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医生，又是我。我今天去耳鼻喉科看了。医生说我头疼不...
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
医生，又是我。我今天去耳鼻喉科看了。医生说我头疼不是鼻窦炎引起的。（女，18岁）
刘咏秋医生
你好，妹子，我之前有说是鼻窦炎引起的头痛吗？
你叫我吃谷维素和维生素b1
刘咏秋医生
嗯，这两天什么感觉？
我还是头疼
刘咏秋医生
还有很多药可以用，我建议的是副作用最小的
但是我没有按你说的买药吃，因为我没空去药店
刘咏秋医生
哦，如果有买，再加上养血清脑颗粒吧
也是治头疼的吗
医生我是不是有焦虑症
我感觉自己情绪起伏很大
刘咏秋医生
我考虑你有点焦虑
刘咏秋医生
不过可以慢慢调治
刘咏秋医生
不是焦虑症，是有焦虑的症状
刘咏秋医生
养血清脑颗粒吃十天左右
刘咏秋医生
或者头痛消除后停药
刘咏秋医生
你上次告诉我只头痛两天，那到今天头痛21天了？
刘咏秋医生
那要引起重视，该吃药要吃
刘咏秋医生
养血清脑颗粒是治疗头痛的
我头疼不是整天疼
就是断断续续的辣种
昨天医生叫我做了一个鼻CT
我今天拿报告
刘咏秋医生
哦，到时CT报告单给我看看
刘咏秋医生
你第一次说头痛醒来就不疼？现在呢？
图片因隐私问题无法显示
图片因隐私问题无法显示
现在好像没有清晨醒痛了
图片因隐私问题无法显示
图片因隐私问题无法显示
刘咏秋医生
刚下班，看到了
刘咏秋医生
只是说有鼻窦炎
刘咏秋医生
现在是什么样子的头痛？
刘咏秋医生
具体部位在哪里？
刘咏秋医生
主要是右边上面头盖骨那一块
其他地方没怎么疼了但是有时候也有点疼
有一小段时间额头会有点疼
我今天看的医生说这个CT只能看到一点点头
但是可以说明我颅内没问题吗
刘咏秋医生
看颅内要拍颅内的片啊，妹子
那我拍这个就是没什么用咯
刘咏秋医生
我前面有让你拍鼻窦吗？
刘咏秋医生
要拍也是拍脑部啊
刘咏秋医生
我是建议，如果要拍，可以拍脑部磁共振
刘咏秋医生
哪怕脑部CT也可以
刘咏秋医生
不过你不要着急，妹子
刘咏秋医生
你不是春天才拍的磁共振吗？
刘咏秋医生
今天买了养血清脑颗粒了吗？
医生我头疼真的没问题吗
刘咏秋医生
嗯，至少没什么大问题，先按我说的药吃，不需要太纠结
谷维素维生素b1还有养血清脑颗粒对吧
我三样都要吃吗
刘咏秋医生
嗯，还有维生素B6，除了养血清脑颗粒，其他三个都是维生素，又便宜，走没有副作用
刘咏秋医生
又没有副作用
养血清脑颗粒也是OTC吗
刘咏秋医生
我大概要吃多久呢
刘咏秋医生
先吃一周吧，必要时可以加泰必利，但是泰必利连药店买不到
刘咏秋医生
不过吃养血清脑颗粒应该能减轻的
刘咏秋医生
心情放松一点好吗？
刘咏秋医生
先吃一周，如果有效果再吃一周
维生素谷维素是不是没什么问题也可以吃吃
刘咏秋医生
嗯，心情放松，头痛时也可以按摩一下头部
刘咏秋医生
是的，维生素B和谷维素平常也是可以吃的，只要不过量都没有问题
好的我记住了谢谢
刘咏秋医生
嗯，妹子加油！
医生，又是我。我今天去耳鼻喉科看了。医生说我头疼不是鼻窦炎引起的。（女，18岁）
分析及建议:
还有很多药可以用,我建议的是副作用最小的，我考虑你有点焦虑，不过可以慢慢调治，不是焦虑症,是有焦虑的症状，养血清脑颗粒吃十天左右，或者头痛消除后停药，养血清脑颗粒是治疗头痛的，到时CT报告单给我看看，只是说有鼻窦炎，看颅内要拍颅内的片啊，要拍也是拍脑部啊，我是建议,如果要拍,可以拍脑部磁共振，哪怕脑部CT也可以，嗯,还有维生素B6,除了养血清脑颗粒,其他三个都是维生素,又便宜,走没有副作用，又没有副作用，先吃一周吧,必要时可以加泰必利,但是泰必利连药店买不到，不过吃养血清脑颗粒应该能减轻的，先吃一周,如果有效果再吃一周，嗯,心情放松,头痛时也可以按摩一下头部，是的,维生素B和谷维素平常也是可以吃的,只要不过量都没有问题。
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内科 副主任医师
福州市妇幼保健院
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> 耳朵里面疼是上火吗
耳朵里面疼是上火吗
摘要：耳朵里面疼不一定就是上火,专家指出,耳朵里面疼可根据疼的形式判断其属于哪种耳病。以下是耳朵里面疼的几种形式,患者可对照自检。
　　耳朵里面疼是上火吗
　　耳朵里面疼不一定就是上火,专家指出,耳朵里面疼可根据疼的形式判断其属于哪种。以下是耳朵里面疼的几种形式,患者可对照自检。
　　1、伴有发热,耳疼剧烈,耳闷、听力下降,耳道流脓后疼疼缓解、听力好转,可能是急性化脓性。
　　2、听力感到越来越差,出现耳闷、等症状,若水进入外耳道后,症状加重,并造成耳疼,可能疾病是耵聍栓塞、小儿外耳道异物。
　　3、症状化脓性中耳炎之后出现耳后皮肤红、肿、疼疼,可伴同侧头疼及发热,耳后肿胀、压疼明显,甚至出现局部波动感,可能是耳后骨膜下脓肿。
　　4、拉扯、耳廓或按压耳屏时疼疼加剧,外耳道表现红肿,有渗出液或脓液,可有臭味;或表现为糜烂、脱屑或结痂。这种症状则可能是外耳道炎。
　　5、急、慢性化脓性炎病史的基础上出现患侧头疼,发展为全头疼,呕吐呈喷射性,可能是耳源性脑膜炎。
　　6、长期耳流脓史,流出血性或血脓性分泌物,初期为耳内隐疼,后期出现耳深部持续性钝疼,并向颞部、枕部放射,耳疼夜间加剧,常伴头疼、眩晕、面瘫等症状,可能是中耳癌。
　　7、在乘坐飞机后才开始耳疼的,伴有耳鸣,耳聋、耳朵流水的症状,可能是分泌性中耳炎。分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗,耳内的液体没有被吸收,则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,造成永久性听力下降,治疗非常困难。
　　8、症状化脓性中耳炎之后出现阵发性或激发性眩晕,伴恶心、呕吐,自发性眼震,多在转头或压耳屏时引起症状,可能是局限性迷路炎。
　　另外,挖耳不当也可引起耳朵里面疼。挖耳不当会损伤外耳道皮肤进而导致感染,其症状表现外耳道疖患者耳疼甚剧,常影响张口、咀嚼及睡眠,重症者可有低热、便秘、周身不适。因此,对于耳朵里面疼的患者首先要清楚耳疼的性质、形式。要充分注意其伴随症状的种种特征,尽快去正规耳科医院进行诊查,以便做出科学的检测,查明病因,对症治疗。
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警惕鼻出血的危害?积极治疗是关键
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耳朵里面疼怎么回事啊？
健康咨询描述：
昨天耳朵里面疼的厉害，请问怎么回事啊？喝的阿奇也不管事，以前耳朵里有血块，我挖了一下，就开始疼了
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，看了您的叙述，昨天耳朵里面痛的厉害，这个可能是损伤了耳道了。&&&&&&指导意见：&&&&&&可能是挖伤了耳道了，可用碘伏棉棒消毒一下看看。
感觉里面都肿了，疼的睡不着，嘴一长也疼，只消毒吗？
06:22医生回答：
局部消毒一下，口服适当的消炎药，你在服用了，或换用罗红霉素、甲硝唑治疗。
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如遇紧急情况，请致电400-医生，我耳朵最里面痛，是不是看神经内科，耳鼻喉科看...
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医院出诊医生
擅长：鼻炎、鼻塞、鼻过敏等
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共3条医生回复
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回复：建议看一下神经科，祝你健康
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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职称：副主任医师
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需要口腔外科去吗，他和耳朵贴合的
回复：如果是咽鼓管炎，耳鼻喉科肯定会跟你说有问题，既然说是没有问题，那考虑耳内神经痛的可能性大，所以还是到神经内科考虑比较好。
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你好，引起头痛的原因很多如神经性头痛，血管性头痛，紧张性头痛，偏头痛或者局部五官科疾病引起的疼痛严重建议服用止痛药如氨基比林咖啡因片。要多吃瓜果蔬菜补充维生素，积极锻炼身体增加机体抵抗力
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&为什么头痛要看耳鼻喉科？
为什么头痛要看耳鼻喉科？
随着人们生活水平的提高，人们越来越重视生活的质量。头痛一直是倍受人类关注的和医学界正在研究的一项难题，头痛原因很多，神经、心血管、肿瘤等诸多因素均可引起头痛，在实际生活中，鼻及鼻窦疾病引起的头痛占有重要的因素，几乎左右的头痛都不同程度的是因鼻及鼻窦病变引起的。在临床上遇到一类患者经常头痛，先后到神经内科、理疗科就诊，辗转反复之后，才发现可能是鼻子的问题。&&鼻腔和鼻窦局部病变及结构变异与头痛的发生有着密切的关系，其中以鼻炎、上颌支分出鼻后上、后下神经的外侧支分别至中、下鼻甲，上牙槽的前、中、后支到上颌窦，司鼻外的感觉。同时鼻腔又有交感和副交感神经分布，司鼻腔粘膜血管的舒缩和腺体分泌功能。因而鼻腔是人体较为敏感的一个部位。其次，鼻腔实际上是由窄狭的管腔、孔洞和间隙构成，解剖结构复杂而精细，一旦遭受炎症的侵袭和鼻腔自身解剖结构发生肿大变异，则容易造成鼻腔、鼻窦引流障碍、肿胀挤压，导致邻近结构受累。早期多表现为阻塞性头痛由于窦口长期阻塞，窦腔内空气逐渐被吸收出现所谓真空性头痛真空状态下粘膜血管扩张血清大量漏出，或因炎症渗出积脓使窦腔压力增高又出现张力性头痛。高位鼻中隔偏曲和钩突、筛泡及鼻甲体积肿大则因为使鼻腔、特别是嗅缝变窄中、下鼻甲受压使其舒缩机能受到限制而出现反射性头痛。炎症刺激鼻神经也是导致头痛的因素之一。部分头痛患者应警惕鼻咽部恶性肿瘤的发生,鼻腔、鼻窦和鼻咽部的肿瘤以恶性为常见。鼻腔和鼻窦的癌肿发生率在我国可居全身癌肿的第5位，占全身恶性肿瘤2.05%～3.66%，其中鼻窦的恶性肿瘤较原发于鼻腔者多见；鼻咽部恶性肿瘤，尤其鼻咽癌，在我国是一种常见癌肿,就头颈部恶性肿瘤而言，在我国鼻咽癌发病率可占首位，而在某些高发地区，南方各省、市，尤其是广东省，鼻咽癌的发病已居全身恶性肿瘤之首位。鼻、咽部恶性肿瘤所致头痛主要是由于癌肿局部的压迫、浸润、侵入所造成。比如鼻咽癌的好发部位是咽隐窝，接近颅底的破裂孔，鼻咽癌常破坏颅底，循此破裂孔侵入颅内，蔓延累及三叉神经而引起头痛。因此，头痛有时为鼻咽部肿瘤的重要主诉，有1/5病人早期即可出现。故在日常生活中，若遇年龄较大的头痛患者，同时伴有鼻塞、鼻出血、听力减退、耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状时应警惕鼻咽部恶性肿瘤的发生。伴随头痛症状的患者占鼻咽癌总人口的68.6%，可见在鼻咽癌病人中，头痛是常见的。头痛部位相对固定，多位于患侧的颞、顶部或枕部或半侧头痛，早期头痛为间歇性，逐渐加重，以后可变为持续性。疼痛性质可以各种各样，多为钝痛、胀痛或闷痛，但由于病情加重，癌肿的侵袭，颅底骨质的破坏，颅神经受到侵犯，头痛则更加剧烈且持久，疼痛难以忍受，夜间更加显著，常需服用止痛剂以缓解头痛，但常无效。约1/3患者有多组颅神经麻痹，其中以三叉神经受累最常见，从而产生患侧面部麻木，张口偏斜，眼球活动障碍，甚至引起神经麻痹性角膜炎，角膜出现溃疡，迁延难愈。因此，对于慢性头痛不缓解，并相继出现颅神经的损害，需要及时就诊于耳鼻喉科，进行必要的检查，以明确诊断，进行治疗。&&值得一提的是，鼻腔是整个呼吸道的门户，最容易受到外界各种物理、化学因素的影响和致病微生物的侵袭，发病机会较多。因此，要预防鼻源性头痛的发生，应经常保持鼻部皮肤和鼻腔粘膜的清洁与完整，尤其应注意保护粘膜的屏障作用。不要随便拔鼻毛，局部皮肤受损时应及时消毒。如毛囊炎、皮脂腺感染或鼻部疖肿，不要随便搔抓，更不要挤压，以免细菌随面部血液循环回流至颅内引起感染。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&嘉兴市第一医院&耳鼻咽喉科&姚望&
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