30岁患了腰间盘突出，应该如何治疗？
　　随着年龄的增加，或多或少都会有一些椎间盘突出的问题，一般来说，只要不压迫到神经，就不会出现腰痛之类的症状。因为椎间盘随着年龄的增长发生了退变，这个过程是慢慢进展的，不可逆转。所以，正确的治疗方法对腰间盘突出友重要的影响。那么，腰间盘突出应该怎么治疗呢？
　　()温馨提示您，腰间盘突出的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。
　　一、非手术疗法
　　1、卧床休息
　　急性腰痛最简单的治疗方法是休息。卧床休息2天比长期卧床休息的效果更好。屈膝屈髋侧卧位并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根的压力。
　　绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。
　　2、牵引
　　采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，从而减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量根据个体差异在7～15kg之间，抬高床足做反牵引，共2周。脊椎滑脱、活动型肝炎、孕妇、高血压和心脏病患者禁用。产后的女性应根据医生意见进行。
　　3、理疗和推拿、按摩治疗
　　可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
　　4、皮质激素硬膜外注射
　　皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2-4周后可再用一个疗程。
　　二、手术治疗
　　后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
　　近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
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腰间盘突出压迫神经怎么治疗
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腰间盘突出压迫神经怎么治疗？走路屁股和大腿疼痛！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你描述的情况分析，你已经确定是腰椎间盘突出压迫坐骨神经。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议用中药熏蒸疗法（床式）熏蒸腰部治疗，每天治疗1个小时，连续治疗1-2周即可治愈。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这种情况是腰椎纤维环破裂，髓核突出压迫脊神经出现坐骨神经痛表现为腰腿痛，&&&&&&指导意见：&&&&&&需要休息，不要负重，平卧硬板床，辅助牵引理疗推拿按摩等有利于缓解症状，疼痛症状严重可以服用非甾体抗炎药尼美舒利胶囊及舒筋活络的中成药腰痛宁胶囊就可以。&&&&&&以上是对“腰间盘突出压迫神经怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 颈肩腰腿痛等痛证疾病的治疗,中医保健等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，具体情况还要结合你的症状分析，一般腰椎间盘突出压迫神经会导致疼痛，下肢麻木。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以做下腰椎牵引治疗，可以服用甲钴胺营养神经，美洛昔康消炎镇痛。平常不要弯腰过多，不要睡太软的床。要加强腰背肌的锻炼。
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擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，中医认为腰间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，由于本病往往虚实夹杂，症候复杂，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、骨碎补、制川乌、制附子等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、通经活络、消肿定痛，大量临床实践证明对腰间盘突出有非常独到的治疗作用.希望正确治疗，早日康复！
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如遇紧急情况，请致电400-8mm小口，如何拯救被腰椎间盘突出压迫的神经根
田妈妈在网上咨询我的时候，诉说着一个母亲的痛苦。
37岁的她有一个8个月大的宝宝，但是腰痛已经困扰她1年9个月，尤其是生完宝宝这8个月，她的病情加重了，出现了右下肢放射痛（坐骨神经痛），伴有小腿麻木，最近病情更加明显，走路都非常困难，坚持不了半个小时，躯干也明显地偏向了一边。
她已经知道自己得了腰椎间盘突出症，保守治疗效果不好，她正在哺乳期，很多治疗受到限制。这种情况可能需要手术治疗，但她又不想因为手术而中止母乳的喂养，怎么办？于是她在网上找到了我，把她的痛苦和想法告诉了我，希望我有一个很好地解决方案。
我和她预约了门诊时间，进行仔细地体格检查和影像学检查。我告诉她手术指征非常明确，如果能够采用局麻下经皮脊柱内镜下的腰椎间盘切除术，会是一个很好的方案。因为局麻手术，对全身影响小，2-3天后药物代谢完成后她就可以恢复哺乳，而且经皮脊柱内镜手术可以采取侧卧位，不会挤压乳房而造成乳腺损伤；脊柱内镜手术后她的恢复也会比传统手术更快，一般一个月左右基本正常生活，但是她的腰椎间盘突出是在腰5骶1节段，并且躯干偏斜明显，手术会有一定难度。她和家人商量后决定听取我的建议。
图1 左一和右一分别是术前腰椎正位X线片和躯干外观，右二是术后躯干外观；右下肢直腿抬高从术前20度到术后70度。
手术确实有一定难度，在经过几次调整后终于找到一个很好的穿刺位点，我采取了一个8mm大小的切口，把手术通道通过椎间孔置入到椎管内，正好对着突出的椎间盘，一下子就把突出的髓核摘除出来，再仔细地沿着神经根进行进一步的松解，在手术台上她的右侧直腿抬高试验就从术前的20度到将近70度，神经根已经彻底没有压迫了。手术后第二天她就下地了，腿不痛了，身子也变正了许多。
图2 左侧为术前的腰椎核磁共振，右侧显示用直径7.5mm的微创通道完成椎间盘摘除和神经根的减压。
手术后1个月正好是母亲节，田妈妈通过我的网络发来了随访调查表，我和她通了电话。我在电话中感受到了她的幸福和快乐，心情非常高兴，衷心地祝福她母亲节快乐！她给我发来了与孩子的合影，照片上的她们有着非常灿烂的笑容。
图3 灿烂的笑容
经皮脊柱内镜简介
经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术（Percutaneous endoscopic lumbar discectomy PELD）是近年来发展迅速的脊柱微创外科技术，它一般是经后外侧入路，通过经椎间孔的“安全三角工作区”进入椎间盘，这种入路被称为经椎间孔入路，所以经皮脊柱内镜刚进入国内时常被简称为椎间孔镜。随着微创技术的发展，又有学者发展出经椎板间入路，所以经皮脊柱内镜是一种更规范的名称。经皮脊柱内镜是一种以水为介质的脊柱内窥镜，它是一个配备有灯光的管子，从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔（经椎间孔入路），在安全工作三角区实施手术。在内窥镜直视下放大约20倍，可以清楚地看到突出的髓核、纤维环、后纵韧带、神经根、硬膜囊，然后使用各类抓钳摘除突出髓核组织、镜下去除骨质、射频电极止血、修复破损纤维环，最终彻底解除突出的椎间盘组织对神经根造成的压迫，从而减轻神经炎症、改善神经缺血、降低神经根张力，达到缓解患者的临床症状。
经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术为什么创伤小？
首先经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术皮肤切口仅8mm，如同一个黄豆粒大小，伤口很小，对于患者有较大的吸引力。
从医生的角度来看，PELD首先要进行经皮细针穿刺，穿刺成功后沿着导丝放入扩张管道，这种逐级扩张的操作对于肌肉的损伤很小、出血也很少；PELD不需要切除很多的骨质，只需要适当扩大椎间孔，尽量保留正常骨结构，基本上不影响脊柱稳定性；手术在神经根的腹侧进行，对神经根和椎管内静脉丛的干扰小，术后神经粘连较；出血一般都很少，多数不到20ml，总体创伤明显减小。
另外一个很重要的方面是这个手术可以在局麻下进行，患者可以及时反馈信息，避免了全麻，减少了对全身器官的干扰，同时又保证了手术的神经安全性。
PELD这种手术单纯地摘除突出的椎间盘，不需要打钉子固定，避免了脊柱融合术，保留了脊柱的运动功能，这一点具有非常重要的意义。
很多病人不太理解经皮脊柱内镜手术的原理，其实这和消化科的胃镜、肠镜是一个原理，胃镜、肠镜经过天然的通道进入人体，好比长江、黄河，那脊柱内镜就是经过人工建立的通道进入人体，好比京杭大运河、巴拿马运河。不过这个建立人工通道的过程需要在X线透视辅助下进行，这又好比心脏支架的置入一样，先进行穿刺，再置入一根导丝引导，然后建立人工通道。
经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术为什么恢复快？
如上所述，因为总体创伤小、出血少，局麻操作，所以病人的恢复比开放手术要快得多。
由于是局麻手术，从理论上讲患者即刻就可以下地活动，但为了减少椎间盘复发的机会，我们并不推荐过于积极的早期活动。在国外，这种手术可以做成日间手术模式，患者观察6-8小时后即可当天出院。
我们的经验是一般术后第一天就可以下地活动，在支具保护下活动3-4周，逐渐增加活动量，这样谨慎的做法可以减少复发的机会。手术后1月左右可以回归正常的工作、生活。
经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术为什么疗效肯定？
经皮脊柱内镜技术最大的优点是一种直视手术，手术中可以看到突出的椎间盘和相应的神经根，在直视下获得神经根的充分减压，在放大20倍的视野下不仅不会看不清楚，而是更能显示肉眼看不到的细节。另外，手术后即刻就可以通过检查直腿抬高试验，以验证下肢疼痛是否缓解。
尽管经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术具有上述诸多优点，但最重要的是选择合适的病例，只有选择好手术适应证，才能真正通过脊柱微创技术给腰椎间盘突出症患者带来福音。
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擅长颈椎病、腰椎间盘突出、颈椎、腰椎、肩周炎、腰腿疼痛等
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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卧硬板床休息，加强腰背肌锻炼，有症状时可外用骨痛膏或磁疗贴，口服西乐葆或芬必得止痛，口服甲钴胺营养神经，严重时可去康复科针灸、电疗等理疗有助于缓解症状。
职称：主治医师
专长：泌尿系结石,尿道狭窄,尿路梗阻,输尿管畸形,尿道口...
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指导意见：腰椎间盘突出症合併下肢疼痛神作压迫症状看，保守治疗效果差者可行腰椎间盘髄核摘除术。
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专长：骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出,...
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指导意见：静椎间盘突出，如果影响日常生活了，建议去医院做手术摘除神经松解。
职称：副主任医师
专长：骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位
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指导意见：你这种情况平时要注意休息和保暖，避免剧烈活动，尽量少弯腰，睡硬板床休息，可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀通络止痛药物及营养神经药物治疗，配合热敷按摩，如果症状不缓解就需要行椎间孔镜微创手术治疗
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专长：腹部外科、泌尿(前列腺等)，生殖(性病)、肛肠疾病
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问右腿臀部处坐骨神经胀痛
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你好，这些现象通常与坐骨神经痛有关的，需要去检查一下腰椎，大多数是因为腰椎间盘突出症引起的。
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