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我可以停用阿司匹林肠溶片吗？
健康咨询描述：
血压血脂有点高，服用阿司匹林肠溶片和硝苯地平一年，因胃肠道溃疡出血暂时停用阿司匹林，痊愈后是否能继续服用阿司匹林。
曾经的治疗情况和效果：
经过治疗胃肠道溃疡出血基本痊愈.
想得到怎样的帮助：如不能继续服阿司匹林，用什么药可以代替。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，阿司匹林肠溶片是一种解热镇痛类药物，有出血的人是不能服用的，所以您胃溃疡出血是停用的。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，您有高血压高血脂不需要吃阿司匹林肠溶片的。另外您的胃溃疡可能是吃阿司匹林肠溶片吃出来的，不要再吃了。
突然停服阿司匹林，是否容易血栓。
12:50医生回答：
您好，阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，所以是防治血栓的常用药。突然停药是不要紧的，您已经出现不良反应了（胃溃疡），所以不建议继续长期服药。
高血脂危害心脑血管，饮食方面需要特别注意。必须清淡一些，千万不要吃油腻的东西。只要控制好饮食，高血脂就不用吃药了。但是高血压必须每天按时吃药。
通许县中心医院&& 副主任医师
擅长: 心血管内科,高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结合您的情况，主要是考虑血液系统方面的疾病导致的，因此药物的使用是需要慎重的&&&&&&指导意见：&&&&&&您的情况，现在有胃溃疡出血的情况，还是需要积极的遵循心血管科医生的建议，注意好的生活习惯等。
擅长: 颈肩腰腿疼,内科,儿科，包括儿科,手足口病,小儿脑
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，阿司匹林肠溶片主要是用于预防血栓的形成的，同时对胃肠道会造成刺激的。&&&&&&指导意见：&&&&&&虽然胃肠道溃疡出血暂时痊愈，但是服用药物后还会有复发的可能，建议你可以服用其他的预防血栓的药物，如：双嘧达莫等。&&&&&&以上是对“我可以停用阿司匹林肠溶片吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 治疗小儿腹泻,小儿湿疹,幼儿急疹,小儿呼吸道感染以
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，阿司匹林具有抑制血小板凝集，减少血栓发生的作用，但是它可能会造成消化道出血。&&&&&&指导意见：&&&&&&若是有消化道出血的情况存在的话，需要避免使用阿司匹林肠溶片，具体是否应该继续使用阿司匹林肠溶片需要根据血粘度来决定，最好到医院检查个血流变看看，若是血粘度不高的话，可以不必使用阿司匹林肠溶片。阿司匹林肠溶片一般可以使用氯吡格雷、华法林等药物代替。
辽宁省金秋医院&& 主治医师
擅长: 高血压,心脏病,脑血栓,脑出血,周围神经病,帕金森
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&&&&&&病情分析：&&&&&&老年男性，既往血压血脂高，应用硝苯地平和阿司匹林，由于消化道溃疡后停用阿司匹林，目前已痊愈&&&&&&指导意见：&&&&&&您的情况建议痊愈后可先口服波利维75毫克日一次抗血小板治疗，建议饭后应用，对胃肠道刺激小些，但是比较贵
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如遇紧急情况，请致电400-拜阿司匹林肠溶片每天一片常年吃可以吗？拜阿司匹林肠溶片每天一片常年吃可以吗？老李健康养生汇百家号拜阿司匹林肠溶片可以每天一片，常年吃，不过要有所选择。不是所有的人都需要吃，也不是所有的人都适合吃。一、拜阿司匹林是什么？拜阿司匹林是小剂量阿司匹林的一种，在中国的片剂通常是100mg一片，主要用于缺血性心脑血管病的预防。二、什么人需要长期服用小剂量阿司匹林？由于小剂量阿司匹林是用来预防缺血性心脑血管病的，因此，简单来说，有缺血性心脑血管病和会发生缺血性心脑血管病风险比较大的人，都应当服用小剂量阿司匹林来进行预防心脑血管病再发或发生。具体适用人群，可见我的问答:人到了多大年纪需要每天吃阿司匹林？三、是不是有些人尽管从预防缺血性心脑血管病来看需要服用阿司匹林，但不适合服用的？是的，有些人尽管可能属于应当服用小剂量阿司匹林进行缺血性心脑血管病预防的，但有些情况下，最好不要服用。1.阿司匹林过敏；2.有胃十二指肠溃疡和出血史；3.凝血功能有问题，容易出血的体质；4.痛风；5.哮喘；6.其他一些不适合服用阿司匹林的情况，如阿司匹林抵抗，要进行大手术前后等等。（尽管年轻人需要预防心脑血管病的很少，也要提醒一下，即使是用于解热镇痛，18岁以下尽量不要服用阿司匹林）四、阿司匹林长期服用对身体有什么不好的影响吗？只要不是上面提到的情况，长期服用阿司匹林是非常安全的！阿司匹林主要的副作用是出血，服用阿司匹林期间要注意观察出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等等，如果有这些情况可以查一下凝血功能和血小板聚集率，再根据这些结果，权衡缺血性心脑血管病的风险和用阿司匹林的风险在医生指导下决定是继续服用，还是调整药物。另外，有些人尽管并没有胃溃疡，但服用阿司匹林反酸烧心，不能耐受，这种情况下，可以把拜阿司匹林调整到饭后吃试试，如果还是不行，就只能换用其他抗血小板药物了！另外，服用阿司匹林期间，也要留意尿酸水平。还要定期监测血压，把血压控制在正常范围。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。老李健康养生汇百家号最近更新：简介:健康科普达人，健康养生知识传播作者最新文章相关文章百度拇指医生
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闵青阿司匹林一定要空腹服用。吃饭后，胃内酸性下降，碱性上升，肠溶衣外壳就会在胃内崩解，释放出阿司匹林，对胃黏膜形成刺激和损伤。刚刚退休的老王，最近经常感到胃痛，还发现大便颜色有些发黑，便来到医院进行检查。医生给他做胃镜检查后，发现他患上了胃溃疡。医生详细询问他的用药史后告诉老王，他的胃溃疡很可能是由于长期吃阿司匹林导致的。老王很纳闷：我吃的是阿司匹林肠溶片，这种肠溶片不是只在肠道里才会溶解吸收吗，怎么会伤胃呢？那我以后还能不能继续吃阿司匹林了？和老王一样，很多中老年人每天服用阿司匹林肠溶片，预防心血管疾病。也许很多人都听说过长期吃阿司匹林对胃不好，可能会导致胃溃疡。那么，阿司匹林为什么会伤胃？既然是肠溶片，怎么会对胃不好呢？长期吃阿司匹林一定会伤胃吗？有没有不伤胃的“吃法”？记者带着这些问题，采访了广东省人民医院心内科副主任谭宁。一般情况下只是“间接伤害”究竟，老王的胃溃疡是不是长期吃阿司匹林导致的？谭主任说，长期服用阿司匹林肠溶片，最主要的一个副作用，就是消化道副作用，可能会造成消化道溃疡、出血等。因此老王的胃溃疡，很有可能就是长期吃阿司匹林导致的。那么，就像老王说的：既然是阿司匹林“肠溶片”，应该只在肠道中溶解，而不会在胃内溶解，那么它怎么会伤胃呢？谭主任说，阿司匹林肠溶片对胃的伤害，主要是“间接伤害”。虽然阿司匹林肠溶片在胃里不会被吸收，但是服用几年之后，对胃有一些间接的副作用。这是因为，阿司匹林是抑制血小板的药物。血小板有一种功能，是促进微血管的生长，包括胃黏膜的微血管。长期吃阿司匹林，抑制血小板后，导致胃黏膜的微血管生长不良。胃黏膜的循环不好，时间一长，也会造成溃疡。这就是阿司匹林对消化道溃疡的间接作用。一般地，服用阿司匹林后不会马上出现问题，而是在几年之后出现。上腹部疼痛，多数是在空腹时疼痛，是消化道溃疡的典型特点。谭主任说，如果有这种症状，建议吃个叫做PPI的药，也就是质子泵抑制剂。可以到消化科去开，心内科也可以开这种药。和阿司匹林一起吃，可以一定程度上中和阿司匹林的副作用。吃药方法不对会变“直接伤害”谭主任说，有一种情况很特殊，会使阿司匹林对胃的伤害转变为直接伤害，变本加厉。这种情况常见于依从性不好的中老年人，也是很多人长期吃阿司匹林后出现较严重的胃溃疡、胃出血等疾病的原因。这种危险的情况就是：餐后马上吃药，或和食物一起吃。为什么食物会让阿司匹林更伤胃？谭主任说，空腹情况下，人的胃内是酸性环境，肠道是碱性环境。为阿司匹林特制的肠溶衣外壳，只会在碱性环境中溶解。如果空腹服用，阿司匹林则在酸性的胃中不溶解，到了碱性的肠道中才会溶解，因此不会对胃产生直接伤害。但是，吃饭会让情况变得不一样。餐后吃或跟食物一起吃，会使阿司匹林有可能在胃里就开始溶解了，对胃黏膜产生直接刺激和损伤。这是因为，食物在胃里面排空要约2、3个小时。这段时间，胃内酸性下降，碱性上升，肠溶衣外壳就会在胃内崩解，释放出阿司匹林，对胃黏膜形成刺激。对胃黏膜的直接刺激，再加上前面说的间接作用，就加速了胃溃疡的发生。谭主任说，对于长期服用阿司匹林的患者，当感到不舒服时，建议最好做个胃镜。一旦发现得了消化道溃疡，就要马上治疗，吃一些中和胃酸的药，并且停用阿司匹林，换成别的抗血小板药物。对于本来就有萎缩性胃炎、胃酸分泌不足、胃溃疡、十二指肠溃疡的病人，更不主张吃阿司匹林。但是，还有一部分病人，可能出现黑便、柏油样便等，这就表明可能有消化道出血，这时高度怀疑是阿司匹林导致的消化性溃疡、胃出血。一旦严重到消化道出血，就相对麻烦。因此，长期服用阿司匹林的患者，一定要注意服用方法，就是必须空腹服用。到底怎样才算“空腹”前面说了，阿司匹林必须空腹服用，这样才能最大限度地减少阿司匹林对胃的伤害。那么，究竟什么才算空腹？有人会问，既然是空腹，那就早上起床后马上吃药，不就行了吗？不是的。如果您早上6点起床吃药，然后6点半吃早饭，这不叫做空腹。因为您吃的早饭很快会进入到胃里，而这时药还没从胃里排空，药和食物就“狭路相逢”了，不叫空腹。也有人说了，那我晚上吃药总可以了吧？谭主任说，如果晚上7点开始吃晚饭，8点吃药，那这也不叫做空腹。因为这时胃里食物可能还没完全排空。那么，究竟怎样才算空腹呢？谭主任说，一个食物或药物在胃里的排空，保守估计要2、3个小时。因此，服用阿司匹林，餐后要在3个小时后才可以服用，并且服用阿司匹林2个小时之内不要吃食物。考虑到服用阿司匹林肠溶片只需一天一次，记者询问谭主任，有没有什么实用点的建议呢？比如几点吃最好呢？谭主任给了两个比较合适的时间点：1.早餐前2小时以上吃药，比如早上起床后6点吃药，8点以后吃早餐。2.晚餐后3小时以上吃药，比如晚6点吃晚饭，晚上9点以后吃药。此外，吃阿司匹林还有一些其他的禁忌，比如与同类的消炎止痛药，不宜长期一起吃，副作用会叠加。又如，酒对胃粘膜有一定损伤，因此不建议病人喝酒。吸烟也是如此。谭主任说，虽然阿司匹林肠溶片有一些副作用，但如果正确服用，就会大大减少胃肠损伤的可能。总的来说，阿司匹林药效确切、良好，对于防止心肌梗塞、血栓形成、脑缺血，药效比较明显。
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