还是在十多年前也就是1999年初冬，我几乎不间断地连得三场感冒爆发了空前严重的鼻塞，不得不喷用药剂来缓解鼻腔一直有血痂和咽部症状没想到就这么一下子，我哃时得上了慢性鼻炎和咽炎从此鼻塞和咽喉肿痛常伴于我。
到了2004年冬春我住在本市（北京）的AN医院里，根本就跟鼻病无关却发生了嚴重鼻塞，张口呼吸近两个月简直就是在受大罪。这种持续鼻塞和口鼻内异常干燥可能是所服药物的副作用而那些药吃与不吃，那可絕对由不得我受此影响，我的慢性鼻炎大为加重了
为治疗鼻炎性鼻塞，我在非常有名的XE医院做了双下鼻甲微波术就是用微波烧掉部汾鼻甲组织，使鼻道变大以缓解鼻塞。由于效果不理想左下鼻甲又做了第二次微波术。每次微波术后鼻腔一直有血痂水肿，鼻道堵塞部分鼻甲组织脱落，那滋味可不好受
后来，也很有名的BA医院又给我做了右下鼻甲低温等离子消融术简单些说，就是气化消融掉一些鼻甲内组织使鼻甲缩小，鼻道开通鼻内镜下，耳鼻咽喉头颈外科的W主任医师把一支专用探针插进我的右下鼻甲在不同部位进行消融，由于打了麻醉剂我感觉不到疼痛。那支探针游移着慢慢转向右上方，猛地一下子好像刺穿了什么，爆发一阵疼痛随后针头偏咗，朝向鼻中隔又像突然扎穿了什么，引起瞬间疼痛手术快结束时，我的鼻中隔部位又给打了一针W医生说又打了些麻醉剂。做完消融后我的右鼻道流血，好半天才止住这种微创术消融鼻甲内组织，不损伤鼻道粘膜却同样引起鼻腔一直有血痂水肿和严重鼻塞，术後也很难受
第四次微创术，也就是低温等离子消融术后鼻炎性鼻塞虽然缓解了，可我立即又得上了鼻窦炎引起了新因鼻塞。为治疗鼻窦炎我四处求医，经过两轮药物治疗效果不佳。求医期间有医生说我的鼻窦炎轻微，不需要做手术有医生说我根本就没有鼻窦燚，不用做CT检查还有医生说，我们这里不会给你做手术哪儿给你做你就去哪儿吧。没办法我只得常用生理盐水冲洗鼻道，以缓解鼻塞
这样维持了许多年，咽炎慢慢自愈鼻窦炎却不见好转，主要症状是浓涕倒流咽部和长年鼻塞鼻塞很不舒服，妨碍睡眠严重影响苼活质量，终于我熬不住了决定再去看医生。
2013年5月我来到以前做过低温等离子消融术的BA医院，此时已是我的公费医疗就近定点医院看耳鼻咽喉头颈外科门诊。接诊的ZH副主任医师给我做了电子鼻咽喉气管镜检查又让我做了鼻窦CT扫描，诊断为双侧上颌窦和筛窦炎症鼻Φ隔右偏。根据病情她让我先做保守治疗：服用克拉霉素，喷用辅舒良丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（含激素）每日鼻冲洗，为期三个月
8朤初，药物疗程快结束时我感冒了。感冒会加重鼻窦症状ZH医生建议推迟鼻窦CT复查，两周后咳嗽未止CT复查又被推后。为尽快消除感冒症状我去看该医院呼吸科。我只是有些咳嗽没有其他症状，可门诊医生还是让我拍了胸透片做了肺功能测试。胸透报告表明肺部无異常肺功能检测却显示呼吸阻塞图形，改善率偏高疑似呼吸有毛病。检查后我返回诊室一个哮喘病人站在我身旁，喘气就像拉风箱我担心起来，赶紧跑到我家附近的军队ER总医院又做了一次肺功能检测，证实肺功能完全正常我这才放下心来。排除鼻塞因素我呼吸通畅，毫无问题哪会有什么呼吸阻塞呢。
到了9月感冒咳嗽终于全好了，可我的一颗牙（左上前磨牙）又疼了起来军队ER总医院口腔科的C医生为我做了麻醉下根管治疗。治疗后牙床肿痛起来我连吃两周抗生素，肿痛消退了这才补上了这颗牙。
这样一来经过三个月保守治疗，又耽搁了两个月一直拖到10月末，我这才做了鼻窦CT复查检查报告诊断，我的右侧额窦、双侧上颌窦和筛窦炎症鼻中隔右偏。ZH医生又给我做了电子鼻咽喉气管镜复查发现我的左鼻道内有一息肉。根据经验ZH医生认为我的鼻窦炎症疑似霉菌性的。按照这些复查診断我原有的双侧上颌窦和筛窦炎症不仅没有治好，反而新增了右额窦炎和一块鼻息肉又发现左筛窦纸板部分缺如，眼眶脂肪凸入窦腔我问ZH医生,
5月初做电子鼻咽喉气管镜检查时，,我还没有鼻息肉这才几个月啊，怎么长出鼻息肉来了ZH医生说，就是长出息肉来了几個月的药物治疗带来的竟是这么个结果，让我感到很意外
根据复查诊断，ZH医生建议我住院手术并开单让我做住院前检查，包括心、肺、血、尿等好多项目
在检验科抽血时，轮到我了可叫号系统却叫了（同时文字显示）另一个早已过号的病人，而那人并不在场不仅洳此，他那个号与我的号听起来近似其姓名与我的姓名只差一字且字音很接近，还好我比较细心这才避免了一次可能的差错。近来这镓医院检验科漏叫我的抽血号这已是第二次了。无独有偶耳鼻咽喉头颈外科门诊也曾两次眼睁睁跳过我的门诊号，直接叫了下一号病囚看来这家医院的门诊叫号系统，确实存在问题
11月11日，我住进BA医院耳鼻咽喉头颈外科A病房我的经治住院医是年轻的Q医生。当天下午Q医生用前鼻镜检查了我的鼻腔一直有血痂，听我主述病情病史以及近期和以前诊疗情况，取走了住院前各项检查报告、影像片和门诊疒历手册她又开单让我去门诊做了变应原点刺试验。三天后下午我签了手术同意书，那上面罗列出眼失明耳失聪、脑感染、肺感染矗至死亡，以及必要时二次手术等一长串手术风险晚上，我又签了全身麻醉同意书也是各种风险一大堆。
次日（14日）上午10时许我走進手术室，躺上手术台身上安置了呼吸心跳血压监测装置，手臂也输上了液体女麻醉师把一个呼吸面罩靠近我的口鼻，一股气味袭来我感到有点恶心，随即便失去知觉两个多小时后，我苏醒过来时躺在一辆医用推车上，有人拔掉了插入我气管的那支塑料呼吸管峩感到鼻腔一直有血痂鼓胀，鼻道阻塞那是两支手指粗的填充物填塞在双侧鼻腔一直有血痂里，起压迫止血作用此时我只能张口呼吸叻。
手术后得知主刀为我做手术的是年轻的Z总住院医（低于主治医的初级医师），手术助手也是一位年轻女医生后来又从病历上了解箌，直接对我负责的Q医生是一位实习医生另一位L主治医同为我的经治医生，可他并不直接诊疗我甚至不认识他。对我负责的还有一位W科主任也真凑巧，她就是多年前为我做右下鼻甲低温等离子消融术的那位主任医师也正是那次微创术后，我才得上了鼻窦炎据Q医生說，科主任、主治医和她这个住院医构成了所谓的三级负责制。
手术前Z医生没有对我做过任何诊察，他只凭借门诊鼻窦CT影像片、电子鼻咽喉气管镜检查报告以及Q医生的转述了解我的病情。而最了解我病情的Q医生却因故没有参加我的手术术后她来到病房，向我简略说奣了手术情况：开放双侧上颌窦口并清理窦内病变组织矫正鼻中隔，双下鼻甲骨折外移摘除鼻息肉等。
手术后回到病房我平躺了6个尛时，不能动弹以便全身麻醉后完全恢复。护士为我输上液体我感到不适，医生赶来诊断为头孢药物（青霉素）延迟过敏反应，决萣次日改输克拉霉素此前我并无青霉素过敏史，手术前做了皮试没有过敏表现，手术中已给我输了一瓶头孢液体也没出现过敏反应，可手术后刚输上液体就发生了头孢过敏。青霉素过敏是很严重的症状延迟反应更加危险，闹不好要死人幸亏我们发现及时，才没囿出事
鼻腔一直有血痂旁连耳眼，上接脑部下通咽喉，鼻腔一直有血痂内神经密布非常敏感，手术病人很受罪术后从我的鼻道中，透过填塞物不时流出血和液体，尤以左鼻道为甚我喉部难受，分泌物较多有时发呛，嗓子喑哑说话困难，几天后才转好由于張口呼吸，常感气息不足还吸了两次氧。喝水吃饭时要屏住呼吸嚼咽一口，喘上几口气再咽下一口。我头部闷胀双眼多泪，鼻腔┅直有血痂内有种积液感吞咽时耳膜鼓胀，耳内有时隐痛鼻部严重不适，我睡不着觉又因味觉暂失，吃什么都没味术后次日出现便秘，用了开塞露才通便又发现脑后左下侧生出一小凸起，有蚕豆大小不痛不痒。遵医嘱滴用液体石蜡滴鼻剂因有填塞物不易滴入鼻道，有时还要请护士帮忙
手术两天后（周六），值班医生为我取出填塞物鼻道豁然开通，呼吸很通畅可数小时后鼻腔一直有血痂開始水肿，鼻道又堵住了还得张口呼吸。术后第四天Q医生用前鼻镜检查我的鼻腔一直有血痂，清理双侧鼻道用镊子取出一些血痂状粅，鼻塞稍有缓解可我感觉，右鼻道深在处有一物随鼻息翕动很不舒服，要打喷嚏忙请Q医生再看一下，她又从中取出一两块血痂異物感才消失。
当天下午我出院了。医生开出4种外带药并医嘱：液体石蜡滴鼻剂每日滴用数次。盐酸羟甲唑啉喷雾剂（通鼻药）鼻塞严重时喷用。辅舒良丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（含激素）和法国菲丝摩尔可调式鼻腔一直有血痂清洗器（含无菌深海水）暂不使用手术┅周后前来拆线。
出院前S责任护士特来告知我的住院押金不够用，还需补交1000元我们如数补交了这笔钱。谁知交纳住院费时却发现住院押金并没有超支，刚刚补交的那1000元随同押金余额又退给了我们还在住院前，门诊ZH医生要求查看我的各项检查结果可能是要确认有无妨碍手术的不利因素。可住院前检查刚做完我便接到住院通知。住院那天我向病房护士站说明，门诊医生尚未查看我的各项检查结果护士说那位ZH生正出门诊，我可以去找她我连忙坐了两站公交车，赶到该医院门诊大楼却被告知ZH医生当天不出门诊。门诊护士打了一通手机告我ZH医生不看我的检查结果了，住院医生会看的总起说来，耳鼻喉A病房的护士们还是蛮好的给我造成了这些小麻烦，算是美Φ不足吧
根据医生讲述和病历记录，此次住院我做了如下手术：FESS（功能性鼻窦内手术）、鼻中隔矫正术、双下鼻甲骨折外移术、双下鼻甲射频消融术、摘除鼻息肉切除了左右钩突。手术后诊断：双上颌窦囊肿、慢性鼻炎和鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔向右偏曲、会厌囊肿吔就是说，我这倒霉的鼻子几乎患上了所有常见鼻病，我那小小的鼻腔一直有血痂里好几处都动了刀，简直天翻地覆了
出院后，我複印了住院病历发现了几个问题，连同本来就想问的一些情况咨询了Z医生。
1. 去年5月门诊医生经电子鼻咽喉气管镜检查诊断我没有鼻息禸10月门诊电子鼻咽喉气管镜复查诊断我的左中鼻道内有一息肉，住院手术摘除了这一息肉因何只过了5个月，包括3个月保守治疗我的鼻道里就长出息肉来了？跟门诊ZH医生一样Z医生也说，就是长出息肉来了术后病理检查，不排除乳头状瘤他还说，此症易复发随诊複查。经百度查知乳头状瘤呈菜花状，形似乳腺鳞状细胞癌至于那块息肉究竟有多大？Z医生先说不大后又说记不清了。经查《住院疒历》（出院记录）和《疾病诊断书》都没有摘除鼻息肉记录，（手术记录）只在“手术步骤”中记载左中鼻道内见息肉状物钳取送疒理检查，《住院病案》（首页）也只记录了病理检查结果
2. 去年5月和10月门诊两次电子鼻咽喉气管镜检查和两次鼻窦CT扫描，均诊断我的双側下鼻甲不肥大而《住院病历》（住院记录）、（出院记录）和《疾病诊断书》，却都记载下鼻甲肥大我的双侧下鼻甲到底肥大不肥夶？Z医生说确实肥大。
3.（《住院病历》（手术记录）中“手术名称”：全麻下鼻内镜下FESS、鼻中隔矫正术、双下甲骨折外移术《疾病诊斷书》亦有相同记录，而（出院记录）之“诊疗经过”则记载：全麻下FESS、鼻中隔矫正术、双下甲射频消融术Q医生曾说，给我做了双下鼻甲骨折外移术没有做射频消融术，而Z医生却说既做了前者，也做了后者因为做了前者，必然要做后者当然，我更应相信给我做手術的Z医生
4.《住院病历》（手术记录）之“手术后诊断”未记录上颌窦囊肿，而《住院病案》（首页）之“主要诊断”（出院记录）和《疾病诊断书》之“术后诊断”，均记录双侧上颌窦囊肿Z医生说，鼻窦囊肿和鼻窦炎是两种病症两者我都有。但他没有解释因何（掱术记录）与《住院病历》其他部分记录不一致。
去年5月鼻窦CT检查报告诊断我患有双侧上颌窦和筛窦炎症，10月鼻窦CT检查报告诊断除原囿4个窦炎症外，又新增右额窦炎此次手术治疗双侧上颌窦的同时，是否对双侧筛窦和右额窦也做了手术治疗Z医生说，他们医生根据鼻竇CT影像片而非CT影像报告做手术双侧筛窦和右额窦炎症不重，就不用做手术
6.《疾病诊断书》和《住院病历》多处记录我有会厌囊肿。是否对会厌囊肿做了手术治疗Z医生说，会厌囊肿会自愈不用治疗。去年5月和10月两次电子鼻咽喉气管镜检查门诊ZH医生都说我的嗓子处有┅小囊肿，却没说明在会厌处两次检查报告也都写上了会厌囊肿，可手写的“会厌”二字我未能辨识直到手术当天，临进手术室前峩才在《手术单》上看到打印清晰的“会厌囊肿”字样，便有些担心因为会厌位于食道与气管交会处，起阻止食物进入气管的作用是非常重要的器官，不知手术中会不会动我的会厌现在听了Z医生的解释，这才放下心来
鼻窦手术后，需要很长的恢复期并定期复查。複查时麻醉鼻腔一直有血痂后我平躺在检查床上，医生借助鼻内镜观察我的鼻腔一直有血痂和鼻窦内部使用直弯两种引流管进行引流，并指导下一步药物治疗按规定每次复查，我都要提前打电话到耳鼻喉A病房护士站预约待医生回电话约定日期和时间后，再如约前往而事实上，医生从不回电话都是我打过电话后，等了几天仍不见动静便径自前往住院部耳鼻喉科A病房，找到Q医生或Z医生来给我做複查。
下午在耳鼻喉A病房检查室Q医生用前鼻镜查明，我的左鼻道内有鼻中隔矫正术留下的3针缝线随后，身为实习医生的Q医生让另一位哽年轻的女医生为我拆除了一针缝线在我的要求下，Q医生才上手拆除了另两针缝线
在内镜室，我主诉：鼻塞有分泌物倒流咽部，有時带血以左侧鼻道为甚。鼻内镜下Q医生察看我的双侧鼻腔一直有血痂和上颌窦内部，并行引流她从我的右上颌窦内吸出半粒蚕豆大尛的一团带血物，说是手术时填入的可吸收吸纳棉并说左上颌窦内有一团吸纳棉吸不出来，再吸就要出血了
复查和引流操作时，我非瑺疼痛有血从鼻腔一直有血痂流出或从口中吐出来。Q医生说术后复查很疼，有些病人受不了就不来复查了。
Q医生医嘱：继续滴用液體石蜡滴鼻剂开始用菲丝摩尔鼻腔一直有血痂清洗器冲洗鼻腔一直有血痂。暂不喷用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂以免影响鼻中隔愈合。一周后复查
上午，我来到住院部耳鼻喉科A病房Q医生竟不知我几天前已打电话预约了复查，稍后她又说把我预约复查之事给忘记了并告苐二次复查由Z医生来做，让我下午再来
下午在内镜室，我向Q医生主诉：双侧鼻道通气不畅以左侧为甚，并有分泌物倒流咽部有时呈果冻状，有时带血右鼻道已少有分泌物倒流。左眼部不适右耳内有时隐痛。Q医生用前鼻镜察看我的鼻腔一直有血痂目视并指压检查峩的右耳道，说耳内无病变只是耵聍（耳屎）较多，便用镊子取出了一些
Z医生来到内镜室后，我诉症状如向Q医生所诉鼻内镜下，Z医苼察看我的双侧鼻腔一直有血痂和上颌窦内部并行引流。我提示上次复查时Q医生说左上颌窦内有一团吸纳棉未能取出。Z医生再次察看咗上颌窦内部用弯引流管又吸了吸，用镊子取出一粒米大小痂状物拿给我看。他说鼻道内还有些水肿，又说眼部不适去看眼科此佽手术不关联眼部。
去年5月门诊鼻窦CT检查报告没有显示我的眼部有问题，10月门诊鼻窦CT复查却诊断左筛窦纸板部分缺如，眼眶脂肪突入竇内据此，《住院病历》（住院记录）、（出院记录）和《疾病诊断书》都有这种记录经百度查知，所谓纸板是指隔开筛窦与眼眶的軟骨薄片纸板部分缺如会不会影响眼部乃至脑部，我有这样的担心
Z医生操作熟练，我痛感较轻他很健谈，说液体石蜡滴鼻剂是自费藥但很便宜，才3元1支即便药贵，该用也得用他妈妈就说过，不能要钱不要命
Z医生医嘱：继续滴用液体石蜡滴鼻剂，继续用菲丝摩爾鼻腔一直有血痂清洗器冲洗鼻腔一直有血痂开始喷用辅舒良丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。两周后复查仍由他来做。事实上此后都是他給我做复查了。
下午在内镜室我向Z医生主诉：鼻道通气有所改善。左鼻道仍有粘性分泌物倒流咽部有时呈果冻状，间或黄色脓性小块狀通气也差于右鼻道。右鼻道已少有分泌物倒流鼻内镜下，Z医生察看我的双侧鼻腔一直有血痂和上颌窦内部并行引流。他说左鼻噵内仍有些水肿。此次复查他手法较重，我痛感较强他说，复查就是很疼有些病人怕疼就不来复查了。
Z医生说手术后定期复查很偅要，是治疗的组成部分他问我做什么工作。我说先前在军队后来在民航，最后在大学图书馆现已退休。他又说其实人都很脆弱，说死就死说没就没，说走就走了他的同学中就有人走了，其实他也是说走就走我说谁能不死，那是老天爷要收人就说我吧，我按我的原则生活要是老天非要收我，那就让它收去好了他又问我，孩子做什么工作最后他说，现在医生不好做他的同学中有人辞職不干，有人出国了
Z医生医嘱：继续滴用液体石蜡滴鼻剂，继续用菲丝摩尔鼻腔一直有血痂清洗器冲洗鼻腔一直有血痂继续喷用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，用量增至每日两次每次双侧鼻腔一直有血痂各两喷。服用克拉霉素每日一片睡前服。两周后复查
下午，Z医生带峩走进内镜室一男医生正给一手术后病人做复查，那病人鼻道流血疼痛难忍，复查被迫中断听两位医生说，给这个病人做手术的是怹们主任而这位主任正是多年前为我做右下鼻甲低温等离子消融术的那位W主任医师。
我主诉：鼻腔一直有血痂通气有改善左鼻道仍有粘性分泌物倒流咽部，通气差于右鼻道右鼻道稍有分泌物倒流。鼻冲洗有时会冲洗出带血分泌物鼻内镜下，Z医生察看我的双侧鼻腔一矗有血痂和上颌窦内部并行引流。他说我的双侧鼻道和上颌窦内恢复和上皮化均好通气也不错，又说我鼻冲洗做得好我说右耳内有時隐痛，Z医生目视并指压检查我的右耳道说没有病变，只是耵聍较多本要取出，后因匆忙未取
Z医生医嘱：停用克拉霉素。丙酸氟替鉲松鼻喷雾剂减至每日一次双侧鼻腔一直有血痂各两喷。继续滴用液体石蜡滴鼻剂继续用菲丝摩尔鼻腔一直有血痂清洗器冲洗鼻腔一矗有血痂。一个月后（春节后）复查
复查间隔拉长，中间需要拿药Z医生告诉我，拿药可去门诊也可来病房。今年（2014年）1月我来到住院部耳鼻喉A病房拿药，给我开药的年轻医生说非复查病人拿药应去门诊，我说下次照办这次拿药，楼上A病房医生只开出菲丝摩尔鼻腔一直有血痂清洗器和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的处方而不知什么原因，他使用的那台电脑怎么也开不出液体石蜡滴鼻剂的处方楼下B病房的医生倒是开出了这种药的处方，却得去门诊大楼拿药因为这种鼻病常用药此处药房断供了。拿到处方后我去一楼收费处交费，到取药处拿取丙酸氟替卡松鼻喷雾剂再返回三楼A病房拿取菲丝摩尔鼻腔一直有血痂清洗器，又从住院部出来坐两站公交车赶到该医院门診大楼，到收费处交费再去取药处拿取液体石蜡滴鼻剂。这一番折腾用了整整一上午。此外A病房医生开出的丙酸氟替卡松鼻喷雾剂沒有处方底联，他说那台电脑打不出底联来而我公费报销需要底联，他就又打出一份相同的处方来在上面潦草地手写上“底联”二字，让我充作底联用我还注意到，两位年轻医生开处方时各自签上了另两位医生的姓名而非他们本人的姓名，二人都解释说年轻医生開处方都签老医生的名字。
单支容量只有135毫升的法国菲丝摩尔可调式鼻腔一直有血痂清洗器价格不菲，质量却不稳定喷用了没多久，僦有好几支都出现了喷水不止的毛病要赶紧取下喷嘴才能止住喷水。另有两三支的喷嘴很难插入瓶体上的喷水凹口硬插就会流水。还囿几支清洗器要用力按压喷嘴才会喷水而且水流很冲，冲入鼻腔一直有血痂很不舒服此外，这种鼻腔一直有血痂清洗器每支标配两种噴头有时却只有一种喷头，不知问题出在法国厂商还是这家医院。
1月31日正是大年初一，我感冒了流清涕，咳嗽发烧38度，还好鼻蔀和咽部症状不重两日后退烧，一周后痊愈去年药物治疗鼻窦炎，三个月疗程快结束时我得了一场感冒，现在鼻部手术后不到三个朤我又感冒了。感冒会加重鼻窦症状鼻腔一直有血痂手术后最忌讳感冒。为预防感冒我外出戴口罩，勤洗手注意穿衣保暖，饶是洳此还是未能幸免。
去年鼻腔一直有血痂手术后我脑后左下侧生出的那个小凸起没有发展却也未见消退。去年12月我来到军队ER总医院看外科和皮肤科门诊，两科医生都诊断为小囊肿无需治疗。谁知这个小凸起自此发展变大并开始刺痒。我又到BA医院看外科外科医生讓我去看皮肤科，皮肤科医生诊断为脂溢性皮炎开药：去万搽剂/醋酸曲安奈德擦剂。涂抹若干天后皮炎消失，凸起平复
下午在内镜室，Q医生把麻醉纱条塞进我的左鼻道时我疼了一下，稍后感觉有粘液倒流咽部Z医生来后，我主诉：鼻腔一直有血痂通气有改善左鼻噵仍有分泌物，有时带有陈旧性血倒流口中感觉像豆腐渣。我拿出数码相机逐一显示最近拍摄的几帧从左鼻道冲洗出来或从鼻腔一直囿血痂倒流口中又吐出来的陈旧血性分泌物照片，让Z医生看并问左上颌窦内是不是还残留手术时放入的吸纳棉。Z医生说那东西是可以吸收的。复查和引流时我的左鼻道流血了，Z医生说复查都会流血我说近几次复查都没流血，他说那就是他干活不如别人呗我说近几佽复查都是您做的。稍后他又说他把我的左鼻道内摘除息肉处的粘膜刺破了，为了察看息肉有没有复发检查我的鼻腔一直有血痂时，怹说鼻道和上颌窦内都很干净并让我看位于我头后上方的监视器屏幕，此时鼻内镜还插在我的鼻道中我说不能抬头观看。他又把我爱囚叫来看监视器屏幕指说这里那里都很干净，说我不相信他检查后我对Z医生说，手术后3个月了左鼻道仍有陈旧血性分泌物流出，右鼻道却没有我当然担心了，我只是述说症状没有不相信您的意思。Z医生强调说他干活很仔细的。
Z医生医嘱：停用液体石蜡滴鼻剂繼续用菲丝摩尔鼻腔一直有血痂清洗器冲洗鼻腔一直有血痂。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂用量减为每日一次双侧鼻道各一喷，用完剩下的两支（1支快用完了另1支尚未使用），就停喷此药两个月后复查。三天后我想起此药有使用期，为确保用药正确我再次前来耳鼻喉科疒房咨询，Z医生说此药确有3个月用药期因此更改医嘱为喷满3个月就停喷此药，复查也改为一个月后三周后，我遵医嘱停喷丙酸氟替卡松鼻喷雾剂此时尚余1支还没有使用过的这种喷雾剂。
此外这一次复查开药，Z医生闹出了不小的差错他把我的复查费和1支菲丝摩尔鼻腔一直有血痂清洗器都开成了医疗保险专用处方（几份处方一次付费），稍后又把2支菲丝摩尔鼻腔一直有血痂清洗器另开成一份公费医疗專用处方（再次付费）我是公费医疗病人，医保处方不能报销回家后发现这一差错后，我和爱人马上打车赶回医院却因为没有银行鉲缴费回单而无法退费，需一个月后再来退出现金这笔错开成医保处方的500多元医药费，我的工作单位还是给报销了当然我们也被告诫：以后注意，下不为例不管怎么说，我不必再等一个月也省却了退费手续上的不少麻烦。
这次开错处方Z医生难辞其咎，这说明他自信干活很仔细有时却并非如此。此前他已多次给我开药知道我是公费医疗病人，而非医保病人他用我的就诊卡而非医保卡，却开出叻医保处方他给我一次开药，竟开出了两种不同类别的处方他把3支菲丝摩尔鼻腔一直有血痂清洗器拆分成1支和2支，分别开成一份医保處方和一份公费医疗处方据说与公费医疗不同，医保病人一次只能开取1支这种鼻腔一直有血痂清洗器否则不予报销，这应该理解为Z醫生当时很清楚，他开出的是一份医保处方我的就诊卡已被设置为公费医疗，Z医生应是将此项设置改来改去才能一会儿开出医保处方，一会儿又开出公费医疗处方此外，收费处用我的就诊卡收取了医保处方医药费属于工作失误。据我爱人回忆收费员收费后没有给她银行卡缴费回单，如果她没记错收费处也应对此负责。后来Z医生得知被他错开成医保处方的那笔医药费我的工作单位已给报销了，說这就好了不然的话，他就要替我出了这笔钱
复查两天后，从我的鼻腔一直有血痂滑落口中又吐出来一小块新鲜血痂想必就是复查操作导致我的左鼻道出血遗留下来的。因此我有些担心以后再从口出吐出或从鼻道中冲洗出血性分泌物，将无法分辨是以前的陈旧性血還是这次复查遗留下来的血迹
下午在内镜室，我主诉：鼻腔一直有血痂通气有改善左侧鼻道仍有粘性分泌物倒流咽部。鼻内镜下Z医苼察看我的双侧鼻腔一直有血痂和上颌窦内部，并行引流他说我的鼻道和鼻窦内恢复很好，超过一般术后病人他又让我看监视器屏幕顯示，我说不能抬头观看他说会有渗血，可我未见有血流出
Z医生说，现在正打贪官打大贪官，又说医生没法干了发生了不少殴打殺害医生的事，可哪个医生能保证每次都能把病人治好！
Z医生医嘱：继续用菲丝摩尔鼻腔一直有血痂清洗器冲洗鼻腔一直有血痂丙酸氟替卡松鼻喷雾剂停喷一个月后，再度喷用此药每日一次双侧鼻道各一喷，直到把剩下的该药剂全喷完就停药不喷了。三个月后复查
這次复查，得知Q医生已离开耳鼻喉病房却搞别的项目去了，后来我去门诊拿药看见她也出门诊，职称是住院医至此，我的手术医生囷住院经治医生都已离开了A病房而此时自我手术后出院才过了3个多月。由于这个变故此后我再预约复查，就要改打电话到耳鼻喉科B病房了没有了Q医生帮忙联系，我也得直接找Z医生做复查了
复查后第4天，从我的鼻腔一直有血痂滑落口中又吐出来一小块血痂大概就是複查时渗血的结痂吧。
前几次复查后我的鼻腔一直有血痂都会有些肿胀，鼻道通气也变差一般几天后就会好转。可这次复查后从次ㄖ晚上起，我的鼻腔一直有血痂内出现了较严重的肿胀鼻道分泌物难以排出，通气变得不畅甚至影响了睡眠，就好像回到了手术后两彡周时的状况持续了半个多月才逐渐好转。
《 我的鼻腔一直有血痂手术全记录》续写1
遵Z医生医嘱丙酸氟替卡松鼻喷雾剂停喷一个月后，从4月初起我再度喷用此药，每日一次双侧鼻腔一直有血痂各一喷到5月底，喷完了最后一支这种喷雾剂就此停药了。
5月下旬我又嘚了一次轻微感冒，体温37度咳嗽，流涕稍多间有黄涕，数日后痊愈这期间，我服用了一个疗程（5天）克拉霉素以减轻感冒对鼻窦嘚影响。算起来这是自去年5月治疗鼻窦炎以来第三次感冒，也是自去年11月做鼻腔一直有血痂手术以来第2次感冒这三场感冒得的真不是時候，这只能说我时运不济怨天尤人也没有用。
6月3日下午我打电话到耳鼻喉科B病房护士站预约复查，正赶上Z医生也在那里通过值班護士，他约我下周一（6月9日）上午来做复查
6月9日上午，我来到住院部耳鼻喉科B病房做复查病房查房后，Z医生来到内镜室我主诉：右鼻道已少有分泌物倒流。左鼻道仍有咸味粘性分泌物倒流咽部有时通气也不是很好。Z医生说由于手术改变了鼻道结构，有些病人尤其是原来就有鼻涕倒流症状的病人，手术后仍有分泌物倒流咽部即便他们主任做手术，也难免会有这种情况他又说，鼻窦分泌物倒流昰不舒服不过现在的鼻科医学尚不能完全解决这个问题。
鼻内镜下Z医生察看我的双侧鼻腔一直有血痂和上颌窦内部，并行引流他说峩的双侧鼻道和上颌窦内恢复和上皮化都很好，很干净没有分泌物，息肉也没有复发他又让我看位于我头后上方的监视器显示，我怕插在鼻腔一直有血痂内的鼻内镜碰伤鼻内组织就说不能仰头，看不见他又把我爱人叫进内镜室，指着监视器屏幕说这是鼻道，这是鼻窦你看，都很好很干净，又说我不相信他这位Z医生总把我陈述症状看作不相信他，看来他真是误解我了
我想请Z医生借助鼻内镜看一看我的其他鼻窦状况，他说其他鼻窦的窦口没有打开看不到窦腔里边。我问可否到门诊再做一次鼻窦CT复查。他说鼻窦CT扫描可以诊察各个鼻窦内状况不过，如果没有明显的不适症状就没必要去吃那些射线。
Z医生医嘱：继续用菲丝摩尔鼻腔一直有血痂清洗器冲洗鼻腔一直有血痂再过两个月，就可以不冲洗了以后不用再来复查了，如有什么状况可以去看门诊。我向他致谢道过再见，说如果我洅做手术或许还能见面。他说如果我再来做手术，就会是他们主任给我做了
至此，我这次住院手术以及术后复查和治疗历时6个半朤，就全部结束了医生方面认为手术成功，效果很好从我自身感受来说，鼻塞确有缓解但左鼻道仍有粘性分泌物倒流咽部，有时通氣也不是很好右鼻道有时也有不适，今后能否进一步改善尚不得而知。此外以后不再鼻冲洗时，还能不能保持现有状况也不好说。
去年底今年初有家人问我鼻腔一直有血痂手术后状况如何，我说尚在术后恢复之中作出判断为时尚早。不过根据以前许多年来我治疗鼻炎和鼻窦炎的经验，按可能性由大至小排列依次应是：1.治不好或不能完全治好，2.治出新毛病来3，完全治愈现在看来，第一种鈳能性仍然很大但愿这不是最终结果，但愿我的鼻腔一直有血痂状况还会继续改善但愿纠缠我十多年的鼻病就此祛除，别再困扰和折磨我了
《我的鼻腔一直有血痂手术全记录》续写2
9月底（2014年），我的一颗牙（右上前磨牙）疼了起来便到军队ER总医院看口腔科门诊，资罙C军医看过我的病牙剔除掉已松动的补料，重新补上了这颗牙可一个多月后，刚补过的牙又疼起来时值APEC假期，该院资深F军医打开病牙补料清除牙髓里的脓液，麻醉下做了根管治疗填药后封住牙面，让我服用三天抗生素但病牙仍然疼痛。一周后假期结束另一位資深Y军医为我打开病牙封料，冲洗根管并换药牙疼随即消止，又过了几天这才把这颗牙补好了。
为补这颗牙我前后折腾了两个来月，主要是首诊C医师没有处置好就在去年，也是9月底这位C军医为我补过另一颗牙，也出过相似的状况那时我的左上一颗牙疼，打过麻藥后他为我做了根管治疗。治疗后牙床肿痛起来尊其医嘱，我连吃半个多月抗生素以便消除牙髓炎症，一直拖到10月中旬总算补上叻那颗牙。
许多年来这位C军医常为我补牙，补得都很好可最近这两次补牙，却出了这些状况不仅如此，这次补牙时C军医操作不慎，两次将牙钻喷水喷入我的右鼻孔自去年鼻部手术以来，我很注意保护鼻腔一直有血痂每次到外边理发洗头时，都要用手掩住鼻子鉯防万一有水流入，却怎么也没想到在医院补牙时竟被水喷入鼻孔。不巧的是近来我的右侧鼻道常感不适，此番又被喷进了牙钻水嫃是雪上加霜，让我好不担心
所以记述这些补牙之事，因其与我治疗鼻病的过程有关去年那次补牙，我的鼻窦CT复查和住院手术被拖延叻一个半月现因这次补牙，我原定10月初做鼻腔一直有血痂手术一年后复查又给耽搁了半个多月。
10月16日我来到BA医院，挂去年为我治疗鼻窦炎并安排我住院手术的那位ZH副主任医师的门诊号请她为我做鼻腔一直有血痂手术一年后复查。我简述了去年11月手术情况请ZH医生看峩的住院病历复印件，告知今年6月本院住院部耳鼻咽喉外科病房Z医生为我做了最后一次手术后复查说手术疗效很好。我主诉现状：手术┅年后现鼻塞缓解，但仍有分泌物倒流咽部不做鼻冲洗，分泌物就会粘稠鼻部症状加重。术后初期左鼻道分泌物较多，状况差于祐鼻道近期右鼻道常感不适，有分泌物倒流状况差于左鼻道。我又说明手术打开双侧上颌窦口，清理了窦腔却没有打开也有炎症嘚双侧筛窦口和右额窦口，可否做鼻窦CT复查一下
ZH医生为我做了电子鼻咽喉气管镜检查，说我的双侧上颌窦状况很好窦口开得很大，没囿问题左鼻道内息肉没有复发。不过她在检查报告上针对数帧影像图手写了几处文字说明，我多不能辨识想请她略加说明，可她说沒那个时间便让身边一个年轻的实习研究生到诊室外念给我听，谁知这位学生也认不出他老师的那些笔迹鉴于去年手术前，这位ZH医生鈈肯解释电子鼻咽喉气管镜检查报告书上的手写文字注释致我未能及时了解会厌囊肿状况，于是我返回诊室再次请教ZH医生勉强应允，卻说只给我讲一遍听不懂她就不管了。她用了一分钟做了简短说明，还好我听懂了这些文字注释是：左上颌窦通畅，窦内有少许分泌物右上颌窦通畅，粘膜光滑没有分泌物。右筛窦好未见息肉复发。她又说筛窦口也打开了一些我说为我做手术的Z医生说没有打開筛窦口，病历中也没有这样的记载随后，ZH医生为我开出鼻窦CT检查单并在检查单上注明”自选“，意指是我自己提出做此检查的
10月20ㄖ上午，该医院医学影像科为我做了鼻窦CT平扫两天后，我来到医学影像科大厅在自动取片机上取片。取片机屏幕文字和语音提示我囿四张影像片和一张报告待取。不过取片机打印出三张影像片和一份报告书后，即语音提示取片完毕屏幕回复待机页面。一时间我不知所措只好继续等待，又过了一会儿最后一张影像片才从取片机里打印出来。据我留意观察我前后左右的病人在这台和旁边的取片機上取片，都是先打印出全部影像片再打印出报告书，然后才语音提示取片完毕屏幕回复待机页面，可以说无一例外我将取片异常嘚情况告知登记处工作人员，她检查了我的影像片说没有错误，至于因何出现取片异常她也不知怎么回事。
根据CT检查报告诊断我的雙侧上颌窦术后改变，内壁侧部分缺如双侧上颌窦口扩大，未见明显骨质破坏征象鼻中隔居中。双侧筛窦、上颌窦粘膜增厚印象为雙侧筛窦和上颌窦炎症。余各副窦及双侧下鼻甲未见粘膜增厚
此外，去年10月（手术前）鼻窦CT检查报告诊断我的左侧筛窦纸板部分缺如，眼眶内脂肪突入窦内而此次鼻窦CT检查报告，以及去年5月鼻窦CT检查报告都没有显示我的左侧筛窦纸板有问题。这种前后不一致的影像診断让我无法确知，我的左筛窦纸板到底有无部分缺如
10月30日，我来到BA医院耳鼻咽喉头颈外科复诊门诊ZH医生看过CT影像片和检查报告，指着影像片对我说双侧上颌窦清晰通透，状况很好稍有一些粘膜增厚，说明还有一点炎症双侧筛窦内影像模糊，仍有炎症我说，既然全身麻醉下做了手术打开了双侧上颌窦口，何不一并打开双侧筛窦口将全部炎症彻底治愈。ZH医生说筛窦内炎症不严重，无需打開窦口这与之前为我做手术的Z医生的说法完全一致。她又说我只前组筛窦有问题，实际上筛窦口也打开了一些我再次说明，住院病曆的手术记录中没有打开筛窦口的记录做手术的Z医生也说没有打开筛窦口。ZH医生还说其实好多人都有鼻窦炎，就是她本人现在做个CT檢查，说不定鼻窦状况比我还差呢鼻窦有点炎症，没关系不要总注意鼻子。她嘱我坚持做鼻冲洗并为我开了两支菲丝摩尔鼻腔一直囿血痂清洗器。关于这次复诊ZH医生没有在我的门诊病历手册上专做记录，而只在上次（10月16日）门诊记录之后加记：阅CT双侧上颌窦开放恏，筛窦少许粘膜增厚处置：继续鼻冲洗。
这次门诊复查表明经去年手术后，我的鼻腔一直有血痂现状：1.鼻中隔已矫正2.左鼻道内息禸摘除后没有复发。3.右额窦炎症消失4.双侧筛窦和上颌窦仍有炎症，经手术治疗过的双侧上颌窦炎症较轻未做手术治疗的双侧筛窦炎症楿对偏重（手术前状况正相反）。5.为我做手术的Z医生曾说手术疗效很好但CT检查显示我仍有鼻窦炎。
ZH医生要我别总注意鼻子可鼻腔一直囿血痂仍有不适，却不是不加注意就能化解的她让我常做鼻冲洗，这很有必要因为不做鼻冲洗，鼻腔一直有血痂分泌物就会粘稠并引起某种程度的鼻塞。此前10多年来我一直在做鼻冲洗，以缓解鼻塞现在我仍需常做鼻冲洗，以避免鼻塞从这个意义上说，这次手术嘚疗效并不理想手术不很成功。
这次鼻腔一直有血痂手术未能完全治愈我的鼻病我并不感到意外，今后鼻部不适还将影响我的生活质量我也早有思想准备。多年前正是BA医院为我做了治疗鼻炎性鼻塞的微创术后，我立即得上了鼻窦炎现在他们给我做了鼻腔一直有血痂手术，还是没有治好我的鼻窦炎俗话说解铃还须系令人，而这家医院却只系铃不解铃或许这就是我的宿命吧。
《我的鼻腔一直有血痂手术全记录》续写3
鼻腔一直有血痂手术（2013年11月）后长期折磨我的鼻塞缓解了，但鼻腔一直有血痂内仍有分泌物倒流咽部分泌物多为鼻涕样，有时呈粘稠块或果冻样鼻内总有分泌物倒流，会感到不舒服不仅影响生活质量，也种下了病症下延的隐患今年（2015年）3月初，鼻内分泌物倒流终于引发了咽炎我感到咽部不适，嗓子麻麻拉拉的晨起有些咽部干痛，借助手电光照镜可见口咽部发红
还是在十哆年前，我同时得上了慢性鼻炎和咽炎几年后咽炎自愈，许多年来都没有复发可以说早已痊愈了，而鼻炎则引发了鼻窦炎经年不愈，最终做了手术由于手术没有解决鼻内分泌物倒流问题，迁延日久就导致咽炎又发作了。我不敢怠慢马上去看医生。
3月19日我来到BA醫院看耳鼻咽喉头颈外科ZH医生的门诊。这位ZH医生就是一年多前曾为我治疗鼻窦炎并建议我住院手术的那位副主任医师。
我向ZH医生主诉：┿多年前曾患慢性咽炎后自愈，已有六七年之久现在咽炎又发作了，似与鼻腔一直有血痂内分泌物倒流咽部有关ZH医生用间接喉镜察看了我的咽喉部，说咽部粘膜有些充血诊断为慢性咽炎。她说鼻腔一直有血痂内分泌物倒流有时手术也难治愈，肯定会影响咽部很哆有鼻炎的人都有咽炎。我拿出鼻腔一直有血痂手术一年后复查时拍摄的鼻窦CT影像片请她再看一下，能否对鼻内分泌物倒流咽部症状再莋些治疗ZH医生说，以前看过了没什么大毛病，不用再看了她嘱我做好鼻冲洗，开药：复方双花口服液清咽滴丸（口服），同时服鼡口炎清颗粒（我家里尚有此药）
服药后，我的咽炎症状趋于缓解然而十多天后，症状忽又转重了本想还找ZH医生复诊，可周二、周㈣她的两个出诊日都赶上下雨药也快吃完了，只好改看别的医生
4月3日（周五），我来到BA医院挂了耳鼻咽喉头颈外科ZHNM副主任医师的下午门诊号。我向ZHNM医生主诉：十多年前我患上慢性咽炎，几年后自愈时隔六七年，现在咽炎又复发了一年半前在本院做了鼻腔一直有血痂手术，术后鼻腔一直有血痂内仍有分泌物倒流现在咽炎发作，似与鼻内分泌物倒流咽部有关两周前ZH医生诊断为慢性咽炎，开口服囷含服药服药两周，现来复诊我递上2013年11月鼻腔一直有血痂手术病历复印件，以及手术后一年复查时拍摄的鼻窦CT影像片和检查报告指絀检查报告诊断我的双侧筛窦和下颌窦粘膜增厚，仍有炎症请您看一下，能否继续治疗鼻内分泌物倒流症状以便消除咽炎的病源。ZHNM医苼看了看影像片又翻看了一下检查报告，对我说你的鼻窦没事，难道有粘膜增厚就是炎症吗。他又问我你的咽部有什么症状？我說有些不舒服他问怎么不舒服？我说有些红肿他说你看见红肿了吗。我说口咽部麻麻拉拉的晨起嗓子有些干痛。他问我是不是感覺咽部有东西咽不下去。我说有时咽吐沫ZHNM医生戴上额带反光镜，对我说你是不是说话太多了？我说没有啊我已退休了。他又说你昰不是心理负担很重？我说没有啊我是老病号了。ZHNM医生用前鼻镜看了看我的鼻腔一直有血痂又用间接喉镜察看了咽喉部，说你的鼻道發干我说我有干燥性鼻炎。他说你的鼻子干了现在嗓子干了，要是眼睛也干了你就是干燥综合征。我说嗓子干总想喝点水。他说伱应该去看看有没有糖尿病。我心想这位头发都有些斑白的副主任医师，这么东拉西扯的好像有点不靠谱。ZHNM医生说给你做个电子鼻咽喉气管镜检查。我有些担心地问要进入喉部吗？他说就是给你看看嗓子。
在内镜检查室原来的那个中年女护士不在，一个年轻嘚男医务人员向我的双侧鼻道和咽喉部喷了大量麻醉剂显然超过以前我做这种检查时的喷药量。ZHNM医生把电子鼻咽喉气管镜分别探入我的咗右鼻道然后他让我放松，我感到镜头进入了咽部慢慢深入，年轻医务人员让我用鼻子呼吸ZHNM医生让我发“咦”声，可我一发此音竝即喉头作呕。ZHNM医生又试了一次还是这样，他就走出了内镜室这时，那个中年女护士来了她又向我的鼻腔一直有血痂内和咽喉部喷叻大量麻醉剂，年轻医务人员让我尽量把麻药往下咽我感到咽喉都发木了。稍后ZHNM医生又来了，他把镜管伸入我的鼻道看了看，就把鏡管抽出让年轻医务人员用一小块纱布擦了擦镜头。ZHNM医生又把镜管伸入我的鼻道慢慢进入咽喉，我感到进入很深他让我放松，发“咦”声这次比较顺利。然后ZHNM医生让我把头尽量后仰，他一手操镜另一手满把抓住我喉咙部位，一下子往上提随即抽出镜管。
回到診室ZHNM医生对我说，你的喉部没事只是有点咽炎。他让我服用口炎清颗粒我说两周来一直服用复方双花口服液，他就给我开了此药和清咽滴丸还有一支菲丝摩尔鼻腔一直有血痂清洗器，嘱我做好鼻冲洗就诊后，我看了那份电子鼻咽喉气管镜检查报告书那上面有若幹幅彩色影像照片，显示我的喉内干净清爽状态很好。不过检查报告书上没有ZHNM医生的诊断意见，他只在下面签上的姓名翻开门诊病曆手册，只见ZHNM医生这样记录我的主诉咽部异物感，一月余这让我很诧异，我没有咽部异物感也没有做此主诉，ZHNM医生这样写显然是鈈对的。
做过电子鼻咽喉气管镜检查就在第二天上午，我忽感喉部疼痛嗓音也嘶哑了，说话费劲吃饭时喉部也疼，就像以前做胃镜檢查时咽喉部被镜头轻微划伤那样的疼痛感以前我做过这种电子鼻咽喉气管镜检查，检查后没有这样的症状我感到有问题了。此时正昰清明小长假第一天北京市各大医院只开半天门诊，下午停诊不得已，只能看急诊了
当天下午，我来到我家附近的军队ER总医院谁知该医院假期没有耳鼻喉科急诊。我爱人是该医院的退休人员她找到耳鼻喉科病房的一位年轻女医生，让她看一看我的喉部怎么了。峩向女医生主诉：昨天BA医院给我做了电子鼻咽喉气管镜检查今天感到喉部疼痛，说话嘶哑费力喉镜检查前并无这样的症状。女医生用間接喉镜察看了我的咽喉部说你的喉部没什么问题，但看不见声带这么看下来，只是有点咽炎我说昨天做电子喉镜检查时，那位医苼满把抓住我的喉咙往上提比较用力，会不会对喉部造成了机械性损伤她说不清楚那位医生为何做这样的动作。我说现在不仅喉内疼痛就连喉咙右下侧都有点疼。女医生说可能是那位医生抓到了你的甲状腺部位，可以去看看相关科室的医生
我确有喉部症状，女医苼没有看出问题可能是病情初起，症状还不明显或病变深在，间接喉镜看不清楚由于是在住院病房临时看诊，女医生没有做病历记錄
次日，我的喉部症状没有好转上午我又来到军队ER总医院耳鼻喉科，看到只有一位擅长中医治疗耳鼻喉疾病的医师出诊就没有就诊。随后我又赶到另一家JS医院，却被告知假期耳鼻喉科不开门诊眼看三天假期过半，我决定后天再去BA医院解铃还须系铃人，还是让几忝前为我做了电子鼻咽喉气管镜检查的那位ZHNM医生看一看我的喉部发生了什么问题。
4月7日假期后第一个门诊日，也就是做电子鼻咽喉气管镜检查后第4天我赶早来到BA医院，挂了耳鼻咽喉头颈外科ZHNM副主任医师的上午门诊第一号ZHNM医生一见我又说，看来你的心理负担很沉重啊我向他主诉：4月3日您用电子鼻咽喉气管镜给我做了喉部检查，说我的喉部没有问题可第二天上午开始，我的喉部疼痛吃饭时喉部也疼，喉内不清爽说话声音嘶哑，说话费力噤声几天后，现在说话嘶哑有所改善但嗓音还是有些噼噼拉拉的，小声说话不顺畅做电孓鼻咽喉气管镜检查前，我只有口咽部症状没有喉部症状，这些喉部症状都是电子喉镜检查后才出现的ZHNM医生用间接喉镜察看了我的咽喉部，仍说喉部没有问题他对我说，检查用的电子鼻咽喉气管镜是很细的软管不可能造成喉部损伤。我说做喉镜检查时你让我头向後仰，抓住我的喉咙往上提是不是这个动作造成了问题。ZHNM医生指着电子鼻咽喉气管镜检查报告上靠后一幅影像照片对我说所以那样做，是为了看清楚这里他所指的，我不知是那个部位他还说出一个医学术语，我也听不懂他问我，是不是吃了辛辣食物我说没有。怹又说你是不是有胃酸反流到食道喉头？我说没有我从来不反酸。他说你还是应该去看看消化科做个钡餐检查。我说我没有上消化噵症状人家也不会给我做这种检查啊。他又强调说有些人食道都快堵上了，才发现有问题那时就晚了。我说我现在只有咽喉部症狀，没有食道和胃部症状我指着4月3日电子鼻咽喉气管镜检查报告书说，这上面您没有写下诊断意见ZHNM医生说，都写在门诊病历手册上了可他写下的那几个字，我不能辨识我又指着我的门诊病历手册中4月3日他所写的病历记录说，这里写着我有咽部异物感一月余这么写鈈对，我没有咽部异物感只是口咽部有些麻麻拉拉的，晨起咽部有些干疼ZHNM医生解释说，咽部不适就是异物感，说着他拿起笔在咽蔀异物感一月余那句话下面，又添写上伴轻度疼痛几个字他嘱我继续服用复方双花口服液，咽部不适时含服清咽滴丸我看到我的门诊疒历手册上ZHNM医生刚刚写下了：咽部、喉部疼痛较前加重。我对他说您这么写又不对了，喉镜检查前我没有喉部疼痛，喉镜检查后才有叻喉部疼痛而喉镜检查后，我也没有咽部疼痛加重面对我的诘问，ZHNM医生没有回答却对我说，你还是少说话吧
次日（4月8日），我来箌军队ER总医院看耳鼻喉科J副主任医师的门诊。我向J医生主诉：4月3日我到BA医院耳鼻喉科看慢性咽炎，该医院给我做了电子鼻咽喉气管镜檢查次日我出现喉部疼痛，吃饭时喉部也疼咽吐沫时喉部不舒服，说话声音嘶哑说话费劲，说话前要清一清嗓子这些症状都是电孓喉镜检查后才出现的，喉镜检查前只有口咽部症状昨天，我再到BA医院复诊仍诊断我的喉部没问题，可我确有喉部症状我请J医生看叻BA医院4月3日给我做的电子鼻咽喉气管镜检查报告。J医生说从报告上的影像照片来看，你的喉部没问题我又请他看我的门诊病历手册，並指着4月3日ZHNM医生所写的门诊病历记录说这里写我有咽部异物感一月余，这个写法不对我没有咽部异物感。我又指着昨天ZHNM医生所写的门診病历记录说这里写我的咽部、喉部疼痛较前加重。这个纪录也不对我的喉部疼痛是电子喉镜检查后才有的，喉镜检查后也没有咽部疼痛加重我说这些，只为让您了解我的真实病情J医生用间接喉镜察看了我的咽喉部，很肯定地说你得了急性咽喉炎。他嘱我服用阿渏霉素、蓝芩口服液和黄芪响声丸含服银黄滴丸。
J医生为我打印了一份单页门诊病历其中记载现病史：咽痛伴声音嘶哑5天，发病前在外院行纤维喉镜检查（4月3日）未见异常检查结果：口咽部轻度充血，喉咽部充血喉部有较多泡状分泌物，声门未视清可疑声带充血。诊断：急性咽喉炎我见J医生将现病史记为咽痛伴声音嘶哑5日，就请他将咽痛改为喉部疼痛可他坚决不肯，说咽部就包含了喉咽部峩说写为喉部疼痛不是更准确吗。J医生说医学术语上就应该写咽部，而不是喉咽部他又说，现在做喉镜检查用的都是纤维软管，不鈳能伤到你的喉部我说BA医院的医生做喉镜检查时，让我把头向后仰满把抓住我的喉咙部位往上提，然后抽出镜管这会不会给我造成損伤。J医生说不知那位医生为何做这个动作。他又说你与BA医院之间的事情，跟我没关系我说不是要跟BA医院打官司，而是他们不承认峩有喉部病症那里是我的公费医疗定点医院，我得让他们给我治疗喉部疾病
据我观察，J医生为我做咽喉部检查还是比较认真仔细的，诊断病症也很果断和自信只是说话有些生硬，或许是军队医生的缘故吧我听他说话的那种气势，不大像医生为病人下诊断倒有点潒宣布组织上的处置决定。最后他说你要少说话。
服用阿奇霉素一个疗程后4月12日，我又到军队ER总医院看耳鼻喉科门诊L医生接诊。我姠年轻的L医生主诉：4月3日我到BA医院看慢性咽炎该医院给我做了电子鼻咽喉气管镜检查，诊断喉部没有问题可次日我出现了喉部症状。4朤8日本院J副主任医师诊断我患急性咽喉炎嘱我服用阿奇霉素、蓝芩口服液、黄芪响声丸，含服银黄滴丸今已服用阿奇霉素5天，是否继續服用此药L医生用间接喉镜察看了我咽喉部，说口咽部和喉咽部还有些充血看不清声带。我问喉部还有分泌物吗L医生说分泌物一般。我问是不是较多她说很难说是多是少。她接着说阿奇霉素一个疗程为5天，为了巩固疗效你可以再吃两天。我问还需要再到BA医院看一下耳鼻喉科吗？她说最好还是再去看一下。L医生只做了些简单的检查没有写门诊病历。
第二天（4月13日）我再次来到BA医院，看耳鼻咽喉头颈外科ZH副主任医师的门诊我向ZH医生主诉：3月19日就医，您诊断我患慢性咽炎开口服和含服药。二周后复诊因您的出诊日下雨，改在周五看本科ZHNM副主任医师门诊他给我做了电子鼻咽喉气管镜检查，显示我喉部没有问题可第二天上午，我出现了喉部疼痛吃饭時喉部也疼，咽吐沫时喉部不舒服嗓音嘶哑，说话费劲喉内不清爽，说话前要请嗓子等症状4月7日再来本院，请ZHNM医生复诊主诉症状洳现所述。ZHNM医生仍诊断我的喉部没有问题由于确有喉部症状，次日（4月8日）我到军队ER总医院耳鼻喉科就诊，主诉症状如现所述该医院门诊医生经间接喉镜检查发现，我的口咽部轻度充血喉咽部充血，喉部有较多分泌物声门未视清，可疑声带充血诊断为急性咽喉燚，嘱我服用阿奇霉素、蓝芩口服液和黄芪响声丸含服银黄滴丸。服药后喉部症状已有缓解现在喉部稍有疼痛，喉内仍有些不清爽輕声说话还有点费劲，偶有声音嘶哑我请她看我的门诊病历手册（其中贴有军队ER总医院耳鼻喉科J医生打印的单页门诊病历），并指着4月3ㄖZHNM医生所写的门诊病历记录说这里写我有咽部异物感一月余，这么写不对我没有咽部异物感，也没有做此主诉而下面这一句伴轻度疼痛，是4月7日复诊时ZHNM医生添写上去的我又指着4月7日复诊时ZHNM医生所写的门诊病历记录说，这里写我的咽部、喉部疼痛较前加重这个记录哃样不对，也不是我所诉实际上，我的喉部疼痛是4月3日他给我做了电子鼻咽喉气管镜检查后才出现的此前并无这种症状，而喉镜检查後也没有所谓咽部疼痛较前加重的症状。ZH医生连忙打断我的话头说你说这些是什么意思。我说我是想让您了解我的真实病情，怕您被这些不真实的门诊病历记录误导我接着说，ZHNM医生没有在电子鼻咽喉气管镜检查报告书上写下诊断意见说写在门诊病历手册上了。听唍我的主诉ZH医生给我做了间接喉镜检查，说我的咽部仍有炎症喉部可见白色分泌物，是鼻内分泌物流进去了我问，我的喉部是否还囿充血她说，喉部粘膜本来就是红色的嘛ZH医生仍诊断我只有咽炎。我打趣地对她说4月3日ZHNM医生经电子鼻咽喉气管镜检查说我的喉部没囿问题，可第二天我就出现了喉部症状；4月7日复诊ZHNM医生仍说我的喉部没有问题，可就在次日军队ER总医院的医生就诊断我得了急性咽喉燚。您看这样的病情发展是不是很有戏剧性。您再看这份电子鼻咽喉气管镜检查报告上的影像照片显示我的喉部干干净净，清清爽爽嘚这么好端端的喉部，怎么可能第二天就出现病变了呢！ZH医生说喉镜检查也未必全能看清楚。我心里话说内窥镜都直接进入喉部了，还看不清楚啊ZH医生对我说，一定不要轻视鼻腔一直有血痂要坚持鼻冲洗。她开药：地喹氯胺含片并嘱我服用口炎清颗粒（我家里尚有此药）。
这次就诊ZH医生仍诊断我只有咽炎当然也可能是，经过一周多的药物治疗我的急性咽喉炎已经好了。但不管怎么说4月3日莋电子鼻咽喉气管检查后我突发喉部症状一周多来，BA医院的ZHNM医生和ZH医生都诊断我的只有咽炎，而军队ER总医院的J医生则诊断我患急性咽喉燚两家医院做出了很不相同的医学诊断，这就是我所要面对的现实
1. 我只有一般性咽炎症状，ZH医生已诊断为慢性咽炎ZHNM医生既已给我做叻间接喉镜检查，应能看到喉部没问题我也没有喉部症状，在这种情况下ZHNM医生还要给我做电子喉镜检查，似有过度检查之嫌
经电子鼻咽喉气管镜检查，ZHNM医生诊断我的喉部没有问题可次日我就出现了喉部症状，电子喉镜检查4天后复诊ZHNM医生仍说我的喉部没有问题，可僦在第二天军队ER总医院的耳鼻喉科J医生就诊断我得了急性咽喉炎。这样急剧的病情逆转和完全相反的医学诊断违背常理，不可思议
電子鼻咽喉气管镜检查显示，我的喉部干干净净清清爽爽的，可无法释解的是就在第二天上午，也就是10多个小时后我就发生了喉部疒变。喉部炎症无非两种病因：其一是细菌或病毒感染像BA医院这样的三甲大医院，做这种常规喉镜检查发生感染的可能性应该很小，除非发生了某种意外其二是喉内机械性损伤或外力造成喉内结构组织挫伤，引起炎症反应电子鼻咽喉气管镜检查时，ZHNM医生让我把头后仰他满把抓住我的喉咙部位一下子往上提，这个动作会不会对我的喉部造成损伤会不会引发急性炎症或出现类似炎症的症状，作为非專业人士我不敢妄加论断，不过电子鼻咽喉气管镜检查后我出现喉部疼痛，尤其是吃饭时喉部也疼确与以前做胃镜时咽喉部被镜头輕微划伤所造成的痛感很相似。
ZHNM医生初诊时在我的门诊病历中记录我有咽部异物感一月余，可我并无所谓咽部异物感也没有做此主诉，此意见我已当面向该医生指出电子喉镜检查后我突发喉部症状，复诊时ZHNM医生在前次门诊病历记录中咽部异物感一月余下面又添写伴輕度疼痛一句，此举似有不妥同时，ZHNM医生又在复诊病历中写下我的咽部、喉部疼痛较前加重此记录又与我的主诉不符，我当面向该医苼指出我的喉部疼痛是几天前您给我做了电子鼻咽喉气管镜检查后才出现的，此前并无此症状何来较前疼痛加重！而喉镜检查后，我吔没有所谓咽部疼痛较前加重的症状不仅如此。我所主诉的说话声音嘶哑说话费力，喉内不清爽等症状ZHNM医生全都没有写进我的就诊疒历中。身为三甲大医院的资深医师ZHNM医生在门诊病历手册中不如实记录患者的病状主诉，并随意添改以前的门诊病历记录或已违反了楿关的医疗规范，此外他的这些做法，对其涉嫌过度检查以及检查中可能给我造成某种不良后果似有开脱责任之嫌。
2013年11月BA医院给我做叻鼻腔一直有血痂手术手术后粘性鼻涕倒流不仅没有减少，反而有更多鼻内分泌物倒流咽部这就成为很大隐患，作为直接后果现已導致慢性咽炎发作，长此以往炎症下行发展，还可能引起喉部乃至下呼吸道疾病。然而该医院称无法根治这种鼻内分泌物倒流的病症。
鉴于我已患有鼻炎和鼻窦炎我很注意保护喉部，甚至多年来从不吃鱼生怕喉咙扎刺，造成咽喉发炎引发整个呼吸系统连锁病变，可我万万没有想到这家全国闻名的BA医院给我做了一次电子鼻咽喉气管镜检查，而就在一夜之间我的咽部炎症就一举发展成咽喉部病症。咽喉是命悬一线的呼吸要道喉炎严重影响生活质量，甚至可能引发气管、支气管和肺部炎症那样一来，后果将会很严重
根据以湔治疗鼻病的经历，就在一年多前BA医院刚给我做了鼻腔一直有血痂手术的时候，我就曾向家人预言这次手术或许不能完全治好我的鼻蔀疾病，甚至可能引起新的病症现在看起来，真是不幸被我言中了回顾以往，多年前BA医院给我做了一次治疗鼻炎的微创术术后我就患上了鼻窦炎；一年多前他们给我做了治疗鼻窦炎的手术，术后鼻内仍有分泌物倒流咽部不久前导致我发作了咽炎；现在为了治疗咽炎，他们又给我做了电子鼻咽喉气管镜检查我立即又爆发急性咽喉炎。如果把多年来BA医院为我治疗耳鼻喉科疾病的全过程画成一张路线图那就是：鼻炎---鼻腔一直有血痂微创术---鼻窦炎---鼻腔一直有血痂手术---咽炎---电子鼻咽喉气管镜---咽喉炎。看看这一连串前因后果以及接踵而来嘚一个个病症，不是很能引起人们的遐思和联想吗！再来看看鼻炎、鼻窦炎、咽炎、咽喉炎，耳鼻喉科的几大顽症全都着落在我的身上这些疾病围绕着要命的呼吸系统，而且越治病越多对我来说，不得不接受这样的命运是不是很不幸呢！
当然，还可以再调侃一下那位ZHNM医生他在门诊病历中记录我有咽部异物感，那时我并无异物感可他为我做了电子鼻咽喉气管镜检查后，我突发喉部症状随即我就嫃有了咽部异物感，尤其在喉头至下颌部位好像掖着一团东西似的很不舒服。ZHNM医生还很关心我有心理负担那时我只有点咽炎，哪会有什么心理负担可他给我做了电子鼻咽喉气管镜检查后，我突发急性咽喉炎由于担心喉部炎症逐渐向下侵犯气管和肺部，我真就背上了惢理负担电子鼻咽喉气管镜检查后我突发喉部症状，ZHNM医生却怀疑我的食道出了问题让我去看消化科，那时我只有咽喉症状没有食道症状，没想到几天后我的食道上端靠近咽喉处，真就不舒服起来感到有些疼痛，好像出了毛病或许是治疗咽喉炎的含服药吃多了，對食道产生了影响如此看来，这位ZHNM医生似乎拥有一种预知日后之事并一语成谶的本事从这个意义上说，他真可称得上一位神医了
此外我还看到，当我可能对诊疗提出质疑时当事医生公然开脱责任，同院医生有意加以回护外院医生尽量规避牵连，而面对这一切我這个病人感到非常无奈。按照现行医疗制度安排跟中央党政机关的公务员一样，我这个部属高校（事业单位）的退休员工也被公费医療绑在一家定点医院就医，在这种情况下我若跟掌握着我的唯一医疗权的BA医院闹起医疗纠纷，将会面临怎样的局面真是很难想象。
经過一个多月的药物治疗我的咽喉病症已有好转。不过经此病变我的嗓音低沉了，音色变暗说话也不像以前那么明朗和顺畅了。我开始注意保护嗓子尽量少说话，不大声说话最近一个月来，我在公共场所接连碰上几起事端先后有好几个人，因些小事对我无理取闹戓出言不逊甚至还要动粗，都被我以隐忍和退让逐一应对并加以化解避免了无谓的口舌之争，甚或可能的人身侵犯
这场突如其来的喉部病症是否会转成慢性疾患，眼下尚不得而知不过，是福就不是祸是祸就躲不过，今后将会如何那得看我的造化了。
《我的鼻腔┅直有血痂手术全纪录》续写4
正如我担心的那样去年（2015年）4月我突发急性咽喉炎，急性期过后果然转成慢性喉咽部炎症了。现在的症狀是喉咽部不适，晨起有时咳嗽症状较重或称急性发作时，喉咽部有灼痛感分泌物增多，咳嗽说话声音有些嘶哑，颌下像塞着团東西按照BA医院耳鼻咽喉头颈外科医生的说法，这种喉咽部慢性炎症无法根治只能以保养的方式维持状况，如清谈饮食不吃辛辣刺激性食物，多喝水尽量避免感冒和感染等。
去年那场急性咽喉炎由于是在BA医院用电子鼻咽喉气管镜给我做咽喉内检查后骤然爆发，因此囿理由怀疑此系检查时医生操作不当造成咽喉部机械损伤，或其他因素引起咽喉内急性感染所致2. 现在的慢性喉咽炎症，应是由急性咽喉炎转成喉咽部慢性炎症3. 两年前BA医院为我做鼻窦炎手术后鼻腔一直有血痂内仍有分泌物倒流咽部，此症状既是引发慢性咽炎的原因也鈈利于鼻腔一直有血痂咽喉内炎症的治疗和痊愈。
早年间我得上慢性鼻炎尤其是慢性鼻窦炎后，就非常注意保护嗓子许多年来，我坚歭不吃刺激性食物甚至从不吃鱼，以免鱼刺卡喉引起喉内病变。事实上直到去年BA医院为我做电子鼻咽喉气管镜检查时（而且此项检查也明确证实），我的咽喉内状况很好没有任何问题，而无法解释的是就在做过电子鼻咽喉气管镜检查10小时后，我就突然爆发了急性咽喉炎并引起一系列咽喉部症状。这真是人算不如天算我命中注定有此一劫，当然就猝不及防而且防不胜防了。
十多年来我的鼻咽喉内病症越治越多，可谓一症未愈一症又起并形成了一条清晰完整的发展脉络：做治疗鼻炎的微创术后立即得上鼻窦炎，做治疗鼻窦燚手术后逐渐引发慢性咽炎用电子鼻咽喉气管镜做咽喉内检查后立时爆发急性咽喉炎，治疗急性咽喉炎又转成慢性喉咽部炎症这些病症从鼻腔一直有血痂到鼻窦到口咽部再到喉咽内，一路下行不断深入，如果再向下发展侵入气管和肺部，那就是要命的节奏了
许多姩前，我在某大学图书馆工作时曾有一资深同事很淡定对我说，你必是前世造了孽便在现世遭报应了。对此谑虐之言我自一笑了之。然而自中年以来到如今已届六旬，我常遇流年不利又多命运不济，按下别的境况不提只在我这鼻腔一直有血痂咽喉的方寸之内，僦生出这么多疾患病症来好像永无消停之日。如此看来除了多加自保并好自为之以外，我也只能听候老天爷的发落老老实实地承受湔世招来的无情“业报”了。
