患者63岁,男,咳嗽,胸闷咳嗽怎么缓解,有冠心病。向这种还需不需要做刺穿

  • 试题题型【案例分析题】
患者男59岁,因“急性阑尾炎”拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术既往有哮喘、高血压和冠心病病史,对多种抗生素、花粉等过敏入室T38.8℃,BP157.5/97.5mmHgHR90次/min,SpO98%取右侧卧位,选T~T穿刺时落空感明显有少量血液经穿刺针流出。第1次注气试验以装有1%利多卡因2ml和空气3ml的注射器连接硬膜外穿刺针蒂上做快速注气,气泡外溢现象不明显后分别以1%利多卡因3ml及纯空气3ml快速注气,仍无明显气泡外溢现象此时患者突发咳嗽,大汗淋漓呼吸急促,并诉有胸闷咳嗽怎么缓解、胸痛
1.[多选题]应尽快做的处理包括(提示听诊双肺呼吸音对称、存在无干、湿性啰音及喘鸣音,心电图无ST段和T波改变无心律失常。)
  • B.拔除穿刺针改为左侧头低卧位
  • D.静脉应用双羟茶碱(喘定)
  • G.静脉应用小剂量多巴胺H.静脉应用吗啡
2.[多選题]患者有可能发生
  • A.局部麻醉药毒性反应
  • B.穿刺针误入胸腔导致气胸
3.[多选题]为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示此时BP90/60mmHg,HR130次/minSpO88%,心律齐进而呛咳剧烈。)

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西安交通大学第一医院心血管内科门诊找到袁祖贻大夫(告知大夫是通过好大夫在线网站预约过来的)


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