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胆管结石术后引流管的作用及何时可以拔管
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因为胆汁有消化作用，所以切开取石后要放T型管，避免胆汁对胆管切口愈合的影响。拔管大约在一个月左右，要等到引流袋中胆汁变少，胆管通畅后才能拔掉。&
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server is ok手术巧用引流管 患者节省数千元手术巧用引流管 患者节省数千元红网百家号引流管放置后。红网时刻9月6日讯（长沙分站记者 刘驰锋 通讯员 唐梦辉 王泽芳）近日，长沙市第三医院介入血管外科主任刘庆及其团队用一根引流管，为一老年恶性肝肿瘤患者解除了左右两侧胆管的梗阻，既为患者减轻了病痛，又为其节省了5000多元的医药费用。今年上半年，63岁的廖嗲被查出患有恶性肝肿瘤，因错过了手术时机，一直采取保守治疗。近一个多月来，廖嗲因腹痛腹胀、呕吐到市三医院介入血管外科就诊，经检查，被诊断为恶性肝肿瘤合并梗阻性黄疸。刚入院时，廖嗲全身皮肤黏膜黄染，总胆红素指标高出正常值十几倍，腹部彩超和CT检查均显示肝内肿块较前增大，侵犯左右胆管，引起胆汁淤堵，如果不尽快引流出胆汁，将导致器官功能衰竭。但患者的肿瘤已大范围侵犯肝内外胆管，开放手术已无法解除梗阻。在征得廖嗲家属同意后，刘庆综合考虑了患者的病情和经济条件，为患者实施了经皮肝脏穿刺胆道造影+胆道引流术。一般这种左右两侧胆管阻塞的情况，需要做两次置管分别植入到左右胆管，从引流管远端的4-5个测孔里引流出胆汁。而刘庆凭借多年的介入手术经验，在一根引流管的近端新开3个测孔，从左侧胆管置入到达右侧胆管，引流管形成一个“V”型，从远端测孔内引流右侧胆管胆汁，从近端测孔引流左侧胆管胆汁，手术仅用一个小时就顺利完成。术后患者胆道引流通畅，每日引流出胆汁600-800ml，总胆红素指标明显下降，黄染、腹痛等症状基本消失，精神食欲都很好。让廖嗲和家人没有想到的是，手术还由之前的两次变为一次，引流管两根变一根，不仅解除了病痛，还为廖嗲节省了数千元的手术费用。“下一步还将为患者植入支架，解决胆管的梗阻。”刘庆介绍，“在胆汁流经途中，只要一个地方堵塞了，就会引起胆汁排出受阻，也就是大家常说的梗阻性黄疸。病人常常表现为全身发黄，最明显的是眼球黄染，皮肤瘙痒，小便红茶水色，大便发白（陶土色）。引起胆管堵塞的疾病很多，最主要的原因是恶性肿瘤及胆结石。对于这种病情危重耐受不了外科手术或没有外科手术条件的患者，微创介入手术治疗往往能取得较好效果。”本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。红网百家号最近更新：简介:湖南省综合门户网站，湖南省党网。作者最新文章相关文章→ 胆管结石微创手术以后
胆管结石微创手术以后
健康咨询描述：
胆管结石微创手术以后，负压引流管24小时后可以拔出来吗？患者对引流管不耐受，一直恶心吐
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肥城矿业中心医院&& 副主任医师
擅长: 慢阻肺，肺心病变异性咳嗽，哮喘，职业中毒
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的这个问题，应该是不可以的，能不能拔管，要看具体情况&&&&&&指导意见：&&&&&&现在时间太短，感觉应该还是不可以的，所以建议还要观察看看具体情况，应该不行
本钢总医院（中国医科大学第五临床医学）&& 副主任医师
擅长: 擅长甲状腺疾病的诊断治疗，擅长肝胆胰脾疾病、胃肠疾
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，看过您的情况，您说的微创手术是经十二指肠胆管取石术吗？（ERCP）&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是该手术，二十四小时以后可以拔出，建议您向手术医生详细了解手术情况，一般是可以拔出的。
擅长: 妇科炎症,月经不调,不孕不育等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，胆管结石术后放置引流管是需要根据手术情况和病变部位等因素决定的，可以使一条管也可以是两条或者以上的管子。&&&&&&指导意见：&&&&&&引流管拔出的时间没有固定的限制，需要根据引流的量和流出的液体的量以及恢复情况决定的，一般在两周以上。&&&&&&以上是对“胆管结石微创手术以后”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 胆管结石（别名：胆结石，胆囊结石）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食
胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌；...
好发人群：嗜食油腻的人群
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如遇紧急情况，请致电400-　　我母亲胆管癌手术后，其他吻合口引流管不多，腹水引流管每天800ml左右，这里的医生说是血液渗透压引起，建议输入人血白蛋白（前后18支了），但是效果不是很明显。半个月了一直没有针对治疗。 请问大家引起腹水多的原因还有其他的吗？我们该怎么治疗?
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　　她是5月21日的手术，现在仍在医院，医生也没有针对治疗，只是营养液维持，有没有遇到过相同问题的好心人，提醒一下。。。
　　生物免疫治疗肿瘤http://www.xj5y.com/
　　是不是根治术？首先考虑是不是肿瘤有关。其次是感染，低蛋白血证（但是白蛋白输入后很快消失），然后就是麻烦的各种漏了。
　　@瓯越郎中 4楼
15:49:00　　是不是根治术？首先考虑是不是肿瘤有关。其次是感染，低蛋白血证（但是白蛋白输入后很快消失），然后就是麻烦的各种漏了。　　-----------------------------　　是根治术，据我从网上了解，各种漏有专门的引流管（引流液不多），另外的是腹水引流管（这个每天800）。中间有次白细胞高23000，但是输了一周的头孢，现在也正常了。
　　我其实挺反对根治术的，尤其是这个胰十二指肠切除术，由于部位的原因，切除的器官很多。对病人的消化系统影响很大，以后康复治疗的压力可想而知。但是医生和网上的主流思想还是根治手术，我又怕姑息以后后悔，从现在看还不如姑息手术，最起码病人生存质量应该比现在好很多。
　　妈妈今年52岁，一辈子在农村的她节俭，营养跟不上去，还老是去找一些短工做，我多次和她说我已经工作了，家里没钱有我呢，可是她老是听不进去，积劳成疾。母亲生病是我带她去做的检查，一开始只是尿黄，眼黄，我以为是肝病，去的传染病医院，后来随着大夫的一点点渗透和怀疑，我才想到是ca。
　　我母亲是胆总管末端癌，行胰十二指肠切除术。但是术中谈话，母亲胰腺体粗，吻合难度大（我怀疑是医生水平不够），为了避免胰漏，建议全胰腺切除。当时我头都大了，那么多器官切除，人还能受得了吗？她没有你母亲幸运，术后都快20天了，由于引流袋腹水多，不能出院。我一个医生朋友也是建议我到内分泌科调理住院。但是我们是农村人，母亲住院这么多天怕花钱，心急如焚了，我也不敢提内分泌调理的事情，怕她心里接受不了。母亲文化不多，不知道胰岛素为何物，为什么每天要测血糖，老是扎她的手指，看到这里就像护士在用针扎我的心，为什么我没有办法保护自己的母亲？小时候写作文都是长大了要保护我的妈妈，等我长大了，妈妈在受罪。。。
　　好几次把女儿哄睡着后好，到另一个房间去哭，为什么我会碰到这样的事情，去忍受这样的痛苦。大学毕业后在学校城市工作了两年，觉得城市压力大，离父母远，不能尽孝道。才回去考了县城公务员，离家很近的地方上班，第二年结了婚买了房子，第三年偿还了所有的债务，买齐了家用电器，年底生下了女儿。本以为幸福生活刚刚展开，一年会比一年好。今年年初母亲腹胀，老觉得消化不好，起初以为正月肉食多的原因。4月份，母亲和我说她尿黄，我带她去镇上医院查查尿常规，大夫说正常，多喝水，也就没在意。20多天了，母亲浑身痒，才引起了家人的警觉，到稍微正规医院检查肝功能，各项指标都很高，这才发现事情的严重性了，但是和很多人一样，还是不往最坏的情况打算。听周围人说可能是肝炎，最差是肝硬化。我觉得母亲身体一向还可以，肝硬化也是早期的，吃中药调理就能康复。于是5月6日，我带母亲去省城看病，没想到这一去把天给捅塌了，我的精神支柱倒了。。。。
　　好几次把女儿哄睡着后好，到另一个房间去哭，为什么我会碰到这样的事情，去忍受这样的痛苦。大学毕业后在学校城市工作了两年，觉得城市压力大，离父母远，不能尽孝道。才回去考了县城公务员，离家很近的地方上班，第二年结了婚买了房子，第三年偿还了所有的债务，买齐了家用电器，年底生下了女儿。本以为幸福生活刚刚展开，一年会比一年好。今年年初母亲腹胀，老觉得消化不好，起初以为正月肉食多的原因。4月份，母亲和我说她尿黄，我带她去镇上医院查查尿常规，大夫说正常，多喝水，也就没在意。20多天了，母亲浑身痒，才引起了家人的警觉，到稍微正规医院检查肝功能，各项指标都很高，这才发现事情的严重性了，但是和很多人一样，还是不往最坏的情况打算。听周围人说可能是肝炎，最差是肝硬化。我觉得母亲身体一向还可以，肝硬化也是早期的，吃中药调理就能康复。于是5月6日，我带母亲去省城看病，没想到这一去把天给捅塌了，我的精神支柱倒了。。。。
　　目前只有支持治疗了，输注白蛋白血浆，抗感染，如果肿瘤切除干净，应该可以缓慢的恢复了。如果腹水越来越多，控制不住，考虑肿瘤的因素。
　　今天母亲拔掉了胆肠吻合的引流管，由于她做的是全胰腺切除，现在胰床的腹水引流管还有每天400ml。通过输入白蛋白（效果不佳），生长抑素（上周吃饭引起淋巴漏）一系列手段，效果也不是很明显，感觉医生也没有什么办法，抱着试一试的运气和等待病人自身康复的心理，过了一天又一天。今天吩咐我们输豆浆，听说这个含糖量低，血糖好控制。母亲估计现在心急如焚，就像早点离开这个地方，少花点钱，回家慢慢养病就会好起来的。什么都不懂的她，现在就剩下回家的希望了，如果她知道病情，肯定一下子就崩溃了。。。
　　如果楼主了解人参皂苷RH2的话，建议配合中药人参皂苷RH2效果还是不错的。
　　母亲6月18号出院了，前两三天腹水就突然流的很少，妹妹说可能和输入豆浆有关系，也有可能输了4天的生长抑素起了作用，真的不知道是怎么回事了。这几天陆续拔了几个引流管，只带着一个管回家了，当时还有50ml，医生说如果三四天不流了就可以拔了。出院那天舅舅开车来接的母亲，三个多小时的高速路，母亲不算太颠簸，总算是到家了，又算过了一关。还有血糖和营养关要过，还是丝毫不能大意。母亲这几天血糖控制稍微比医院好点，大概在11~14之间，由于她这几天胃口稍微好点，饭量也在增加，胰岛素控制不好影响血糖，也可以理解。等过几天应该会好点吧。　　今天最后一根管也在当地医院拔掉了，这几天感觉母亲吃饭也好点了，除了有时候呃逆，胰床位置疼，平时看母亲又恢复到普通人行列了。祝愿她能一点点的好过来。。。
　　@cornerBoyP 12楼
10:15:00　　今天母亲拔掉了胆肠吻合的引流管，由于她做的是全胰腺切除，现在胰床的腹水引流管还有每天400ml。通过输入白蛋白（效果不佳），生长抑素（上周吃饭引起淋巴漏）一系列手段，效果也不是很明显，感觉医生也没有什么办法，抱着试一试的运气和等待病人自身康复的心理，过了一天又一天。今天吩咐我们输豆浆，听说这个含糖量低，血糖好控制。母亲估计现在心急如焚，就像早点离开这个地方，少花点钱，回家慢慢养病就会好起来的。什......　　-----------------------------　　全胰腺切除了以后怎么办，靠埋泵么？　　医生有没有给生存预期？
　　@cornerBoyP
10:15:00　　今天母亲拔掉了胆肠吻合的引流管，由于她做的是全胰腺切除，现在胰床的腹水引流管还有每天400ml。通过输入白蛋白（效果不佳），生长抑素（上周吃饭引起淋巴漏）一系列手段，效果也不是很明显，感觉医生也没有什么办法，抱着试一试的运气和等待病人自身康复的心理，过了一天又一天。今天吩咐我们输豆浆，听说这个含糖量低，血糖好控制。母亲估计现在心急如焚，就像早点离开这个地方，少花点钱，回家慢慢养病就会好起来的。什......　　-----------------------------　　@安康乃福 15楼
20:01:00　　全胰腺切除了以后怎么办，靠埋泵么？　　医生有没有给生存预期？　　-----------------------------　　没有，我也不想听那些，个人觉得意义不大。
　　这两天妈妈出现了两次低血糖，发生在午后和晚上，估计和胃口好了，能感觉到饥饿有关。空腹血糖偏高（13左右）。胰岛素剂量需要重新调整了。
　　妈妈这几天恢复的可以，吃饭碰到自己喜欢的可以多吃一些，大概每顿满满一小碗的量吧。上午和下午可以出去溜溜了，时间长了腿会乏力。血糖控制的也还可以，现在不是每天都测了，隔三天随机测一次。最近一直在看余浩的中医书，觉得很有意义，等妈妈吃饭稳定了，应该服用一些中成药。
　　上周惹妈妈生气了，自己的急脾气啊。。。一点也控制不住，无意间就伤害了她，害的爸爸和妹妹哭了。最近伏天气温高，妈妈的胰岛素坏了，幸亏换的及时。感觉家里人七嘴八舌，有的说吃点肉也没事，有的说不能碰荤，这样下去对妈妈的病情也是不好。妈妈最近身体稍微好点了，人也就懈怠了许多，有个好心情就行,别的也要求不了那么多了。
　　最近怎样了？
　　看到你写的，我妈的情况和你妈差不多，我妈五十三岁，辛辛苦苦一辈子，好不容易熬到我毕业（我也是县城的公务员，上班还没一年），突然得知这种消息感觉天都要塌下来了。我妈刚做完手术，术后还出现出血症状，好在都控制住了，现在就是血糖一直不稳定，要靠胰岛素维持，精神也很差，恢复的很慢。楼主我有很多问题也不知道问谁，不知道你愿意和我分享下么？我也好从你那吸取点经验，十分感谢了。我的球球：三九一五五七五一四。希望楼主能加我
　　很长时间没有登录了，我妈妈出院以后，我心情坏到了极点，觉得一切于事无补，人也很消极，但是不能表现出来。经过两个月的恢复，妈妈比以前硬朗了不少，就是每天胰岛素控制血糖很麻烦，有时候我也很自责，当初为什么没想着到北京大医院去治疗。或许不用全胰腺切除，生活质量会提高很多，每次妈妈问我什么时候就不用打胰岛素了，我都不知道该怎么告诉她，只是说等一年半年长出来了就不用了，现在还不稳定。我妈是个要强的人，不想给我们带来经济负担，医院的花费我都瞒着她，说报销完了花了不到3万，没有什么可惜的，一年就挣了回来。妈妈听人们说要出院后要复查，我比较抵触，觉得意义不太大，有的人后悔没有年年体检，农村人有几个年年体检的，一来条件不允许，二来我觉得心思重的人体检有时候容易起反作用，还不容易乐呵呵过，免得徒增一些烦恼，暂时没有同意，妈妈又担心复查花费很高，后来也不再坚持。我打算等术后半年或一年如果没什么异样，再去医院。
　　这几天北方天气凉，真的替母亲身体担心。妹妹从学校带回了灵芝粉让她提高免疫力，或许能起到作用。看到天涯论坛得同一个病的人基本都是每年的5-7月这个时间，给了我提醒，从中医角度看，这个时间万物生发，肝阳上亢的季节。具体得看看中医方面的书籍，冬季调理身体，减小来年复发可能性。有这方面研究的朋友也能给我提示，防患于未然。
　　很久没有来这里看看了，妈妈到做完手术快一年了，这一年让人过得心惊胆战，但总是没有大的事情发生，就是期间有几次高血糖不好控制，不知道还能这样维持多久，家里人随着时间推移冲淡了之前的阴霾，可是我心里确老是放不下来。就像颗定时炸弹一直揪心着，现在感觉又到去年的这个时候了，春天人的身体要经历像树木一样复苏的感觉，一定要养好肝，不能让她生气，心情不畅。不能放松，饮食，气温都要注意好，到了夏天或许会好点！妈妈加油！
　　母亲这段时间血糖稳定，只是听说晚上老是出虚汗，我详细问了一下，好像是阴虚盗汗，不知道跟去年的手术有没有关系，先吃点中药看看情况。
　　mark，不知现在情况怎么样了，求教
　　不知不觉时间过了一年多了，慢慢的我们都放松了警惕，我觉得不应该是这样的，上个月我们去复查，只是手术一年后第一次复查，妹妹帮忙的挺多，我们也省了不少事情。总体检查结果还可以，癌指标正常，唯一的问题是肝功能r-gt超出正常3倍。b超结果显示胆管吻合口那里狭窄，不知道是不是这个原因。目前母亲身体虚弱，老是出虚汗，得好好补补了，不知道有什么好的建议没有？
　　看完楼主写的文字顿时觉得自己充满信心，和楼主母亲一样，我母亲今年8.13号刚做完肝门胆管癌手术，中分化腺癌，在东方肝胆医院住了12天出院，现在在家身体状况一天比一天在恢复，但是还是很虚弱，回来就吃医院开的药，胃口一般，就吃稀粥和烂面，还有蛋白粉吃多就嫌胀，肝区有时疼痛还会引起右肩疼痛，现在的饮食和用药对于她的病情不知道是否量够，需不需要再同步一些其他的药物或者保健品，不知道楼主母亲当时术后一个月是怎么调理的？　　
　　妈妈明天去卫生院化验肝功能指标了，不知道吃了两盒尤思福有没有帮助，只是看到她最近心情不错，饭量也正常就放心多了。
　　楼主你好，我父亲也是这个病，做完手术第二十三天了。　　
　　今天化验结果出来了，r-gt还是189，正常值是0-50。不知道这个指标意味着什么？？？
　　楼主，您的父亲近况如何？有什么治疗方法么？　　
　　对不起，写错了。我家是父亲。　　
　　母亲身体最近很好，就是晚上睡觉老出虚汗，找了中医配了些中药吃，看看效果。每次看到她饭前打胰岛素针，心里就不是个滋味，老是骗她等胰腺长出来就不用打针了，最少也得两年时间，希望母亲心里能够一点点接受这个事实。
　　兄弟，我们家也瞒着，很矛盾。说一方面病人有知道自己病情的权利，一方面又说百分之九十的人是被癌吓死的，很矛盾，怎么办　　
　　国产的也有胸腺肽a1，那个我们这边人民医院是一百六。其实我想这个药是增强免疫力，就是防止复发和转移。看马老师帖子，吃各类的多糖，可以防止腹水的复发与这种病的转移。　　
　　@15-12-19 06:26:00　　兄弟，我们家也瞒着，很矛盾。说一方面病人有知道自己病情的权利，一方面又说百分之九十的人是被癌吓死的，很矛盾，怎么办　　-----------------------------　　善意的谎言吧！因人而异，我母亲是绝对不能知道了，心理上承受不了这种打击。
　　@15-12-19 06:29:00　　国产的也有胸腺肽a1，那个我们这边人民医院是一百六。其实我想这个药是增强免疫力，就是防止复发和转移。看马老师帖子，吃各类的多糖，可以防止腹水的复发与这种病的转移。　　-----------------------------　　你说的多糖我好像去年也看过，是不是自己制作的那个。我觉得人吃五谷杂粮哪有一帆风顺的，不用刻意模仿别人，任其自然吧。到最后尘归尘，土归土。我说的有点消极，不要介意。
　　求楼主回复下，我家人的病和你母亲的一样，十二指肠乳头隆起型中分化腺癌，做了胰十二指肠切除术。切除胆囊，十二指肠，半个胃，半个胰腺，现在医院康复中，切片报告淋巴结2个有癌细胞，你们后续怎么治疗的啊
　　w我们切片淋巴结有2个癌细胞，人还是在术后康复中，真的不知道后续治疗，一片迷茫，心酸，就是看着她在病床上难受
　　灵芝粉，最近还吃么　　
　　@15-12-31 06:22:00　　灵芝粉，最近还吃么　　-----------------------------　　灵芝我吃过，没有治癌功效
　　好久没有登录这个论坛了，母亲现在状态很稳定，希望给大家一个积极的心态！
06:22:00　　灵芝粉，最近还吃么　　-----------------------------　　@ok233
16:56:00　　灵芝我吃过，没有治癌功效　　-----------------------------　　就是个普通保健品，不能当药吃
　　时光荏苒，白驹过隙，古人造词确实很美。。。。　　很长时间不来这个论坛了，妈妈身体康复的很好，力气也比之前强很多了，简单的做饭，锻炼都可以。顺便说说今年的检查结果，r-gt从180多下降到了130多，之前吃尤思福和中药效果不明显，从网上查到茵陈可以治疗肝方面的疾病，正好我们这里当地人也在农历三月喜欢摘新鲜的茵陈头伴着面蒸熟了吃，不谋而合。所以妈妈每天都去摘着吃，5月多的时候，检查r-gt下降很明显，大家都很高兴。
　　看了很多这个论坛病人的自我介绍情况，觉得健康的饮食和规律的生活习惯，乐观豁达的心情是保持健康的重要条件，但是往往我们觉得少吃点垃圾食品没关系，偶尔晚睡下无所谓，种种之后，当我们身体敲响警钟，才追悔莫及，尊重自己的身体，就是对家人最好的汇报，让他们少一点担心，就是尽孝了。
　　楼主，您母亲身体恢复怎样？我父亲也是这个病，66岁，今年3月做的手术，胰十二指肠切除术，目前化疗第六个疗程。也为老人担心，生命加油？!
　　楼主我跟你妈的病一样我才44我想问问你怎么定量打胰岛素我做手术现在4个月了好担心余下的日子
　　人生无常看不到未来但愿自己痛苦小一点能睡着离开
　　@XX-11-16 18:33:00　　楼主我跟你妈的病一样我才44我想问问你怎么定量打胰岛素我做手术现在4个月了好担心余下的日子　　-----------------------------　　建议咨询内分泌科医生，我母亲是诺和灵R+N ，控制的还行，不过比起医生要求的还差些。
　　你妈现在怎么样，只有你妈活着我觉得自己才有希望
　　我爸爸今天做的这个手术..担心
　　@XX-11-16 18:33:00　　楼主我跟你妈的病一样我才44我想问问你怎么定量打胰岛素我做手术现在4个月了好担心余下的日子　　-----------------------------　　你也是胰腺全切除吗?
　　各位，很长时间没有过来看看这个帖子，首先告诉你们个好的消息，我妈妈还健在，而且身体也很好，这几天过春节，下午都和我们打麻将，现在我们主要目的就是把血糖控制住，希望你们的亲友也早点好起来，迎接更美好的生活。
　　前几天妈妈眼睛出血，据说是因为血糖控制的不好导致的并发症，我们忽略了，一直坚持肝肾功能，没有注意检查相关并发症情况，等天气暖和写去太原检查眼底。
　　恭喜楼主。天涯就是需要这样的奇迹。时刻鼓励着我们。　　请问楼主当时病理情况如何啊？
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胆道术后引流管的护理
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