术后病理学技术说内分泌治疗,不用化疗,您能帮我看一下吗

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保乳术后局部复发
状态:就诊前
希望提供的帮助:
陈主任:您好!我的手术大夫让我辅助化疗TC方案四周期:多西紫彬醇75mg/m2,环磷酰胺500一600mg/m2。现在己做完2次化疗,辅助内分泌治疗:戈舍瑞林十AI或TAM,您看可以吗?咨询肿瘤内科的大夫还说可以不化疗,直接用戈舍瑞林十Al方案内分泌治疗,但我的手术大夫坚持让我化疗,前面咨询您没能排上队,现在虽然已经化疗了但我还是想听听您的意见,还有内分泌治疗我这种情况能用他莫昔芬吗?两种内分泌冶疗方案采用哪个方案好呢?需要切除卵巢吗?放疗还用做吗?万分期盼您在百忙之中抽时间帮帮我!很痛苦很无助也很迷茫,请您帮帮我!谢谢您!
所就诊医院科室:
第四军医大学西京医院 血管内分泌外科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:日行右乳全切并行同期再造术,腋窝淋巴结清扫术
医院科室:
治疗过程:右乳浸润癌保乳保腋术,术后EC方案化疗4次,放疗30次
(一)陈主任:您好!我的手术大夫让我辅助化疗TC方案四周期:多西紫彬醇75mg/m2,环磷酰胺500一600mg/m2。现在己做完2次化疗,辅助内分泌治疗:戈舍瑞林十AI或TAM,您看可以吗?咨询肿瘤内科的大夫还说可以不化疗,直接用戈舍瑞林十Al方案内分泌治疗,但我的手术大夫坚持让我化疗,前面咨询您没能排上队,现在虽然已经化疗了但我还是想听听您的意见。
答:我个人同意您的手术医生的意见。化疗+内分泌治疗。理由是:
1)乳腺癌保乳术后局部复发,其与其它部位复发不一样,有其特殊性,因为其它部位复发(如远处转移)属于不可治愈性疾病,而保乳术后局部复发属于潜在可治愈患者(见2012欧洲ESMO晚期乳腺癌治疗指南);因为属于潜在可治愈疾病,因此其治疗策略应该根据“辅助策略”(即假辅助策略--见2012ESMO指南)而不是解救治疗策略。而您的情况,其辅助策略个人会建议化疗+内分泌治疗。
为什么选择化疗?
是因为:(1)局部复发的患者未来10年远处转移的风险要高于相同TNM分期的原发肿瘤,超过36-44%。(见Int J Radiat Oncol Biol Phys -80;Eur J Cancer 7-44.)(2)你的复发肿瘤Ki67超过14-20%,属于luminalB1型。
(2)CALOR试验亚组分析数据有缺陷:为什么肿瘤内科大夫只用内分泌治疗?其实他们的意见也不是没有依据。其依据是CALOR试验,该试验研究主要是研究你这种情况是否需要加用化疗,结果其亚组分析显示对于ER+患者,加用化疗意义不大。所以这一数据被2014国际乳腺癌ABC2专家所接受,ABC2专家采信了CALOR试验的亚组分析数据,并不认为您这种情况ER+需要接受化疗只用内分泌治疗即可。(见2014ABC2指南的“局部复发部分”)。
(3)但我个人并不同意ABC2专家对CALOR试验的解读,理由是:1)CALOR试验样本含量太少,只有162例患者入组;2)ER+是亚组分析数据;3)随访时间4.9年,对于ER+患者还是显得短。所以其“ER+不能从化疗获益”的结论并不可信。而我选择化疗的理由已经在上述中表述。
(二)还有内分泌治疗我这种情况能用他莫昔芬(TAM)吗?两种内分泌冶疗方案采用哪个方案好呢?需要切除卵巢吗?放疗还用做吗?万分期盼您在百忙之中抽时间帮帮我!很痛苦很无助也很迷茫,请您帮帮我!谢谢您!
1)TAM是否可以继续使用?答:不可以。理由是TAM与托瑞米芬都是雌激素 受体调节剂(SERMs),两者存在交叉耐药。
2)因为TAM不能选用,所以AI则是优选。但选择AI,您又是绝经前患者,所以必需卵巢抑制(OFS)+AI。
3)卵巢抑制方法选择什么?目前卵巢抑制的方法主要是你说的药物性(经典药物有戈舍瑞林、亮丙瑞林等)、手术卵巢切除还有放疗。放疗由于其卵巢抑制不完全以及容易引起肠粘连,基本已被临床淘汰。就剩下药物性与手术切除卵巢,从疗效上两者是等效的(J Clin Oncol 4–999.);差异性是药物性是无创伤的,卵巢功能具有可恢复性,后者则相反。您根据您的个人意愿进行这两种方法进行选择,都可以。
4)假设选择药物性(如诺雷得),什么时候给予AI治疗?个人建议使用诺雷得4-6周观察雌激素水平是否达到绝经状态,如果达到则加用AI,如没有则继续单用诺雷直至雌激素达到绝经状态。理由是:使用药物性卵巢功能抑制,雌激素并非马上降低,而是在3周以后开始下降,有的患者则更长(J Clin Oncol 13–1119.);而AI在高雌激素状态下使用是无效的。
5)选择哪个AI?目前临床常用的第三代 AI有来曲唑、阿那曲唑与依西美坦。目前证据显示3者在疗效上并无证据显示有差异(见MA27试验),所以都可以选。但我个人更建议选择非甾体类AI(如来曲唑、阿那曲唑),而不是依西美坦。理由是这样的选择疗效上无差别,但是万一以后又复发了,药物选择就有细小差异,目前的二线证据多是集中在一线非甾体AI后的研究(如BOLERO2、SOFEA、EFCET等),要有全程考虑。
(三)关于化疗方案的选择
尽管您既往使用过蒽环,但无病间期已经3年,蒽环类药物并非不可以使用。但我个人还是完全同意您的手术医生的设计,即4TC方案(USON9735)。理由是:虽然你是复发性疾病,但是肿瘤较小,淋巴结未转移,ER/PR表达超过50%,没有必要设计蒽环+紫杉那么强的化疗方案;2)既往用过蒽环,尽管没有证据其对蒽环耐药,但潜在耐药的风险还是存在的。
(四)是否放疗?
目前没有前瞻性的证据证实既往放疗过的患者再放疗的价有效性,尤其是这么小的复发灶,又进行了手术完整切除,个人并不积极推荐放疗。
基于上述分析,我个人的治疗方案:4TC化疗结束后,序贯卵巢功能抑制(OFS)+AI,OFS的方式根据您对两者弊端进行权衡进行选择,如果选择药物性卵巢抑制则需要监测雌激素水平。
上述意见仅供您与您的医生讨论治疗方案时使用,不做其它任何用途!
状态:就诊前
陈主任:您好!看到您科学详细耐心的回复,万分感谢!感谢您在百忙之中为我答疑解惑!在这里由衷的说声谢谢您!陈主任,我还想问您我化疗用的TC方案,我的身高155厘米,体重48公斤,用泰索帝100毫克,环磷酰胺0.8克,剂量合适吗?像我这种情况内分泌治疗用卵巢抑制+AI治疗,是五年好还是十年好呢?我淋巴结清扫(低位清扫0/10)后3周到现在经常发生手肿,不易消退,很苦恼很担心,请问您这还能恢复吗?您有什么好办法没?谢谢您!期待您的答复!
疾病名称:浸润性乳腺癌&&
希望得到的帮助:希望可以得到 医生的救助帮我做手术
病情描述:发现右边乳房包块半个月,没有疼痛感,在湖南怀化市检查结果需尽快住院手术。
疾病名称:乳腺癌术后&&
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病情描述:左乳癌术后6年,现在复查b超右乳有个4*3mm低回声,也没说边缘清楚或不清楚,请问这个低回声是什么?怎么治疗?谢谢
疾病名称:乳腺浸润性导管癌&&
希望得到的帮助:请给与治疗建议,谢谢!
病情描述:请问医生,乳腺癌术后多久开始第一次化疗。谢谢
疾病名称:侵润性导管癌&&
希望得到的帮助:后面需要做化疗?是否属于比较严重的?淋巴转移严重?
病情描述:现在医生已经做了右乳根除手术,淋巴清扫,但是免疫组化报告还没有出来。
疾病名称:左乳包裹性乳头状癌伴侵润性导管癌&&
希望得到的帮助:例假何时会来?需要妇科治疗不?
病情描述:化疗期间为了保护卵巢,注射了诺雷德,知道18年2月份最后一次化疗完毕时,注射了最后一次诺雷德,现在服用他莫昔芬,但是例假一直没来
疾病名称:右侧乳腺浸润性导管癌pT2N1MO&&
希望得到的帮助:乳腺癌化疗期间。感冒头晕不发烧。,干咳。喉咙痛,牙银溃疡。
病情描述:现在已化疗完第4次,过二星期。现在感冒流清鼻涕,干咳,喉咙干痛,牙银溃疡。吃什么药好。
疾病名称:乳腺癌&&
希望得到的帮助:发现一个肿瘤转移,请问是否放疗?
病情描述:发现病情后,进行了切除手术,右侧腋下有一个肿瘤转移,请问是否放疗
疾病名称:老人这种乳腺癌治愈率高吗?属于早期吗?&&
希望得到的帮助:检查结果治愈率高吗?属于早期吗?需要怎样的治疗?
病情描述:医生您好!老人的这个检查结果治愈率高吗?属于早期吗?需要怎样治疗?
疾病名称:右乳腺癌&&
希望得到的帮助:以后多长时间做相关验血
病情描述:医生新年好!我是日右乳腺癌手术,9月7日完成八次化疗,10月26日完成25次放疗,血常规白细胞计数偏低,中途3.2,2.7,3.4,3.2,到日血常规白细胞数4.2,没有打针第一次升...
疾病名称:乳腺癌&&
希望得到的帮助:目前怎么治疗
病情描述:本次复查,骨扫描结果是骨代谢活跃,是不是骨转移了
疾病名称:乳腺癌已行改良根治术,恢复后再行治疗&&
希望得到的帮助:化疗后心慌厉害,因父亲不到50便是心脏病去世,化疗前心脏b超正常,担心ec t方案心脏受...
病情描述:2015年3月乳腺彩超1级,无任何不适。2016年4月怀二胎,2017年1月分娩。产后积乳发现肿块,彩超显示3级,医生认为是积奶,不必担心。后就没理会,2018.4月彩超4C,立即断奶5.7日手术。术后于6.9号...
疾病名称:乳腺癌&&
希望得到的帮助:乳腺癌T1N1M0 中分化,前哨淋巴结1/1,淋巴结1/8,请问什么化疗方案合适,愈后怎么样
病情描述:乳腺癌T1N1M0 中分化,请问什么化疗方案合适,愈后怎么样
疾病名称:乳腺癌初期能用麦墨通手术切除吗?&&
希望得到的帮助:这个必须穿刺吗?可以先做埋墨痛手术再活检吗如果是癌能保乳做吗能切除干净治愈吗谢谢...
病情描述:之前每年都超声检查都是良性纤维瘤医生让观察今天去四川省人民院超声检查发现不好的情况钙化咯请医生看图严重吗会有癌变吗?
疾病名称:乳腺癌&&
希望得到的帮助:诊断结果准确吗?后续治疗方案有哪些?
病情描述:刨腹产后一周肺部感染,婴儿一个月半检查巨细胞病毒感染,之后断奶,发现乳房有硬块,进行推拿,后医院检查为乳腺癌
疾病名称:乳腺&&
希望得到的帮助:是否需要化疗?用药可以么?能不能治愈影响寿命么
病情描述:右乳浸润性导管癌右乳全切,腋下淋巴清理,没转移。
疾病名称:乳腺&&
希望得到的帮助:乳腺癌病理结果?
病情描述:右乳全切,腋下淋巴清理。图片是术中和术后的病理,想知道,这个属于癌么?是否需要化疗?
疾病名称:乳腺癌术后4年转移肺怎办&&
希望得到的帮助:乳腺癌术后转移肺
病情描述:现在咳嗽半年了。消炎药吃了不少没效果。去医院检查说肺肺上有结结
疾病名称:乳腺浸润导管癌2期&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:4月26日确诊乳腺浸润性导管癌二期,5月1日做的左乳全切及淋巴结清扫,病理显示14个淋巴结9个转移!
疾病名称:乳腺癌转移&&
希望得到的帮助:如何控制病情,改方案吗
病情描述:2012年8月手术,没化疗也没放疗,吃佛隆来曲唑3年半,发现骨转移,改药为氟维司群,用药两年,又发现肝部病灶,吃依维莫司半量,三个月至今,病灶有所增大
疾病名称:乳腺癌伴原位癌&&请问哪家医院适合做乳房重建&&
希望得到的帮助:雌二醇也增加到672了 问是否要停用莫西芬的用药
病情描述:乳腺癌手术三个月了现在吃莫西芬西药和中药调理中 现在吃了药物反应很大子宫内膜从4CM变成了12CM肌瘤也长大到6.6CM问是否要停用莫西芬的用药
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
陈前军大夫的信息
乳腺癌手术;乳腺癌化疗、内分泌治疗、靶向治疗等系统治疗;乳腺癌中西医结合治疗;乳腺麦默通微创手术治疗...
陈前军,医学博士,主任医师,硕导。广东省中医院大学城医院乳腺科主任。
中华中医药学会乳腺病工作协作委...
中医乳腺外科可通话专家
副主任医师
浙江省中医院
乳腺病诊疗中心
上海龙华医院
天津中医药大学第一附属医院
上海龙华医院
广州中医药大学第一附属医院
副主任医师
浙江省中医院
乳腺病诊疗中心
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妈妈的穿刺活检……是恶性的,我真的好担心,这个是很严重的吗?可以治愈吗?感觉天塌了一样,妈妈的肿瘤很大,5cm左右的,这是晚期的吗?用不用去别的医院再检查下,妈妈辛苦一辈子,可惜找了不可靠的婚姻,总是生气上火,拜托明白的帮我看一下……谢谢各位了,医生说要年后安排手术,我都不知道怎么办了,想多了解一下这方面,认识一些这方面有经验的朋友,拜托?。
都在忙吗?
这个看不懂,要问医生
病理挺不错的,不用担心!
喝蒲公英茶加以治疗,可以不让增生加重,有效果不用手术
挺好的病理和我妈妈的差不多,我妈没化疗只是内分泌治疗
你妈妈的不是luminaA型呀!分级是2级,且没有肿块大小!luminaA必须同时满足免疫组化,分级,肿块大小,年龄等条件!
这个确定是癌了,必须进行手术,然后要清扫淋巴结,看会否转移这样。
妹妹,做了穿刺的,一个月内要去做手术,否则会影响的。
每个人的术后肿瘤分解病理不一,所以要待术后肿瘤分解后才知晓治疗方案的,因为我就是肿瘤患者。
我妈妈的 肿瘤太大了,不可以手术,超过五厘米了,医生让我妈妈先内分泌治疗等肿瘤缩小再进行手术,我妈淋巴结已经转移了,是阳性
哪个医院治疗的,肿瘤大的一般是先化疗再手术,鲁米那A对化疗不敏感这个我也不懂
应该是先化疗再手术吧 内分泌治疗不是化疗手术都结束吃五到十年的药嘛
你这个是癌,需要手术。有关乳腺癌的治疗问题可请专科医生为你解答哦:
分型挺好的,分级也不高,免疫组化也都挺好,ki才10,肿瘤偏大就先化疗再手术,有淋巴结转移的术后再加放疗,然后吃内分泌药治疗5~10年
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超时未回复,解除锁定母亲在军总手术化疗后,回家进行内分泌治疗。本来回家前吃的是进口药,在老家被换成国产,感觉效果不是很好,会不会有影响?
进口和国产药物疗效的对比,目前并无大宗临床研究证实。目前很多人也在服用国产药物,也有疗效。
所以您可以自主选择药物,下次可以开药前和医生提出要求。
希望我的回答能帮助到您。
使用第三方登录平台  我婆婆,上月确诊子宫内膜腺癌,本月中做了手术,全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫。病理:腺癌,中分化,局部低分化,浸润肌壁5/6,盆腔冲洗液未见癌细胞,右盆腔淋巴2/8,余下的十几组淋巴结都未见转移。但这2组的转移,已经让她的分期一下子变成了IIIC期。  医生建议术后进行3次化疗,再进行放疗。但我们为了保持婆婆乐观积极的心态,没有告诉她有淋巴转移,她总觉得放化疗不是很必要。再加上她曾经目睹亲人在化疗过程中遭受了极大的痛苦,最终还是未能挽回生命,所以对化疗本身就有些排斥。  现在第1次化疗已经结束,紫杉醇+顺铂方案。不知道是大手术过后还是化疗的作用,她现在感觉浑身乏力,人也没有精神,胃口又一直一般。都说第1次化疗反应最小,她已经觉得很不舒服,传说中后续治疗的可怕性就让她对接下来的化疗就更加抗拒了,总在表示不想再去医院化疗或是放疗了。  所以要请问版内的诸位专家或是知道此类病例的人,象她这种情况,如果不继续化疗和放疗,只是中药调理,可行吗?如果影响非常大,我们就继续想办法做她的工作,让她坚持下来。如果还没有明确定论,那我们也许就由着她了。  还有个问题,我们问过医生,但始终得不到明确回答,一并请教。虽然子宫内膜腺癌总体治疗情况还比较好,但IIIC期毕竟是比较晚期了,不知具体的预后情况如何?  自从身边有人生重病以后,来这个版块的时间也比较长,学到了不少有用的经验。这次婆婆生病,一直也想着开个帖,记录下这段陪她抗击病魔的历程,不管是经验还是教训,也许对于别人都可能会有些用。但老公说,还是等她病情好转以后再来写些经验吧。没想到,现在还是先来讨教帮助了。那就从此开始吧。
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  自己坚持把这段经历记下去。  今天陪着去医院化验了血常规,结果基本正常,白细胞还在4.5。感觉这两天她自己慢慢也有了些气力,不知道是吃中药的原因还是化疗的反应过去了。以现在的情况,应该可以劝她再坚持去进行化疗了。
  子宫内膜癌化疗放疗应该都要做,化疗一般6个疗程,放疗一般40-45Gy。  副作用肯定有的,只要身体能行,就应该坚持下来。中药调理也需要,现在中药的作用不是杀癌细胞,而是扶正即增加免疫力,使化疗放疗得以做完。  三期c的预后是:五年平均生存率为40%左右,以后主要看病人的身体、饮食、情绪等等。  以上是我查的资料,同是家属,不是医生,仅供参考。
  我家病人也是子宫内膜癌三期,手术、化疗、放疗都做了,现在中药调理。从去年11月手术后放疗化疗到现在半年了,刚刚结束一个星期,目前有一种解放的感觉(虽然是暂时的),因为化疗放疗确实很痛苦,但是,也没有什么可怕的,过来了,就过来了。大家都是这样。
  mbg718,非常感谢你的回复。我查的资料,也是说这个病相对来说还算是发展比较慢,治疗情况比较好的,所以总想着按医生交待的办,不能出差错,又希望病人可以少些痛苦。  不过我们的主治医生是说做三到四次化疗,然后再做放疗,好象放疗还得去肿瘤医院做。都说第二、三次化疗反应是最大的,希望也可以安安稳稳地过去。  现在赶着出门,有空一定多多交流。
  有一种说法,好像是三明治治疗,即化疗→放疗→化疗。医生给你说先化疗三次到四次,然后再放疗,可能就是这种方案,之后的再化疗也许暂时没有告诉你。许多病人和家属都有一直没完没了的感觉,好像医生一直再加一次化疗,再加几次放疗。我想可能是医生不想让病人感到治疗很遥远的原因吧。  我们化疗用的是紫杉醇+卡铂,每次化疗后有3、5天四肢疼痛,轻微恶心,便秘等。一个星期后,慢慢好了,就没事了。第二次化疗后,头发掉了很多,干脆剃光了。化疗后白细胞低,吃些中药和食疗,到下次化疗的时候,白细胞就正常了。毒付反应一次比一次(稍微)严重,因为病人的体质越来越差。放疗的副作用以后再说。  每个病人的情况不一样,差异很大,年龄体质承受力等,反应轻重也不一样。说了以上情况,有个心理准备。  多给病人关怀,特别是心理的关心,化疗没有什么可怕的,如果真的受不了,医生自然也就不给化疗了。  在饮食方面要注意,很多油腻的东西最好不要吃或少吃,多吃水果和蔬菜,和补血的食物。  你婆婆大概多大年龄了?体质还好吧?
  太感谢您提供的信息了,这样对以后的治疗多少也有了点底。  我婆婆今年64岁,身体应该还算好,住院的时候感觉她恢复得还是很快的,做了这样一个大手术,也就蔫了三四天,然后就开始操心病房里其他的病人了。  但是毕竟年纪偏大了,对这个病而言,年龄也算一个比较关键的影响预后的因素,所以我们不敢掉以轻心。这两天看她精神又好起来,真是高兴。不过好象有说法,生这个病的人不宜多吃红枣和桂圆等有活血作用的食品,所以暂时也不敢让她多吃。目前准备想办法代她去看一个名中医,虽然他的号很难挂到,不过总要想办法的。到时候我会再具体问问饮食上的注意事项,一起交流。  其实现在我们最头大的是当时没告诉她有淋巴转移,所以她好象又有些过分放松,觉得既然手术做得很成功,该切的都切掉了,那么其他后续治疗都没什么必要。只能慢慢看情况来了,身体许可的话还是希望她可以坚持。  今天婆婆还告诉我一个比较受鼓舞的消息,她的一个老同事,原来也得过这个病,三十多岁就做了子宫全切,不过从没告诉任何人,到现在已经过了四十多年了,还是好好的。原来她们的关系也就是一般,结果知道我婆婆的事,经常来问候,还主动以自己为例给她打气。真是很让人感动。
  都说第一次化疗不会有太大反应,可是婆婆反应却有点大,这几天已经开始掉头发了,一撸就一大把,看着有点心酸。关于化疗,此前她最担心的就是头发脱落会影响形象,真是怕什么来什么。目前她表现得还是很坦然的,说实在不行就剃了头发再去买顶假发,只希望接下来的第二次化疗能够轻松一点。
  化疗掉头发只是影响外观,假发还是要买的。头发脱落在化疗的副作用中,不算什么,预防白细胞和中粒细胞降低等才是大事。  化疗对患者、家属心理的“副作用”同样很大。想开点,过一段时间没有头发可掉了以后就习惯了,会好些的。病友家属在一起多交流些,彼此一样,算是同类了,说写笑话,就过来了。
  多谢mbg718的热心回复,在这种时候得到您的帮助,真是很温暖。我婆婆的头发掉得太厉害,她干脆自己到理发店去把头发都剃掉了,天热起来,她又怕热,戴假发都嫌热,出门就戴顶太阳帽,倒也洒脱。  她又住进医院准备第二次化疗了,好消息是入院查血,白细胞有7.6,上周白细胞还是4.5,当然那时候估计是化疗反应最强烈的时候,总之恢复得不错。看来大家每天变着法儿给她做菜煲汤还是有点用处的。都说黄鳝骨头汤对提升白细胞作用很大,也给她弄了喝,虽然很腥,但只当是药来喝吧,她现在自己觉得黄鳝骨头用处很大,准备每次入院前就喝上一两次,有斗志总是好事情。  她的状态保持的还不错,今天我现学现卖,把看来的关于癌细胞的一些知识编圆了向她阐释一番。告诉她形成癌细胞的原材料是每个人都有的,生病则是因为人体的平衡被打破了,那些“坏”细胞开始变异。现在虽然没有明确的转移,但体内的癌细胞还是有可能存在的。同时,癌细胞是有个裂变周期的,这个周期一般在三、四十天左右,所以三周一次化疗周期,正是为了尽可能彻底阻断癌细胞的繁殖过程。而癌细胞和别的正常细胞一样,都需要一定的生长环境,化疗杀死癌细胞的同时,也会伤害正常细胞,所以会有很强烈的反应,但挨过去就好了。如果可以的话,完成化放疗,同时吃些中药,重建身体的健康平衡,这样那些“坏细胞”也就不会有机可乘。  虽然基本上是我自己发挥,说给她听,增强点信心的东西,没什么严密的依据。但这样说下来,自己也被打动了,觉得陪她度过这一个难关还是很有希望的。
  还有,总算很辛苦的带她去看了一位名中医,还是要感叹一下,挂他的号真是好难啊。  上一位中医给她开的药里面好多灵芝、红参一类的补品,她吃了上火,口腔都溃疡了。这一位中医听了就说,不应该开红参的。不过这次的药,要先看她会不会化疗有严重的胃肠反应,如果有,则要等没反应的时候再开始吃。希望会见效吧。不过下次怎么再想办法挂上号,又是件很头疼的事情。
  坏细胞的说法有道理,很形象。  参类是不能乱补的,有种说法,补品都补给癌细胞了。还有种说法是饿死癌细胞疗法,即少吃油类、红肉类、蛋白质以及补药、补品等等,多吃水果、蔬菜。  我们住院的病房宣传栏有一篇文章,题目叫:《嫌贫爱富的子宫内膜癌》,意思就是得这样病的人,很多是肉类、蛋白质等平时过量了,水果蔬菜吃的少了。
  和我婆婆的一样。她今天刚进行完第二次化疗,也是说,不想再去了。  我们买了五行蔬菜汤和糙米茶,听说搞癌效果非常好,不知道究竟怎么样。才吃了没几天。  不知有没有人试过?
  mbg718,饿死癌细胞的说法我也听说过,不过我婆婆本来就很少吃这些补品,平时也一贯以蔬菜为主,所以我们更担心的是她蛋白质什么的补充不够,体力跟不上。听您这么说,我们倒有点放心了,也不必勉强她成天喝鸽子汤吃排骨了。  其实我们也想不通这个病是怎么找上她的,几次检查她的CA125、129、199各项指标都是正常的,所以一开始她自己就有点轻视了。仔细想来,最大的可能还是跟她前年至去年一直操心亲人生病和各类家事,劳力更加劳心,给了癌细胞可乘之机吧。  翩然落梅,意象很美啊。我不知道你婆婆的具体情况,我婆婆是因为目前医生还是说术后的辅助治疗是3-4次化疗再加放疗,感觉次数还算可以接受,所以我们都想尽量劝她完成,以免日后遗憾。她明天也要完成第二次化疗了,目前看反应还不是非常强烈,不过她现在也有经验了,知道最难过的时候还要等一个星期左右才会出现。  前天和她说了一通化疗是为了阻断癌细胞生长周期的理由后,她现在对于放化疗还是能够接受的。而且经过第一次化疗之后,她自己总结出化疗反应的规律,知道最难受的也就那几天,总能熬过去的,所以排斥心理也减轻了一些。  当然身边也有一些因为受不了化疗,只吃中药的例子,有些效果好象也还可以。所以要具体分析了吧。  讲到中药,昨天去医院抓药,那位老中医开出的七贴药,一共才116元多一点,和他的挂号费差不多贵。一方面对老中医多了几分敬意,一方面也又一次为下次挂号而犯愁,这点上我真是要学会放松了。只是药效如何,要等她吃了才知道了。  五行蔬菜汤这一类的我们也听说过,但我婆婆挑食还是挺严重的,性子又犟,这类她不喜欢的东西再有效,估计她一时半会儿也没兴趣去试。我们的想法是必须的治疗之外,尽量只弄些牛蒡、芦笋、薏米这些她能接受的东西,饮食上也还是基本依照她的喜好,除了吃剩菜这些很不好的习惯让她改掉,希望她能觉得日子一切如昨,能有个好的心态,也就不刻意让她吃太多抗癌的食品了。
  再讲些病人的情况吧,明天第二次化疗也就结束了。住进医院这几天,也许是每天两碗中药不用吃了,所以她的胃口比在家还好,我们也就让她尽量多吃,为可能出现的化疗反应积累些能量。  结果今天果然胃口就差下来了,好在她也接受了,该来的反应总是要来的。
  我婆婆的这个病情其实已经很久了。她直到快五十七八岁才绝经,而且断得一直不彻底,淋漓不净有五六年的时候,她自己甚至一直认为是自己身体好,卵巢功能好,才一直这样的。期间我们劝她去本地的县级医院检查过好几次,但都没说有问题,也都不在意。还是年前她老是感冒,去看感冒的时候,偶尔和那个相识的中医说起, 那个医生才很严肃的告诉她,快点去省肿瘤医院去检查。我们才意识到问题有可能严重,果然检查出了这样的结果。唉,不过听医生说来,还是可以乐观对待的。医院居然说要做六个疗程的化疗,她知道后有点沮丧。我们本来不想告诉她癌症,但她自己住进肿瘤医院看到身边全是这样的病人,确实想瞒也瞒不住。好在我婆婆看起来还是积极的,她一方面化疗,一方面念佛,一方面喝五行汤糙米茶。我想,应该会治愈的吧。营养方面我看到有书上说牛蹄筋汤抗癌而且保全健康细胞,就经常买来煮给她喝。我婆婆化疗的主要反应就是有时便秘,有时腹泻,不过化疗完很快就过去了。
  婆婆第二次化疗结束后,大家都提心吊胆了几天,担心她有严重的反应。结果一切都很好,基本没有什么不良反应。也许是她本身体质就比较好,也许是中药的功效,也判断不出来。  现在看起来生活好象恢复到她生病之前了,希望可以一直持续下去。  牛蹄筋是好东西,我也买来烧过,可是我婆婆坚决不肯吃,最后全进了我们的肚子。这个季节好象芦笋还比较便宜,也比较嫩,就时不时炒些给她吃。  上次看中医的时候问过,说是没有绝对禁忌的食物,只是烟、酒、辣味、辛热之物,易引发肝火,有生热、生痰作用,使病情加重。鸡蛋中有异性蛋白,有哮喘的人最好少吃。至于一般说的“发物”,主要有辛热、海鲜、蔬菜、果品四类,象蒜苗、辣椒、蟹这些是发的一直都知道,但鲫鱼、竹笋、莴苣、杏、桃这些都在其间,倒是我以前所不知道的。具体还有好多,一下子也记不全了。  有时间我们多多交流。  
  婆婆第三次化疗结束了,这次反应又有点大,人有些萎靡不振,而且还有些反胃。不过看了这么多的例子,相信只是暂时的。  医生本来还让她再做一次化疗,顺便评估一下疗效,但婆婆坚决不愿意再做化疗了,也只能作罢。不过医生说,放疗还是要去做的。本来婆婆也是很坚决地不想做放疗的,但看医生这么坚持,她又有点动摇。  不过放疗要换到肿瘤医院去做了,医生说可以由我们家属拿着病人的病历先去找那里的医生,商讨一下放疗的方案。这一步婆婆目前是答应了。也只能如此了。
  快一个月没来了,婆婆已经结束了第三次化疗,因为她的坚持,化疗也算告一段落了。  这期间她主要以中药调理为主,以前看过的那个名中医因为挂号实在是困难,基本要提前两天开始排队,所以就去省中医院看病拿药。  其实她的情况还不错,现在也开始自己下楼散步了,除了头发还没长出来,看起来不象个癌症晚期患者。所以我们多少也有些松了口气的感觉,觉得生活好象又可以恢复到她生病以前。  可是今天上午陪着去肿瘤医院,专家说她的情况很不好,基本上肯定是会复发的,做不做放疗区别不大,也就是延缓半年到一年的时间,但是会给病人增加不少痛苦,具体让我们自己定度。心里又没着没落了,也不知道后面应该怎么办。  还有一点心里没底的,上次化疗前B超说有淋巴囊肿,今天医生让我们下周再去B超或者CT观察一下这个囊肿,说如果囊肿没消,放疗也做不起来。而且还要考虑囊肿是复发的可能。  婆婆还因为暂时不必放疗而高兴,真希望一切坏的可能都只是可能,她能够切切实实的好起来。  真不知道接下来怎么做才好。  
  丽木:你婆婆现在情况怎么样了?  我妈妈今年60岁,也是这病,6月4日做的手术,全切(子宫及附件)+盆腔8个淋巴结切除,病理报告是中低度分化,侵蚀肌层大于二分之一,左右闭孔淋巴结见癌细胞。  医生没说具体的分期情况,担心着。  现在做了一个疗程的化疗。在做23个小疗。我妈妈心态挺好,就是化疗放疗反应大,身体虚,抵抗力差易感冒。  妈妈这段时间真的受苦了。希望妈妈早日恢复健康!老天爷保佑!  
  我妈妈是子宫内膜癌已经手术过了。明天第一次化疗,我和我爸才给她说。各位都是有经验的人了,有没有什么药介绍下的,能缓解化疗的副作用和杀癌细胞的。我前段时间带着病例去中医院,人家给我开了康力欣胶囊。这个药有没有人服用过,效果到底如何啊?    希望化疗有效吧。    让我妈妈可以多陪我几年。
  我妈妈子宫内膜腺癌早期,已经手术,不用做化疗,本来是吃药治疗的,开始我妈妈对药物过敏,只好做放疗了。我上网查了,放疗期间病人会没有胃口,人很疲倦,我看有些资料上说可以多喝牛奶,今天看了这篇帖子,又说蛋白质过量不好,到底要不要多喝牛奶呢?吃些什么样的中药比较好呢?
  alovefox:化疗的目的就是杀癌细胞的,在化疗期间一般不用再吃杀癌细胞的药物了。缓解副作用的药可以吃一些,你说的康力欣胶囊我不知道,家人在化疗期间吃的是生白片和贞芪扶正颗粒,如在白细胞很低的时候(大部分都很低)就要打针了,医生会开的。
  carriefish:子宫内膜癌放疗的副作用主要是拉肚子,和皮肤受损,无力、白细胞降低等等,病人在化疗和放疗期间身体很弱,补养是家属最想做的事情,吃的好,不见得吸收的好,身体弱,肠胃功能也弱,吃的太好,吸收不了,还加重肠胃的负担。这个时候粥最养人,酸奶比纯奶好,其他的补品不是不能吃,而是少吃,因人而异。还有多补充维生素c,从食物中,不是维生素片。  关于中药,吃些调理肠胃、体质和免疫力的药。如:上贴所说。  家里有病人快一年了,以上建议是自己的体会。供参考。
  我妈妈到现在还没有出院。第二次化疗反应出现了很多症状。已经无法以后的化疗。
  好久没来了,有点对不住。  先汇报一下情况吧,三次化疗都结束后,在家休息了差不多有一个月,期间一切都不错。她每天早上还坚持自己晃到菜场去买菜,晚上也在附近散散步。  术后三个月复查虚惊了一场,CT显示有多发性低密度影,怀疑有肝转移,但医生觉得这种情况很少,因为子宫内膜癌病情发展是比较慢的,也不太可能第一站就转移至肝,幸好增强CT做下来只是多发性囊肿。  不过大家放松的神经又绷紧了,婆婆自己也愿意去做放疗。这次换了个医生。老医生很有性格的,把我先骂了一通,认为我们不告诉病人有淋巴转移,是很自私的表现,真是冤啊。  然后就是住院放疗,一共25次,现在也治疗过半了。目前情况还不错,胃口还好,白细胞一直保持在3800左右,没打针,医生开了点药吃吃,一周再挂两次香菇多糖增强抵抗力吧。副作用就是拉肚子,吃点斯密达会好些。
  谢谢热心的mbg718,回答了好些问题,前面我也从您这儿学到了不少。  2009花儿云儿,看起来你妈妈和我婆婆的病情差不多呀,淋巴见转移就是IIIC期了。不过放宽心,本来我们也很担心,现在看来情况也不是那么的糟,还是要有信心的。  alovefox,手术做过了,最根本的问题就算解决了。化疗有反应很正常,我婆婆化疗的时候反应还算小的,但她自己已经觉得浑身疼,前两天才告诉我当时真有生不如死的感觉。不过化疗结束后十天左右就可以基本恢复了。还有去中医院的话,我感觉有条件还是让病人去,可以让医生搭脉问诊,中医扶正的效果还是不错的。名医的号太没有保障,我们后来就去省中医院挂专家门诊,药也不是很贵,一般七付药150的样子吧,她们的情况也不要用太补的药。那时候我婆婆身体也很虚弱的时候,是我先去医院挂号,然后等快到号的时候再打电话让她去医院,节省她的体力。  carriefish,这病早期的话,预后是很好的。放疗反应是看各人的,未必一定会太严重。病人想吃什么就给她吃什么好了,医生只是吩咐芹菜、韭菜不能吃,其他好象也没太多禁忌。我婆婆本身就有好多东西不吃,牛奶她是一直不喝的,现在鸡和鸡蛋、动物内脏、肥腻的东西也不吃。平时基本就一两个素菜加一份汤,汤也就是鸽子、排骨、泥鳅这些。数量上虽然少一些,但只要她能吃下去,也就行了。
  我也是子宫内膜癌患者的家属,楼主丽木是否注意到关于子宫内膜癌也有分型的说法:  “根据流行病学、临床表现和预后,子宫内膜癌可以分为两型:Ⅰ和Ⅱ型。  Ⅰ型:占80%,多发生于绝经前后,与雌激素密切相关,细胞分泌较好,常由内膜增生进展而来,以子宫内膜样癌为代表,内分泌治疗有效,不易复发转移,预后较好,5年生存率80%以上。  Ⅱ型:占20%,主要发生于绝经后的老年妇女,与雌激素无关,通常不是由子宫内膜增生改变而来,以浆液性乳头状癌、透明细胞癌为代表,极易复发转移,内分泌治疗无效,预后差,5年生存率仅30-40%。”  详情可以浏览天津市肿瘤医院妇科肿瘤科刘文欣大夫和北京妇产医院肿瘤科孔为民大夫的网站。  
  我妈妈是7月24号入院,然后进行了一个星期的保肝治疗。于7月28号进行第二次化疗。至今没有出院。然后出现了很多的症状,如出现大量腹水,拉肚子。最可怕的是8月23号出现胃出血,医院下了病危通知单。现在胃暂时没有问题,但是医生说胃出血很容易再次复发。以后的化疗时没有办法继续进行了。    找了个中医拿了10天的药,但是也不能吃。    希望上帝保佑我的妈妈,可以闯过这一关。    过几天能把我买的药吃了,而且有效。    只要能够在没有大的痛苦的情况下多活几年。陪陪我    看着我结婚、生子|……    我愿意付出任何代价。    我自己少活几年都愿意    上帝保佑  
  我还想说下,有没有河南的朋友啊。前几天的大河报登了篇文章《民间中医李全国的悲喜人生》说是郑州有个中医看好了很多的癌症患者。我就是拿的他的药。有没有了解他的或是让他看过的啊,交流下。他讲的是很好,治好了很多人。有了解情况的讲下啊!  说下拿的他的药是中成药,10天的。是1133.00元。现在胃出血情况基本稳定,但还要再观察些日子。大夫说不能吃中药。最快是10天以后才能吃。  
  丽木:你好!你婆婆现在状态还好吧!我妈妈也是子宫内膜腺癌,高分化,IIB期。肿瘤侵及子宫肌层上层1/2和宫颈管,但是不好说的是,医生没有做淋巴清扫,做的盆腔淋巴活检术。唉,现在后悔莫及,再说也于事无补。所以那个分级还是要打个问号的。活检的淋巴倒是都是阴性。  
术后第六天就作了TB化疗,多西他赛+卡铂。目前做了两次化疗,正在武汉的协和肿瘤中心作放疗。体外已经做了16次三维适形调强的放疗,还做了4次阴道腔内放疗。估计还有10次体外吧,下午我还要去和医生交流一下。  
因为没有淋巴清扫的原因吧,对于后续治疗,咨询了几个专家意见都不是很统一。有的医生说要放化疗一起做。但是我咨询陈惠桢(是武汉享受国务院津贴的妇瘤专家),他倒是只建议放疗。纠结阿纠结!  
看到你说生白细胞的黄鳝骨头汤,你说的黄鳝是鳝鱼还是泥鳅啊?具体怎么做的呢?放不放其他的配料比如药材什么的?我妈就是白细胞老是降下来,打了好多生白针。  
  cnqdsd,您说的分型我以前没太注意过,不过以前查的资料,这个病确实以腺癌居多,预后不错。所以常乐观地想,虽然分期比较晚,但情况还不是非常糟。目前我婆婆的病情算是比较稳定的,回想当初查出来病情的时候,我基本每天泡在网上查看各种资料的日子,现在真算是有些松懈了。只希望就这样安稳地过下去。  alovefox,胃不好的情况下是不能随便吃中药的,多请教医生,看根据病人的情况,是换药还是采取别的方法。对于中医,我婆婆也和我讲过她支持的观点,如果人是一棵树,中医是让树的根基牢固,枝叶繁茂,为西医动刀锯枝杈提供支持的。  carolyn_ty,您母亲的情况看起来要比我婆婆好许多,高分化、浸润深度限于1/2,这都是乐观的因素啊。淋巴的事情就不要想太多了,人体有那么多淋巴组织,不可能全部清扫到的,何况你们活检也是阴性,保持好心情吧。关于放化疗,以我的理解是,化疗是防止转移,放疗是减低复发可能。我前几天也和放疗医生谈过,他认为就我婆婆的情况而言,三个疗程的化疗也可以了。此外,因为我婆婆阴道残端未发现癌细胞,所以不用体内照光,25次小光就可以了。  您的心情我真是很能理解,家人生这种病,总希望能给他们提供最好的治疗方案,不留丝毫遗憾,但这几个月下来,我发现最多也只能说选择一个大家都能接受的方案。  关于升白细胞,黄鳝就是鳝鱼,去菜场买鳝鱼骨头回来,只要骨头就好了,然后就用水煮,不放别的什么东西,所以烧出来很腥的,我婆婆也不大爱喝,现在基本不肯喝了。其实,升白细胞的食物很多的,你也可以去看看天涯里别家的贴子,我记得大家都说牛尾汤、牛筋汤都有用,只是我婆婆不吃牛羊肉,所以都弄不起来。她怕我们麻烦,不许我们成天给她送饭,有时就自己在医院食堂吃,所以这次住院其实没弄什么特别的,也就给她带点家常菜,最多烧点红烧排骨、鸽子汤什么的,但白细胞水平一直不错,我觉得是因为她这次胃口一直不错,饭量也还还比较大。和医生聊的时候,说起这个,医生说是因为她吃了倍恩这类的激素,所以胃口好,反应也相对轻些。激素是前面以为肝转移又不能放疗的时候医生开给她的,就是cnqdsd说的内分泌治疗吧,没想到还起了这个作用。  多多交流。
  胃不好是不能随便吃中药了,但是我妈妈现在已经不能化疗了。反应太大,而且身体很虚弱。难道什么都不做,任癌细胞发展吗?我也知道保护胃很重要。所以这是现在的矛盾所在。我还是准备让她的情况稳定些了吃吃药。我拿的那个李全国的是中成药。剂量也是比较大的。等几天看看在说吧  
  当初我妈妈化疗的时候用的是多西他赛+奥沙利铂的方案。可以说化疗的效果还是不错的,第一次化疗后CA-125的检验结果是61,虽然高于正常值但是由于她是腺癌,所以效果还是可以的。但是很可惜,没有办法再继续了
  丽木你婆婆就作了3次化疗 ?我们这里医生说至少要做4 -6 次。我查了相关资料,如果身体条件允许的话最好能做6次,从理论上讲可以杀死全部的癌细胞。我妻子已经作了4次化疗和一个疗程的放疗(22次)下个月又要去作第5次化疗(一想到要去医院,我的脑袋又炸了)。关于放疗,如carolyn_ty所说最好是三维适形调强放疗(直线加速器)定位相对普通的放疗要准确,可以减少对其它器官的伤害。  关于放疗的副作用,前10次到12次病人应该没有太大的反应,但在这之后反应一次比一次厉害。某种程度上讲比化疗还要难受。据有关资料介绍,有些副作用可能要在放疗结束后半年到一年才能显现出来。    大家同是病人家属希望能相互交流,特别希望mbg718能给我们介绍一些治疗结束后的护理经验  
  丽木:谢谢你的鼓励。回头也试试看你教的黄鳝骨头汤。其实我妈的胃口还算可以的吧,虽然不想吃也总是在尽量的多吃了。也许是手术、化疗、放疗都接二连三的太近了(6月22号手术,30号第一次化疗,7月22号第二次化疗,8月3号开始放疗),所以反应来的比较强烈些吧。  
关于方案的问题。目前的想法是等放疗做完就回家,孕激素治疗一段时间顺便观察一下,让身体也休息一下,再考虑按最初方案中还剩下的那两次化疗还做不做。(我妈ER、PR两个都是+号)  
关于中医,听很多人都说省肿瘤医院一个老中医不错,也准备等我妈白细胞升起来以后去看看。其他的效果不说,至少一能固本扶正,二也能让我妈觉得还一直在治疗起点心理作用吧!    
cnqdsd:这个适形调强副作用确实是要小一些,但还是有的。我妈从第16次开始就有一些大便次数增多了,不过还好。那天问了医生,剂量是48.6,分27次。好像一般辅助性治疗的剂量都是45-50之间吧。    
  mbg718:请问那个生白片和贞芪扶正颗粒是不是都有一定的生白作用啊?化疗期间一直都吃么?还是查出来血象低了才开始吃啊?谢谢
  婆婆这周末就可以出院了,她放疗期间的反应比同病房的人都要轻,也许是她本身体质就比较好吧。还有一点我觉得还挺重要的是她本人的心态一直保持得也不错。关于她有淋巴转移的事,我们决定瞒着她,确实也挺辛苦的,中间还有好几次快要穿帮。不过从确诊到现在,这半年下来,她的心态调整的不错,比较坦然,有时觉得就算她知道真实病情,也不会有太大问题了。  手术医生当时是说术后进行3-4次化疗,是紫杉醇+顺铂的方案。化疗期间她没有特别强烈的反应,但乏力、胃口差、脱发是有的,而且不知道是不是因为打了瑞白升白细胞的原因,浑身关节疼痛。用她自己的话说,象是被抽了筋,人一点力气都没有了。所以她做了3次化疗,就觉得完成了任务,坚决不愿意再做了。而且她的CA125一直不高,手术前就是6点几,现在也一样,所以无法对化疗效果进行直观评估。暂时先把常规的放化疗都做完,后面再看情况来吧。  其实婆婆手术后的情况一直都不错,我们现在也都比较有信心。唯一给我们的打击是先前去找的一个放疗医生,说她病情比较严重,一年左右肯定会复发,做放疗也只是增加痛苦,延缓不了多少时间。但不管了,统计数字前面也看过不少,知道总体情况不是很好,不过又有谁能说她不会是那幸运的少数呢。其实我以前看的资料,这个病就算是复发,也并不影响生存率的,因为还可以继续治疗,只是病人要多受点苦了。  alovefox,不能继续化疗也不代表没有希望的。我们有个邻居,是胃癌,当时做了一次化疗以后,实在是捱不过那份痛苦,坚决不肯再继续了。后来找中医,那个老中医当时也说病情严重,他只能尽力而为,现在也有几年了,人恢复得很好。我的一点看法,找对中医用对药,效果是一定会有的,但对那些非常肯定地说能治好病的人,就得多打几个问号。  cnqdsd,看起来您一定是很用心的做了不少功课,的确如您所说,放疗的伤害比化疗更持久而且有些是不可逆的。我婆婆做的也是这种定位方法,现在20几次下来了,最大的反应就是大便次数增多,医生说这种胃肠反应是手术过的病人很难避免的。  carolyn_ty,您母亲的治疗确实很集中,这样人虽然受累,不过效果也会好一些吧。我婆婆4月10号手术的,6月初结束第3次化疗,然后就是7月初怀疑肝转移,再接着住进肿瘤医院放疗,战线拉得比较长,所以她放疗的时候身体恢复情况还比较好,但我们也很担心耽误了治疗时间。你说的那个贞芪扶正颗粒,我婆婆放疗期间倒是在吃这一类的药,因为她白细胞在3.8左右,低了,但又没到打升白针的地步,就吃这些药来调理。等出院后,靠正常饮食应该可以升回来了吧。她前面化疗后十左右去验血常规,白细胞都会低,也没吃什么药,就吃点素菜喝点汤,等再次化疗前查血,白细胞都可以达到6点多甚至7点多。
  丽木:恭喜你婆婆马上就可以出院了,我妈大约还需要两个星期吧。你可以问问医生看,你婆婆需不需要吃孕激素之类的药。因为子宫内膜ca除了手术和放化疗以外,孕激素治疗也是一个很有效的手段呢。  
  To:丽木  关于生存期问题,看了给你婆婆放疗的医生说的话,对我打击也很大,这确实也是我们病人家属最头疼和关心的问题。网上查了很多资料,说法不一,有的说5年的生存率33%,有的说40%,始终没有找到一个令人满意的答复。  现在关键的问题是手术,放化疗结束后如何抗复发和转移。我妻子自第一次化疗结束后就开始服用一位老中医开的汤药期间,我又给她加复蜂胶胶囊和螺旋藻  北京妇产医院的孔为民教授给患者的回复:&子宫内膜腺癌 5年生存率约70%左右。早期则在90%以上&  以下是摘自美国癌症信息中心关于子宫内膜癌的资料:  一.分期癌症的治疗和预后和癌症在哪一期密切相关。子宫内膜癌的分期基于癌症的侵犯范围。子宫内膜癌分为四期(I, II, III, IV),I期为早期癌,IV期为晚期癌。I期: 肿瘤局限于子宫体。  IA:
肿瘤局限于子宫内膜;  IB:
肿瘤侵及子宫肌层的内1/2;  IC:
肿瘤侵及子宫肌层的外1/2。  II期: 肿瘤侵及子宫颈但仍局限于子宫。  IIA:
肿瘤侵及宫颈内膜;  IIB:
肿瘤侵及宫颈基质。  III期: 肿瘤扩散到子宫以外。  IIIA:
肿瘤侵及子宫浆膜或附件,或腹腔内有癌细胞;  IIIB:
肿瘤侵及阴道;   IIIC:
盆腔或腹主动脉旁淋巴结有转移。  IV期:肿瘤侵及膀胱,肠,盆腔外组织。  IVA: 肿瘤侵及膀胱或肠;  IVB: 肿瘤有远处转移(包括腹腔内或腹股沟淋巴结转移)。  子宫内膜癌的治疗和预后除了和以上的分期有关外,还和癌症的组织分级相关:  组织分级1级:高分化癌;  组织分级2级:中分化癌;  组织分级3级:低分化癌。  二.治疗 非远处转移性子宫内膜癌的基本治疗为根治性子宫切除,手术后是否应做进一步治疗主要取决于子宫内膜癌的分期和组织分级。 (一)符合以下所有条件的子宫内膜癌不需术后进一步治疗(1)。 IA期或IB期且组织分级为1级或2级;  癌症局限于子宫底;  无淋巴或血管内侵润;  无淋巴结转移。  (二)有以下情况的子宫内膜癌是否需做术后进一步治疗尚无定论,大多数专家建议术后放疗(2)。 IC期;  II期;  无淋巴或血管内侵润;  无淋巴结转移。  (三)有以下任何一种情况的子宫内膜癌需做术后进一步治疗。 组织分级3级(除IA期);  III期;  IVA期。  以往标准的术后治疗为放疗。然而,最近的临床研究表明,化疗的效果比放疗要好(3)。具体的化疗方案为: 多柔比星(Adriamycin,Doxorubicin)60 mg/m2,静滴,21天后重复治疗,共7个疗程;   顺铂(Cisplatin)50 mg/m2,静滴,21天后重复治疗,共8个疗程。 (四)远处转移性子宫内膜癌(IVB期)。 这些病人可用激素治疗和化疗。 1. 常用的激素治疗方案有以下两种 ( 4~5 ): 甲地孕酮(Megestrol acetate,Megace)200 mg,口服,1天1次。  他莫西芬(Tamoxifen)20 mg,口服,1天2次。   2. 常用的化疗方案有以下数种 ( 6~14 ): 卡铂(Carboplatin)400 mg/m2,静滴,28天后重复治疗。  紫杉醇(Paclitaxel)110~200 mg/m2,静滴,21天后重复治疗。   拓扑替康(Topotecan)1.2~1.5 mg/m2/天,静滴,第1~5天,21天后重复治疗。  放线菌素(Dactinomycin)2 mg/m2,静滴,28天后重复治疗。   卡铂(Carboplatin)AUC 5~7,静滴,第1天;  紫杉醇(Paclitaxel)175 mg/m2,静滴,第1天;   28天后重复治疗。  顺铂(Cisplatin)75 mg/m2,静滴,第1天;  紫杉醇(Paclitaxel)175 mg/m2,静滴,第1天;  21天后重复治疗。  多柔比星(Adriamycin,Doxorubicin)45 mg/m2,静滴,第1天;  顺铂(Cisplatin)50 mg/m2,静滴,第1天;  紫杉醇(Paclitaxel)160 mg/m2,静滴,第2天;  21天后重复治疗;  化疗期间需用粒细胞集落刺激因子(G-CSF,Neupogen)。   3. 激素加化疗的效果或许更好,但最佳的激素加化疗方案尚无定论。 (五)复发性子宫内膜癌 子宫内膜癌如根治性子宫切除手术后有局部复发,可用放疗或再次手术切除(15~18)。 子宫内膜癌如根治性子宫切除手术加放疗后有局部复发,可再次手术切除。 子宫内膜癌如治疗后有远处转移性复发,可用以上介绍的用于远处转移性子宫内膜癌(IVB期)的激素治疗和化疗方案。 三.生存期 癌症的治疗在不断的进步,病人的预后也在不断的改善,由于很多新的治疗尚无对长期生存期影响的具体数据,以下给出的结果是根据现有的统计资料(19),以供参考。   IA:
五年平均生存率为90%,绝大多数病人都会被治愈;  IB:
五年平均生存率为90%,绝大多数病人都会被治愈;  IC:
五年平均生存率为81%,大多数病人都会被治愈;  IIA: 五年平均生存率为80%,大多数病人都会被治愈;  IIB: 五年平均生存率为72%,大多数病人都会被治愈;  IIIA:五年平均生存率为63%,大多数病人都会被治愈;  IIIB:五年平均生存率为39%,有些病人有可能被治愈;  IIIC:五年平均生存率为51%,有些病人有可能被治愈;  IVA:五年平均生存率为20%,很少数病人有可能被治愈;  IVB:五年平均生存率为17%,治愈的可能性很小。  To: carolyn_ty: 贞芪扶正颗粒据说是用来提高免疫力。详情请用谷歌搜索肿瘤病人化疗后常用哪些药物来增强免疫功能这个题目  
  我妈妈做完了一个化疗,23个小疗。昨天已经出院。医生说不用治疗了,一个月后复查。  我总觉得不放心。丽木你婆婆都做了3个化疗,再做的放疗。这边的医生却总是说复查时候再看情况。  各位有什么好意见啊,我们家里人对这种病都了解不多。
  我妈妈的病理报告理报告是中低度分化,侵蚀肌层大于二分之一,左右闭孔淋巴结见癌细胞。  医生说分期是IIB。  到底是怎么分期的啊?
  我妈妈6月4日手术,6月19日第一次化疗,出院休息了10天,7月13日第一次放疗,期间经常血象低,拉肚子,所以延续的时间较长,一直到8月28日才完成所有的小疗(23个)。  28日医生就通知出院,没有后续的治疗了。  我们是在湖南省肿瘤医院治疗的。不知道还要不要去找别的医生看看啊。
  这两天放疗的机器居然坏了,婆婆的出院时间也许要推到下周,真是晕死了。好消息是她的白细胞继续保持在3800左右,病房里其余两人都要打升白针,只有她这次算是躲过了。其实这次住院,她饮食没有多少讲究,据她自己分析,是这一次休息得好。住在医院里也没什么事,也没有太多的人来探望,每天除了等照光,就是看看书,睡睡觉,虽然周末不用放疗,她也不回家。当初还想过是不是门诊放疗,这样住在家里饮食和睡眠都会好一些,现在看来还是住院好啊。  carolyn_ty,关于激素治疗,她现在是在吃药,不过放疗医生说,激素主要针对是晚期和复发的病人,并不是十分需要。不过放疗期间服用激素,可以减轻放疗反应,所以现在不必停。其实当初化疗结束,手术医生也没有给她开药,是后来担心有转移,而她本人又比较抗拒化疗或者放疗,才开的药。等出院后再去问问手术医生的意见,估计多半不用再吃了。因为激素吃了人会长胖,她现在脸已经很圆了,而婆婆又是个爱美的人。说起来也有点好笑,她之所以不愿意再化疗,是舍不得辛辛苦苦又长出来的头发。  cnqdsd,当初听医生讲这些话,我真是很受打击,觉得无法接受。后来想想,又不是没有希望,有希望就值得努力。而且后来换了医生,就没再这么说了,还很快就收了她入院治疗。也谢谢你的资料。当初也看了好多研究文章,总体说来这个病的治疗还是相对乐观的,我们也要有信心啊。算起来从有症状开始,其实她生病也已经有八九个月了,几次检查结果都不错。  2009花儿云儿,我前面和医生谈过话,婆婆也是最后一次放疗当天就办出院的,除了注意休息也没有特别的,然后一个月后复查,和你妈妈的情况也差不多。手术过后,医生和我们谈话,也是说这种病以前手术结束就直接放疗,现在也有观点认为先进行化疗效果比较好,而且看其他病人家属讲的,她只做3次化疗好象也是少的,所以具体治疗方案上可能各地有各地的流程吧。分期的事,可以参照一下cnqdsd提供的资料呢,反正已经有了明确的病理,不放心的话再请教一下别的医生或者去别的医院。前面请教放疗的事情让我见识到,同一个医院的医生也会有不同的观点。
  To:丽木  放疗期间机器出现故障是经常的事,我妻子放疗时,机器坏过两次  每次都停了 3-5天。听其他的病人讲最长的一次因故障原因,休息  了10几天。    To:2009花儿云儿   关于放化疗结束后的后续治疗,我也曾经询问过主治医生,他说就是回家休养,按期复查。看来只有寻求中医。    如果谁知道有新的药物或其它的治疗手段,请告知
  我妈妈的情况现在已经很不好了。现在一直发烧不退,浑身无力,贫血。现在胃出血基本稳定住了。明天想问问我妈妈的主治大夫,现在可不可以吃那个抗癌的药。如果可以吃,我就把我妈妈吃的情况汇报给大家吧。希望给大家一个参考。顺便说下,我拿的是那个郑州的李全国大夫的中成药。
  大夫开了3种吃的药。因为我妈妈胃出血刚刚稳定。不敢全部让她吃,只开始吃了一种:消瘤含化丸。本来是一天3次,一次2丸。但是今天白天到我回家钱只吃了2个。叫她吃药,说我不让她休息了。她等会吃。但是托了一天也只吃了2个。发烧还是不退。温度37.6。希望明天能吃够剂量。温度能降下来  
  我妈妈现在在家里休养,主要是吃中药。  会一直关注这个帖子的,和大家继续交流。  祝愿我们的妈妈都健康平安!
  丽木:婆婆出院了吧?我妈下个星期也要出院了,想起来就觉得心情莫名的轻快了许多。上个星期我去别的医院给妈妈开了两瓶贞芪扶正胶囊,医生昨天又给我妈开了两盒地榆生白片。不知道以前为什么不给开,一直就是打升白针,等我拿着外面开的胶囊去问她之后就给开了。  
另外,医生说没说过多久去复查?
  大家好,我妈妈也得了这种病,手术已经做了,现在开始化疗,请问化疗过程中,应该注意哪些,病人饮食怎么样?现在我每天都要上班,只有爸爸在照顾妈妈,我很想她治疗中能舒服一点,哪怕一点点,请知道的朋友告诉我一些经验,谢谢!丽木无意中进入看到你写的文章,很受益,希望所有患病的人早日痊愈。
  一切都完了,现在不能吃药了。她的意识开始出现偏差,有点迷。什么药都不敢给她吃了。  我看到我妈妈,心里是多么的难受啊。我多么希望能分担她的痛苦。今天她抱着我说,我可以救她。但是我却救不了她,我心里是多么的痛苦。她那么的相信她的女儿可以带她脱离苦难,但是她的女儿却没有办法,只有眼睁睁的看着她一天天的衰弱下去,生命一天天消逝。但是却无能为力。
  alovefox 你这时候要坚强,你是你妈妈的希望,你不要放弃,这时候你就是她的支柱。
  mbg718,你家人现在怎么样?我妈妈也是和你一样的治疗方案,很想问问你,在治疗过程中护理应该怎么做,怎么样让病人舒服一点,给她补充什么饮食?很想和大家沟通,为了妈妈,做子女的做什么都愿意。  alovefox:你一定要坚强啊!
  婆婆终于顺利出院了,不过回到家,感觉还不如在医院的时候有精神,人没有什么力气,躺在床上的时间比较多。当然这种情况也是有心理准备的,毕竟放疗对病人的伤害是缓慢而持久的,急也急不来,只能慢慢恢复吧。住院前开的中药她本来还想继续吃,就自己煎了一剂,结果吃了以后腹泻了一天。看来暂时还不能服用中药,等她调养好了再去中医院问诊开药了。  最近得知从前一位老师去世的消息,心里很难受,初见还是十年前,脑海里依然是她年轻美丽的面容,算起来也不过四十多岁,却已永远逝去。生死这回事,或许我们真是无能为力,只能把那些可以做的事情做做好了。  alovefox,除了让你坚强,也不知该说什么好,尽力让病人少些辛苦,把接下来的每天都过好吧。  carolyn_ty,先恭喜你妈妈完成了治疗,至少会比较心安。当然出院也不一定会更轻松,医生叮嘱一定要特别注意,不能让病人劳累,我婆婆就是逞强自己去了一趟菜场,虽然离家很近,但还是吃不消了。出院一个月后去肿瘤医院复查,以后应该就是常规的三个月检查一次了吧。  zj830,手术后的放化疗各人的反应都不一样,不过白细胞降低是免不了的,传说中可以提高白细胞的食物很多,象牛筋、鳝鱼骨、泥鳅等,但还是要病人愿意吃才行。化疗反应在十天后会开始减轻的,坚持住就好了。
  现在我妈妈的精神极度亢奋,话很多。医生说她的生存期不超过3个月。我不知道该怎么办。她这种情况有可能是癌栓压迫神经。我多么希望老天能多给我一些时间,让我可以看着我的妈妈。哪怕她不能动,只要她还活着,我都愿意
  丽木:你说的吓到我了。你婆婆怎么会去一次菜场就吃不消了呢?是腿哪里疼还是就是单纯的感到疲劳呢?难道出院后放疗还会有更重的反应?看来我要提高警惕啊。我妈放疗期间每天都是步行15分钟去医院治疗后步行15分钟回租的房子。相当于每天走走动半个小时。所以还准备出院后休息一个月就让我妈回我外婆家休养一段时间呢。  
还有就是你婆婆被照射的皮肤痒么?我妈昨天说肚皮很痒,不知道能怎么处理一下。  
我妈吃地榆生白片和贞芪扶正胶囊有一个星期了,很高兴的是上个星期五抽血的白细胞有3000多,住院这么久以来第一次抽血后没有打生白针。早知道就早点吃了。
  TO alovefox
  那个李全国的药倒底咋样,这两天我也准备去他那里拿药;  看的介绍不错,你妈妈吃的咋样了?  我妈妈宫颈癌 晚期
  请问各位,我妈妈也是子宫内膜癌3C期,现在已经做了一次化疗,用的是紫杉醇脂质体+奥沙利栢。可以紫杉醇脂质体太贵了,一次9瓶要13400元,紫杉醇就便宜,只要4500左右。医生说紫杉醇副作用大,过敏体质慎用。可我网上查说毒副作用都差不多,有谁知道这两者差别大吗?医生倒是说治癌效果差不多。
  alovefox,有时候医生说的话听着就行了,光是天涯上就有那么多被例子了。况且,不管是三个月还是三十年,因为家人生了病,都要更加珍惜了。  carolyn_ty,反应是看各人的,不过我们一定要多注意。我婆婆住院的时候一切都好,每天还会出去在医院旁散个步。所以回到家也没太重视,刚好上周末我们不在家,又有朋友来看她,她就自己去菜场买了菜,回来还洗洗弄弄的。结果就吃不消了,人一点力气都没有,只好老老实实地在床上躺了五六天,现在算缓过来了。她倒没有出现皮肤痒的症状,你问问医生,看能不能用点什么缓解一下,不同症状还是要区别对待的。升白针打的人是很痛苦的,医院是3500以下打针,婆婆每次都是3800左右,所以只吃药不打针,确实轻松多了。反正您母亲治疗也快结束了,回家后就可以慢慢调理啦。  bobosjin,紫杉醇+铂类,好象算是一线用药了。我们当时也问医生,是不是需要用些更好的药或者是进口的紫杉醇,医生和我婆婆的意见倒是一致,钱还是留着以后用在刀刃上吧,毕竟这个方案医保基本可以支付,我们也只是一般人家。陪她在医院化疗的时候见过一个紫杉醇严重过敏的病人,当时是抢救过来的,不过恢复得也快,没两天就好了。化疗总是很伤人的,我们多多留心病人的反应吧。
  TO:bobosjin
  这个我不敢说什么,因为我买了10天的药,我妈妈只吃了不到2天我就没让她吃了。时间比较短,不知道疗效如何。但是应该还是有疗效的吧。我上网查了他的药确实申请专利什么的了。可以试试。不过他的药也不便宜,我拿了10天的药是1100多点。他一个疗程是32天。大概可能要4000块左右。你吃吃看。我们再交流吧
  TO:alovefox
  他的药就是太贵了,我拿了15天的 2000块,  现在吃,你妈妈怎么没继续吃了
  丽木:我妈周二出院了,她现在每天下午到晚上的时候有两次腹泻。头疼啊。你婆婆有类似的反应么?出院的时候,医生给开了康赛迪和地榆升白片口服,还开了冲洗的。据说要坚持冲洗三个月。明天准备去社区医院查血
  carolyn_ty,放疗后腹泻是免不了的,一天只有两次的话还不是很严重,我婆婆多的时候一天有六次以上,在医院的时候是开的蒙脱石,一天两包,回到家后就没再吃,现在情况基本还好。但我听说病人肠胃症状会持续一段时间的,注意观察,也不用太紧张吧。婆婆前面因为吃中药而严重腹泻,所以现在暂时什么药都没有吃,出院时医生也没给她带什么药,等她稍好些再去看中医吧。现在她手脚无力的现象已经好转,估计白细胞开始升上来了。无论如何,这一关算是过去了。也祝您母亲一切都好!
  TO:忆江南005
  她要是能吃的话,我肯定会让她吃的。她前一个星期不知道怎么搞的。开始神智不清,说胡话。不睡觉。前天这种情况才缓解。前段时间闹腾很了。现在这两天大部分时间都在睡觉。等她情况稳定了再让她吃吧。你妈妈做手术没有?现在发烧不?我妈妈做手术了还化疗了2次。肝脏和胃损伤厉害。没法继续化疗。
  丽木,我妈妈也是同样的病,想问问你在化疗期间护理怎么做?饮食吃什么好?需要吃中药吗?我现在很迷茫,因为不知道怎么做?现在妈妈心情不错,吃饭胃口也好。她只在出院前做了一次化疗,反应还算轻的,但后面还要继续,我不知道这段时间怎么调理好和照顾妈妈,让她继续坚持下去,她现在还不知道她的病情,不知道要不要告诉她,怕她胡思乱想,但后面的治疗又不得不有必要告诉她情况,真的很矛盾,不知道怎么办?在这里的大家都是天涯一家人,很希望把自己的心情和大家分享。祝愿所有生病的妈妈早日康复,健康是家人最担心的事情,珍惜生命的宝贵。
  丽木:我妈妈周六去查了血常规,白细胞3500,因为家里还有三支里亚金,就打了一针。以前医生说的4000以下打一针,2000以下打两针。生白片和康赛迪还在吃。这两天腹泻减轻了,一天一次了。也是吃的思密达。一起加油啊!
  zj830,我们刚知道病情的时候也是一样慌乱的,不过后来按部就班地治下来,效果还算不错,慢慢感觉到这是个长期的过程,既要重视治疗,也要尽量让生活恢复正常吧。要不要告诉病人病情,这个也要看情况吧,不过感觉多少要告诉病人一些情况,否则后续治疗上会很费口舌的。我婆婆还属于比较坚强的,但因为病情比较重,所以只是告诉她生了什么病,但还是早期。不过一路瞒得也很辛苦,好多时候都要穿帮,还得即刻编出说辞来回答她的疑问。现在放化疗都靠一段落了,我老公的说法,接下来就算让她知道实情也没什么大不了的。现在她自己也开始回过味来了,前两天还追问我病情究竟如何,我也想不出来怎么回答,只好反问她,你自己觉得自己象晚期病人吗?她自己就笑了,因为她现在恢复得不错,几次复查结果也是好的,所以增强了信心吧。很多人都说过了,得了这种病后的心态很重要,就算是晚期,也总有一些长期生存的病例,总就有希望吧。  说这么多,其实是想说,家里有人生了生病,家属都快成心理专家了,得根据病人的情况定方案,让病人有信心能过长并且过好。  除了在化疗住院期间,她的中药基本没停,中医的意思是如果不吐就可以吃,如果吐的话吃了用处也不大。饮食上基本以她想吃的为主,每餐一两个素菜,加骨头汤、鸽子汤这些,还有就是黄鳝骨头汤,牛尾牛筋也是很好的东西,不过她不吃,也就由她不吃了。忌口的是鸡类、肥腻辛辣,以及海鲜、虾什么的,当时还在网上搜了一下这个病的禁忌,抄下来给她一份。  当初发这个贴子,也是因为心里没底,幸好在这儿得到了很多帮助,所以大家可以多多交流就好。  carolyn_ty,我们两家的治疗进度基本同步啊。我婆婆这次查血,白细胞有4100,还是挺好的。她出院后本来还想去别的医院再配点参芪十一味颗粒的,放疗期间就是吃的这个,不过那家医院说这个药只有肿瘤医院有,真是见鬼。不过既然白细胞情况还好,暂时不吃就不吃了吧。上周又去看了中医,说上次吃中药腹泻,应该是中药放久了霉变的缘故(其实也就放了一个半月不到),果然这次的方子也没大调,但吃了就没事。还有,你上次说您母亲皮肤痒的事情,现在如何了?我又问了下我婆婆,她才告诉我说她照射的地方皮肤疼,不过并没有破,以前也没和我们说过。问了中医,他说这是正常的,也没啥好办法,难道只能挨过去了。
  丽木:我就后悔让我妈吃贞芪扶正和升白片之类的中成药吃晚了,协和医院的主治医生不赞同吃。是后来放疗都快做完了的时候才吃的,现在看来效果还是很好的。起码我妈吃了白细胞升起来了,也没说腰疼腿酸之类的了。  
皮肤痒,她现在没说了。本来我还准备去协和给她开个软膏的,后来说不痒了我就作罢了。据说是协和自己配的一个软膏,自费200多吧。有其他部位的病人买过,我咨询我妈的主治医生她说我妈不需要这个。
  丽木:今天拿着妈妈的片子和出院小结去找陈惠桢了。本来出院的时候ct提示腹股沟处有一个2.7*1.5cm的结节,协和的医生说入院的时候也有,放化疗后没有变化,应该是淋巴囊肿的可能性比较大,就没有上心。结果今天陈惠桢看了说,不好说,要继续观察。一句话让我的心又沉到谷底了。不过他很坚定的说不用化疗,开了醋酸甲地孕酮口服,160mg的一天一粒。让我带我妈十月中旬去他的门诊复查。    
关于皮肤痒,我拍了放疗部位的皮肤照片。陈惠桢看了后说正常反应让我去皮肤科。于是又去皮肤科,配了三种软膏混合用。其中有地塞米松、一个抗生素、一个中成药的软膏,医生说像擦护手霜那样擦到痒的地方。回家让我妈试试看。    
关于腹泻,本来我妈好多了,已经几乎不拉了。结果昨天睡到半夜,我妈忽然惊醒,原来她感觉放屁不对劲,居然带出了一点黄黄的软软的DaBian。很郁闷啊,本来也想问陈惠桢的。可是看意思,这些都不属于肿瘤科医生考虑的范围,已经定性了就是放疗反应,大概就是涉及到哪个科就去看专科医生吧。其实mbg大哥给了我一个方子,那个中成药我也买回来了,可是看到里面说GangMen有坠感的禁服,就作罢了。    
唉,今天心情很低落!
  carolyn_ty,关于那个结节,现在还没必要太紧张。我婆婆在化疗的时候做B超也查出过淋巴囊肿,当时我们也是很害怕是复发,结果不是。好象做过这个手术的人,得淋巴囊肿的可能性比较高,注意观察就好了。激素药我婆婆现在已经停了,还没去问过手术医生的意见,不过我婆婆爱美,非常怕长期服用激素人会变胖,而且放疗医生认为暂时可以不用激素,我们也就由着她啦。不过服用激素类药物会改善食欲的,可以多吃些东西,对病人来说也是好的。  放疗前,医生讲了一大堆可能的反应,现在看来,您母亲和我婆婆的反应都还是最基本的。尤其是肠道反应,对于她们做过手术的人来说,一般是无可避免的。您母亲这种情况,我婆婆也一直有的,现在还好些,前一段时间她基本要等到12点再上一次厕所后才能睡得安心些。只要不是非常严重,也就不管她了。  上次去看中医的时候,医生也说这些反应都是放疗引起的,还特别强调可能会引起放射性膀胱炎,要特别当心尿路感染,我婆婆本身就有慢性肾盂肾炎,所以她现在还有些尿频的症状。  不过与癌症比起来,这些问题都还在她能承受的范围内,也不想再一个个地看专科吃药了,就寄希望于中医可以全面调理吧。国庆过后就要去复查了,她淋巴和肝上的囊肿不知道会不会有变化,反正只要不是复发或转移,就都是好消息。
  Ccarolyn ty :请问你的家人吃贞芪扶正和升白片之类的中成药吃了多长时间,吃后有什么明显的疗效吗?
  hjjl2009 :  没吃多久。大约就吃了不到一个星期,白细胞检查就不用打生白针了。    我妈这次住院放疗就是每次就是周五早上查血,中午出结果,周末打针,周一再继续放疗。9月4号那个周五我妈白细胞一千多吧,那天还打了生白针。我4号下班回家给她带的贞芪扶正胶囊,她4号晚上开始吃贞芪。然后星期二8号医生开的升白片,等到周五11号查血就3100了。所以效果还是很好的。    
出院的时候16号医生开了康赛迪,我问她能和贞芪还有生白片一起吃么?医生说可以。可是我回家一看配方,康赛迪主要成分斑蝥,还有女贞子、黄芪、半枝莲什么的,成份和贞芪重复了,我就让我妈把贞芪停了。    
所以,我妈一共吃贞芪不到两个星期。目前在吃生白片和康赛迪。出院后查血白细胞3500。因为家里还有原来开的里亚金,我就给她注射了一针。里亚金的说明是4000以下可以注射一针,2000以下注射两针。当然,如果不是因为冰箱里有现成的针,我是不会给我妈打的。医生的态度,放疗后可能会长时间停留在左右的水平,这个是不需要特别干预的。    
以上是我妈所有的生白经历,供参考。
  丽木:我妈也准备10月中旬去复查。  
这两天晚上擦了那个软膏,我妈说不痒了,那个包也消下去了。  
关于膀胱炎,我妈出院的时候CT提示就有,医生也没说什么。好像也没什么症状。如果说尿频的话,我妈一直都有点尿频好像。  
关于那个让我揪心的淋巴结节,又咨询了其他医生,说观察三个月没有变化就应该是囊肿或者炎症引起的,转移的可能性不大。照这么说的话,从7月21日入院B超提示,7月22日定位增强CT提示有淋巴结算起,到下个月去复查刚好就有3个月了。唉,至少可以少提心吊胆一段时间。我想一定会是好消息的,呵呵!    
丽木,你说你婆婆去看中医,是她亲自去么?医院那么多人,能去么?我本来想等我妈白细胞升到4500左右再去,因为那个老中医特别多人看。可是又心急急感觉是不是早点看上早点吃上就感觉踏实一些,呵呵。也许是我心太急。    
另外,说到“心太急”,忽然想起来一个真实的笑话。一个太原的朋友,她爱人是外国人。两人都是特逗的人。    A没事就听中文歌,还都是老歌。  B:哎,给我找那一首!  A:哪一首?  B:就那首,唱你们太原的~  A:太原的??  B:对,就那个 “新太原,新太原”~~~~~~~~~~  A:老大。。。。。。。。。。。。。那是“心太软”。。。。。。。。。。    祝大家开心一笑!
  carolyn_ty,先谢谢你的笑话。真高兴能时不时和你交流一下,婆婆生了这个病,因为身边也没亲戚什么的,我老公工作又忙,去医院之类的事情一般都是我跟着跑,还得帮着拿主意,现在可以在这儿和大家讨论讨论,心里就放松多了。  我婆婆的淋巴囊肿后来倒没有理提示了。上次肝上发现阴影,几个医生都说,这个病的预后相对较好,不太可能立即有转移的,后来果然也不是。今天和婆婆聊天的时候还在说,当初刚开始治疗的时候,大家都有些慌乱,我们成天就让她吃芦笋、香菇这些据说能抗癌的食品,把她都吃怕了。现在觉得生活开始恢复常态,她也开始挑些自己喜欢吃的菜来吃。真希望这样的生活可以继续下去,当然绝不能掉以轻心。  除了她身体非常虚弱,不太能出门的时候是我去帮她拿药,一般看中医她都是自己去的,总觉得吃中药是因人而异的事情,让医生亲自问诊会比较有效,特别是第一次,最好病人能到场。也考虑到我婆婆身体毕竟还虚,一般是我先去帮她挂好号,然后排队,等快到她的号的时候给她打电话让她过来,医生开好方后,我留下来等着抓药,她就先回去。这样安排,虽然我还是得在医院耗上半天,但她在医院的时间很有限,应该没什么问题。现在但凡有点名气的医生,病人都狂多,能看上就不错了。  hjjl2009,我婆婆放疗的时候医生开了一些中成药给她吃,具体有多少功效不好说,反正白细胞一直保持在3800左右,所以逃过了升白针。
  丽木:很羡慕你婆婆的白细胞总是那么高。我妈这个周六查又是3300了。我看到结果很失望,分析了半天。就是这周出院回家,家里两个月没住人又是一楼很多东西都霉了,洗洗晒晒的我妈又闲不住,累着了。而且我妈睡眠很不好,一直都不好。    另外,你婆婆爱出汗么?我妈特能出汗。稍微动动就是大颗大颗的汗,也不知道是不是虚汗。    关于淋巴结节的事情,我想了着急也没用,还是等到下个月中旬检查了再说吧。毕竟下个月我还有一个很重要的考试还要面试,很晕。    别人送了点东阿阿胶。不过我看配料里面好像有黄酒。不知道能不能吃。同样的疑惑还有蜂胶。    丽木真是个孝顺的媳妇,很佩服你!
  出虚汗也是放疗化疗的反应,我家病人化疗放疗结束到现在半年了,还是出虚汗,体质虚弱的表现。中药调理,适当的活动锻炼,慢慢会好的。
  carolyn_ty,蜂胶之类的蜂产品别吃,桂圆、阿胶和红枣这类好象也不宜进食。  我婆婆和你妈妈还真有点象,她也闲不住,东弄西弄,后来吃了苦头才知道自己注意了。婆婆现在的睡眠也不好,晚上睡不着,经常要翻来覆去到2、3点才睡着,不知道是不是与她白天躺在床上的时间多有关。住院的时候医生开了些帮助睡眠安神的药,实在不行了,她就掰半颗吃一下,然后就睡得比较安稳些。我婆婆是一贯的怕热,我感觉南京已经到秋天了,结果昨天吃完饭她还开了会儿空调。体虚肯定会容易出汗,只能等她们慢慢恢复了。  今天婆婆说,她感觉这几天开始人有些气力了,算起来也出院快一个月了。  家里有病人,确实很费精力,不过也是长期战斗,的确不急在一时。先祝你考试面试都顺利!
  出虚汗还有一个原因:就是手术如果切除了卵巢,也会出虚汗,妇女到更年期卵巢萎缩也出虚汗。
  丽木: 关于服用蜂胶的问题,能否告诉我出自于何处,有无较为权威的解释或药理分析报告。我妻子现正在服用,每天 1-2 粒。但我的心情也十分矛盾,担心服用后引起其它的副作用。网上查的资料大部分是厂家的宣传或是学术讨论文章。
  大家好,各位病友家属好!好久没来了。丽木您婆婆出院了很是为你高兴,克服面对一个个的难关,在这条抗击斗争中不断进步,你的毅力和勇气深深感染我,让我树立面对困难的信心.您婆婆身体还好吧,体力怎么样?我妈妈已经出院了,也进行了第一次化疗,开始还没有什么发应,现在有些反应了,头发脱落的很厉害,腿有些酸痛,但胃口还是不错的,可她还是比较乐观的,还打算买顶假发给她,我就怕她情绪容易激动,不想她为我操心,她为我操心的很多,现在希望她好好的休息,不要再烦心,看她那个样子,心里面不知哭过多少次,但面对她我依然笑容灿烂,看她舒服的样子我就很欣慰.想问些问题咨询大家,一般手术后多久后可以洗澡?还有能不能喝老鳖汤?或者喝什么汤比较好?豆浆或灵芝可以喝吗?还有什么对身体有帮助的?她过几天就要去医院再次治疗,这次需要注意什么,有那些需要注意的方面,我正在慢慢不断学习我不懂的知识来更好的护理妈妈,希望大家能帮助我,在此感谢!
  我妈妈的神志恢复清楚了,但是腹腔和胸腔都又积液。吃吃那个什么李全国的中药好像要好些。因为以前最高体温为38.3,现在最高为37.4,而且每有按大夫开的量吃。今天又去拿了些药,准备按大夫开的量吃吃。死马当成活妈医吧,医院也没有什么办法。
  今天中秋,先祝大家节日快乐了。晚上一家人一起简单吃的饭,然后又吃吃水果,看看电视,说说话,感觉很安乐。从她生病开始,始终紧绷着的弦似乎也开始松下来了。最近她恢复的不错,自己感觉手脚也有些力气了,虽然还比不上放疗前那么有精神,但总是在往好的方向走。  mbg718,谢谢你的热心回答。婆婆年纪比较大,从来没往这方面想过。  cnqdsd,不吃蜂产品,主要是因为据说其中有激素,而这种病又多少和激素有些关系,除了网上查到的信息,我们看的中医也说不能吃蜂王浆这类的东西。具体蜂胶中含不含激素,就不是很明确,但小心为上,就不给她吃了。其实肿瘤医院的医生是不建议吃营养品的,我婆婆现在一天两次中药,再吃些医院里开的扶正的药,也就不想再另外吃什么了,以前吃过破壁灵芝粉,现在也停了。暂时也就这样吧,总不能吃药比吃饭还多吧。  zj830,算起来我婆婆从4月手术到9月结束放疗,也整整五个月啊,当然其中她自己的原因耽误了一个多月,不过现在一切都还不错。她也是第一次化疗结束后开始出现反应的,脱发也很严重,所以第二次化疗前索性剃了个光头,假发都没用,出门戴帽子就行了,现在头发已经又长出来有一两寸了,短短的还挺酷。洗澡问题,好象是三个月还是多久时间内不能盆浴,出院小结的医嘱上应该有说明。伤口长得差不多了想洗就洗一下吧,化疗期间没有力气,淋浴的时候可以搬个小凳子,坐在上面打肥皂或是冲水。甲鱼汤应该可以吃吧,虽然我们没弄过,一般就是鸽子汤、骨头汤这些,基本每天都喝汤。对了,中医说,动物的头颈尾不能吃,所以鱼头汤不敢弄了。化疗住院其实时间不长,而且在化疗的时候会打止吐药和升白针,所以严重的反应都是在家的时候出现的,如果有反应的时候病人的心里可能会有一些消极的想法,可以多用现实中的事例鼓励他们,挺过去就行。一般化疗后两周左右会感觉到身体在慢慢恢复的,也会重新有信心。  alovefox,很高兴从你那儿听到些好消息,祝您母亲一切安好!  
  先祝大家中秋快乐吧。  今天晚上和我爸爸为了我妈妈吃药的事情又吵了一架。因为那个大夫开的剂量比较大。我爸爸不是很主张按大夫的开的剂量吃,我是觉得现在这个药是我妈妈唯一的希望了,按大夫开的剂量按时按点的吃,看情况能缓解不。现在也不打什么针了,再不按时按点的吃药,总不能看着我妈等死吧?现在这几天一直在输人血白蛋白。但是也不是长久之计,毕竟价格很昂贵,而且全部是自费。  头疼啊!不知道该怎么办才好了    
  alovefox:不要放弃任何一丝丝的希望,和你父亲好好沟通,大家的目标都是一致的,只想你妈妈好起来,千万不要放弃希望,加油!加油!加油!
  To:丽木 谢谢您的建议,蜂胶囊已停。  妻子自3月手术,化疗,放疗到今天出院正好7个月。如mbg718所说:目前有一种解放的感觉(虽然是暂时的)。    关于康复期间是否服用孕激素,我妻子的主治医生说不需要服药,按期复查即可。但我咨询了好大夫在线的医生,她说要长期口服孕激素。十分矛盾,我想听听各位的意见  
  离我妈妈出院已经一个多月了。这一个月在家调养,血象总不稳,一直吃中药调理,其他情绪精神身体状态上都还不错。  
妈妈昨天去复查了,X光、B超、血液检查都正常,但是细胞学检查提示CIN2,医生说是阴道内细胞有病变的趋势。又要入院进行五个大疗治疗。  
家人对这个病情懂得都不多,网上能查的资料也有限。感觉医生都是走一步看一步,没有什么确定的方案似的。  
  妈妈心态很好,一直在积极配合治疗,在我们面前非常的乐观,说要多活几年,还没有抱孙子的。  
但我知道经历了这么多治疗,她的心理身体上承受的痛苦已经够大了。想起这一切,我总是想哭,恨不得能自己能代替她承受这些折磨。
  cnqdsd:我妈妈在口服甲地孕酮胶囊,是陈惠祯开的,他说那些斑蝥之类的中成药都不需要吃了,就吃这个就可以。关于需不需要吃这个,我的理解是,根据病理切片的免疫化学分析来的,我妈妈的ER、PR都是+,所以吃这个激素有治疗效果。如果有人的是-,吃了没有效果,就不用吃。而且,这个激素有打开胃口的作用,对于放化疗后没有胃口的人来说,也有一定的积极作用。
  丽木:你婆婆去复查了么?都检查了些什么项目?心里好紧张,不知道复查是什么样的。我们定的下周三陈惠祯的门诊。终于要去揭开那个淋巴的谜团了,心里的忐忑,唉,真不是个滋味。我妈妈现在腹泻和肚皮痒的问题现在都没有了,白细胞这周从上周的3800升到4700了,不过中性细胞也升到了77,怀疑是不是这几天天气干燥看是不是嗓子哪有点发炎,今天上班前已经嘱咐早上用淡盐水漱口,看下周中性能不能下来。
  丽木:关于那个破壁的灵芝孢子粉,我也差点去隔壁的同仁堂买了,980一盒,还好事先在网上查了一下,居然连保健品都不是,就是一天价食品。本来觉得这个东西就是怕良莠不齐,去同仁堂老字号买就是图质量有保证,居然也是这样,于是也作罢了。但是我们有几个朋友都说,煮点灵芝水喝还是很好的。心里还是想去中医院开一点回来煮煮。
  我应该怎么修改我发表过的帖子啊?没找到在哪里修改。关于那个服用大剂量激素的问题,还有一点补充,我开始说的有点不妥。就是如果医生说不需要吃,还有可能就是初期或者程度很轻的都是不需要吃的。
  alovefox,家里有病人,大家心里都很着急的,谁都不好受,一定不要给自己太大压力。说起来,我婆婆前两年也一直在照顾病人,心理和身体上都很累,结果最后还是无能为力。现在她自己又生病了,好多人都说她是累出来的,所以她现在最怕的就是我们也因为她的病受累。  cnqdsd,出院回到家,生活也会慢慢恢复正常,除了多注意身体,定期去医院外,一切都会很好的。孕激素要不要吃,手术和放疗的几个医生意见倒是差不多,暂时不需要,一般是晚期复发或者无法手术的病人才服用。当然象carolyn_ty说的,也还有别的意见,这个问题应该还没有定论,就多听听医生的建议,再结合病人具体的情况吧。我婆婆因为怕激素引起的虚胖,不愿意再吃了,现在她的胃口也还行,不吃就不吃了。  2009花儿云儿,不要太担心,CIN2级一般是提示宫颈细胞有异常,离癌变还有一段距离呢。现在在早期就发现问题,对症治疗就可以了,效果不会太差的。我现在觉得,经过手术或者放化疗,病人都没有放弃过,他们的心理承受能力其实很强的。大家心里都不会好受,但不管真的假的,大家都尽量表现得乐观些吧,好情绪也会相互感染的。  carolyn_ty,婆婆已经复查过了,是去肿瘤医院复查的。老主任很有性格的,基本不主动和病人说什么。做了个妇检,没问题。又让查了一下CA-125,只有4.4。其余B超、CT之类的都说暂时还不要做

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