屁股上手术刀口一直脂肪液化，我妈妈盆骨骨折要多久能下床手术前后各开了一个20厘米，术后开始几天还好，过了4

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-25 00:02 标签： 剖腹产刀口脂肪液化
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骨折手术后引起伤口开裂脂肪液化是否属于医疗事故
我女儿12岁，在7月4日小腿骨折，住院治疗于7月13日进行手术，现在伤口开裂，医生说是脂肪液化，一个月里伤口缝合来来回回4次，现在不见好转，我该怎么办，这属于医疗事故吗
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需要鉴定确定是否构成医疗事故。
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你好，需要鉴定
医疗事故需鉴定。
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术后伤口液化 脂肪液化
&&术后伤口液化 脂肪液化
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&腹部手术术后脂肪液化的处理
腹部手术术后脂肪液化的处理
首先明确脂肪液化不是切口。处理方法：每日检查切口, 由切口两侧向中央挤压, 观察有无渗液, 如有淡黄色油性液体渗出, 应注意有无红肿、压痛、硬结,结合体温、血象,并常规作渗出液细菌培养,排除切口感染后, 每日挤压切口1～2 次, 每次尽量将液化脂肪挤净, 然后于切口表面敷盖聚维酮碘( PVP -I) 纱布, 并予切口频谱仪照射30 分钟,一日二次。渗液较多或持续时间较长者, 酌情口服或静脉使用抗生素预防感染。一般于术后8～9 天先拆除未渗液处切口缝线, 渗液处缝线于渗液完全停止2～3 天后拆除。预防方法:(1) 作腹壁切口时尽量一次性切开皮下脂肪全层, 避免反复多次切割脂肪层; (2) 脂肪层止血时避免过度电凝;(3) 手术时注意用盐水纱布保护脂肪层;(4) 缝合脂肪层时应对合良好,避免错位。(5)腹壁切口脂肪液化多发生于病人。 切口液化的预防& & 高频电刀致切口愈合不良原因分析&&利用高频电流在患者机体组织产生热效应。高频电切和电凝产生的局部温度可达200-1000℃，高频电刀与皮下脂肪接触时间长，反复、大功率灼烧可造成皮下脂肪浅表性及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管因热凝固作用而发生栓塞使本身血运较差的脂肪组织血供进一步障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合，由于术后患者体质弱，切口液化进一步发展可继发切口感染及其他感染。& && &切口愈合不良的预防&&除精细操作，仔细止血，缝合时不留死腔外，可以认为以下处理措施有利于减少术后切口愈合不良的发生。(1) 严格控制使用电刀，需用电刀时，应将电刀的强度调到以恰好能切割组织为佳，切勿以高强度电流切割组织。同时应尽量缩短电刀与脂肪组织接触的时间并避免反复切割组织，以免造成大量脂肪组织破坏，如同本文做法，在皮下组织层仅使用普通手术刀及结扎止血。（2）关腹时，生理盐水冲洗切口及干纱布擦除游离失活的脂肪组织。（3）尽量缩短切口暴露时间。（4）术前30min使用抗生素。 α 糜蛋白酶的应用α 糜蛋白酶是从牛胰脏提取的生化制剂,为蛋白分解酶,能迅速分解坏死组织使其变得稀薄,利于引流排除,加速创面净化,从而有利肉芽组织生成,因此现用于创伤或手术后创口愈合、抗炎及防止局部水肿、积血等 .& & 先用生理盐水冲洗裂口两遍,再用无菌纱布行裂口清创,吸净渗液,若表皮未裂开,可不打开,而是将创口内渗液挤出,然后将α 糜蛋白酶粉2ｍｇ均匀洒于创面,最后用无菌蝶形胶布固定创口,消灭死腔,3、5天后换药。此方法治疗腹部切口脂肪液化,方法简单,疗效满意,值得推广。 高渗糖在脂肪液化中的应用应用糜蛋白酶治疗脂肪液化是个好点子，但我们用高渗糖治疗脂肪液化数十例效果也不错，首先明确伤口脂肪液化无感染。拆除液化处缝线，给予清创换药数次，待渗出减少后生理盐水冲洗伤口，干纱布拭干，将适量50％高渗糖倒入伤口碟形胶布拉合对拢。其原理是利用高糖使伤口周围细胞处于高渗状态，减少创面渗出，并有粘合作用，配碟形胶布拉拢消灭残腔更利组织愈合。
--文章选自 好医生医学论坛
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&腹部手术后脂肪液化的治疗
腹部手术后脂肪液化的治疗
&&& 我母亲手术后出现脂肪液化，特检索大量文献。找到一些方子。
1.祛腐生肌粉：血竭。煅石膏。黄柏。五倍子。白芨研末外敷。
2.生肌玉红散。
3.消炎生肌膏（成药)
4.维e2-4粒外涂，大黄50克、芒硝200克研末外敷。
5.康复新液冲洗，并用该液纱条引流。
6.健脾生肌汤内服。生肌玉红膏外敷。健脾生肌汤（黄芪30克当归10白芍10乳没各6丹参15茯苓15薏苡仁15生山楂15天花粉15甘草6.）
7。用产后补血生肌汤(人参 黄芪 白术 茯苓 当归 陈皮 桃仁 红花 白芨 白芷），郁热加蒲公英 地丁。加阿胶 生地黄。
8.药物治疗
&&& 西药：碘伏 乙醇 过氧化氢 乳酸依沙丫定 呋喃西林
&&& 中成药：大黄芒硝、阿胶、黄芪注、丹参注、云南白药、马应龙膏、橡皮。
&&&&&&&& 衡阳市中医医院椎间盘病科& 郭永红主任
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切口脂肪液化
很多患者手术后会出现切口脂肪液化，延长了治疗时间，也往往会造成医患矛盾，认为手术没有做好，是医疗事故，其实脂肪液化是手术伤口愈合不良的主要原因之一.特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时，其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合。一般通过换药可以很快好的。
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