脑出血病人吃什么好 多吃这些有益恢复
　　脑出血作为&三高&疾病中的一种，往往起病急而且容易导致瘫痪，是非常严重的疾病之一。患上脑出血疾病的话就要注意日常的饮食调理以及生活护理。一起了学习一下吧。
　　1、多摄入天然抗凝与被动脂食物
　　摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及 草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。
　　2、多吃富含精氨酸等补肾填精的食物
　　有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子&&氧化的合成，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮 、葵花子等。
　　3、多吃富含叶酸食物
　　若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12，会使血中高半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成;而补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重 要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人，应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。
　　4、脑出血饮食可以适当的多吃鱼
　　鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸等优质蛋白，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用。此外，富含W-3多不饱和脂肪酸的鱼油有 保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。
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老年脑出血患者便秘该如何应对
脑出血病人发病后需要绝对卧床休息，由于排便环境及方式的改变，很容易引起便秘。便秘不仅给病人带来痛苦，用力排便还会引起血压及颅内压的骤然升高，是再次发生脑出血的诱因。那么我们就来了解一下脑出血患者引起便秘的主要原因和便秘发生时如何应对。首先来了解脑出血患者引起便秘的主要原因总结如下：①排便环境及方式的改变：脑出血早期为预防再次出血，需要绝对卧床休息，活动少了，肠蠕动减弱，进食量较少，加上进食热量较高的食物，大便形成量减少。由于排便环境及方式的改变，病人不习惯在室内或床上排便，使排便反射受到抑制，引起便秘。②心理因素：由于病情较重，容易产生焦虑、抑郁、悲观、恐惧等心理，这种精神因素可造成便秘。③胃肠功能减退：脑出血病人大多数年龄较大，胃肠功能明显减退，对各种刺激的反应性降低，加上腹壁肌肉和结肠张力下降等原因都可导致便秘④药物的不良反应：脑出血患者应用脱水药，使肠道内水分吸收，导致大便干燥；抗胆碱能药物、钙离子拮抗剂使肠壁肌肉松弛，引起或加重便秘⑤对便秘的认识不够：患者及家属对便秘的潜在危险认识不足。那么知道了原因我们该如何应对呢，总结如下：①健康宣教：神志清楚的患者给予心理支持，减少意识性的抑制排便，讲解便秘和用力排便的危险性，讲解便秘发生的原因及相关知识。对于意识不清的病人要向家属做好宣教，取得家属的积极配合，使患者和家属从心理上重视排便的问题。②饮食指导：根据患者的病情和饮食习惯合理调配饮食，帮助患者制定食谱，多吃新鲜蔬菜、水果、小米、粗粮等含纤维素高的食物，刺激肠道，促进肠蠕动。同时要注重多饮水，适当摄取油脂类食物，禁忌烟酒及辛辣的食物。另外蜂蜜是预防便秘的最佳饮品，可冲水饮用。③提供隐蔽的排便环境：排便时用屏风遮挡，开窗通风消除异味。建立条件反射，形成良好的排便习惯。平时有便意时，应立即排便，不能刻意忍耐，造成意识性便秘。即使没有便意，也应对卧床病人按时给予便器，引导排便反射形成。如果病人不适用卧位排便，可略抬高床头，帮助排便。④适当增加运动量：能自主活动者，鼓励进行床上自主运动。昏迷或有肢体偏瘫不能自主活动可由护士协助翻身。每天腹壁按摩，用单手或双手的食、中、无名指重叠在左下乙状结肠部深深按下由近心端向远心端作环状按摩，以刺激肠蠕动，帮助排便，每日2次，每次15分钟。⑤采取医疗手段协助排便：采取上述各种方法，仍有个别患者发生便秘时，需要采取医疗手段协助排便。可采用甘油灌肠剂110ml纳肛，使用时要用甘油充分润滑甘油灌肠剂管头前端避免损伤肛门粘膜，纳肛时采用侧卧位，灌入甘油后用卫生纸堵在肛门处五分钟，待患者有便意时放上便器。便秘是脑出血常见的并发症，给患者带来很大得痛苦及严重的后果，影响患者的康复。便秘后粪便在肠腔内停留过久，细菌的分解、发酵、腐败，产生有害的毒素，引起患者腹胀、腹痛、头晕、食欲减退等症状；便秘时患者用力排便，可使腹压升高，可使颅内压升高诱发再度出血，加重病情，危及患者生命。为了防止再出血应重视患者便秘的护理援助。通过心理护理，健康教育，使患者及家属认识到便秘的危害性，避免过早起床活动，训练床上排便习惯，并保持轻松愉快的心情，有规律的生活，为日后家庭护理创造有利的条件。（神经外科& 刘翠）&&&&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
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脑出血病人便秘护理干预在临床带教中的探讨
【摘 要】目的：护生初步了解脑出血患者产生便秘的情况，进一步探讨脑出血患者预防便秘护理在带教中所存在的问题，探讨相应对策，以提高带教质量。方法：通过分析近5年来在我科实习的大中专院校护生的带教情况。结果：护生反映良好。结论：从中查找出带教存在的几大问题，采取针对性的、有效的对策，使预防便秘的护理干预带教质量得到明显提高。【关键词】脑出血、便秘预防、护理干预带教【Abstract】Objective Nursing students understand the situation arising constipation in patients with cerebral hemorrhage，further explore the cerebral hemorrhage in the prevention of constipation care in teaching the problems，discuss countermeasures to improve the quality of teaching. Method by analyzing college nursing students in the past 5 years in practice teaching . Results nursing students reflect well. Conclusion find out several major problems in teaching，take appropriate and effective measures，make nursing interventions to prevent constipation significantly improve the quality of teaching.【Key words】cerebral hemorrhage； constipation prevention； teaching of nursing intervention护生首先要了解便秘者粪便干硬且紧张，有时可触及包块，肛诊可触粪块。尤其要知道脑出血患者是在急性期的患者是需要绝对卧床的，活动减少，使肠蠕动减慢；卧床排便使习惯性的排便方式发生改变，易导致大便干结等容易发生便秘。而脑出血患者尤其是急性期的脑出血患者用力排便易引起腹压升高，进而引起血压升高以及颅内压升高，加重病情甚至引起在出血、脑疝而危及生命可见脑出血患者预防便秘的重要性。1 资料与方法1.1 一般资料2013年5月～2014年2月在我科住院有可能发生便秘的脑出血急性期患者62例，其中男30“例，女32例。年龄52—80岁。入院均经cT或MRI检查，诊断符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的标准。将患者随机分为预防组32例与对照组30例两组患者年龄、性别、病情、心理状态等差异无显著性意义（P&0.05）。1.2 方法对护生进行培训，然后对照组患者按脑出血常规护理，一旦发生便秘即给予对症处理，提示护生在预防组患者则在入院后除按脑出血常规护理外再加前瞻性护理干预措施。2 预防组采取护理干预的带教措施2.1 提示环境因素由于住院卧床涉及个人隐私，不愿意解决生理问题。导致粪便在体内停留的时间过长水分被大肠反复吸收从而导致粪便干硬难以排出。护理干预措施提供良好的排便环境，排便时用屏风遮挡，开窗通风消除异味。建立条件反射，形成良好的排便习惯。每天排便时间最好安排在早餐后30～40 min。平时有便意时，应立即排便，不能刻意忍耐，造成意识性便秘。即使没有便意，也应对卧床病人按时给予便器，做排便动作10～15 min，以促进正常排便反射形成。如果病人不适应卧位排便，可略抬高床头，指导正确的排便姿势。2.2 提示药物因素脑出血急性期为了预防颅内压升高，会应用大量的脱水利尿剂，如甘露醇、呋塞米同时会导致体内的水分大量流失更易导致便秘的发生，必要时可采取医疗手段协助排便。如灌肠法：如大量不保留灌肠掌握正确的灌肠方法，协助患者取左侧卧位双膝屈曲，褪裤腿至膝盖臀部移床沿盖好被子，暴露臀部垫巾，将遵医嘱准备的灌肠液挂至输液架上，桶内液面高于肛门40～60厘米戴手套准备操作。润化肛管前段排尽管内气体关紧开关。一手垫卫生纸分开臀部一手将肛管轻轻轻插入7～10cm。固定肛管打开开关灌肠过程中严密观察筒内液面下降速度和患者情况。操作结束后嘱患者保留5～10分钟。灌肠注意事项，选用正确的灌肠液，掌握溶液的温度、浓度和量。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，充血性心力衰竭和水钠储留者禁用生理盐水灌肠，急腹症、上消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。也可用20ml开塞露纳肛，口服缓缓剂如山梨醇等。2.3 提示饮食因素脑出血患者尤其是术后的患者，早期有意识障碍吞咽困难，言语困难，以及早起频繁的咳嗽呕吐或口腔分泌物多堵塞器官，为防止发生吸入性肺炎或坠积性肺炎而进行鼻饲，另外为了防止上消化道出血而重点保护胃黏膜。对患者的食物要求比较严格。而患者家属对食物的挑选过于精细缺乏维生素。意见建议给予患者含粗纤维较多的食物（如水果、蔬菜）。高纤维素饮食可促使肠蠕动如菠菜、韭菜、芹菜、萝卜、白菜等，如无糖尿病患者两餐之间吃一些含纤维素较高的水果，如香蕉、苹果、鸭梨等，避免便秘的发生。鼻饲者可给予混合蔬菜、水果汁，鼓励患者多饮水（30ml/kg），每日保持饮水量为ml，使大便充分软化，同时可以每天早上空腹喝200毫升温开水或者蜂蜜水，预防便秘。忌食辛辣食物，不吸烟，不饮酒。同时会为患者提供口腔护理，协助患者侧卧位或仰卧位头偏向一侧，面向护士，铺治疗巾于患者颈下，置弯盘于患者口角旁。湿润口唇，协助患者漱口，评估患者口腔情况，看有无溃疡、出血点、以及特殊气味，昏迷患者或牙关紧闭患者可用开口器协助患者开口。按顺序擦拭，嘱患者咬合上下齿用压舌板轻轻撑开左侧颊部擦洗左侧牙齿的外面。纵向擦洗牙齿，按顺序由臼齿洗向门齿，同法擦洗右侧牙齿外面。嘱患者张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左下咬合面，弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧牙齿。擦洗舌面及硬腭部。嘱患者漱口（昏迷患者禁忌漱口以免引起误吸）。再次评估患者口腔情况。口唇涂唇膏。操作过程中对长期用抗生素的患者应注意观察有无真菌感染，同时注意使用的棉球不可过湿，以不能挤出水为宜，防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。2.4 提示宣讲患者自身措施脑出血患者急性期要严格卧床3～4周因此患者活动量减少，我们可以教患者家属做腹部按摩，每天早晚2次按摩腹部，患者取平卧位，按摩前要求手温尽量高于体温或相近，嘱患者放松腹肌，用手掌自右下腹开始顺时针方向按摩100～200次，手法由轻至重，按摩时注意动作轻柔，冬天要注意保暖。另外，患者自述腹痛或生命体征不稳时要停止按摩。患者病情稳定、允许进行床上或下床活动时，可适当鼓励和指导患者活动，但早期应严格控制活动量，以患者不出汗、不气喘为宜；昏迷患者应定时翻身、拍背、被动活动肢体，以增加肠蠕动，提高排便肌群的收缩。2.5 提示宣讲个人排便习惯尽量帮助患者养成良好的排便习惯，晨起可固定时间如厕陪养便意。护士及家人尽量给患者安排一个舒适的排便环境。2.6 提示宣讲心理控制因素有资料报道，焦虑、恐惧和悲观失望等精神因素均可造成便秘，而由于脑出血急性期患者需绝对卧床休息，生活不能自理，凡事需要别人帮助，使其从心理上产生抑郁。护理干预，给予患者一个很好的心理安慰。同时也可以教患者及家属温水洗脚的方法，即可以为患者减压又有间接治疗便秘的作用。3 讨论我们只有在带教中预先发现问题，并针对可能存在的问题调整带教思路，改进了带教方法，把“带”和“教”落实到实处，才能为护生创造了一个良好的学习环境，使带教的质量明显提高，护生反映良好。参考文献[1]丁青雯主编.护理学基础[M].北京：人民卫生出版杜，1999（16）.[2]倪娟萍.临床护理带教中建立良好师生沟通关系的探讨.中国高等医学教育，.[3]田硕.急性梗死急性期的抢救及护理[J].国际护理学杂志，）：38—39.[4]阳淑琴.循证护理干预脑梗死患者便秘的体会[J].中国实用神经疾病杂志，）：70—71.[5]夏瑾，陈建水，潘峰.功能性便秘患者社会心理状况分析及护理对策[J].中华护理杂志，）：208.就爱阅读 www.92to.com欢迎您转载
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新昌县人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你讲的情况，脑出血的病人要注意便秘，因为便秘可能会加重脑出血的症状&&&&&&指导意见：&&&&&&建议给脑出血的病人服用点通便灵胶囊或者是麻仁丸，多吃蔬菜水果，多喝点开水
武汉钢铁公司职工总医院&& 主治医师
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动
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