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&&&一例强直性脊柱炎双侧髋关节置换术护理体会
一例强直性脊柱炎双侧髋关节置换术护理体会
目的：探讨一例强直性脊柱炎并强直性髋关节炎行全髋关节行双侧全髋关节置换术后的护理经验。方法术前帮助病人缓解焦虑和恐惧心理，讲解手术成功案例，取得病人信任，使其积极配合手术。完善术前准备，查看病人有无感染灶存在，劝其戒烟酒。鼓励病人进食高热量、高钙质、高蛋白、易消化、富含维生素的食物。指导病人大小便器使用方法，练习床上使用便器。教会病人主动深呼吸，有效咳嗽、咳痰练习及踝泵、引体向上练习。术后：给予平卧位，双侧术肢保持外展中立位，穿“丁”字鞋。密切观察生命体征变化，尿量及尿色，伤口及引流情况，观察术肢感觉运动情况，常规给予镇痛泵及镇痛剂，保证病人的休息和睡眠。麻醉消失后立即鼓励病人做主动或被动踝泵、深呼吸及咳嗽动作，定时给病人叩背，尽可能早下床活动，穿弹力袜。常规使用低分子肝素钠或低分子肝素钙等预防下肢静脉血栓形成。遵医嘱常规使用抗生素防止伤口感染。制定康复计划及出院指导。结果患者切口甲级愈合，无感染迹象。结论通过围术期正确护理及系统的运动训练，术后髋关节活动度明显增加。髋关节畸形得到有效矫正，恢复行走和活动功能，提高了病人的生活质量。
摘要： 目的：探讨一例强直性脊柱炎并强直性髋关节炎行全髋关节行双侧全髋关节置换术后的护理经验。方法术前帮助病人缓解焦虑和恐惧心理，讲解手术成功案例，取得病人信任，使其积极配合手术。完善术前准备，查看病人有无感染灶存在，劝其戒烟酒。鼓励病人进食高热量、高钙质、高蛋白、易消化、富含维生素的食物。指导病人大小便器使用方法，练习床上使用便器。教会病人主动深呼吸，有效咳嗽、咳...&&
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强直有没有只锻炼不吃药的？
健康咨询描述：
患有强直性脊柱炎的患者有没有只锻炼不吃药可以好的？
想得到怎样的帮助：强直有没有只锻炼不吃药的？
其他类似问题
医生回复区
锦州市中心医院&& 副主任护师
擅长: 胃肠穿孔，肠梗阻，胃肠炎，阑尾炎，胆囊结石胆囊炎。
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&&&&&&你好，对于强直性脊柱炎患者来说，必须要积极的进行治疗，如果不治疗的话，病情会发展。积极的治疗才可以将症状改善。多参加游泳或者太极拳的运动。
聊城市第二人民医院&& 主治医师
擅长: 大肠癌,直肠息肉,结肠息肉和息肉病,胃癌,肝癌,胰
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答，是自身免疫性疾病，是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及附近结缔组织的纤维化、骨化，关节强直为病变特点，累及眼、肺、肌肉等，治疗以控制炎症，减轻或缓解症状，维持运动系统的功能，一般治疗包括消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，参加医疗体育锻炼；理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等。药物治疗包括非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、皮质激素，生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等均可视情况采用。不同的疾病阶段，有不同的治疗方案，但均要到正规医疗机构就诊，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
盐城市第四人民医院&& 副主任医师
擅长: 颈椎病，颈源性头痛，颈源性眩晕，肩周炎，网球肘，腰
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&强直性脊柱炎目前医学水平仍然没有彻底根治的方法。治疗的目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体育锻炼治疗、理疗、药物等。&&&&&&以上是对“强直有没有只锻炼不吃药的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
擅长: 郑州京科强直医院-擅长痛风性关节炎、股骨头缺血性坏死，强直性...
（点击按钮咨询医生，已有 1396 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好，强直需要综合治疗，光靠药物或者光靠锻炼可能都是不够的。强直的治疗是一个综合的过程，以往单靠单一方法效果很难得到保障，大量的临床实践证明，科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专科医院进行系统化的治疗，根据患者的病因病理，不同时期的病症特点，快速阻断病情发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，最终达到治疗目的,对各期强直患者均有良好的治疗效果。
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
疾病百科| 强直性脊柱炎
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意防范风寒，坚持经常锻炼，坚持经常锻炼可以增强体质。
&&&&&& 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的...
好发人群：10-40岁人群
常见症状：晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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用药指导/吃什么药好
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如遇紧急情况，请致电400-强直性脊柱炎对患者有哪些影响？
1强直会对身体和心理造成什么影响？
强直性脊柱炎有哪些症状？
强直性脊柱炎的患者可能出现腰背疼痛、关节炎、眼部病变或皮疹等症状，其中主要症状是腰背疼痛和关节炎。80%以上的患者是因为腰背痛去医院看病，极少数患者是因为眼睛不适或者皮疹看医生。
强直性脊柱炎如果治疗不及时会出现哪些严重后果？
强直性脊柱炎是青壮年常见的慢性炎症性疾病，它虽然发展慢，但是如果治疗不及时，也有致残的可能性。强直性脊柱炎早期主要表现是骨关节炎症，患者会出现关节疼痛、晨僵（早晨起床后关节活动困难）等症状，如果不及时治疗，炎症反复发作会导致骨关节结构的破坏，还有骨髓的水肿，肌腱黄膜的发炎或跟腱端的炎症，还会出现骨刺等，最后可能会出现脊柱畸形，关节强直，关节活动受限等病变。所以在患病的早期就应该对患者进行科普教育，积极治疗，这样可以预防骨结构的破坏，降低发生严重后果的几率。
为什么会出现眼部疾病、肠道、皮肤病等关节外表现？
虽然强直性脊柱炎主要损害脊柱和骶髂关节，但它其实是一种全身性的疾病，这种慢性炎症性疾病可以损害全身很多部位，包括眼睛、肠道、皮肤甚至心脏、肾脏还有呼吸道，这些全身的表现跟关节病变是息息相关的，在治疗关节病变的同时全身病变也会得到缓解。
不同的症状表现治疗方法一样吗？
一般单纯中轴型脊柱关节炎的患者首选的药主要是非甾体抗炎药和靶向TNF—α、Th17、白介素-1等生物制剂。针对外周关节的治疗，也可以用一些传统的免疫抑制剂，比如柳氮磺吡啶。眼睛病变的患者用靶向TNF—α拮抗剂时，可以选择抗炎抗体融合蛋白受体型制剂或单抗制剂，而单抗制剂比如英夫利西单抗，对眼病甚至皮炎、肠炎的病人往往效果更好。
强直性脊柱炎治疗周期很长吗？
目前只要得了强直性脊柱炎，为了让患者减轻症状、延缓疾病发展，都需要长期甚至终身维持治疗。通俗的讲就是只能控制症状不能根治，而且如果中途症状缓解后停药，一年内的复发率高达80%，所以还是推荐患者长期用药治疗。
疾病会对患者的心理造成怎样的影响？如何进行自我疏导？家人朋友可以帮忙吗？
很多青壮年得病后很难接受，因为这种慢性疾病很难根治，而且还有可能致残，甚至一家几代人都为此崩溃。我们曾经做过国内几百上千例患者的心理调查，发现30%~50%的患者由于疾病导致心理出现轻中重不等的障碍，严重的还需要心理科协助进行心理治疗。所以科普教育是非常重要的，要告诉患者疾病是可以控制的，还要让患者学会配合治疗，比如戒烟、康复治疗等，这些对药物治疗疾病也有帮助。帮助患者建立信心，家人、朋友一起努力，积极面对疾病，积极治疗。另外，可以加入病友会，病友会为患者之间、患者家属之间的经验交流提供平台，这对患者的自我协调、自我管理，恢复健康心理有很大好处。中国的病友会在加盟ASF国际组织之后，~13号会在广州举办38个国家ASF病友会国际联盟会议。
风湿免疫科
& 好大夫在线患了强直性脊柱炎&&饮食注意三大法则
即抗炎饮食、低淀粉饮食、戒烟免酒+补维生素
艺人周杰伦曾透露，他每天得依赖西医的消炎药与止痛药加上胃药，来缓和病症延缓恶化，这种到了末期会让人全身僵硬、不能自由行动的病症，正是“强直性脊柱炎”。
问题来了，既是脊柱炎，为什么周杰伦要吃胃药？专家指出，接近50%的强直性脊柱炎患者伴有肠道黏膜炎症，肠道菌群失调也被证实与强直性脊柱炎发病密切相关。因此，患了强直性脊柱炎，除了到专科就诊，按医嘱治疗吃药之外，饮食是否得当，也关系到疾病的进展与缓解。强直性脊柱炎患者有饮食宜忌，须执行抗炎饮食、低淀粉饮食、戒烟免酒+补维生素等三大饮食法则。
病友反映：
海鲜会加重病情？
经常有强直性脊柱炎患者在门诊诉苦“吃了虾类、海鲜，病情会加重”，这到底是“疑心”还是真的？
广东省中医院风湿免疫研究团队负责人、副主任医师黄闰月指出，这应该还是“疑心”居多。海鲜食品和大补的肉类嘌呤含量高，痛风患者过多食用，会引起疾病急性发作。不过，强直性脊柱炎与痛风发病原因不同，医学认为，患者并不需要对此类食物忌口。
不过，如果服用虾类病情明显加重或者对海鲜过敏，就应该避免食用了，这可能跟个人体质有关。
强直性脊柱炎患者
真的有饮食宜忌
“我疼痛加重前吃了某食物，那个是不是会加重病情？”“我们得了强直，到底饮食需要讲究宜忌吗？”黄闰月坦言，门诊时病友问的不算过分担心，甚至是问对了。
他解释说，肠道菌群失调与强直发病密切相关，接近50%的强直患者伴有肠道黏膜炎症，“所以饮食和强直的关系不言而喻”。不过，强直的饮食宜忌没有痛风要求那么严格，目前也没有相关的研究证明其发病或复发与某一特类食物相关。作为风湿免疫研究者，黄闰月负责任地推荐了几个饮食主张。
饮食法则1：抗炎饮食
抗炎饮食，是关节炎最为重要的辅助治疗手段，在类风湿关节炎、骨关节炎和儿童特发性关节炎中已取得一定疗效，强直性脊柱炎也是慢性炎症性疾病，因此第一主张就是抗炎饮食。
抗炎饮食是怎么样的？黄闰月指出，首推地中海饮食风格。
地中海饮食，结构是高纤维素、高维生素、低脂、低热量，相关随机对照研究证实，坚持6个月地中海饮食的类风湿关节炎病人，疼痛和晨僵较对照组均有改善。英国一项流行病学研究则显示，水果和蔬菜、维生素C摄入量减少的人群患关节炎的风险增加。“所以患者如果想通过饮食疗法改善症状，减少药量，可以尝试改变饮食结构。”黄闰月支招，可多吃蔬果、海鲜、五谷杂粮、坚果和橄榄油，以及少量的牛肉和乳制品。
饮食法则2：低淀粉饮食
肠道菌群失调与强直发病密切相关，因此推荐患者实行低淀粉饮食法，也就是减少面包、土豆、蛋糕等面食摄入。
有文献报道，肠道菌群中的克雷恩伯菌可能是强直的诱发因素。肠道中的菌群主要是依赖淀粉的摄入得以生存，因而减少淀粉的摄入，减少肠道中菌群数量，达到调节肠道菌群的目的，对强直性脊柱炎患者是有益的。此外，也有相关研究证明，面包、土豆、蛋糕等面食摄入减少，可减轻患者的炎症和症状。
饮食法则3：戒烟免酒补维生素
饮酒会激发患者服药两大风险。黄闰月说，在强直治疗中，甲氨蝶呤是强直治疗常用药，其最常见、最严重的不良反应就是肝毒性，且会因为酒精的摄入而增加，从而增加了肝损伤发生的风险；非甾体类消炎药是强直治疗的基石，其最多的副作用是消化道溃疡，而饮酒会引起消化道黏膜糜烂，消化道出血的风险明显增加。
“强直患者以青年男性居多，我们劝告他们，即使再重要的应酬，也要想办法推掉杯中的酒。”黄闰月说，不过，还是建议病情缓解期的患者，可少量饮用药酒，临床调查发现，对部分患者病情有帮助。
嗜烟可导致患者C反应蛋白等炎性指标升高。有研究表明，吸烟的强直患者发病更趋于年轻化、病情活动度更高、功能障碍更明显、影像学上的炎症活动和结构损害更严重、生活质量更差。
维生素A、维生素D缺乏可损害骨骼，强直患者可适当补充。维生素A多存在于鱼肝油、动物内脏和绿色蔬菜中。
有研究证明骨密度的降低与疾病活动度和炎症指标密切相关，10%~62%的强直患者伴有继发性骨质疏松，所以患者在平时的饮食中要重视补充维生素D和钙。（记者何雪华 通讯员宋莉萍）
(责编：许心怡、权娟)
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强直性脊柱炎 强直性脊柱炎半年没发病了，能抽烟喝酒了吗？...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我目前戒烟戒酒也快一年了，身体也没那么痛了，药也停了，请问可以抽烟喝酒了吗？？
所就诊医院科室：
上海强直医院 风湿免疫科
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：30岁未育，目前来看是先生娃还是先治疗？
病情描述：两年前挂过您的门诊，告知每年复查骶髂CT。两月前骶髂关节疼痛行走困难。血沉，抗o(-)10月19日被诊断为AS
疾病名称：强直性脊椎炎&&
希望得到的帮助：我想问一下这到底是不是强直性脊椎炎或者是别的什么病
病情描述：早上起来大腿疼的比较厉害，坐久一点起来也疼，活动一下会比较好一点，可是查B27又是阴性的
疾病名称：腰骶部不适3个月，不能久坐。&&
希望得到的帮助：帮忙看看骶髂关节片子
病情描述：已经排除腰间盘突出，自己百度特别像强直，不知道是不是强直性脊柱炎。
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：希望能治好
病情描述：腰酸痛，走路起来也酸痛，手臂周围也会，走路一长一短
疾病名称：99年开始 强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：98年开始患病，经广州中山医科大学确诊为强直性脊柱炎，后有幸联系上王为兰教授并赐药，病情好转，后去北京希望可以当面医治，却因年事已高不出诊，后找李贞吉教授医治到前面有15年，但前面联系...
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：咨询咨询咨询
病情描述：疾病：腰酸背痛 过敏史：无（填写） 病情描述：男 26岁 病史一年多了，刚开始后背有两个点胀痛活动弯腰受限，洗热水澡后变轻松，不活动后背痛，适宜活动减轻活动过多严重，趴着会减缓...
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：强直性脊柱炎能否打生物制剂，有肺结核病史
病情描述：18岁得过肺结核，已治好，能否打生物制剂？
疾病名称：强直性脊柱炎，长期弯腰不能直立，20多年&&
希望得到的帮助：我想先视频咨询下，初步了解情况在去医院详细咨询
病情描述：有时腰疼受不了，去过徐州得一家医院，医生说等不疼可以做手术
疾病名称：强直，打益赛普、强克，孕26周还能否打&&
希望得到的帮助：怀孕26周，目前骶髂关节有点痛（以前只要关节痛就打益赛普），最近半年才换的强克，问...
病情描述：强直10年一直打益赛普，今年刚换的强克，现孕26周，能否再用强克？
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：可否门诊
病情描述：您好。麻烦问您一下咱们医院可以注射益赛普吗？
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：医生开的这些药是正确治疗强直性脊柱炎的吗？早起是否需要使用生物制剂？
生物制剂好...
病情描述：反复腰疼、休息数天后缓解、两周前加剧疼痛、活动受限，当地摄片骶髂关节炎。现在这段时间不疼了。昨天做了核磁共振，医生说是强直性脊柱炎，骶髂关节左侧还是有炎症的，血沉正常、C反应蛋白正常...
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：可以去门诊
病情描述：现在屁股疼，髋关节酸胀，怎么控制屁股不疼
疾病名称：强直性脊柱炎需要看哪个科室?&&
希望得到的帮助：需要看骨科还是免疫科?哪个医院看比较好?
病情描述：本人体检发现有强直性脊柱炎基因该怎么办?
疾病名称：确诊为强直十年了&&现在走路困难&&
希望得到的帮助：想得到医生的治疗。
病情描述：十年前，腰以下痛疼，后晨起困难，在当地医院确诊为强直。到现在。每天都很痛，早上起床都要一个钟左右，不能转个头来，走路有点困难，想死的心都有了
疾病名称：致密性骶髂炎&&
希望得到的帮助：发病治疗已经3-4月，目前症状减轻，是否要停药？或者要减量服药？
病情描述：致密性骶髂炎，骶髂部位疼痛，活动后减轻。早起或躺床上后僵硬疼痛。夜里无法休息好。经过治疗，已经减轻。
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：强直性脊柱炎的治疗方法
病情描述：强直性脊柱炎
睡到半夜疼痛
活动后疼痛缓解
疾病名称：强直脊柱炎，身体僵硬，胃不好&&
希望得到的帮助：能消肿又不伤胃的药，曾胃出血，控制住病情不恶化，
病情描述：男,65岁。全身僵硬，关节处红肿，已有几十年病史，吃了网购的药，现发作
疾病名称：双膝关节疼痛&&
希望得到的帮助：手指痛的原因，看是不是强制性脊椎炎引起
病情描述：现在发现手指关节开始疼痛，不知道是不是强制性关节炎的原因引起
疾病名称：强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：像我这种情况还有没有治疗效果和方案？
病情描述：发病至今13年，平时以止痛药物医治，左脚髋关节疼痛，最近颈部发生痉挛性收缩疼痛，颈部僵直严重。止痛药物无效。
疾病名称：怀疑是强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助：如何检查，08年验hlab27是阴性，血沉，蛋白什么的都正常，类风湿也没有
病情描述：颈椎微变直，腰椎轻度突出，手脚关节时不时会痛一会，做了工特别累，腰痛，下雨天特明显，吃了片力舒同止痛药就缓解了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴合大夫的信息
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吴合，女，主任医师，1924年1月生，中华医学会西安医学会临床免疫学会副主委，中华陕西医学会变态反应学会顾...
免疫科可通话专家
副主任医师
副主任医师
苏州大学附属第一医院
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副主任医师
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风湿免疫科
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