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学生在校打群架，对方脑袋受伤，医生说颅底骨折，住院已有二十天，恢复不错，刚打的第二天校方调解我们一家给了三百的营养费，陪同去医院做检查，在这期间我们家长经一张纸的协又每家给一千元，还都按了手
学生在校打群架，对方脑袋受伤，医生说颅底骨折，住院已有二十天，恢复不错，刚打的第二天校方调解我们一家给了三百的营养费，陪同去医院做检查，在这期间我们家长经一张纸的协又每家给一千元，还都按了手印，之后对方又报警，警方与法院如何判决，还有一条就是对方说有二三十人打他了，就指认出五家，校方现在不管
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免费问律师脑挫伤,颅腔积气,颅底骨折应该注意什么_百度拇指医生
&&&网友互助
?脑挫伤,颅腔积气,颅底骨折应该注意什么
14岁男孩因骑摩托车摔倒导致脑挫伤，颅腔积液，颅底骨折会出现什么症状，医生说已脱离危险期，准备回家治疗，请问在家护理期间应该注意些什么？急，，，，谢谢
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
权威医生回答
脑挫伤，颅腔积气，颅底骨折表明颅脑损伤为重型开放性颅脑损伤，建议去医院治疗，专科注意事项，1.降颅压，2.注意颅内感染，预防应用抗生素，3.注意其他合并症。
不知摔伤的时间是？脑挫伤是否严重？入院后复查了几次CT？积液是否吸收？孩子最近的表现怎样？是否有头痛？颅底骨折还有脑脊液流出吗？
向您介绍几点建议：1、注意避免着凉，预防感冒，不能擤鼻涕、大声咳嗽、有脑脊液流出时，避免堵塞，防止逆行感染；；2、注意保持大便通畅；3、避免剧烈活动，多休息；4、饮食适合多食用易消化的清淡软食，避免因过度咀嚼造成头痛！按医生的嘱托及时服药和复查！5、如果孩子有头痛加重或恶心、呕吐时，及时到医院就诊。
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向医生提问一个月前出车祸，住院期间躺了一个月，脑挫伤和颅底骨折，躺了_百度拇指医生
&&&普通咨询
?一个月前出车祸，住院期间躺了一个月，脑挫伤和颅底骨折，躺了一个月以后起身或翻身的时候会头晕几秒钟，这个症状怎么回事应该怎么缓解
绠******男28岁神经外科
江苏省东海中医院
你这是比较正常的脑外伤后不适症状，不严重，多休息后是可以好的。
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
不是因为贫血原因啥的头晕吧
可以查下血常规能知道是否贫血
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，这本身疾病是比较严重的，但是如果是出血不多的，应该是不会有什么后遗症的，具...
主要现在四肢活动正常，语言正常，那一般不会留下什么后遗症，目前这出现答非所问，这...
你这个和创伤骨折有关的 ，可议使用一些的营养脑细胞的药物看看吧 比如说奥拉西坦或者...
可能是颅底骨折损伤神经导致面部肌肉瘫痪，或者是面神经炎等导致，可以选择营养神经药...
有一定可能。注意积极控制好感染情况，否则后果很严重。注意积极遵医嘱治疗
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脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏的观察和处理.doc 4页
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脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏的观察和处理
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精品论文 参考文献
脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏的观察和处理
陈静（内蒙古乌兰浩特市人民医院
内蒙古乌兰浩特
137400）
【中图分类号】R683.5 【文献标识码】A【文章编号】（4-02
【摘要】
探讨脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏的观察和处理。方法
2009年7月—2012年1月，对我科的84例脑挫裂伤，颅底骨折伴脑脊液漏的病人进行密切病情观察病情变化，制定相应的护理计划并采取有效的护理措施，达到了有效的护理目的。结果
治愈80例，无效4例，治愈率达95%。结论
此护理操作简单，无并发症，效果显著。
【关键词】 脑挫裂伤
颅底骨折伴脑脊液漏患者，伴有不同程度的脑挫裂伤和颅内血肿，这种患者护理关键在于积极预防、早期发现、早期治疗，促进漏口的愈合，防止逆行感染具有十分重要意义，现报道如下。
1.1本组病例84例均为住院患者;其中男性65例，女性19例，年龄4-62岁，治愈80例，死亡4例。
1.2外伤致颅前窝骨折时，骨折多累及筛板，颅中窝骨折时，骨折可累及蝶骨和颞骨，脑脊液可以从蝶骨窦流出，而累及颞骨岩部时，脑脊液可经耳和破裂的鼓膜流出，如鼓膜未破，脑脊液从耳咽管入鼻腔，往往会形成耳漏或鼻漏，如治疗护理不当，可引起颅内感染。
1.3脑挫裂伤系脑组织于伤后充血、淤血、皮质下有小出血点，但软脑膜完整及脑组织的破裂、并出血、水肿、神经细胞坏死等，器质性损害，还出现神经功能障碍。脑挫裂伤常伴有颅内血肿，重度脑挫裂伤常有意识障碍，癫痫，严重水肿，出现生命体征紊乱及瞳孔改变。
密切观察病情变化
2.1生命体征
先测呼吸，次测脉搏，再测血压，最后测意识，以免病人躁动影响准确性，一般早期都有血压下降，脉搏细弱及呼吸浅快。
2.2观察脑脊液的性质、量和颜色，估计漏出液量的方法是：于前鼻孔轻放棉球宜松，当脑脊液渗透后及时更换，24小时计算棉球数，粗略估计漏出量，定期做脑脊液培养。
2.3注意有无头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，一般对于脑外伤病人，护士往往重视高颅压症状和体征，而对??颅压不重视，当大量脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。应立即平卧，减少脑脊液，及时补充液体。
2.4密切观察意识状态和瞳孔的变化
2.4.1意识主要判定神志是否清醒，昏迷程度和昏迷的演变过程。意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，由于伤情不同，昏迷时间由数分钟至数个时、数日、数月乃至迁移性昏迷不等。
2.4.2双侧瞳孔的大小、对称性、是否等圆，对光反射的灵敏度，这几方面判断病情变化和及时发现颅内压增高起着非常重要的作用。如有中枢性高热，深昏迷并且瞳孔的双侧极度缩小，对光的反射消失为桥脑损伤，瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光反射消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为原发性脑干损伤或临终前的表现。如伤后就出现一段时间才出现的进行性一侧瞳孔散大，伴意识障碍加重，生命体征紊乱和对侧肢体瘫，是脑疝典型改变。
2.5伤灶症状：脑皮质功能受伤时，可出现相应瘫痪、失语、视野缺损，感觉障碍以及局灶性癫痫等征象，颅底骨折，额叶底部损伤或气颅，嗅神经损伤出现单侧或双侧嗅觉障碍，当视神经受波及可出现视力障碍，颅中窝骨折可引起听力障碍和面神经周围性瘫痪，耳后迟发性随神经损伤。
2.6椎体束征是需要观察的重要神经系统病症：了解肢体的肌力，肌张力，颅脑损伤伴有四肢损伤者常见，伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍，且相对稳定，多采对侧原发脑损伤所致，如伤后一段时间才出现运动障碍且进行性加重，则应考虑幕上血肿引起的小脑幕切迹征。
3.1严密观察生命体征和意识的变化，必要时设专人监护，及时发现病情变化，并报告医生做好记录。
3.2指导正确卧位，有脑脊液漏者要绝对卧床，耳漏病人应取平卧或患侧卧位，禁止向健侧卧位，以防逆行感染。
3.3有脑脊液漏按无菌伤口处理，头部要垫无菌棉垫，并随时更换。及时用盐水棉球擦洗耳道、鼻腔血迹、污垢，防止液体逆流。
3.4颅脑损伤后常伴有不同程度的意识障碍，若病人呈现昏迷状态且呼吸道分泌物较多，宜早行气管切开，及时吸痰，减少气道阻力及死腔，保持呼吸道通畅予以雾化吸入日两次，间断吸氧。
3.5瘫痪、偏瘫病人定时给予翻身、叩背、更换体位，按摩受压部位，改变局部血液循环，对于失语的病人应与
正在加载中，请稍后...副主任医师
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脑挫裂伤，颅底骨折
状态：就诊前
&副主任医师
脑挫裂伤的水肿高峰期是48-72小时，脑外伤后血脑屏障受到损害，加上局部缺氧以及血循环障碍导致脑水肿，脑水肿后脑组织容积增大，超过代偿能力，引起脑组织移位，颞叶沟回疝入小脑幕裂孔，压迫中脑，形成脑疝。所谓后遗症是目前症状持续存在，你没有描述，所以不能判断将来会有什么后遗症。
疾病名称：脑挫裂伤，颅底骨折，血肿&&
病情描述（主要症状、发病时间）：下午摔倒右耳出血
曾经治疗情况和效果：急诊行脑内血肿清除术，术中止血彻底，麻醉平稳，术中失血量300毫升，补血0毫升补液2750毫升
术后体征：...
疾病名称：脑挫裂伤，颅底骨折，血肿&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：急诊行脑内血肿清除术，术中止血彻底，麻醉平稳，术中失血量300毫升，补血0毫升补液2750毫升
术后体征：脉搏80次/分，血压125/80mmH...
疾病名称：摔伤造成的脑挫裂伤颅底骨折等经常性头痛&&
希望得到的帮助：希望医生能给予好的治疗方法
病情描述：不小心从车上摔下造成皮下血肿脑挫裂伤颅底骨折嗅觉丧失蛛网膜下腔出血颅内积气右侧鼻骨骨折嗅觉丧失。后经过诊治，现在还有经常性的头疼嗅觉未恢复
疾病名称：颅内血肿&&
希望得到的帮助：我想问您他这有没有办法治好
病情描述：日骑车被人撞做完开颅手术后至今未醒刺激还是有反应
疾病名称：颅底骨折，脑脊液漏&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
18天前头部外伤，当时无昏迷，右侧熊猫眼征，鼻腔流血，颅脑CT：前额骨折，颅底骨折，硬膜下血肿、额叶血肿。治疗10天因用力哭泣后突然出现鼻漏...
疾病名称：脑外伤&&
检查及化验：蛛网膜下脑出血，左颞骨骨折，颅底骨折，左颞脑挫裂伤，左耳及面部皮裂伤
治疗情况：10月26做的手术，手术很成功。 术后每天输很多液体 但是到现在还么能认清人，其他的吃饭 喝水 ...
疾病名称：脑外伤&&
检查及化验：蛛网膜下脑出血，左颞骨骨折，颅底骨折，左颞脑挫裂伤，左耳及面部皮裂伤
治疗情况：10月26做的手术，手术很成功。 术后每天输很多液体 但是到现在还么能认清人，其他的吃饭 喝水 ...
疾病名称：脑挫裂伤外伤性珠网膜下腔出血&&颅底骨折,头皮血肿,电解质代谢紊乱&&
希望得到的帮助：想好点的医院在具体的检查一下,现在具体应该挂什么科室，现在还需要服用药物吗
病情描述：诊断的具体内容：右额叶 颞枕叶 脑挫裂伤，外伤性珠网膜下腔出血，颅底骨折，头皮血肿，电解质代谢紊乱
男，20岁，3月3号从车上摔下来,3号当天入院23号出院，出院四五天后又开始有头晕恶心胸闷...
疾病名称：脑挫裂伤并脑内血肿 硬膜外血肿 颅底骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
车祸做过开颅手术，住院治疗20多天，出院后现在家休养2个月，恢复很好，肢体语言正常。现现在还没有做颅骨修复术，过段时间做
入院诊断：脑挫裂...
疾病名称：脑挫裂伤并脑内血肿 硬膜外血肿 颅底骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
车祸做过开颅手术，住院治疗20多天，出院后现在家休养2个月，恢复很好，肢体语言正常。现现在还没有做颅骨修复术，过段时间做
入院诊断：脑挫裂...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张在金大夫的信息
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张在金，男，副主任医师，擅长颅脑损伤、颅内肿瘤、脊髓疾病的诊治等。
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