脾边缘区b细胞淋巴瘤瘤3期累及脾是E期还是s期

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-20 11:01 标签： 脾边缘区b细胞淋巴瘤
　　淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。除少数器官外，人体全身几乎都有淋巴组织的存在，淋巴瘤是遍布最广泛的癌。恶性淋巴瘤虽不是最常见的肿瘤，但其发病上升速度惊人。那么，该如何诊断这一疾病呢，大家肯定都想了解一下，下面为大家详细介绍一下。
　　1、血液学
　　贫血多在晚期出现，白细胞一般无特异性改变，少数轻度或明显升高，伴中性粒细胞增多，约1/5患者嗜酸性粒细胞增多。骨髓被广泛侵润或发生脾亢时，可有全血细胞减少。
　　2、骨髓
　　HL骨髓受侵常伴骨髓纤维化，骨髓受侵润多是由血源播散而来，骨穿涂片阳性率仅占3%，骨髓活检则可提高阳性率达9～22%，并发现ANLL时可显示白血病骨髓象特点。其组织学特点是发现典型R-S细胞及单核变异性细胞。
　　3、其它检查
　　疾病活动期血沉加快，血清HDL活力增高，血、尿&2&微球蛋白水平增高。血清铁蛋白(SF)测定:SF明显升高与临床分期有关，从Ⅰ-Ⅳ期病人SF呈进行性递增。有症状者SF高于无症状者，活动期病人SF增高，缓解期SF下降，复发时又增高。
　　恶性淋巴瘤分期：
　　恶性淋巴瘤的准确分期与否，拟订及预后密切相关。目前国内外公认的恶性淋巴瘤分期标准仍是1970年举行Ann Aror会议所建议。
　　Ⅰ期-病变仅累及单一的区域淋巴结;
　　ⅠE期-病变仅侵犯淋巴结以外的单一器官;
　　Ⅱ期-病变累及横膈同侧2个以上的区域淋巴结;
　　ⅡE期-病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上的区域淋巴结; Ⅲ期-横膈两侧淋巴结受侵犯;
　　ⅢE期-病变累及淋巴结以外某一器官，加以横膈两侧淋巴结受侵犯;
　　Ⅳ期-病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如肺，肝及骨髓。无症状为A;有症状为B，指：盗汗，半年内体重减轻超过10%;脾受侵用S表示;另外，仅有皮肤的瘙痒现不做为全身症状。
　　求医网温馨提示：以上为大家介绍的恶性淋巴瘤的诊断标准，大家对此应该都有了进一步的了解啦吧。病变也可见于淋巴结外组织器官，引起吞咽困难，鼻出血、腹痛、腹泻、腹水、肝脾肿大、肝痛、黄疸、咯血、胸水、骨瘤、病理性骨折、中枢神经病变、皮肤溃疡等。如有发现，及时去医院确诊。
　　【参考文献：《实用淋巴瘤病理诊断》《CE-R恶性淋巴瘤》】
罗京1.中央电视台著名新闻联播播音员，自2004年到2008年，连续五年被评为中央电视台最佳播音主持人。48岁“国字号”名人罗京2009年...[]
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京公网安备血液丨淋巴瘤血液丨淋巴瘤怆星茹语百家号基本病理分类淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。临床分期（4期2组）Ⅲ期：膈上下都已有淋巴结病变(Ⅲ)，可以同时伴有脾累及(Ⅲs)，或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累(ⅢE)；Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。所有各期又可按患者有全身症状(如发热达38℃以上连续3天、盗汗及6个月内体重减轻1／10或更多)为B组，无全身症状为A组。临床表现首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大，其次为腋下淋巴结肿大。肿大淋巴结可以活动，也可互相粘连，融合成块，触诊有如硬橡皮样感觉。深部淋巴51Weikao_com结肿大可压迫邻近器官，表现为压迫症状，例如纵隔淋巴结肿大可致上腔静脉压迫症，硬膜外肿块可导致脊髓压迫症等。无痛性淋巴结肿大为首起表现者以霍奇金病多见。诊断与鉴别诊断诊断霍奇金淋巴瘤应抓住几个关键性表现：①无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，约占60％～80％；②饮酒后引起淋巴结疼痛是HL所特有的症状；③30％～40％的HL患者首发症状为不明原因的持续发热，约1／6病人表现为周期性发热(Pel-Ebstein热)；④另有部分患者首发症状为局部或全身的顽固性瘙痒，多为年轻女性。原发结外淋巴组织多见于非霍奇金淋巴瘤。结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多见。胃肠道累及以小肠为多，尤其是回肠，其次为胃，临床表现为腹痛、腹泻和腹块，甚至引起肠梗阻。骨髓累及者，骨髓涂片中霍奇金病可找到里·斯(Reed-Stemberg)细胞，非霍奇金淋巴瘤可找到淋巴肉瘤细胞，晚期亦可并发淋巴细胞白血病。此外，肝脏浸润、脾肿大、肺浸润、胸腔积液、骨骼损害、皮肤浸润也不少见。部分病例可以原因不明持续或周期性发热为主要首起症状，如无浅表淋巴结肿大，诊断较困难。治疗原则和常用化疗方案肿瘤性疾病的治疗大部分都是综合化疗，如急淋-VP、急非淋-DA、慢粒-羟基脲、霍奇金-MOPP、非霍奇金-CHOP。(一)治疗原则 霍奇金病治疗原则：凡属临床分期ⅠA或ⅡA选用扩大照射，膈上用斗篷式，膈下用倒“Y”字式；ⅠB和ⅡB宜全淋巴结照射，或单用联合化疗；ⅢA宜联合化疗和放疗综合治疗，ⅢB和Ⅳ期单用联合化疗。非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感但复发率高，因此首选放疗仅限于低度恶性临床分期为Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性Ⅰ期的患者，Ⅲ及Ⅳ期多首选联合化疗，局部放疗仅作为姑息治疗。(二)常用化疗方案霍奇金病首选MOPP方案(氮芥、长春新碱、甲基苄肼和泼尼松)，非霍奇金淋巴瘤首选CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)。泄密者主演：吴镇宇 /张智霖/佘诗曼本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。怆星茹语百家号最近更新：简介:探寻地外文明科幻电影爱好者之间交流。作者最新文章相关文章如何诊断淋巴瘤
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　　淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。除少数器官外，人体全身几乎都有淋巴组织的存在，淋巴瘤是遍布最广泛的癌。恶性淋巴瘤虽不是最常见的肿瘤，但其发病上升速度惊人。那么，该如何诊断这一疾病呢，大家肯定都想了解一下，下面为大家详细介绍一下。　　1、血液学　　贫血多在晚期出现，白细胞一般无特异性改变，少数轻度或明显升高，伴中性粒细胞增多，约1/5患者嗜酸性粒细胞增多。骨髓被广泛侵润或发生脾亢时，可有全血细胞减少。　　2、骨髓　　HL骨髓受侵常伴骨髓纤维化，骨髓受侵润多是由血源播散而来，骨穿涂片阳性率仅占3％，骨髓活检则可提高阳性率达9～22％，并发现ANLL时可显示白血病骨髓象特点。其组织学特点是发现典型R-S细胞及单核变异性细胞。　　3、其它检查　　疾病活动期血沉加快，血清HDL活力增高，血、尿&2&微球蛋白水平增高。血清铁蛋白(SF)测定:SF明显升高与临床分期有关，从Ⅰ-Ⅳ期病人SF呈进行性递增。有症状者SF高于无症状者，活动期病人SF增高，缓解期SF下降，复发时又增高。　　恶性淋巴瘤分期：　　恶性淋巴瘤的准确分期与否，拟订及预后密切相关。目前国内外公认的恶性淋巴瘤分期标准仍是1970年举行Ann Aror会议所建议。　　Ⅰ期-病变仅累及单一的区域淋巴结;　　ⅠE期-病变仅侵犯淋巴结以外的单一器官;　　Ⅱ期-病变累及横膈同侧2个以上的区域淋巴结;　　ⅡE期-病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上的区域淋巴结; Ⅲ期-横膈两侧淋巴结受侵犯;　　ⅢE期-病变累及淋巴结以外某一器官，加以横膈两侧淋巴结受侵犯;　　Ⅳ期-病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如肺，肝及骨髓。无症状为A;有症状为B，指：盗汗，半年内体重减轻超过10％;脾受侵用S表示;另外，仅有皮肤的瘙痒现不做为全身症状。　　温馨提示：以上为大家介绍的恶性淋巴瘤的诊断标准，大家对此应该都有了进一步的了解啦吧。病变也可见于淋巴结外组织器官，引起吞咽困难，鼻出血、腹痛、腹泻、腹水、肝脾肿大、肝痛、黄疸、咯血、胸水、骨瘤、病理性骨折、中枢神经病变、皮肤溃疡等。如有发现，及时去医院确诊。　　【参考文献：《实用淋巴瘤病理诊断》《CE-R恶性淋巴瘤》】
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治疗淋巴瘤的费用和什么有关？淋巴瘤是很多人现在健康的一大威胁，很多人都在承受着淋巴瘤的伤害，对于治疗淋巴瘤的费用也是大家所关心的。但是要知道治疗费用最大的影响因...以下试题来自：
单项选择题A1/A2型题霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是（）
A.颈部和锁骨上淋巴结肿大
B.持续性或周期性发热
C.肝、脾大
D.皮肤瘙痒
E.外周血白细胞增高
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A.骨髓检查
B.剖腹探查
C.胸部X线检查
D.淋巴结活检
E.淋巴结穿刺涂片
A.应定期随访，尽可能推迟化学治疗
B.有进展或有并发症者，应尽早化疗
C.放、化疗均有效，但不易缓解
D.胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤应尽早给予强烈化疗
E.个别Ⅰ期、Ⅱ期患者不经治疗可自发性肿瘤消退
A.病理组织中找到R-S细胞即可诊断HL
B.HL可伴自身免疫性溶血性贫血
C.原发部位可为结外淋巴组织
D.可转变为急性白血病
E.血清ALP活力增加，提示累及骨骼
A.NHL易出现结外浸润或血源性播散，预后较差
B.NHL中淋巴母细胞型预后差
C.B组NHL、LDH&500U/L者预后差
D.HL患者女性较男性预后差
E.有全身症状患者预后较差
A.HL仅占全部淋巴瘤的8%～11%
B.淋巴细胞耗竭型最常见
C.结节性淋巴细胞为主型较为少见
D.混合细胞型最为常见
E.结节硬化型不易转化【图文】淋巴瘤_百度文库
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