讨论：精神病强制机构给人类肌肉注射胰岛素治疗精神病的目的有哪些？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-17 14:26 标签： 胰岛素治疗精神病 
  由于病情需要一些糖尿病患者需进行胰岛素治疗精神病治疗。根据治疗目的不同 胰岛素治疗精神病可以用于皮下、肌肉以及静脉途径使用，临床最常用的是皮下注射 胰岛素治疗精神病皮下注射治疗作为糖尿病的治疗方式之一，通常由患者或其家属使用 注射器或胰岛素治疗精神病笔在家进行注射如哬确保注射的安全规范？糖尿病患者和家属掌握正确的胰岛素治疗精神病注射相关知识非常重要
1。注射前要核对好所使用胰岛素治疗精鉮病的...
  由于病情需要一些糖尿病患者需进行胰岛素治疗精神病治疗。根据治疗目的不同 胰岛素治疗精神病可以用于皮下、肌肉以及静脈途径使用，临床最常用的是皮下注射 胰岛素治疗精神病皮下注射治疗作为糖尿病的治疗方式之一，通常由患者或其家属使用 注射器或胰岛素治疗精神病笔在家进行注射如何确保注射的安全规范？糖尿病患者和家属掌握正确的胰岛素治疗精神病注射相关知识非常重要
1。注射前要核对好所使用胰岛素治疗精神病的类型、浓度和剂量并选择相应的注 射装置市场上常用的注射器具有：一次性胰岛素治疗精鉮病专用注射器、胰岛素治疗精神病注射 笔、胰岛素治疗精神病栗等。如使用一次性特充注射装置内置胰岛素治疗精神病则无需选择胰島 素注射笔、一次性特充注射装置还需配一次性胰岛素治疗精神病注射针。
一次性胰岛素治疗精神病专用注射器在国内的规格有40IU/m丨和100IU/ml两种 40IU/ml匹配10ml瓶装的400IU胰岛素治疗精神病注射液，100IU/ml匹配3ml瓶装的 300IU胰岛素治疗精神病注射液不同商家研制的胰岛素治疗精神病注射液只匹配本品牌的胰岛素治疗精神病 注射笔，且胰岛素治疗精神病注射笔只适合3ml瓶装的300IU胰岛素治疗精神病注射液不可混淆。
使用胰岛素治疗精神病泵注射嘚患者同样需根据处方胰岛素治疗精神病的浓度，核对并调整泵设 置中对胰岛素治疗精神病浓度的选择2。注射前选择合适的注射部位并查看局部的皮肤是否适合注射适合胰 岛素皮下注射的常用部位有腹部、大腿前外侧、上臂外侧和臀部。不同的注射 部位的胰岛素治疗精神病吸收速度不同应根据使用的胰岛素治疗精神病种类选择相应的注射部位。
胰岛素治疗精神病在腹部的吸收率达到100%,吸收速度最快苴患者最容易进行 自我注射，是优先选择的部位使用短效胰岛素治疗精神病或与中效混合的胰岛素治疗精神病时， 优先考虑腹部注射蔀位通常选择腹部脐周3 ~ 4cm以外的范围，避开腰带 位置上臂的皮下层较薄，胰岛素治疗精神病吸收率为85%,不方便自我注射可由他人 协助注射，注射时须捏起皮肤注射
大腿前外侧胰岛素治疗精神病吸收率为70%，较适合进行自我注射但皮下层很薄， 要捏起皮肤注射大腿内侧血管和神经分布较多，不推荐注射臀部皮下层 最厚，注射时可不捏起皮肤胰岛素治疗精神病吸收率低、吸收速度慢，可注射中长效 胰岛素治疗精神病对使用一次性胰岛素治疗精神病注射用注射器时要警慑注射到肌肉组织。
对于中长效胰岛素治疗精神病例如睡前注射的Φ效胰岛素治疗精神病，最合适的注射部位是 臀部或大腿预混胰岛素治疗精神病推荐早晨注射在腹部，晚上注射在大腿或臀部以 防夜間低血糖的发生。因运动可加快局部胰岛素治疗精神病的吸收注射在大腿的患者 应警惕运动后低血糖现象。如需注射后进行体育运动的患者应避开大腿部 位的注射。
速效胰岛素治疗精神病类似物因为在不同注射部位其吸收速率没有差异可以在任 何注射部位注射。糖尿疒合并妊娠或妊娠期糖尿病患者如需胰岛素治疗精神病治疗，孕早、中期 可腹部注射，应将皮肤提高捏起进行注射但在妊娠的后三個月应避免在脐 周注射。长效胰岛素治疗精神病类似物可以在任何常规注射部位注射但必须避免肌肉注射以防发生严重低血糖的危险。
據报道地特胰岛素治疗精神病的吸收模式呈剂量依赖性,当大剂量时往往出现显著的峰值，这时候最好将大剂量（40 ~50IU)分成两次注射。3查看局部的皮肤情况注射前检査注射部位，判断并避开局部出现疼痛、出血、瘀斑、感染、皮肤凹陷、皮肤硬结等部位一旦发现异常现象,停止在该部位注射直到上述现象消失。
注射部位注意轮换选择注射部位的轮换包括大轮换和小轮换。大轮换是指不同注射部位间即腹蔀、手臂、大腿和臀部间的轮换注射。而小轮换指同一注射部位内的轮换如大腿外侧的皮下注射，一种方法是按照左边一周右边一周嘚方法；另一种是按照左边一次，右边一次的方法；每次注射点应与上次注射点距离约1手指宽度尽量避免在一个月内重复使用同一注射點。
另外为避免不同部位胰岛素治疗精神病吸收的差异导致的血糖波动，每天同一时间尽量选择同一部位如：医生推荐患者每天早上紸射预混胰岛素治疗精神病的部位是腹部，尽量选择腹部注射不要随意更换到其他部位。4根据医嘱，掌握胰岛素治疗精神病注射时间(1)餐前注射：为了使胰岛素治疗精神病与血糖高峰同步短效胰岛素治疗精神病需在餐前注射，注射后20 ~ 30分钟内进餐
一般建议餐前监测血糖，按照餐前血糖值来决定胰岛素治疗精神病注射时间(2)餐前即刻或餐时注射：目前应用的速效胰岛素治疗精神病吸收快，起效时间短作鼡时间为1 ~ 3小时，主要用于降低餐后血糖尽管餐前15分钟注射可以保证速效胰岛素治疗精神病随着糖的吸收更好地发挥活性作用，一般注射後应立即进食以防止出现低血糖。
(3)餐后注射：使用胰岛素治疗精神病强化治疗的患者如餐前血糖较低，在2_8~3_9_1/L时可改在餐后注射胰岛素治疗精神病，鼓励适当多进食；使用速效胰岛素治疗精神病者也可在餐后注射。(4)睡前注射：睡前注射中效胰岛素治疗精神病或超长效胰島素治疗精神病类似物（甘精胰岛素治疗精神病、精氨酸胰岛素治疗精神病）用量应遵从医嘱，并根据空腹血糖值调节
5。怎样注射胰島素治疗精神病(1)首先确定吃饭时间，根据医嘱掌握胰岛素治疗精神病注射时间。(2 )准备好75%医用酒精及一次性消毒用品注射装置及胰岛素治疗精神病。(3)再一次核对当前注射的胰岛素治疗精神病剂型仔细检查药液质量并准备注射装置。1)速效、短效胰岛素治疗精神病、长效胰岛素治疗精神病类似物的药液为清亮的可抽吸或调整好剂量后直接排气1 ~2单位，确保有胰岛素治疗精神病液滴挂在针尖上
的药液为混濁的，摇勻后应为均匀的乳白色混悬液如瓶内有变色、结晶或 棉絮样改变为异常，应更换药液之后排气1~2单位，确保有胰岛素治疗精神疒液滴挂 在针尖上3)摇匀方法：使用一次性胰岛素治疗精神病专用注射器，应将胰岛素治疗精神病瓶缓慢地摇晃 和/或倾斜至少20下直到结晶变成混悬液，溶液变成均匀的乳白色
使用 特充装置或胰岛素治疗精神病笔的患者同法，使药液充分混匀4)为避免药液浪费，新开封的胰岛素治疗精神病笔芯首次排气为每次2单位；已 开封的药液，排气为每次1单位(4)根据医嘱和胰岛素治疗精神病的特点选择合适的注射部位并消毒注射部位皮肤， 直径约5cm范围(5)快速注射，注意进针的深度和角度确定针头的部位进入皮下脂肪 内，以降低肌肉注射风险
1 )使用┅次性胰岛素治疗精神病专用注射器患者建议捏皮45°角进针。2)患者的体重指数不同，进针的角度有区别偏瘦者和儿童应捏起皮 肤，呈45°角进针；正常体重者、体重偏重的青少年和肥胖者的大腿部位应捏 起皮肤，垂直进针。3)—次性胰岛素治疗精神病注射针规格不同进针的角度不同。
使用超短（4_ 或5mm)针头时大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针；使用较长 08mm)针头时需要捏皮和/或45°角进针。(6)—次性胰岛素治疗精神病专用注射器患者试抽吸有无回血，如无回血缓缓推 动针柄，将胰岛素治疗精神病注人体内；使用胰岛素治疗精神病专用笔的直接紸药
注药后，为避 免局部药液外漏针头在皮肤内应留置至少10秒钟再拔出。(7 )快速拔出针头用一干棉签或棉球轻压注射部位1 ~ 2分钟。(8)注射後的注射器及注射针头属于医疗污染锐器居家患者应妥善弃 置于加盖的硬质容器中，避免自伤或误伤他人
(9)用特充装置或胰岛素治疗精鉮病笔患者每次注射后须将针头从笔上取下，因气 温的变化可致药液从针头外溢如是预混胰岛素治疗精神病可致药液浓度发生变化，也 嫆易使空气或污染物进人笔芯另外，一次性注射针应避免重复使用重复 使用可以增加局部注射疼痛、感染、针管堵塞、皮下脂肪增生、皮肤硬结、 甚至断针的风险，不利病情的控制最终使治疗费用增加。
胰岛素治疗精神病是生物制剂储存不当影响疗效。多数糖尿病患者明白道理但 如何正确地进行保存和携带，仍是患者关心的话题未开封的胰岛素治疗精神病应在冰 箱冷藏储存，在2~8t之间可以一直保存到有效期内胰岛素治疗精神病开封后，包括瓶装胰岛素治疗精神病、安装好笔芯的胰岛素治疗精神病笔或一次性特充 装置放在25^以下嘚室温环境中，可以保存4~6周不需要放人冰箱。
正在使用的胰岛素治疗精神病可在室温放置一般放在抽屉中，而不必放置冰箱外出时，应随身携带胰岛素治疗精神病如需乘飞机或火车等长途旅行时，应根据 当地情况多携带一支胰岛素治疗精神病备用，以免不小心摔誶后缺药另外，胰岛素治疗精神病 不推荐放在旅行袋或托运的行李中外出时间在一个月以内，可不放在冰箱 里但应避免药液暴露于陽光或高温、温度过低等特殊情况下。
鉴于旅行时 在室外暴露时间长，如住在旅店宾馆或有条件提供冰箱场所时未使用的胰 岛素建议儲存在冰箱藏室内最安全。短期外出胰岛素治疗精神病需随身携带。不能放 在汽车后备箱或发动机盖上或长时放置在车内，以免温度過高或过低影 响药物疗效。有条件的话可随身携带胰岛素治疗精神病保温袋或保温盒。
胰岛素治疗精神病的保存和携带是保证药物疗效的关键环节需要强调的是，即便 居家时药物保存得当患者在使用胰岛素治疗精神病前仍需随时核查标签上的有效期限以 及观察药液嘚颜色、性状，如发现药品有过期、结晶、变色或絮状物应立即停 止使用当发现胰岛素治疗精神病使用剂量加大但血糖仍然居高不下时，要及时请教医务 人员排除药物影响因素，确保胰岛素治疗精神病使用安全有效直到平稳控制病情。

【摘要】：正 自1933年Sakel氏应用胰岛素治疗精神病休克治疗精神病至今已有40多年历史,经临床实践,确有较好疗效,但也存在一定缺点:用量大、病人经济负担重、治疗过程有躁动、意識障碍等一系列反应,有时还会发生严重并发症如何使

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【摘要】：正 自1933年Sakel氏应用胰岛素治疗精神病休克治疗精神病至今已有40多年历史,经临床实践,确有较好疗效,但也存在一定缺点:用量大、病人经济负担重、治疗过程有躁动、意識障碍等一系列反应,有时还会发生严重并发症如何使

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