长期服用双氯灭痛对身体有哪些危害_百度拇指医生
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?长期服用双氯灭痛对身体有哪些危害
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【英文名】Diclofenac
【类别】抗炎止痛药
【别名】 双氯芬酸钠, 双氯灭痛、服他灵、阿米雷尔、迪弗纳；奥尔芬；奥湿克；扶他林；凯扶兰；诺福丁；天新力德；英太青胶囊； 双氯芬酸
【外文名】Diclofenac, Diclofenac Sodium, Cataflam, Dichronic, Kriplex,VOLTAREN
【成分】 双氯芬酸钠50mg,米萦前列醇200ug
【适应症】 类风湿性和骨关节炎，强直性脊椎炎。
【用量用法】 成人1片bid-tid。
【禁忌】 胃肠道出血者，妊娠妇女和计划怀孕的妇女。
【不良反应】
腹痛，腹泻，恶心，消化不良，腹胀，呕吐，胃炎，便秘，皮疹，头晕，头痛，月经过多。肝病患者可出现S－GPT、S－GOT和胆红素增高。偶见肾脏损害。
【注意事项】 哺乳妇女慎用。
【规格】 片剂(缓释胶囊)25mg, 50mg, 75mg, 100mg. 针剂:75mg/2ml. 乳胶剂 :1%(20g).
http://www.iyao.cn/detail.asp?id=7446
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双氯灭痛缓释复合骨架微丸制备工艺影响因素.pdf
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第 19卷 第 5期
沈 阳 药 科 大 学 学 报
Vo1．19 No．5
2002年 9月
JournalofShenyangPharmaceuticalUniversity Sep．2002 P．320
文章编号 ：(20—05
双氯灭痛缓释复合骨架微丸制备工艺影响因素
邹英华 ，由立红 ，李馨儒 ，胡 良才
(1．大连妇产医院药剂科，辽宁 大连 116033； 2．沈 阳药科大学药学院，辽宁 沈 阳 110016)
摘要：目的 用新辅料 甲壳胺(CS)与三聚磷酸钠 (TPP．Na)发生聚合反应，生成复合骨架材料，以双
氯灭痛为模型药物，制备缓释复合骨架微丸，并对其制备工艺影响因素进行考察。方法 通过对反
应温度、干燥条件、丸径、聚合反应时间、TPP—Na的浓度、pH值、含药量、(CS)的粘度、浓度、脱乙酰
度 (D．D)％等项试验，以释放度为检验指标确定制备工艺条件。结果 所得缓释微丸外观圆整 、粒
子大小分布均匀，流动性好。反应温度干燥条件对微丸性质有影响。其他条件对微丸性质影响不
大。缓释结果符合规定。结论 甲壳胺．三聚磷酸钠可以作为双氯灭痛缓释
微 丸的骨架材料。
关键词 ：双氯灭痛 ；复合骨架；微丸 ；缓释作用；甲壳胺一三聚磷酸钠
中图分类号：R943
文献标识码：A
甲壳素 (chitin)是一种天然高分子多糖类物
2 方法与结果
质，可作为多种药物制剂的辅料。因为 甲壳素在
一 般溶剂中不溶解 ，故此，多用它的脱 乙酰基产物
2．1 双氯灭痛 (DS)微丸制备工艺及影响因素的
一 甲壳胺 (chitosan)。甲壳胺系阳离子型高分子
聚合物，它能与三磷酸钠系阴离子型聚合物发生聚
2．1．1 反应温度的影响
合反应，生成复合骨架材料。选择双氯灭痛为模型
取 甲壳胺 (脱 乙酰度 =79．5％，M =1．24×
药物制备缓释微丸，因为双氯灭痛是一种非甾体抗
10)溶于 1％醋酸 中，配成 2％的溶液 (W ：V)，以
风湿药物，具有效力强、作用迅速等特点…，但其半
1：1(W ：V)的比例与DS混合，研匀，使其均匀分
衰期短，对胃肠道有刺激等副作用。因此，有必要
散，从中取 出 10mL用 5#注射针头将其匀速缓
研制其缓释剂型达到减少给药次数，使血药浓度平
慢滴入 100mI3％ TPP—Na(pH6)溶液 中，并维
稳、提高药效、降低毒副作用的目的。
持溶液温度分别为 20、30℃，反应时间为 1h，然
后弃去溶液，湿丸用去离子水洗 3次，室温下真空
1 仪器与试剂
干燥 24h，分别测定微丸的直径、丸重 、含量及释
791型磁力搅拌机 (上海南江 电讯器材厂)；
放度，结果见表 1。可见，反应温度上升，含药量
XSB--502生物显微镜(吉林红光器材厂)；RC药
稍降低。对释放度无显著影响。
物溶 出仪 (天津医疗 电子仪器公司)；7520紫外分
2．1．2 干燥条件的影响
光光度计 (上海天美仪器有限公司)；L 一3型多
其操作 同 2“．1．1”条，控制反应液的温度于室
用冰冻干燥机 (宁波生化仪器厂)；控温多用高速
温下，干燥条件分别为室温自然干燥，室温真空干
捣碎机(江苏江阴科研仪器厂)；SHB一Ⅲ循环水
燥，冷冻干燥，烘箱干燥 。测定结果见表 2。由表
式多用真空泵 (郑州长城仪器厂)；NDJ— I旋转
2可知，干燥条件不 同，对微丸性质有很大影 响，
粘度计 (上海天平仪器厂)；双氯灭
正在加载中，请稍后...我是强直性长期用止痛药和克感敏，来缓解疼痛
全部答案（共1个回答）
的影响不是很大的，你属于男方用药，通常不会影响到胎儿的，如果已经做好了备孕准备，可以考虑要宝宝的，注意以后做好胎儿的发育检查的
腰肌劳损正在治疗期，疼痛难忍，可试用以下方法缓解疼痛：
1、口服抗炎镇痛药物：
建议服 戴芬，1粒，日1次即可；或芬必得300mg 日2 次；
有肯定的镇痛效果...
强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与...
得了强直性脊柱炎非常的痛苦经常的感觉关节疼痛一开始是强忍着这会使病情加重的我建议你使用中医治疗也就是疏风柔筋疗法它最大的特点是避免了强制性脊柱炎患者在治疗中长期...
您好：本病的治疗目标在于：控制炎症，缓解症状；防止脊柱、髋关节僵直畸形，保持最佳功能位置；用手术方法矫正关节功能障碍。建议你就医正规的医院，医生会跟据您的病情，...
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这个不是我熟悉的地区扶他林(双氯芬酸钠、双氯灭痛)
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扶他林(双氯芬酸钠、双氯灭痛)
扶他林(双氯芬酸钠、双氯灭痛)扶他林通用名：双氯芬酸钠肠溶片 商品名：扶他林 英文名：Diclofenac Sodium Enteric-coated Tablets 双氯芬酸钠肠溶片 汉语拼音：Shuanglufensuanna Changrongpian 本品主要成份及其化学名称为： 本品主要成分为双氯芬酸钠 (C14H10Cl2NNa02)。其化学名为2-(2,6-二氯苯基)氨基苯乙酸钠。通用名：商品名：扶他林英文名：Diclofenac Sodium Enteric-coated Tablets汉语拼音：Shuanglufensuanna Changrongpian该品主要成份及其化学名称为：该品主要成分为&(C14H10Cl2NNa02）。其化学名为2-[（2,6-二氯苯基）氨基]苯乙酸钠。该品为肠溶薄膜包衣片,25mg片为黄色。1、炎性和退行性：类风湿性、青少年型类风湿性关节炎、、骨关节病和脊椎关节炎、脊椎痛性综合症。2、非关节性的各种风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等。3、急性发作。4、急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、牙痛、头痛等；妇科中出现的疼痛或炎症，例如：原发性痛经或附件炎。5、对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药，例如：咽扁桃体炎，耳炎。原发疾病可根据一般治疗原则给予适当的治疗。6、对成人和儿童的发热有解热作用。作为常规，最初每日剂量为100-150mg（4片至6片）。对轻度病人或需长期治疗的病人，每日剂量为75-100mg（3片至4片）。通常将每日剂量分2—3次服用。对原发性，通常每日剂量为50-150mg（2片至6片），分次服用。最初剂量应是50-100mg（2片至4片），必要时，可在若干个月经周期之内提高剂量达到最大剂量200mg（8片）每日。症状一旦出现应立即开始治疗，并持续数日，治疗方案依症状而定。药片应完整吞服，以液体送下。宜于饭前服用。对1岁或1岁以上的儿童，根据病情，每日服剂量为0.5-2mg/kg体重，分2-3次服。对青少年型，每日剂量最高可达3mg/kg体重，分次服。该品不得用于12月以下的。不良反应发生率：常见&10%；偶见1-10%；罕见0.001-1%；个例&0.001%。：偶见：上腹疼痛，其他的胃肠道症状，例如恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、一消化不良、涨气和厌食。罕见：胃肠道出血、呕血、黑便、伴有或不伴有出血或穿孔的胃或肠道溃疡、便血。个例：低位(如非特异性出血性，使溃疡性结肠炎的病情加重或氏病）、口疮性口炎、舌炎、食道损伤、便秘。膈样。。中枢（外周）神经系统：偶见：头痛、头晕、晕眩。罕见：乏力。个例：感觉障碍（感觉异常、记忆障碍，定向障碍），视觉障碍（视觉模糊、）、听力损害、耳鸣、失眠，烦躁、，惊厥、抑郁、焦虑、恶梦、震颤，精神反应，味觉障碍，非感染性。皮肤：偶见：罕见：个例：疱疹、、多形性红斑、、LyelI氏综台征（急性毒性表皮松解）、红皮病（表皮脱落性皮炎）、脱发、光敏反应、（过敏性紫癜）。肾：个例：急性肾功能不全、血尿、、间质性肾炎、肾病综合征、肾乳头坏死，。肝：偶见：转氨酶增高（SGOT，SGPT）。罕见：黄疸性及非黄疸性肝炎。个例：暴发性。血液：个例：血小板减少、白细胞减少、缺乏、溶血性贫血、。过敏反应：罕见：过敏性反应如：支气管痉挛、全身性过敏或过敏样反应（包括低血压）。个例：脉管炎，。心血管系统：个例：、心悸、胸疼、。胃或肠道溃疡及已知对该品活性物质过敏者。与其它一样，该品不适用于那些曾因服或其它含有合成酶抑制剂的药物而诱发、荨麻疹或急性鼻炎的患者。必须对，有胃或肠道史，溃疡性结肠炎，克隆氏病以及的患者进行准确的诊断和严密的医疗监测。在治疗的任何时候，对于，胃肠道出血，和穿孔能导致更严重的后果；没有病史或先兆症状的人也可能出现上述情况。用药期间，少数患者出现或胃肠道出血，应及时停药。由于前列腺素对维持肾血流有着重要作用，因此，心脏、肾功能不全的患者，老年患者，服用利尿剂或有丢失的病人，如大手术前后的病人，在用药时应特别小心。如果需要给此类患者服用该品，建议监测功能作为预防措施。如果发生肾脏不良反应。通常情况下，停用该品后病人能恢复到治疗前的状况。老年人用药的注意事项应按医疗基本原则。特别是对于身体虚弱和体重过低的病人，应给予最小的有效剂量。与其它一样，该品可能增加一种或一种以上的酶的活性。因此长期服用该品时，作为预防措施应该监测肝脏功能。如果肝病处于活动期或者恶化，或临床症状显示有肝脏疾病或（如嗜酸，皮疹），应停用该品。肝炎能够在没有任何前驱症状的情况下发生。患肝卟啉症的病人应该引起注意，因为服用该品可能诱发发作。与其它非甾体类抗炎药相同，该品可能因其药理作用而掩盖感染的表现和症状。与其它非甾体类抗炎药相同，如果长期服用该品，建议进行计数。与其它非甾体类抗炎药相同，即使病人首次服用该品，也可能引起过敏反应（包括过敏或过敏样反应）。与其它非甾体类抗炎药相同，该品可能暂时抑制凝聚。患有凝血障碍的病人应密切监护。该品应妥善保存，避免儿童误取。头晕和其它障碍（含视觉障碍）的患者，应停止驾车或操作机器。动物实验未见对胎儿有危险，但没有在妊娠妇女身上做对照研究。在妊娠最后三个月，由于其可能引起动脉导管过早闭合和子宫收缩无力，不应该使用该品。按每隔8小时口服50mg的剂量给药，该品活性物质进入的量非常少，不会对婴儿产生不良影响。该品不得用于12个月以下婴儿。该品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。⑴饮酒或与其他非甾体同用时增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。长期与同用时可增加对肾脏的毒。⑵与阿司匹林或其他药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。⑶与、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。⑷与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。⑸与维拉帕米、硝苯啶同用时，该品的血药浓度增高。⑹该品可增高地高辛的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。⑺该品可增强抗药（包括口服降糖药）的作用。⑻该品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。⑼可降低该品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少该品剂量。⑽该品可降低的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故该品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。⑾该品可降低和其它降糖药作用，使升高。⑿与保钾利尿药同用时可引起高钾血症。⒀阿司匹林可降低该品的生物利用度。⒁与锂剂或地高辛制剂合用时，可能会增高它们的血浓度。⒂某些非甾体抗炎药会抑制的作用。当与保钾利尿剂合用时，可能会产生血清钾水平升高，所以有必要监测血钾。⒃与某些非甾体抗炎药或糖皮质激素类药，全身性合并用药时，可能会增加副作用的发生。⒄非甾体类抗炎药对于肾脏前列腺素的影响可能增加环孢菌素的肾脏毒性。⒅有个例报道，非甾类抗炎药与喹喏酮类抗生素合用可能产生惊厥。对非甾体类抗炎药的急性中毒的处理，主要是进行必要的支持治疗和对症治疗。目前没有双氯芬酸用药过量后的典型临床症状资料。万一用药过量应采用下列治疗措施：应尽快采取洗胃和处理，以阻止其进一步被吸收。对并发症，例如血压过低、肾衰竭、惊厥、胃肠刺激、呼吸抑制，应进行支持治疗和对症治疗。其它特殊的治疗方法，例如加强利尿，透析或血透等很可能对促进排除非甾体类抗炎药没有多少帮助。因为该类药的率高而且代谢程度很高。英文别名：Diclofenac Diethylamine Emulgel生产企业：化学成分&diclofenac diethylamine性 状每100 g扶他林乳胶剂含1.16 g活性物质O-[（2,6-二氯苯）-氨基]-苯乙酸二乙胺盐（=），相当于1 g双氯芬酸钠。其基质是分散在水性凝胶里的脂肪乳药理药动扶他林乳胶剂是一种外用消炎镇痛药，其活性物质含量相当于1%的双氯芬酸钠，通过揉擦很容易进入皮肤，并由于其含醇-水基质起到抚慰和清凉作用。动物实验研究表明，局部应用可使其活性成份穿透皮肤，聚集于皮下组织，抗御急慢性炎性反应。对因外伤或风湿病引起的炎症，本药的消炎镇痛特性可使炎性肿胀显著减轻，对触痛和活动性疼痛同样有效。适 应 症用于下列疾病的局部治疗 ：肌腱、韧带、和关节的创伤性炎症，例如 ：扭伤、劳损和挫伤。局限性软组织风湿病，例如 ：腱鞘炎、和滑囊炎。局限性风湿性疾病，例如 ：四肢与脊柱的骨关节病，关节周围病变。用法用量按需要治疗的痛处大小，施用2-4 g，并轻轻揉擦，每日3-4次。不良反应偶可发生皮肤瘙痒、发红、刺痛、皮疹。个别病例可见光过敏反应，若大面积长期应用，不能完全排除引起全身副作用的可能性。禁忌症对双氯芬酸、乙酰水杨酸和其它非甾体抗炎药及异丙醇或丙二醇过敏者。注意事项本药只适用于无破损的皮肤表面，忌用于皮肤损伤或开放性创口处。禁止接触眼和粘膜，严禁口服。药品过量如应用不当或误服（如儿童）而引起明显的全身性副作用时，通常可采用治疗非甾体抗炎药中毒的治疗措施。剂 型乳胶剂⑴可以减轻关节疼痛，缓解症状，但不能解决根本问题，即只治标，不治本，因为这类药物不能控制病情发展。故非类抗炎药不可长期单独应用。⑵有较多，如肝、肾功能损害，和出血，血液、神经系统影响及股骨头坏死等。由非激素类抗炎药诱发的胃、、出血或糜烂的患者中，大约50%没有症状，甚至有些老年人消化道出现了较大面积的溃疡也毫无疼痛的感觉，直到才到医院看病；有的患者因长期服用非激素类抗炎药，最终导致肾功能衰竭而需透析治疗；也有因服用非激素类抗炎药使血小板急剧下降，导致脑出血而死亡的病例。所以这类药必须慎用。本来没有生命危险，千万不要因用药不当而惹来杀身之祸⑶对软骨有不良影响。临床研究已经证明，非激素类抗炎药会抑制软骨的合成，还可直接破坏软骨。而骨性关节炎的病变部位就在软骨。如果长期服用非激素类抗炎药，会对关节软骨产生破坏作用，从而加重骨性关节炎。使用非激素类抗炎药时间越长，剂量越大，关节软骨破坏就越严重。
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