副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由王玉民大夫本人发表
左冠状动脉主干钙化斑块
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问大夫这是什么病？如何治疗？谢谢。
&副主任医师
左冠状动脉主干钙化斑块，管腔轻度狭窄；左前降支中段壁冠状动脉（表浅型）这种情况按冠心病治疗就可以了。左肺上叶磨玻璃结节影，性质待定。左肺上叶右肺中叶索条形，左肺上叶小圆形透光区。这个肺部的情况需要去呼吸科进一步检查确诊。
疾病名称：咳嗽 胸闷气短&&
希望得到的帮助：请问可能是什么病呢
病情描述：本人在日左右有咳嗽，1月11日发烧咳嗽 最高温度38.5 血常规检查为病毒性感冒；随后感冒好了 但咳嗽一直未好，2月10日后出现胸闷现象，曾在中日友好医院就医，医生说是感染后咳嗽 服用...
疾病名称：感冒胸闷气短，痰少，有点血丝，胸部有压迫&&
希望得到的帮助：以后我感冒都是这样了吗，是不是代表我心肺有问题，留有病根吗，怎么做治疗
病情描述：这两次感冒都是胸闷气短，还有点齁，咳嗽，痰少有点带血丝，胸部有压迫感，不舒服长出气症状，上一次没有这次严重吃了药就好了，我想问一下我这表明我心肺功能有问题吗，还是以后感冒就这样了，...
疾病名称：咳嗽、胸闷气短&&
希望得到的帮助：咳嗽一周了，有痰，白色。吃了三天阿奇，还是咳嗽，但症状已减轻。现在还是有些咳嗽，...
病情描述：咳嗽一周了，有痰，白色。吃了三天阿奇，还是咳嗽，但症状已减轻。现在吃蒲地蓝消炎片，总感觉胸闷气短，有时还心慌，这是咋了？心电图当时也做了，没问题。还需要查什么吗？跟咳嗽有关吗？
疾病名称：咳嗽 胸闷气短&&
希望得到的帮助：请问医生我现在为什么不怎么咳嗽了但是还是胸闷气短 而且这两天感觉后背不舒服呢
病情描述：本人在日左右有咳嗽，1月11日发烧咳嗽 最高温度38.5 血常规检查为病毒性感冒；随后感冒好了 但咳嗽一直未好，2月10日后出现胸闷现象，曾在中日友好医院就医，医生说是感染后咳嗽 服用...
疾病名称：咳嗽，喘息，胸闷气短。&&
希望得到的帮助：主要咨询下该如何治疗？吃什么药？平时在生活方面注意哪些？
病情描述：最近两周游完泳以后症状加重，胸闷气短，咳嗽，喘息。
疾病名称：胸痛胸闷气短，呼吸不畅轻微咳嗽，有痰。&&
希望得到的帮助：最近胸痛胸闷气短，后背疼，咳嗽有痰。我是该如何治疗？
病情描述：三年前得了慢行咽炎，刚开始雾化吊针，西药，口含片，效果不佳，而后就是中医医治，治疗好点了，又犯了，反反复复三年有余，从正月开始就胸痛胸闷气短，弥漫性疼痛，后背也疼，医院去做了心电图...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王玉民大夫的信息
用中西医结合方法治疗血压异常的疾病（高血压病，低血压）脑出血，脑梗塞，脑积水冠心病心律失常等内科疾病...
王玉民，男，中医脑病硕士研究生，河南省高血压病委员会委员，河南省老年病专业委员会委员，河南省脑病专业...
王玉民大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
中医心内科可通话专家
天津中医药大学第一附属医院
广安门中医院
山东省中医院
宁波中医院
心血管内科(心病科)
湖南省中医附一医院冠脉钙化斑块及软斑块的分析 - 医学影像学讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 9485|回复: 23
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
阅读权限120
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
本例病人& &女& &63岁&&
经常发作胸骨后不适& & 呈挤压或紧缩感，常放射至左肩和左臂，无恶心呕吐&&在费力的劳动或情绪激动、饱餐、受寒等时诱发。历时短暂，持续几秒到十几分钟
休息或舌下含服硝酸甘油片缓解
此附件已经损坏等待作者修复
您的发言非常精彩，请再接再厉！
你当前没有登录，分享无奖励哦!
阅读权限120
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
继续更新图象～～～～
本例病人：冠状动脉为右优势型。左主干显示良好，管腔无明显狭窄。
前降支近心段及中段管壁可见钙化斑块及软斑块，管腔中、重度狭窄，远段显影尚好。
回旋支中段可见钙化，管腔中度狭窄，末端血管显示欠佳。
右冠状动脉近段可见软斑块，管腔示重度狭窄或闭塞。
心脏各心室、心房未见明显异常，主动脉瓣显示可，升、降主动脉管壁内可见钙化影。
此附件已经损坏等待作者修复
阅读权限120
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
结论如下：
左前降支近段及回旋支中段可见钙化灶，积分463.0分。
冠状动脉增强扫描：
1.冠状动脉右优势型。
2.前降支近中段及回旋支中段管壁可见钙化斑块及软斑块，管腔不同程度狭窄。
3.右冠状动脉近段可见软斑块，管腔示重度狭窄或闭塞。
阅读权限120
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
讨论：CT冠状动脉检查的价值
近年来，在冠心病的诊断中，影像学检查扮演着越来越重要的角色，如CT、MRI、冠状动脉造影、冠状动脉内超声（ICUS）、电子束CT（EBCT）等都应用于临床发现。由于心脏是不断跳动的器官，普通CT和单螺旋CT无法解决扫描速度慢等技术因素，其对心脏检查应用有限。电子束CT由于其无损伤性、快速扫描，消除了心脏的运动伪影，易于检查出冠状动脉钙化并对其进行定量测量，曾一度被认为是最佳的检查方法，但其适应证单一，检查费昂贵，在很大程度上制约了它的推广。冠状动脉造影属损伤性检查且检查复杂，一般医院还无法开展。MRI对诊断冠状动脉病变有重要的作用，但其成像时间较长且对冠脉钙化显示不好。冠状动脉内超声（ICUS）对显示冠脉钙化及斑块有很好的效果，但其适应证单一且由于技术较复杂而难以推广应用。
& & 多层螺旋CT扫描速度快，其心脏扫描时间约为20秒以内，在行冠脉造影检查时只要求心率控制在70次/分左右，对偶发心律不齐的病例可利用心电门控编辑软件对心动周期进行调整，基本不影响图像的质量，由于扫描速度明显增快可获得冠脉内对比剂充盈的高峰期原始断面图像，从而得到冠状动脉更清晰的图像。CT冠状动脉造影可直观立体地显示各支冠状动脉的起源及空间位置关系,接近于大体解剖形态，CT冠状动脉造影可良好显示绝大部分１、２、３级分支和部分４级分支，可以从各个方向观察斑块的形态、密度及相应部位的管腔，从而对斑块的性质及相应部位的管腔狭窄程度进行判断，如区分软斑块（对冠状动脉的危害性最大,由于其不稳定易脱落而易造成冠状动脉栓塞）、纤维性斑块、钙化斑块，区分软硬斑块对临床预防及治疗有极其重要的意义。此外, CT冠状动脉造影对于冠状动脉内支架术后及旁路置入术后随访复查均具有较高的价值。
阅读权限120
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
除了CT的冠脉检查&&其他的冠心病检查方式：
(1)临床表现：主要包括症状和体征。心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。
& && &&&(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。
& && &&&(3)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。
& && &&&(4)动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。
& && & (5)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。
& && &&&(6)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术；②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
& && &&&(7)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有发展前景的新技术。
& && & (8)心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。
& && &&&(9)心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
阅读权限120
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
结论：1、无症状心肌缺血不可忽视
　　无症状心肌缺血是冠心病的一种特殊类型，可分为，Ⅰ型：临床完全无症状性心肌缺血.，Ⅱ型：心肌梗死后的无症状心肌缺血，Ⅲ型：心绞痛伴无症状心肌缺血。临床医师常常对有症状患者比较重视，诊断治疗也比较积极，而无症状心肌缺血却经常被忽视，认为不需要检查，也无需治疗。实际上，无症状心肌缺血患者猝死率更高，一般无症状心肌缺血临床发生率约为有症状者的4-10倍。故临床医生对于冠心病高危者应进一步作检查，以明确是否有无症状心肌缺血存在。
　　2、如何进行冠状动脉检查
& & 目前的冠状动脉检查方法有心电图检查包括24小时动态心电图和运动负荷心电图检查；核素心肌扫描，利用核素成像判断心肌供血情况；超声心动检查，通过心脏的功能及室壁运动和厚度诊断冠脉供血情况；核磁共振，主要观察心肌的代谢改变和室壁信号的异常；多层螺旋CT冠状动脉造影检查通过各种软件后处理能获得优良的二维和三维的冠状动脉图像，CT技术的快速发展（年间从4层、16层到64层），使CT在心脏检查方面，无论在扫描时间上，还是在冠状动脉诊断的敏感性和准确性上都有明显的提高；冠状动脉造影检查目前依旧是诊断冠心病的“金标准”，但在检查过程中需要动脉插管，对血管的创伤性较大，术后并发症较多，并且其对冠状动脉管壁的钙化及轻度增厚的诊断不如CT检查。由于其有创、价格昂贵且有一定的并发症,许多病人接受检查尚有顾虑。
　　3、64排螺旋CT的优势
　　64排螺旋CT较以往多排螺旋CT扫描速度明显加快，其心脏扫描时间约为8～10秒，在行冠脉造影检查时只要求心率控制在70次/分以下即可，对偶发心律不齐的病例可利用心电门控编辑软件对心动周期进行调整，基本不影响后处理图像的质量，由于扫描速度明显增快可获得冠脉内对比剂充盈的高峰期原始断面图像，从而得到冠状动脉更清晰的图像。同时64排螺旋CT具有强大的后处理功能，能以不同的方法显示冠脉主干及其细小分支，不仅能多视角观察管腔，而且能显示管壁的情况，能清晰地显示冠脉壁的钙化、软斑块及管腔内的血栓，能比较准确地判断有否狭窄，并可利用智能化血管分析软件测量管腔的狭窄程度。而且更重要的是，64排螺旋CT心脏冠脉检查，是一种早期发现冠心病的快速、安全、可靠、无创的检查和诊断方法。尤其对那些貌似健康无症状的冠心病人，64排螺旋CT可以替代冠状动脉造影。
　　4、对健康人的意义
　　介于临床上以往对无症状心肌缺血往往被忽视的现实，利用64排螺旋CT开展健康人群的筛查，尤其对那些貌似健康无症状的冠心病高危者，可对阳性病人进行有的放矢检查治疗和制定预防措施（如：戒烟、酒，改变生活方式，有高血压、高血脂、时应积极治疗或调整药物治疗方案等），会大大降低心源性猝死的发生率。
　　总之，64排螺旋CT冠脉成像检查，是近来诊断冠心病的国际趋势，其微创、价格低廉及无需住院。且国内外相关报道其敏感率达90%以上、准确率达99%，为冠心病提供了一种安全、可靠、易于普及的检查方法。64排螺旋CT会为冠心病的防治带来深远的影响，将成为筛查冠心病的首选方法。
阅读权限120
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
个人的一点看法：对于心脏的检查&&做DSA无疑是最直观 最准确的检查方式& &也是业内的诊断金标准
但是&&他的缺点就是有创& &
相对于DSA& &CT的冠脉检查虽然不如DSA准确&&对介入手术的指导意义不是很明朗
但是作为一种筛查&&能够做到无创&&费用低廉&&简单易行 而受到许多病人的认可
CT冠脉检查&&不是来判断狭窄度 以及百分率的测定&&而是用它来判断有或无
适用于查体&&或者 VIP病人& &很少说我查体直接上DSA的吧&&还有省市及领导的查体&&没事来做DSA也不是很现实的吧&&
所以说作为筛查&&CT冠脉真的是一种很好地方法& &他说有事 就肯定有事&&你在去做DSA
他说没事&&就是没事&&你也就不用再折腾了
所以说医院开展冠脉的检查对临床以及DSA导管室都是一种很好的辅助
能做到DSA做的都是阳人&&都是需要作进一步处理的病人
所以说CT冠脉检查&&很有前景&&只得我们继续深入
阅读权限20
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
不错，像我们这小医院只有看得份了
阅读权限120
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
原帖由 szcrxl 于
23:01 发表
不错，像我们这小医院只有看得份了
怎么会！&&加油朋友&&
其实无论哪里藏龙卧虎都会有不少影像人才
阅读权限20
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
wowchina (小花朵)斑竹你好：
上述分析的内容确实层次分明，有条不紊，句句在理，不过对一些名词我不太容易理解，象软、硬斑块、纤维性斑块、血栓等是如何来区分和鉴别的？请斑竹细细到来，在此表示感谢。
因为我们也马上上菲利普64派CT，想提前了解一下，再次表示感谢，期待斑竹妙语连珠的解释！！！！！！
阅读权限120
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
原帖由 lxl1917 于
18:07 发表
wowchina (小花朵)斑竹你好：
上述分析的内容确实层次分明，有条不紊，句句在理，不过对一些名词我不太容易理解，象软、硬斑块、纤维性斑块、血栓等是如何来区分和鉴别的？请斑竹细细到来，在此表示感谢。
个人发表一下自己的见解：对于CT的冠脉扫描&&有的临床大夫一致认为是软肋& &因为& &检查完了&&你只能发现问题& &比如只能看到狭窄的部位&&而不能够分析 狭窄多少（百分率）&&发现了斑块& &也不能够100%说明&&斑块的性质& &最后的结局还是要做DSA& &因为这些原因还有传统临床上的认识&&导致某些CT室很难开展冠脉检查
但是&&看问题 要正方两方面& &CT的冠脉检查 也有它的优点&&也有存在的道理& & 首先& &我们的定位要准确& &这种检查无创&&简单易行&&是一种非常快速的小风险的检查方式& &作为筛查& &它再合适不过& &我能给临床的帮助就是&&告诉你&&冠脉 有没有问题&&而不能告诉你问题的性质&&比如发现了斑块&&我告诉你板块的位置就完成任务了
这样其实更加能够帮助DSA做好筛查工作& &让导管室的手术更有含金量&&做DSA的病人也基本都是有问题的病号& &需要放支架&&还是需要外科手术&&随您选择
而很少发生&&大夫吃了放射线&&忙活半天&&做出来病人没事&&病人也冒了风险&&大夫也付出了心血&&但是权当一次心脏查体&&这样代价是否有些大
所以说 CT冠脉的开展&&能够起到筛查病人这么一个作用&&其实是对非常忙碌的导管科医生提供了不小的帮助
其次要说的一点&&就是CT冠脉检查的适合人群：就是查体病号和某些自觉症状而心电图等各种检查没有问题的病号还有就是某些VIP病人&&有些单位效益好&&单位领导来查体&&本身体格也不错&&就是想看一下心脏冠脉的情况
这种病人&&很难说&&一来就去做DSA的吧& & 这种病号&&正常的比率是非常高的&&做完了CT冠脉检查& &就能够明确了是有问题&&还是没有问题& &下面该如何处理&&就心中有数了。
对于&&您提出的问题&&我还想补充一下：就是&&开展CT冠脉检查后&&最好开一个讲座&&让临床台大夫知道 CT冠脉 是干什么的&&能够解决什么问题
我们讲座后&&CT冠脉的病人明显多起来了& &
象软、硬斑块、纤维性斑块、血栓等&&我觉得还是要靠CT值和形态来判断&&除了血栓 密度稍低以外&&斑块都是很高的密度& &还要结合钙化积分综合判断&&
先说这些吧。
阅读权限20
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
谢谢斑竹精彩的讲解，看来多派CTA冠脉检查在我的认识上，甚至是很多大夫的认识上都有很大的误区，筛选是其主要任务，对于详细狭窄程度依然有赖于DSA，对于狭窄原因如斑块的定性仍是一个难题，CT值仍起着重要作用。再次表示感谢。
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
真是好东西
阅读权限100
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
图像特好！！！
阅读权限50
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
谢谢分享！！
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
不错，楼主对CT冠状动脉成像的作用认识比较清楚，不能夸大它的作用
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
可惜我们没有这样设备啊
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
可惜我们没有这样设备啊
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
一定好好学习
阅读权限50
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
做的病例不错的
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
我想知道具体的解剖，谢谢
冠脉钙化斑块及软斑块的分析
有时CT结果没事，造影也可能有问题的
Powered by>> >>我做了冠状CTA，左前降支中段管壁点状钙化斑块，管腔轻度狭窄
我做了冠状CTA，左前降支中段管壁点状钙化斑块，管腔轻度狭窄
病情描述：
左前降支中段管壁点状钙化斑块，管腔轻度狭窄，心脏彩超正常，还有运动性心电图测试也正常
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答12944条
医生建议：CTA怀疑，不能就此下结论，需要进一步行冠状动脉造影确诊。如果冠状动脉造影确实发现这些病变，即可当即给予处理。建议您去医院做个检查，发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食。
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
就诊科室：
病变部位：
典型症状：
混淆疾病：
相关用药指导
相关健康资讯
肝病热门问答
肝病专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
相关疾病问题
【苯磺酸氨氯地平片(络活喜)】
【动脉造影异常】
疏肝健脾、清热利湿、...
健客价:¥20.00
补肝肾，益气活血。用...
健客价:¥20.00
清热解毒，疏肝利胆。...
健客价:¥16.00
疏肝健脾、清热利湿、...
健客价:¥38.00
清热解毒，活血化瘀。...
健客价:¥33.00
补肝肾，益气活血。用...
健客价:¥17.00
补气健脾、活血化瘀、...
健客价:¥19.00
清热解毒，疏肝健脾。...
健客价:¥34.00
清热解毒，疏肝利胆。...
健客价:¥15.00
清热解毒，疏肝健脾。...
健客价:¥33.00→ 冠状动脉CT,左冠状动脉主干见点状钙化斑块
冠状动脉CT,左冠状动脉主干见点状钙化斑块
健康咨询描述：
冠状动脉CT,左冠状动脉主干见点状钙化斑块,管腔未见明显狭窄,前降支主干见点状钙化斑块,管腔明显狭窄,大约75%左右,诸对角支及钝缘支行走正常,管腔管壁欠光滑部分分支远段走形迂曲.用作心脏支架吗
其他类似问题
医生回复区
德州市人民医院&& 主治医师
擅长: 湿疹，白癜风，银屑病，皮疹，带状疱疹，脱发，白发，
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，前降支主干明显狭窄，约75%左右，这个已经达到放心脏支架的标准了，但是是否需要放支架还要结合病人的具体情况，是否心绞痛，心肌供血不足是否严重等等。建议您到医院面诊，根据您的具体情况来决定，查一下心电图，了解心肌供血情况，平时是否有心绞痛以及发作情况等等，综合分析后决定是否放支架，放支架是改善心肌供血的一种手段，预防心梗的发生。
湛江市第二中医医院&& 医师
擅长: 中西医结合治疗心脑血管病、脾胃病、呼吸道疾病、儿科
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的检查结果，已经狭窄已经有75%了，还是建议去做了。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，因为检查结果不理想，建议和主管医生，结合临床症状，体征表现，具体商量治疗方案。
稷山县人民医院&& 主治医师
擅长: 消化性溃疡,心律失常,支气管炎,冠心病,心绞痛,气
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！根据你的病情描述，结合心脏冠状动脉CT显示，需要心脏支架。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好！建议进行介入治疗，植入心脏支架。注意劳逸结合，放松心情，饮食清淡。&&&&&&以上是对“冠状动脉CT,左冠状动脉主干见点状钙化斑块”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
聊城市第二人民医院&& 医师
擅长: 中医药,精神心理疾病,针灸推拿,胆道系统,小儿腹泻
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&从上述情况来看，局部的狭窄与损伤相对比较严重，严重影响正常。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况下，可能还需要适当的进行支架的放置，才能缓解心脏供血不足的状况。
副主任医师
擅长: 原发性高血压,慢性支气管炎,消化不良,二型糖尿病,
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，前降支主干明显狭窄，约75%左右，这个已经达到放心脏支架的标准了，但是是否需要放支架还要结合病人的具体情况，是否心绞痛，心肌供血不足是否严重等等。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您到医院面诊，根据您的具体情况来决定，查一下心电图，了解心肌供血情况，平时是否有心绞痛以及发作情况等等，综合分析后决定是否放支架，放支架是改善心肌供血的一种手段，预防心梗的发生。
参考价格：26
参考价格：31
参考价格：15
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.高血脂，高胆固醇血症，原发性高胆固醇血症患者...
参考价格：￥49
活血、消瘀，行气止痛。本品主要用于改善冠状动脉血...
参考价格：￥12
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-→ 左冠脉主干斑块严重么
左冠脉主干斑块严重么
健康咨询描述：
我父亲73岁，患有高血压、糖尿病、肺气肿等病症，经常气短胸闷，最近感觉早搏次数很多，去医院检检查CTA片子显示为:左冠脉主干可见混合性斑块影，相应管腔狭窄约60%，左前降支可见条状长约5.1cm钙化性斑块，最狭窄处约90%，左旋支全段可见弥漫性钙化性斑块影，距窦口约2.7cm处局部未见对比剂填充，第二钝缘支可见点状钙斑，相应管腔狭窄约20%医生诊断结果是:左冠脉主干混合性斑块，相应管腔中度狭窄:左前降支近中段弥漫钙化性斑块，最显著处呈重度狭窄；左旋支全段弥漫性钙化，近段局部血管闭塞可能。第2钝缘支钙化性斑块，相应管腔轻度狭窄:右冠脉发育不良并多发钙化性斑块，相应管腔轻度狭窄。请问这样我们该怎样治疗呢？
曾经的治疗情况和效果：
去年去过医院，做过类似检查，钙化性斑块没有现在的多
想得到怎样的帮助：希望得到医生的解答
其他类似问题
医生回复区
擅长: 高血压、糖尿病，支气管肺炎、哮喘、慢阻肺、肺心病、
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，明确诊断的高血压患者，建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，而且，抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生&&&&&&指导意见：&&&&&&长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：26
参考价格：31
参考价格：15
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.高血脂，高胆固醇血症，原发性高胆固醇血症患者...
参考价格：￥49
活血、消瘀，行气止痛。本品主要用于改善冠状动脉血...
参考价格：￥12
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-