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胃痛的中医辨证治疗
胃痛的中医辨证治疗
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& 胃痛是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。胃痛，又称胃脘痛。
& 本病在脾胃肠病证中最为多见，人群中发病率较高，中药治疗效果颇佳。
& 胃痛的病因主要为外感寒邪，饮食所伤，情志不遂，脾胃虚弱等。
& 本病证以胃脘部疼痛为主症，西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃等疾病，当其以上腹部胃脘疼痛为主要临床表现时，均可参照本节辨证论治。
& & 【临床表现】
& & 胃痛的部位在上腹部胃脘处，俗称心窝部。其疼痛的性质表现为胀痛、隐痛、刺痛、灼痛、闷
痛、绞痛等，常因病因病机的不同而异，其中尤以胀痛、隐痛、刺痛常见。可有压痛，按之其痛或增或减，但无反跳痛。其痛有呈持续性者，也有时作时止者。其痛常因寒暖失宜，饮食失节，情志不舒，劳累等诱因而发作或加重。本病证常伴有食欲不振，恶心呕吐，吞酸嘈杂等症状。
& &【诊断】
1．上腹胃脘部疼痛及压痛。
2．常伴有食欲不振，胃脘痞闷胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等胃气失和的症状。
3．发病常由饮食不节，情志不遂，劳累，受寒等诱因引起。
4．上消化道X线钡餐透视、纤维胃镜及病理组织学等检查，查见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变，有助于诊断。
& & 辨证要点
1．辨寒热。寒证胃痛多见胃脘冷痛，因饮冷受寒而发作或加重，得热则痛减，遇寒则痛增，伴有面色茵白，口和不渴，舌淡，苔白等症；热证胃痛多见胃脘灼热疼痛，进食辛辣燥热食物易于诱发或加重，喜冷恶热，胃脘得凉则舒，伴有口干口渴，大便干结，舌红，苔黄少津，脉数等症。
&2．辨虚实。虚证胃痛多见于久病体虚者，其胃痛隐隐，痛势徐缓而无定处，或摸之莫得其所，时作时止，痛而不胀或胀而时减，饥饿或过劳时易诱发疼痛或致疼痛加重，揉按或得食则疼痛减轻，伴有食少乏力，脉虚等症；实证胃痛多见于新病体壮者，其胃痛兼胀，表现胀痛、刺痛，痛势急剧而拒按，痛有定处，食后痛甚，伴有大结，脉实等症。
3．辨气血。初痛在气，久痛在血。胃痛且胀，以胀为主，痛无定处，时痛时止，常由情志不舒引起，伴胸脘痞满，喜叹息，得嗳气或矢气则痛减者，多属气分；胃痛久延不愈，其痛如刺如锥，持续不解，痛有定处，痛而拒按，伴食后痛增，舌质紫暗，舌下脉络紫暗迂曲者，多属血分。
& & 治疗原则
&胃痛的治疗，以理气和胃止痛为基本原则。通则不痛，从而达到止痛的目的。胃痛属实者，治以祛邪为主，根据寒凝、食停、气滞、郁热、血瘀、湿热之不同，分别用温胃散寒、消食导滞、疏肝理气、泄热和胃、活血化瘀、清热化湿诸法；属虚者，治以扶正为主，根据虚寒、阴虚之异，分别用温中益气、养阴益胃之法。虚实并见者，则扶正祛邪之法兼而用之
&&1.寒邪客胃
&症状：胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦
& & 治法：温胃散寒，理气止痛。
& & 方药：良附丸。
&良附丸是治疗寒邪客胃，寒凝气滞的基础方。方中高良姜温胃散寒，香附行气止痛。若寒重，或胃脘突然拘急掣痛拒按，可加吴茱萸、干姜、丁香、桂枝；若胃寒较轻者，可局部温熨，或服生姜红糖汤即可散寒止痛。
&2.饮食停滞
&症状：暴饮暴食后，胃脘疼痛，胀满不消，疼痛拒按，得食更甚，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食或厌食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，厚腻，脉滑有力。
&治法：消食导滞，和胃止痛。
& 方药：保和丸。
& 本方用山楂、神曲、莱菔子消食导滞，健胃下气；半夏、陈皮、茯苓健脾和胃，化湿理气；连翘散结清热，共奏消食导滞和胃之功。本方为治疗饮食停滞的通用方，均可加入谷芽、麦芽、隔山消、
鸡内金等。
&&&3.肝气犯胃
&症状：胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。
&治法：疏肝理气，和胃止痛。
&方药：柴胡疏肝散。
&柴胡疏肝散为疏肝理气之要方。方中柴胡、白芍、川芎、香附疏肝解郁，陈皮、枳壳、甘草理气和中，诸药合用共奏疏肝理气，和胃止痛之效。
&&&4.肝胃郁热．
&症状：胃脘灼痛，痛势急迫，喜冷恶热，得凉则舒，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红
少苔，脉弦数。
& & 治法：疏肝理气，泄热和中。
& & 方药：丹栀逍遥散合左金丸。
& & 方中柴胡、当归、白芍、薄荷解郁柔肝止痛，丹皮、栀子清肝泄热，白术、茯苓、甘草、生姜和中健胃。左金丸中黄连清泄胃火，吴茱萸辛散肝郁。
&&&5.瘀血停滞
&症状：胃脘疼痛，痛如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
&治法：活血化瘀，理气止痛。
&方药：失笑散合丹参饮。
& 方中五灵脂、蒲黄、丹参活血化瘀止痛，檀香、砂仁行气和胃。如痛甚可加延胡索、三七、三棱、莪术，并可加理气之品，如枳壳，木香、郁金等。
&&&6.脾胃湿热
&症状：胃脘灼热疼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。
&治法：清热化湿，理气和中。
&方药：清中汤。
& 方中黄连、栀子清热化湿，半夏、茯苓、白豆蔻健脾祛湿，陈皮、甘草理气和胃。热盛便秘
者，加银花、蒲公英、大黄、枳实；气滞腹胀者，加厚朴、枳实。
&&& 7.胃阴亏虚
& 症状：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，口渴思饮，消瘦乏力，大便干结，舌红少津或光剥无苔，脉细数。
& 治法：养阴益胃，和中止痛。
& 方药：益胃汤合芍药甘草汤。
& 方中沙参、麦冬、生地、玉竹养阴益胃，芍药、甘草和中缓急止痛。若胃阴亏损较甚者，可酌加干石斛。
&&& 8.脾胃虚寒
& 症状：胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温膏按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
&治法：温中健脾，和胃止痛。
&方药：黄芪建中汤。
& 方中黄芪补中益气，小建中汤温脾散寒，和中缓急止痛。泛吐清水较重者，可加干姜、吴茱
萸、半夏、茯苓等温胃化饮；
& 【转归预后】
& 本病初起多属实证，表现为寒凝、食积、气滞之候；病情发展，寒邪郁久化热，或食积日久，蕴生湿热，或气郁日久化火，气滞而致血瘀，可出现寒热互结等复杂证候；且日久耗伤正气，则可由实转虚，而转为阳虚、阴虚，或转为虚劳之证。某些病例尚可因气滞血瘀，瘀久生痰，痰瘀互结，内生积块；或因血热妄行，久瘀伤络，或脾不统血，引起吐血、便血等，皆属胃痛的常见转归。胃痛预后一般较好，实证治疗较易，邪气去则胃气安；虚实并见者则治疗难度较大，且经常反复发作。若影响进食，化源不足，则正气日衰，形体消瘦。若伴有吐血、便血，量大难止，兼见大汗淋漓，四肢不温，脉微欲绝者，为气随血脱的危急之候，如不及时救治，亦可危及生命。
& 【预防与调摄】
& 对胃脘痛患者，要重视生活调摄，尤其是饮食与精神方面的调摄。饮食以少食多餐，营养丰富，清淡易消化为原则，不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌粗硬饮食，暴饮暴食，或饥饱无常；应保持精神愉快，避免忧思恼怒及情绪紧张；注意劳逸结合，避免劳累，病情较重时，需适当休息，这样可减轻胃痛和减少胃痛发作，进而达到预防胃痛的目的。
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?中医怎么样治疗胃痉挛
偶女朋友胃痉挛好几年了情况比较严重～去安医看过说要自己调理才会慢慢好～想咨询下有没有中医或者药膳配方能长期服用有助缓解和治疗的～谢谢各位！～小弟跪拜！～
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
给你两方，慢慢调理。
1、半夏泻心汤
2、黄连5克
食疗可用：1、猪肚一个，胡椒适量，白果适量，炖汤，喝汤吃肉。
2、鳗鱼螵（就是晒干后的鳗鱼胃）一个，花生米2两，炖汤吃。
忌口：酒、辣椒、硬食物、刺激性食物。饮食不宜过咸、过甜。
生活中用生姜捣烂加红糖喝就行了。
另外可重按足三里穴，就是膝盖外下约一横掌的两骨缝中的位置。
不要吃生冷东西。关键还是要掌握它的发病诱因，注意避免就是了。
按摩足三里就可以了，不要用乱七八糟的方法。
小弟，你问的是西医病名（胃痉挛），却让大姐给你开中药方，真是难为大姐啦，不过看在你是给你女朋友求方，而且那么心急，甚至不惜下拜，这样的男人现在太少啦，就凭这一点，大姐我也要帮你啊！
根据我的临床经验，胃痉挛是指胃平滑肌痉挛收缩性胃痛，在西医的治疗上可以口服解痉药治疗就行，比如颠茄片，654—2片，阿托品片等。
但在中医的辩证方面就比较复杂啦，分型很多，胃寒，胃热，胃阴虚，胃阳虚，胃气虚，食积，等等，太复杂，证型不一样，用的方药也不一样，但所有的药方中一般都要配伍两味药，那就是白芍和炙甘草，因为中药白芍有类似于西药解痉药的作用，而炙甘草有类似于西药激素药的作用，所以你可以用这两种中药配合其他对证治疗的药物让她服用！
治疗胃病可是贵在坚持哦，还要让你那亲爱的小宝贝注意饮食调节才行啊！因为胃病三分治七分养，还有千万不要惹她生气哦，生气最容易引起胃疼啦，真的不骗你！大姐祝她早日康复！
胃痉挛介绍
简单的说，胃痉挛就是胃部肌肉抽搐，主要表现为上腹痛，呕吐等。为什么为胃痉挛，这原因就多了，胃病本身，如溃疡、胃炎、胆汁返流，饮食因素，受寒等。胃痉挛本身是一种症状，不是疾病，出现胃痉挛时，主要对症，解痉止痛止呕，如果常常出现胃痉挛，应注意寻找原因，从根源上治疗，才是最有效的办法。
葱姜外敷治疗急性胃痉挛介绍
取生大葱去皮去叶留葱白及须根
生姜同捣烂加入小米干饭
放锅内炒热后洒酒
翻炒至烫手取出 用布包好 外敷胃区
应注意温度适宜 防止烫伤皮肤
一般用药后立即见效
6小时内治愈
宋某女性6岁 突然出现剧烈胃区疼痛 难以忍受
诊为急性胃痉挛，用注射液肌肉注射无效，继予葱姜外敷
葱姜均为辛温，温中散寒，小米干饭用于保持热度。
酒助热气散发急性胃痉挛
应用葱姜外敷疗法治疗
取材容易，方法简便，价格低廉，疗效快。
容易被患者接受。值得临床推广应用。
刮痧治疗胃痉挛与急性胃炎介绍
胃痉挛与急性胃炎均是祖国医学胃脘痛中的常见病。其病因相近，均为寒邪客胃、饮食不节、情志失调、肝气郁结、素体阴虚，又复感外寒而致病。气机郁滞、失于和降是其共同病机，因此可用同一刮痧方法治疗。胃为水谷之海，主受纳和腐熟水谷，宜通而不宜滞。气机郁滞，失于和降，则胃痛频作。应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血，使胃部痛疼缓解。
刮痧用具可用边缘厚而钝圆、光滑、无破损、不会划伤皮肤的瓷汤匙、瓷碗、瓷酒杯、牛角板等。刮痧用具可沾香油、花生油、菜子油、色拉油及清水等做润滑剂进行刮痧。
刮痧取穴任脉（腹部穴均在腹正中线）－上脘（脐上五寸）、中脘（脐上四寸）、下脘（脐上二寸）；胃经－不容（脐上六寸，任脉旁开二寸）、梁门（中脘旁开二寸）、足三里（外膝眼下三寸）；膀胱经（背部穴均为脊柱旁开一寸五分，脊椎棘突下）－肺俞（第十一胸椎）、胃俞（第十二胸椎）；心包经－内关（羊臂掌侧，大陵穴直上二寸，两筋间）。
刮痧方法首先让患者俯伏在椅子或桌子上，用热毛巾擦洗准备刮痧的部位，最好用75％的酒精作常规消毒。施术者手持刮痧工具在润滑剂中蘸湿，沿选定的经穴，顺一个方向，用力均匀、缓慢地刮。一般每处刮抹20次左右，以皮下出微紫红或紫黑色即可。
治疗胃痉挛的穴位及刺激方法介绍
梁丘穴在膝盖骨附近。脚用力伸直，膝盖骨的外侧（小脚趾方向）会出现细长肌肉的凹陷。朝着大腿用力压这个凹陷的上方看看，应会有震动感，这就是梁丘穴。
以指压刺激此穴，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。这种状况的要诀是：用会痛的力量用力加压。
每次压20秒，休息5秒再继续。如此重复几次，疼痛便会渐渐消退，这效果确实是不可思议。
但是，诚如前面所述，刺激梁丘穴仅是一种紧急救护，并不因为止痛了，所有的问题就解决了。心窝会出现激痛，乃是有某种原因所致，所以到医院查明真正病因是非常必要的。
试试吧，祝你早日健康
参考资料：http://www.aitian.cn/cat/detail/69
当出现胃痉挛的时候，要紧的是让人平静下来----最好在床上平躺着，再用一点热水捂在胃部。
平躺的目的是放松，利用生物机体的自身作用，让痉挛慢慢消失，临床上叫做解痉挛。
这时你如果一直保持着站立运动，又东跑西跑的去求医问药，你的痉挛非但解不了，还会更加难受。
我不是反对你用药，我就是大医院的。用药解痉挛是一种方法，但和引导机体自动解痉相比，相信你肯定会选择后者。
需要指出的是，你这是胃痉挛吗？就这一次吗？起因是什么？若是长期如此，应该是胃病（我觉得是胃炎）吧，建议你去医院看看。
有什么诱因 吗?
你可以考虑用
穴位注射/药物帖服/按摩
你去找中医去开
再就是注意饮食
过量等刺激
一，可以用陈皮，佛手放在一起泡茶喝，能起到解痉的作用，但需要长期服用才有效。二，应当注意保暖。可以在胃部做一个护垫。
呃逆是气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自主为特征的病症。本病有持续发作或偶然发作，有单纯性的呃逆，亦有在其它疾病中出现的呃逆。现代医学称之为膈肌痉挛。它是由于某种刺激引起膈神经过度兴奋，膈肌痉挛所致。呃逆可以在多种疾病中出现，一般分为急性与慢性两类。呃声不断、多而短促、声音响亮
的呃逆，很快会自行消失。但也有连续数小时，数星期或更长时间迁延难愈的。中医认为它常常是饮食不节，过食生冷或寒凉药物导致寒结胃中，以及恼怒抑郁，情志失和，以致肝气犯胃引起。也有少数是胃中阴液损伤，或脾胃气败所造成。自
疗时当有区别。
自疗注意事项
（1）情绪不好会引发呃逆，呃逆经久不愈使患者焦躁烦恼，这又会加重膈肌痉挛。因此，对患者来说；保持心情舒畅，显得十分重要。
（2）食量生冷食品，包括生拌冷菜及水果。煎炸难消化的食品也不宜多吃。
（3）食量以无饱胀感为好，餐次可增加。
（4）刀豆、生姜、荔子、枇杷、饴糖（麦芽糖）等食物有温胃通气止呃作用，受寒者可适量选吃。
（5）保持大便通畅。
自疗注意事项
1．成药自疗法
（1）良附丸，每服6－9克，每日2次，温水吞服。用于受寒引起的呃逆。
（2）枇杷叶膏，每服1－2匙，每日2次，开水冲服。
（3）沉香曲，每服9－15克（包），每日2次煎服。用于呃逆兼有积食者。
（4）舒肝丸，每服1粒，每日2次，开水化服。用于肝气犯胃引起的呃逆。
2．验方自疗法
（1）柿子蒂9克，煎汤服。
（2）枇杷叶（包）30－60克，煎汤服。
（3）南瓜蒂4只，煎汤服。
（4）生山楂汁15毫升，口服，每日2次。
（5）砂仁2克，放口中细细嚼食，每日3次。
（6）陈皮15克、枳壳10克，煎汤服。
（7）鲜姜汁30克，蜂蜜适量，和匀服用。
3．饮食自疗法
（1）鸡蛋2只搅碎，制首乌30克煎汁，冲入鸡蛋浆中食用，每日1次。
（2）核桃仁15克研碎，冲入生姜汤，每日1次，连服数日。以上两方适合久呃口干者。
（3）生姜6克、橘皮3克。加水煎成汤剂，每日1－2次饮服即可。本方适用于恶心，呃逆，因之手足厥冷者用之适宜。
（4）取3克生姜磨碎后泡汤，趁热服下，马上见效。本方适于胃部受寒着凉及肝气不舒所致的呃逆不止。
（5）生姜、柿蒂、砂糖各等份。将三药和匀，炖热送服。本方具有降逆止呃的作用。
（6）生姜汁5毫升、白萝卜汁30毫升。1次服完，每日服1－2次。本方中生姜汁降逆止呕，白萝卜汁可下气止呕，共奏止呃逆之效。
4．外治自疗法
（1）两手拇指蘸韭菜汁，两少商穴（手拇指桡侧指甲角外一分处）相对推擦，由轻及重，由慢及快，约5分钟左右。
（2）柿蒂3只、丁香3克，共研成粉，再用食醋拌成糊，敷于脐眼，外盖薄塑膜片，并用胶布固定。每日用热水袋加温1次，约半小时。每晚调换。
（3）将风油精涂于人中穴，并用指端指甲由轻到重按掐之。
5．其他自疗法
（1）冰镇法：平卧，颈两侧放冰袋 半小时，每日1次。
（2）引嚏法；用羽毛或纸片刺激鼻腔粘膜引出喷嚏。
（3）熏鼻法；雄黄90克，高粱酒250克共煎片刻，趁热气上腾时熏征，并作深呼吸。
患者采用民间止呃法，如惊吓法、塑料袋闷气法、眼球压迫法、麻黄素口服法等。这些治法对心脏病、高血压病、青光眼病患者有副作用，宜谨慎使用
地塞米松系长效糖皮质激素类药物，主要用于治疗过敏性疾病、自身免疫性疾病、血液病等疾病，尤其常用大剂量治疗休克。邵长征等报道，用地塞米松治疗急性荨麻疹、肺炎高热、支气管哮喘、中毒性菌痢、病毒性心肌炎、过敏性紫癜合并肾炎等患者21例，用量为10～20毫克肌肉注射或静脉注射，患者都在首次给药后3～48小时内发生了不同程度的膈肌痉挛。膈肌痉挛导致的呃逆呈间歇性或频繁发作，严重者说话语句断续，影响进食，情绪烦躁，原患疾病加重，甚至出现心绞痛。发生呃逆后给予654－2肌肉注射或静脉滴注，或者服用中药煎剂，患者均于2～5日内缓解。
地塞米松导致膈肌痉挛的原因可能是该药能提高中枢神经系统的兴奋性，也可能是它影响细胞表面的肾上腺素能受体数量及受体介导的细胞内信息传递过程，如它可影响腺苷酸环化酶的活性及环磷酸腺苷（cAMP）的生成，增加受体敏感性和亲和力，增加骨骼肌的收缩力。
地塞米松导致膈肌痉挛虽并不多见，但应引起重视，因为它不但可加重原有病情，还可引发一些不良事件。例如，严重、频繁的膈肌痉挛可使胸内压增高，不能产生有效的回心血量，减少心肌供氧，还能使机体能量及耗氧量增加、心负荷加重，或由于急躁焦虑使交感神经兴奋而导致劳累性心绞痛发作。在中老年人中应用地塞米松所引起的膈肌痉挛，尤其要引起人们的重视。
多给她按摩按摩前胸
吃羊肉会好点吧，加干姜，小茴香，肉桂，葱白，党参15，当归15 黄芪15 白酒少量一起炖。吃肉喝汤。可以试试。
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> 胃痉挛的中医针灸治疗方法
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　　胃痉挛简而言之就是胃运动功能失调的一种表现，是由胃壁平滑肌收缩造成胃部肌肉抽搐，是继发于其它疾病（如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症、饮食因素、胆汁反流、受寒等）中的一个就如同小腿肚子抽筋儿的道理一样的症状。
　　祖国医学对于该病早有认识，认为胃痉挛的发生多由饮食积滞、寒积肠胃造成。其病在胃和肠，属实或虚实夹杂之性。病人素体阴虚，又有饮食不节（或不洁）、暴饮暴食，情志失调、肝气郁结之劣习，复感外寒，使寒邪客于胃府而致气机郁滞，胃失和降。
　　治疗在选取鱼际、足三里为主穴的基础上。以脘腹疼痛势如刀绞、拒按，伴恶心呕吐、嗳腐吞酸、脸色苍白、汗出肢冷，舌红苔白腻，脉弦紧为主者多为饮食积滞导致，治宜消食化滞、和胃解痉、理气镇痛。加取中脘、天枢、梁丘、内关。
　　若脘腹疼痛如针刺刀绞，腹皮挛急，喜暖喜按，脸色苍白，汗出肢冷，舌苔薄白，脉紧者多是寒客肠胃而致，治宜温中散寒、通调腑气。加取神阙、关元。鱼际、内关毫针直刺各0.8寸施以提插泻法，内关穴有麻胀感沿前臂内侧中间向肘关节方向传导为佳；
　　足三里、中脘、天枢、梁丘毫针直刺各1.2寸施以小幅度、高频率捻转平补平泻手法，足三里、梁丘有麻胀感沿下肢外侧向足部方向传导、中脘穴有憋胀感向左下腹部方向放散为佳。
　　术者右手如持笔写字状拿灸用艾条使艾条与局部皮肤成45度角，将艾条点燃端对准穴位处，点燃端的艾头与皮肤的距离约一寸左右，以局部温热、泛红但不致烫伤为度于神阙、关元各温和灸30至60分钟，以病人自觉有温热感向穴位四周扩散及整个腹部内传导为佳。通常来讲通过针炙治疗痉挛消失后还应再继续守法施术三次以巩固疗效。