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问答题详述卡氏评分标准。 卡氏评分（Karnofsky’s评分，KPS评分）：100分――能进行正常活动，无症状和体征。90分――能进行正常活动，有轻微症状和体征。......
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执业医师的技能考试
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一、考试机构或组织考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：1.实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；2.考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；3.考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。承担中医、中西医结合医师资格实践技能考试的考点，其下设的实践技能考试基地标准除符合《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4号）第十八条规定外，还应符合：（一）根据考试内容设置若干个考站，具备实践技能考试实施条件，便于管理。（二）醒目位置张贴考生须知和考站分布图等有关内容。（三）设置考生候考区，方便考生等候参加考试。（四）有符合条件的保密室，以存放试卷与其他保密资料。（五）配备引导员，负责引导考生进入每个考站，维护考试秩序和纪律。二、考试实施（一）考试实施的基本要求1.实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；2.考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；3.考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；4.每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试；5.医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；6.医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；7.在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。（二）考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。 临床、口腔、公卫医师资格考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。中医、中西医结合、民族医医师资格考试科目具体如下：
具有规定学历执业医师
中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学、内科学、诊断学基础、医学伦理学、传染病学、卫生法规、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学
师承和确有专长执业医师
中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学、内科学、诊断学基础、医学伦理学、传染病学、卫生法规、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学
具有规定学历执业助理医师
中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学、内科学、诊断学基础、医学伦理学、传染病学、卫生法规、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学
师承和确有专长执业助理医师
中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学、内科学、诊断学基础、医学伦理学、传染病学、卫生法规、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学
中西医结合
中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学、诊断学基础、医学伦理学、传染病学、药理、卫生法规、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、针灸学
中西医结合
执业助理医师
中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学、诊断学基础、药理、医学伦理学、传染病学、卫生法规、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、针灸学
目前，执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A型（最佳选择题）和B型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4五种题型。A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。 报名分为两个阶段：1、网上报名步骤1、考生在国家医学考试中心网站上填报个人报名信息。考生确认、保存报名信息后，系统提示“报名成功”。步骤2、考生可以在4月中旬前，凭借“个人证件编号”及个人密码，登录国家医学考试中心网站查询、修改个人报名信息。步骤3、考生确认填报信息无误后，可以打印《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》。2、现场报名1、查看各地市考点具体报名通知需要了解：现场确认地点，现场确认时间，报名费用，报名材料等等），打印，复印各个表，加盖公章。2、带好材料和钱，去现场确认。材料一般包括：1）本人有效身份证明原件及复印件一份。（身份证、临时身份证、军官证、文职干部证、士官证、护照、台、港、澳考生来往大陆的有效证件。如果考生报名时存在年龄未满16周岁或正在办理有效身份证明阶段等特殊原因的，可提交所在单位开具的由地市级以上卫生行政部门确认的有本人近期免冠近照的证明办理报名手续，考生须凭此证明和其它规定证件方能入场考试。证明复印件由考点保存两年。）2）毕业证书原件及复印件一份（毕业证书遗失的应提供学籍证明材料，必要时应提交省级教育部门出具的相关学历证明）。3）加盖公章的《医疗机构执业许可证副本》复印件一份（含校验记录和变更记录）。4）网上报名后打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》两份。（申报人人事关系在用人单位的，请在该表中“工作（试用）单位”一栏加盖用人单位公章。若申报人人事关系不在用人单位，请在该表中“工作（试用）单位”一栏同时加盖人事档案所在地单位人事专用章和用人单位公章）。5）试用医疗机构开具的《试用期考核合格证明》原件一份（从报名网上下载后填写，试用时间书写格式一般为：200×年×月×日—2008年×月×日）。6）执业助理医师申报执业医师资格考试的，还应当提交《助理医师资格证书》原件及复印件一份、《助理医师执业证书》原件及复印件一份；在20张床位以下医疗机构工作的，还应提交指导老师的《医师执业证书》原件及复印件一份。报考医师资格考试的传统医学师承或确有专长人员，需提交《传统医学师承出师证书》和《传统医学医术确有专长证书》及《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核合格证书》。部分考点要求：7）持外省市医学院校毕业证书报名的考生，提供教育部门指定的教育学历查询网站查询表。8）凡《医师资格考试报名信息代码手册》中未包含的学校，报名时需提供省级教育部门（大、中专学历）或相关网站（本科以上学历）出具的学历证明。9）符合报考条件的外地户籍和本市人事关系不在用人单位的考生应在《医师资格考试报名暨授予医师|申请表》中“工作（试用）单位”一栏同时加盖人事档案所在地单位人事专用章和用人单位公章10）第三次（年）参加医师资格考试的，除需提供原试用期满一年并考核合格的《试用期考核合格证明》外还应提交县级以上卫生行政部门指定的培训机构（一级以上医院，含一级医院）培训六个月并考核合格的证明。3、部分考点现场拍照或提交照片，由考点统一采集考生人像，缴费。因特殊原因未能网上填录个人信息的考生，资格审核现场提供计算机现场录入考生个人信息，信息录入完成后，由考点采集考生人像。个人人像采集完成后，考点现场打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》，考生需认真核对打印表格内容及本人照片，无误后，在规定位置签名承诺诚信参加考试。考生在审核现场应仔细核对、确认报名信息，签字确认后的报名信息一律不得更改。若报名信息与审核后的事实不符，一经核实，将按《医师资格考试违规处理规定》的有关规定处理。4、报名考试费用：各地市，各专业300-500元不等。有的考点把实践技能考试和笔试考试费用分开，先交技能考试费用，过了技能再交笔试费用。不分开交的，技能考试没过的，给予退回笔试费用。【提示】1、根据考生所在考点的具体通知，别忘了加盖公章，注意公章的位置，有的考点提示公章不要盖在照片上。注意签字。2、注意所在县级会有地市考点的具体现场确认时间，这个一般是考生所在单位通知（部分地市考点的网上通知详细的，里面也会有。）3、网上报名错过的，部分考点会允许在现场确认时补报，包括修改网报信息。4、所有网上下载的材料和复印件必须为A4纸。5、所有考生必须本人到审核资料现场确认身份。 依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：第十二条　医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。第十三条　国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。第十四条　医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。第十五条　有下列情形之一的，不予注册：（一）不具有完全民事行为能力的；（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。第十六条　医师注册后有下列情况之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的；（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业活动满二年的；（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。第十七条　医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。第十八条　中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。第十九条　申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规定，经常监督检查，凡发现有本法第十六条规定的情形的，应当及时注销注册，收回医师执业证书。第二十条　县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告，并由省级人民政府卫生行政部门汇总，报国务院卫生行政部门备案。
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公共卫生执业医师实践操作项目考试整理.doc 61页
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公共卫生执业医师实践操作项目考试整理
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公卫执业医师实践技能考试大纲
考试范围和总体要求
　　公共卫生执业医师实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能，分析和解决公共卫生及其相关临床医学问题的能力。
　　一、考试范围
　　内科学、流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、卫生统计学。
　　二、总体要求
　　（一）临床基本技能
　　掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检验结果进行综合分析与初步诊断的能力。
　　（二）公共卫生调查与分析能力
　　具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。
　　（三）公共卫生现场处置能力
　　具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。
　　考试项目
　　一、临床基本技能
　　（一）病种范围
　　1.传染病：鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等。
　　2.慢性病：高血压、糖尿病、脑卒中等。
　　3.中毒：有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。
　　（二）考核要求
　　1.病史采集：根据案例提供的主诉症状，考查考生病史采集和流行病学资料收集的能力。
　　2.体格检查
　　（1）一般检查：测量血压、脉搏、身高、体重、皮褶厚度、腰围；甲状腺检查；浅表淋巴结检查。
　　（2）胸部检查
　　胸部体表标志（骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝）
　　呼吸运动（呼吸频率、呼吸节律）
　　胸部触诊（胸部&廓&扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）
　　胸部叩诊（肺界、肺底移动度）
　　胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）
　　心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）
　　心脏触诊（心尖搏动、心前区搏动、震颤、心包摩擦感）
　　心脏叩诊（心界）
心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）　　（3）腹部检查
　　腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）
　　腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）
腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音）　　腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）
　　（4）神经系统：膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、脑膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。
　　3.辅助检查结果判读
　　（1）X线片：肺部感染、肺占位性病变、正常胸部正位片、四肢关节片。
　　（2）实验室检验结果判读：血、尿、便常规，痰结核菌检查，血糖，血清丙氨酸氨基转移酶（血清ALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（血清AST），总胆固醇、甘油三酯、血清总胆红素、总蛋白及白／球蛋白、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白（IgG，IgA，IgM），抗HIV、CD4、CD4／CD8，病毒性肝炎血清标志物，血清学检查（鼠疫、流行性出血热、麻疹），脑脊液常规检查、病原学检验结果等。
　　4.病例分析与初步诊断：根据病史、流行病学资料、体检和辅助检查结果作出初步诊断，并给出诊断依据。
　　5.现场急救技术：人工呼吸、胸外心脏按压。
　　二、公共卫生检查与分析能力
　　（一）专业范围
　　流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与医学、卫生统计学等
　　（二）考核要求
　　1.现场调查设计
　　（1）调查目的
　　（2）调查内容
　　（3）调查方法
　　（4）调查指标确定
　　（5）调查表设计
　　（6）调查步骤
　　2.现场样品采集、保存和运输的原则、方法及检测结果判读
　　（1）生物性样品：血、尿、便、呼吸道分泌物
　　（2）环境样品：空气、土壤、水
　　（3）食品样品及食品用具
　　3.资料分析方法及统计分析指标
　　4.调查报告提纲撰写及主要内容
?三、公共卫生现场处置能力
　　（一）案例范围
　　1.传染性疾病：病毒性肝炎、流行性感冒、血吸虫病、人感染高致病性禽流感、登革热、麻疹、肾综合征出血热、鼠疫、霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。
　　2.其他公共卫生问题：食物中毒、职业中毒、环境（空气、水）污染。
　　（二）考核要求
　　1.传染病疫情处置
　　（1）传染源的控制措施
　　（2）传播途径的控制措施
　　（3）易感人群的保护措施
　　2.其他公共卫生问题处置
　　（1）患者处置（2）现场监测（3）控制危险因素（4）保护暴露人群
3.个人防护：三级生物防护服的穿脱。
4.卫生处理：消毒、杀虫、灭鼠。
(执业医师)
疾病与危险因素的调查处理试题卡
编号3-1-01
案例：--2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因
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