女性类风湿怎么治疗 四大治疗方法来帮您
核心提示：根据类风湿的患者来说，女性的比例是十分得多，一旦出现类风湿的疾病时，很有可能会出现倦怠和疼痛的不适情况，从而给自己的身体带来不良影响。那么女性类风湿怎么治疗呢？如何才能够进行缓解呢？
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根据类风湿的患者来说，女性的比例是十分得多，一旦出现类风湿的疾病时，很有可能会出现倦怠和疼痛的不适情况，从而给自己的身体带来不良影响。那么女性类风湿怎么治疗呢?如何才能够进行缓解呢?下面我们就一起来看看吧!
女性类风湿怎么治疗
1、一般治疗
对于关节肿痛十分明显的患者来说，必须要强制进行休息，而且在关节肿痛之后，必须要在早期的时候注意关节的锻炼。同时，还可以适当的使用药物，也能够起到治疗作用。
2、免疫净化
就类风湿的患者来说，会出现高滴度的自身抗体。所以，除了可以使用药物治疗之外，还需要选择免疫净化的方法来进行治疗，这样能够尽快将血浆里面的自身抗体和免疫复合物去除。
3、功能锻炼
在人们的肿痛情况得到改善之后，需要在没有增强患者痛苦的情况下进行活动。若是没有明显关节肿痛的现象时，需要鼓励患者进行正规的锻炼，并且在医生的指导下来进行。
4、外科手术
若是经过内科治疗已经无法控制患者的症状时，外科手术便是最好的一种治疗方式。通过外科手术的治疗，能够尽快的让人体恢复到健康，还可以进行关节置换的手术。
看到这里，相信大家都已经知道女性类风湿怎么治疗这个问题的答案。就如今来说，女性朋友患上类风湿的几率已经越来越高，为了避免这种疾病，女性朋友在生活中一定要做好关节上的保健，尽量避免关节受凉或者是受冷。类风湿性关节炎护理健康指导_百度文库
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类风湿性关节炎护理健康指导
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BTV健康北京你的伤痛谁能懂-类风湿
[视频-其他]
作者 ：lili
日期： 10:52
&&&&【 】日，BTV《健康北京》栏目制作了一期节目：你的伤痛谁能懂。&节目中邀请到了北京协和医院风湿免疫科主任医师张奉春做客现场，告诉我们类风湿关节炎有什么症状？换季时节要如何预防和治疗类风湿关节炎？，精彩节目，敬请收看~~&
　　名词解释：
　　类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。如果不经过正规治疗，约75％的患者在3年内出现残废。类风湿关节炎分布于世界各地，在不同人群中的患病率为0.18％~1.07％，其发病具有一定的种族差异，印地安人高于白种人，白种人高于亚洲黄种人。在我国的总患病人数逾500万。类风湿关节炎在各年龄中皆可发病，高峰年龄在30~50岁左右，一般女性发病多于男性。
　　疾病分类：
　　常根据起病的缓急程度或发病时受累部位分类。根据起病缓急程度可分为隐匿性、亚急性和突发性起病三大类;根据发病时受累关节数可分为多关节、少关节、单关节及关节外表现起病。
　　发病原因：
　　类风湿关节炎的发病原因尚不明确，一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。　
　　遗传因素：类风湿关节炎患者1级亲属中患病的风险较普通人群高1.5倍。孪生子研究结果显示，与类风湿关节炎相关的各种因素中，遗传因素占50％~60％。与类风湿关节炎发病相关的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN22等。　
　　感染因素：某些病毒和细菌感染可能作为始动因子，启动携带易感基因的个体发生免疫反应，进而导致类风湿关节炎的发病。与类风湿关节炎发病相关的病原体包括EB病毒、细小病毒B19、流感病毒及结核分枝杆菌等。
　　性激素：类风湿关节炎发病率男女之比为1∶2～4，提示性激素可能参与发病。另外，女性类风湿关节炎患者在怀孕期内病情可减轻，分娩后1~3个月易复发，提示孕激素水平下降或雌-孕激素失调可能与类风湿关节炎的发病有关。
　　其他因素：吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素可能与类风湿关节炎的发生有关。
　　类风湿关节炎的主要病理改变为滑膜炎，表现为滑膜增生和炎性细胞浸润。类风湿关节炎的滑膜改变可分为炎症期、血管翳形成期和纤维化期。血管翳形成是类风湿关节炎滑膜的重要病理特征，在类风湿关节炎软骨和骨破坏过程中发挥重要作用。关节外表现的主要病理基础为血管炎。类风湿结节是其特征性表现，结节中心为类纤维素样坏死组织，周围有“栅状”排列的组织细胞，成纤维细胞及巨噬细胞等。
　　疾病治疗：
　　类风湿关节炎治疗的目的在于控制病情，改善关节功能和预后。应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等[5]。
　　一般治疗：
　　强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。
　　药物治疗：
　　1.非甾类抗炎药(NSAIDs)：这类药物主要通过抑制环氧合酶(COX)活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用，是临床最常用的类风湿关节炎治疗药物。非甾类抗炎药对缓解患者的关节肿痛，改善全身症状有重要作用。其主要不良反应包括胃肠道症状、肝和肾功能损害以及可能增加的心血管不良事件。
　　根据现有的循证医学证据和专家共识，非甾类抗炎药使用中应注意以下几点：
　　①注重非甾类抗炎药的种类、剂量和剂型的个体化;
　　②尽可能用最低有效量、短疗程;
　　③一般先选用一种非甾类抗炎药。应用数日至1周无明显疗效时应加到足量。如仍然无效则再换用另一种制剂，避免同时服用2种或2种以上非甾类抗炎药;
　　④对有消化性溃疡病史者，宜用选择性环氧合酶-2抑制剂或其他非甾类抗炎药加质子泵抑制剂;
　　⑤老年人可选用半衰期短或较小剂量的非甾类抗炎药;
　　⑥心血管高危人群应谨慎选用非甾类抗炎药，如需使用，可选择非选择性环氧化酶抑制剂类非甾类抗炎药;
　　⑦注意定期监测血常规和肝肾功能。
　　2.改善病情抗风湿药(DMARDs)：该类药物较非甾类抗炎药发挥作用慢，大约需1～6个月，故又称慢作用抗风湿药(SAARDs)这些药物可延缓或控制病情的进展。常用于治疗类风湿关节炎的改善病情抗风湿药包括如下几种。
　　（1）甲氨蝶呤(Methotrexate，MTX)：口服、肌肉注射或静脉注射均有效，每周给药1次。必要时可与其他改善病情抗风湿药联用。常用剂量为7.5～20 mg/周。常见的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹及肝损害，少数出现骨髓抑制。偶见肺间质病变。服药期间应适当补充叶酸，定期查血常规和肝功能。
　　（2）来氟米特(Leflunomide,LEF)：剂量为10～20 mg/d，口服。主要用于病情重及有预后不良因素的患者。主要不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶增高、皮疹、脱发和白细胞下降等。因有致畸作用，故孕妇禁服。服药期间应定期查血常规和肝功能。
　　（3）柳氮磺吡啶(Salicylazosulfapyriding，SASP)：可单用于病程较短及轻症类风湿关节炎，或与其他改善病情抗风湿药联合治疗病程较长和中度及重症患者。一般服用4～8周后起效。从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应。可每次口服250~500 mg开始，每日3次，之后渐增至750 mg，每日3次。如疗效不明显可增至每日3 g。主要不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、转氨酶增高，偶有白细胞、血小板减少，对磺胺过敏者慎用。服药期间应定期查血常规和肝功能、肾功能。
　　（4）羟氯喹（hydroxychloroquine，HCQ）：可单用于病程较短、病情较轻的患者。对于重症或有预后不良因素者应与其他改善病情抗风湿药合用。该药起效缓慢，服用后2~3个月见效。用法为羟氯喹200mg,每天2次。用药前和治疗期间应每年检查1次眼底，以监测该药可能导致的视网膜损害。
　　临床上对于类风湿关节炎患者应强调早期应用改善病情抗风湿药。病情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者应考虑2种或2种以上改善病情抗风湿药的联合应用。主要联合用药方法包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹及柳氮磺吡啶中任意2种或3种联合。应根据患者的病情及个体情况选择不同的联合用药方法。
　　3.生物制剂：是目前积极有效控制炎症的主要药物，减少骨破坏，减少激素的用量和骨质疏松。治疗类风湿关节炎的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子(TNF) -α拮抗剂、白细胞介素(IL)-l和IL-6拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等。
　　（1）肿瘤坏死因子-α拮抗剂：该类制剂主要包括依那西普(etanercept)、英夫利西单抗(infliximab)和阿达木单抗(adalimumab)。与传统的改善病情抗风湿药相比，肿瘤坏死因子-α拮抗剂的主要特点是起效快、抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。这类制剂可有注射部位反应或输液反应，可能有增加感染和肿瘤的风险，偶有药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核筛查，除外活动性感染和肿瘤。
　　（2）白介素-6拮抗剂(tocilizumab)：主要用于中重度类风湿关节炎，对肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。常见的不良反应是感染、胃肠道症状、皮疹和头痛等。
　　（3）白介素-1拮抗剂：阿那白滞素(anakinra)是目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂。其主要不良反应是与剂量相关的注射部位反应及可能增加感染概率等。
　　（4）抗CD20单抗：利妥昔单抗(rituximab)主要用于肿瘤坏死因子-α拮抗剂疗效欠佳的活动性类风湿关节炎。常见的不良反应是输液反应，静脉给予糖皮质激素可将输液反应的发生率和严重度降低。其他不良反应包括高血压、皮疹、瘙痒、发热、恶心、关节痛等，可能增加感染概率。
　　（5）细胞毒T淋巴细胞相关抗原4-免疫球蛋白（CTLA4-Ig）：阿巴西普(abatacept)用于治疗病情较重或肿瘤坏死因子-α拮抗剂反应欠佳的患者。主要的不良反应是头痛和恶心，可能增加感染和肿瘤的发生率。
　　4.糖皮质激素：糖皮质激素能迅速改善关节肿痛和全身症状。在重症类风湿关节炎伴有心、肺或神经系统等受累的患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而定。针对关节病变，如需使用，通常为小剂量激素(泼尼松≤7.5mg/d)仅适用于少数类风湿关节炎患者。
　　激素可用于以下几种情况：
　　①伴有血管炎等关节外表现的重症类风湿关节炎。
　　②不能耐受非甾类抗炎药的类风湿关节炎患者作为“桥梁”治疗。
　　③其他治疗方法效果不佳的类风湿关节炎患者。
　　④伴局部激素治疗指征(如关节腔内注射)。激素治疗类风湿关节炎的原则是小剂量、短疗程。使用激素必须同时应用改善病情抗风湿药。在激素治疗过程中，应补充钙剂和维生素D。关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状，但过频的关节腔穿刺可能增加感染风险，并可发生类固醇晶体性关节炎。
　　5. 植物药制剂
　　（1）雷公藤：对缓解关节肿痛有效，是否减缓关节破坏尚乏研究。一般给予雷公藤多苷30～60 mg/d，分3次饭后服用。主要不良反应是性腺抑制，一般不用于生育期患者。其他不良反应包括皮疹、色素沉着、指甲变软、脱发、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。
　　（2）白芍总苷：常用剂量为600mg，每日2～3次。其不良反应较少，主要有腹痛、腹泻、纳差等。
　　6.外科治疗：类风湿关节炎患者经过积极内科正规治疗，病情仍不能控制，为纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎，故术后仍需药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术。
　　7. 其他治疗：对于少数经规范用药疗效欠佳，血清中有高滴度自身抗体、免疫球蛋白明显增高者可考虑免疫净化，如血浆置换或免疫吸附等治疗。但临床上应强调严格掌握适应证以及联用改善病情抗风湿药等治疗原则。
　　疾病预后
　　类风湿关节炎患者的预后与病程长短、病情程度及治疗有关。对具有多关节受累、关节外表现重、血清中有高滴度自身抗体和HLA-DRI/DR4阳性，以及早期出现骨破坏的患者应给予积极的治疗。大多数类风湿关节炎患者经规范内科治疗可以临床缓解。
　　疾病预防
　　类风湿关节炎无有效的预防方法，重在早期诊断早期治疗，以免延误病情。一旦诊断了类风湿关节炎，应减少或避免加重因素。
　　疾病护理
　　类风湿关节炎患者应戒烟、避免受凉，要适当的锻炼，最大程度的改善和保存受累关节的功能，降低残疾的发生。用药过程中要密切监测病情变化，定期复查血常规、肝肾功能。 　
BTV《健康北京》
主持人：佳璇
本期做客医生：北京协和医院 风湿免疫科 主任 张奉春
张主任的一位患者（叶女士）讲述自己的患病经历
猜猜这是那种病
张主任告诉我们：叶女士患的是类风湿关节炎
张主任提示：类风湿关节炎是风湿病的一种
免疫系统混乱是导致类风湿关节炎的原因之一
类风湿关节炎是全身性疾病，严重会导致身体残疾
类风湿关节炎最易侵犯关节滑膜
张主任提示：40％类风湿患者会出现干燥综合症
张主任介绍治疗方法：免疫抑制剂是根本
张主任还提示：吃止疼尧不能阻止类风湿的发展
叶女士分析自己的患病原因
张主任提示：家族遗传是类风湿的一大原因
另外，长期接触化学制剂，也要警惕类风湿
张主任提醒：类风湿与受凉、受潮无关
甲状腺功能减退，也可诱发类风湿
预防类风湿：补充深海鱼油可提高免疫力
适量补充维C也有好处，但补多了反而会使免疫系统絮乱
现场观众调查：找出类风湿的好发部位
张主任提示：类风湿会在全身68个关节有表现
类风湿早期征兆一：晨起关节僵硬一小时且持续六周
类风湿早期征兆二：关节对称疼
换季时，张主任提示类风湿患者要注意关节保暖
赞助商链接类风湿怎样用药
类风湿怎样用药
发病时间：不清楚
患者性别：女
患者年龄：34详细病情及咨询目的：99年生孩子一年之后的每年冬天手指轻微肿，过一两个月又正常了，当时未引起重视。2002年5月份右手食指第二关节肿痛，其余部分手指有压痛，有晨僵，其他无不正常感觉，手部X光片正常，类风湿因子为220,还查了很多其他指标都正常，医生怀疑为早期RA,吃正清风痛宁约半年，有皮疹换吃帕夫林，每天两次，一次两粒，一直吃到2003年12月份，这期间关节无不舒服感觉，也没有晨僵，仅查了类风湿因子，为阴性，后来药没太正常吃，吃几天停几天，这时关节又有点痛了，一紧张又正常吃帕夫林了，但肩关节，膝盖，手腕，手指关节还是经常痛，不是太厉害，日常生活能自理，易疲劳，查AKA,CCP均为阳性，医生说能确诊为类风关了，从今年7月中旬起吃柳氮，每天8粒，甲氨喋呤每周4粒，吃了一个半月后肝功能正常，白细胞低于正常值，为3.42,医生说不要吃甲氨喋呤了，请问，现在我可以换吃柳氮+帕夫林，或柳氮+羟氯喹吗？或者还是吃甲氨喋呤，改为每周3粒呢（目前该药已停用一星期了）？哪种疗效更好，副作用更少更适合我呢？近几天我的症状已有好转，关节基本不疼了。万分感谢您的帮助！本次发病及持续的时间：2004年1月起至今目前一般情况：精神、体力、食欲、睡眠及大小便情况基本正常病史：无家族史，无药物过敏史以往的诊断和治疗经过及效果：诊断为RA辅助检查：AKA,CCP阳性[本贴已经被 anqier 在
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(7)
副主任医师
山东龙口胜利油田龙口基地中心医院
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
类风湿的诊断已经明确，治疗上主要是应用一些激素进行调理，同时应用一些消炎止痛的药物来帮助缓解症状的目前你的病情已经得到良好的控制，建议尽量不要应用免于药物，容易对身体造成伤害，可以单纯应用一些帕夫林进行调理就可以的。
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
这样也不是完全不可以，但目前还是推荐联合治疗，因为联合治疗的主要意图在于阻止病情的进展，防止骨质的破坏，因此我们一般的做法是先联合用药再逐渐减少成单一的药物维持。
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
其实甲氨喋呤之所以在治疗类风湿关节中具有如此高的地位，在于它有较好疗效的同时还有良好的耐受性，虽然我不否认它的副作用，但在此类药物中就算好的了，长期服用安全性还是很高的。你的情况停药后再吃当然等于从头再来了。肝功能和血象的影响是甲氨喋呤最主要的不良反应，正常的话就可以继续使用。白细胞正常就不用要吃维生素B4和利血生了，但要注意复查。叶酸可以加，最好避开甲氨喋呤服用的时间，每周3-4片即可。量大了也会影响甲氨喋呤的疗效的。
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
从对类风湿关节炎的治疗效果来说，甲氨喋呤一直是学术界最公认的治疗效果最佳的药物，包括联合治疗的方案也推荐以甲氨喋呤作为基础药物，你所说的柳氮+帕夫林，或柳氮+羟氯喹的疗效均不如柳氮+甲氨喋呤，且这个方案的副作用也不是很多，更何况你目前的关节症状有好转，且白细胞不是太低，因此建议继续柳氮+甲氨喋呤的方案，但做两点改变，一是改为每周3粒，二是加用些升高白细胞的药物，如维生素B4和利血生。当然要注意复查血象。[本贴已经被 徐胜前 在
18:00:39 修改过]
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
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颈复康药业
你好，类风湿属于慢性的关节炎，所以容易反复发作，导致关节疼痛变形以及晨僵，麻木的症状，建议注意防寒保暖，及时的挂个风湿免疫科，做个血沉以及风湿因子和关节的X线检查，根据你的症状体征检查结果及时的给予激素以及抗风湿止痛的药物调理，或是配以中医补益肝肾，活血止痛祛风除湿的药物治疗。
你好，建议可以及时的挂个类风湿科，复查现在你的风湿因子以及血沉的情况，以及结合你的症状体征以及病情，在医生的指导下选择适合你的药物，对待类风湿，患者可以选择双蚁祛湿通络胶囊进行治疗，它由多种药材精制而成，对关节强直僵硬、关节肿胀、关节屈伸不利、肌肉酸痛等疾病症状非常有效，由于副作用低，患者可在医生的指导下长期服用。此外，类风湿患者平时还要注意保暖，不能受寒、淋雨，在饮食上要少量多餐，注意营养的平衡，少吃辛辣性的食物。
医生回答(1)
即墨市人民医院
擅长：全科
病情分析：类风湿关节炎是一种难治性的风湿病，是一种可以致残的关节炎，所以得了类风湿关节炎后应该及时治疗。指导意见：你好，类风湿强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗的目的在于控制病情，改善关节功能。
向医生提问
（药物变态反应）
药物过是指敏药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应，又称为药物反应(drug reaction)。在药物副作用中，约1/3～1/4累及皮肤，故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug raciotns)一名。在所有皮肤和粘膜药物反应中，又以药疹(drug erupton)或药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更为突出。
多发人群：用易过敏药物、有过敏体质的人多见
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 5000元）当前位置： >
风湿类风湿患者不可不知的几大治疗偏方
来源：寻医问药社区
发布者：铭铭
尽管现在有很多种治疗类风湿的方法，但是这些方法不一定有效。由于部分方案都存在着一定的缺陷，导致患者的病情出现反复发作的现象，这不禁给患者的生活带来诸多的困扰和不便。那么，有关风湿类风湿的治疗偏方有哪些呢?
1、地黄当归金甲汤
组方：将上药切成薄片，加水800&1000毫升，煮约1小时，2次温服，隔日1 剂。
制用法：干地黄适量，当归适量，白金条(即人角枫)须根适量，刺三甲适量。
2、三白皂剌熏剂
组方：用沙锅置火炉上，纳上药，加水适量，煮沸后即直接熏蒸局部，或用多层纱布覆盖以助熏蒸。治疗时炉火保持适度。1日熏蒸2次，每次30&60分钟。如疼痛剧烈，治疗时间可适当延长。此为风湿类风湿的治疗偏方之一。
制用法：鲜三白草适量，鲜皂角刺适量。
3、治风湿方
取红辣椒30个，老姜适量(切碎或打细)，胡椒90粒，花椒20粒，用白酒浸泡(浸泡时间：腊月一个月，七八月份十天，其他时间二十天)。用布条蘸药酒擦患处，每次只能擦一个部位，一般只需2-3天，严重的7-8天会有所缓解。涂抹后患处会发热，只能用手轻拍退热，决不能用手抓、抠。此方主治风湿麻木、关节炎、凉痛;对肩周炎、类风湿、骨质增生者禁用。
专家提醒：对于风湿类风湿的治疗偏方，患者自己要谨慎使用，最好是在医生的指导之下，循序渐进的接受治疗，切勿病急乱用药。
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