如何治疗早期血管免疫母细胞t细胞淋巴瘤？
如何治疗早期血管免疫母细胞t细胞淋巴瘤？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：早期血管免疫母细胞t细胞淋巴瘤能治好吗曾经治疗情况和效果：刚检查出来，还没做治疗想得到怎样的帮助：早期血管免疫母细胞t细胞淋巴瘤能治的好吗
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擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
提问者采纳
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职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：67814
问题分析：您好，弥漫大B细胞淋巴瘤是常见的一种NHL。随着对该类淋巴瘤的临床研究不断进展，其5年生存率得到了很大幅度的提高。意见建议：建议调整心情，在肿瘤专科医生的指导下积极治疗，服用中药，能够增强治疗效果，减轻放化疗毒副作用给患者带来的伤害，有临床治愈的希望。
职称：主治医师
专长：淋巴瘤，白血病。
病例分析:疗效一般跟年龄、一般状况、LDH、骨髓侵犯等有关系，总体治疗效果不佳，但临床中也有部分病人效果很好，建议缓解后行自体造血干细胞移植巩固。意见建议:住院治疗。
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，淋巴瘤都是恶性肿瘤来的，而且免疫系统的肿瘤应该很容易发生机会性感染，所以晚期不会太好过，时间也不会很长，最好定期检查，结合医生治疗。
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：你好，一般情况下，考虑需要到正规医院做好微创手术治疗，同时做好消炎治疗，首先需要做好检查确定具体的情况，根据具体的表现确定怎么治疗。
职称：医师
专长：梅毒、淋病、尖锐湿疣
&&已帮助用户：55374
指导意见：您说的情况可以在经治医生指导下积极使用相应的药物治疗，定期复查看看的，要注意合理营养，平衡膳食，注意多休息，保证充足的睡眠时间，更有助于健康。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83387
指导意见：治疗应该以化疗为主,同时配合中医中药治疗,起到减毒增效的作用,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量为目的
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50660
指导意见：你好;建议你采用中草药治疗效果好,见效快,对细胞淋巴肿瘤及复发转移都有独特的治疗效果,而且安全对身体不会产生任何的伤害,治愈希望比较大.
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：你好，淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，应及时手术治疗的，术后并配合相应的化疗。应定期进行全面的体检，各种常规检验及具有一定特异性的化验，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。
问中期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤合并感..
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，可能是先消炎，一般情况下可以进一步检查，有手术的指征，可以考虑手术治疗为好，及时的住院治疗试试。
问淋巴结为非霍奇金淋巴瘤、倾向于血管免疫母细胞性T细胞...
职称：医师
专长：内科，尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：2428
问题分析：你好，看你说的情况，现在检查患了非霍奇金淋巴瘤的病情，那这种疾病在能手术时还是应该先进行手术治疗的好。意见建议：而手术后常规是要进行化疗的，但因为化疗的副作用较大，对身体上有很大的伤害，那在化疗期间能辅助上中医的辨症来进行对症治疗，效果也是会非常好的。
问治疗免疫母细胞T细胞淋巴瘤中药良方
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：19020
指导意见：你好，这个中药治疗的效果是比较小的，也不能起到断根的作用，建议你还是西药治疗和放化疗比较好
问非霍奇金血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤咋治
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
您好多模式的综合治疗效果较好可以考虑化疗结合中医药共同治疗加强疗效抑瘤消瘤能起到短期减毒增效的作用远期能抑制癌细胞控制转移和复发
问血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤恶性度怎么样
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病
&&已帮助用户：144960
问题分析：你好，一般如果出现血管免疫母细胞瘤德华这个是需要及时到医院去接受化疗治疗的，并且化疗治疗我如何还需要根据患者的免疫组化检查来进行鉴别。意见建议：效果具体如何还需要提供一下患者的免疫组化检查，免疫组化检查中有关，化疗的治疗效果。
问您好：我父亲76岁，在医院查出血管免疫母细胞性T细胞淋...
职称：医师
专长：癫痫
&&已帮助用户：6077
问题分析：你好，这应该是自身免疫缺陷病的范畴，您也可以陪父亲再做一下甲状腺功能的检查，看一下甲状腺有无异常，如果单纯的淋巴瘤，鉴于您父亲的年龄偏大，也可以选着保守治疗意见建议：生活上应注意饮食宜清淡，保持病人心情舒畅，也可以配合按摩理疗来辅助治疗，重要的是要定期做复查，祝您父亲身体健康
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血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床病理学特征
&&&&&&&&&血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床病理学特征：国际外周T细胞淋巴瘤项目分析&Clinicopathologic&Characteristics&of&Angioimmunoblastic&T-Cell&Lymphoma:&Analysis&of&the&International&Peripheral&T-Cell&Lymphoma&Project.
临床病理学特征：国际项目分析&
Clinicopathologic Characteristics of Angioimmunoblastic T-Cell Lymphoma: Analysis of the International Peripheral T-Cell Lymphoma Project.
PURPOSEThe International Peripheral T-Cell Lymphoma Project was undertaken to better understand the subtypes of T-cell and natural killer (NK) -cell lymphomas. PATIENTS AND METHODSAngioimmunoblastic T-cell lymphoma (AITL) was diagnosed according to the 2001 WHO criteria by a central review process consisting of panels of expert hematopathologists. Clinical, pathologic, immunophenotyping, treatment, and survival data were correlated. RESULTS: age & 60 years, stages III to IV disease, lactic dehydrogenase (LDH) & normal, extranodal sites (ENSs) & one, and performance status (PS) & 2; the Prognostic Index for Peripheral T-Cell Lymphoma, comprising: age & 60 years, PS & 2, LDH & normal, and bon and the alternative Prognostic Index for AITL (PIAI), comprising: age & 60 years, PS & 2, ENSs & one, B symptoms, and platelet count & 150 & 10(9)/L. The simplified PIAI had a low-risk group (zero to one factors), with 5-year survival of 44%, and a high-risk group (two to five factors), with 5-year survival of 24% (P = .0065). CONCLUSIONAITL is a rare clinicopathologic entity characterized by an aggressive course and dismal outcome with current therapies.
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早上刚刚拿到报告 确诊为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤……
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就诊医院上海复旦大学附属肿瘤医院
病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
目前状态治疗中
主题帖子家园豆
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病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
就诊医院上海复旦大学附属肿瘤医院
目前状态治疗中
整个人都软了 和爸爸的感情比和妈妈要好 从小陪着我练琴上学到恋爱到结婚 爸爸一生都在为家人付出 帮爷爷奶奶 帮我妈帮我 从来没有为自己 日子到这些年好起来 幻想着美好的日子已经来了 我没想过爸爸会有这么一天……百度上看到这个病是高度侵袭性很难治愈……怎么办 怎么办 现在的我挺着大肚子 我妈又不会照顾人 难道这就是我爸爸的命吗！有哪位可以帮我分析下这个病 ？我应该要做些什么？医生找的是上肿的洪晓楠
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就诊医院307
病理报告弥漫大B细胞
目前状态天堂
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病理报告弥漫大B细胞
就诊医院307
目前状态天堂
血母有专家说可以了解一下，是种恶性程度偏高的淋巴瘤，需要积极治疗。洪晓楠很专业，安心听从医生的治疗就好！关键时候靠亲友，凡事别自己抗，懂得向别人求助！
揭谛揭谛波罗揭谛波若僧揭谛菩提萨婆诃
我是之家的工作人员，也是弥漫大B的患者家属。希望我在陪护时积累的经验、自修营养师的知识理论及祈祷所有病友早日康复的诚心，能对病友和家属们有所帮助。工作QQ：（QQ留言请附house086）
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就诊医院上海复旦大学附属肿瘤医院
病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
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病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
就诊医院上海复旦大学附属肿瘤医院
目前状态治疗中
听说治愈率很低·····心都碎了····从2月1日活检以来 心里想了种种，心理建设种种，但是到了今天拿到结果的这一天 真的是绝望，我都不知道要怎么告诉爸爸···真想随我爸爸一起去了···
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病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
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病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
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坚强点，我老公也是血母，经过两年多的各种治疗，目前状态很好。想当初我拿到报告时的心情，我的天塌下来了，我毫无顾及的在医院放声痛哭了近一小时，过了可还得想想病床上的他，所以作家属的我们必须要学会坚强，积极配合医生，鼓励你爸要有好的心态，一起努力，一关，一关，去闯。
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就诊医院上海复旦大学附属肿瘤医院
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就诊医院上海复旦大学附属肿瘤医院
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坚强点，我老公也是血母，经过两年多的各种治疗，目前状态很好。想当初我拿到报告时的心情，我的天塌下来了 ...
是一样的吗？我似乎又看到了希望，我们免疫组化是一样的吗？我百度查了 说平均只能活27个月····我真的天塌了一样···一直幻想不是得高度侵袭的淋巴瘤 真的事与愿违，我又不能让我爸知道···想死的心都有···请问你们是在哪里看的？
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病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
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爸爸康复健康 发表于
是一样的吗？我似乎又看到了希望，我们免疫组化是一样的吗？我百度查了 说平均只能活27个月····我真 ...
血母都是高度侵袭，病人有知情权，慢慢的要告诉你爸，这样才能配合医生治疗，待会我发一个血母群号给你，加进去了解一下，这里面全是血母本人和家属，有不懂的可以相互交流，大家都挺热心。
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病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
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病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
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我们是在成都，华西治疗的。血母群号：.
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就诊医院上海复旦大学附属肿瘤医院
病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
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主题帖子家园豆
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病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
就诊医院上海复旦大学附属肿瘤医院
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丑丑 发表于
我们是在成都，华西治疗的。血母群号：.
是qq群吗？
您的身份医生
就诊医院上海新华医院
病理报告医生
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主题帖子家园豆
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病理报告医生
就诊医院上海新华医院
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血管免疫母总体不乐观，但是也有少数治疗效果很好的，我有个病人活了17年了，还是好好的。所以不要太悲观！
关注NK/T淋巴瘤，关注T细胞淋巴瘤，知识改变命运，解读疾病，德泽苍生！
欢迎关注“上海淋巴瘤论坛”，并参与讨论，微信号：shanghai-086。
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病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
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陶医生 发表于
血管免疫母总体不乐观，但是也有少数治疗效果很好的，我有个病人活了17年了，还是好好的。所以不要太悲观！ ...
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请问上肿洪医生是怎么预约的？网上找不到他的号，我妈妈也得淋巴瘤，4期了
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主题帖子家园豆
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妈妈HL 发表于
请问上肿洪医生是怎么预约的？网上找不到他的号，我妈妈也得淋巴瘤，4期了
拖关系找人加号 要快点了 我爸爸也是四期 ki70-80 你妈妈ki多少？
主题帖子家园豆
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爸爸康复健康 发表于
拖关系找人加号 要快点了 我爸爸也是四期 ki70-80 你妈妈ki多少？
没有标具体值，一个标+,一个标高增值活性
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妈妈HL 发表于
没有标具体值，一个标+,一个标高增值活性
ki具体多少
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我和你爸爸病一样的
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爸爸康复健康 发表于
我纵隔肿瘤 就是这个溜。
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就诊医院上海复旦大学附属肿瘤医院
病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
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病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
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我和你爸爸病一样的
没事 可以治愈的 就是复发太高了
主题帖子家园豆
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丑丑 发表于
坚强点，我老公也是血母，经过两年多的各种治疗，目前状态很好。想当初我拿到报告时的心情，我的天塌下来了 ...
你们是怎么治疗的啊 我我这个也是的 病因一样
主题帖子家园豆
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陶医生 发表于
血管免疫母总体不乐观，但是也有少数治疗效果很好的，我有个病人活了17年了，还是好好的。所以不要太悲观！ ...
是怎么治疗的医生
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病理报告血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
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主题帖子家园豆
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目前状态治疗中
李志 发表于
你们是怎么治疗的啊 我我这个也是的 病因一样
你是什么病？
保佑您一生平安
据说抹上就能吃饭，2天恢复，效果杠杠的
快递切片，我们就能帮你会诊专家
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病例来源：韩国胸部放射学网站
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【轮值病例】124期 结果及专家点评：血管免疫母细胞性T细胞性淋巴瘤（ AITL ）
简要病史男性，62岁主诉：因“咳嗽1月，胸闷10余天”于2016年11月4日入院现病史：患者于1月余前起无明显诱因下咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液样，无发热；近10余天来出现胸闷，咳嗽症状加重，稍有气促；曾在外院就诊，予止咳，对症治疗，疗效欠佳，故至我院就诊，查胸部高分辨CT提示：右肺下叶感染/膨胀不全；两侧胸腔少量积液，纵膈、颈部、两侧腋下淋巴结增大；两侧肺门淋巴结增大可能，附见脾大。今为进一步诊治，收治入院。10余天前自服“消炎止咳药片”后出现胸前及后背多发皮疹，当时皮肤科就诊考虑“药疹”可能，嘱停药，停药后皮疹呈好转趋势。本次病程中精神可，胃纳欠佳，二便正常，体重无进行性减轻。既往史：平素健康状况可；有血小板减少病史1年余，血小板低时74×10^9/L&；1月余前在我院胃镜检查提示：慢性浅表-萎缩性胃炎并糜烂（隆起型），胃窦部溃疡。查体：神清，气平。全身皮肤粘膜未见黄染，前胸部及后背部可见斑丘疹。右锁骨上窝及两侧腹股沟可触及约1cm大小淋巴结，质韧，活动可，无压痛。咽无充血，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，气管居中，双侧甲状腺未及肿大。胸骨无压痛，两侧呼吸动度对称，语颤对称，叩诊清音，两肺呼吸音粗，两下肺呼吸音稍低，未闻及明显干湿罗音。心界无扩大，心音有力，律不齐，可及早搏，心率104次/分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。全腹平软，无压痛。双下肢不肿。入院治疗：入院后发现有发热，予头孢唑肟+阿奇霉素抗感染及对症治疗，发热无好转，最高体温达39.8°C发热大致呈弛张热。11月8日复查胸部增强CT：右肺下叶膨胀不全；两侧胸腔积液。纵隔、肺门处、颈部、两侧腋下及横膈前组淋巴结增大，附见脾肿大。辅助检查2016年11月04日血常规：血红蛋白：128g/L，白细胞：6.28×10^9 /L，中性粒细胞百分比：72.5%，嗜酸性粒细胞：0.14×10^9/L，血小板：74×10^9/L。降钙素原:&0.61 ng/mL尿常规：蛋白&2+&，余正常。肝肾功能血糖电解质正常。肿瘤标志物：正常。&胸水常规：蛋白定性试验+&，无沉淀物&&，黄色&，透明&，细胞总数&/L&，有核细胞总数&230 *10~6/L&，多个核细胞&2.00 %&，单个核细胞98.00 %&。胸水生化：ADA 8.4 U/L&，糖&7.6 mmol/L&↑，总蛋白&33.0 g/L&↑，氯化物&108 mmol/L&，乳酸脱氢酶&78 U/L&。右锁骨上窝淋巴结细针穿刺细胞学检验报告：淋巴结反应性增生。皮疹见下图：胸部CT11月4日11月8日读者留言公众号留言APP读者留言武大庆市第二医院---石艳玲影像学表现为纵膈肺门腋窝多发轻度增大及均匀强化的淋巴结，边界清楚无融合，双侧胸腔积液，肺内未见明确异常结节。影像表现无特异，只能结合临床情况考虑诊断方向。老年男性，发热；颈部锁骨上窝及腹股沟多区可触及小淋巴结；胸水及其他化验室检查无殊；颈淋巴结活检为反应性增生；皮疹；临床表现及检查似乎也无特异。综合影像和临床，鉴别诊断主要考虑老年淋巴瘤，传单症，结核，结节病。最终诊断主要依据为病理，需要进行多处多次淋巴结活检，胸腔镜探查，胸水细胞免疫组化。大连市结核病医院---李达目前诊断：淋巴瘤，非何其金淋巴瘤？ 诊断依据： 1.全身多系统受累：血小板减少史1年，PLT最低74x10^9/L；1月+前胃镜示慢性浅表-萎缩性胃炎并糜烂（隆起型），胃窦部溃疡；咳嗽1个月，胸闷10余天，CT：双侧胸腔积液，右肺下叶膨胀不全，纵隔、肺门、颈部、两侧腋下及横膈前组淋巴结增大，纵隔及肺门淋巴结轻中度均匀强化，轮廓清晰，边缘光滑，无明显融合，脾大。 2.全身无痛性淋巴结肿大。 3.发热，体温最高39.8℃，呈弛张热,抗感染、对症治疗后无好转。 4.胸水常规：PR+、细胞数/L、有核细胞230x10^6/L、多核细胞2%、单核细胞98%；胸水生化：ADA8.4U/L、LDH78U/L、糖7.6mmol/L、TP33.0U/L、氯化物108mmol/L。 进一步处置：浅表增大淋巴结整体活检行病理学检查/骨髓穿刺查骨髓象/胸水免疫化学检查+细胞形态学检查+流式细胞学检查武汉市肺科医院---杜荣辉&1 老年男性，咳嗽1月，胸闷10天，入院有高热；2 右锁骨上及腹股沟肿大淋巴结，质韧；淋巴结穿刺示反应性增生；3 胃镜示：糜烂、溃疡；血常规：血小板低；尿常规：尿蛋白（艹）；胸水检出查为渗出液；4 胸部C丅：支气管血管束增粗，肺内散在小结节，纵隔淋巴结肿大（以4、7、10组），双侧胸腔积液，增强：淋巴结均匀中度强化；考虑诊断：1 淋巴瘤（NHL) 2 多中心CD 3 结节病待排答案揭晓答案：血管免疫母细胞性T细胞性淋巴瘤（ AITL ）&专家点评诊断：血管免疫母细胞性Ｔ细胞淋巴瘤诊断依据：老年男性，有咳嗽、咳痰、胸闷、发热等症状，纵隔、肺门、颈部、两侧腋下淋巴结肿大，脾肿大，4天时间胸腔积液明显增加，首先考虑淋巴瘤可能。病人有慢性浅表-萎缩性胃炎并糜烂（隆起型），胃窦部溃疡病史，不除外幽门螺杆菌感染可能，因感染服药后出现皮疹；有血小板减少病史1年余，不除外自身免疫异常可能，感染和免疫异常需考虑MALT淋巴瘤和血管免疫母细胞性Ｔ细胞淋巴瘤（AITL）可能，该例肺内病变不明显，纵膈淋巴结肿大，不支持MALT淋巴瘤诊断；病情进展较快，更符合AITL可能。最终行右腹股沟淋巴结活检，病理：血管免疫母细胞性T细胞性淋巴瘤。免疫组化：&CD3(+)，CD21(滤泡树突细胞+)，CD23(滤泡树突细胞+)，CD68（-），CD20(散在+)，Bcl-2(部分+)，CD30&(免疫母细胞散在+)，EMA (浆细胞散在+)，SMA(血管+)，CD43(+)，cyclinD（-），1S-100(散在指状突细胞+)，Ki-67（中等增殖指数）。分析：AITL是一种以Ｔ淋巴细胞异常增生伴明显的分支状高内皮小静脉和滤泡树突细胞增生（FDC)为特点的外周Ｔ细胞淋巴瘤，其瘤细胞起源于CD4+的滤泡辅助性T淋巴细胞(TFH)，占非霍奇金淋巴瘤的1％-2％，占外周Ｔ细胞淋巴瘤的15%-20%。AITL多见于中老年人，淋巴结是其最常见受累部位，临床症状表现为发热、盗汗、皮肤瘙痒、皮疹、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、骨髓侵犯、浆膜腔积液等。血象可表现为淋巴细胞减少，血小板减少。由于AITL常常伴随Ｂ细胞的增殖和活性异常，所以AITL病人还经常伴有自身免疫紊乱，约半数以上病人出现免疫复合体、自身免疫性血小板减少、溶血性贫血、抗平滑肌抗体、高丙种球蛋白血症、嗜酸性粒细胞增多症，部分可见RF阳性、ANA阳性、抗SSA阳性。在基因遗传方面来说：75%-90%的病例中有T细胞受体基因重排，约25%-30%的病例中可见到克隆性免疫球蛋白基因重排，而且与增生的EBV（＋）的B细胞有关。AITL最常见的细胞遗传学异常是出现3、5号染色体三倍体型和附加的X染色体。比较性基因杂交显示部分病人发生22q、19和11q13的获得和13q的丢失，基因表型研究证实瘤细胞具有CD4+的TFH特征。因而，AITL是起源于滤泡生发中心的CDl0+、CD4+的TFH肿瘤，具有独特的结构特点及基因表达谱。AITL曾一度被认为是一种伴有B细胞异常高免疫应答或非典型淋巴组织增生的非肿瘤性疾病，被称为伴异常蛋白血症的血管免疫母细胞性淋巴结肿大，直到Fazilleau等在血管免疫母细胞淋巴结病组织中发现细胞遗传学异常及T细胞受体的克隆性重排，才证实了AITL的肿瘤性特征。& &AITL具体病因尚不清楚，虽然大部分病人在诊断明确前有感染和服用药物史（尤其是抗生素），以及具有自身免疫性疾病的临床表现，对病人出现自身免疫性疾病的解释更倾向于与病人的免疫缺陷及免疫紊乱有关，而非因感染和服用药物所致。目前认为EBV的潜伏感染可能在TFH的活化过程中起关键作用。机体在免疫紊乱或抑制情况下发生病毒感染（主要是EBV），从而诱导B 细胞多克隆性增生，B细胞通过主要组织相容性复合物Ⅱ类分子，将其表面的EBV蛋白信号传递给TFH，上调CD28配体表达，为T细胞活化提供抗原和刺激信号，促使其分泌趋化因子CXCLl3，CXCLl3则作用于B细胞致其活化增生，这样形成一个免疫刺激反馈链。这一假说阐明AILT中EBV、TFH、B细胞和细胞因子之间的复杂关系，也可解释AITL病人可继发DLBCL。另外，促血管物质在AITL中存在高表达，血管介质刺激肿瘤性血管增生，增生的血管内皮表达血管内皮生长因子（VEGF），通过自分泌作用形成正反馈环，不断诱导高内皮血管增生，从而使AITL呈现独特组织学特征及临床表现。AITL组织特点包括：淋巴结结构破坏，可有边缘窦或滤泡残存，可见多形细胞浸润，包括小至大型胞浆透明的异型T淋巴细胞、浆细胞、免疫母细胞、嗜酸性粒细胞和组织细胞、R-S样细胞等；组织中可见分支状内皮血管增生；滤泡外滤泡树突状细胞增生，尤其围绕血管分布；组织中大B细胞多被EBV感染。AITL的大B细胞不仅仅是一个形态学特征，而且可能是AITL发生、发展、预后和治疗密切相关的一个重要因素。AITL肿瘤细胞起源于生发中心的滤泡细胞，肿瘤细胞表达辅助性Ｔ淋巴细胞特异性标志物：CXCL13、PD-1、CD10、BCL-6；亦表达T细胞分化抗原：CD3、CD4、CD45RO，此外常表达CD2，CD5表达则不定，而CD7、CD8均丢失，但散在的反应性小T淋巴细胞可表达CD7、CD8；间接性抗原：增生的滤泡树突细胞表达CD21、CD23、CD35，通常包绕分支状高内皮小静脉生长。CD10在AITL肿瘤细胞中高表达，在其他外周Ｔ细胞淋巴瘤中不表达，说明CD10是诊断AITL的特异性标志物。CXCL13 是参与AITL发生、发展的最重要的细胞因子，一般情况下CXCL13仅表达于TFH细胞，可诱导B细胞产生淋巴因子β而促进FDC增生并表达CXCL13。在AITL中，由于TFH细胞的单克隆增生，出现了表达CXCL13的FDC增生、多克隆的B 细胞增生等组织学表现，临床表现为免疫功能异常。CXCL13可作为诊断AITL的特征性标志之一，提高诊断率。本例较可惜未做CXCL13和CD10的免疫组化。AILT属于全身系统性疾病，呈高侵袭性、进展快、预后差，5年生存率仅为30％-35％，中位生存时间不超过3年，但AITL并非都是致命的，约30％的病人可以长期存活。AITL尚缺乏标准化疗方案，最常用治疗的方案是含有蒽环类的CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)或CHOP类方案，尽管这种传统的化疗的缓解率较高，多数病人化疗起效快，但疗效持续时间短、停药后数月内很快复发，而且有感染的并发症，再次化疗困难。其化疗并发症主要为肺炎、脑出血、消化道出血、腹膜炎、胃肠功能紊乱。&版权申明& & & & &&本平台为胸科医学交流平台，欢迎分享，转载需经作者及本平台同意，必须注明出处”来源于胸科之窗”，未经许可严禁用于各类出版物及其它用途，版权所有、违者必究。
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