为什么要选择出国看病，这位胸腺瘤患者的亲身经历告诉你！
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为什么要选择出国看病，这位胸腺瘤患者的亲身经历告诉你！
命运就此改变。。。2014年的冬天，我的世界突然变得一片黑暗。无法想象，妈妈只是单纯的感觉喉咙不太舒服，略微感觉晚上睡觉呼吸不畅，彩超ct的逐步检查却发现胸腔挨着心脏有很大的肿瘤，在我眼里，妈妈一直是那么健康的女强人，我真的无法接受她得了癌症。&可是我必须接受事实，并且尽自己最大能力去救妈妈，我知道得了癌症并不一定就是判了死刑。我明白我们当地的医疗水平不行，发现的当时就托各种关系，带妈妈可以北京治疗。&尽管已经找了熟人，在北京看病的过程真是噩梦一场。我们被手术医生否定了手术，然后放疗科推到了化疗科室。从头到尾没有一个人愿意跟我说清楚讲明白妈妈的病情，到什么阶段，怎么治疗，我对她这种罕见胸腺瘤的全部了解竟然全部来自于百度。癌症这种病，谁都知道常规治疗手段就是放疗，化疗，手术三种，可是究竟哪种才是最合适每个个体病人，哪怕是北京最专业的肿瘤医院都好像不在乎，挂什么科室病人自己决定，手术医生说没办法的时候，病人需要自己再从头开始来过，凌晨去排另一个放疗或者化疗的科的号，然后看人家是否愿意接诊。在美国的好友建议我带妈妈去美国治疗，她告诉我美国的癌症治疗水平全球排名第一，可我觉得这好像天方夜谭，我知道在国外连当地人看病都不容易，从中国到美国看病真的可以吗？在一个医疗服务平台的帮助下，我们成功预约了美国癌症专科排名第二的纪念斯隆卡瑟琳癌症中心。在国内两次化疗结束后，美国癌症中心的手续都办好了，预约见医生的时间也确定下来，终于感觉有希望了。我们终于可以去世界第一的癌症医院了，很激动，我觉得那里是妈妈最后的希望。&从北京飞越太平洋，见到医生，从妈妈发现肿瘤到来到美国见到医生，其中辗转中国两家医院三个月，这是第一次我真正的了解到妈妈的肿瘤到底是什么个情况，并且医生给了我信心，妈妈会好的，她并没有病的很重，见医生的整个过程很开心很舒心很放心。我不再需要提心吊胆地担心妈妈会怎样了。&肺癌中心的Dr Riely告诉我们他需要联系手术医生商讨下妈妈的病情，因为也许有手术机会。医院整个胸腔科医疗组一起研究后确定了最终治疗放案，是以放疗为主，少剂量化疗辅助。与国内完全不同的是，美国癌症中心任何一个医生都不能够随意去制定患者的整套治疗放案，这里是团队工作，医院早会是放疗、手术和化疗医生一起开会。每个患者的病情，全体医生会一起研究，最终的治疗方案由整个专家团队一起决定的。放疗医生Dr rimner，对于妈妈这种罕见肿瘤也有很丰富的治疗经验，通过他的讲解我明白，胸腺瘤本身的治疗方式也只是手术和放疗两种，化疗本就不是治疗手段之一，它只能用来辅助而已。我意识到妈妈在北京的两次化疗根本就是白白遭罪的，治疗方向全部都是错的。&Dr rimner他给了我们全家很大信心，他说这个病他治疗过很多，最好的情况有完全消除的，就算小到还剩一些也没问题，只要肿瘤不再长大，就没事，定期观察就好。在做放疗计划前给我们很详细地讲述了放疗的治疗方案和所有可能出现的问题，并让我们放心，无论任何潜在的反应，及时告诉他，他都能解决。&唯一遗憾的是，因为妈妈肝功能问题，辅助化疗没有进行。妈妈本身是乙肝患者，医生明确地说，不能因为治疗肿瘤，让其他器官病变更重，那是把病人推向更危险的境界，他们不能拿妈妈的生命开玩笑。当发现乙肝病毒量高的情况时，医院及时给安排见了肝病专家，这位肝病专家给妈妈开了药，也一直和我们主治医生配合着跟踪我们的治疗。而在北京，我明确地告诉医生妈妈有乙肝，医生也化验了血知道妈妈的乙肝病毒量很高，可是完全没有管化疗会对妈妈肝的伤害继续化疗。在美国的癌症中心，病人身后是整个医院所有团队，任何时候有任何需要，医院都尽力帮到病人，给病人最佳的治疗方案，每个医生有个传呼机，各个科室部门的医生都是紧密联系着的，会一起商量病患的综合情况。很庆幸自己带妈妈去美国看病。现在治疗结束了，暂时需要停留在美国等下次评估，但是她自己感觉很良好，她还是和以前没发现癌症时候完全一样，健康的在我身边。医院候诊等候休息区&病房午餐&导读癌症正在杀死数百万中国人，并摧毁更多人的经济状况。据世界卫生组织介绍，中国每年新增307万例癌症患者，也就是说，每10秒钟就有一个人确诊。在中国，癌症患者往往认为北上广的三甲级肿瘤医院才是最权威的，事实上，美国诊疗水平远超中国，全球排名前十的癌症中心都在美国日本等国家，拥有世界最顶尖的癌症专家，据统计，37%的医疗诊断和75%的治疗计划会被医学第二诊疗意见改变！您的诊断及治疗计划正确吗？“什么是医学第二诊疗意见？第二诊疗意见是在患者已经获得诊断（也就是第一诊疗意见）的基础上，咨询世界顶尖级医疗机构所组成的咨询网络，获得的专业书面诊疗建议。对于患有癌症这种顽疾的患者来说，在开始进行恰当的疗程或手术前，第二诊疗意见其实是患者和患者的主治医生必须采取的一项步骤，亦是对患者宝贵的生命应有的责任。国际第二诊疗意见能让患者最大受益1.获得高于国内的治愈率和重疾五年生存率美国肿瘤患者五年生存率能达到81%，日、英等国也能达到65%左右，而中国五年生存率只有25%左右；第二诊疗意见是尽早发现误诊的唯一方法：避免过度治疗，及时纠正治疗方案，挽救生命；&2.获得排名世界第一的癌症中心专家治疗方案美国、日本、欧洲拥有一批世界顶级的癌症中心，这些癌症中心不仅拥有强大的癌症研究机构，而且拥有一批临床经验更加丰富的世界级临床肿瘤学家；3.获得领先的多学科协作MDT会诊每一个患者都会得到较全面的客观诊断，由临床经验更丰富的国际顶尖癌症领域外科医生、肿瘤内科、放射科医生和治疗师以及病理学家等多学科专家共同会诊，对患者原诊的结果进行分析与检讨，并确认原结果或提出原结果属误诊，一起完成患者的最佳诊疗方案；4.获得最新最前沿的治疗方案美国和日本正在研发的创新药物多达几千余种，每天都有最新药物被批准上市，用于临床治疗，更多的治疗选择，更多的新药、新技术、基因检测、免疫治疗等需要通过国际医学第二建议才能获得；5.节省就医时间和就医费用提高治疗效率：突破地域限制，在家便可以获得国际权威专家的诊疗，节省时间，降低费用。6.足不出户，尊享一站式国际医疗服务让您不出国门就能够享受到国际水平的医疗服务，只要将你们的病理资料提交给我们即可为您的健康保驾护航，辅助您选择并实施最优治疗方案7.获得全球肿瘤医生专属医学专家团对报告的权威解读&为了让更多的癌症患者能够在第一时间接受全球最顶尖的治疗，避免误诊及过度治疗对患者造成的不可逆创伤，全球肿瘤医生网作为汇集全球顶尖癌症专家，及抗癌技术的专业癌症患者服务平台，将联合全球癌症专科排名第二的纪念斯隆凯瑟琳癌症中心，启动远程会诊资助活动，每名癌症患者可得到13200元globe基金公益资助，让更多的患者能够接收到全球顶尖的癌症专家诊疗服务。活动内容全国范围招募癌症患者，提供全球癌症专科排名第二的，纪念斯隆凯瑟琳癌症中心顶尖癌症专家远程会诊，制定最佳治疗方案。对于需要出国接受治疗的患者，全球肿瘤医生网可为患者免费申请美国医疗会员卡，享受当地医疗折扣。招募对象：所有已确诊未得到有效医治或未明确诊断的癌症患者。活动费用：14800元（原价28000元，全球肿瘤医生网资助13200元，业内对于全球排名前三的癌症中心会诊收费为5~8万元不等）活动名额：20名申请电话：400-666-7998申请邮箱：推荐纪念斯隆凯瑟琳癌症中心全球肿瘤医生网推荐级别：★★★★★全球肿瘤医生网推荐理由：纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上历史最悠久、规模最大的私立癌症中心。一个世纪以来，专注于癌症领域，一直致力于病人护理、研究创新，以及更好的理解、诊断和治疗癌症。作为美国最好的癌症中心之一，纪念斯隆-凯特琳癌症中心是美国41个被美国国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。一、全球最具影响力的癌症专科医院之一，在《美国新闻与世界报道》最新公布的2014-15的癌症专科评选中排名全美第一，年度癌症专科排名第二。二、纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上最大的癌症中心之一！是世界上最大的肿瘤药物临床试验基地！病人有机会使用世界上最先进的正在临床试验阶段的肿瘤药物。因此病人能先于世界上其他病人几年的时间用上最新的肿瘤药物!三、拥有各个肿瘤领域里的世界级的学术领袖,通过由专注特定癌症的研究人员和临床医生组成的大型团队启动登月计划，这项“登月”计划的目标是在未来10年“显著增加病人的存活率”。四、与国内高昂的治疗费用相比，赴美就医可享受低折扣。全球肿瘤医生网现可为有需要的患者免费办理美国医疗保险会员就诊卡，可享受覆盖全美95000家医疗机构治疗，最高可以获得4折治疗费用优惠。医院简介纪念斯隆凯特琳癌症中心是世界上最大的、历史最悠久的私立癌症中心！在过去的130多年里，纪念斯隆凯特琳癌症中心坚持不懈地致力于高水平的医疗、创新性的研究以及一流的医学教育项目。医院的医生在诊断和治疗各种癌症方面有着无与伦比的技能，并且利用最先进、最具创新性的方法增加了治愈的可能性。医生和研究人员之前的密切合作使新药和治疗方法能更快的投入临床使用，为患者提供先进的治疗技术。规模作为美国41家NCI认证的综合性癌症中心之一，纪念斯隆凯特琳癌症中心被《美国新闻与世界报道》评为2017年度美国排名第二的癌症中心和美国顶尖的儿童医院。中心目前拥有超过10,000名雇员，其中包括纪念医院的727名主治医生（attending staff）和SKI的133名成员。2008年，收治22,000名患者，门诊466,000人。特色与优势中心特色1：多学科会诊。医院执行MDT式会诊方式，即由各科精英团队针对患者情况制定综合性诊疗意见。涉及外科、内科、放疗科、介入科等多科意见。中心特色2：全美最多的临床新药医院之一，拥有近百种药物临床试验。为晚期肿瘤患者提供新的治疗手段。中心特色3：智能机器人辅助手术。智能机器人为医生提供更广阔手术视野及更精细化手术幅度。人机合一，创面小，恢复快，准确性高，适用于多种癌肿。中心特色4：精准治疗理念。MSK非常重视肿瘤患者的精准治疗，长久以来拥有自己的分子诊断中心，其高通量检测CMO序列可以包含400多种基因，每年进行10000多次检测。在精准靶向治疗保持前沿。中心特色5：儿童肿瘤首屈一指。除了成人肿瘤外，MSK也是首屈一指的儿童肿瘤医院。治疗历史悠久，拥有百条儿童肿瘤临床试验。坚持以保护儿童神经发育的治疗理念。服务流程第一步患者提供完善病历资料，由专业医学顾问分析病情，推荐适合会诊医院第二步整理翻译病例资料，提交至会诊医院第三步权威专家会诊，提供会诊报告第四步翻译会诊报告，由专家为患者解读第五步协助患者实施下一步治疗方案哪些患者需要第二诊疗意见？一般来讲，以下情况的患者适合通过跨国远程会诊以取得美国医生的“第二诊疗意见”：1、长期不能确诊的患者；2、目前的治疗方案和效果一直不明显不理想的患者；3、国内医生建议需要采取手术或其它创伤性治疗的患者；4、目前的治疗产生了很大副作用的患者；5、经国内多家医院的诊断或治疗方案不一致导致无所适从的患者；6、医生诊断患有非常严重的疾病（例如，癌症）；而希望再次确认患者；7、认为自己患有某种疾病而医生没有诊断出来的患者；8、被国内医院告知目前国内无能为力的患者；9、需要美国处方药的患者。全球肿瘤医生网为您提供：一、全球资源：全球肿瘤医生与全球顶尖抗癌机构建立战略合作关系，北京大学肿瘤医院，美国MD安德森癌症中心，麻省总医院，丹娜法波医院，日本癌研有明医院等，帮助患者，共同抗癌。二、独家渠道：全球肿瘤医生网与美国最大的医院联盟开始合作，为患者提供了全新的会诊渠道——美国医院联盟会员服务，通过帮助患者注册为会员，让会诊预约更加快速、更加稳妥、享受更高的折扣。三、亲民价格：全球肿瘤医生将高大上的国际诊疗费用降至最低，共享全球顶尖诊疗资源，切切实实让每一位癌症患者都能够得到最权威专家的治疗方案。（一般医疗机构收取的会诊费用是）。全球肿瘤医生网全球肿瘤医生网提醒广大癌症患者，迄今为止还没有一种高效的治疗方案可完全治愈癌症，肿瘤应以外科治疗为主，放疗、化疗为辅，并结合近年来最新的抗癌技术综合治疗，强调多学科协作，个体化处理的原则，根据不同患者的身体状况、肿瘤部位、侵及范围、有无黄疸、肝肾及心肺功能状况，有计划、合理的综合应用现有的诊疗手段，并采取积极的措施预防癌症的复发和转移，提高五年生存率，战胜癌症。
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从中国肿瘤治疗水平与欧美的差距看海外会诊及就医的选择，你会出国看病吗？
近年来不断兴起出国看病的热潮，相关出国看病的中介机构也越来越多。都是看到了国内中高端人群对于健康的越来越重视及在国内看病的拥挤而产生的一系列问题。做为一位肿瘤微创治疗方面的医生，我也仔细研究了一些不少背景资料，在此谈谈我的观点供参考。
从几大常见多发恶性肿瘤的治疗水平相比来看，中国的治愈率及存活率确实明显低于欧美国家。下列数据可以说明：欧美总体的5年癌症生存率超过60%,而中国总体的癌症生存率是31%,这其中的主要差别来源于早起诊断和早期治疗的不同。除此之外,是综合诊疗的普及性不一样。另外,中国在肿瘤内科、外科和放疗及靶向治疗等协同上与国外先进水平相比还有很大差异,尤其是中小医院治疗不规范这个很普遍,因此导致整体国家治疗水平的不足。
比如肺癌:在美国和中国,肺癌都是致死率最高的癌症。2013年美国癌症协会发布的报告显示,美国肺癌五年整体生存率为17%。由于早期筛查在美国的开展,早期肺癌5年生存率已达到60%到80%。
对于在中国女性患者最常见的乳腺癌:美国乳腺癌五年整体存活率为89%,早期患者治愈率已达98%。中国乳腺癌发病率增长很快,为每年3-4%,五年生存率73%。美国乳腺癌在Ⅰ期阶段即诊断出的概率为80%多,中国在Ⅰ期阶段诊断出乳腺癌的概率不到20%,一旦查出,多数已经转移或扩散。而欧洲的德国，英国，法国等的恶性肿瘤治愈率与美国差不多。
我认为中国医生的肿瘤外科切除水平尤其是北上广大医院的水平绝对不会比欧美医生差，这点我已经在以前的博文中重点说明。恶性肿瘤的放疗，化疗，靶向治疗水平也不至于有明显差别，那么是什么原因造成这些常见肿瘤治疗效果的明显差别？仔细考虑可能与以下几点有关：
1. 肿瘤的早期筛查，诊断与治疗
欧美国家的肿瘤早期筛查做的好，早期发现肿瘤及时处理是非常重要的，往往能做到治愈。而中国人一般是有症状才去医院检查，肿瘤这个时候基本到了中晚期，再进行治疗效果明显下降。
2. 发现肿瘤后的协同分工合作太差，种种原因可能由以下各种情形导致：
在中国比如肺癌，一般首先发现肺癌的一般是内科。因为患者往往有咳嗽，咳血，胸痛等症状，经过内科医生的诊断明确后会给出治疗意见。这个时候患者会
A 留在当地医院内科治疗，往往是放疗化疗。也有可能会请胸外科会诊进行手术治疗。但是以我的经验判断，留在初诊科室的可能性比较大，可能是因为利益关系吧。
B 患者自行去大医院看病治疗，如果当地医生建议手术就可能去胸外科。而中国的外科医生一般来说是觉得我能够切除下来而且没有什么大的风险的话就做手术切除了而不管该患者是3B期或者4期的晚期肺癌。如果是去了肿瘤科或者呼吸科；即使是有手术指证，外科切除长远效果会更好，然而结果往往是化疗，靶向治疗，放疗（各个城市医生往往会推荐自己医院的肿瘤放疗设备进行如适形放疗，射波刀，伽马刀，tomo刀等等）。
C 当地医院如果没有相关肿瘤治疗设备往往直接推荐去与自己有关系挂钩的大医院进行放疗如适形放疗，射波刀，伽马刀，tomo刀等等，他们很多时候会推荐与他们关系好的有营销措施的医院的各类治疗而不一定是最适合患者的治疗（原因你懂的）。
D 大医院的相关医生会向患者推荐自己或者自己医院有的比较拿手的治疗方案组合，这个也可能不一定是最合适肿瘤患者的方案，而是与医院或者医生利益最大化的方案。比如外科医生会建议手术切除加化疗，放疗科医生会建议放射治疗各种刀，内科医生会建议化疗靶向治疗等等。
E 患者或者患者家属越来越多的在网上寻求最好的治疗方案，自己又不太懂，往往被搜索引擎是排在显眼位置的广告所吸引，只要你点击进去，网页上显示的无论其治疗方法，其医院，其医生都会被包装得很好，那么恭喜你进入了一个明显以赚钱为目的医院或者机构了。这些医院赚钱是必须的，但是被赚钱又没有得到好的效果对于患者来说无疑是天灾人祸。比如生物免疫治疗，比如中医药治疗，字面上看上去都是非常美好的治疗方法。
3 在欧美国家，肺癌被社区医生或者专科医生发现后，会转诊到相关专科肿瘤治疗中心，由一个医生团队来判断确定治疗方案。这个团队包括内科医生，外科医生，放疗科医生，病理科医生，影像科医生等等，他们确定这个患者的肺癌分期，3A期以上的评估患者的身体状况如果适合手术就会去胸外科进行手术治疗，手术治疗结束后会返回专科肿瘤医生进行后续的随访跟踪治疗。不适合手术或者无法耐受手术的患者，就会由专科医生接手根据肿瘤治疗指南来进行化疗，放疗，微创消融治疗或者靶向治疗。最为重要的是，欧美医生是依靠年薪生活，而不是靠各类治疗方法来赚钱。这样医生的选择最符合患者的利益而不是最符合医院或者医生的利益。你的治疗流程及经过都会有相关机构和保险公司监管，如果医生违规诊治还可能会受到处罚，而医生也不至于为了一点利益丢掉自己稳定的高收入。
当然，中国人去欧美尤其美国治病基本上是自费，其费用至少是中国的6-10倍以上，这是绝大多数中国患者难以承受的。就医疗收费而言，美国最贵，德国英国法国的费用明显低于美国。以德国为例，与美国以私立医院为主不同，德国著名的医院都是公立医院，有政府拨款，价格比美国便宜30%-50%，与英国相差无几。德国的强项在于耳鼻喉科、骨科及运动医学、基因检测、肿瘤等。肿瘤放射治疗的最新技术重离子质子治疗设备就是西门子的，而且德国拥有的是世界上唯一的重离子旋转机架。世界上目前只有德国美国可以进行全基因组测序，能精确预测一个人未来5-10年发生癌变的概率。
屈立新教授观点：
中国人通过远程医疗海外会诊，海外就医，海外体检保健逐年增高的趋势是非常明显的，也符合国人生活富裕后追求更好生活质量的需求。美国和欧洲尤其德国英国法国的医学水平相差无几，在某些医学领域德英法还强于美国。比如篮球巨星科比及一些田径巨星治疗运动创伤都是来德国治疗就很说明问题。对于中产阶级和富裕阶层而言，请欧洲德国英国法国的医学专家进行远程会诊，甚至赴欧洲就医及保健体检似乎是一个更合适的选择。习大大最近访问英国签署了多项医疗合作协议，国家战略一带一路的方向也是朝向欧洲，从国家政策指引以及长远来看中国与欧洲的联系今后将越来越密切。目前我们已经与德国的相关协会和德国医生合作，双方正筹备一家与欧洲特别是德国知名大学医院肿瘤中心合作的远程会诊及转诊中心，相比赴美国高昂的医疗费用而已，希望能明显降低海外远程会诊及就医的费用，通过我们的服务，沟通交流让更多国民享受到欧洲高质量和更佳的肿瘤治疗。
而对于国内医疗市场而言，今后的趋势将会应该是国内医疗机构与国外著名的医疗机构进行紧密的业务合作或者国外的优质医疗资源直接进入中国市场。或者通过远程医疗，移动医疗进行比较同步的医疗活动，其活动范围甚至可能下沉到社区卫生服务中心。
相关链接：
香港医生全面对比大陆医生，谁的水平更高？
http://blog.39.net/quli828/a_.html
以下为我应邀指导进行微创肿瘤手术的医院列表。
德国好大夫公众号，远程会诊，咨询，就医，体检
屈立新博士的人气博文
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