感觉肝区有时候会隐痛，偶尔后背右侧肋骨下隐痛也不舒服，怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-29 16:58 标签： 后背不舒服不疼感觉紧
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肝区后背疼是什么原因
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&右肝区不适或疼痛的是肝癌表现的前兆吗？
右肝区不适或疼痛的是肝癌表现的前兆吗？
& & 长期在门诊坐诊，经常有很多患者叙述右肝区不适，尤其对那些有乙肝或者丙肝的患者，以为是肝癌的表现，经常紧张受不了，严重影响生活和工作，真的是这样吗？而真实情况又如何呢，怎么样正确看待右肝区不适和相关的疾病呢？下面从几个方面来阐述一下肝区疼痛和相关疾病。& & &一、 右肝区不适产生的病因& & &1、的发作： 是右侧季肋部的自发性疼痛，主要是急性或者慢性急性发作患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死，肝包膜受到刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼，体检时患者常诉有触压或叩击痛。& & &2、慢性肝病或者肝硬化：药物或者毒物诱发的中毒性，肝硬化、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌等。& & &3、胆道系统病变：胆石症、胆系感染（包括细菌，真菌，寄生虫，结石，代谢产物等）、胆管癌等。& & &4、非肝胆系统能够疾病& & & & 1）、胸壁病变：如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、肋软骨炎，骨髓炎，带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等。& & & & 2）、胸膜及肺组织病变：如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、、支气管、肺栓塞等。& & & & 3）、其它：如膈下脓肿等。二、主要症状& & 不同肝病病人对肝区表现不一样，诱发原因也有多种：常感到肝区针刺一样痛，或闷闷不适，时有时无，好像有东西贴在上面一样，多数能忍受，但在生气、劳累、活动或者过多油腻，酸辣食物后时明显，卧床休息或者心里调理后可缓解。有些患者会向左侧放射或者后背肩膀放射，感觉后背较沉。& & 也有少部分数肝病患者会感到肝区疼痛明显，但这种类型的疼痛很少是由慢性肝病引起的。右上腹疼痛或触痛一般多发生于肝病的急性期，如：急性病毒性。也偶尔发生于慢性肝病的骤发期，但这种骤发并不常见。 如果肝脏总是一个地方痛并剧烈，就必须考虑其他原因，更多可能是胆结石后，胆囊炎，极少数可能是肝癌（多半是晚期）。三、肝区疼的形成基本机制& & 肝区疼痛是肝区有炎症，刺激神经系统的一种预警机制。众所周知，肝脏内并没有神经系统，因此肝内血管瘤，囊肿，钙化灶，肝内结节等都不会诱发疼痛的表现。有神经系统覆盖主要是肝脏被膜和胆囊，由于神经系统的神经组织相互交叉，造成肝区疼痛部位不一定局限，因此只有当炎症，机械梗阻，肿瘤增大等因素刺激肝脏被膜或者胆管胆囊系统才会有疼痛的感觉。四、肝区疼痛的病因检测& & 1、影像学检测 & 彩超是检测肝区疼痛，进行鉴别诊断最简单的方法，有利于鉴别胆囊炎，胆结石，血管瘤等，当然对肝癌诊断也不错。当然MRI效果更好，包括SCT，但价格昂贵，不利于常规体检。胃镜对于区别胃炎和其他炎症也有较高的价值。& & 2、生物化学检测 &肝功能，AFP，CEA检测非常实用，便宜有效，有利于鉴别有无肿瘤和的发生。& & 3、血尿常规检测 &容易判断是否有细菌，病毒感染，是否合并其他疾病等。五、并非所有肝区痛都是肝病发作或者肝癌& & &肝区痛是临床相当常见的主诉症状，但肝区痛决非肝病的“专利”。在临床遇到以肝区痛为主诉的患者时，一般原则考虑到如下疾病，即从最常见到少见病的基本原则入手。& & 1、胆道疾病最常见，包括胆石症、胆道系统感染（肿瘤，细菌或者非细菌炎症，寄生虫等），胆囊炎或者胆囊（胆道）术后并发症等，其中以胆囊炎最为主要原因，因为80%的慢性肝病患者都合并胆囊炎，因此肝区疼痛它最常见。再由于解剖位置紧贴于肝，自然常有“肝区痛”。比较明显胆囊炎疼痛部位多固定，局限，呈钝痛或绞痛发作，B超多能诊断，即B超提示胆囊炎性变，但轻度胆囊炎只有轻微症状，稍有不适，B超不易查出；但也有不少B超提示胆囊炎性变，没有临床症状。& & 2、肝性胃病胃炎 &慢性肝病患者常合并胃炎，占总比例的70%左右，有时也反应在肝区或者右季肋区不适，除疼痛感觉外，常伴饱胀不适，嗳气感。& & 3、右侧膈胸膜病变，少见。肝硬化腹水患者常合并胸膜炎，一般为结核或非结核的炎症粘连。病史中可以表达，胸片可示病变迹象，肝功检查及肝脏B超检查无异常。此种粘连所致“肝区痛”，多为隐痛或钝痛。& & 4、右下胸肋缘疾病，多见。多见于肋软骨炎。这类疾患局部有明显压痛点，典型的有肋软骨隆起。咳嗽、深呼吸时疼痛加剧，如果在体检时不被疏忽，是不应遗漏的。当然，肝功能及肝脏B超均正常。& & 5、右上腹直肌段劳损，多见，常见于驾驶员和伏案工作者等致使腹直肌右上段处于收缩疲劳状态。其体征以表面压痛，且弯腰时更为明显，与内脏痛完全不同& & 6、肝细胞肝癌或者胆囊（胆管）癌，少见。早期肝细胞肝癌（胆管癌）由于位于肝脏内，并没有任何临床表象，也不会诱发肝区疼痛。只有中晚期肝癌由于体积较大，触及肝脏被膜后才会疼痛。肿瘤位于接近肝包膜的部位的话在肿瘤较小时，肝区疼痛也多比较轻微或不出现肝区疼痛，随着肿瘤的长大，肝区疼痛越来越剧烈，后期往往疼痛难忍，而且持续时间较长。B超很容易鉴别。六、肝区疼痛的治疗& & 基本原则：先检查，后治病，注意调理，减少用药。 && & 1、肝病时肝区疼痛一般不必服用止痛药。完善前述检查之后，确定病因后大部分通过休息、合理营养和适当治疗，随着肝病好转而逐渐消失。 因此还是强调“三分治，七分养”。& & 2、疼痛还和每个人个体敏感性不同有关,因此并不见得所有的肝区疼痛都需要治疗，应根据具体情况请教医生，作进一步的检查，除外其他疾病。当感到肝区疼痛明显，影响工作和学习的，也可以针对不同的病因进行对因处理，包括胆囊炎的清肝利胆的药物，胃炎的质子泵抑制剂，促进消化动力药等；必要时咨询相应专科医师进行处理。& & 3、肝区痛在部分肝病恢复期或其后仍可出现，表现为间歇性或阵发性，为“肝病后综合征”的一个表现，这也是功能性损伤之一，可以在医生的疏导调理后逐步得以减轻缓解，有肝区痛不要只想到肝病，应根据具体情况咨询专科医生，作进一步的检查，除外其他疾病。&&
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发表于： 23:59
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慢性病毒性肝炎（包括乙型肝炎和丙型肝炎）的抗病毒治疗、肝硬化、重症肝炎治疗、脂肪肝。
擅长肝癌特别是晚期肝癌的综合治疗，包括微创、介入治疗、生物靶向治疗及肿瘤细胞代谢调节药物治疗相结合的综合治疗。
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感觉肝区有时候会隐痛，偶尔后背也不舒服，怎么办？
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感觉肝区有时候会隐痛，偶尔后背也不舒服，就去医院检查了下，这是结果（男，20岁）（男，21岁）图片因隐私问题无法显示
裴爱华医生
你好，在看资料，过会回复你
裴爱华医生
你是转氨酶与胆红素略高，需要查肝炎筛查，排除肝炎
嗯，乙肝的可能性大吗医生。??
裴爱华医生
这不是猜的，需要检查才能知道
嗯医生，明天出结果
之前从没有乙肝的
裴爱华医生
去年入职体检
健康证去年也有
裴爱华医生
那就没有肝炎
裴爱华医生
检查前有吃药及喝酒吗
但是前一天熬夜了
裴爱华医生
熬夜影响不大
裴爱华医生
建议过段时间复查
我之前吃过前列欣
吃了两个月
断药也两个月了
明天乙肝检查出结果
裴爱华医生
图片因隐私问题无法显示
吃这个行吗医生
裴爱华医生
好的谢谢您
裴爱华医生
感觉肝区有时候会隐痛，偶尔后背也不舒服，就去医院检查了下，这是结果（男，20岁）（男，21岁）
分析及建议:
你是转氨酶与胆红素略高,需要查肝炎筛查,排除肝炎，这不是猜的,需要检查才能知道，那就没有肝炎，建议过段时间复查。
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外科 副主任医师
武威肿瘤医院
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全部答案（共1个回答）
乙型肝炎大三阳肝区疼痛原因：(1)急性乙肝大三阳患者的这一症状是相对明显的。这是因为急性乙肝大三阳患者肝脏充血肿胀、渗出和肝细胞坏死，使肝脏外的包膜极度撑开，I...
不一定是肝区疼痛的,还是到大医院检查一下
希望我的劝告对你有帮助
首先你要放宽心，是什么都不可怕。其次你不要讳疾忌医，就你目前情况看，还不能断定是不是肝炎或肝硬...
建议你到医院做b超检查肝胆.,明确是否有胆囊炎.或做两对半检查是否有肝炎。平时要注意休息，保持心情舒畅，忌吃辛辣、刺激食物和饮酒，多吃水果和蔬菜。
轻微的胆囊炎…或者神经痛…其实，你的症状与我一样，我右胸部肝区也是断断续续的隐痛，有6年多了，查个肝功和B超都正常，我就不管了
你好，这种情况可以是有膝关节退行性变的疾病的情况造成的。对于这种情况可以采用一下理疗、针灸、中药、非甾体抗炎药进行治疗的。
答: 　　做人流为什么要选择可视无痛人流?可视无痛人流是很多医院都采用的人流方式，那为什么可视无痛人流这么备受推崇，可视无痛人流真的很好吗？这是大多数想做人流的患者想...
答: 你到药店买点白莲须煮鸡蛋,快煮好的时候加点红糖就可以了。
答: 吃同仁堂的乌鸡白凤丸，我就吃它效果好，一般两盒就好，不好就再吃点，乌鸡白凤丸好几个厂家都生产，吃了好几样，就同仁堂产的有效，可以试试
答: 产后先是产褥期的褥汗，一定要出汗 的，可以将身体的一些怀孕时期的多余水分和盐出了，多休息，适当活动，我也是剖宫产，是两个月的时候不出汗的，不用担心，后来一个月后...
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