三叉神经痛的原因与普通头疼区别，不要误诊误治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-27 10:45 标签： 三叉神经痛怎么引起的
三叉神经痛与普通头疼区别，不要误诊误治！_寻医问药网
三叉神经痛与普通头疼区别，不要误诊误治！
门诊经常遇到头痛的患者咨询，自己头疼，是不是得了三叉神经痛。那么我们就来了解一下普通头疼和三叉神经痛的区别在哪？
“头疼”是日常生活当中十分常见的一件事，而且这个头疼是没有任何年龄限制的，不管你年龄多大都无法摆脱它的阴影。很多的疾病都会出现头疼这样的症状，甚至在无病状态下也会出现（比如压力过大的时候）。
如今三叉神经痛可谓令人“闻风丧胆”，之所以会令人草木皆兵，其主要原因有两个：
一、症状表现不同
三叉神经痛发作时，患侧面部出现痉挛，可引起皱眉咬牙、张口表情，扳机点位于上唇、鼻翼、口角、舌等处，轻触或刺激这些部位便可诱发发作。骤发骤停，发作持续时间为数秒到1～2分钟不等。
发病前常无预兆，呈突然发病。疼痛由口腔、面部或下颌的某一点开始，并扩散到三叉神经的某一支或多支，但仅局限在神经分布区域内。疼痛呈刀割样、针刺样、电击样、烧灼样或撕裂样，常剧烈难忍。
普通头痛按程度可分为轻、中、重，疼痛的性质与发作的部位有关。普通头疼常伴随某种症状，如恶心、呕吐等较为常见。
二、致病原因不同
引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛。后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，三叉神经痛、全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。
日常生活中要注意鉴别普通头疼和三叉神经痛的不同，从而对症治疗。三叉神经痛往往是突发性的，疼痛剧烈，持续时间短，疼痛部位多分布在三叉神经区域内。若出现这种性质的疼痛，患者应及时到专业医院就诊。
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本期指导指导专家 && 汪业汉&& 1962年毕业于安徽医学院、中华神经外科学会功能神经外科专业委员会原主任委员、《立体定向和功能神经外科杂志》主编、享受国务院特殊津贴。专业技术特长：三叉神经痛、脑肿瘤，癫痫，帕金森病等神经外科疾病。主编了《立体定向神经外科手术学》,《现代功能神经外科学》。《中华神经外科杂志》等１４家杂志编委或副主编。兰州顺兴脑病康复医院客坐教授。&&&& 三叉神经痛有别牙疼 &&&& 一位读者问：经常感到右侧面部剧烈疼，说话、洗脸、吃饭、刷牙都会引起疼痛，这是牙疼还是三叉神经痛？ &&&& 汪教授：三叉神经痛容易与牙痛相混淆，也常造成误诊和误治。但实际上三叉神经痛这种病的表现是比较典型的，主要是面部三叉神经所支配的区域发生阵发性的剧烈疼痛。疼痛的性质像电击、刀割一样的疼痛。因此，你这种情况应该是三叉神经痛。建议可以到兰州顺兴脑病康复医院门诊来看一下。 长期服药当心副作用 &&&& 一位读者问：确诊三叉神经痛后，一直在服用卡马西平，不知道长期服药会出现哪些副作用？ 汪教授：卡马西平如果小剂量服用还是比较安全的，但是如果大剂量、长期服用的话有很多副作用。比如长时间大量服用会引起肝肾功能的损害，还有一个比较严重的副反应是剥脱性皮炎，还可能导致造血系统的损害。&&&&&&害怕手术风险 &&&& 一位读者问：52岁，确诊是三叉神经痛，吃饭、刷牙左侧面部都疼，常常疼得都不想吃饭，行走都困难，很痛苦。听说射频热凝手术治疗效果很好，但是害怕有风险，该怎么办？ &&&& 汪教授：任何手术都会存在一定的风险，但是针对患者的年龄和身体状况，从长期生活质量考虑，建议手术治疗。服药只能缓解改善症状，但无法根治，而且长期服药有副作用。目前兰州顺兴脑病康复医院射频手术开展的比较成熟，建议可以先到顺兴脑病医院门诊就诊咨询。 射频热凝治疗效果好 &&&& 一位读者问：今年47岁，看了几家医院，说是三叉神经痛，应该怎么治疗？ 汪教授：一般来讲，三叉神经痛的发病中老年人居多，你年龄相对比较轻，因此首先最好排除颅内有没有肿瘤。如果诊断没有肿瘤方面的问题，建议你可以选择射频治疗，可避免开颅手术治疗的危险性，射频治疗损伤小，创口小，疗效好，复发率低，手术后，疼痛症状迅速缓解，见效快。更多咨询可通过6或咨询预约专家。
在学术交流会期间，汪业汉教授同时在9月9日、10日在兰州中医脑病康复医院会诊、手术，请三叉神经痛患者通过6或登录医院的网站提前预约会诊。
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门诊经常遇到头痛的患者咨询，自己头疼，是不是得了三叉神经痛。那么我们就来了解一下普通头疼和三叉神经痛的区别在哪？
“头疼”是日常生活当中十分常见的一件事，而且这个头疼是没有任何年龄限制的，不管你年龄多大都无法摆脱它的阴影。很多的疾病都会出现头疼这样的症状，甚至在无病状态下也会出现（比如压力过大的时候）。
如今三叉神经痛可谓令人“闻风丧胆”，之所以会令人草木皆兵，其主要原因有两个：
一、症状表现不同
三叉神经痛发作时，患侧面部出现痉挛，可引起皱眉咬牙、张口表情，扳机点位于上唇、鼻翼、口角、舌等处，轻触或刺激这些部位便可诱发发作。骤发骤停，发作持续时间为数秒到1～2分钟不等。
发病前常无预兆，呈突然发病。疼痛由口腔、面部或下颌的某一点开始，并扩散到三叉神经的某一支或多支，但仅局限在神经分布区域内。疼痛呈刀割样、针刺样、电击样、烧灼样或撕裂样，常剧烈难忍。
普通头痛按程度可分为轻、中、重，疼痛的性质与发作的部位有关。普通头疼常伴随某种症状，如恶心、呕吐等较为常见。
二、致病原因不同
引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛。后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，三叉神经痛、全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。
日常生活中要注意鉴别普通头疼和三叉神经痛的不同，从而对症治疗。三叉神经痛往往是突发性的，疼痛剧烈，持续时间短，疼痛部位多分布在三叉神经区域内。若出现这种性质的疼痛，患者应及时到专业医院就诊。
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今日搜狐热点惊!三叉神经痛常被误诊为这5种病
三叉神经痛让很多人都痛苦不堪，有人以为自己出现牙病，拔了满口的牙仍不见好转，其实三叉神经痛在初期极易被人误诊、误治为其他疾病。准确的鉴别诊断是有效治疗三叉神经痛的前提，因此需将三叉神经痛与多种相似疾病进行鉴别区分，下面来看第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任的介绍。
三叉神经痛发病初期，最容易被误诊为牙痛，不少患者甚至将患侧的牙齿全部拔除，也没能缓解疼痛。但事实上，三叉神经痛和牙痛很好区别，三叉神经痛的特点是电击样、刀割样和撕裂样疼痛，突发突止，而牙痛的特点是持续性钝痛或跳痛，而且牙痛用X线或CT一检查，即可明确。若牙齿拔了还痛，一定要考虑三叉神经痛了。
虽然偏头痛的疼痛性质也为剧烈头痛，呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛，也会反复发作，但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发，每次发作前都会有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等。而且，一般会伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。
3面部神经痛
在三叉神经痛鉴别常识方面，面部神经痛也常与此病混淆。多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。
4舌咽神经痛
舌咽神经痛也易与三叉神经第3支痛相混，在三叉神经痛鉴别常识方面，三叉神经痛与舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。
怎么才能杜绝三叉神经痛的误诊、误治?
到正规脑科专科医院就诊：
三叉神经痛和以上疾病在症状上还是有着一定的区别的，患者需要仔细了解自己的病情，并咨询专科医生。第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示：怀疑自己可能有三叉神经痛，或者已经确诊的患者，尽量到正规的医院的神经外科就诊。
科学精准的检查：
据典型的疼痛分布和特征性的临床表现，结合MRI或CT检查，三叉神经痛的诊断并不难。三叉神经痛核磁检查可见，三叉神经半月节区由于长期慢性刺激，致使神经发炎，纤维化，半月神经节中毒等的综合作用，使分布在三叉神经根上的滋养血管，发生功能障碍、痉挛，最后发生继发性缺血，导致感觉根脱髓鞘病变，而引起三叉神经痛。另外，三叉神经感觉根任何一段受到各种原因的压迫或牵拉都可导致三叉神经痛。
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贾栋主任微信：jiadongdr
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