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淋巴结肉芽肿性炎
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四川华西医院 乳腺科
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查血常规和肝肾功能，若有结核感染，应抗结核治疗
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血常规和肝都没有感染，他这种是否有肿瘤
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医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
目前是右腋下淋巴结核，桥本甲状腺炎两个病，建议先治疗淋巴结核
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结核吃西药呕吐，吃中药如何
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淋巴结结核、皮肤结核等肺外结核。
五腺疾病：淋巴腺、甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺。
淋巴腺疾病（淋巴结...
国家中医重点专科中医外科（瘰疬科）学科带头人，主任中医师，二级教授，硕导，享受国务院政府特殊津贴，江...
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头颈肿瘤外科广州白云黄石的榕溪花园有些房子才三\四千一方.是没有房产证呢?还是真的闹鬼?麻烦知情人指点.谢谢!
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（共有1个回答）
边道有咁大只蛤乸随街跳。应该是宅基地违建的，肯定拿不到房产证。搞不好还要被强拆。
（1）先到仓边路的南方公证处或广州市公证处办理继承公证（2）到珠江新城华就路31号的“广州市房地产交易登记中心”申请办理房屋过户。
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规定的回迁房不能落户。回迁的房子属于不是交易产权房所以办不了落户。但如果你要落户得需要托关系找一下房产局的人
龙泉花园是鹿泉的房子,如果办也是鹿泉的户口.
1.从黄石东路口站2乘坐268路（坐6站）、832路（坐7站）到新市墟站1下。走到齐富路
2.乘坐出租车，共行驶2.7公里，费用约11元。注意:信息仅供
白云机场坐机场快线10号线坐1站到机场快线海涛酒店站下，往前走到冼村站坐B8路或B15路或583路坐3站到华侨医院站下，往后100米就是跑马地花园。(或者坐机场
应该可以吧，你可以到工商部门问一下，如果不行的话，要租房子可以到广州万家资讯网哦
您好，安居房一般是有房产证没有土地证的，所谓安居房类似农房改造的房子，属于小产权房，希望可以帮到您！
最好还是不要买，小产权房别墅没有房产证，使用年限少，不让上市交易，不能贷款。买来只能自住，如果要上市交易也可，但是没房产证，不能贷款。风险太大。
没有房产证的房子过不了户。没有房产证只有建房执照的房子拆迁时费用给建房执照的人。
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传染病及流行病学(选择题答案已填)
第一章 总 论学习要求： 通过本章的学习掌握传染病的基本特征与临床特点，诊断、预防和治疗原则。熟悉传染病的发病机制、传染过程 的表现与影响因素，流行过程的基本 条件与影响因素。了解“传染病”与“感染性疾病”概念的异同，传染病的 现况及其危害，传染病学的发展趋势，学习传染病学的目的。 一、选择题 A1 型题 1．病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于： E A. 机体的保护性免疫 作用 E、病原体的致病力与机体的免疫机能 2. 病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体 免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是： B A．机会性感染 B．潜伏性感染 C．隐性感染 D．显性感染 E．病原携带状态 3. 病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任 何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发 现。此种情况属于： B A．病原体被清除 B．隐性感染 C．显性感染 D．病原携带状态 E．潜伏性感染 4．病原体侵入从体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤， 引起病理改变与临床表现，此种情 况是： B A．隐性感染 A．IgG B．显性感染 B．IgA C．重复感染 D．潜伏性感染 E．IgE E．机会性感染 5．用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的： C C．IgM D．IgD 6. 流行过程的基本条件是： D A．患者病原携带者、受感染的动物 B．周围性、地区性、季节性 C．散发、流行、暴发流行 D．传染源、传播途径、易感人群 E．自然因素、社会因素 7. 熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是： B A. 协助诊断 B．确定检疫期 C．追踪传染来源 D．预测流行趋势 E．有助于院内感染 的鉴别 8. 传染病检疫期限的确定是依据该病的： C A. A. 隔离期 传染期 B．传染期 B．隔离期 C．最长潜伏期 D．最短潜伏期 C．潜伏期 D．前驱期 E．平均潜伏期 9. 可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是：C E．免疫期 C. 初期、极期、恢复期 10. 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：A A. 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 B. 前驱期、出疹期、恢复期 D. 体温上升期、极期、体温下降期 E. 早期、中期、晚期 11. 下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为：E A. 猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B. 猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C. E. 天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 D. 水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 A. 6 小时内 B．8 小时内 C．10 小时内 D．12 小时内 E．24 小时内 水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B、病原体的侵入途径与特异性定位 C、病原体的毒力与数量 D、机体的天然屏障12.甲类传染病的法定传染病报告时间在城镇应于发现后：A 13. 甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过：D A．6 小时 B．8 小时 C．10 小时 D．12 小时 E．24 小时 14. 根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是： BA．甲类 2 种，乙类 23 种，丙类 10 种 B．甲类 2 种，乙类 24 种，丙类 9 种 C．甲类 2 种，乙类 22 种，丙类 11 种 D．甲类 2 种，乙类 20 种，丙类 13 种 E．甲类 2 种，乙类 19 种，丙类 14 种 15. 属于甲类法定传染病的是： C A．鼠疫、炭疽 B．霍乱、炭疽 C．鼠疫、霍乱 D．霍乱、艾滋病 E．鼠疫、艾滋病 16. 对于消化道传染病起主导作用的预防措施是： C A．隔离、治疗病人 A．改善营养 A. 患者 B．发现、治疗带菌者 C．切断传播途径 D．疫苗预防接种 E．预防服药 E．受感染的动物 E．接触者预防服药 17. 提高人群免疫力起关键作用的是： C B．锻炼身体 B．病原携带者 C．预防接种 D．防止感染 C．隐性感染者 D．易感者 18. 下列哪项不属于传染源： D 19. 于血清特异性抗体检测的概念，下列哪项是错误的： B A IgM 型抗体的检出有助于近期感染的诊断 B IgD 型抗体滴度升高提示既往感染 C 疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高 D．在疾病恢复期比早期抗体滴度升高 4 倍以上有诊断价值 E． 回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致 20. 关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的： E A．潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比 B．有些传染病在潜伏期内具有传染性 C．潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据 D．多数传染病的潜伏期比较恒定 E．传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定。 21.关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的： B A．机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用 B．所有免疫反应都是对机体有利的 C．免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫 D．特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫 E．变态反应都是特异 性免疫 22.关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的： B A．在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比 B．在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜 伏期成正比 C．病原体的毒力与致病力成正比 D．病原体的侵袭力与致病力成正比 E．在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大 23.接种下列制剂可获主动免疫，除外： C A．活疫苗 B．灭活疫苗 C．抗毒素 D．类毒素 E．菌苗 24.关于隐性感染，下列叙述哪项不正确： B A．无或仅有轻微组织损伤 C．不能通过免疫学检查发现 B．无症状、体征甚至生化改变 D．有的可转变为病原携带状态 E．有的传染病几乎无隐性感染25.关于潜伏性感染，下列叙述哪项不正确： C A．病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状 B．机体免疫力下降时可引起显性感染 C．潜伏性感染是重要而危险的传染源 D．潜伏性感染仅见于部分传染病 E．疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性 感染 26. 由致敏 B 细胞受抗原刺激后产生的特异抗体有，除外： C A．调理素 A．结核 A．麻疹 B．抗毒素 B．疟疾 B．流脑 C．溶菌酶 D．抗菌抗体 C．白喉 D．单纯疱疹 C．白喉 D．霍乱 E．中和抗体 27. 潜伏性感染见于下列疾病，除外：C E．带状疱疹 E．痢疾 28. 病原携带状态见于下列疾病，除外： A29. 与非特异性免疫应答有关的细胞因子是，除外：A A．调理素 激因子 30. 传染病的基本特征是，除外： E A．有特异病原体 B．有传染性 C．有感染后免疫 D．有流行病学特征 E．有感染中毒症状 31. 急性传染病血液常规检查的特征包括，除外： C A. 白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流脑、猩红热 B. 革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常，甚至减少，如布氏杆菌病、伤寒 C. 病毒性感染时白细胞总数常减少或正常，如乙脑、狂犬病 D. 原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病 E. 蠕虫感染时嗜酸粒细胞常增多 32.下列情况可从血培养获得病原体的是，除外： C A． 败血症 （sopticemia） B． 菌血症(bacteremia) C． 毒血症(toxemia) D． 脓血症(pyemia) E． 脓毒血症 （sepsis） B．γ D干扰素 C．肿瘤坏死因子 D．白细胞介素 1～6 E．粒细胞D吞噬细胞集落刺传染病学 3.慢性肝炎的原因不包括 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A A.甲型肝炎4.流行地区甲型肝炎最常发生在 E.学龄前儿童 答案：E5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 E.卧立呼吸 D.心源性哮喘 答案：D6.下列与乙肝慢性化有关的是 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降 答案：D D.乙型肝炎病毒是血液8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链 RNA 病毒 染 C.血清中检测出 anti-HCV 提示有感染 D.血清中可检测病毒 RNA E.绝大多数为血源传播 答案：B B.可应用血源疫苗免疫以预防感10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2 最易发生变异 B.常合并丁型肝炎病毒感染 C.病毒逃逸机体免疫攻击 D.病毒可感染免疫细胞E.机体抗 HCV 特异性免疫功能相对低下答案：B11.病毒性肝炎的临床类型不包括 A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重型肝炎 D.淤胆型肝炎 性肝损害 答案：E E.药物12.丙型肝炎的临床表现特点没有 B.肝炎症状相对较轻 C.慢性丙型肝炎最为常见 D.容易发展为肝炎肝硬化 E.与肝细胞肝癌密切相关A.常发生重型肝炎答案：A13.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则 A.禁酒、避免劳累、适当休息 B.可用保肝、降酶、退黄药物 C.应用免疫调节药物 D.抗病毒治疗 E.注射乙肝疫苗 答案：E14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 A.干扰素 E.某些中药 B.护肝片 答案：B C.贺普丁 D.泛昔洛韦15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 A.是一个艰难而长期的过程 B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药 C.改善临床症状 D.抑制病毒复制 E.完全清除 HBV，包括 HBsAg 答案：E16.重型肝炎的治疗中不宜 A.卧床休息，清淡饮食 B.稳定体内环境和支持治疗 C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症 答案：C17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是 C.脾肿大18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用 A.25％硫酸镁 B.生理盐水 C.生理盐水加食醋 E.乳果糖加水 D.肥皂水 答案：D19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型肝炎 B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻 C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅 D.肝功：T-Bil 明显升高，以间接胆红素为主 E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高 答案：D20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制 是 A.肝脏合成激素能力降低 B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低 C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D.门静脉高压 E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱 答案：C21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期 B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理 生理机制 C.是一种功能性肾衰 较困难 E.是肝病晚期的一种严重并发症 答案：D D.肝功能改善后肾功能恢复常比22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于 C.慢性活动性肝炎23.大肠埃希菌 0157：H7 株属于 B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）24.能代表病毒体的是病毒的 A.核酸 答案：C B.衣壳 C.核衣壳 D.包膜 E.刺突25.干扰素抗病毒感染的机制是 C.诱导细胞产生抗病毒蛋白26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确 A.含氮物质代谢障碍 B.抑制性神经递质积聚 C.水、电解质代谢紊乱 D.短链脂肪酸增多 E.芳香族氨基酸减少 答案：E27.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是 D.异常淋巴细胞28.下列疾病在传染过程中表现为&显性感染&多的是 B.麻疹29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用 A.HAV-IgM30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现， 美国 C.DC 将 HIV 感染 分为 C.Ⅳ期32.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的 A.消灭传染源主要是灭鼠 B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫 C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草， 消灭恙螨孳 生地 D.在流行区野外工作者应作好个人防护 苗 答案：E E.及时接种疫33.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断 A.大便悬滴法检查 B.大便碱性蛋白胨水培养 C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体 菌 答案：EE.血培养找霍乱弧34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的 A.积极扩容治疗 B.纠正酸中毒 C.及时治疗 DIC D.大剂量青毒素、 氯霉素控制感染 脑疝 答案：E E.积极用脱水剂预防35.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的 A.有一个中间宿主 C.人是终宿主 D.受染的家畜是终宿主 E.在肠系膜下静脉中寄生产卵 答案：B B.有二个中间宿主36.抗休克的根本措施是 A.积极处理原发病37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是 E.尿量38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点 B.上腹钻顶样痛但体征轻微39.麻疹的隔离期为 C.接触后 2 周至皮疹消退41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于 C.胆汁性肝硬化42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为 A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生43.药物的急性毒性多损害 D.神经系统功能45.有关 HBV 血清标志，唯一具有保护作用的是 C.抗-HBs46.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯 水平降低，其可能的原因是 B.LCAT 合成减少47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免 疫学的检测可发现入侵者的抗体称为 B.隐性感染48.流行性出血热具有特征性病理变化部位是 A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的 A.全身淋巴结可肿大 C.炎症反应低下 D.病原体不易被消灭 E.胸腺退变及萎缩改变 答案：B B.炎症反应强烈50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的 A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之 B.&依链&痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫 C.菌痢是属于侵袭性腹泻 素 E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠 答案：D D.所有的痢疾杆菌只有内毒51.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的 A.尽快补充液体及电解质， 扩容治疗 血管活性药物是升血压的关键 B.大量应用缩血管性C.必要时加用氢化可的松 D.及时补充钾离子 E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷 答案：B52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用 A.低分子右旋糖酐 B.白蛋白 C.血浆 D.全血 E.中分子右旋糖酐 答案：E53.阿米巴痢疾最严重的并发症是 B.穿孔性腹膜炎54.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关 B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶55.急性血吸虫病最常见的异位损害是 A.肺56.肝炎肝硬化主要阻塞部位 B.窦前57.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 C.降低门脉压力59.异形淋巴细胞的常见病因是 B.EB 病毒感染60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 A.谷丙转氨酶升高61.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有 效 A.发热早期63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为 D.氟喹诺酮类64.造成流脑大流行的主要因素是 A.人群免疫力下降，新的易感者增加65.在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有 较高的特异性和敏感性 A.显凝试验66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的 A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 米巴包囊即可诊断 C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断 D.服用甲硝唑有效 E.脓液为棕褐色可考虑诊断 答案：B B.脓液中找到阿69.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是 E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术70.麻疹前驱期的特征性表现为 C.Koplik 斑71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪 C.Ⅰ型72.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单 位和个人必须按照以下规定进行处理 指导监督下进行严密消毒后处理 A.在卫生防疫机构的73.《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施 E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产 、工作中接触传染病病原的其他人员75.与志贺毒素致病作用类似的毒素是 C.霍乱外毒素77.甲型流感病毒最易发生变异的结构是 D.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）78.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是 B.幼猪79.与细菌侵袭力无关的致病因素是 A.外毒素80.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症 状，其机制是 D.免疫复合物引起的病理损害82.可通过母婴传播的传染病是 B.艾滋病83.用青霉素 G 治疗钩端螺旋体病时，应注意 B.首次给予小剂量84.溶组织内阿米巴的特点是 D.各期溶组织内阿米巴都可致病85.疟疾病人的周围血液检查显示 D.红细胞减少86.HBV 感染后产生的保护性抗体是 A.抗-HBs87.引起感染性发热的根本原因是 E.内源性致热原88.在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括 下列哪项 A.卡介苗 B.脊髓灰质炎疫苗 C.麻疹疫苗 D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E.乙型脑炎疫苗答案：E89.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A.福氏痢疾杆菌90.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合 ，砂纸样 B.常有散在糠屑样脱皮 C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D.常在 24 小时内遍及全身 E.疹间皮肤亦呈红色 答案：AA.皮疹粗糙91.细菌性痢疾病理改变的部位是 C.直肠和乙状结肠92.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的 A.2 月时开始接种脊髓灰质炎疫苗93.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进 行 C.隔离94.下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是 A.神经细胞变性，坏死 B.血管套形成 C.软化灶 D.蛛网膜下腔有脓性渗出物 答案：DE.胶质细胞增生95.能引起人畜共患病的病原体是 C.布氏杆菌96.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 B.神经氨酸酶和血凝素97.下列五种感染过程最常见的是 B.隐性感染98.下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性 的是 C.e 抗原（HBeAg）99.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基 础是 D.小血管炎致局部坏死及栓塞100.用青霉素治疗下列疾病的过程中， 首剂肌注后可出现赫 氏反应的是 C.钩体病101.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞102.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A.血或骨髓涂片检测疟原虫103.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 A.皮下可扪及直径约 0.5～1cm 大小椭圆形结节 B.多在躯干及四肢 C.数量由数个至数百个不等 显粘连 E.结节可先后分批出现 答案：D D.皮小结与周围组织有明105.下列描述流行性出血热哪项不正确 A.由汉坦病毒引起 B.是一种自然疫源性疾病 C.鼠为主要传染源 D.人-人传播为重要的传播途径E.肾脏损害为本病的特征答案：D106.流行性出血热病毒是 E.汉坦病毒属，为单股负链 RNA 病毒107.肾综合征出血热的传染源不包括 A.黑线姬鼠 B.褐家鼠 C.狗或猫 E.家兔 D.鸡 答案：D108.流行性出血热病毒传播途径不包括 咬病人然后再叮咬其他人 B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土 C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物 D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿 E.经过皮肤伤口感染 答案：AA.夏天蚊虫叮109.流行性出血热发病的季节性 C.黑线姬鼠传播者以 11 月至次年 1 月为高峰110.流行性出血热的发病机制是E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果111.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是 D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降112.关于流行性出血热的病理变化的描述， 下列哪项不合 适 A.全身小血管均可受到侵犯 B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死 C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官 D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄 E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官 答案：C113.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热 D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害114.流行性出血热少尿的原因可除外 A.有效循环血量减少，肾血流量减少 B.肾间质水肿和出血 D.尿蛋白和管型阻塞肾小管 E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活 答案：C C.下尿路阻塞，尿液排出障碍115.流行性出血热的早期诊断主要依据 E.综合临床特征性症状和体征， 结合实验室检查和流行病学 资料116.流行性出血热的并发症不包括 B.消化道出血 C.ARDS D.肾脏自发性破裂 E.血压升高，颅内出血 答案：AA.早期低血压休克117.流行性出血热治疗原则中的&三早一就&不包括 A.早发现 B.早休息 D.早治疗 E.就近治疗 答案：C C.早诊断118.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期 B.第 2 病日119.流行性出血热导泻疗法应用于 E.预防高血容量综合征和高血钾120.多尿期的治疗原则 D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡121.出血热休克血管活性物质应用于 C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者122.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是 B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液123.出血热发热期应用激素的作用不包括 A.抗炎症反应 B.减少渗出 C.改善中毒症状 E.降低血管的通透性 D.抗病毒 答案：D124.出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括 A.预防肺水肿 B.去除尿素氮 C.降低血容量 D.纠正电解质紊乱 E.改善肾脏功能 答案：E125.乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确A.属虫媒病毒B.其基因组结构为单股 DNAC.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病 D.病毒抗原稳定 E.为嗜神经病毒 答案：B126.乙型脑炎在我国的发病季节主要在 C.7、8、g 三个月127.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在 D.10 岁以下的儿童128.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是 B.脊髓129.乙型脑炎的临床分期中不包括 A.初期 C.极期 D.恢复期 E.后遗症期 答案：B B.发热期130.乙脑患者早期的特异性诊断检查 E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑 IgM 抗体131.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是 A.心功能衰竭 B.高热 C.抽搐 D.呼吸衰竭 E.意识障碍 答案：A132.乙脑病人最主要的治疗目的是 C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症143.下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现 A.焦痂与溃疡 B.淋巴结肿大 C.皮疹 D.肝脾肿大 E.颜面潮红，结膜充血 答案：E1.甲型肝炎患者， 血清学检查表现为 答案： E anti-HAVIgM 阳性 2.乙型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：D 3.丙型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：C 阳性 HBsAg 阳性 anti-HCV1.接种过乙肝疫苗Canti-HBs 阳性2.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力 D anti-HAVIgM 阴性，anti-HAVIgG 阳性 A HBsAg、HBeAg、3.乙型肝炎患者或病毒携带者 anti-HBc 阳性4.乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也 可能为病毒携带者 E HBsAg、anti-HBc 阳性，anti-HCV 阳性1.甲型肝炎 答案：B 2.乙型肝炎 答案：E 天 3.丙型肝炎 答案：D 天B.潜伏期为 15～45 天，平均 30 天 E.潜伏期为 30～180 天，平均 70D.潜伏期为 15～150 天，平均 501.肝细胞性黄疸 答案：E 有未结合胆红素升高 2.溶血性黄疸 答案：A 红素阴性 3.梗阻性黄疸 答案：C 红素阳性，尿胆原阴性E.以结合胆红素升高为主，兼A.以间接胆红素升高为主，尿胆C.以直接胆红素升高为主，尿胆1.干扰素 2.贺普丁 3.胸腺素C.具有抗病毒活性，免疫调节活性 B.特异性抑制 HBV-DNA 多聚酶活性 E.诱导 T 细胞的分化成熟， 刺激细胞因子的产生，增强 B 细胞的抗体应答1.T＜39℃， 中毒症状轻， 仅见少许出血点， 无休克和少尿 答 案：A A.流行性出血热，轻型 2.T≥40℃，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤癍和腔 道出血，少尿时间＜5 天。 D.流行性出血热，重型 3.T≥40℃，并出现难治性休克、无尿＞2 天；或出现其他 器官功能损害 答案：E E.流行性出血热，危重型 4.T＜38℃，可见皮肤粘膜散在出血点，尿蛋白（±） 答案 ：B B.流行性出血热，非典型型1.移行期 答案：C 2.多尿 答案：DC.尿量每日＜500 增至 2000ml D.尿量每日＞3000ml A.尿量每日＜50ml3.少尿期无尿状态 答案：A1.血压升高最常出现在 答案：B 2.两期或三期重叠 答案：A 低和少尿 3.越期 答案：DB.少尿期A.在同一时间有发热、血压D.从发热直接到多尿E.综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗 1.肾综合征出血热的总体治疗原则 答案：E 2.少尿期的治疗原则 答案：D 境、促进利尿 3.发热期的治疗 答案：B 毒症状 B.抗病毒、减少外渗、改善中 D.限制液入量、稳定内环1.AIDS 答案：E 2.疟疾 答案：CE.血液体液传播 C.雌性按蚊 A.库蚊，按蚊3.流行性乙型脑炎 答案：A1.恙虫病诊断常用的实验室检查 答案：B 2.伤寒诊断常用的实验室检查 答案：AB.外斐反应 A.肥达反应3.恙虫病的治疗首选 答案：B 4.伤寒的治疗首选 答案：DB.氯霉素 D.环丙沙星1.恙虫病传播途径为 答案：E 2.艾滋病主要传播途径为 答案：DE.虫媒传播 D.性传播1.慢性阿米巴痢疾 答案：C 便 2.霍乱 答案：BC.腹痛、五更泻、果酱状大B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便 A.发热、腹痛、腹泻、里急后重3.细菌性痢疾 答案：A 脓血便1.流行性脑脊髓膜炎可有 答案：B 2.伤寒病可有 答案：A A.玫瑰疹B.皮肤淤点、淤癍1.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为 答案： D 2.流行性乙型脑炎的病变性质为 答案：ED.化脓性炎 E.增生性炎A2 题型214.女，28 岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心 5 天，尿 黄 3 天就诊。查体：血压 100／70mmHg.皮肤及巩膜黄染，肝肋 下 2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检 查是 A.肝功能检查B.乙肝五项 C.甲肝抗体 D.腹部 B 超 E.HIV 感染的检测 答案：E215.男，17 岁，近 10 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力 、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查： 巩膜黄染，肝肋下 1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验： 肝功 ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L， anti-HAV-IgM 阳性，HB-sAg 阳性，anti-HBe 阳性，anti-HBc 阳性。其母亲发现为 HBV 携带者。应诊断为 ，慢性乙型肝炎 B.急性甲型肝炎216. 10 岁男孩，近 7 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力 、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查： 巩膜黄染，肝肋下 1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验： 肝功 ALT680U／L，AST460U／L、T-Bil76.5μmol／L， anti-HAV-IgM 阳性，anti-HAV- IgG 阳性，HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，anti-HBc-IgM 阳性。应诊断为 感染过甲型肝炎 C.急性乙型肝炎，既往217.男，28 岁，3 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转 氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣， 肝右肋下未及， 脾肋下 1. 5cm.化验： 肝功 ALT340U ／L，T-Bil71μmol／L，HBV 标志物为 HB-sAg、anti-HBe、 anti-HBc 阳性。对此病例的诊断应为 A.慢性乙型肝炎218.男性，70 岁，20 年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。 近 2 月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有 蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下 2cm、剑下 4cm，质硬，压痛；脾肋下 3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 C.原发性肝癌219.男性，38 岁，患肝硬化 3 年。一周来畏寒发热，体温 38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 500ml／日。住院后经 检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是 D.全腹压痛及反跳痛220.男，35 岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4 天，体温在 39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充 血和出血点。化验：血常规 WBC12 乘以十的九次方／L，中性 89 ％，血小板 50 乘以十的九次方／L，尿常规除蛋白（ ）外余无 异常。于 1999 年 12 月 15 日收入西安某医院。医生首先考虑的 诊断是 D.流行性出血热221.男，24 岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白 70g／L，红细胞 2.5 乘以十的十二次方／L，白细胞 1.5 乘以十的九次方／L，分类： 中性 0.2，淋巴 0.78，单核 0.02，网织红细胞 0.001.骨髓涂片 ：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴 0.74.本病最可能的诊 断是 C.肝炎后再生障碍性贫血222.一流行性出血热患者进入少尿期 1 周， 尿量 100ml／24 小时 ，出现脉洪大，脉速，血压 23.3／13.5kPa，伴气促，头痛、喷 射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是 合征表现 B.高血容量综226.男，16 岁，2 天前有进不洁水果史，现出现发热 38.5 ℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾 10 次／天，已用过氯 霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物 较有针对性 A.氟喹诺酮类药物227.男，29 岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热 39℃，畏寒，头痛，身痛乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股 沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿 大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先 考虑下列哪项诊断 A.恙虫病231.男，32 岁，10 天来腹痛、腹泻，每日大便 4～6 次，呈 暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（ ） ，白细胞 （ ） 。白细胞为 9.1 乘以十的九次方／L，红细胞 3.7 乘以十的 九次方／L.对本例诊断最有参考价值的实验室检查是 E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体232. 10 岁男孩，近 8 天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力， 尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜 黄染，肝肋下 1cm、脾未触及，化验： ALT500U／L，胆红素 85.5 μmol／L，抗 HAV-IgM（ ） ，抗 HAV-IgG（ ） ，HBsAg（ ） ，抗 HBc-lgM（ ） 。应诊断为 A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者233. 21 岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3 次／日，便中 有粘液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体 检：T39℃神志清，表情淡漠，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm.末梢血 WBC2.9 乘以十的九次方／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查 WBC （ ） ，RBC 少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确 诊最关键的检查为 B.血培养致病菌234.男，28 岁，3 年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转 氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下 2cm 质地中等，脾肋 下 0.5cm.对此病例的诊断应是 B.慢性活动性肝炎235.流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、 潮式呼吸和瞳孔不等大时 最主要的抢救措施为 B.20％甘露醇静脉快速输入236.男、霍乱病员，输液 4000ml 后血压和尿量已恢复，但 患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性簦颊咂俚脑 因是 B.急性肺水肿男性，42 岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天 急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染， 颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾 肋下 3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2 乘以十的 九次方／L，血糖 7.0mmol／L，尿糖 （ ） ，尿酮（-） ，尿镜检 （ -） 。 1.最可能的诊断是 A.肝硬化，并发肝性脑病 C.血氨2.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是 3.如果患者烦躁不安，不宜选用 A.东莨菪碱 B.地西泮 C.水合氯醛D.扑尔敏（氯苯那敏） E.异丙嗪 答案：C4.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是 A.禁食蛋白质 B.口服乳果糖 C.静滴精氨酸 E.补充支链氨基酸 D.肥皂水灌肠 答案：D9 岁男孩，近 1 周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少 ，伴有发热，体温在 37～38℃之间。近 2 天出现尿黄来医院就 诊。 出生时注射过乙型肝炎疫苗。 检查： 巩膜黄染， 肝肋下 1.5cm ，脾未触及，化验 ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs 阳性。 1.最可能的诊断为 D.急性甲型肝炎 C.anti-HAVIgM2.应进一步做哪项检查，以确诊病原 3.下列治疗哪项不合适 A.肝泰乐（葡醛内酯） B.复合维生素 B C.甘利欣 E.胸腺素 D.拉米夫丁 答案：D男，45 岁，近 10 天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下 未触及，脾肋下 1.Ocm.化验：肝功 ALT450U／L，AST510U／L、 T-Bil86.5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM 阳 性，乙肝五项全为阴性。患者 89 年因外伤后行手术治疗，术中 输血 1600ml。 1.诊断应考虑 D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎 B.anti-HCV，HCV-RNA2.了解病原首先应做下列检查3.对病情做全面评估下列哪项检查不必要 A.B 超检查了解肝脏情况 B.肝纤维化指标 C.胃镜检查 E.肝脏穿刺检查 D.胸部 CT 扫描 答案：D4.对该患者当前的治疗原则应 B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止 重型肝炎发生某年冬季，有一 42 岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛 3 天，体温在 40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发 现：血压 70／40mmHg，脉搏 110 次／分，面部潮红，眼球结膜 充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血 点， 心肺未见异常， 双肾区叩击痛阳性。 化验： 血常规： HGB175g ／L，WBC22 乘以十的九次方／L，中性 89％，血小板 35 乘以十的九次方／L，尿蛋白（ ） 。 1.值班医生接诊该病人后第一件应做的事 补液、纠正休克 2.急诊医生不需做下列哪项检查 A.化验血、尿常规、大便常规 C.血型检查 D.电解质 E.血气分析 答案：B B.流行性出血热 E. B.骨穿检查 D.静脉穿刺、3.医生首先考虑的诊断是4.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是 平衡盐液 5.该患者的临床分型有可能是 C.重型患儿 6 岁，发热、头痛、恶心 5 天，伴抽搐、意识障碍 2 天 ，于 2001 年 8 月 10 日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识 呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14 乘以十的九次方／L，中性 86％，血小板 180 乘以十的九次方／ L，尿常规未见异常。 1.首先考虑的诊断是 B.流行性乙型脑炎 A.头颅 CT 检查2.应尽快完成的检查不包括 B.腰穿测脑压、检查脑脊液 C.肛指检查，取大便化验D.血气分析 E.抽血进行特异性抗体检测 3.该患儿的分型可能是 4.下列治疗措施哪项不合理 A.吸氧 B.下胃管给予一定量的饮食 C.20％甘露醇脱水 D.亚冬眠疗法 E.大剂量抗生素预防感染 答案：E 答案：A C.重型男，40 岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习 惯，持续高热 3 周，弛张热 40℃，伴腹胀有粘液性大便每天 2 ～3 次，肝肋下 2cm，脾 1cm，血白细胞 3.0 乘以十的九次方／L ，中性 0.55，淋巴 0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。 1.最可能的诊断为 B.伤寒2.入院后第 2 天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作 A.腹部 X 光摄片 3.体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作 术 4.病变最可能部位是 C.回肠末端 D.立即手男，25 岁，高热 40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸 痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm 大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。 1.对该患者首先应作哪项检查有助诊断 凝集反应（外斐反应） 2.首先考虑的诊断应是 3.首选的治疗药物是 A.恙虫病 A.氯霉素或四环素 B.病人血作小白鼠腹腔 A.变形杆菌 Oxk4.对本病有确诊依据的检查是 接种分离病原体某市，人口 200 万，约 80％的居民以灌渠、坑塘等地面水 为饮用水。该市有一设有传染病科的综合医院。城市污水未经处 理直接由排污口排入灌渠。该市 1986 年 1～11 月伤寒发病人数 达 4253 例。超过该市历史（ 年）同期平均发病人数 的 6.9 倍。初步调查发现患者集中于灌渠排污口的下游地带。这 一地区居民饮用灌渠水的伤寒发病率为 6.5％，而饮用河水者的 伤寒发病率为 0.62％。 1.根据上述资料， 可初步判定伤寒病人突然大幅度增多的最 可能的原因是 C.城市污水污染了水源 2.以下哪种结果不是确定居民伤寒流行与饮用水有关的关 键 A.医院污水排出口检出伤寒杆菌 B.城市污水排出口检出伤寒杆菌C.城市污水排污口下游检出伤寒杆菌 泄物中检出伤寒杆菌D.伤寒患者的排E.绝大多数伤寒患者有饮用同一水源的历史 3.控制疫性蔓延最有效的措施是 过量氯消毒答案：DB.对饮用水迅速采取男， 29 岁，3 天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时 小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温 39.8℃，面色潮红，结膜充 血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛 明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下 1.5cm.白细胞 12.7 乘 以十的九次方／L，CN0.74，L0.21，EO0.03， M0.02.发病前常 参加水田劳动 1.对确诊有意义的实验室检查是 解试验 2.首选的治疗药物是 A.青霉素 G B.开始时肌注小剂量 C.钩端螺旋体凝集溶3.病原治疗药物的应用原则是18 岁男性，2 天来发热伴腹痛、腹泻，日 10 余次，初为稀便， 后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查 WBC15～20 个／HP ，RBC5～10 个／HP 1.该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为 B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡2.该病例用抗生素治疗 3 天，症状好转即停药，有可能产生 什么后果 C.转为慢性菌痢 a1 题型 1、下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA a.甲型肝炎 炎 e.戊型肝炎 答案：b 2.主要通过消化道传播的肝炎 a.甲型肝炎 炎 b.乙型肝炎 c.丙型肝炎 d.丁型肝 b.乙型肝炎 c.丙型肝炎 d.丁型肝e.自身免疫性肝炎 答案：a 3.慢性肝炎的原因不包括 a.甲型肝炎 b.乙型肝炎 c.丙型肝炎 d.丁型肝炎e.自身免疫性肝炎 答案：a 4.流行地区甲型肝炎最常发生在 a.老年人 b.妇女 c.成年人 d.吸烟者 e.学龄前儿童 答案：e 5.肝肺综合征的表现不包括 a.慢性肝病的体征 d.心源性哮喘 b.呼吸困难、肺水肿 c.低氧血症e.卧立呼吸答案：d 6.下列与乙肝慢性化有关的是 a.DNA 病毒 b.病毒产生前 s 蛋白 c.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 d.病毒反复感染 anti-HBe 答案：c 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 a.病毒发生变异， 导致免疫逃逸 期感染，导致免疫耐受 c.病毒基因整合于宿主基因组中 是血液体液传播 e.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降 答案：d 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 a.为单股正链 RNA 病毒 疫苗免疫以预防感染 c.血清中检测出 anti-HCV 提示有感染 测病毒 RNA e.绝大多数为血源传播 答案：b 9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要 a.ALT＞500u／L b.总胆红素＞171umol／L d.血清中可检 b.可应用血源 d.乙型肝炎病毒 b.母婴传播或幼儿 e.血清中存在c.PTA＜40％ d.电解质紊乱 答案：c 10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 a.病毒基因组中编码包膜糖蛋白 e2 最易发生变异 常合并丁型肝炎病毒感染 c.病毒逃逸机体免疫攻击 病毒可感染免疫细胞 e.机体抗 HCV 特异性免疫功能相对低下 答案：b 11.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的 a.尽快补充液体及电解质，扩容治疗 b.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 c.必要时加用氢化可的松 d.及时补充钾离子 e.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷 答案：b 12.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用 a.低分子右旋糖酐 e.中分子右旋糖酐 答案：e 13.阿米巴痢疾最严重的并发症是 a.肝脓肿 b.穿孔性腹膜炎 c.肠出血 d.阑尾 b.白蛋白 c.血浆 d.全血 d. b. e.WBC 15×109／L炎e.结肠肉芽肿 答案：b 14.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关 a.丙酮酸激酶 b.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 c.磷酸果糖激酶 d.枸橼酸合成酶 答案：b 15.急性血吸虫病最常见的异位损害是 a.肺 答案：a 16.肝炎肝硬化主要阻塞部位 a.肝静脉 腔静脉 答案：b 17.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 a.急症行断流术 低门脉压力 d.三腔两囊管压迫止血 答案：c 18.条件致病菌指的是 a.正常菌群中的细菌 带菌者排出的病原菌 d.患者排出的病原菌 e.在某些特定条件下由正 b.入侵的病原菌 c. e.应用保肝药物 b.急症行分流术 c.降 b.窦前 c.窦后 d.门静脉 e.上 b.脾脏 c.皮肤 d.胰腺 e.腹膜 e.葡萄糖醛酸转移酶常菌群转变成的致病菌 答案：e 19.异形淋巴细胞的常见病因是 a.淋巴瘤 结核病 b.EB 病毒感染 c.淋巴细胞白血病 d.e.其他恶性肿瘤答案：b 20.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 a.ALT 升高 时间延长 答案：a 21、下列各种传染过程中，哪种感染类型增多造成该病的传播流 行： A、病原体被消灭或排出体外 态 C、隐性感染 答案：B 22、下列疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是： A、乙脑 炎 答案：B 23、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是： A、表面抗体 、E 抗体 B、核心抗体 C、DNAP D、Dane 颗粒 E B、麻疹 C、流感 D、白喉 E、脊髓灰质 D、潜在性感染 E、显性感染 B、病原携带状 b.AST 升高 c.G-GT 升高 d.凝血酶原e.A／G 比例倒Z答案：A 24、乙型肝炎患者，其血化验中抗 HBC-IgM 抗体的出现，其意义 是提示： A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作 感染乙肝病毒的标志物 C、病情恶化 复期抗体，表示预后良好 E、患者 2～5 因子重叠感染的指标 答案：A 25、HBsAg(+)，HBeAg(+)说明此病人： A、无传染性 肝恢复期 E、病毒复制强，具有传染性 答案：E 26、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强： A、潜伏期 性期 答案：B 27、 从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素 是： A、 血清中 HBeAg(+)浓度的高低 、肝肿大程度 D、黄疸的深浅 E、血 ALT 的高低程度 B、 机体免疫功能的强弱 C B、黄疸前期 C、黄疸期 D、恢复期 E、慢 B、具有免疫力 C、病情比较稳定 D、乙 D、属于乙肝恢 B、表示过去已答案：B 28、乙肝抗原-抗体复合物所引起的肝外系统常见症状是： A、呼吸道症状及蛋白尿 腹痛 D、发热 E、溶血 B、关节酸痛及蛋白尿 C、剧烈答案：B 29、慢性活动性乙肝的肝外表现如：关节炎、皮疹、肾病综合征 是由于： A、Ⅰ型表态反应 态反应 D、Ⅳ型表态反应 答案：C 30、淤胆型肝炎的黄疸发生的根本原因是： A、肝细胞大片坏死 B、毛细胆管内胆栓形成 C、肝小叶出 E、Ⅴ型表态反应 B、Ⅱ型表态反应 C、Ⅲ型表现桥样坏死和碎屑样坏死 D、肝管内伴结石梗阻 答案：B 31、流行性出血热引起急性肾功能衰竭的最主要原因是： A、Ⅲ型表态反应 流障碍 D、肾素分泌过多，醛固酮增多 成 答案：C 32、流行性出血热病理改变中具有特征性病理变化部位是： E、肾间质水肿压迫肾小管造 B、DIC 使肾血管中微血栓形成 C、肾血 E、肝管、总胆管周围梗阻A、脑垂体前叶，肾髓质及右心耳出血 及肾盂破坏 C、肝萎缩及脾肿大 及脑疝 答案：A 33、流行性出血热基本病理变化是： A、全身性毛细血管中毒性损伤 水肿、变性、坏死 C、垂体前叶坏死 血，肾小管坏死 答案：BB、垂体后叶，肾皮质D、右心室和间脑出血E、大脑水肿B、全身性广泛性血管受损，D、后腹膜水肿，出血E、肾浊肿，出34、流行性出血热造成休克的主要原因是： A、小血管通透性增加，血浆外渗血容量锐减 DIC 引起出血 C、脑部金黄色葡萄球菌感染引起 用退热药过多大量出汗 答案：A 35、流行性出血热少尿期最致命的水电解质及酸碱紊乱是： A、低钠血症，酸中毒 镁血症，酸中毒 D、低钾血症，酸中毒 答案：B 36、流行性出血热最常见的并发症是： E、低钙血症，酸中毒 B、高钾，低血钠，酸中毒 C、高 D、水电解质失衡 E、 B、A、自发性肾破裂 内出血 答案：BB、肺水肿C、DIC 所致大出血D、颅E、脑水肿，脑疝37、重症流行性出血热患者，哪项是本病少见的并发症： A、ARDS 性肾破裂 答案：E 38、 抗病毒治疗用利巴韦林应在流行性出血热哪一期使用最有效 ： A、发热早期 、发热后期 答案：A 39、伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过： A、动脉进入 穿过进入 D、由淋巴管进入，胸导管进入 入 答案：D 40、最能引起伤寒不断传播或流行的传染源是： A、 伤寒极期病人 、慢性带菌者 E、伤寒恢复期及缓解期病人 答案：D B、 潜伏期末的病人 C、 暂时带菌者 D E、毛细血管进 B、肛门静脉进入 C、直接由肠壁 B、休克期 C、少尿期 D、多尿期 E B、心力衰竭，肺水肿 E、肝严重损害 C、脑水肿，脑疝 D、自发41、明确为伤寒者，病史中在第 2～3 周最常见的并发症： A、 中毒性肝炎 、支气管肺炎 答案：C 42、中毒性菌痢的主要病理变化是： A、严重吐泻导致脱水 、严重电解质紊乱 D、急性微循环障碍 答案：D 43、中毒性菌痢选用 654-2 抢救休克的适应证是： A、呼吸受抑制 、存在严重微循环障碍 D、肠道严重痉挛 答案：C 44、霍乱引起暴发流行最为重要的一条传播形式是： A、 食物污染 、接触带菌者 答案：D 45、霍乱所特有的“米泔水”样吐泻物产生机制是： A、消化液分泌增多 、肠腔水分吸收减少 D、胆汁分泌减少 答案：D E、肠腔炎症渗出物增多 B、肠液分泌增多 C B、 接触病人 C、 苍萧为媒介 D、 水源污染 E E、肠腔剧烈分泌肠液 B、患者频繁抽搐 C E、脑水肿，颅内高压 B、代谢性酸中毒 C B、 中毒性心肌炎 C、 肠出血 D、 肠穿孔 E46、霍乱引起肌肉痉挛治疗原则是： A、及时使用镇静止痉剂 、纠正酸中毒 D、纠正脱水及休克 答案：B 47、造成流脑大流行的主要因素是： A、菌群变异 、带菌者增多 E、人群免疫力下降，新的易感者增多 答案：D 48、普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗，停药指标是： A、周围血象正常即可 降至正常可停 D、临床症状、体征消失，不必多查脑脊液 穿，脑脊液正常 答案：D 49、流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔大小不等， 最主要抢救措施是： A、使用人工呼吸机 气管切开 D、注射 654-2 答案：B 50、阿米巴痢疾的发病是由于经口摄入： E、肌注苯巴比妥 B、20%甘露醇快速滴入 C、 E、一定要反复腰 B、疗程 3 天 C、体温 B、细菌产生耐药性 C、菌群毒力增加 D E、抗生素控制感染 B、及时补充钠盐及钙盐 CA、溶组织阿米巴滋养体 米巴包囊 D、溶组织阿米巴包囊 答案：DB、棘阿米巴原虫C、结肠阿E、福氏耐格里特阿米巴原虫51、阿米巴痢疾中最罕见的肠外并发症是： A、脑脓肿 、肝脓肿 答案：A 52、甲硝唑治疗阿米巴病的主要机制是： A、消除隐伏的包囊状态 虫对肠壁的损伤 D、可阻止症状进展 答案：B 53、钩端螺旋体病最常见的类型： A、流感伤寒型 型 D、脑膜脑炎型 答案：A 54、钩端螺旋体病致死的主要原因： A、肾功能衰竭 性呼吸衰竭 D、肺弥漫大出血 答案：D E、颅内出血 B、急性肝坏死、肝衰竭 C、中枢 E、急性肾功能衰竭型 B、肺大出血型 C、黄疸出血 E、可控制肠内外并发症 B、杀灭繁殖滋养体 C、可控制原 B、肺脓肿 C、脓胸 D、腹膜炎 E55、阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是： A、肝脏放射性核素扫描 部 X 线片 答案：E 56、细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是： A、发热与毒血症症状 、粪便中红、白细胞多少 D、粪便检出不同病原体 答案：D 57、伤寒病人最严重的并发症是： A、 肠出血 、肺炎 答案：B 58、为确诊伤寒，阳性率最高的检测是： A、血培养 、粪便培养 答案：B 59、艾滋病的主要传播途径是： A、 性接触传播 、人工受精 答案：A 60、下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病治疗： A、叠氮脱氧胸苷 B、双脱氧包苷 C、双脱氧肌苷 D、阿糖 B、 注射传播 C、 母婴传播 D、 器官移植 E B、骨髓培养 C、尿培养 D、胆汁培养 E B、 肠穿孔 C、 中毒性心肌炎 D、 中毒性肝炎 E E、结肠镜检查发现不同病变 B、腹痛及腹部压痛部位 C E、肝脏 B 超 B、腹部 CT C、腹部 MRI D、腹腺肌苷 答案：DE、拉米夫定61、传染病的治疗中哪一种最重要： A、支持疗法 能治疗 答案：C 62、下列哪一种可产生特异性被动免疫： A、注射全细菌 、注射抗毒素 D、注射类毒素 答案：C 63、下列哪个属于乙类管理的传染病： A、霍乱 病 答案：C 64、慢性活动性肝炎主要诊断依据是： A、病程超过半年 C、球蛋白升高 D、肝小叶碎屑状坏死 答案：D 65、对甲型病毒性肝炎患者能做出早期血诊断的检查是： A、血清中检出甲型肝炎抗体 HAV-IgM 出甲型肝炎病毒抗原 B、血中检 E、肝细胞中有嗜酸小体 B、絮状试验异常 B、鼠疫 C、伤寒 D、结核病 E、日本血吸虫 E、注射基因工程抗原 B、注射细菌毒素 C B、对症治疗 C、病原治疗 D、调节免疫功E、康复治疗C、粪便中检出甲型肝炎病毒抗原 抗原抗体复合物 E、排除乙型病毒性肝炎即可诊断 答案：AD、血清检出66、为预防乙肝可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免疫： A、抗病毒 免疫球蛋白 答案：D 67、疟原虫感染性按蚊在疟原虫生活史中是： A、中间宿主 宿主 B、第一中间宿主 C、第二中间宿主 D、终末 B、丙种球蛋白 E、乙肝疫苗 C、胎盘球蛋白 D、乙肝特异高价E、储存宿主答案：D 68、脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为： A、季节 灌肠检查 答案：E 69、下列各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的： A、隔离治疗病人 现处理带菌者 D、服用“依链”痢疾活疫苗 服药 答案：E 70、霍乱患者肾功能衰竭的主要机制是： E、流行季节预防性 B、切断传播途径 C、发 B、年龄 C、症状 D、CSF 变化 E、肛拭或A、肾缺血 质水肿 D、肾小管上皮坏死 答案：AB、肾血管痉挛C、肾间E、肾毛细血管通透性增加71、抢救霍乱休克病人首要的措施是： A、抗菌治疗 素应用 答案：B 72、霍乱早期死亡的原因是： A、继发肺部感染 性肺水肿 答案：B 73、首剂应用较大剂量青霉素治疗钩体病，能出现下列哪种反应 ： A、 溶血反应 、二重感染 答案：C 74、对钩体病预防综合措施中最主要的是： A、圈猪积肥，加强犬的管理 D、预防接种多价菌苗 答案：D 75、男，26 岁，3 个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复 发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑： B、灭田鼠 C、改造疫源地 B、 DIC 反应 C、 赫氏反应 D、 中毒反应 E B、周围循环衰竭 C、急性肾衰 D、急 B、纠正水与电解质丢失 C、升压药 D、激E、输血E、脑水肿E、做好个人防护A、 急性菌痢 、肠炎 答案：DB、 急性阿米巴痢疾C、 霍乱D、 慢性菌痢E76、男，54 岁，患慢性乙肝已 8 年，近 1 个月来病情明显加重 ，怀疑为慢性重症肝炎，下列结果不能作为诊断依据的是： A、转氨酶升高 现肝性脑病 D、肝脏迅速缩小 答案：D 77、男性，40 岁，腹泻 1 日，于 7 月 26 日来诊，大量水样便， 继之呕吐 10 余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音嘶哑， BP 8.0/4.0 kPa，脉弱，最重要的诊断方法是： A、测血浆比重及血细胞比容 大便悬滴动力学试验 D、血清凝集试验 答案：B 78、男性，20 岁，2 天来发热，全身不适，1 天来神志不清，伴 抽搐，于 1 月 17 日来诊，T 40℃，BP 9.3/6.7 kPa，皮肤散在 淤点，淤斑，颈强直，克氏征（+） 。诊断应首先考虑： A、败血症 、流脑（休克型） D、流脑（脑膜脑炎型） 答案：E E、流脑（混合型） B、流脑（普通型） C E、结肠镜检 B、大便及呕吐物培养 C、 E、血小板明显减少 B、黄疸明显加重 C、出79.女，28 岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心 5 天，尿黄 3 天 就诊。查体：血压 100／70 mmHg.皮肤及巩膜黄染，肝肋下 2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳 性。下列项目中不予考虑的检查是 a.肝功能检查 超 e.HIV 感染的检测 答案：e 80.男，17 岁，近 10 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力 、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查： 巩膜黄染，肝肋下 1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验： 肝功 ALT 980u／l， AST 560u／l、 STB 116.5μmol／l， 抗 HAV-IgM 阳性，HBsAg 阳性， HBcAb 阳性，HbeAb 阳性。其母亲发现为 HBV 携带者。应诊断为 a.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 b.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 c.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 d.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携 带 e.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎 答案：b 81. 10 岁男孩，近 7 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力 、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查： 巩膜黄染，肝肋下 1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验： b.乙肝五项 c.甲肝抗体 d.腹部 B肝功 ALT 680u／l， AST 460u／l、 STB76.5μmol／l， 抗 HAV-IgM阳性， 抗 HAV-IgG 阳性， HBsAg 阳性， HbeAg 阳性， HBcAb C IgM 阳性。应诊断为 a.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 b.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 c.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 d.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携 带 e.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎 答案：c 82.男，28 岁，3 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶 反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌 及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下 1. 5cm.化验：肝功 ALT 340 u／l， STB 71μmol／l， HBV 标志物为 HBsAg、 HbeAb、 HBcAb阳性。对此病例的诊断应为 a.慢性乙型肝炎 重型肝炎 d.类风湿性关节炎 答案：a 83.男性，70 岁，20 年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近 2 月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘 蛛痣、腹膨隆，肝肋下 2cm、剑下 4cm，质硬，压痛；脾肋下 3cm ；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 e.胆道感染 b.慢性迁延性肝炎 c.慢性a.肝硬化 肝癌b.慢性肝炎c.原发性肝癌d.继发性e.结核性腹膜炎答案：c 84.男性，38 岁，患肝硬化 3 年。一周来畏寒发热，体温 38 ℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 500ml／日。住院后经检 查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是 a.蜘蛛痣及肝掌 c.脾肿大 d.全腹压痛及反跳痛 答案：d 85.男，35 岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4 天，体温在 39 ～40℃之间。查体：面部潮红，球结膜水肿，软腭有网状充血和 出血点。化验：血常规 WBC 12×109／L，中性 89％，血小板 50×109／L，尿常规除蛋白（+ + +）外余无异常。于 1999 年 12 月 15 日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是 a.急性上呼吸道感染 炎 d.流行性出血热 答案：d 86.男，24 岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热 、全身皮肤及粘膜出血。Hb 70g／L，RBC 2.5×1012／L，WBC 1.5×109／L，分类：中性 0.2 ，淋巴 0.78，单核 0.02，网织红细胞 0.001。骨髓涂片：红系 e.急性支气管炎 b.流行性感冒 c.急性肾 e.腹部移动性浊音阳性 b.腹壁静脉曲张呈海蛇头样、粒系、巨核系均显著减少，淋巴 0.74.本病最可能的诊断是 a.急性白血病 贫血 d.脾亢进 答案：c 87.一流行性出血热患者进入少尿期 1 周，尿量 100ml／24 小时，出现脉洪大，脉速，血压 23.3／13.5 kpa，伴气促，头 痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是 a.血尿素氮及肌酐过高所致 现 c.颅高压引起 d.脑疝引起 答案：b 88.男，28 岁，发现皮下结节六个，近一月来头痛、呕吐、 颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体（+） ，该患者诊 断为 a.脑实质型脑囊虫病 型囊虫病 d.脊髓型囊虫病 答案：b 89.男，40 岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾 3 年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现 a.血吸虫肝硬化，肝功受损 d.大量腹水 b.巨脾 c.门脉高压 e.单纯皮下及肌肉囊虫病 b.脑室型囊虫病 c.软脑膜 e.高血钾的表现 b.高血容量综合征表 e.特发性血小板减少性紫癜 b.粒缺乏症 c.肝炎后再生障碍性e.溃疡性结肠炎答案：e 90.男，57 岁。患乙型肝炎 8 年，神志恍惚一周来院。检查 发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑 翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝 性脑病哪一期 a.0 期 答案：d 91.男，16 岁，2 天前有进不洁水果史，现出现发热 38.5℃ ，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数约 10 次／天，已用过氯霉 素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较 有针对性 a.氟喹诺酮类药物 大卡那霉素剂量 答案：a 92.男，45 岁，发现慢性血吸虫病 10 年，近来体检发现肝 肋下 1cm，剑突下 4 指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体（ +） ，肝功能 ALT 100u／L，无黄疸，对病原体最有效的治疗为 a.护肝治疗 酮治疗 d.激素治疗 答案：c 93.4 岁男孩，病程半月，先低热 6 天，3 天后出现肢体疼痛 ，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌 e.呋喃丙胺治疗 b.切脾手术治疗 c.护肝治疗后吡喹 e.红霉素 b.庆大霉素 c.四环素 d.加 b.一期 c.二期 d.三期 e.四期力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为 12 个，诊断应考 虑 a.病毒性脑炎 炎 d.脊髓灰质炎 答案：d 94.男，32 岁，10 天来腹痛、腹泻，每日大便 4～6 次，呈 暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（+ + +） ，白 细胞（+） 。白细胞为 9.1×109／L，红细胞 3.7×109／L 。对本 例诊断最有参考价值的实验室检查是 a.粪便涂片检菌 c.粪便镜检寄生虫卵 d.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊 阿米巴滋养体 答案：e 95. 10 岁男孩，近 8 天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力， 尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜 黄染， 肝肋下 1cm、 脾未触及， 化验： ALT 500u／l， 胆红素 85.5 μmol／l，抗 HAV-IgM（+） ，抗 HAV-IgG（+） ，HBsAg（+） ，抗 HBc- IgM（+） 。应诊断为 a.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 b.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 c.急性甲型肝炎、乙型肝炎 e.粪便镜检溶组织内 b.粪便培养致病菌 e.吉兰-巴雷综合征 b.结核性脑炎 c.化脓性脑膜d.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 e.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎 答案：a 96. 21 岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3 次／日，便中有粘 液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检： t39℃神志清，表情淡漠，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm.末梢血 WBC 2.9×109／L，N 0.80，L 0.20，粪便常规检查 WBC （+） ，RBC 少 许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检 查为 a.骨髓穿刺常规检查 c.肥达反应 d.粪便检查阿米巴原虫 答案：b 97.男，28 岁，3 年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转 氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。 体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下 2cm 质地中等，脾肋 下 0.5cm.对此病例的诊断应是 a.慢性迁延性肝炎 慢性重型肝炎 d.胆道感染 答案：b 98.男、霍乱病员，输液 4000ml 后血压和尿量已恢复，但患 者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性簦颊咂俚脑 e.类风湿关节炎 b.慢性活动性肝炎 c. e.粪便细菌培养 b.血培养致病菌是 a.肺炎 d.气道梗阻 答案：b 99.流行性出血热的发病机制是 a.主要为病毒的直接作用 c.由各种体液因子导致损害 d.高热引起血管的损伤 损伤共同作用的结果 答案：e 100.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热 a.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性 b.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血 c.病毒感染白细胞和血小板下降 d.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害 e.有发热、腰痛，小便发黄 答案：d 101.流行性出血热少尿的原因可除外 a.有效循环血量减少，肾血流量减少 水肿和出血 c.下尿路阻塞，尿液排出障碍 和管型阻塞肾小管 e.肾素、血管紧张素-II 的激活 d.尿蛋白 b.肾间质 e.病毒的直接作用与免疫 b.主要由免疫损伤引起 b.急性肺水肿 e.肺气肿 c.呼吸窘迫综合征答案：c 102.流行性出血热的早期诊断主要依据 a.流行病学资料 血压休克 d.典型的五期经过 实验室检查和流行病学资料 答案：e 103.流行性出血热治疗原则中的&三早一就&不包括 a.早发现 近治疗 答案：c 104.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期 a.第 1 病日 病日 b.第 2 病日 c.第 3～4 病日 d.第 7 b.早休息 c.早诊断 d.早治疗 e.就 e.综合临床特征性症状和体征， 结合 b.明显的&三红，三痛& c.低e.第 10 病日答案：b 105.流行性出血热导泻疗法应用于 a.多尿期 c.少尿第 2 天 d.利尿效果不好时 答案：e 106.多尿期的治疗原则 a.移行期禁用利尿剂 口服）与尿量相同 b.每天液体量（静脉和 e.预防高血容量综合征和高血钾 b.消化道出血患者排除积血c.每天液体量（静脉和口服）为尿量加 1000ml d.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡 抗感染 答案：d 107.出血热休克血管活性物质应用于 a.尽早应用 扩容、纠酸后血压仍不稳定者 d.输入平衡盐 1500ml 后 答案：c 108.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是 a.以全血为主，扩充血容量 输入，同时给予胶体液 c.防治 DIC 电解质和酸碱平衡紊乱 答案：b 109.出血热发热期应用激素的作用不包括 a.抗炎症反应 病毒 b.减少渗出 c.改善中毒症状 d.抗 d.应用激素血管活性药物 e.纠正 b.以晶体为主，快速 e.禁止应用 b.收缩压低于 40mmhg c.在 e.加强e.降低血管的通透性答案：d 110.出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括 a.预防肺水肿 d.纠正电解质紊乱 答案：e b.去除尿素氮 e.改善肾脏功能 c.降低血容量111.乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确 a.属虫媒病毒 b.其基因组结构为单股 DNA c.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病 d.病毒抗原稳定 答案：b 112.乙型脑炎在我国的发病季节主要在 a.冬春季节 11 三个月 答案：c 113.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在 a.成年人 b.年老体弱者 c.可通过母体传播给胎儿 b.夏季 c.7、8、9 三个月 d.9、10、 e.为嗜神经病毒e.夏秋季节d.10 岁以下的儿童 e.缺乏年龄特征 答案：d 114.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是 a.脑桥 答案：b 115.乙型脑炎的临床分期中不包括 a.初期 期 答案：b 116.乙脑患者早期的特异性诊断检查 a.腰穿检测脑压 b.脑脊液化验检查 b.发热期 c.极期 d.恢复期 e.后遗症 b.脊髓 c.基底核 d.丘脑 e.延髓c.头颅 ct 检查 d.补体结合试验检测乙脑 IgG 抗体 验，检测乙脑 IgM 抗体 答案：e 117.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是 a.心功能衰竭 e.意识障碍 答案：a 118.乙脑病人最主要的治疗目的是 a.抗病毒 b.提高免疫力 c.对症、支持治疗， b.高热 c.抽搐 d.呼吸衰竭 e.酶联免疫吸附试降低死亡率、减少后遗症 d.治疗并发症 答案：c 119.日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是 a.结肠粘膜下 d.肝动脉 答案：c 120.关于日本血吸虫的描述下列哪项不正确 a.是一种人畜共患病 于长江沿岸及以南地区 d.钉螺为中间宿主 病 答案：e e.成虫及分泌物致病，虫卵不致 b.雌雄异体， 合抱寄生 c.分布 e.淋巴管 b.全身静脉系统 c.门静脉系统 e.抗菌治疗，预防感染121.构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括 a.蚊虫寄生 e.易感人群 答案：a 122.血吸虫病的基本病理变化 a.尾蚴性皮炎 虫卵肉芽肿 e.静脉炎和静脉周围炎 答案：d 123.对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是 a.血象检查了解嗜酸粒细胞比例 c.B 超检查肝脾情况 d.血清学方法检测抗体 变 答案：b 124.日本血吸虫病的临床分型不包括 a.无症状带虫者 晚期血吸虫病 答案：a a3/a4 题型 （125～128 题共用题干） 男性，42 岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊 入院。查体：BP 110／70 b.急性血吸虫病 c.慢性血吸虫病 d. e.肠镜观察肠粘膜改 b.粪便检查虫卵 b.嗜酸粒细胞增多 c.肝脾肿大 d. b.钉螺寄生 c.接触疫水 d.粪便入水e.异位损害mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未 见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，上肢穿刺部位有淤 血癍。Hb90 g／L，WBC 3.2×109／L，血糖 7.0mmol／l，尿糖 （ +） ，尿酮（-） ，尿镜检（-） 。 125.最可能的诊断是 a.肝硬化，并发肝性脑病 b.高渗性非酮症糖尿病昏迷 c.糖尿病酮症酸中毒 d.脑血管病 e.尿毒症 答案：a 126.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是 a.血气分析 b.肾功能 c.血氨 d.肝功能 e.腹部 ct 答案：c 127.如果患者烦躁不安，不宜选用 a.东莨菪碱 b.地西泮 c.水合氯醛 d.扑尔敏（氯苯那敏）e.异丙嗪 答案：c 128.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是 a.禁食蛋白质 b.口服乳果糖 c.静滴精氨酸 d.肥皂水灌肠 e.补充支链氨基酸 答案：d （129～131 题共用题干） 9 岁男孩，近 1 周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少 ，伴有发热，体温在 37～38℃之间。近 2 天出现尿黄来医院就 诊。 出生时注射过乙型肝炎疫苗。 检查： 巩膜黄染， 肝肋下 1.5cm ，脾未触及，化验 ALT 980 u／L，STB 116.5μmol／L，anti-HBs 阳性。 129.最可能的诊断为 a.食物中毒 b.急性胃肠炎 c.急性乙型肝炎 d.急性甲型肝炎 e.药物性肝炎 答案：d 130.应进一步做哪项检查，以确诊病原a.anti-HAV-IgG b.乙肝五项 c.anti- HAV-IgM d.腹部 CT e.胸部平片 答案：c 131.下列治疗哪项不合适 a.肝泰乐（葡醛内酯） b.复合维生素 B c.甘利欣 d.拉米夫丁 e.胸腺素 答案：d （132～135 共用题干） 男，45 岁，近 10 天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄 来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下 未触及，脾肋下 1.0 cm.化验：肝功 ALT 450 u／L，AST 510 u／L、STB 86.5μmol／L，alb 42 g／L，glb 35g／L，antiHAV-IgM 阳性，乙肝五项全为阴性。患者 89 年因外伤后行手术 治疗，术中输血 1600 ml。 132.诊断应考虑 a.急性甲型肝炎 b.慢性乙型肝炎c.丙型肝炎 d.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎 e.肝硬化 答案：d 133.了解病原首先应做下列检查 a.b 超检查了解肝脏情况 b.anti-HCV，HCV-RNA c.胸片检查 d.HBV 标志物 e.胃镜检查 答案：b 134.对病情做全面评估下列哪项检查不必要 a.B 超检查了解肝脏情况 b.肝纤维化指标 c.胃镜检查 d.胸部 CT 扫描 e.肝脏穿刺检查 答案：d 135.对该患者当前的治疗原则应 a.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的 b.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止 重型肝炎发生 c.应用免疫调节药物， 以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制 d.加强营养支持，适当药物治疗 e.应用激素退黄 答案：b （136～140 共用题干） 男， 45 岁，有慢性乙肝病史 15 年，近 1 年来自感体力下降， 时感腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药 后腹泻好转，但近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄， 尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性 肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异 常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊 化验： 血常规： WBC 9.8×109／L， 中性 89％； 电解质 K+ 3.4mmol ／l，Na+ 137mmol／L，Cl- 98 mmol／L，血氨为 96 μmol／L. 136.该患者的诊断首先应考虑 a.急性腹膜炎 b.感染性腹泻 c.慢性乙型肝炎 d.肝炎肝硬化 e.阑尾炎 答案：d 137.入院后应尽快完成的检查不包括 a.肝、肾功能，凝血酶原活动度b.胃镜了解食管静脉情况 c.腹腔穿刺，化验腹水性质 d.血气分析 e.B 超了解腹部情况 答案：b 138.该患者目前的并发症不包括 a.自发性腹膜炎 b.肝肾综合征 c.结核性腹膜炎 d.腹水 e.肝性脑病 答案：c 139.下列治疗措施哪项不合理 a.联合抗感染 b.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能 c.保肝，退黄 d.支持治疗，稳定内环境 e.腹水浓缩回输 答案：e 140.该患者治疗成败的关键在于 a.能否进行肝移植 b.广谱、足量、联合抗感染的效果 c.放腹水治疗d.保肝、退黄和支持治疗措施的得当 e.人工肝支持治疗的时机 答案：b （141～145 题共用题干） 某年冬季，有一 42 岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛 3 天，体温在 40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发 现：血压 70／40mmHg，脉搏 110 次／分，面部潮红，眼球结膜 充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血 点， 心肺未见异常， 双肾区叩击痛阳性。 化验： 血常规： Hb 175g ／L，WBC 22×109／L，中性 89％，血小板 35×109／L，尿蛋 白（+ + +） 。 141.值班医生接诊该病人后第一件应做的事 a.请相关科室会诊明确诊断 b.胸部拍片排除大叶性肺炎 c.骨穿检查排除血液系统疾病 d.静脉穿刺、补液、纠正休克 e.进行 B 超检查 答案：d 142.急诊医生不需做下列哪项检查 a.化验血、尿常规、大便常规 b.骨穿检查 c.血型检查 d.电解质e.血气分析 答案：b 143.医生首先考虑的诊断是 a.感染性休克 b.流行性出血热 c.中毒性菌痢 d.流行性脑脊髓膜炎 e.血液系统疾病 答案：b 144.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是 a.全血 b.低分子右旋糖酐 c.10％葡萄糖液 d.0.9％氯化钠 e.平衡盐液 答案：e 145.该患者的临床分型有可能是 a.轻型 b.中型 c.重型 d.脑病型 e.非典型性 答案：c（146～149 题共用题干） 患儿 6 岁，发热、头痛、恶心 5 天，伴抽搐、意识障碍 2 天 ，于 2001 年 8 月 10 日入院。入院后查体发现：T 40.5℃，意识 呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC 14 ×109／L，中性 86％，血小板 180×10 9／L，尿常规未见异常 。 146.首先考虑的诊断是 a.中毒性菌痢（脑型） b.流行性乙型脑炎 c.结核性脑膜炎 d.流行脑脊髓膜炎 e.散发性脑炎 答案：b 147.应尽快完成的检查不包括 a.头颅 CT 检查 b.腰穿测脑压、检查脑脊液 c.肛指检查，取大便化验 d.血气分析 e.抽血进行特异性抗体检测 答案：a 148.该患儿的分型可能是 a.轻型 b.普通型c.重型 d.极重型 e.未分型 答案：c 149.下列治疗措施哪项不合理 a.吸氧 b.下胃管给予一定量的饮食 c.20％甘露醇脱水 d.亚冬眠疗法 e.大剂量抗生素预防感染 答案：e （150～152 题共用题干） 男，45 岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液 脓血。查体：心肺无异常，肝剑下 3cm，质中，脾肋下 3.5 cm ，质硬。化验：血常规 WBC 7.6×10 9／L，中性 62％，嗜酸性 10 ％，大便常规为粘液脓血便，镜检 RBC ++／HP，WBC +／HP 。 150.该患者的第一诊断应考虑 a.慢性细菌性痢疾 b.慢性血吸虫病 c.丝虫病 d.溃疡性结肠炎 e.疟疾答案：b 151.应做进一步检查不包括 a.肝脾 B 超检查或腹部 CT 检查 b.血清血吸虫抗体检查 c.结肠镜活检 d.粪便检查虫卵或孵育毛蚴 e.骨髓穿刺，检查骨髓象 答案：e 152.应选用哪种治疗方法 a.氯喹，第 1 天 1000 mg、第 2、3 天各 750 mg b.吡喹酮，总剂量为 40mg／kg，分 1～2 次，服用 1 日 c.吡喹酮，总剂量为 60mg／kg，分 4～6 次，服用 2 日 d.乙胺嗪 0.2g／d，3／d，连服 7 天 e.吡喹酮，总剂量为 120mg／kg，4～6 天，每日剂量分 3 次 服 答案：c （153～155 题共用题干） 男，30 岁，解粘液脓血便 2 年，伴有下腹部轻度疼痛。近 日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，体温 39℃，消瘦 貌，心率 110 次／分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压 痛，肠鸣音消失。 153.该患者选做下列哪项检查最适宜 a.血白细胞计数b.血沉 c.心电图 d.腹部 B 超 e.腹部 x 线平片 答案：e 154.该患者不宜选做下列哪项检查 a.血沉 b.血白细胞计数 c.血清α2 球蛋白测定 d.钡剂灌肠 e.腹部 B 超 答案：d 155.该患者最可能的诊断是 a.肠结核并发肠梗阻 b.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 c.克罗恩病 d.肠痉挛 e.大肠癌 答案：b （156～159 题共用题干） 男，40 岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习 惯，持续高热 3 周，弛张热 40℃，伴腹胀有粘液性大便每天 2 ～3 次，肝肋下 2 cm，脾 1cm，血白细胞 3.0×10 9／L，中性0.55，淋巴 0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。 156.最可能的诊断为 a.日本血吸虫病 b.伤寒 c.疟病 d.败血症 e.粟粒性结核 答案：b 157.入院后第 2 天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作 下列哪项检查 a.腹部 X 光摄片 b.B 超 c.血常规 d.腹部 CT e.腹腔穿刺 答案：a 158.体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧 急处理 a.绝对卧床休息 b.禁食 c.镇静 d.立即手术 e.抗感染治疗答案：d 159.病变最可能部位是 a.胃或十二指肠 b.空肠末端 c.回肠末端 d.横结肠 e.降结肠 答案：c （160～163 题共用题干） 男， 50 岁，发热、呕吐、腹泻 2 天，意识模糊、烦躁不安 半天急诊入院。查体：bp16／1okpa，神志恍惚，巩膜中度黄染 ，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未 触及，脾肋下 4cm，双上肢散在出血点。血红蛋白 90 g／L，白 细胞 3.2×10 9／L；血糖 7.o mmol／L，尿糖 （+） ，尿镜检（ -） 。 160.最可能的诊断是 a.尿毒症 b.脑血管病 c.肝性脑病 d.糖尿病酮症酸中毒 e.高渗性非酮症糖尿病昏迷 答案：c 161.确诊最有价值的辅助检查是a.血气分析 b.腹部 CT c.颅脑 CT d.血氨测定 e.肾功能检查 答案：d 162.如果患者躁动不安，不宜选用 a.东莨菪碱 b.水合氯醛 c.地西泮 d.扑尔敏（氯苯那敏） e.异丙嗪 答案：b 163.对此患者的治疗，下列措施中不正确的是 a.禁食蛋白质 b.口服乳果糖 c.补充支链氨基酸 d.精氨酸静滴 e.肥皂水灌肠 答案：e （164～167 题共用题干） 男，25 岁，高热 40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸 痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm 大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。 164.对该患者首先应作哪项检查有助诊断 a.变形杆菌 oxk 凝集反应（外斐反应） b.肥达氏反应 c.血培养 d.焦痂渗作细菌涂片 e.血常规 答案：a 165.首先考虑的诊断应是 a.恙虫病 b.地方性斑疹伤寒 c.流行性斑疹伤寒 d.钩体病 e.炭疽 答案：a 166.首选的治疗药物是 a.氯霉素或四环素 b.红霉素 c.环丙沙星 d.第三代头孢菌素 e.亚胺匹能 答案：a 167.对本病有确诊依据的检查是a.外斐反应 b.病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体 c.肿大淋巴结活检 d.皮疹处皮肤活检 e.焦痂渗出液作培养 答案：b （168～170 题共用题干） 某市，人口 200 万，约 80％的居民以灌渠、坑塘等地面水 为饮用水。该市有一设有传染病科的综合医院。城市污水未经处 理直接由排污口排入灌渠。该市 1986 年 1～11 月伤寒发病人数 达 4253 例。超过该市历史（ 年）同期平均发病人数 的 6.9 倍。初步调查发现患者集中于灌渠排污口的下游地带。这 一地区居民饮用灌渠水的伤寒发病率为 6.5％，而饮用河水者的 伤寒发病率为 0.62％。 168.根据上述资料， 可初步判定伤寒病人突然大幅度增多的 最可能的原因是 a.供水设备和净化消毒措施未能正常运转 b.供水过程有被投“毒”的可能 c.城市污水污染了水源 d.工业用水管线泄漏，工业废水污染了饮用水 e.以上都不是 答案：c 169.以下哪种结果不是确定居民伤寒流行与饮用水有关的关键 a.医院污水排出口检出伤寒杆菌 b.。城市污水排出口检出伤寒杆菌 c.城市污水排污口下游检出伤寒杆菌 d.伤寒患者的排泄物中检出伤寒杆菌 e.绝大多数伤寒患者有饮用同一水源的历史 答案：d 170.控制疫性蔓延最有效的措施是 a.停止供水 b.对饮用水迅速采取过量氯消毒 c.加强饮用水的净化 d.迅速切断污染源 e.隔离伤寒患者 答案：b （171～173 题共用题干） 男， 29 岁，3 天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿 疼痛，伴有咳嗽。体检：体温 39.8℃，面色潮红，结膜充血， 视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显 ，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下 1.5cm。白细胞 12.7×10 9 ／L，N 0.74，L 0.21，E 0.03，M 0.02。发病前常参加水田劳动 171.对确诊有意义的实验室检查是 a.肥达反应b.外斐反应 c.钩端螺旋体凝集溶解试验 d.血清出血热 IgM 抗体 e.胸部 X 线检查 答案：c 172.首选的治疗药物是 a.青霉素 g b.磺胺嘧啶 c.吡喹酮 d.阿苯达唑 e.氟康唑 答案：a 173.病原治疗药物的应用原则是 a.静脉滴注大剂量 b.开始时肌注小剂量 c.疗程 2 周以上 d.每日只需用药 1 次 e.退热后即可停药 答案：b （174～175 题共用题干） 18 岁男性，2 天来发热伴腹痛、腹泻，日 10 余次，初为稀 便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查 WBC 15～20 个／HP，RBC 5～10 个／HP174.该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为 a.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害 b.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡 c.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 d.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 e.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应 答案：b 175.该病例用抗生素治疗 3 天，症状好转即停药，有可能产 生什么后果 a.病情加重，出现肠穿孔 b.发生肠出血 c.转为慢性菌痢 d.发生癌变 e.合并败血症 答案：c （176～178 题共用题干） 男，25 岁，农民，5 天来发热，畏寒，1 天来头痛，呕吐 2 次， 于 8 月 15 日入院，T 39.6℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋 巴结肿大，有压痛，腓肠肌压痛，尿蛋白（++） 176、诊断应考虑： A、乙脑 性肾炎 答案：C B、流脑 C、钩体病 D、流行性出血热 E、急177、最有助于诊断的检查为： A、肾功能检查 凝集溶解试验 D、出血热病毒抗体 答案：C 178、治疗首选药为： A、 青霉素 、四环素 答案：A （179～181 题共用题干） 男，24 岁，8 月 20 日发病，发热 1 周，热型初不规则。前日发 作后，自服退热药，但今日又寒战高热，退热时出汗多，一般情 况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下 0.5 M，脾肋下 1.5 M，质 软，全无特殊。外周血象 WBC 4.6×10 9／L，N 0.74。血找疟 原虫 1 次阴性，血培养阴性。肥大反应：O＜1：40，H＜1：320 ，A 1：160，B 1：160，粪尿检查无特殊，近 3 年内患过疟疾 B、 链霉素 C、 复方新诺明 D、 氯霉素 E E、乙脑 IGM 抗体 B、脑脊液细胞培养 C、钩体显微镜与伤寒。 179、此病例最大可能的诊断： A、 病毒性肝炎 、败血症 答案：D 180、治疗中选何种药物： A、甲氯喹 B、高甲醚 C、磺胺多辛 D、氯喹+伯胺喹啉 E B、 伤寒， 副伤寒 C、 钩体病 D、 疟疾 E、奎尼丁+伯胺喹啉 答案：D 181、治疗过程中出现寒战，高热，腰痛及酱油样尿，诊断为黑 热病，临床治疗中下列哪项是错误的： A、氯喹+伯胺喹啉 D、用碳酸氢钠 E、严重贫血时可输同型血 答案：A （179～181 题共用题干） 男，20 岁，8 月 15 日来诊，腹泻半日，大便共 20 多次，水样便 ，呕吐 5～6 次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP 10.8/6.7 kPa，眼窝下陷，口舌干，化验：Hb 160 g/L，WBC 10.1 ×10 9／L： 179、最可能的诊断是： A、细菌性食物中毒 E、急性阿米巴痢疾 答案：D 180、为尽快诊断应检测： A、大便常规 C、大便培养 D、大便涂片查细菌 答案：B 181、最关键的治疗： E、呕吐物培养 B、大便悬滴动力及制动试验 B、急性菌痢 C、急性胃肠炎 D、霍乱 B、输液 C、氢化可的松静滴A、尽快用有效抗菌药物 、应用肾上腺皮质激素 D、补充液体及电解质 答案：D （182～185 题共用题干）B、予以升压药CE、予以止泻药男，27 岁，近 3 个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹 泻，每日十数次稀便，体重明显下降达 10 kg，3 年前在国外因 手术输血 400 ml，术后无特殊： 182、最可能的诊断是： A、肠结核并淋巴结结核 、艾滋病 答案：D 183、确诊首选检查是： A、PPD 试验 抗体及 CD4+淋巴细胞计数 D、血浓缩找恶性组织细胞 答案：C 184、如病程中出现咳嗽气促，发绀，动脉血氧分压降低，则应 首先考虑： A、军团菌肺炎 、心功能不全 D、间质性肺炎 答案：B E、粟粒性肺结核 B、卡式肺孢子虫性肺炎 C E、淋巴结穿刺或活检 B、骨髓穿刺 C、抗 HIV E、克罗恩病 B、恶性组织细胞病 C、淋巴瘤 D185、皮肤出现紫红色浸润斑或结节应考虑： A、结节病 E、全身血管炎 答案：B （186～188 题共用题干） 男，36 岁，5 年前发现 HBsAg(+)，近 2 年数次出现 ALT 增高， 经治疗可恢复，近 2 月来乏力纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝 掌、蜘蛛痣，肝肋下 1 M，脾侧位可及。ALT 420 U/L，STB 20 mmol/L，HBsAg(+)。 186、诊断考虑为： A、慢性乙肝 慢性乙肝肝硬化 D、亚急性重型肝炎 答案：A 187、是否进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定： A、HBsAg(+) E、抗 HBc(+) 答案：B 188、下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效： A、HBeAg(-)，HBV-DNA（+） ，HBV-DNA（-） C、HBeAg(+)，HBV-DNA（-） ，抗 HBe(+) D、HBsAg(+) B、HBeAg(-) B、HBeAg(+) C、抗 HBs (+) D、抗 HBe(+) E、慢性重型肝炎 B、急性黄疸性肝炎 C、 B、卡波济肉瘤 C、药疹 D、过敏性紫癜E、HBsAg(+)，抗 HBc(+) 答案：B （189～194 题共用题干） 男，26 岁，高热伴头痛，腰痛，四肢无力，第 5 日突然昏厥， BP 6/1.5 kPa， 189、体检发现两眼充血，球结膜水肿，该患者基本病理变化： A、全身性广泛性小血管损伤 伤 C、中枢神经系统感染 E、DIC 答案：A 190、最可能的诊断为： A、金黄色葡萄球菌感染引起中毒性休克综合征 脑膜炎 C、败血症 旋体病 答案：D 191、最有助于特异病原诊断的检查是： A、血培养一般菌 凝溶试验 D、汉坦病毒特异 IgM 答案：D 192、患者于发热第 6 天出现皮肤、眼结膜、消化道、呼吸道、 E、血培养真菌或厌氧菌 B、肥达反应 C、显微镜 D、流行性出血热 E、钩端螺 B、细菌性 D、心