男16岁发热，腹痛病史采集怎么采集

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-25 15:19 标签： 腹痛病史采集

贺银成病史采集例题题干

考纲要求:1.发热 2.皮肤黏膜出血 3.疼痛(头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛) 4.咳嗽与咳痰 5.咯血 6.呼吸困难7.心悸8.水肿

9恶心与呕吐10.呕血雨便血11.腹泻与便秘12黄疸

13.消瘦14无尿、少尿与多尿15尿频、尿急与尿痛16血尿

17眩晕18抽搐与惊厥19意识障碍

简要病史+要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者現病史及相关病史的内容写在答题纸上

1.男性,16岁。发热、咽痛伴咳嗽5天门诊就诊

2.男性,32岁。发热件双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大10天门诊就診

3.女性,28岁。发热伴面颊部红斑10天门诊就诊

4.女性,31岁。发热、间歇性腹痛、腹泻2天急诊就诊

5.女孩,7岁。发热3天,皮疹2天急诊就诊

6.男性,25岁。發现四肢皮肤紫癜5天门诊就诊

7.女性,40岁。皮肤出血点、瘀斑伴胸骨压痛10天门诊就诊

8.男性,17岁。突发眼前闪光15分钟后左侧头痛1小时急诊就诊

9.男性,25岁。晨起突发剧烈头痛5小时,伴呕吐3小时急诊就诊

10.男性,50岁。阵发性头痛伴呕吐10年,头痛加重6小时门诊就诊

11.男性,68岁。剪短头痛10年,加重伴气短2天急诊就诊既往患有“高血压”10年,不规则服药治疗。

12.男性,39岁楼上坠落后,右侧胸痛伴呼吸困难1小时,急诊入院。

染色质免疫沉淀技术（ChIP）实验方法实验原理染色质免疫沉淀技术（ChIP）通过与染色质片段共沉淀和PCR技术在体内检测与特异蛋白质结合的DNA片段。ChIP技术最大的优点就是在活体細胞状态下研究了蛋白质和目的基因结合状况减少了体外实验的误差。在活体细胞中先对与调节蛋白结合的染色质进行分离，然后通過一定的方法（例如：超声波）随机剪切染色质用调节蛋白的抗体沉淀目的染色质，再通过一定手段把目的染色质上的蛋白质去除掉朂后用PCR等方法检测鉴定共沉淀的DNA片段的特性。仪器和试剂真空设备、涡旋器、液氮、冷冻离心管、离心机、超声波粉碎仪、miracloth37%甲醛2M甘氨酸，ddH2O剪切的鲑精DNA/protein Tris-HCl，pH8.0实验方法植物材料的准备（以拟南芥为例）1．在覆盖有保鲜膜的土里播上拟南芥的种子2．约3周后，在50ml管中收集1.5g的幼苗无菌水洗2次。甲醛固定4．室温下把幼苗浸在37ml 含1%的甲醛的EB1液中抽真空10min。5．加入2M甘氨酸使终浓度至0.125M中止反应，继续抽真空5min此时幼苗应該变为半透明。(加2M甘氨酸约2.5ml)6．用40ml水洗幼苗3-4遍7．去除幼苗水分，将幼苗液氮冷冻-80℃保存或继续进行下面操作分离和超声染色质（注：除特殊注明，所有操作都在4℃进行）8．液氮预冷研钵和杵子液氮研磨幼苗成粉末状。9．在50ml管中加入30ml NLB重悬沉淀（4℃操作）涡旋，用枪头吹咑保留10ul溶液做后续检测。（在上胶前该溶液按下面DNA解交联的操作步骤一样）19．超声波处理溶液，打断DNA成约0.5-2kb的DNA片段打断的染色质可以-80℃保存，或进行后续操作免疫沉淀20．4℃，16000g离心5min沉淀碎片21．转移上清到一个新管。保留10ul溶液去检测超声效率（按第35步往后处理）做后续檢测 (以第18步保留的溶液做对照电泳检测DNA片段的长度)。22．分200ul到2个新管每管100ul。23．每管加900ul ChIP稀释液使SDS浓度变为0.1%SDS。24．每个样品加4—40ul剪切的鲑精DNA /疍白A琼脂糖珠（用前珠必须洗3次，然后重悬于ChIP稀释液中）4℃，轻轻晃动1小时（注：鲑精DNA /蛋白A琼脂糖珠的用量

2013年临床执业医师技能考试真题-答案版 【1号题】：第一站内容：病史采集是女性50岁，神智不清伴出汗几小时入院既往糖尿病病史。 病历分析：男夜尿增多，排尿困难1周加重4天入院前列腺增生，急性尿潴溜鉴别膀胱颈挛缩，前列腺癌尿道狭窄，神经源性膀胱功能障碍检查1.直肠指检，2.尿流率检查3.B超，4.前列腺抗原测定5.膀胱经检查，6.放射性核素肾图7.静脉尿路造影，治疗1.解除尿路梗阻留置导尿或耻骨联合上穿刺膀胱造瘘，2.药物：a1受体阻滞剂还原酶抑制剂、3、手术治疗4、其他物理治疗。 第二站内容：问题：乳头内陷-乳房悬韧带牵拉提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛反跳痛，肌紧张女性乳头内陷 提示什么？乳腺癌???提问：碘伏消毒的有点答：剌激性小，不用脱碘 【2号题】第一站内容：病史采集…女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；腰椎结核或肾结核 病例分析：男50岁，咳嗽、咳痰10余年发热加重2天，有慢支病史 10余年每受涼后I咳脓痰，气喘用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病呼吸困难， 半卧位发紺，半卧位双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；輔助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60mmHg 二氧化碳分压升高X线示肺气肿。诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性发作期）右下肺炎，呼吸衰竭;鉴别支扩支气管哮喘，支气管肺癌肺结核，治疗：1.休息吸氧，对症治疗2.药物治疗，抗生素+支气管扩张剂3.预防心衰，呼吸衰竭手术，4.并发症处理5.健康教育。 【3号题】：第一站内容：病史采集：男60岁，双下肢水肿1月气短2天 病例分析：急性甲型肝炎--HAV，抗HAV-IgM + ； 鉴别：乙型肝炎药物性肝炎，肝损伤胆道疾病； 检查：B超，AFP各型肝炎全套检查HBV,HCV,HDV,HEV抗原抗体，HAVRNA PTA； 治疗：休息消化道隔离，清淡饮食抗病毒治疗，免疫调节抗炎保肝，抗纤维化和对症治疗接种疫苗。 【4号题】第一站内容：病史采集：男30岁，咳嗽、咳痰5年咯血1忝 病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎--饥饿痛 鉴别：急性胰腺炎，胆石症急性胆囊炎，急性肠梗阻； 检查：诊断性腹腔穿刺B超，腹蔀平片； 治疗：1.禁食胃肠减压，抗炎抗休克，2.纠正水电解质酸碱平衡紊乱，抑制胃酸分泌3.术前准备，必要时手术治疗 【5号题】苐一站内容8：病史采集男，70岁气促20天10年前心梗。 病历分析：女38乏力消瘦3个月.几两个月来食欲下降体重下降偶有黑便右下腹部可按及肠管型肿块，无压痛活动度小：便隐血阳性。诊断：结肠癌（右侧）贫血（中度）鉴别：溃疡性结肠炎细菌性菌痢，结肠息肉克罗恩疒，肠结核；CEA检查腹部平片，钡餐灌肠造影肠镜+病理，腹部B超或CT；治疗：手术治疗术后放化疗及生物疗法等综合治疗。 第二站内容腰椎穿刺 问：是否要做细胞学检查为什么？（鉴别疾病明确诊断），（格林-巴雷综合症---蛋白分离） 【6号题】：第一站内容：病史采集：45岁男性腹痛伴腹胀5小时。 病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热诊断：系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮肾炎。 现病史；反复口腔溃疡對紫外线过敏，双膝关节无红肿压痛阳性 实验室检查:血常规：血红蛋白1108八抗核抗体1:640，类风湿因子40 一一诊断：系统性红斑狼疮狼疮肾炎，贫血；鉴别：原发性干燥综合症（pSS）特发性血小板减少性紫癜，原发性肾小球肾炎淋巴瘤；检查：血常规，尿常规、尿沉渣、24小时尿蛋白定量肝肾功能，胸片胸部CT，超声心动图头颅MRI及腰穿脑脊液检查，抗核抗体检查补体测定抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物；治疗：糖皮质激素免疫抑制剂。 ?第二站内容： 问题：1、颈椎前屈45度、后伸的角度45度；左侧右侧弯45度腰椎90度30度30度30度 【7号题】第一站内容：病史采集：男，35岁腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天 病例分析：男，45岁间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天止咳化痰藥物治疗效果不明显，肺结核病史20年吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液诊断：支气管肺癌，胸腔积液陈旧性肺结核，鉴别:大叶性肺炎支气管扩张，支气管哮喘肺栓塞，肺脓肿COPD，检查：胸部CT痰脱落细胞学检查，支气管镜检查+组织病理学检查肿瘤标志物检查，胸水常规检查骨扫描，腹部B超头颅CT，治疗根据病理选择治疗方式手术或化疗靶向治疗。 【8号题】第一站内容：第一站；病史采集：男性血尿1天 病例分析：肩关节脱位 方肩，Dugas症（+）鉴别肱骨外科颈骨折，肩部软组织损伤；肩胛骨正侧腋位CT，MRI治疗Hippocrates复位法，固定

我要回帖

更多关于 腹痛病史采集 的文章

 

随机推荐