(从前有座山)
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(蝉鸣的诗)
第三方登录：目前治疗强迫症最好的药
目前治疗强迫症最好的药
发病时间：不清楚
患者有十五年了，严重怕脏，任何东西都不碰，而且一句话得重复十几句甚至更多，思维正常。有什么好的治疗办法么，有什么注意事项？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
云南省精神病医院
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
强迫症的问题，还是要考虑药物的治疗，合并心理治疗的，才能帮助改善的了。一般比较的多用的，比如使用帕罗西汀，或者氯丙咪嗪等药物的治疗了。另外的话，也可以合并心理治疗，可能效果好一些的了，另外的话，要自我的调整，比如转移注意力，慢慢的淡化这个强迫的感觉，才能帮助的了。
医生回答(2)
湛江赤坎医院
擅长：全科
所有的神经症都来自冲突和对抗，因为对自己要求过高但是却达不到自己要求的理想状态，而我们解决痛苦的关键就是解决这种冲突使得内心和谐，平静，所以就要降低标准接纳自己的一切，包括我们的缺点和不完善只有先做自己，才可以再做理想中的自我其实完美主义并没有错，关键是我们用错地方了,可以说是“内耗‘成功人士，都有完美的倾向可是他们却把能量用对地方了他们也对自己的现实不满，但是他们的的方向却是 朝着目标而不是个人主观想法，我们要做的就是把我们的能量用对地方，用对的方法去应对错误的认知而神经症经常想的很多，而忘记了深入生活只要我们付出了回报是一直有的只是困难时，坚持住 每逾越一个挑战，就多一份机会
铜陵市圣美医院
擅长：全科
　首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑，对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度，一定要顺其自然，这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现，正是由于患者不允许这种症状出现，非要和它对抗，这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”，实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次是个性的重新塑造，改变自己的不良人格结构，树立起自信，培养良好的心理素质，形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式，而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。
向医生提问
在统一价值论中，当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时，就会对该事物产生一种焦虑感。　　焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。它可以在人遭受挫折时出现，也可能没有明显的诱因而发生，即在缺乏充分客观根据的情况下出现某些情绪紊乱。焦虑总是与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相联系，主观上感到紧张、不愉快，甚至痛苦和难以自制，并伴有植物性神经系统功能的变化或失调。　　病态的焦虑指缺乏相应的客观因素下，出现内心极度不安的期待状态，伴有大祸临头的恐惧感。表现惶惶不安、坐立不安、精神紧张。常常伴有心悸、气急、出汗、四肢发冷、震颤等自主神经功能失调的表现和运动性坐立不安。严重者可以表现为惊恐发作。常见于焦虑障碍。
症状起因：焦虑是人们对情境中的一些特殊刺激而产生的正常心理反应，只是每个人经历的时间长短不一或程度不同。只有当焦虑原因不存在或不明显，焦虑症状很突出而其他症状不突出，焦虑的持续时间及程度均超过一定的范围，以致影响正常的生活、学习、工作时，才可以认为患了焦虑症，又称为焦虑性神经症。产生焦虑症的原因主要有：1、生物学因素，如遗传影响与生理因素；2、心理因素，如认知、情绪等；3、社会因素，如城市过密、居住空间拥挤、环境污染、紧张、工作压力过大等。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
就诊科室：心理【图文】强迫症的药物治疗_百度文库
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强迫症的药物治疗
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你可能喜欢治疗强迫症 别想着立竿见影发布于 15:10浏览:393分类:
问题：——Psy525.cn我今年37岁，做事总是追求完美，动作慢，办事犹豫不决，过分注重细节，不自信。外出时，我经常担心门没有锁好，水电阀门没关，还总担心地上或者座位上掉有自己的东西，反复检查，还是不放心。这些症状已经持续很多年了。随着年龄的增长，上述症状明显加重，已经严重影响到我的生活、工作和婚姻。前不久，我去某精神卫生中心就诊，被医生诊断为强迫症。医生让我口服帕罗西汀片和舒必利片，治疗一个月复查。这两种药嗜睡的副作用明显，既影响了我的工作，又没有效果。复诊时，医生将第二个月的治疗方案改为口服氟西汀分散片、舒必利片和拉莫三嗪片，可是服用了一个月还是没有效果。请问专家，我是否还需要变更治疗方案？除了药物治疗以外，是否还有其他的治疗方法？四川一名乡村医生答复：强迫症是一种常见的神经症，治疗起来需要花费较长的时间，因为它本身就是慢性病，再加上这位患者患病多年，所以药物疗效不会立竿见影。在临床上，有些专家认为强迫症通过药物治疗缓解其强迫行为，大约需要3个月才会起效，所以患者一个月变更一种治疗方案的做法显得有些着急了。强迫症到底该如何治疗呢？目前来说，一般病情较轻的强迫症患者可以只使用心理疗法，而病情较重的患者则要使用解释性的心理治疗和药物治疗相结合的方法。治疗强迫症主要是服用一些抗抑郁药物，但在用法和用量上与治疗抑郁症稍有不同。目前，首选治疗强迫症的药物包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明和舍曲林等，效果基本与氯米帕明相当，且副作用较小。此外，对伴有严重焦虑情绪者可合并使用安定类药物，对难治性强迫症可合用卡巴咪嗪 (卡马西平)或丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药物。治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样，服用后可以延长睡眠时间，使思维变迟缓。相反，这类药物的镇静作用较轻，可白天服药，如出现困倦乏力可改为晚上服。常见的不良反应为胃肠道刺激，表现为恶心、呕吐、厌食、腹泻和便秘。通常在早餐后服药即可避免上述不适。年老体弱者宜从半量或1/4量开始，酌情加量。药物不良反应常见于年老体弱者和儿童。一旦出现不良反应，要及时与专科医生联系，是完全可以处理的。患者和家属没有必要担心药物会造成永久性大脑或其他器官损伤。药物治疗须在专业医生的指导下进行，切不可随心所欲变更治疗方案。有些患者及其家属为了早日摆脱患病的阴影，当症状缓解后就停止服药。这种做法是很危险的，因为容易导致疾病复发，或出现撤药反应。如果多次发生这种情况，可能造成病情迁延不愈，转为慢性难治性强迫症。除了药物治疗外，强迫症患者还可以尝试心理治疗和行为治疗。1.心理动力学治疗
心理动力学治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突，以此达到治疗目的。在治疗过程中，医生会大量运用阐释、移情分析以及重建技术。2.行为治疗
在对于强迫症的认识上，行为治疗分为两个基本的流派。第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑，称为驱力降低模型。依照这个模型，治疗者主要通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为。第二种观点是基于操作模型建立的，强调对强迫行为的后果进行调节，因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习。3.家庭人际关系治疗
此种方法强调人际关系的因素，避免单纯研究孤立的个人行为。它强调在治疗患者的同时，为患者的家庭成员提供咨询。作者：北京安定医院精神科 刘 军来源 ：健康报，日04版
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您好！请问目前治疗强迫症的药是什么药？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
您好！请问目前治疗强迫症的药是什么药？（男，56岁）您好！之前有强迫症吃过氯丙咪嗪，效果很好，请问现在治疗强迫症有更新的药吗？安全性更好的。
邓红玉医生
你好，请问你的强迫症有没有去医院诊断过？
邓红玉医生
你服用氯丙咪嗪有多久？
有过，90年的时候，开的药是氯丙咪嗪，效果很好。
邓红玉医生
氯丙咪嗪是一个比较老的治疗强迫症的药物。相对来说对心脏的毒性作用比较大。
邓红玉医生
你的身体情况，好嘛？有没有高血压、糖尿病，心血管方面的疾病。
现在有更新的能代替氯丙咪嗪的吗？
邓红玉医生
像帕罗西汀，舍曲林，文拉法辛等等。
没有高血压、糖尿病，心血管方面有点粥样硬化。
现在强迫症还用不用氯丙咪嗪？
西酞普兰这个药可以吗？
邓红玉医生
西酞普兰也是可以用在强迫症治疗的，
邓红玉医生
氯丙咪嗪用的比较少了
我知道氯丙咪嗪很适合我，如强迫症、恐惧症，我想知道现在哪种药可以代替它。
邓红玉医生
如果是氯丙咪嗪适合你的话，建议你不要换药。
副作用大，如手抖、脚抖，正因如此吃了一个多星期就停了。难道没有替换的？治疗强迫症和恐惧症的新药？
邓红玉医生
一个，你把氯丙咪嗪的剂量，少一点？
邓红玉医生
还有就是你服用西酞普兰，这个药的副作用比较小。
这样吧，以前的抑郁症没有了，现在有强迫症、恐惧症，并且最近二个月来失眠很不好（晚上只能睡3至4小时），您建议下吃什么药。
邓红玉医生
这种情况，你试试米氮平吧。
邓红玉医生
米氮平，可以治疗抑郁，焦虑，又可以改善睡眠。
这药可以治强迫症和恐惧症吗？
舍曲林这药怎样？
邓红玉医生
没有最好的药，只有最适合你的一。
邓红玉医生
在服用舍曲林，西太普兰，帕罗西汀等等，初期也会有一个适应的过程。
如果选氟伏沙明 ？
邓红玉医生
有许多种药物，可以治疗强迫症的。你要看哪个药物正适合你？就像氯丙咪嗪一样。
过了二十年后的现在决定要吃药治病，是因为最近半年来出现一种症状很难受，我怀疑是强迫症，就是每次与我最亲的亲人小孩说话时，我的眼神就发直，我想纠正过来变得自然些好像蛮困难，弄得小孩不愿同我对视，这让我很痛苦，与家里其他人都还好，只是偶尔有一点点，在外面与其他人说话时眼神发直也只有一点点。不知道这是不是强迫症。
这是不是强迫症定义上说的，越是最不愿意的（最亲的人）就越出现强迫现像。
邓红玉医生
哦，是这样，那你更加不能随便用药。
邓红玉医生
建议您尽快去到您居住地附近的公立的精神心理专科医院或者省级三甲医院的心理科进行面诊医生，把您的情况详细提供给医生，面诊医生也会就您的实际情况进行访谈，同时再做心理测试评估焦虑、抑郁、强迫的严重程度，然后根据具体情况采取一定的药物治疗，然后再配合一定的心理调整！
还有种现像存在十年了，我是男性对男人的裤张（下身）应该是厌恶的，但有时候在轻轨（城市交通）上面对面坐着的时候或者跟男人面对面坐着的时候控制不住看一眼男人的裤张（下身），为了克服我就尽量把头昂起来。这应该是强迫症吧？
邓红玉医生
是的，无法控制的思维或者动作。
我上面提到的眼神不知是不是也是的
可不可以理解为，无法控制的眼神？
邓红玉医生
您是说上面提到的看小孩眼神发直也是强迫症？
邓红玉医生
是的，去医院看看，明确一下，具体病情。
好的，谢谢您！
邓红玉医生
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精神心理科 副主任医师
上海市精神卫生中心
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