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内科三基本习题及答案一、填空题1、影响氧离曲线的因素有__ PO2 ， Hb本身的性质和含量，
pH ， PCO2 ， 温度 ， 2，3-DPG ， CO 。2、肺泡表面活性物质的主要成分是_二棕榈酰卵磷脂 _，由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放，具有降低肺泡表面张力的重要生理功能。3、呼吸膜由肺泡表面的液体层
，Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基底膜 ， 薄层结缔组织
，毛细血管基底膜与内皮 _组成。4、. 癫痫大发作一般选用苯妥英钠。失神发作宜选用丙戊酸钠
。单纯部分性发作可选用卡马西平_。5、 进行性肌营养不良严重程度与患儿家族中遗传代数成反比，最重的是散发病例，预后不良。6、 假肥大型肌营养不良症患者均为男
性，多在3～5岁发病。7、 肌营养不良患者因抗肌萎缩
基因缺陷而导致肌细胞内缺乏Dys，造成功能缺失而发病。8、 皮肌炎主要为体液免疫机制。9、 多发性肌炎可能与病毒感染骨骼肌有关，由T淋巴
细胞介导。10、 Lambert-Eaton综合征低频使动作电位下降,高频使动作电位增高
。11、 Lambert-Eaton综合征约2/3患者伴发癌肿，最多见的是小细胞肺
癌。12、 肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙或新斯的明
后症状明显减轻可证实。13、 MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时即为危象
。14、 MG主要临床特征是受累肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，经短期休息后又可好转,因此症状呈现出晨轻暮重的波动性变化。15、 MG起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，但瞳孔
括约肌一般不受累。16、 MG患者中，胸腺几乎都有异常，10%～15%MG患者合并胸腺
瘤。17、 MG的发病机制可能为体内产生AchRAb，经由补体介导的细胞膜溶解作用使AChR大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。18、 皮质延髓束受损出现下颌反射亢进等脑干病理征。后期伴有强哭、强笑呈现典型的真、假球麻痹并存表现。19、 运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响脊髓前角细胞及（或）锥体束的运动系统疾病。20、 Alzheimer病病人额颞叶萎缩，其病理特征包括老年斑 ， 神经元纤维缠结和血管淀粉样改变。21、 AD患者海马和新皮层乙酰胆碱显著减少，被认为是记忆障碍和其他认知功能障碍的原因之一。22、 脊髓亚急性联合变性周围血象显示为巨细胞低色素
性贫血。23、 脊髓亚急性联合变性症状主要表现贫血、末梢性感觉异常。24、 脊髓亚急性联合变性的病因与维生素B12
缺乏有关。25、 急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以胸段脊髓最为常见。26、 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的，并且是激素
依赖性的脱髓鞘感觉运动神经病。27、 急性重症全身型肌无力：可呈四肢迟缓性瘫,但起病较慢,___无___________感觉症状，症状有波动，表现为晨轻暮重,疲劳实验、腾喜龙实验阳性，CSF检查正常
。28、 GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高，而细胞数正常，称为蛋白-细胞
分离现象，为本病特点之一。蛋白质增高于起病后第__3____________周最明显。29、 GBS患者脑神经受损以__面____________神经麻痹为最多见，后组脑神经以Ⅸ、Ⅹ神经麻痹也相当常见。30、 GBS运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈对称
性肢体无力麻痹和迟缓性麻痹。31、 多数GBS患者病前1～4
周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。32、 目前认为AIDP属于迟发性过敏性反应自身免疫性疾病。33、 中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面下部表情肌的运动障碍，多伴有肢体瘫痪。34、 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多为双侧性周围性面瘫，并伴有四肢对称性迟缓性瘫痪和脑脊液蛋白分离现象。35、 周围性面神经瘫痪病变在膝状神经节，可有面肌瘫痪、舌前2／3味觉障碍、听觉过敏、病侧乳突疼痛、耳郭及外耳道感觉迟钝、外耳道或鼓膜带状疱疹。36、 周围性面神经瘫痪病变在镫骨肌神经近端，可出现舌前2／3味觉障碍及听觉过敏。37、 周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔内鼓索神经近端，可有____2/3__________味觉的减退或消失。38、 周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为Bell现象。39、 周围性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大
，眼裂不能闭合。40、 特发性面神经麻痹是指茎乳孔内面神经的非化脓性炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。41、 继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时间较长
，无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围多超越三叉神经分布区。42、 三叉神经痛严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐。43、 三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点
。44、 三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内，其中起始于第_____2，3_________支更为常见。45、 三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经支配区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛。46、 紧张性头痛一般不会因疼痛严重而影响生活和工作
，患者整天头痛，但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。47、 紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部肌肉持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。48、 在女性患者中，月经前期或月经来潮时易加重偏头痛发作，而在妊娠期头痛发作可缓解
，更年期后逐渐消失。49、 小舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是风湿热在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。50、
HD致病基因位于4号染色体的短臂4q16.3位置的IT15基因，该基因的上端编码区的CAG
三核苷酸有异常的扩增性重复。51、 肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。52、 亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。53、 PD患者由于黑质多巴胺
能神经元变性丢失，造成Ach系统功能相对亢进，导致基底节输出过多。54、 PD临床以静止性震颤﹑运动迟缓﹑肌强直
和姿势步态异常为主要特征。55、 帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。56、 MS治疗药物有皮质醇激素
、α－干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。57、 MS临床特征是病灶部位的多发性和时间上的多发性。58、 MS的可能是遗传易感个体与环境因素作用而发生的自身免疫过程。59、 多发性硬化是以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的获得性自身免疫病。60、 AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：淋巴瘤，Kaposi肉瘤。61、 AIDS中枢神经系统机会性感染：脑弓形虫病，新型隐球菌性脑膜炎
，病毒感染和细菌感染。62、 SAH防治脑血管痉挛的药物是钙通道拮抗剂。63、 SAH防治再出血可使用抗纤溶药物6-氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等。64、 SAH患者需要绝对卧床4～6周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。65、 SAH常见的并发症有：再出血，脑积水，脑血管痉挛。
66、 SAH最常见的病因是颅内动脉瘤，其次为脑动静脉畸形。67、高血压合并小动脉硬化是脑出血的最主要病因。68、 脑栓塞的栓子来源：心源性，非心源性_和来源不明的栓子。69、 腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部及脑干的缺血性微梗死，约占脑梗死的20％。70、 抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间。71、 溶栓并发症有：脑出血，血管再闭塞，再灌注性损伤 。72、 短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍。症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24小时内缓解，不留任何后遗症。73、 细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤，特别是脑膜癌时，葡萄糖含量可降低。病毒性脑炎时多正常。74、 CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平，正常含量约为____2______～______5____mmol/L。75、优势半球受累可伴有失语；非优势半球受累，可引起对侧感觉忽略等障碍。76、大脑中动脉皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。77、双侧大脑前动脉闭塞时可出现淡漠、欣快等精神症状，大小便失禁、强握等原始反射。78、大脑前动脉深穿支闭塞时出现对侧中枢性面舌及上肢瘫痪。79、大脑前动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。80、 Wallenberg syndrome的主要临床表现为：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；构音障碍；交叉性感觉障碍等。81、 延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征，常见于小脑下后动脉闭塞或部分梗死所致。82、 Weber syndrome临床表现为病侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。83、 绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称古小脑。84、 原裂前方的部分称为小脑前叶，在进化上出现较晚，故又称旧小脑。85、 优势半球额下回受损可出现运动性失语。86、旁中央小叶损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。87、 中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损引起Jackson癫痫痫。88、 额中回后部有侧视中枢，病损时两眼向病灶同侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶对
侧同向斜视。89、 额桥束损害可产生对侧肢体共济失调。90、额叶前部病变表现为痴呆和人格改变。91、 大脑额叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。92、 核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的内侧纵束
。93、 眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为动眼神经
麻痹的临床表现之一。94、 眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是动眼神经受损。95、肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于周围神经受损。96、浅感觉检查包括：痛觉
温度觉。97、铅管样肌张力增高为锥体外系病变的表现特点。98、肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变。99、肌张力减低可见于周围神经病变、小脑病变及肌原性病变。100、检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查副神经的运动功能。101、感音性耳聋时，气导
，即Rinne试验阳性；传导性耳聋时，骨导
，即Rinne试验阴性。102、视神经检查主要检查__视力
眼底 _。103、脑膜刺激征包括_颈项强直
布鲁斯基征。104、 诊断白塞病的必备条件是口腔溃疡，其他条件包括阴部溃疡
眼色素层炎
皮肤病变。其中针刺反应阳性是白塞病的特征性表现。105、 c-ANCA阳性主要见于Wegener肉芽肿，p-ANCA阳性主要见于显微镜下多血管炎等。106、 ANCA相关性血管炎主要包括Wegener肉芽肿
Churg-Strauss综合征
显微镜下多血管炎等。107、 巨细胞动脉炎临床上常伴发风湿性多肌痛，易累及_颞浅动脉
眼视网膜动脉
椎基底动脉等。108、 大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在上腹部正中或侧腹部听到血管杂音。109、 大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为4型：头臂动脉型
胸腹主动脉型
肺动脉型110、 重型SLE常用的治疗包括_糖皮质激素
免疫抑制剂
补钾补钙等对症治疗以及对症治疗等。111、 就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的筛选指标，抗Sm抗体是SLE特异性抗体，抗双链DNA抗体既是SLE特异性抗体，也是反映病情活动性的抗体。补体下降可提示病情活动。112、狼疮肾炎分型：正常或微小病变型
系膜病变型
局灶增殖型
弥漫增殖型
膜性病变型
肾小球硬化型六型。113、强直性脊柱炎的发病大部分病例（90%）与HLA-B27相关。114、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有_甲氨蝶呤
柳氮磺吡啶
来氟米特等。115、非甾体抗炎药的作用机制是抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生
。116、类风湿关节炎治疗的目标是_改善肿胀疼痛症状
控制疾病进展
促进已破坏的关节修复
。117、病理性关节液分为非炎性关节液
炎性关节液
化脓性关节液
血性关节液四种。118、类风湿关节炎关节症状最好发部位是腕关节
近端指间关节
掌指关节，强直性脊柱炎的受累关节主要是骶髂关节；痛风性关节炎的好发部位是第一拇趾关节；骨性关节炎的受累关节主要有远端指间关节
腰椎 _。119、类风湿关节炎的特征性病理改变是滑膜炎，脊柱关节病特征性的病理改变有附着点炎
，骨关节炎的特征性病理改变是软骨变性。120、类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与环境因素和遗传因素
有关，人白细胞抗原HLA-DR4被认为是RA易感性的基础。121、 人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早，由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。在胚外结构中，血液干细胞首先见于胚外的卵黄囊血岛。122、 造血干细胞移植植活的间接证据为出现移植物抗宿主病。123、 根据HSC的来源HSCT可以分为_骨髓移植
外周血干细胞移植
脐带血干细胞移植。124、 干细胞（stem cell）是人体的起源细胞,其特点为具有自我复制
多向分化的潜能。125、 血细胞的生成经历了一个比较长的_细胞增殖
的动力过程。整个血细胞的生成过程，是造血实质细胞在形态上经历不同阶段的变化过程，这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的，最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。126、 血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏引起的出血性疾病。127、 血小板无力症是血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物的质和（或）量缺陷引起血小板聚集功能缺陷的出血性疾病。128、 血栓性血小板减少性紫癜治疗首选血浆置换。129、 根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可将特发性血小板减少性紫癜分为急性型和慢性型。前者多见于儿童，后者好发于成人，以20～50岁女性多见。130、 遗传性出血性毛细血管扩张症是遗传性血管结构异常所引起的出血性疾病。131、 t（15；17
）只见于急性早幼粒细胞白血病。132、 组织损伤，组织因子释放入血，激活外源性凝血途径。133、 淋巴瘤分期按全身症状有无分成A和B症状。134、 目前急性白血病按_形态学
细胞遗传学
分子生物学分型。135、 慢性粒细胞白血病特异性的染色体异常是Ph染色体阳性。136、 MDSRA是指骨髓增生异常综合征—难治性贫血。137、 外周血嗜酸性粒细胞在(1.5～5.0)×109/L，属于嗜酸性粒细胞中度增多。138、 传染性单核细胞增多症是因EB病毒感染所致。139、 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的治疗原则是不做任何处理。140、 Waldenstrom巨球蛋白血症与IgM型多发性骨髓瘤的鉴别在于Waldenstrom巨球蛋白血症没有溶骨性损害。141、 难治性原发性血小板增多症可试用阿那格雷。142、Waldenstrom巨球蛋白血症的临床表现有贫血、出血、高黏滞综合征等。143、流式细胞术检测_ CD55
CD59为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿提供直接的证据。144、MICM分型是指形态学、免疫学、细胞遗传学
分子生物学。145、慢性淋巴细胞白血病的免疫分型主要为：CD19、CD20、CD23、CD79a与CD5。146、遗传性球形细胞增多症的临床特点包括_贫血
球形细胞增多_。147、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括_阵发性睡眠性血红蛋白尿症
骨髓纤维化
骨髓增生异常综合征
急性造血功能停滞。148、自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括糖皮质激素
免疫抑制剂
脾切除。149、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括_抗胸腺细胞球蛋白
抗淋巴细胞球蛋白
环孢素A __。150、 诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力&_64.44 μmol/L
,转铁蛋白饱和度&___15%
______。151、 CRF进行性恶化机制的学说有：健存肾单位学说　肾小球高滤过学说　肾小管高代谢学说　脂代谢紊乱/肾组织内血管紧张素Ⅱ水平增高/转化生长因子β表达增加等。152、 任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变，均可引起CRF。在我国最常见的病因依顺序为：原发性慢性肾炎　梗阻性肾病　糖尿病肾病　狼疮性肾炎　高血压肾病　多囊肾
等。153、 急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，包括肾前性　肾后性　肾实质性_急性肾衰竭。154、 狼疮性肾炎病理分六型：Ⅰ型；Ⅱ型104～105个/ml；Ⅲ型_____________；Ⅳ型_____________；Ⅴ型_____________；Ⅵ型_____________。 155、 糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：①弥漫性肾小球硬化；②结节性　肾小球硬化。156、 清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量≥105个/ml为阳性；104～105个/ml为可疑，需复查；＜104个/ml
多为污染。157、 肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白超过3.5 g/d；②血浆白蛋白低于20 g/L；③水肿　；④血脂升高　。其中_____________、_____________两项为诊断所必需。158、 根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三类：①激素敏感　型：用药8周内肾病综合征缓解；②激素依赖型：激素减少到一定程度即复发；③激素抵抗型：激素治疗无效。159、 慢性肾小球肾炎是以_蛋白尿　血尿　高血压　水肿、为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。其常见病理类型有系膜增生性肾小球肾炎　系膜毛细血管性肾小球肾炎　膜性肾病　局灶性节段性肾小球硬化。160、 原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：Ⅰ型：抗肾小球基底膜型；Ⅱ型：免疫复合物型；Ⅲ型：非免疫复合物　型。近年来，根据患者血清ANCA又将本病分为五型：原Ⅰ型中约有30%患者ANCA阳性，归为Ⅳ　型；原Ⅲ型中有20%～50%患者ANCA阴性，归为Ⅴ型。161、中心静脉置管常用的方法为股静脉置管及颈内静脉置管。162、经皮肾活检的常用方法有_负压吸引法　活检枪穿刺法_。163、目前已经公认，抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制所致，即原位免疫复合物形成和循环免疫复合物沉积。164、经皮肾活检一般选择右肾下极。165、血气分析常选择_____________或_____________为穿刺点。166、肾性骨营养不良症依常见顺序排列为：纤维性骨炎，肾性骨软化症，骨质疏松症，肾性骨硬化症
。167、肾活检的绝对禁忌证为有明显的出血倾向和凝血功能下降者。168、肾小球高滤过学说指残余肾脏存在的高滤过、高灌注、高压力血流动力学状态。169、原发性肾小球疾病分为5型，分别为急性肾小球肾炎　急进性肾小球肾炎　慢性肾小球肾炎
隐匿性肾小球肾炎　肾病综合征。170、
2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是早期分泌相缺失，第二个胰岛素高峰延迟。171、 嗜铬细胞瘤主要可以产生和释放去甲肾上腺素
肾上腺素。172、 嗜铬细胞瘤主要位于_肾上腺
腹主动脉旁。173、 内分泌系统的激素分泌方式有_内分泌
胞内分泌 _。174、 甲状腺功能减退症的病因分为原发性
促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感三类。175、 原发性醛固酮增多症的临床特点是：___________ 、___________。176、
Von Graefe征是指双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球。177、 良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为功能自主性甲状腺结节
孤立性良性甲状腺冷结节
毒性结节性甲状腺肿
非毒性结节性甲状腺肿四类。178、 糖尿病急性并发症有___________、 ___________。179、
磺脲类口服降糖药的主要副作用是：______________________。180、 糖尿病"三多一少"症状是___________、___________、___________、___________。181、 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由理想体重和工作性质来决定的。182、 抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗___________（时间）。183、 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用___________药物。184、 甲状腺穿刺术的适应证是不明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适
甲状腺单发或多发结节
甲亢或甲减原因待查_。185、 周期性麻痹发作时，___________浓度会降低。186、
放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在24 h，最高不超过_45
_%。187、 男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为_原发性
雄激素作用缺陷 _三类。188、
Addison病又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退，最常见的病因为自身免疫和结核。189、 抗甲状腺药物主要有_硫脲类
咪唑类。190、 肾上腺皮质功能减退包括糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足。191、 尿崩症是指精氨酸的压素（AVP）又称___________严重缺乏或部分缺乏（称中枢性尿崩症），或肾脏对AVP不敏感（肾性尿崩症），致肾小管吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。192、 生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起巨人症，闭合之后引起肢端肥大症。193、
Cushing综合征是指糖皮质激素分泌过多所致病症的总称，根据病因可以分为依赖ACTH、ACTH非依赖性两大类。194、 糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为_微血管瘤,出血
微血管瘤,出血伴硬性渗出
棉絮状软性渗出
新生血管形成，玻璃体出血
机化物增生 , 继发性视网膜脱离，失明
六期。195、 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯_心脏
。196、 根据病因，糖尿病可以分为1型糖尿病
特殊类型糖尿病
妊娠糖尿病四型。197、 根据化学特性，激素可以分为_肽类
类固醇类 _四类。198、 非浸润性突眼表现：①眼裂增宽，②少瞬目和凝视，③眼球向下看时，上眼睑不能随眼球下垂，④眼球向上看时，前额皮肤不能皱起，⑤眼球内聚欠佳
。199、 大剂量地塞米松抑制试验适应证为用于皮质增多症的病因诊断。200、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充肾上腺皮质激素，随后按照需要补充甲状腺激素和性激素。201、垂体危象可分为高热
型、低温型、低血糖
型、循环衰竭
型、水中毒
型，有时混合出现。202、完整的内分泌疾病的诊断应包括_功能
病因三个方面。203、内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：性染色体畸变病
单基因遗传病
多基因遗传病。204、体内存在的激素调节轴主要有下丘脑-腺垂体-甲状腺轴
下丘脑-腺垂体-肾上腺轴
下丘脑-腺垂体-性腺轴
肾素-血管紧张素-醛固酮
_。205、肾脏产生的激素类活性物质主要有肾素　缓激肽　前列腺素　促红细胞生成素　1,25-OH D3 _。206、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为细胞膜受体　细胞内受体。207、垂体由腺垂体　神经垂体　两部分组成，前者主要分泌促甲状腺激素　促肾上腺皮质激素　促性腺激素，后者分泌抗利尿激素。208、 食管胃底静脉曲张破裂出血时可用__________压迫止血。209、 上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道出血。210、 上消化道出血常见的病因是消化性溃疡
食管胃底静脉曲张
急性胃黏膜损害
消化道肿瘤。211、 结核性腹膜炎以__________型多见。212、 结核性腹膜炎常见的并发症有_肠梗阻
肠瘘。213、 结核性腹膜炎抗结核治疗的原则是早期、适量、联合、规则、全程。214、 结核性腹膜炎按病理改变可分为_渗出型
干酪型三型。215、 结核性腹膜炎的感染途径有直接扩散
血行感染。216、 适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是脂肪酶。217、 急性胰腺炎按病理分型为_水肿型
出血坏死型。218、 急性胰腺炎最常见的原因是_过食油腻
饮酒_。219、 急性胆囊炎按病理可分为急性单纯性胆囊炎
急性化脓性胆囊炎
急性坏疽性胆囊炎。220、 按细胞分型，肝癌可分为_肝细胞型
胆管细胞型
混合型。221、 晚期肝癌常发生的并发症有肝性脑病
上消化道出血
癌结节破裂出血
继发感染。222、 目前根治肝癌的最好方法是__________。223、 炎症性肠病是指_溃疡性结肠炎
Crohn病。224、 肝硬化出现血性腹水应考虑并发结核性腹膜炎
原发性肝癌。225、 肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，晚期严重的并发症是肝性脑病（或肝肾综合征。226、 门脉高压症的临床表现为_脾肿大及脾功能亢进
侧支循环建立与开放腹水形成。227、 血吸虫病性肝硬化是因血吸虫卵主要沉积在汇管区，导致肝纤维化。228、 肝炎后肝硬化多数由__________型肝炎引起，__________型肝炎一般不演变成肝硬化。229、 早期胃癌患者症状多为非特异性消化不良，应及早进行__________。230、 胃癌癌前疾病指的是_慢性萎缩性胃炎
_。231、 消化性溃疡的并发症有大出血
癌变。232、 消化性溃疡临床表现特点是_慢性病程
周期性发作
节律性疼痛。233、消化性溃疡的病因中，损害因素是指胃酸、胃蛋白酶的消化作用，精神神经及内分泌功能失调，饮食不洁与药物的不良作用。234、胃酸由胃体壁细胞分泌，与___壁细胞数量_______ 有关。235、 消化性溃疡的发生和复发与__________ 有关。236、消化性溃疡主要发生在、__________。237、胃食管反流病的发生机制是由于抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的攻击作用。238、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是__________。239、慢性胃炎的主要病因是__________。240、急性胃炎常见的是急性单纯性和__________胃炎。241、食管有三个狭窄部是咽部
气管分叉处
食管裂孔处。242、 ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，&2.6 mmol/L；无冠心病，危险因素&2个，&3.4 mmol/L；无冠心病，危险因素&2个，&4.1 mmol/L
。243、 法洛四联征包括心室间隔缺损　肺动脉口狭窄　主动脉骑跨　右心室肥厚_。244、 室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：膜部缺损　漏斗部缺损　肌部缺损245、 房间隔缺损根据发生的部位，分为原发孔房间隔缺损　继发孔房间隔缺损.246、 先心病可根据与分为两类发绀　无发绀，根据血流动力学分为三类即无分流类　左向右分流类　右至左分流类 247、 核素心肌显像检查以99 mTc,201Tl标记的放射性药物显像剂为最常用。248、 左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：超声心动图
。249、 左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：血流机械性阻塞、体循环栓塞、非特异性全身症状。250、 原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是黏液瘤。251、 急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：全身毒血症严重，　心脏急剧增大，　急性心衰　，休克或有严重传导阻滞。252、 特发性心肌病可分为：扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常右室心肌病、未分类心肌病。253、 心包穿刺的适应证包括：。病因未明的心包积液的诊断　缓解急性压塞或大量心包积液的症状　心包腔内注射药物以辅助治疗254、 肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：室间隔与左室后壁心肌肥厚　左室流出道狭窄　二尖瓣前叶收缩期前向运动。255、 房颤的治疗包括转律与维持窦律　控制心室率抗凝治疗三个方面。256、 缓慢性心律失常的机制：①冲动形成障碍；②传导阻滞。257、 快速性心律失常的发生机制：折返　自律性增高　触发活动。258、 心律失常是指心脏冲动的频率　节律　起源部位　传导速度与激动次序的异常。259、 列举4种较常见的继发性高血压：急、慢性肾小球肾炎　肾动脉狭窄　嗜铬细胞瘤　原发性醛固酮增多症 260、 目前降压药可归纳为以下六类，即_利尿剂　β受体阻滞剂　钙通道阻滞剂　血管紧张素转换酶抑制剂　α受体阻滞剂　血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
。261、 正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午6～10时及下午4～8时各有一高峰。262、 影响血压的因素很多,主要决定于心排血量和体循环的周围血管阻力。263、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。264、心绞痛分型按国际习惯临床分类为：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛。265、冠心病主要分为：①心绞痛；②心肌梗死；③隐性或无症状性冠心病；④缺血性心肌病及心力衰竭；⑤猝死。266、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：Frank-Starling机制；心肌肥厚；神经体液的代偿机制,即交感神经兴奋性增强、肾素血管紧张素系统激活。267、心脏性猝死大致可分为4个时期前驱期　终末事件开始，心脏骤停，生物学死亡 268、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下_心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。269、动脉粥样硬化时，相继出现_脂质点和条纹、粥样和纤维斑块、复合病变三类变化。270、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：窦房结　结间束　房室结房室束及左右束支系统(希浦系统)。271、心壁由心内膜　心肌层　心外膜
组成。272、 使用机械通气的并发症有气道并发症
呼吸机相关肺炎
。273、 机械通气的相对禁忌证有未经引流的张力性气胸
急性心肌梗死
低血容量性休克
。274、 纤维支气管镜检查的并发症有_麻醉意外
发热。275、 肺功能检查的适应证是呼吸系统疾病的诊断
药物疗效评估
手术前肺功能评估
呼吸生理的研究。276、 过敏原检测的体内特异性诊断试验包括皮肤斑点试验
点刺激试验
皮内试验。体外特异性试验是放射性过敏原吸附试验
嗜碱细胞组胺释放试验。277、 结核菌素试验阴性表示未感染过结核外，应考虑结核感染不足4～8周
严重肺结核及危重病
淋巴系统缺陷。278、 矽肺是由于长期吸入二氧化硅的粉尘所引起的，矽肺的基本病理变化是矽结节形成和伴有弥漫性肺间质纤维化。279、 肺栓塞肝素应用的禁忌证：两个月内有脑出血
肝肾功能不全
全身出血性疾病
活动性消化性溃疡
亚急性心内膜炎
10天前做过大手术。280、 肺栓塞的病因有_血栓形成
其他。281、 睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致_低氧
高碳酸血症 _，甚至发生酸血症。每晚7个小时的睡眠中，每次发作呼吸暂停____10_____秒以上，呼吸暂停反复发作__30_______次以上或AHI超过__5_______次以上。282、 中央型肺癌的间接征象是肺不张
阻塞性肺炎
局限性肺气肿。癌性空洞的特点是壁厚
内壁不规则
凹凸不平。283、 肺结节病的支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增加，CD4+/CD8+比值增加，其比值大于时3.5，确诊率为74%。284、 肺结节病的发病机制可能与遗传因素、_免疫学因素
环境与职业因素_等多种因素有关。 285、 弥漫性肺间质疾病，表现为渐进性劳力性气促，限制性通气功能障碍伴弥散功能减低，低氧血症和影像学上双肺弥漫性病变。286、 肺结核可分类原发型，血行播散型
结核性胸膜炎
肺外结核_。287、 真菌感染的主要途径有皮肤黏膜
机体抵抗力低下
各种基础疾病
颈部及膈下病灶_。288、 军团菌肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，疗程是2～4周。289、 葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶，具有溶菌
血管痉挛等作用。产生血浆凝固
酶的葡萄球菌致病力强，是化脓性感染的主要原因。290、 休克型肺炎的治疗包括_补充血容量
血管活性药物的应用
纠正酸中毒、电解质紊乱
支持疗法。291、 院内获得性肺炎是指患者入院时_________，也不处于_________，而于入院_________小时后在医院内发生的肺炎。292、 Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2_________，PaCO2_________，其氧疗原则是_________。293、 呼吸衰竭是各种原因引起的肺_________和_________功能严重障碍，导致_________和_________，从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。294、 按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指每日有症状，夜间哮喘症状≥1次/周，FEV1预计值≥80％或PEF≥80％个人最佳值。295、 支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。296、 慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是_感染已控制，呼衰已改善，利尿剂无效的心力衰竭
右心衰竭为主，无感染
急性左心衰竭。297、 慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mm,横径与气管横径之比≥ 1.07,肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm,右心室肥大_。298、慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有_ FEV1/FVC小于60%
MVV低于预计值80%
RV/TLC超过40% _。299、呼吸窘迫的产生机制主要有_低氧血症反射刺激呼吸中枢
肺水肿刺激压力感受器 _。300、酸碱平衡的调节机制有_缓冲系统
肾调节。301、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有通气不足
通气血流比值失调
肺动静脉样分流
氧耗量。302、β2受体激动剂平喘的原理是选择性激动呼吸道内β2受体，增加细胞内cAMP水平；稳定肥大细胞膜，减少颗粒释放；激动副交感神经β2受体。包括SABA和LABA，其代表药物分别为沙丁胺醇和福莫特罗
。主要不良反应有心悸、手抖、失眠、头痛，低血钾。303、肺功能检查的主要项目有_肺通气功能测定
肺容量测定
肺换气功能测定
呼吸力学参数
气道反应性测定
。二、名词解释1、 睡眠呼吸暂停综合征2、 传染性非典型肺炎3、 院内获得性肺炎4、 社区获得性肺炎5、 肺炎6、 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）7、 Ⅱ型呼吸衰竭8、 Ⅰ型呼吸衰竭9、 呼吸衰竭10、 支气管哮喘11、 慢性肺源性心脏病12、阻塞性肺气肿13、慢性支气管炎14、肺性脑病15、pH值16、动脉血氧饱和度(SaO2)17、动脉血氧分压(PaO2)18、氧离曲线19、肺牵张反射20、呼吸膜21、 特发性面神经麻痹22、 紧张性头痛23、 癫痫持续状态24、 脑栓塞25、 脊髓横贯性损害26、 脊髓半切综合征27、 核间性眼肌麻痹28、 核性眼肌麻痹29、 命名性失语30、 Wernicke失语31、 Broca失语32、 失语症33、 无动性缄默症34、 去皮层综合征35、 脑膜刺激征36、 反拗危象37、 肌无力危象38、 延髓内侧综合征（Dejerine－syndrome）39、 桥脑被盖部综合征（Raymond－Cestan syndrome）40、 中脑腹侧部综合征(Weber syndrome)41、胆碱能危象42、基底动脉尖综合征43、小脑上动脉综合征44、Lockedin syndrome45、肌无力综合征( Lambert－Eaton syndrome)46、红核综合征（Benedikt syndrome）47、延髓外侧综合征（Wallenberg syndrome）48、脑桥腹下部综合征（ Millard－Gubler syndrome）49、桥脑基底内侧综合征（ Foville syndrome）50、 未分化结缔组织病（UCTD）51、 混合结缔组织病（MCTD）52、 白塞病53、 间歇性跛行54、 系统性血管炎55、 RS3PE56、 Felty综合征57、 Bouchard结节58、 Heberden结节59、 雷诺现象60、 CREST综合征61、 Gottron征62、 干燥综合征63、 未分化脊柱关节病64、 笔帽征65、 赖特综合征66、 皮肤狼疮带试验67、光过敏68、中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 69、抗ENA抗体 70、抗CCP抗体71、抗磷脂抗体综合征72、抗磷脂抗体 73、类风湿结节 74、类风湿因子75、抗核抗体76、 造血干细胞移植（HSCT）77、 干细胞（stem cell）78、血管性血友病79、Even's 综合征80、粒细胞型类白血病反应81、粒细胞缺乏症82、DIC83、传染性单核细胞增多症84、PIE综合征85、重型再生障碍性贫血86、缺铁性贫血87、 ANCA88、 肾小球滤过膜89、肾小球滤过率90、肾单位91、Fanconi综合征92、肾小管性酸中毒93、真性细菌尿94、无症状细菌尿95、肾病综合征96、隐匿性肾小球肾炎97、急性肾炎综合征98、 垂体卒中99、Kallmann综合征100、肾性尿崩症101、Trousseau征102、胰岛素抗药性103、继发性治疗失效104、糖尿病足105、Cushing病106、亚临床甲亢107、无功能垂体瘤108、 皮革状胃109、 Charcot三联征110、 Courvoisier征111、 Grey-Turner征112、 肠腺化生113、 Barrett食管114、 原发性胆汁性肝硬化115、 巨大溃疡116、 肠易激综合征117、 早期大肠癌118、 Mallory-Weiss综合征119、亚临床肝癌120、Curling溃疡121、Cushing溃疡122、肝性脑病123、球后溃疡124、Peutz-Jegher综合征125、功能性消化不良126、Zollinger-Ellison综合征127、GERD128、 心力衰竭129、 肥厚型心肌病130、 心脏电复律131、 心律失常132、 尖端扭转性室速133、 R－ON－T134、 Kerly B线135、 预激综合征136、 变异型心绞痛137、 稳定型心绞痛138、 Osler结节139、主动脉瓣狭窄三联征140、高血压急症141、Eisenmenger综合征142、文氏现象143、SSS144、Kussmaul征145、Adms－Strokes综合征146、急性冠脉综合征147、心房颤动的治疗原则三、判断题1、 呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是使用呼吸兴奋剂。（Y
）2、 慢性呼衰失代偿期给氧的原则是：O2浓度25%～30%，O2流量1～2 L/min，持续给氧。（
）3、 呼吸功能：FEV1＜60%，最大通气量低于预计值的80%,对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义。（ Y
）4、 突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。（N
）5、 X线胸片的倒"S"征常见于周围型肺癌。（ N
）6、 原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。（N
）7、 患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次/分，血压9.33/6.6 kPa (70/50 mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。（ N
）8、 患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9.1/5.2 kPa（70/40 mmHg），心率130次/分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。（N
）9、 20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5 h，静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，此时应补充足量液体并加用祛痰药物。（ Y
）10、 慢反应物质不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质。（ Y
）11、 支气管哮喘，发作与细胞免疫无关。（ N
）12、 患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折,住院48 h后PaO2降至62 mmHg,并已由鼻管吸氧10 ml/min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH 7.47,PCO2 32 mmHg, PO2 59 mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。（ Y
）13、 男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多（每次不超过1 000 ml）、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。（ Y
）14、 结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。（ Y
）15、 癌性空洞的特点是:空洞壁较厚,多为偏心空洞，内壁不规则，直径多小于1.5 cm，空洞周围有明显的浸润表现。（ N
）16、 对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。（Y
）17、 20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3 h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。（N
）18、 支气管扩张病人祛痰措施包括：a. 使用祛痰药物;b.
应用支气管舒张药物;c. 体位引流;d. 纤维支气管镜吸痰；e. 使用敏感抗生素。（ N
）19、 男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，口服头孢拉定5天，热未退，痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影，内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。（ N
）20、 肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。（ N
）21、 男性，17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天，初起胸闷、鼻痒，后咳嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼翕动。呼吸33次/分，心率130次/分。最可能的诊断是支气管哮喘。（Y
）22、 男性，70岁，有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析：pH 7.29，PaCO2 10.26 kPa，PaO2 7.63 kPa，BE 4.5 mmol/L。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。（ Y
）23、血液氧离曲线右移有利于O2和Hb更好地结合。（N
）24、潮气量是平静呼吸时，每次吸入和呼出的气量。（N
）25、影响肺换气的因素有：呼吸膜面积减少;呼吸膜厚度增加;生理无效腔增加;动静脉短路增加;呼吸道阻力增加。（ N
）26、平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。（Y
）27、肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。（ Y
）28、对于军团病，首选β内酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。（ N
）29、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时FaO2/FiO2≤300。（N
） 30、急性气管支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。（Y
）31、抗结核药卫非特是含利福平+异烟肼+吡嗪酰胺的固定复合糖衣片。（ Y
）32、 周期性瘫痪首次发作多在儿童期至青年期，饱餐、剧烈活动、寒冷和情绪激动为诱因。( Y
)33、 大发作一般选用苯妥因钠,失神发作宜选用氯硝西泮。(N
)34、 部分性癫痫发作不伴意识障碍。( N
)35、 进行性肌营养不良的严重程度与患儿家族中遗传代数成正比。( N
)36、 假肥大型肌营养不良症患者男女均可发生，多在3～5岁发病。( N
)37、 Lambert－Eaton综合征可能与病理状态下自身抗体直接作用于周围神经末梢突触后膜的电压依赖性钙通道有关。(N
)38、 胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后症状明显减轻可证实。(
)39、 危象是MG死亡的常见原因，肺部感染或手术(如胸腺切除术)可诱发危象，情绪波动和系统性疾病可加重症状。(Y
)40、 MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时即为危象。( Y
)41、 MG患者肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，经短期休息后又可好转，因此症状呈现出晨轻暮重的波动性变化。( Y
)42、 皮质延髓束受损出现下颌反射亢进等脑干病理征，后期伴有强哭、强笑，呈现典型的真、假球麻痹并存表现。(
)43、 运动神经元病临床上兼有上和（或）下运动神经元的体征，表现为肌无力、肌萎缩、感觉障碍等症状及体征。( N
)44、 AD患者海马和新皮层胆碱乙酰转移酶及乙酰胆碱显著减少被认为是记忆障碍和认知功能障碍的原因之一。( Y
)45、 脊髓亚急性联合变性症状主要表现为贫血、末端感觉异常、双下肢乏力、行走不稳及精神症状。( N
)46、 脊髓亚急性联合变性多于中年以后起病，病情呈渐进性发展。(Y
)47、 急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以腰段最为常见。( N
)48、 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的并且对激素治疗不敏感的疾病。( N
)49、 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一组免疫介导炎性脱髓鞘性周围神经病。(Y
)50、 急性重症全身型肌无力可呈四肢迟缓性瘫，症状有波动，药物治疗效果差。(Y
)51、 低血钾性周期性瘫痪发作时四肢肌无力、腱反射减低，有多次发作史，血钾低，心电图低钾性改变，补钾后症状缓解。( Y
)52、 GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量正常，而细胞数增高，称为蛋白-细胞分离现象，为本病特点之一。(N
)53、 多数GBS患者病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。( Y
)54、 目前认为AIDP属于迟发性过敏性反应的自身免疫性疾病。( N
)55、 中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面下部表情肌运动障碍，多伴有肢体瘫痪。( Y
)56、 闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为Bell现象。( Y
)57、 中枢性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全。(Y
)58、 特发性面神经麻痹是指茎乳孔内面神经的化脓性炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。(
)59、 继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时间较长，无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围多超越三叉神经分布区。(
)60、 三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内，其中起始于第1和第2支更为常见。( N
)61、 紧张性头痛多因疼痛严重而卧床不起或影响日常生活。(N
)62、 紧张性头痛发病率多数在30岁前后，绝大多数患者表现为单侧头痛。( N
)63、 缓激肽、5－HT、乳酸、钾等致痛物质局部积累会引起紧张性头痛。(Y
)64、 情绪紧张、焦虑和疲劳、气候变化、精神刺激等，在一部分偏头痛患者中为重要的诱发因素。(Y
)65、 偏头痛的病因至今尚未完全明确，一般认为与遗传因素有关。(Y
)66、 小舞蹈病是猩红热在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。( N
)67、 肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铁代谢障碍性疾病。( N
)68、 亨廷顿舞蹈病是一种常染色体隐性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。(N
)69、 PD是由于黑质Ach产生过多、功能亢进而诱发的疾病。( N
)70、 帕金森病临床以运动性震颤﹑运动迟缓﹑肌强直和姿势步态异常为主要特征。(
)71、 MS是环境因素作用而发生的自身免疫过程。( N
)72、 多发性硬化是以中枢神经系统血管炎性为特征的获得性自身免疫病。( N
)73、 AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：原发性淋巴瘤、Kaposi肉瘤。(Y
)74、 SAH防治脑血管痉挛的药物是654－2。( N
)75、 SAH防治再出血可使用抗纤溶药物6氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等。( Y
)76、 SAH患者需要绝对卧床1～2周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。( N
)77、 SAH最常见的病因是颅内动脉瘤，其次为脑动静脉畸形。( Y
)78、 高血压合并小动脉硬化是脑出血的最主要病因。其他病因包括脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形等。( Y
)79、 腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙。(Y
)80、 抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等，治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间。( Y
)81、 溶栓并发症：脑梗死病灶继发出血；致命的再灌注损伤及脑组织水肿；再闭塞。(
)82、 脑梗死溶栓适应证之一必须包括治疗前收缩压&200 mmHg或舒张压&120 mmHg。(
)83、 脑梗死常见的病因及发病机制有：动脉管腔狭窄和血栓形成、动脉炎和药源性动脉炎。( Y
)84、 TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病血液成分改变及血流动力学等多种病因及多种途径有关。( Y
)85、 短暂性脑缺血发作症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24 h内缓解，可遗留有轻度的后遗症。( N
)86、 细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤的CSF葡萄糖含量可减低。( Y
)87、 CSF的葡萄糖含量与血糖水平无关。( N
)88、 大脑中动脉深穿支闭塞时引起对侧上下肢不同程度的偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲。( N
)89、 优势半球受累可伴有失语；非优势半球受累可引起对侧感觉忽略等体像障碍。( Y
)90、 大脑前动脉皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。( N
)91、 双侧大脑前动脉闭塞时可出现淡漠、欣快感等精神症状，大小便失禁、强握等原始反射。( Y
)92、 大脑前动脉深穿支闭塞时出现对侧中枢性面神经及上肢瘫痪。( Y
)93、 大脑中动脉皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。( N
)94、 Wallenberg syndrome主要临床表现为：眩晕、构音障碍、同侧软腭、声带瘫痪及咽反射消失；交叉性感觉障碍；同侧肢体共济失调；同侧Horner综合征。(
)95、 延髓外侧综合征（Wallenberg syndrome）又称小脑下前动脉综合征。(N
)96、 Claude syndrome临床表现为病侧外展神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。( N
)97、 绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称原小脑。( Y
)98、 原裂后方的部分，占小脑的大部分，此叶在进化上出现最晚，又称新小脑。( Y
)99、 原裂前方的部分称为小脑前叶，在进化上出现较晚，故又称旧小脑。( Y
)100、 优势半球额中回受损可出现书写不能。(Y
)101、 优势半球额下回受损可出现运动性失语。( Y
)102、 旁中央小叶损害可出现痉挛性截瘫和尿潴留。( Y
)103、 中央前回的刺激性病损引起Jackson癫痫。(Y
)104、 额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶对侧同向斜视。(
)105、 额桥束损害可产生同侧肢体共济失调。( N
)106、 顶叶前部病变表现为痴呆和人格改变。(N
)107、 额叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。( Y
)108、 核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的内侧纵束。( Y
)109、 眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为外展神经麻痹的临床表现之一。( N
)110、 眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是动眼神经受损。( Y
)111、 肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于中枢神经受损。( N
)112、 去皮层综合征患者能无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在，对外界刺激无反应,无自发性言语及有目的的动作。(Y
)113、浅感觉检查包括痛觉、触觉、温度觉和皮层感觉检查等。(N
)114、肌力采用0～5级的六级记录法。其中1级为肌肉可收缩，但不能产生动作；3级表现为肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。( Y
)115、折刀样肌张力增高多为帕金森病的特点，铅管样肌张力增高则为锥体束受损的表现特点。( N
)116、肌张力增高见于锥体束病变和锥体外系病变。( Y
)117、肌张力减低可见于下运动神经元病变、小脑病变及肌原性病变。(
)118、让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查面神经的运动功能。( N
)119、感音性耳聋时，气导长于骨导，即Rinne试验阳性；传导性耳聋时，骨导长于气导，即Rinne试验阴性。(
)120、三叉神经周围性损害的特点是呈葱皮样分离性感觉障碍，中枢性感觉障碍则表现为病变区各种感觉均缺失。( N
)121、脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征和Chaddock征。( N
)122、 抗着丝点抗体和抗Scl 70抗体是系统性硬化症的特异性抗体。（Y
）123、 多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。（ N
）124、 系统性红斑狼疮常常ANA阳性&1∶80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA阴性。（ N
）125、 系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节毁损。（N
）126、 赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道非淋球菌感染或肠道革兰阴性杆菌感染有关。（Y
）127、脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点。（ Y
）128、骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。（ Y
）129、类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。（ N
）130、选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，不增加副作用。（ Y
）131、两种NSAID可联合用药以增加疗效。（ N
）132、类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素＋NSAIDs+SAARDs。（ N
）133、NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写。（ Y
）134、抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值。（ Y
）135、某关节疼痛患者门诊查血清RF 1∶40阳性可诊断类风湿关节炎。（ N
）136、 慢性粒细胞白血病一般脾不大。（ N
）137、 急性早幼粒细胞白血病起病初期常表现为弥散性血管内凝血。（ Y
）138、 幽门螺杆菌与淋巴瘤有关。（ Y
）139、 ⅢA期非霍奇金淋巴瘤的治疗以放疗为主。（N
）140、 类白血病与慢性粒细胞白血病鉴别一般选用中性粒细胞碱性磷酸酶染色。（ Y
）141、 椭圆形红细胞增多症为常染色体显性遗传病。（Y
）142、 血友病A、B为X连锁遗传病。（ Y
）143、 造血干细胞移植植活的间接证据为受者体内检出供者的性染色体。（ N
）144、 组成血红蛋白的珠蛋白肽链分为α和β两大类。每个血红蛋白分子由一条α肽链和两条β肽链连接而成，每条珠蛋白链含有一个亚铁血红素。（ N
）145、 人的成熟红细胞无细胞核，但有合成蛋白质、脂质的能力。（
）146、 ABO血型不合常出现血管内溶血，也可出现血管外溶血。（Y
）147、 骨髓象的辐射损伤与射线剂量无关。（N
血友病A是常染色体隐性遗传性疾病。（N
）149、 过敏性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜都会出现血尿、蛋白尿。（ Y
过敏性紫癜病人可在紫癜出现前2周发生腹痛、出血性肠炎或关节痛。（ Y
）151、 真性红细胞患者常表现为面部发红。（ Y
）152、 外周血出现原始细胞就可诊断为白血病。（N
）153、 骨髓增生异常综合征可有病态造血。（ Y
）154、 在给骨髓纤维化患者行骨髓穿刺时不会干抽。（N
）155、 静脉放血是真性红细胞增多症的治疗方式之一。（ Y
）156、 多发性骨髓瘤多有本周氏蛋白尿。（Y
）157、 Waldenstrom巨球蛋白血症有多种凝血和血小板功能异常的现象。（ Y
）158、原发的意义不明的单克隆丙球蛋白病是恶性病。（N
）159、 嗜酸性粒细胞增多症可见于以下疾病：支气管哮喘、银屑病、传染性单核细胞增多症、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、肾上腺皮质功能减退症、血管炎等。（
）160、嗜酸性粒细胞增多症时有嗜异性凝集试验阳性。（ N
） 161、再生障碍性贫血一般不伴有肝脾肿大。（ Y
）162、 血象中全血细胞减少，骨髓涂片增生减低，即可诊断为再生障碍性贫血。（N
）163、巨幼细胞性贫血常伴有神经系统症状。（ Y
）164、缺铁性贫血补充铁剂至血红蛋白恢复正常即可停药。（N
）165、缺铁性贫血首要的治疗原则是补充铁剂。（N
）166、 慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者除了积极输血外，没有什么有效措施可纠正贫血。（ N
）167、 当慢性肾衰竭的患者GFR降至10 ml/min时，其肾功能已达尿毒症期，需要肾替代治疗。（ Y
）168、 尿毒症合并高磷血症时，应将磷的摄入控制在600～900 mg/d，同时选用磷结合剂，如碳酸钙口服。（Y
）169、 所有肾小管性酸中毒的患者均会出现代谢性酸中毒和低钾血症。（ N
）170、 SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，男女发病率之比为9∶1。（ N
）171、 狼疮性肾炎随着病程进展出现大量蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，晚期发生尿毒症，是SLE的常见死因。（
）172、 糖尿病肾病是指与糖尿病代谢异常有关的肾动脉硬化症，为糖尿病全身性中等血管并发症之一。（N
）173、 有临床症状的尿路感染以绝经期后的老年妇女为最多见。（N
）174、 急性肾盂肾炎患者尚无药物敏感试验结果时，应先选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。（
）175、 尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，70%以上是大肠杆菌。（Y
）176、 ACEI和ARB具有不依赖降低全身血压的减少尿蛋白作用。（Y
）177、 应用血浆或白蛋白静脉输注可以提高肾病综合征患者的血浆胶体渗透压，促进组织中水分重吸收而利尿，因而应频繁大量输注以增加疗效。（ N
）178、慢性肾小球肾炎的患者大多有蛋白尿，因此日常饮食中必须尽量增加蛋白质的摄入。（ N
）179、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可使血肌酐值升高，慢性肾小球肾炎的患者均应禁用。（N
）180、急性肾小球肾炎的患者，血清补体C3和总补体表现为进行性下降，长期不恢复。（ N
）181、内生肌酐清除率常用于临床，作为判断肾小管滤过功能、指导治疗的最简便而有效的方法。（ Y
）182、AngⅡ可以使入球小动脉和出球小动脉收缩，但对入球小动脉的收缩作用强于出球小动脉。（N
）183、尿NAG是检测肾小管功能的指标。（ Y
）184、一次性尿渗量检测可用于鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死导致的少尿。（Y
）185、血BUN作为判断肾小球滤过功能的指标，比Cr可靠。（ N
）186、肾脏可分泌一些重要的内分泌激素，如肾素、促红细胞生成素、前列腺素、甲状旁腺激素。（ N
）187、 痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗。（N
）188、 立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。（ Y
）189、 急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死。（ N
）190、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可出现甲亢的症状，也可表现为甲状腺功能低下。（
）191、 亚急性甲状腺炎的患者可出现一过性甲亢的激素谱，并且摄碘率升高。（N
）192、 原发性甲减者TSH升高为最早的改变。（Y
）193、 甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降低。（N
）194、 原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点：高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折。（
）195、 原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒。（N
）196、 嗜铬细胞瘤患者查24 h尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿液前最好停用所有药物，包括降压药。（ Y
）197、 胰岛主要有B、A、D三种细胞，分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素。（N
）198、 按照中国的BMI标准，如果BMI&25为肥胖。（N
）199、 妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。（ Y
）200、 胰岛素有促进糖原分解的作用。（ N
）201、 肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。 （N
）202、 糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。 （ Y
）203、 病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。（ Y
）204、 初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。（ N
）205、 糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症。（ Y
）206、 糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。 （Y
）207、 1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。（ N
）208、 糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。（ Y
）209、 治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。（Y
）210、 用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物，继续用药观察。（ Y
）211、 淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰。（ Y
）212、 甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。（ Y
）213、 甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。 （N
）214、 甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。（N
）215、 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘。（ Y
）216、 甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗。（N
）217、 在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。（ Y
）218、 甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。（N
）219、 小剂量地塞米松抑制试验,口服地塞米松剂量为2 mg，每6 h一次，共2日。（ N
）220、疑为尿崩症患者行禁水-加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。（N
）221、单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制,Cushing病可被大剂量地塞米松抑制。（ Y
）222、生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。（ N
）223、垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低。（
）224、内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验，前者可用于估计激素的贮备功能，后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌。（ Y
）225、神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用，形成一个完整的调节网络。（ Y
）226、胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。（N
）227、PTH是最重要的调节血钙水平的激素，可动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低。（ Y
）228、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。（ N
）229、 糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎。( Y
)230、 食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁。( Y
)231、 放射性核素扫描对出血速度为0.05～0.1 ml/min的病灶有定位价值。（ Y
）232、 消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血。( N
)233、 幽门螺杆菌感染的途径是：口-口、粪-口途径及医源性传播，如胃镜检查/活检等。(
)234、 肝有双重血液供应，1/4来自门静脉，3/4来自肝动脉。门静脉血携带胃肠道消化吸收产物和脾的红细胞代谢产物，肝动脉供应氧气。( N
)235、 胃镜检查后2 h左右，等麻醉作用消失后，可进温流质或半流质饮食，次日即可恢复正常饮食。( Y
)236、 口腔、咽喉、食管等急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者是胃镜检查的绝对禁忌证。( Y
)237、 胰腺癌中，胰头癌占60%，胰体胰尾癌占20%，弥漫性的占10%左右。（ Y
） 238、 慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。（ Y
）239、 Grey-Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者。( N
)240、 慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜炎症，多数是以胃底为主的全胃炎。( N
)241、 Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张，其次是肠梗阻。( N
)242、 早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型，其中以糜烂型为最多见。(
)243、 胆囊内镜对小肠出血、胃镜及结肠镜检查无异常的消化道出血患者具有重要价值。( Y
)244、 凡是下消化道出血病例，均有结肠镜检查的适应证，但在急性大出血时宜暂缓施行，由于肠腔内大量积血，可影响结肠镜的检查和观察。(Y
)245、 食管癌的病变部位以中段最多，上段次之，下段最少。(N
)246、 GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。( N
)247、 Crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管，瘘管形成是Crohn病的临床特征之一，是与溃疡性结肠炎鉴别的依据。( Y
)248、 消化道大出血后，多数病人在24 h内常出现发热，多在38.5 ℃以上，持续3～5天降至正常。( N
)249、 上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。( Y
)250、 上消化道出血量达到约5～10 ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50～70 ml以上，可表现为黑便。(
)251、 溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有黏液及脓液，血便也较多见。( N
)252、 结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散。(N
)253、 大部分急性胰腺炎患者在起病24 h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍，血清淀粉酶升高可持续3~5天或更长时间，但在起病48 h后高峰下降而尿淀粉酶升高。（Y）254、 溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布。(N
)255、 肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。( Y
)256、 胃癌的癌前病变有:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者；少数胃溃疡。(
)257、 几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹为主，并于排气或排便后缓解。(N
)258、 胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门。( Y
)259、 血行转移是胃癌最常见的转移方式。( N
)260、肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每日20 g逐步增加至0.8～1.0 g/（kg•d），以动物蛋白为最好。( N
)261、肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤。( N
)262、结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结，然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性，可以为跳跃性。( Y
)263、结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占消化道肿瘤的第2位，好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处。( N
)264、慢性十二指肠炎可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在，其病变以降部为主。( N
)265、放射治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。(Y
)266、食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿。( N
)267、A型胃炎（慢性胃体胃炎）与自身免疫有关。( Y
)268、胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。(N
)269、 妊娠高血压综合征患者血液呈高凝状态，即使水肿明显，也不适合用利尿剂。(　Y　　)270、 高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首选ACEI类药物；如果蛋白尿超过1 g/d，首选ARB类药物。（　Y　　　）271、 先兆子痫属于重度妊高症，血压≥160/100mmHg，蛋白尿2+～3+，伴有水肿及头疼等症状。如出现抽搐或昏迷则属于子。（　Y　　　）272、 围生期心肌病是分娩前后1个月以内发生的以限制型心肌病为主要表现的心肌病。(N　)273、 腺苷是妊娠期间可以安全使用的治疗室上性心动过速的首选药物。(　Y　　)274、 ACEI类药物不能用于妊娠妇女。(　Y　　)275、
主动脉夹层也可见于血压正常的患者，β受体阻滞剂常为首选治疗药物。 (　Y　　)276、 患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。(　N　　)277、 对慢性肺心病患者应用强心剂要注意在控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的前提下，尽量用小剂量短效药物。(　Y　　)278、 Austin-Flint杂音是指主动脉瓣膜关闭不全时相对性二尖瓣狭窄引起的舒张期柔和的舒张早、中期隆隆样杂音。(　Y　　)279、 二尖瓣口径面积正常为4～6 平方厘米，瓣孔面积在1.5～2 平方厘米为轻度狭窄。(　Y　)280、 阿司匹林在心肌梗死的二级预防中非常重要，常用剂量为75~325 mg/d。为保护胃黏膜，可以同时加用抑酸药物而不影响阿司匹林的作用。(　Y　　)281、 心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔、乳头肌断裂和乳头肌功能障碍。(　Y　)282、 心肌梗死后综合征为发生在心肌梗死后的心包炎症，可能与自身免疫相关，可以考虑应用NSAIDS。(　Y　　)283、 下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可达50％，但其中只有少部分出现典型的血流动力学异常，表现为严重的低心排综合征。(　Y　　)284、 溶栓治疗不适合于非ST段抬高型心肌梗死。(　Y　　)285、 CKMB通常在发生急性心肌梗死后4～6 h内开始升高，达高峰时间为18～24 h，持续3～4天。(Y　　　)286、 急性心包炎常引起胸部持续疼痛，但它与急性心肌梗死的不同点在于，其ST段抬高常出现在很多导联，且胸痛与体位有关，前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重。(　N　　)287、 急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。(　Y　　)288、 卧位心绞痛属于稳定型心绞痛，通常为多支病变或病变累及左冠状动脉主干。(　Y　　)289、 男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15 min。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选的抗心绞痛药物是硝酸酯类。(　N　　)290、 永久性房颤需要用华法林抗凝，调整INR到1.5～3.5，孤立性房颤可以不予抗凝治疗或予以阿司匹林口服。(　N　　)291、 病态窦房结综合征患者如果没有心动过缓相关症状，可以仅予定期随访观察。(　Y　　)292、 预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压，应立即电复律。药物治疗首选心律平，静脉注射异搏定甚至会诱发室颤。(　Y　　)293、 VVI起搏器代表该起搏器起搏的是心室，感知的是自身心室信号；自身心室信号被感知后使起搏器发放一次脉冲。(　Y　　)294、 需要进行择期电复律的患者，如果正在服用洋地黄类药物，应该在复律前停用12~24 h。(　Y　　)295、 无脉性电活动，过去称电-机械分离，是心脏有持续的电活动，但没有有效的机械收缩功能，常规方法不能测出血压和脉搏，常见于急性心肌梗死时心脏破裂或大面积肺梗死时。(　Y　　)296、 晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降，多可自行恢复，有时也被称为眩晕、猝倒。(　Y　　)297、 有症状的先天性LQTS药物治疗临床上首选β肾上腺素能受体阻滞剂，如阿替洛尔。(　Y　　)298、 阵发性房颤的药物转复心律平和胺碘酮是被肯定有效的，而地高辛的效果并不肯定。(　Y　　)299、 洋地黄中毒最常见的心电图表现是STT呈鱼钩样改变。(N　　　)300、 V3现象是指于右室给予S1S2递减刺激时，当S1S2缩短到一定程度时，在V2之后出现的一个类似于V2的QRS群。V3现象认为是希浦系巨折返所致。(　Y　　)301、 降脂药物中他汀类不能和贝特类联用，因为会明显增加肌病的发生率。(　N　　)302、 他汀类药物引起的横纹肌溶解症临床诊断主要依据肌肉痛、肌无力症状和血清肌酸激酶（CK）升高至正常值10倍以上。(　Y　　)303、 脂肪肝是指中性脂肪（主要是甘油三酯）在肝内过多蓄积。(　Y　　)304、 大部分患者经过适当治疗达4～6周后，血脂可以降到目标水平，这时可以停药观察。(　N　　)305、 一般认为，只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高（少于3倍ULN）并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。(　Y　　)306、 HDL具有胆固醇逆转运作用和抗LDL氧化的作用，血浆HDL低下是冠心病的重要危险因素。(　Y　　)307、 饮食对血脂的影响包括两方面：适量对甘油三酯水平的影响较大，而食物成分对血浆胆固醇浓度有明确的影响。(　Y　　)308、 重度高甘油三酯血症的主要危害是诱发急性出血性胰腺炎。(Y　　　)309、 左冠状动脉前降支分出间隔支和对角支，分布于左心室前壁、部分右心室和室间隔的前1/3部。(　Y　　)310、 正常心包内液通常不超过50 ml，大量心包积液时可达到500 ml以上，心包穿刺时第一次抽液量不应超过100 ml。(　Y　　)311、 90％的房室结动脉起自右冠状动脉，故当急性心梗伴有房室传导阻滞时首先应考虑右冠状动脉阻塞。(　Y　　)312、 右冠状动脉通常分布于右心房、右心室、室间隔后1/3部、部分左心室隔壁。(　Y　　)313、心脏的血液主要通过冠状窦、右室前静脉、心最小静脉回流至心腔。(Y　　　)314、限制型心肌病约有30％的病人V1导联QRS终末部分可见一直立的尖波，称为epsilon波。(　Y　　)315、限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化，心室舒张充盈受限为特征。(　Y　　)316、扩张型心肌病以心肌弥漫性肥厚和舒张功能衰竭为其临床特征。(　N　　)317、多普勒超声心动图可分为频谱多普勒和彩色多普勒血流成像两种。前者又分为脉冲多普勒和连续多普勒。(　Y　　)318、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见主动脉根部、主动脉瓣、左心房、右室流出道、左心室、左心室流出道、室间隔、左室后壁、二尖瓣前后叶。(　Y　　)319、正常室间隔的上1/3与2/3呈轴点运动，收缩期室间隔的下2/3向前，与左室后壁呈同向运动。(　N　　)320、 M型超声2b区可探及右室前壁、右室腔、室间隔、左室、二尖瓣前后叶及左室后壁。(　Y　　)321、 M型超声4区可探及右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房和左房后壁。(　Y　　)四、单项选择题1、 老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：（
A、支气管哮喘发作
B、支气管扩张继发感染
C、肺结核继发感染
D、阻塞性肺炎
E、慢性喘息型支气管炎继发感染2、 慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：（
A、早期可无异常体征
B、急性发作期常有散在干湿啰音
C、啰音多变，易变
D、常在背部出现固定性啰音
E、可有哮鸣音及呼气延长3、 早期慢性支气管炎肺部X线表现是：（
A、无特殊征象
B、两肺纹理增粗、紊乱
C、肺野透亮度增加
D、膈肌下降
E、胸廓扩张、肋间隙增宽4、 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：（
A、年龄的大小
B、草黄色渗出液
C、有无畏寒、发热
D、血性渗出液
E、胸水细胞学检查5、 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（
B、小细胞癌
C、肺泡细胞癌
D、鳞状细胞癌
E、支气管腺癌（类）6、 肺癌空洞的X线表现为：（
A、薄壁空洞，内壁光滑
B、薄壁空洞，内壁凹凸不平
C、厚壁空洞，内有液平
D、厚壁空洞，内壁凹凸不平
E、以上都不是7、 周围型肺癌的X线征象，具体表现为：（
A、可出现段或叶的局限性肺气肿
B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现
C、可有阻塞性肺炎
D、可有囊性空洞或斑片状浸润
E、可有"S"形肺不张密度较高的片状阴影8、 周围型肺癌，最常见的组织类型为：（
A、鳞状上皮癌
B、肺泡细胞癌
C、未分化癌
E、转移癌9、 结核病传染的主要途径与方式为：（
A、饮用未经消毒的病牛的奶
B、皮肤外伤
C、泌尿生殖道外伤
D、吸入带菌的干燥痰液飞沫
E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫10、 成人肺结核最可靠的诊断依据是：（
A、低热、咳嗽、盗汗、乏力
B、血沉增快
C、胸片有渗出性阴影
D、痰涂片检查结核菌阳性
E、结核菌素试验阳性11、 对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是:（
A、乙胺丁醇
B、对氨基水杨酸
E、吡嗪酰胺12、 有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：（
A、结核菌素试验要在24 h内判断
B、结核菌素试验要在20 min内判断
C、经48 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性
D、经24 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性
E、结核菌素试验要在48～72 h内判断13、 血源性肺脓肿好发部位最多见于：（
A、右上叶后段
B、左上叶背段
C、下叶基底段
D、右下叶背段
E、以上都不是14、 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6 cm，下一步治疗应首先考虑：（
A、加大抗生素剂量
B、加体位引流
C、加用气管内滴注抗生素
D、手术治疗
E、人工气腹15、 急性肺脓肿的治疗原则是：（
A、止咳，祛痰，解痉，抗感染
B、改善通气，纠正酸中毒
C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素
D、积极抗感染，辅以体位引流
E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合16、 急性肺脓肿最主要的临床表现是：（
A、咳嗽、咯血
B、急起胃寒、发热
C、剧烈胸痛
D、干湿性啰音
E、咯大量脓臭痰17、 支原体肺炎自行消散的时间为：（
A、7～10天
C、11～20天
E、3～5天18、 产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：（
C、肺炎双球菌
D、呼吸道合胞病毒
E、革兰阴性杆菌19、 治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：（
D、庆大霉素
E、链霉素20、 患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次/分，血压10.4/6.5 kPa（80/50 mmHg）。最可能的诊断是：（
A、自发性气胸
C、休克型肺炎
E、真菌性肺炎21、 男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：（
A、肺炎球菌性肺炎
B、克雷白杆菌肺炎
C、葡萄球菌性肺炎
E、渗出性胸膜炎22、 下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：（
A、肺炎球菌性肺炎
B、支原体肺炎
C、葡萄球菌性肺炎
D、克雷白杆菌肺炎
E、病毒性肺炎23、 肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：（
A、痰内有大量红细胞
B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D、红细胞破坏后释放含铁血黄素
E、以上都不是24、 慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（
A、低钠血症
B、高钾、低氯血症
C、低钙血症
D、低钾、低氯血症
E、高氯血症25、 青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98 kPa (60 mmHg)，PaCO27.45 kPa (56 mmHg)，pH 7.34。病情严重的主要原因是：（
A、支气管扩张药物不起作用
B、端坐呼吸
D、低氧血症
E、二氧化碳潴留26、 支气管哮喘的临床特征是：（
A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B、反复发作吸气性呼吸困难
C、反复发作混合性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音27、 重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（
A、静脉滴注氨茶碱
B、静脉滴注糖皮质激素
C、氧气吸入
D、注射强心剂
E、静脉补充液体28、 支气管哮喘病人PaCO2增高表示：（
A、没有临床意义
B、病情好转
C、病情严重
D、发作早期
E、呼吸性碱中毒29、 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：（
A、兴奋α受体
B、兴奋β受体
C、兴奋α、β受体
D、兴奋β2受体
E、兴奋β1、β2受体30、 下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：（
A、交感神经在支气管中分布少
B、肾上腺素能β受体功能低下
C、三磷酸腺苷增多
D、环磷酸腺苷增多
E、迷走神经兴奋31、 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（
A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法32、 支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：（
A、去除诱因
B、抗原脱敏
C、长期口服肾上腺皮质激素
D、色甘酸二钠
E、菌苗疗法33、 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（
A、口服抗生素预防感染
B、氧疗改善机体缺氧状态
C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D、解痉、平喘的药物
E、祛痰、止咳的药物34、 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（
A、上皮杯状细胞增生
B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出
C、黏液腺增生、肥大
D、管壁淋巴细胞浸润
E、纤毛倒伏、脱落35、 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（
E、&65%36、 下面选项不是继发型肺结核所具备的：（
A、肺尖部最常受累
B、可形成纤维性空洞
C、病程长，时好时坏
D、淋巴道传播为主
E、可有干酪样坏死37、 结核病的主要传播途径是：（
C、泌尿生殖道
E、皮肤38、 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（
A、有无结核接触史
B、临床症状
C、胸部X线特征
D、痰细菌学检查
E、CT检查39、 女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、继发型肺结核
E、肺囊肿40、 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（
A、肺性脑病
B、心律失常
C、心力衰竭
D、重症呼吸道感染
E、消化道出血41、 患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，可能性最大的病因是：（
A、自发性气胸
C、支气管哮喘发作
D、过度通气
E、急性喉炎42、 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（
A、房性早搏
B、室性早搏
C、心房颤动
D、室上性心律失常
E、室性心律失常43、 显性肺动脉高压的诊断依据是：（
A、出现心力衰竭
B、静息时肺动脉平均压≥20 mmHg
C、静息时肺动脉平均压≤20 mmHg
D、运动时肺动脉平均压≥20 mmHg
E、运动时肺动脉平均压≤20 mmHg44、 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（
A、高碳酸血症
B、呼吸性酸中毒
C、肺血管痉挛
E、肺血管重构45、 军团菌肺炎抗菌治疗首选：（
D、先锋霉素
E、氧氟沙星46、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：（
B、氧氟沙星
D、丁胺卡那
E、红霉素47、 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（　　）
A、起病缓急
B、发病程度
C、有无末梢循环衰竭
D、胸痛、呼吸困难程度
E、感染病原菌不同48、 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（
B、持续高热
C、咳嗽、呼吸困难
D、咯铁锈色痰
E、胸痛49、 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：（　　）
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