腓总腓神经损伤怎么治疗。恢复有哪些症状?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-22 20:09 标签： 腓总神经损伤怎么治
腓总神经损伤，恢复有什么征兆吗，先恢复…
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发病时间：不清楚
腓总神经损伤，恢复有什么征兆吗，先恢复什么知觉，痛觉，还是肌力，脚底有麻麻的电流乱窜的感觉是什么原因
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(4)
副主任医师
玉门市妇幼保健站
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
你好。一般情况下，神经损伤恢复的表现首先是恢复感觉和痛觉，根据你说的情况，应该是神经功能开始恢复的表现。对于你说的情况，可以采取中医烤电，针灸，按摩等方法进行治疗，配合服用营养神经的药物治疗。你要适当进行下肢的功能锻炼，清淡饮食，多吃蔬菜和水果。
济宁医学院附属医院
擅长：擅长骨科疾病，如股骨头坏死、骨关节炎、半月板损伤、交叉韧带断裂、脊柱骨折、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈椎病、四肢骨折等
一般恢复的时候感觉或者肌力都有可能先恢复，本病恢复是比较慢的建议应用针灸治疗，配合促进神经修复的药物治疗，麻麻的症状是神经损伤的表现
河南省淮滨医院
擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
一般情况考虑腓总神经损伤恢复情况引起麻木电流样刺激，可以康复恢复锻炼，针灸理疗，应用营养神经药物，如甲钴胺，维生素b1等、
解放军第四五四医院
擅长：骨科相关疾病
你好，腓总神经损伤恢复从感觉麻木部位会向脚踝处下移，根据现在的情况其主要原因是神经细胞不能兴奋激活，只靠自身修复疗效不会很好，恢复还要依赖于神经的营养，和神经的兴奋激活以穿越神经终板支配下肢功能。现治疗除用神经营养药外可采用神经兴奋再生之药使神经损害局部微循环得到充分的血液供氧、兴奋神经（神经细胞）激活神经细胞获得肢体功能的康复。
我现在感觉脚底一直麻的有电流乱窜的感觉，我麻木感从脚踝往上小腿上去，这个正常吗
回复追问：
有加重可能，可以上医院做个肌电图检查，损伤部位及神经的连续性，指导后期保守还是手术治疗，神经损伤恢复困难，时间长，见效慢！
回复追问：
向医生提问
自坐骨神经分出后，沿股二头肌内侧缘斜向外下，穿过腘窝外上方，到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间，经腓骨长肌深面绕过腓骨颈，分为腓深神经及腓浅神经二终支。支配腓骨长短肌、胫前肌、姆长伸肌、趾长伸肌、姆短伸肌、趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。
多发人群：外伤多发，多见于青壮年
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&
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腓总神经是坐骨神经的一个终支，沿股二头肌内侧缘斜绕过腓骨小头向外下，穿过腘窝外上方，到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间，经腓骨长肌深面绕过腓骨颈，由腓深神经及腓浅神经组成的混合神经。
它的分布范围为小腿前侧肌群、小腿外侧肌群、足背肌和相应的皮肤，由腓总神经支配的肌肉有42块，包括胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌、腓骨长肌等。
腓总神经损伤(common proneal nerve injury)后会造成腓总神经支配的肌肉功能障碍以及支配的皮肤感觉障碍。
腓总神经在腓骨颈部的表浅位置最容易受损，因其比较脆弱，周围软组织少，对一些外力的耐受性差，容易受到伤害造成腓总神经功能的障碍甚至消失。
外伤、骨折后石膏固定不当、患肢体位摆放不正确、长时间蹲位姿势和盘腿久坐等局部压迫都是腓总神经损伤的诱因，一些代谢障碍和结缔组织疾病也能引起腓总神经损伤。
鉴别诊断方法
1.有外伤史，有局部压迫等不良体位的诱因。
2.腓总神经支配的肌肉运动功能障碍及皮肤的感觉减退。
3.电生理检查，利用电生理检查的定位作用，在腓总神经患侧传导速度减慢、波幅下降、传导时间变长，受腓总神经支配的肌肉无肌电电位。
4.Tinel征阳性，叩击腓总神经损伤的部位或周围位置，出现放电样麻痛感或蚁走感，代表有腓总神经损害的部位存在。
5.X射线检查可排除肿瘤等其他全身性病变。
腓总神经损伤患者的胫前和小腿外侧伸肌萎缩，临床表现是足趾不能伸直、踝关节不能背伸和外翻，小腿外侧及足背皮肤感觉减退或丧失；足的背屈和外翻功能障碍，呈下垂、内翻畸形，走路高举足，足尖先落地呈跨越步态。
腓总神经损伤的康复治疗
根据研究显示，失去腓总神经支配的肌肉会发生一系列变化，1年内横纹肌的横纹变得不清楚，3年内血管改变和结缔组织增生持续进行，3年以后肌纤维失去连续性，所以腓总神经的损害要及时治疗，越早治疗越好，恢复的越快。
腓总神经损伤的治疗首先要分析发病原因，根据受损原因的不同采取相应的治疗措施。根据腓总神经损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类。
闭合性腓总神经损伤是由于压迫、牵拉、神经受钝挫等造成单纯轴突中断，使腓总神经所支配的肌肉瘫痪，肌肉发生萎缩使运动障碍。这类损伤首先考虑保守性治疗，保守性治疗观察无效的再采取手术治疗。
保守治疗的措施包括药物治疗、物理治疗、激素治疗、针灸、运动疗法等。开放性腓总神经损伤一般考虑手术治疗。
使用营养神经的药物维生素B1，B6，腺苷钴胺等。
电刺激能兴奋肌肉，延缓肌肉萎缩，选择受损腓总神经支配区域的肌肉2到3块，以低频电针顺序进行运动点刺激。
还可应用超短波、磁疗和红外线等，超短波能改善损伤腓总神经和周围组织血循环，加快局部的代谢过程。还可用温热疗法、激光疗法，水疗等。
运动是一种生理刺激，能改善血液循环，训练肌肉有节律的收缩运动，延缓肌肉萎缩，利于支配肌肉的神经再生。
根据对腓总神经所支配肌肉的肌力测定，肌力在3级以下时运动量不宜过大，以被动运动、助力运动为主，病情有缓解可做主动运动；肌力在3级或以上时，可加入抗阻训练。
循序渐进的进行小腿、足背和足趾的功能锻炼，足下垂的患者强调伸拇、伸趾、足背屈区的被动运动，运动疗法配合物理治疗效果会更好。
患者仰卧位，充分暴露患肢膝关节以下的位置，取穴三阴交、足三里、阳陵泉，缓解腓总神经麻痹症状，促进局部血液循环。
腓总神经损伤治疗和恢复的过程比较慢，恢复期在3到6个月的时间，通过治疗方法辅助康复训练，坚持就会有效果。患者足内翻和下垂的情况在行走时很容易扭伤外踝，在恢复期可以穿足踝矫形器以稳定足踝在90°功能位。
另外，腓总神经损伤护理的继续教育也很重要，要对患者进行健康教育，避免发生继发性损伤。
参考文献：
[1].何予工，张秋霞.闭合性周围神经损伤的康复综合治疗，现代康复，.
本期编辑 ：Candy
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今日搜狐热点什么运动有助于腓总神经损伤的恢复
我患腓总神经损伤两周经过输液和针灸治疗目前脚趾已经可以背曲麻痹面积也有所减小但脚踝还是不能背曲小腿有轻微肌肉萎缩请问做什么运动可以防止肌肉萎缩又不影响恢复
医生回复（1）
你好这个最好自己用神灯照射治疗比较好可以到医疗器械门市买一个在家备用只有兴奋激活神经营养神经才能恢复神经以支配调节肌肉的血供营养获得早日康复锻炼不能完全阻止肌肉萎缩望慎重不要但误了最佳的治疗时机机会只有一次你的病情并非单纯等对你的病情了解后再为你指导再次联系同义词腓总神经损害一般指腓总神经损伤
腓总神经损伤有哪些症状？
向您详细介绍腓总神经损伤症状，尤其是腓总神经损伤的早期症状，腓总神经损伤有什么表现？得了腓总神经损伤会怎样？
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腓总神经损伤症状
典型症状：
小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
相关症状：
一、症状1.运动 由于小腿伸肌群的胫前肌、姆长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌瘫痪，出现患足下垂内翻。2.感觉 腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背，故该区感觉消失。3.营养 足背部易受外伤、冻伤和烫伤，影响功能。二、诊断受伤史，由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪，呈足下垂内翻，小腿外侧及足背感觉丧失。肌电图检查能确定损伤及损伤程度。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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