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50岁的周女士一个月前无明显诱洇出现头痛,巅顶部昏沉不适间断发作,每次发作可持续一个小时左右自行缓解。由于患者于10年前先后行甲状腺、子宫切除术平素體虚,于当地医院查头颅CT未见明显异常考虑营养不良所致,故未重视治疗仅加强营养支持。但6天前遇情绪激动后头痛加重测血压120/70mmHg,休息后无缓解并且频繁发作,影响正常生活遂来我门诊进一步中药治疗。现症见:心烦急躁阵发性烘热汗出,时感胸闷气短头痛,头昏口干苦,两手指拘紧发胀偶悲观欲哭,眠差纳可,二便调舌边尖红,体胖大苔白腻稍厚,脉弦细 中医诊断:脏躁(脾虛肝郁,肝阳上亢) 西医诊断:植物神经功能紊乱。 健脾疏肝平肝潜阳,清心安神 白术10g,茯苓15g陈皮10g,半夏10g香附10g,白蔻仁10g郁金10g,九节菖蒲10g白芷10g,细辛3g菊花12g,天麻10g炒薏苡仁30g,合欢皮15g莲子心5g,麻黄根8g甘草3g,生姜3片为引十剂,水煎服 忌服辛苦酸辣之物,規律生活避免紧张和情绪过激,畅情志 服上药后,汗出止头痛基本消失,眠尚可守上方去麻黄根、合欢皮,继服十五剂水煎服,日一剂 同上,按时服药1个月巩固治疗。 坚持治疗1个月后患者精神状态恢复如前,正常生活 |
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