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一岁多白血病宝宝骨髓移植成功
来源：寻医问药网
发布者：xywy
　　随着移植到体内的&生命种子&逐渐生根发芽，佳佳(化名)一天天好起来。昨日，佳佳顺利出了移植舱。而她也成了我省年龄最小的造血干细胞移植患者。医生说，如果顺利，再过两三周，佳佳便可出院回家了。　　一岁半女娃患白血病 志愿者捐&骨髓&　　小佳佳是郑州人，父母均是&90后&。　　半年前，佳佳父母发现不到一岁半的佳佳时不时会发烧，小脸儿也渐渐发黄，最开始时，家人以为佳佳只是普通感冒,但是治疗一段时间后，发烧症状却不见好转。　　家人带着佳佳赶到了郑州市第三人民医院，医生确诊佳佳患的是&急性混合型白血病&。治疗该病，最好的办法就是接受造血干细胞移植。佳佳没有兄弟姐妹，父母为她配型，也以失败告终。　　就在这时，中华骨髓库传来好消息，一位上海的女士和佳佳配型成功，愿意捐献。　　&亲爱的小朋友：奇妙的缘分，让我&遇&到你。谢谢你给我机会做了这样一件有意义的事情，希望你能健健康康长大，等到有一天，你可以亲自读这张卡片，然后，把爱传递下去。对了，我爱笑。你以后也会吗?&　　去年12月16日，当这位志愿者捐出的造血干细胞从上海送达郑州时，随之还带来的一张卡片不仅感动了佳佳父母，也感动了病房内的医护人员。　　一切顺利，佳佳进行了骨髓移植。 出舱当天，&上海妈妈&为她加油鼓劲。　　昨天，在移植成功后的第42天，佳佳终于符合了出舱的标准。　　郑州市第三人民医院血液科主任董秀娟说，移植到体内的造血干细胞已经开始生根发芽，对于佳佳来说，骨髓移植成功只是第一步,以后还需要对孩子进行持续观察。　　据她介绍，佳佳是目前河南省年龄最小的造血干细胞移植患者。　　得知佳佳要出舱了，曾经给佳佳捐献造血干细胞的志愿者也很兴奋。当天上午，这位36岁的志愿者不仅通过微信给小佳佳加油鼓劲，还让自己的两个儿子给佳佳加油。微信中，她称自己是佳佳的&上海妈妈&。　　&我不知道怎么感谢这位志愿者，我们想通过媒体表达我们的感激之情，真的非常感谢她给了孩子第二次生命。&昨天，佳佳的父亲泪眼盈盈。　　董秀娟说，按照志愿者互盲原则，捐献者和受助者不能直接联系，在为小佳佳捐完造血干细胞后，这位志愿者还特意委托自己在郑州的朋友为小佳佳送去了5000元治疗费。
　　本报讯，1月31日，记者在市中原路上的一家火锅店采访时看到，经理董玉红正忙着对货架上新购进的食材逐个进行登记。进货渠道、进货日期、进货地点、供货人联系方式等信息都被她一一记录在案。&每到冬季，火锅店里用餐的顾客就开始增多，为保证所有菜品不出质量问题，我们会严把食材采购关，并按照相关规定，作好原料采购记录，以便监督部门进行抽查。&董玉红说。　　记者从市食品药品监督管理部门获悉，春节即将来临，针对节日期间市内火锅店人群聚集、顾客流动量大、餐饮消费相对集中的特点，我市已开始对火锅食品进行安全专项整治，重点对火锅类餐饮单位火锅底料采购和制作是否规范、采购原料索证索票是否齐全、采购记录是否完整、食品加工储存是否达到卫生标准等方面进行严格检查。　　针对社会反响强烈的火锅用料是否规范这一问题，我市将把火锅底料、自制调味料等纳入监督抽检的重要项目。他们充分利用食品安全快速检测技术，加大对火锅底料中罂粟碱、那可丁、蒂巴因、可待因和吗啡等指标的检测力度，并加强对辣椒及其制品、食用油等重点品种的快检和抽检。检查中，一旦发现来源不明的火锅底料及火锅底料类食品添加剂，将立即责令餐饮企业停止使用，并对其就地封存，随后进行调查核实，对确实存在违法违规行为的，将依法予以严厉处罚。　　记者还了解到，为了使经营者自觉遵守食品安全法规，维护群众身体健康权益，我市还向全市火锅类餐饮服务单位发出了《关于规范火锅类餐饮服务单位食品添加剂使用行为的告知书》，要求其积极配合监管部门的监督检查，切实提高自律意识，落实食品安全主体责任，开展自查自纠，规范自身采购和使用食品添加剂的行为，严禁添加非食用物质，确保火锅类餐饮服务食品安全。　　火锅(hot pot，chafing dish)有火有锅，佐荤素，川菜之一。它是中国独创的美食，起源中国四川，现吃现烫，麻辣咸鲜香，油而不腻，暴汗淋漓，酣畅之极，解郁除湿，适于山川之气候，现今仍盛于成都、重庆。今发展为鸳鸯锅，麻辣清淡各别，各取所需，老少咸宜，至冬之佳品。
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[白血病][白血病][白血病][疑难杂症][疑难杂症][小儿综合]
大家都在搜：自己的儿子可以给父亲做骨髓移植吗？_百度宝宝知道邻居家孩子白血病，准备做骨髓移植手术，手术前需要具备什么条件？
患者信息：女
病情描述：邻居家的小孩儿得了白血病，一直在化疗，去医院看她，样子很可怜，听说她家里准备给她做白血病骨髓移植手术，做这种手术需要具备哪些条件呢？
最佳回答百姓健康网55018位专家为您在线解答
病情分析：治疗急性白血病最有效的方法就是骨髓移植，移植的骨髓可以是患者本身，也可以是异体移植，在异体移植中直系亲属的匹配率最高，接受移植手术的患者年龄不能超过45岁，否则并发症很高，而且患有白血病要进行骨髓移植的患者一定要树立坚定信念。
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病情分析：接受手术的必要前提是细胞抑制剂治疗达到完全缓解才能进行白血病骨髓移植手术。
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病情分析：首先要有适合的骨髓提供者，最好是具有全相合基因提供者才能进行白血病骨髓移植。
回答时间：
20岁提问时间：
病情描述：患者男，20岁，持续低热37.3左右两月左右，常规检查正常，治疗无效头晕乏力，一年发两次
医生建议：长期低烧也可能与感染无关,而是由其他病或其他原因所致.在血液病方面,白血病,再生障碍性贫血,溶血性贫血等可见长期低烧.检查看看吧。
wew43555男
33岁提问时间：
病情描述：我不晓得我是不是得了白血病，查了一下白血病的症状，我好像有几项都符合我是在网上查的，还没到医院检查可是我头发掉的很厉害，以前没这样过嗯，我脚上子宫那个穴位今天也很疼。呃呃，那好像是反射区。不是穴位。就像足三里是胃的反射区。那我还是应该先去做个血常规比较好是吧？
医生建议：这个到当地医院做一个血常规检查就可以明了
﹏雨潇潇°男
43岁提问时间：
病情描述：我要怎么办呢，我患病了，我的病就是一种叫做成人型慢性粒细胞白血病，我要怎么办才好呢，我很担心我的病情，我需要手术吗，我很着急我的病，我是不是要手术呢，我的病一直在吃药治疗中，不知道要怎么办呢。
医生建议：你好，多吃蔬菜、水果和薯类食物，在保持牛皮癣患者心血管健康、增强抗病能力、减少癌症发生等方面，起着十分重要的作用。蔬菜的种类繁多，营养价值营很高，含有丰富的胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物等。
27岁提问时间：
病情描述：浑身无力，白细胞24.07；粒细胞绝对值21.3
医生建议：您好，这种情况可能是气血不调或贫血症状，可以应用中医辩证疗法调理看。平时注意科学饮食，适当活动调理增强体质
42岁提问时间：
病情描述：怎么诊断白血病,它的临床表现有哪些?
医生建议：您好，①血液检查H：红细胞、血红蛋白、血小板呈不同程度减少，血细胞计数高低很不一致，可多至100升左右，也可少至3000／微升以下，分类中可见各型白血病的原始细胞和幼稚细胞。
②骨髓检查H：骨髓中细胞性增生明显活跃，分类中白细胞某一系列（如粒、淋或单核）显著增生，其原始细胞和幼稚细胞百分数超过正常，红细胞和巨核细胞系列则明显受抑制。
③其它：血液中尿酸和尿液中的尿酸排泄增加，白血病细胞的染色体分析可见染色体组型异常。
症状则根据不同类型症状不同。简介/骨髓移植
骨髓移植，是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的细胞后，把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者，使其中持久地在患者骨髓腔分化增殖，从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。它能最大限度杀伤白血病细胞，又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法。有的病人一发现白血病，便急着要行骨髓移植，这是一种错误的看法，它只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征，血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。它可分为自体(身)和同种异体移植，后者又分为同(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女)，其具体适应条件是：年龄：自体＜55岁，异体＜45岁，白血病完全缓解后；无感染灶，无其它严重的疾病；作异体骨髓移植前，需作组织配型和有关实验，以选择供者 。自体骨髓移植后，由于骨髓中仍可能有白血病细胞，尚需间断化疗和定期复查以防复发。骨髓移植中对供者的身体无何影响，随着骨髓移植手段不断改进，白血病者长期生存有待实现。异体移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反应，危险性较高，但一旦成功其效果较自体移植好。因此完全缓解后，应尽早行移植。
分类/骨髓移植
骨髓也可从髂骨获取，以骨移植的方式移植到病人体内 1.根据造血干细胞的来源分为、、等。2.根据供受者关系分类（1）自体造血干细胞移植将自体正常或疾病缓解期的造血干细胞保存起来，在患者接受大剂量化疗后回输造血干细胞。（2）同基因造血干细胞移植指同卵孪生之间的移植。（3）异基因造血干细胞移植同胞人类抗原（HLA）相合、亲缘HLA不全相合或半相合、非亲缘HLA相合、非亲缘HLA不全相合等。3.根据供受体之间HLA配型分为HLA相合同胞移植、HLA相合非亲缘移植、亲缘HLA不全相合/半相合移植。4.根据有无细胞体外处理，分为未经体外处理、CD34+细胞富集、T细胞去除、单克隆抗体处理后、化疗药物体外处理净化、体外扩增后细胞及基因修饰细胞等。5.根据移植前预处理方案分类（1）清髓性移植如果没有外源性造血干细胞支持，清髓强度使造血系统3个月内无法自行恢复。（2）非清髓性移植预处理强度有所降低。如果没有外源性造血干细胞支持，造血系统在3个月内自行恢复。
适应证/骨髓移植
骨髓移植手术1.具有高危预后因素的恶性血液病是主要的移植适应证包括：①难治或复发；②初治急性白血病，预计非移植难以长期存活者；③骨髓增生异常综合征：国际预后积分系统评估为中危或高危者；④骨髓增殖性疾病及；⑤。2.非恶性疾病①骨髓衰竭性疾病如先天性再生障碍性贫血、获得性再生障碍性贫血等。②遗传性贫血如地中海贫血、镰状红细胞型贫血、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。3.其他实体瘤如、、、神经母细胞瘤颅脑肿瘤等。4.其他包括联合免疫缺陷、噬血细胞综合征、严重自身免疫病等。
预处理及回输/骨髓移植
患者在移植之前应做一系列的血液与骨髓检查以确定疾病诊断、类型与疾病状态，以便确定适当的预处理方案、移植后原发病的监测及适当干预的策略。同时选择HLA配型尽可能完全相同的、8～60岁之间的、身体健康、无严重心、肺、肝、肾、脑及精神疾患，造血及免疫系统功能正常的供者为宜。使用预处理方案可以制造空间、免疫抑制以及清除疾病。预处理方案的强度以既可以达到最大限度的防止移植排斥、又可达到患者对其副作用的耐受为目标，故有多种预处理方案可供选择。非清髓造血干细胞移植的关键之一预处理方案的特点在于其放（化）疗强度明显比传统方案为低。移植所用的造血干细胞主要有三种来源：、外周血造血干细胞采集物及脐带血。通过适当处理后回输给经过预处理的患者。
手术流程/骨髓移植
在进行移植前，为根除患者的造血组织和癌变的，会使用超过致死剂量的大量抗癌剂，并进行放射线照射。这称为前处置，由于患者的造血功能被完全破坏，期后必须进行移植，否则患者会死亡。之后，将捐献者的骨髓液（）透过静脉注射。虽然称为移植，但并不进行外科手术式的操作。如移植顺利，2周左右，注入的造血干细胞将会生长，并制造正常的血液，前后约3个月可出院&。但若出现重度GVHD则将危及生命，适度的话将可攻击残存的癌变细胞，降低再发病的可能性，所以免疫控制很重要。然而，即使移植本身成功，发生并发症导致生命危险的可能性亦较高。此外，现在已有所谓“微移植”，即不完全破坏患者的造血功能，而是只进行免疫控制，使捐献者的造血干细胞不被拒绝，这方法使无法适应常规移植的患者也可以进行移植。
并发症/骨髓移植
1.早期并发症①预处理相关的急性毒副作用如口腔溃疡、急性胃肠道反应等；②出血性膀胱炎；③肝静脉闭塞病；④毛细血管渗漏综合征；⑤植入综合征；⑥弥漫性肺泡出血综合征；⑦血栓性微血管病；⑧特发性肺炎综合征；⑨感染；⑩移植物抗宿主病2.晚期并发症①皮肤黏膜的色素脱失及沉着；②腺体分泌功能减退；③；④白质脑病；⑤生长发育障碍及内分泌障碍；⑥继发恶性肿瘤。
展望/骨髓移植
通过骨髓移植成为世界首例艾滋病治愈者随着移植技术的提高，其疗效已经渐趋稳定。目前移植供者的选择困难成为制约移植的主要障碍。HLA不完全相合的亲属供者、HLA单倍体相合亲属供者及无关供者的应用及相关技术改进成为临床研究的热门课题，非清髓技术也带来了观念上的革命。的应用范围也在继续扩展，技术不断改进，可使更多的患者受益。
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中华器官移植杂志
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扫码下载APP白血病妈妈生下健康宝宝 将于9月进行骨髓移植手术
8月23日，长沙一出租房内，张莹亲了亲自己的宝宝。25岁的张莹今年6月确诊急性非淋巴系统白血病时，怀孕已有25周。做化疗难免影响肚里的胎儿，她几乎没有犹豫就选择了保孩子。令人欣慰的是，湘雅三医院8月23日告诉记者，张莹两周前已经生下一个女儿，母女平安。她也找到了合适的骨髓配型，准备进行骨髓移植。图/记者金林
8月23日，湖南省中医药研究院出租房内，张女士和丈夫幸福地看着怀里给他们带来奇迹的女儿坨坨。 图/记者金林
　　相关链接：
　　保母亲还是保孩子，这样的生死选择题你会如何抉择？
　　25岁的张莹今年6月确诊急性非淋巴系统白血病时，怀孕已有25周。做化疗难免影响肚里的胎儿，她几乎没有犹豫就选择了保孩子。令人欣慰的是，湘雅三医院8月23日告诉记者，张莹两周前已经生下一个女儿，母女平安。她也找到了合适的骨髓配型，准备进行骨髓移植。
　　潇湘晨报记者 陈斌 实习生 张沁 许慧琳 长沙报道
　　坨坨的出生，给张莹和丈夫叶长富一家带来了欢乐。
　　几个月前，叶长富还在为保母亲还是保孩子发愁，如今，好在母女都平安。
　　“在产科病房住了几天后，现在我们暂时在湘雅三医院附近租了一间民房，计划过几天再到医院血液科治疗。”张莹的丈夫叶长富8月23日告诉记者。
　　气色好了很多，孩子也一切正常
　　当天中午12点左右，记者来到叶长富和妻子张莹目前的住处，湖南省中医药研究院北院中药研究所内一民房的二楼。进屋就见到了叶长富8月刚出生的女儿坨坨（小名）。张莹正坐在桌前吃饭，气色、精神状态均较好，叶长富也表示：“确实相比之前的气色好了很多。”
　　坨坨于8月9日出生，出生时4斤7两，在医院住了10天之后，于8月18日出院，张莹剖腹产5天后出院。当时张莹怀孕34周，已经进行过三次化疗，坨坨出生后立即进行了全方面的检查，各项指标均显示正常。“出生时新生儿评分，坨坨是10分满分。医生都说这是个奇迹。”叶长富说。
　　听从医生建议，做化疗再剖腹产
　　坨坨的顺利出生，叶长富夫妇特别感谢湘雅三医院妇产科米春梅教授。“当时米教授过来会诊，宝宝已经六个月，已经成形，化疗对孩子不会有什么大影响，宝宝是可以保的。米教授的建议，更加坚定了我保小孩的决心。”张莹说，曾经准备将孩子提前剖腹产，医生表示，三次化疗对小孩的影响差别并不大，提前剖腹产怕宝宝会有其他并发症，于是听从建议在三十几周进行剖腹产。
　　米教授告诉记者，之所以选择剖腹产，是因为顺产不能确定日期，而剖腹产则可以选择在骨髓抑制期和下次化疗之间进行。
　　“剖腹产花了三四十分钟。”米教授说，小宝宝生出来时一切都很正常。
　　更值得高兴的是，今年7月，张莹已经找到合适的骨髓配型，将于下月进行骨髓移植手术。
　　只知道捐赠者是一位年轻男性
　　目前张莹每月一次化疗，剖腹产的伤口恢复得也较好。将于8月25日左右进行最后一次化疗后，准备住院进行骨髓移植手术。
　　“那么多大风大浪都挺过来了，宝宝也顺利出生，现在就剩下最后一个大关了。”叶长富说。
　　哪位好心人捐献了骨髓？叶长富表示只知道是一位年轻男性。他介绍，这名供者与张女士配型匹配度有10个点，为全合。据了解，供者在捐献骨髓之前，也需自己先住院7天，“社会还是好心人多”。
　　湘雅三医院血液科医生蒋铁斌教授介绍，张莹经过数次化疗，目前白血病处于缓解期，病情稳定，将于9月进行造血干细胞移植（即通常说的骨髓移植）。移植后病人度过感染关和排异关后白血病有望完全治愈。
　　医生建议准备30万至50万手术费
　　蒋铁斌教授介绍，张莹将在层流仓（无菌病房）内住一个月左右，造血重建出层流仓之后半年内需要每周复查，其后需终身定期随诊。由于张莹是非血缘造血干细胞移植，手术费用在无排斥反应、无感染的情况下，预计是25万到30万元左右；若发生排斥反应或感染，费用会增加，如出现严重排斥反应或者感染费用甚至可以超过百万。
　　目前手术费用还是一个大问题。“医生建议准备30万至50万，30万是入仓费，其余20万是以防出现排异反应时的药物费用。之前化疗已经花了十几万，宝宝出生用了几万，现在手上就还有十几万，连入仓费都不够。”叶长富说。
　　新闻链接
　　换肾还是保胎？21岁孕妇也遇到难题
　　湘西州永顺县33岁的黄元虎去年迎娶了小自己12岁的老婆小静，今年2月，小静怀上了宝宝。今年7月，湘西州人民医院产检时查出小静肾功能严重受损，肌酐值已到尿毒症临界值。8月3日，小静来到了省城某大医院，医生建议马上做手术拿掉孩子做肾移植，才能救活小静的命。
　　“我和老公都很想要这个孩子，这是我和他唯一的孩子。”小静说。虽然只有一线希望，但黄元虎和小静还是选择再撑半个月，让宝宝满8个月剖腹产后再做治疗，目前也在筹钱。
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