其他人还看了哪些
每日在线答疑百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入当前位置：神经科
> 为什么脑梗塞会引起患者咳嗽 > 正文
为什么脑梗塞会引起患者咳嗽
来源：寻医问药网 时间：
14:27:34 发布者：
人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配，进入老年，吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，当脑组织出现轻微小梗塞，虽未出现全身症状，但对吞咽反射可能产生影响，引起在摄食或吞咽唾液时不能干干净净都进入食道，而经常有少量进入呼吸道，长期刺激而引起久咳不止。
咳嗽是很常见的，由于感冒而引起的并发症，无论年轻人还是老人，感冒咳嗽都很正常，原以为咳嗽是小毛病，但人们往往没有想到咳嗽其实可能是脑梗塞引起的。
专家介绍说，久咳不愈的元凶就是&脑梗塞&。腔隙性脑梗塞，是脑梗塞的一种较为特殊的类型，是在高血压、动脉硬化基础上脑深部的微小动脉闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。约有75%的患者没有明显的神经损害症状，有些仅有轻微注意力不集中、久咳不止、记忆力下降、轻度的头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
为什么脑梗塞患者会出现咳嗽呢?
这是因为人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配，进入老年，吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，当脑组织出现轻微小梗塞，虽未出现全身症状，但对吞咽反射可能产生影响，引起在摄食或吞咽唾液时不能干干净净都进入食道，而经常有少量进入呼吸道，长期刺激而引起久咳不止。
专家提醒：老年人，注意自身的一些突发性表现，如头痛、眩晕、无力、久咳不止等小毛病，也应引起足够的重视，尽早上医院诊治，警惕脑梗塞的发生。
看了本文的网友还看了？
不喜欢这些
万名医生在线为您免费解答
请您详细描述您感到不适的症状、部位及发病时间脑梗病人吞咽功能还有，就是最近嗓子里总有痰，咳不出...
脑梗病人吞咽功能还有，就是最近嗓子里总有...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脑梗病人吞咽功能还有，就是最近嗓子里总有痰，咳不出不知怎么办才好曾经治疗情况和效果：已经使用化痰药物没什么效果想得到怎样的帮助：怎么办、有什么好办法、
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：运用中医药的丸、散（面子药）、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析：您可以带他去医院的神经内科就诊，首先进行检测，进行营养神经治疗，一般最好去当地的三甲医院意见建议：建议可以到正规的医院挂康复科就诊，进行系统的后期的康复训练，这个是一个缓慢的过程，还请老人和家属不要太急躁，慢慢的来。另外，最为重要的是：遵从当初出院时的医嘱，继续进行积极的药物治疗，按时按量的服药治疗，切忌擅自停药，换药，增量，减量等。一定要严格遵守医生的医嘱进行治疗。
职称：医师
专长：心血管疾病，心律失常,神经内科疾病
&&已帮助用户：7655
问题分析：您好，老年男性，脑梗塞患者吞咽障碍，觉得喉咙有痰难咯出，脑梗塞患者共济失调引起吞咽障碍是常有的事情，所以建议饮食上一定要清淡、易消化食物为主意见建议：建议如果痰咳不出来，平时可以吃点梨子煮川贝，化痰治疗，平时不能长时间的平卧位，可以多使用雾化吸入化痰止咳等治疗
职称：主治医师
专长：甲亢,甲状腺功能减退,原发性高血压,老年人高血压,...
&&已帮助用户：13200
问题分析：你好，根据您的描述，初步考虑饮食时出现呛咳，引起的坠积性肺部感染可能，一般治疗效果差，可以用抗生素及化痰药物及雾化治疗。意见建议：建议老人练习咳痰，低盐低脂饮食。需要行胸部CT检查，如果有肺炎情况，需要抗生素治疗及雾化配合治疗。
问脑哽塞造成吞咽困难怎么办
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
你好建议你最好积极输液治疗为好，或做造影是否可以做手术，祝你健康欢迎再来提问
问患闹梗塞不吃不喝怎么办
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
病情分析： 患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的，还要注意功能性锻炼。
问你好，我在医院做CT诊断的是多发腔隙性闹梗塞，吃了脑心清片...
职称：主任医师
专长：腹泻
&&已帮助用户：41382
问题分析：CT诊断的是多发腔隙性闹梗塞，吃了脑心清片和培元通脑胶囊有一个月时间了，但还是会有轻微的头晕症状，是恢复过程。意见建议：适当做阳光下的文娱体育活动，会有利于头晕的消除。
问脑血管梗塞怎么办？需要注意什么？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
你好。脑梗塞治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。改善脑部血循环增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。供参考，在医生指导下服用。
问脑更后睡不着觉怎么办
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：331897
病情分析： 你好,考虑神经衰弱,,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.意见建议：可以口服;谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理,入睡困难建议口服:地西洋片,另外养成良好的休息习惯,避免劳累,缓解自己的压力,保持愉快的心情.
问下额有肿块，大便还出血，还有点脑更，怎么办啊
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：33265
病情分析： 便血应注意休息，避免疲劳。 建议你看看肛肠科的医生。关键是大便习惯问题。注意防止便秘，一定要保持大便通畅柔软意见建议：，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜，香蕉，红薯。蜂蜜。戒酒和避免吃辛辣食物
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
脑萎缩一直困扰，久治不愈，请咨询上海神经科医生》》
脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重
可以预防一些合并症的发生，所以越早越好
上海蓝十字医生在线为您分析病情……
医学上有很多分类，让上海蓝十字医生帮您一一解析
脑瘫疾病是一种慢性疾病，最大的敌人就是孩子的生长发育
孩子脑瘫多年，上海治疗脑瘫医生点击咨询》》
我父亲44岁，手经常不自觉抖动，是帕金森吗？
建议不要用药物治疗，可以先就医，上海神经科医生在线》》
早期的康复治疗可以有效避免不同程度的后遗症，
百度联盟推广
脑梗塞相关标签
脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！脑梗患者咽不下东西怎么办？
李茜，解放军306医院，康复医学科
品牌质量管理办公室左天宇编辑
脑 梗也为卒中，吞咽障碍在脑卒中患者很常见。有报道，脑卒中急性期的发生率为41%, 慢性期为16%；脑干卒中的发生率达51%。吞咽障碍可引起吸入性肺炎、脱水和营养不良等并发症，严重影响患者的生存质量，及早采用适宜的康复训练方法， 有助于改善患者的症状，预防并发症。
多数专家主张及早开始训练，因为发病初期患者尚末忘记自己的咽下习惯，而且咽下肌群也未发生废用性萎 缩。只要符合吞咽功能训练标准，越早进行效果越明显。相当多的脑卒中吞咽障碍患者需要较长时间的康复训练，包括出院后的家庭康复训练。有研究发现，脑卒中 吞咽障碍患者发病36个月，甚至71个月，部分症状仍可随训练得到逐渐的恢复。训练方法包括功能性恢复训练、功能补偿方法、摄食训练、物理治疗和家庭康复 训练等，几种方法综合运用可提高康复疗效。
一、功能恢复训练目的是预防废用性吞咽功能低下，改善吞咽器官的运动及协调性，为口腔摄食做准备。
1、 口、面和舌肌群的运动训练：①面对镜子进行紧闭口唇训练、口唇突出和旁拉训练；如龇牙、微笑、发“i”“u”音、鼓腮、吹气球、使用婴儿奶嘴做吸吮动 作；②进行下颌开合训练；③做舌操：舌向前伸、舌背抬高，舌抵压硬腭，后缩及舌尖在两侧嘴角间来回摆动，按顺时针和逆时针方向旋转舔上下唇。被动活动可用 手、勺或压舌板进行，每天2~3次；④用指尖叩击和用冰块击打唇周围，短暂的肌肉牵拉和抗阻力运动均可增加肌张力，改善口唇闭合功能。
2、寒冷刺激法：每次餐前用冰冻的棉棒触压软腭、咽后壁及舌后部，然后嘱患者做空吞咽动作，促进吞咽反射。
3、声带内收训练：可以达到屏气时声带闭锁，从而阻挡食块进入气道。当上肢用力、胸廓固定时，两侧声带会有力接触，故此种训练又称“用力法”。具体方法是，用鼻深吸气，两手按住桌子或在胸前对掌，用力推压、闭唇、憋气5秒。
4、 喉上提训练：目的是消除食管入口处的紧张，扩大咽部的空间。具体方法：对喉部不能上抬的患者，让其头前伸，使颏下肌伸展2~3秒，然后在颏下施加阻力并嘱 其低头，或嘱患者抬高舌背，即舌向上吸抵硬腭。对喉部可以上抬的患者，让其做空吞咽动作并保持上抬位置数秒钟。门德尔松手法 （Mendelsohn’s），即在患者做吞咽动作的同时，治疗师可用言语或手指提醒患者抬高喉头。这样训练患者有意识的在吞咽时将喉头保持在最高位置， 有改善吞咽运动协调性的效果。
5、特殊的吞咽训练：包括声门上吞咽，又称“屏气吞咽”。该法适用于咽反射延迟或减低、声门闭合弛缓而发生吞咽前或吞咽时吸入的患者。具体方法是，用鼻深吸一口气后完全屏住呼吸，做吞咽动作，吞咽后立即咳嗽。
6、呼吸道训练：训练顺序是深呼吸-憋气-咳嗽，以提高咳出的能力和防止误咽，或将砂袋置于腹部以促进胸式呼吸，训练膈肌的运动及肋间肌的收缩，每天2~3次。
二、功能补偿方法包括调整摄食姿势、食物形态、选用适宜餐具等补偿手段
调整摄食姿势患者可先尝试45°仰卧、颈部前屈的姿势，既可利用重力使食物容易被摄入和吞咽，又可以减少误吸。此外，头歪向健侧,可利用重力使食物沿健侧转移到咽部，有利于吞咽。
调整食物形态普通食物经适当加工即可，如将固体食物用粉碎机等加工成粘稠柔软易吞咽的食物，如蛋羹、粥类、菜泥等。
餐具的选用应选用匙面小，难以粘上食物的汤匙。能自己进食的患者应选用勺柄粗细、长短都适宜的勺子。选用杯口不接触鼻子的杯子，患者不费力伸展颈部就可饮用。亦可使用吸管，吸吮的动作有助于激发吞咽反射。
三、摄食训练随着功能改善,可逐渐开始摄食训练。具体方法包括“一口量”、进食状态和速度、摄食体位和病情观察等细节
1、 “一口量”：即最适于吞咽的每次摄食入口量，正常人约为20 ml，一般先以少量试之（3~4 ml），然后酌情增加，摸索合适的一口量。可使用金属勺，将食团放在舌中部，然后将匙背轻压舌部一下，以刺激患者吞咽。每次进入食团后，嘱患者反复吞咽数 次，确认完全咽下后再进第2口。
2、进食状态和速度：应在安静情况下进食，思想集中，不要与人谈话，以免精力分散发生误吸。刚睡醒的患者，因其味觉运动迟钝，容易误咽。此时应给患者适当的刺激，使其在良好的清醒状态下进食。同时强调放慢进食速度，一般以30分钟内摄入70%的食物量为宜。
3、 摄食体位：①仰卧位，让患者取45°体位，头前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，辅助者位于患者健侧；②侧卧位，采用健侧卧位，床头摇高30°。利用重力的作用使 食物主要集中在健侧口腔，减少食物在偏瘫侧的残留；③坐位，最好上身前倾15°，患侧手放于桌上。为预防食管反流，进食后应保持坐立位0.5~1小时。
咽部残留食块的去除吞咽无力时，食物常残留在口腔和咽部。可选用以下方法去除：①空吞咽：即不给予食物进行吞咽；②重复吞咽：即吞入食物后进行多次吞咽；③交替吞咽：交替吞咽固体和流质食物；④点头式吞咽：颈部后仰挤出会厌谷的残留食物，接着做点头动作并同时吞咽
认真观察病情摄食训练期间每日观察患者体温、呼吸、痰量变化、进食后反应等。进食后记录每次食量、进食时间、咳嗽、喷食和其它症状。定期观察体重。
四、物理治疗应用吞咽治疗仪或中低频电疗仪对喉返神经、舌下神经、吞咽神经、吞咽言语功能相关的神经进行刺激，可以促进神经功能改善，加强吞咽肌群的运动，改善咽部血流，实现吞咽反射弧的恢复与重建。亦可选用针灸治疗促进舌咽神经及舌下神经功能恢复
五、家庭康复训练
呼吸控制训练：嘱患者颈肩部肌肉放松，练习以鼻吸气、以口呼气，于呼气末以手按压其腹部练习屏气，每次5分钟，每天3次。
口、舌、下颌训练：嘱患者练习张口、闭唇、鼓腮、舌伸缩功能等。患者不能做到时可进行被动或辅助运动，每次10分钟，每天3次。
冰刺激方法：用冰长棉棒刺激软腭、咽后壁及舌后部等部位，提高软腭及咽部的敏感度诱发吞咽反射；还可用冰块刺激面颊及下颌部位，刺激咀嚼肌收缩，每次5分钟，每天1～2次
门德尔松手法：对喉部可以上抬患者，让其空吞咽并保持上抬位置，吞咽时让患者舌抵硬腭，屏住呼吸并保持数秒。对喉部无力上抬患者，可按摩颈部，上推喉部，以促进吞咽，每次3～5分钟，每天2次
咳嗽及发音训练：反复练习咳嗽，促进喉部闭锁，或用力张口并尽可能延长时间发“a”音，每次3分钟，每天3次
直接训练法：对有一定吞咽功能的患者通过改善食物形态、味道及进食体位，进行直接吞咽训练，家属应掌握以上喂食技巧，每日可少量多次进食。
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点