过敏性鼻炎 哮喘治不好,哮喘喘不停,是不是该放弃治疗了

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?鼻炎为什么会导致哮喘
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  郑州市18岁高中生李刚 (化名)最近经常感觉胸口憋闷,间或出现呼吸困难,特别是呼气困难,有窒息的感觉,这让他非常恐慌,父母也慌忙带他入院检查
。医生告诉他们,这是哮喘的症状
  ●哮喘与过敏性鼻炎关系密切
  上面不好治上面,下面不好治下面;上面、下面都不好就先治上面,因为上面治不好,下面也好不了。这是中华医学会会长钟南山院士在上海组织的一个学术活动中,以形象的语言解释的过敏性鼻炎(上呼吸道疾病)与哮喘(下呼吸道疾病)在发病及其治疗上的关系。
  世界卫生组织在2005年已经提出:过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同一种过敏性疾病,二者会相互诱发。研究显示,78%的哮喘患者患有鼻炎,而过敏性鼻炎患者的哮喘患病率接近30%。如能在过敏性鼻炎发病早期对其采取正确、有效的治疗措施,则可以有效避免很多哮喘的发生。
  对于那些已经发展成哮喘的患者,也必须首先控制过敏性鼻炎的症状,因为过敏性鼻炎可以加重哮喘的发生。而且一旦忽略过敏性鼻炎的治疗,哮喘很快就会复发。
  纵然过敏性鼻炎危害不小,但对于该病的治疗往往被患者忽视。由于大众缺乏对过敏性鼻炎的认识,容易将过敏性鼻炎的症状与感冒相混淆,延误其治疗时机,乃至迁延成哮喘。省军区医院耳鼻喉主任医师王章说,与感冒相比,过敏性鼻炎虽然具有相同的四大典型症状,即鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏。但是区分两者也并不是难事,患者可从以下几方面进行简单分辨。
  感冒:通常会伴有喉咙痛、咳嗽等,严重的还会发烧、头痛、全身酸痛甚至恶心、腹泻。
  过敏性鼻炎:典型症状是阵发性打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞,还可能出现眼痒等眼部过敏现象。假如觉得自己的症状疑似过敏性鼻炎,可直接到耳鼻喉科就诊,通过鼻内窥镜检查可很快确诊。王章提醒。
  ●阻断敏感神经疗效确切
  据了解,目前先进的鼻内窥镜神经阻断治疗被公认为是过敏性鼻炎较有效的治疗方法。因为过敏性鼻炎不管是常年性还是季节性的,发病机理不同,但都与副交感神经兴奋性增高有关。军区医院耳鼻喉主任医师李秀敏介绍,研究表明,鼻腔副交感神经至少有两个来源:翼管神经和筛前神经。后者分布于鼻腔黏膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位鼻丘等处。根据鼻内副交感神经的来源及分布特点,医生采用鼻内窥镜准确定位阻断鼻腔敏感神经治疗过敏性鼻炎,结果取得了满意的效果,绝大多数患者治疗后打喷嚏、流涕、鼻塞消失或减轻。
  对于各种慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻窦炎及咽喉炎等疾病,鼻内窥镜微创治疗均有很好的疗效,有鼻内窥镜的指引,治疗不会产生误伤,彻底性得到保障,而且不开刀、不住院,顽固性鼻咽疾病患者可以考虑采用微创技术治疗。
  ■专家提醒
  和不少疾病一样,过敏性疾病一般具有遗传性,比方父母双方如果有一方是过敏疾病患者的话,孩子患过敏疾病的可能性就大一点,不过,这也不代表一定会发病。
  而外在因素方面,室内的螨、霉菌甚至宠物,都可能引起过敏性鼻炎的发作,昆虫中的蟑螂、蚊子,也是其中一种危险因素;室外比较常见的过敏诱发因素是花粉、空气污染等。李秀敏主任说,多重因素作用的这类过敏疾病,最好还是在我们切实可行的招数上下手,比如我们没法改变遗传基因,却可以锻炼身体加强免疫;没法改变空气污染,却可以保持清洁,拒绝蟑螂、霉菌等。
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鼻窦炎 哮喘
男,11岁。尊敬的姚大夫,您好
我家7周岁男孩患有过敏性鼻窦炎、哮喘,今年3月份以来,每月鼻窦炎发作两次,几乎一直在吃抗生素、使用内舒拿喷鼻。
我加入了网上“鼻窦炎孩子家长”的qq群里,看到有家长咨询您关于百瑞鼻窦炎雾化机的问题,之后我也购买了百瑞鼻窦炎雾化机,用普米克令舒1/2支加1毫升盐水雾化(每天两次,发作时每个鼻子雾化三分钟,目前鼻涕没有了,每个鼻子早晚雾化1分钟) 连续吃了1个多月抗生素没有消失的黄涕,在雾化后两天消失。
我也在门诊时多次咨询五官科医生,这个机器和令舒药物如何使用,但是五官科医生几乎没有人建议使用这个机器治疗鼻窦炎(我不知道是否是这个机器不适合孩子治疗鼻窦炎的缘故。但是据我所知,在德国,很多孩子使用该机器治疗鼻窦炎,我不清楚为何这个机器在医疗水平一流的上海,竟然没有得到普及,也没有医生建议使用,但是网上qq的鼻窦炎孩子家长群里,很多家长都有这台机器并且很好的控制住了过敏性鼻窦炎)。
想获得的帮助:
我家孩子平时也喷内舒拿控制鼻窦炎,但是效果并不好,几乎一两个月就要发作一次,特别是春天更是控制不住发作。内舒拿的效果可能不如百瑞机器雾化令舒那样能更深入鼻窦,所以目前我想先用令舒雾化一段时间,控制住鼻窦炎不发,让鼻子有个修复的过程,我想参照哮喘吸入治疗一样进行激素的递减不知可否?
希望姚大夫指点如下:
1、百瑞鼻窦炎机器+普米克令舒雾化的治疗方式是否适用于孩子过敏性鼻窦炎的控制(我想用机器控制一段时间等好转后改用内舒拿控制)?
2、令舒的药量如何递减(用最小量的激素控制鼻窦炎不发),您能给我一些指导么?(目前没有鼻涕,就是晚上仰睡打呼,令舒是早晚半支+1毫升盐水,每个鼻子雾化1-1.5分钟,激素总量约是400-500微克一天)
实在被鼻窦炎、哮喘折磨得人生无希望,恳请姚大夫指点,鞠躬致谢!!
已就诊医院科室:
新华医院 五官科
普米克令舒雾化(百瑞鼻窦炎雾化机)、开瑞坦、顺尔宁、克拉霉素,普米克令舒雾化(百瑞鼻窦炎雾化机)、每晚半支(500微克)
开瑞坦:每晚1/2粒
顺尔宁每晚5毫克1粒
克拉霉素:175毫克 (早晚各一次)
家长你好!可以用百瑞机器做鼻窦雾化,令舒可以按哮喘方案减量!后期可以单用盐水雾化冲洗鼻腔!另外要预防感冒,少用抗菌素,除非血象高!
郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
非常感谢您的回复。我家自今年上半年发作了6、7次鼻窦炎以来,一直仰睡打呼、有白涕倒流,所以我每天不得不用令舒雾化,至今已经两个月,我作了一个递减的方案,您能帮我看下可行不?
还有一个很重要的问题就是:这样连续使用几个月会不会引起真菌性鼻炎,好怕啊!
以下是令舒递减方案(雾化好以后用针筒量取剩余溶液,计算出用去多少量)——
第一阶段(有黄涕):日激素量约1000微克
早晚二次,1毫升令舒+0.5毫升盐水,每个鼻子雾化3分钟
第二阶段(有白涕量大):日激素量约350微克
早晚二次,1毫升令舒+0.5毫升盐水,每个鼻子雾化1分钟,坚持2周
第三阶段(白涕量小或无涕):日激素量约170微克
晚上一次,1毫升令舒+0.5毫升盐水,每个鼻子雾化1分钟,坚持1个月
第四阶段(无涕):日激素量约100微克
隔天晚上一次,1毫升令舒+0.5毫升盐水,每个鼻子雾化1分钟,长期坚持
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非常感谢,我刚提交问题就得到您的回复,真是不胜感激!!
我还想问问,这样用会不会得真菌性鼻炎啊,貌似激素用多了可能会得真菌性鼻炎,真是很害怕啊!
再次感谢姚大夫!
一般不会!
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提交时间: 18:02
预约时间: 18:20
产品信息:新患者咨询
疾病:鼻后滴漏综合症(过敏性鼻炎鼻窦炎哮喘)
病情主诉:您好,姚大夫,先前网上咨询你得到您的肯定答复,非常感谢您!现在还想通过电话进一步深入咨询;
我家7周岁男孩,患哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎4年,因为鼻窦炎一直复发导致哮喘好不了,非常痛苦!
今年以前鼻窦炎是复发性的,平时无症状,鼻窦炎1个多月发一次,发作时大量脓涕,吃抗生素、喷鼻喷激素(曾经正规治疗过,依旧照发不误)治疗;今年上半年由于照看不慎鼻窦炎爆发了7次,之后就一直鼻塞、不能平躺仰睡(腺样体已于2010年手术)、有倒吸的白涕和透明涕,倒流到喉咙引发支气管炎咳黄浓痰(有哮喘易感染),孩子几乎一直在吃抗生素(今年已经累计吃了80多天抗生素了),作为家长心如刀绞却无可奈何。
用内舒拿、盐水洗鼻、艾灸、中药等等都什么方法都试过了,效果不理想,白涕倒流没有很大改善。
现在用百瑞的鼻窦炎雾化机每晚用1/2令舒+0.5毫升盐水雾化鼻子(每天激素量约 < 160微克),已经用了两个多月,现在后吸白涕减少、可以基本控制住鼻涕不倒流、,也可以仰睡了,就是呼吸音稍重。(我曾试过隔天雾化一次,目前还不行,不雾化的晚上鼻涕有倒流,次日早上咳痰)
可以说这个方法是有效的,只是不知道这有什么副作用,长期这样的激素喷到鼻腔深处是否会引起鼻粘膜的损害?是否会引起鼻腔结构的改变?是否会引发真菌性鼻炎、是否会形成激素依赖性鼻炎?这些都是我非常担心的。
我还想通过电话进一步了解,谢谢姚大夫,能得到您指点,不胜感激!
尊敬的姚大夫,先前网络咨询得到你正面答复,非常感激,现通过电话进一步咨询,希望得到您的指点,不胜感激!
一、病史和治疗
男孩,7周岁,30公斤,患哮喘、鼻窦炎4年,2010年12月腺样体吸割术、扁桃体部分消融术。
四年来鼻窦炎一触即发(平均一个多月发作一次),发作时鼻后滴漏严重,每次均导致支气管炎(支气管深处感染)、严重时哮喘,每次都需服用抗生素、鼻喷激素、抗过敏药、促排药物等,曾正规治疗抗生素吃一个多元,但照样复发。
今年4月份之前都是复发性鼻窦炎(发作时都是清鼻涕——脓鼻涕——粘白涕——无鼻涕,而平时不发时没有任何症状),但自从4月份鼻窦炎发作以后,晚上鼻塞不能平躺、每天有白涕透明涕倒流,引发支气管炎咳黄脓痰(有哮喘易感染),抗生素就一直停不下来了,喷内舒拿效果不理想(试过盐水洗鼻、艾灸、中药都不管用)
直到2个月前每晚用百瑞鼻窦炎雾化机+普米克令舒雾化,才控制住了鼻涕倒流。
现在情况是:晚上可以平躺,鼻子畅通,呼吸音稍粗,偶有呼噜;后吸白涕减少(每天吸出一次),鼻涕倒流减少,可以说这个方法很有效。还得谢谢您,我是从qq群里知晓您曾提及过这个机器。
目前是每晚洗鼻子后用1毫升令舒+0.5毫升盐水,每个鼻子雾化1分钟,激素用量约<160微克/天。(注:激素计量方法:雾化完毕用针筒量取剩余溶液,按比例得出激素用量。)
二、问题:
1、如此长期的、每天使用激素雾化至鼻腔深处会有什么副作用?(鼻粘膜损伤?鼻腔结构改变?激素依赖性鼻炎?真菌性鼻炎?)作为家长非常担心,希望能得到您的专业指点。
2、令舒没有用完的可以封在针筒里保存多久?
3、希望通过定期电话咨询得到您的指点,包括激素减量使用等等,您建议多久一次?因为上海的五官科医生对这个机器知之甚少,他们主张抗生素疗法,但对我家孩子来说可能不适合。
患者使用了电话咨询,
电话咨询完成:非常满意。
患者评价了姚红兵大夫的电话咨询服务
患者 高***购买了姚红兵大夫网络咨询(60元/3条回复)
姚大夫您好,
自7月份和您通电话得到您指点以来,一直用百瑞雾化机给孩子治疗,情况良好,仅9月份发过轻微的一次,不用口服药就痊愈了。
但是国庆期间由于过于劳累,孩子鼻窦炎大爆发了,白细胞达到19.5,吊了三天青霉素,口服阿莫西林克拉维酸钾至今已经7天,但是鼻子深处还是很多黄绿的鼻涕,要洗鼻子才能清理出来。
看到您病人的留言中有说您用林可霉素滴眼液滴鼻子治疗鼻窦炎,我想请教:
1、我能否把林可霉素滴眼液加在百瑞雾化机里使用,使抗生素直达鼻窦,从而缩短口服抗生素的疗程?(我已经往鼻子里滴了两天的林可霉素,但是感觉药液分布不均匀,某些部位达不到)
2、如能使用此方法,每次滴几滴眼药水在雾化杯里?需要加生理盐水么?能和普米克令舒溶液混合一起雾化么?每天用林可霉素雾化几次?
孩子今年上半年吃了3个月的抗生素,非常非常揪心!
盼姚大夫指点,鞠躬!
建议用0.5%麻黄素滴鼻液和林可霉素眼液混合后滴鼻,一般一样一支混合,每次滴6滴每侧鼻腔,一天三次,滴后等5分钟才起床,滴药姿势:人睡在床上,头伸到床外肩与床缘平齐,鼻孔朝天。可以将林可霉素放入雾化液中,那最好是加注射用的药一次一支,不要和普米克混合,分开雾化。
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姚大夫,感谢您的回复与指点。
还想进一步问一下——
1、您说的“可以将林可霉素放入雾化液中,那最好是加注射用的药一次一支”,注射用的药是指林可霉素注射液么?也是每天雾化三次么?
2、如林可霉素注射液开不到,用林可霉素滴眼液雾化的话每次滴入雾化杯几滴,可以加生理盐水么?
对,注射液,一天用一次即可!林可霉素眼液浓度低做雾化效果可能不太好!
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通知:【必看】礼嘉分院星期天也能看病,部分病房将搬迁礼嘉分院
重庆医科大学附属儿童医院
儿童医院礼嘉分院 星期天也能看病了
为方便患者就医,礼嘉分院从5月10日起,开设星期天门诊。礼嘉分院现有急诊科、普通内、外科、耳鼻喉科、皮肤科、儿保科、心理科、眼科、口腔科、特需门诊。总停车位数量达到600个,停车较为方便,建议江北区、渝北区、北碚区、江津区、合川区等地的患者到分院就医。
应诊时间:每周周一至周日,早上8:30-下午16:30;12:00-13:00(午休)。
挂号时间:早上8:00;停号时间:下午16:00。
部分病房搬迁礼嘉分院通告
位于两路口儿童医院本部的门诊手术室、日间外科病房、呼吸科一病房、 耳鼻喉科病房将于6月13日前全部搬迁到北部新区重庆医科大学附属儿童医院礼嘉分院,搬迁后将进行培训和整理病房,暂不收治病人。
现分院已有CT、核磁共振(MRI)、B超、X光机、心电图机等设备,脑电图机正在搬迁,分院各种检查设备基本齐全。6月18日,这几个病房将进行试运行,具体收治病人范围将择日在全市报纸上进行公布,敬请各位家长关注。
礼嘉分院地址:重庆市两江新区金渝大道20号
咨询电话:023-
交通线路:
自驾线路:机场高速→金渝大道直行(过金山医院)→直行→过岚峰隧道→直行,过红绿灯→即可看到儿童医院礼嘉分院
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北碚区→上渝武高速→礼嘉下道直行,即到。
轻轨线路:各区均可转轻轨6号线→礼嘉站下车即到
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好大夫在线八岁男孩子有好几种慢性病,鼻炎,鼻窦炎,哮喘,常年性的还治不好,天天吃药喷药,比饭都多。可怎么办啊_百度知道
八岁男孩子有好几种慢性病,鼻炎,鼻窦炎,哮喘,常年性的还治不好,天天吃药喷药,比饭都多。可怎么办啊
八岁男孩子有好几种慢性病,鼻炎,鼻窦炎,哮喘,常年性的还治不好,天天吃药喷药,比饭都多。可怎么办啊?谁能救救我?
我有更好的答案
这些都是外表,其实内在都是因为你的免疫出现了问题。首先吃完无法彻底治愈你就应该停止吃药了,而且绝大多数应该都是西药,这些刚开始会有点效果到时候后期只会损伤你的免疫和你的内脏,因为药物是有毒素的。再者慢性疾病是很难治愈 鼻炎 哮喘更是难以治愈,我也有鼻炎和哮喘
我已经放弃了药物除非有必要(当你的病症真的十分严重通过其他缓和的方法无法短时间内控制的时候
药物是最好的选择 短暂的控制对身体的伤害也是不大的)所以别把药作为优先考虑。下面我说说比较健康的方法结合多年自身病患经验和医生书籍建议相对对于大众都应该有效的方法。1。早晚必须刷牙 在牙刷和刷牙用的水杯里面撒上盐
洗漱间我都会放至少5包盐
然后对你的口腔进行彻底的清洁 一定要仔细
比如口腔上颚也就是口腔的天花板一定要重点清洗还有牙龈也是。清洁完成之后再对鼻腔进行清洗
我一般是用手接些盐水用鼻子轻轻洗一点点进去
稍微一下就好别呛着
然后用手对鼻子进行按摩揉搓
然后用力像擤鼻涕一样将脏的东西擤出来。(因为鼻口是呼吸道的入口
这两个位置也是细菌最多的地方 所以从源头保持清洁可以减少至少一半的病患痛苦还能减少很多疾病的发生 最明显的事感冒会减少)2.增强免疫力。泥鳅汤。这是一种很明显增强免疫力的食材。对于很多慢性疾病和体质虚弱的人有很大的帮助 。制作方法 用砂锅将几条泥鳅与姜蒜之类去腥味的食材放入一起熬炖
.我一般买两斤左右 可以吃个几天的了。每天早上来上一碗 建议配上包子馒头等主食会好一点。经常食用效果显著。我一般一年才吃个两次 不过感冒什么的还真不多了。3.有氧运动,从中医角度你的身体必然是虚了
适度的运动有利于身体的恢复和病患的愈合,不推荐剧烈运动
比如跳绳 慢走 骑车 体操(俯卧撑 仰卧起坐都算)刚开始从最低强度开始
不过一个孩子也可能无法完成这些
只要和小朋友经常玩耍休息适度就行了。4。情绪,很多慢性疾病者都具有消极的情绪,两者相互都会有影响。不讲康的情绪必然会带来不讲康的身体
所以保持开心 ,增加兴趣爱好是一个很重要的方式 歌曲 骑车
只要能带来快乐的都可以尝试。5.注意事项。从现在起下面的事情不要做了。1。熬夜 不要沉迷于游戏手机
保持规矩的睡眠
,2.不要吃辛辣刺激的食物了 一点好处都没有。3.不要sy.小孩子可能还不懂 长大了也不能sy.记住 不然病症就不止这些了。除非你身体全部恢复
很强壮 精力很充足才行。3.少吃药
注意冷暖 避免感冒很重要 不然病症会加重很多。
能帮你的暂时就这么多了
有问题可以@我
嗯,你说的是这样,可是孩子的体质一下提高不上来,所以这么大了还老是感冒发烧,而且反复,时咳关注他,生怕他冷了热了,每天都在担心中,但一不留神就中招了。抵抗力上不来药是停不了的,一停药症状就出现,鼻痒嗓子痒,打喷嚏,流鼻涕,黄浓鼻涕后流引起肚子痛等等。哎!头都大了,在家用跑步机给他锻炼,就不知一天锻炼多少时间才能很快提高体质?
是的体质提升是 需要时间的。所以需要长期坚持,如果无法断药,就替代,如果是西药的就尽成中药
如果是中药的 话就逐渐减少用量。逐渐用盐水和食疗代替。药物治疗方面我建议是针对病根,因为鼻炎 哮喘之类病症都是有根源的 光是对鼻炎 哮喘单独治疗是没有很大改善的,从中医角度分析大部分疾病都是因为体虚和邪毒 还有不良生活方式以及环境因素引起。避免不良环境和摒除不良生活方式之外,身体系统性问题需要中医师诊断比较确切。中医说肾乃先天之本 脾乃后天之本。肝主解毒如果肾和脾胃(主营养吸收)还有肝不好那么一个人的身体必然没有动力源泉。而西药对于脾肾肝的伤害是很大的。我建议去中医院诊断一下体质看是否有哪些虚症 还有是否有湿气,湿气重也是疾病很大的诱因。
采纳率:25%
尽量不是到了逼不得已的时候,尽量不用药,自身会慢慢提高免疫力的,我的鼻炎,鼻窦炎,咽炎以前一直用药,一点不舒服就用药,后来自己尽量不用药,慢慢就可以少用药了,现在很少发病了
不行啊!一停药就所有的症状都出来了,还咳嗽,老不得好,还好难受哦
那试试 金桃娘油 的那个药配合一点诺通鼻炎喷剂,没有症状了就可以停药了
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> 鼻炎治不好,哮喘喘不停,是不是该放弃治疗了?!
鼻炎治不好,哮喘喘不停,是不是该放弃治疗了?!
摘要:过敏性疾病是一种全身性疾病,随着社会的发展其患病率越来越高,确诊的过敏性疾病的发病率正以每十年2至3倍的速度增加。过敏性鼻炎是其中一种,普通人群的发病率约为20%,已经成为严重影响患者生活质量的疾病。
很多朋友被鼻炎困扰,每次发病就出现流涕,时不时还搞得嗅觉不灵、头晕头痛及说话时鼻音重等情况,特别是对于学生党,每次鼻炎犯了,头晕、记忆力下降、安静的课堂是就听见自己的鼻涕声,十分影响学习与生活。而在鼻炎当中以过敏性鼻炎最为常见,那么过敏性鼻炎到底是怎么回事呢?
过敏性疾病是一种全身性疾病,随着社会的发展其患病率越来越高,确诊的过敏性疾病的发病率正以每十年2至3倍的速度增加。过敏性鼻炎是其中一种,普通人群的发病率约为20%,已经成为严重影响患者生活质量的疾病。
通俗地讲,过敏性鼻炎是具有特异性体质的人接触到相关过敏原以后引起的鼻腔黏膜一系列变化,出现&、鼻塞、喷嚏、清水样涕&典型四大症状,临床上常常发现被误诊为普通感冒。专科检查可以发现典型的鼻黏膜水肿苍白、鼻甲肿胀、清水涕、甚至息肉。也可能并发中耳炎、鼻窦炎、咽炎等症状。有些人还伴发、、、特应性皮炎等等。这些并发症、伴发症和过敏性鼻炎本身的症状严重影响患者的正常生活,对健康造成严重危害。
过敏性鼻炎与哮喘有啥关系?
过敏性鼻炎和哮喘都累及呼吸道粘膜,两者具有相似的免疫致病机制及治疗手段。对于同时患有过敏性鼻炎和哮喘的患儿而言,过敏性鼻炎的恶化可引起哮喘的急性发作,而鼻炎治疗则有助于哮喘的控制。此外,儿童时期患过敏性鼻炎的孩子将来罹患哮喘的风险比正常孩子高出7倍。
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