颅底骨骨折的类型及各种类型的临床表现及诊断依据_百度知道
颅底骨骨折的类型及各种类型的临床表现及诊断依据
颅底骨骨折的类型及各种类型的临床表现及诊断依据
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颅底骨折的产生多因为颅盖骨折的延伸,但也有是暴力直接作用的结果。在颅底有几处薄弱的区域,如蝶窦、蝶骨翼的内侧部、颞骨岩尖部,这些区域易发生骨折,骨折的类型则取决于外力的方向、局部骨结构和颅底的孔隙。颅底骨折一般皆属线性骨折。
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踝部骨折的症状有哪些？
健康咨询描述：
前些天我穿着高跟鞋下楼的时候不小心把脚崴了，当时就只是有一点疼痛也就没注意，但是后来我的脚越来越痛，还出现了红肿的情况，听朋友说是骨折了。希望得到的帮助:踝部骨折的症状有哪些？
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&&&&&&踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。目前临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法、Davis-Weber分类法和AO分类法。Lange-Hansen分类法于1950年提出，根据足在受伤时的位置和暴力的方向将骨折分为旋后/内收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/外旋型四类，每一类又根据骨折程度及是否伴有韧带软组织损伤而分为不同的亚类。该分类对于踝关节不稳定骨折的闭合复位有指导意义。Davis-Weber分类法根据外踝骨折的位置，把踝关节骨折分为A、B、C三型，该分类以下胫腓联合为界将骨折分为下胫腓联合水平以下的损伤（A型）、经下胫腓联合的腓骨骨折（B型）以及下胫腓联合以上损伤（C型），较简单，使用方便，但却不能说明整个踝关节各种复杂改变。国际创伤学会（AO）进一步细化了Davis-Weber分类法，提出了AO分类法。
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擅长: 擅长治疗冠心病，心肌缺血，心律失常，心肌炎等各种心
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&&&&&&根据您的描述，建议您到正规医院检查一下踝部平片，确诊是否骨折，如果有骨折根据骨折情况是需要固定的，如果只是软组织损伤，那您就注意休息，可以局部使用红花油，热敷。
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&&&&&&我认真看了你的病史，主要是下楼的时候把脚崴了一下，当时没有注意，越来越重，并且越来越重，疼痛加重。&&&&&&这就是骨折的表现。为了明确诊断去正规医院的骨科门诊就诊拍片子，确诊。&&&&&&以上是对“踝部骨折的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&指导意见：踝关节外伤后踝部疼痛、肿胀，皮下可出现瘀癍、青紫，不敢活动踝关节，不能行走。检查可见踝关节畸形，内踝或外踝有明显压痛，并可有骨擦音。脚踝骨折的症状会在病症开始的二到三周内逐渐地显现出来。与其它因过度使用所造成的慢性伤害症状不同，脚踝骨折的症状多停留在同一部位且疼痛较明显。患者长时间或剧烈运动后通常出现前足疼痛，休息数秒钟后可消失，在随后的训练中，疼痛的发生越来越早，越来越重，以致不能进行运动，触及肿胀部位可引起疼痛，甚至躺在床上都会有疼痛感。在患病早期，X线检查通常无法显示骨折，故容易漏诊或误诊，需要在两周后复查拍片;CT检查可以直观的显示骨折的位置与范围，同时对于伤后的随访也具有重要价值;核磁共振检查由于能够清楚地显示骨折线及髓腔和周围软组织水肿、出血情况，故对应力性折早期诊断具有重要意义。
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&&&&&&病情分析：根据你的描述，你的情况应该是踝关节骨折，踝部疼痛是因为软组织粘连、踝关节僵硬引起，通过加强踝关节的伸屈功能锻炼，这些症状都会缓解的。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、脚脖子疼痛是因为骨折处软组织也有损伤，且这么长的时间没有行功能锻炼，这是正常情况，不用担心，一般再锻炼2个月就能恢复正常，走路速度也会快的。&&&&&&2、骨折后锻炼是一个循序渐进的过程，太急于求成会起坏作用的。现在你可以作下蹲动作，也就是我们上厕所的下蹲动作，这样锻炼踝关节伸屈功能效果挺好的。&&&&&&3、通过锻炼踝关节的伸屈活动会恢复到正常的，不用担心。&&&&&&4、你练好了下蹲动作后，下楼梯时先下好的只脚，再下伤的只脚。&&&&&&5、可以做重要熏洗，促进局部血液循环。&&&&&&总之，你要循序渐进的练习，不要操之过急。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&外踝骨折在踝部外伤当中十分的常见，并且由于外踝的特殊结构造成在骨折后一般不必进行手术治疗，需要外固定6周左右然后进行持续的功能锻炼即可。但是愈后一般是达不到受伤之前的状态的。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、脚踝肿胀的原因是外伤造成的局部血液循环的破坏，这个早短期内是没有办法恢复的；&&&&&&2、功能一般达不到100%的恢复，但是只要是加强锻炼，在骨折不是很严重的情况下恢复效果还是不错的；&&&&&&3、建议在休息时将脚部抬高这样可以减轻肿胀的程度，不必吃什么所谓的消肿止痛的药物，你目前的状态已经过了那个时候了。&&&&&&另外，建议你用温开水泡脚,可促进局部血液循环有利于消肿及恢复.晚上记得把脚用枕头之类的东西垫高.由于患脚长期不运动导致的废用性萎缩,所以两个腿的粗细会有所不同.不过不要担心,这可以通过锻练及运动逐渐恢复.功能锻练是一个循序渐进的过程,你可以活动你的踝关节及膝关节,如果运动过程中出现疼痛,你就适可而止,一天要比一天活动的范围要大一点.饮食上注意多吃骨头汤,适当服一些钙片,可促进骨质恢复.适量动动就是活动到你能够忍受.
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&&&&&&踝部骨折多见于青少年，是最常见的关节病骨折，大部分是由间接外力引起，极少数由纵向挤压所致，治疗不当会引发伤性关节炎。&&&&&&踝部骨折的疾病症状：&&&&&&1、踝部骨折症状体征踝部受伤后，局部肿胀明显，淤斑、出现内翻或外翻畸形，活动障碍，检查可在骨折处扪局限性压痛，踝关节正位、侧位X线拍片可明确骨折的部位、类型、移位方向，对第Ⅲ型骨折，需检查腓骨全长，若局部有压痛。应补充照X线片，以明确高位腓骨骨折的诊断。&&&&&&2、踝部骨折临床表现&&&&&&(1)外伤后关节疼痛，活动受限。&&&&&&(2)关节肿胀、瘀血、畸形，有些可听到骨擦感。&&&&&&3、踝部骨折诊断依据&&&&&&(1)、有明显的外伤史。&&&&&&(2)上述症状和体征，如肿痛、畸形等。&&&&&&(3)X线摄片可见骨折。踝部受伤后，局部肿胀明显，淤斑、出现内翻或外翻畸形，活动障碍，检查可在骨折处扪多局限性压痛，踝关节正位、侧位X线拍片可明确骨折的部位、类型、移位方向，对第Ⅲ型骨折，需检查腓骨全长，若局部有压痛。应补充照X线片，以明确高位腓骨骨折的诊断。&&&&&&以上是对“踝部骨折的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长月经不调、原发性不孕、宫外孕、稽留流产、妊娠期
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&&&&&&纵向挤压骨折，高处坠落，足跟垂直落地时，可致胫骨前缘骨折，伴踝关节向前脱位。如果暴力过大，可造成胫骨下关节面粉碎骨折。凡严重外伤，发生三踝骨折时，踝关节完全失去稳定性并发生显著脱位，称为Pott骨折。踝部骨折多由间接暴力引起。根据暴力的大小、方向和受伤时足所处的位置，可产生外翻骨折和内翻骨折。&&&&&&一）外翻骨折受伤时，踝部极度外翻，或重物压于外踝，使踝关节极度外翻。因暴力强度的不同，可引起不同程度的损伤。轻者为内踝撕脱骨折，称单踝（或Ⅰ度）骨折，骨折线呈横形。若暴力持续，距骨将撞击外踝，造成外踝的斜形骨折或下胫腓韧带撕裂，称两踝（或Ⅱ度）骨折。当下胫腓韧带撕断后，腓骨可在更高的位置骨折，距骨同时向外侧脱位。若同时合并外旋暴力，可引起腓骨螺旋形骨折。&&&&&&二）内翻骨折受伤时，踝部极度内翻，可因不同强度的暴力引起不同程度的损伤。轻者可引起外侧副韧带损伤伴有腓骨尖撕脱或外踝横形骨折，称单踝（或Ⅰ）骨折。若暴力持续，距骨将撞击内踝，引起内踝斜形骨折，称两踝（或Ⅱ度）骨折，有时也可引起下胫腓韧带和距骨跟腓韧带撕裂，使踝关节不稳定，严重暴力可引起双踝骨折和距骨向内半脱位在上述暴力作用的同时，若踝关节处于内收跖屈位，则暴力可同时向后，引起距骨向后移位，撞击后踝，引起后踝骨折，称三踝（或Ⅲ度）骨折。若受伤时，踝关节处于背屈位，可引起胫骨前唇骨折。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&踝关节面比髋,膝关节面积小,但其承受的体重却大于髋膝关节,而踝关节接近地面,作用于踝关节的承重应力无法得到缓冲,因此对踝关节骨折的治疗较其他部位要求更高,踝关节骨折解剖复位的重要性越来越被人们所认识,骨折后如果关节面稍有不平或关节间隙稍有增宽,均可发生创伤性关节炎.无论哪种类型骨折的治疗,均要求胫骨下端即踝关节与距骨体的鞍状关节面吻合一致,而且要求内,外踝恢复其正常生理斜度,以适应距骨后上窄,前下宽形态. &&&&&&指导意见：&&&&&&1,内外踝无移位或轻度移位的骨折可行石膏外固定治疗,固定时间为6～8周,要逐渐加强足趾活动,促进血液循环,消肿.&&&&&&2,内外踝骨折切开复位内固定治疗者,亦行石膏外固定,固定时间4～6周,术后第一天可行足趾关节等张运动,下肢肌肉等张静力性收缩,每天3～4次每次15～30分钟.随时间延长,可适当增加运动量.术后4～6周,可行踝关节被动跖曲,背伸运动,禁止内外翻运动.术后8周可逐渐负重训练.术后8～12周可行踝关节主动运动训练,术后12周可行步态训练.踝关节僵硬者可行理疗,必要时手术可分解,亦可中药熏蒸.非手术和手术治疗踝关节骨折均要按医生要求,定期复查.
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&&&&&&踝部骨折是组成踝关节的内、外踝与胫骨下关节面的骨折。因受伤情况不同，可造成外翻外旋型骨折、骨翻型骨折，这两型骨折均可为单踝骨折、双踝骨折或三踝骨折(指内踝、外踝加胫骨前缘或后缘骨折)，严重者可合并脱位和下胫腓韧带断裂。骨折后，踝部不单有明显的疼痛、肿胀、瘀血和功能障碍，也可出现明显的畸形和反常活动。结合X线也可以了解骨折的情况。因踝部骨折是关节内骨折，因此其治疗原则是争取解剖复位，稳妥固定，适当进行关节活动。尽量恢复其功能，防止继发创伤性关节炎。对手法或外固定不能成功踝部骨折平时多见，其中以踝部韧带损伤为最多。一般常在行军、劳动和体育锻炼时发生，通常叫踝部扭伤。但较大的暴力，可引起骨折，如坠落伤、砸伤、辗压伤等。战时踝部火器伤也多见。因踝部循环较差，又处于身体低位，损伤后尤易发生水肿，愈合及抗感染能力较差，恢复时间较长；骨关节损伤后易发生畸形和关节僵硬，主要畸形有踝关节跖屈畸形，严重地影响患者的承重走路功能，治疗中应注意防止。应尽早切开手术复位，用螺丝钉或克氏针内固定。
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&&&&&&1、内翻(内收)型骨折可分III度。&&&&&&I度：单纯内踝骨折，骨折缘由胫骨下关节面斜上内上，接近垂直方向。&&&&&&II度：暴力较大，内踝发生撞击骨折的同时，外踝发生撕脱骨折，称双踝骨折。&&&&&&III度：暴力较大，在内外踝骨折同时距骨向后撞击胫骨后缘，发生后踝骨折&&&&&&2、外翻(外展)型骨折按骨折程度可分为III度。&&&&&&I度：单纯内踝撕脱骨折，骨折线呈横行或短斜行，骨折面呈冠状，多不移位。&&&&&&II度：暴力继续作用，距骨体向外踝撞击，发生外踝斜行骨折，即双踝骨折。如果内踝骨折的同时胫腓下韧带断裂，可以发生胫腓骨下端分离，此时距骨向外移位，可在腓骨下端相当于联合韧带上方，形成扭转外力，造成腓骨下1/3或中1/3骨折，称为Dupuytren骨折。&&&&&&III度：暴力过大，距骨撞击胫骨下关节面后缘，发生后踝骨折，即三踝骨折。三踝骨折)。&&&&&&3、外旋骨折&&&&&&发生在小腿不动足部强力外旋，或足不动小腿强力内转时，距骨体的前外侧挤压外踝前内侧，造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成III度。&&&&&&I度：骨折移位较少，如有移位，其远骨折端为向外，向后并向外旋转。&&&&&&II度：暴力较大，发生内侧付韧带断裂或发生内踝撕脱骨折，即双踝骨折。&&&&&&III度：强大暴力，距骨向外侧移位，并向外旋转，撞击后踝，发生三踝骨折。
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
是否医保：--
治疗方法：保守治疗、手术治疗
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肌肉收缩力的产生是依靠肌肉本身的收缩特性和肌的跨关节生长的起点和止点(骨骼一些突起和粗隆为肌腱附着点)。人在剧烈活动中可造成肌肉的收缩，与肌腱相连的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨质分离。X线片则会显示某部位的撕脱骨折。
是否属于医保： 暂无
发病部位：
挂号科室：
传染方式：无
易感人群：无特定人群
典型症状：
治疗方法：手术治疗 支持性治疗 康复治疗
临床检查：儿童比成年人多见。受伤后肘内侧和内上...
常用药品：
撕脱骨折症状和表现
撕脱骨折的症状与骨折相近，以伤处疼痛及关节活动部分受限为主要表现，其次就是局部的肿胀，压痛。胫骨髁间隆起撕脱骨折是一种特殊类型的23关节内骨折，往往是前交叉韧带或后交叉韧带在胫骨附着部的撕脱骨折。不适当的治疗会导致畸形愈合，引起膝关节功能不稳。胫骨髁间隆起撕脱骨折并移位多沿用传统切开复位钢丝内固定术治...
解释：关节肿胀多见于损伤性滑膜炎，损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之...
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颅骨骨折的症状
　　临床表现：　　颅骨骨折常会损伤大脑的动静脉、血液流入脑周围间隙。颅底骨折时，可引起脑膜撕裂，从而使脑脊液外漏(脑脊液是循环于脑与脑膜之间的液体，主要起缓冲和保护作用)。脑脊液可从外耳道或鼻孔流出，有时细菌会通过这个途径侵入引起颅内感染和严重的脑损害。　　分类：　　(1)颅盖骨折：颅盖骨折发生率较高，可分为线形骨折和粉碎凹陷骨折。　　①线形骨折骨折：呈线状裂纹，断端多无移位。伤处头皮可有压痛、肿胀、血肿或裂伤。上述临床表现无助于骨折的诊断，常需借助头颅X线摄片方能确诊。如骨折线通过脑膜中动脉沟或颅内静脉窦时，则应考虑有发生颅内血肿的可能。　　②粉碎凹陷骨折：单纯粉碎骨折，除局部疼痛、肿胀或血肿外，可无特殊变化。如骨折片向颅腔内凹陷，则可压迫脑组织或损伤脑膜、血管和脑组织，从而引起相应的病变。　　如骨折片刺破硬脑膜，可引起脑脊液漏;损伤血管或血窦，可发生颅内血肿;骨折片刺伤或压迫脑组织时，则可引起癫痫、肢体活动障碍、失语等神经系统症状和体征。颅骨凹陷骨折，可在伤处触及凹陷的骨质，但局部常并发头皮血肿，不易与单纯血肿相鉴别，需摄颅骨正、侧位或切线位X线片，以确定诊断。　　(2)颅底骨折：颅底骨折常为间接外力造成，亦可由颅盖骨折延伸至颅底所致。以线形骨折最多，且多为内开放性骨折。颅底骨折可发生在颅前窝、颅中窝或颅后窝，以颅中窝骨折最多见。　　①颅前窝骨折：骨折处出血，血液沿眶部流至眼睑和球结合膜下，形成淤血斑。眼眶周围淤血则形成特征性“熊猫眼”。伴发脑膜破裂时，血液和脑脊液可自鼻腔和口腔流出，成为脑脊液鼻漏。如合并嗅神经或视神经损伤，则引起嗅觉障碍、视力减退或失明。　　②颅中窝骨折：常在鼻咽部粘膜下和乳突部皮下出现淤血斑。如骨折累及蝶窦，同时脑膜亦破裂，可发生脑脊液鼻漏;如骨折累及颞骨岩部，同时脑膜和鼓膜破裂，脑脊液和血液可自耳道流出，成为脑脊液耳漏;如合并面神经或听神经损伤，可引起周围性而瘫、听力障碍或耳鸣等症状。　　③颅后窝骨折：骨折累及颞骨岩部后外侧时，淤血斑同样出现在乳突部，如累及枕骨基底部，则出现于枕下部，并可显示Ⅸ~Ⅻ脑神经损伤的症状与体征。
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