您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
脑出血和脑梗塞的鉴别.doc 4页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
脑出血和脑梗塞的鉴别,脑出血与脑梗塞的鉴别,脑梗塞和脑出血的区别,脑出血和脑梗塞区别,脑梗塞与脑出血的区别,脑梗塞和脑出血,脑梗塞 脑出血,脑出血与脑梗塞,脑出血和脑梗死的鉴别,脑梗塞的鉴别诊断
你可能关注的文档：
··········
··········
脑出血和脑梗塞的鉴别
脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别：
1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。
3.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
4.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，神志清醒。
5.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无色。
6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。
脑出血应该如何预防？
脑出血跟天气的变化也有着密切的关系. 天气变寒人的皮肤血管床收缩造成心脑循环血量的剧增心脏负荷增加脑循环阻力增大容易引起血压增高因此冬季来是脑血管意外的高发期
患有高血压心脑血管等慢性疾病的老人冬季要特别提高警惕预防脑血管意外的发生
一生活要有规律　老人可以适当做一些力所能及的劳动但不可过于劳累
二控制高血压 要想理想地控制血压须注意许多方面
(1)血压控制在理想水平：我国一项大量人群的干预实验表明140/80mmHg可能是预防脑血管病的理想血压值但一些人的血压降低到该水平后反而出现脑缺血的症状其原因可能是由于降压速度太快也可能是对于这些人而言的理想血压要略高于上述数值这是由于个体差异所致比较可行的办法是在一段时间内逐渐将血压降低到上述水平或略高而又没有脑缺血的不适症状为宜
(2)血压要控制平稳：使24h内血压的“波峰”和“波谷”接近这样既可避免血压波动对血管壁的损害又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足降压不要过快
(3)保持舒畅的心情：原发性高血压的发生与环境及精神状态有明显的关系环境因素有饮食社会环境生活改变精神冲突等高度的应激事件可引起交感神经介导的血管收缩及其他自主神经反应对血压产生较大且持久的影响Brod观察到高血压患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久易感性体质者对一般及特殊的应激反应表现为急性且持久的血压升高心理生理学研究提示精神紧张自主神经活动及条件作用均可引起高血压因此对高血压患者进行支持性心理治疗十分必要
(4)同时采取非药物疗法：如限制盐的摄入量减轻体重降低血脂适度运动生物反馈疗法等可以巩固和促进药物的降压作用
三保持良好的心态　保持乐观情绪避免过于激动做到心境平静减少烦恼悲喜勿过淡泊名利知足常乐
四注意饮食　饮食要注意低脂低盐低糖少吃动物的脑内脏多吃蔬菜水果豆制品配适量瘦肉鱼蛋品
五预防便秘　大便燥结排便用力不但腹压升高血压和颅内压也同时上升极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血要预防便秘多吃一些富含纤维的食物如青菜芹菜韭菜及水果等适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩或用适且的药物如麻仁丸蜂蜜口服开塞露甘油外用;可有效防治便秘
六防止劳累　体力劳动和脑力劳动不要过于劳累超负荷工作可诱发脑出血
七注意天气变化　寒天是脑中风好发季节血管收缩血压容易上升要注意保暖使身体适应气候变化还要根据自己的健康状况进行一些适宜的体育锻炼如散步做广播体操等以促进血液循环
八经常动左手　日常生活中尽多用左上肢及左下肢尤其多用左手可减轻大脑左半球的负担又能锻炼大脑的右半球以加强大脑右半球的协调机能医学研究表明脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球所以防范脑溢血的发生最好的办法是在早晚时分用左手转动两个健身球帮助右脑半球的发达
九密切注意自己身体变化　中风会有一些先兆症状如无诱因的剧烈头痛头晕晕厥有的突感体麻木乏力或一时性失视语言交流困难等应及时就医检查治疗
不吃药对付高血压 我有谱非药物治疗包括改善方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险，具体内容包括：
1.减重 建议体质指数(BMI,kg/M2)应控制在24以下。减重的方法一方面是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼。减重的速度可因人而异，但首次减重最好达到减轻5公斤以增强减重信心，以后再根据自觉症状和有关指标决定进一步的减重的速度和目标。
2.采用合理膳食 根据我国情况对改善膳食结构预防高血压提出以下建议：
(1)减少钠盐 WHO建议每人每日食量不超过6g。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。
(2)减少膳食脂肪 补充适量优质蛋白蛋 建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽
正在加载中，请稍后...之前有过脑出血 后来又有点脑梗塞 现在感觉吃饭前说话不利索是怎么回事_百度拇指医生
&&&普通咨询
?之前有过脑出血 后来又有点脑梗塞 现在感觉吃饭前说话不利索是怎么回事我父亲08年得的脑出血，后来经过一段时间的恢复，也没有留下什么后遗症，就是右边腿和胳膊有些轻微的麻木疼痛，其他的恢复的都不错，但是今年3月份的时候突然有一天发现自己说话不利索，就去了医院做了检查，检查结果就是脑部又有一些轻微的堵塞，但是不严重，住了一周的医院就回家了，但是最近又发现吃饭前总是有那么一段时间说话不太清楚，请问这个现象是不是说明他的脑梗的那个部位病情又加重了呢？
so******男50岁内科
太平镇卫生院（一级）
问题分析：
你了，你父亲的情况是比经前加重了，脑梗塞一次了，就怕在梗塞的情况，一次比一次加重的，因为这个可能是他有高血压的病史，而且血管内的自由基的产生，斑块形成。引起了血管壁弹性减弱，垃圾堵塞，血流变慢，斑块随血流前行，流到小的细管内就会堵塞小的血管，就会引起你所说的轻微的堵塞的情况，病情可能是不严重，如果是堵到大的血管就会很严重了。
意见建议：
建议，现在可以吃一些活血化瘀的中药来调理，锻炼身体，有血压高的话可控制好血压，可以用阿司匹林每晚上用，预防堵塞的，要适当的功能锻炼，预防在次的堵塞了。平时注意休息，合理饮食。可以按时检查。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
意见建议：
你好，根据你说的情况是没有希望不大的，建议你可以给予康复训练的，同时需...
您好，欢迎咨询。67岁老年人，出现脑梗塞，可能与平时高血压糖尿病，动脉硬化等基础病...
是脑梗塞导致乏力症状了，可以住院输点液，营养神经治疗，搭配针灸治疗，可以有利于恢...
病情分析：
脑梗塞建议不要多吃补品较好。
指导意见：
一般脑梗塞是由于脑部血液循...
你好，脑梗再次复发，出现昏迷，那要看能不能醒来了。脑梗死的面积可能交大，有危险。
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问→ 先是脑血栓一次恢复好了后又得了两次脑出血
先是脑血栓一次恢复好了后又得了两次脑出血
来自黑龙江
健康咨询描述：
患者男，今年68岁，血压高，十年前第一次得了脑血栓&之后恢复好了两年过后至今天期间又得了两次脑出血&一直没好&没有卧床&但是得有人扶着才可以走路&自己走不了路&患病期间&每年都去医院体检复查&身体各个器官都检查过没有毛病，但是得了脑出血后&患者说话说不清楚&便秘&尿频&尿不尽&总是有尿，尿完后几分钟还想尿&，尿不出来就喊难受，去医院检查&医生说只是有轻微的前列腺&开了药但是回家后吃了还是不好使&各种药都吃了&毛病还是不好&患者&目前特别的闹人&白天晚上不睡&睡一会起来就闹&闹后再睡&但是睡的时间太短一会就醒&醒了就闹&说要尿尿&还马上尿不出来&尿不出来就喊难受&闹家里人&-而且即使是尿完后&还是闹家里人&一会说累了&要上床&可是上床后十多分钟后有时&刚上床二分钟&马上又要下床&说要尿尿&目前天天如此-这种总闹的情况是因为身体不舒服还是病人神经上出现了毛病所以总闹人&？请问医生这种情况具体应该怎么治疗？
想得到的帮助：
患者男，今年68岁，血压高，十年前第一次得了脑血栓&之后恢复好了两年过后至今天期间又得了两次脑出血&一直没好&没有卧床&但是得有人扶着才可以走路&自己走不了路&患病期间&每年都去医院体检复查&身体各个器官都检查过没有毛病，但是得了脑出血后&患者说话说不清楚&便秘&尿频&尿不尽&总是有尿，尿完后几分钟还想尿&，尿不出来就喊难受，去医院检查&医生说只是有轻微的前列腺&开了药但是回家后吃了还是不好使&各种药都吃了&毛病还是不好&患者&目前特别的闹人&白天晚上不睡&睡一会起来就闹&闹后再睡&但是睡的时间太短一会就醒&醒了就闹&说要尿尿&还马上尿不出来&尿不出来就喊难受&闹家里人&-而且即使是尿完后&还是闹家里人&一会说累了&要上床&可是上床后十多分钟后有时&刚上床二分钟&马上又要下床&说要尿尿&目前天天如此-这种总闹的情况是因为身体不舒服还是病人神经上出现了毛病所以总闹人&？请问医生这种情况具体应该怎么治疗？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 上呼吸道感染,急性支气管炎,慢性支气管炎,肺气肿,
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，病人有脑梗塞及脑出血病史，肢体功能受损，脑血管病变也可以影响到病人的精神方面，出现性格改变，病人还有前列腺增生的情况，多会出现尿频、尿淋漓不尽的症状，多样综合起来，病人的心理变化就比较明显&&&&&&指导意见：&&&&&&建议给病人做好心理安慰，同时积极口服活血化瘀、营养脑细胞风药物，最好是做做前列腺彩超，根据彩超结果，选择药物治疗或者手术治疗
擅长: 神经内外科疾病,脑外伤,脑梗塞,脑出血,脑瘤,头晕
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&没有病人的片子，大致可以判断是功能区出血，近期出现的尿频情况，不一定是大脑的问题，可能是精神心理方面的问题&&&&&&指导意见：&&&&&&建议复查前列腺彩超，顺便查查尿常规，排除一下前列腺和泌尿系感染的问题，一部分病人得了脑出血后肢体活动不便，心理压力大，会造成内心恐慌，尤其性格内向的人，可以给予心理疏导，夜间乐适当应用安眠药，调整患者睡眠，或许会有改善
疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血，高血压性脑出血，脑溢血）
挂号科室：神经内科
温馨提示：生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...
好发人群：老年人（有80%的新病人是50岁以上的老年人）
常见症状：意识障碍、肢体偏瘫、失语
是否医保：医保疾病
治疗方法：内科保守治疗、外科手术治疗
参考价格：62
参考价格：13
参考价格：143
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-本站已经通过实名认证，所有内容由黄卫大夫本人发表
脑出血后期恢复
状态：就诊前
1.肾脏功能：不是脑梗塞主要原因，动态观察，注意复查。肾功能不全需用药物治疗，比如析清、金水宝等，必要时肾脏内科专科就诊，避免肾损害药物。与现在服用药物可以一起服用。注意其他指标：胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等
2.今后护理，注意患侧肢体康复训练，日常用药须长期服药，注意药物副作用；
3.尿不净建议检查尿常规及泌尿系彩超排外前列腺问题，必要时泌尿外科就诊；
4.脑心安可以服用；
5.症状时间长，一般患侧肢体肌张力会增高，不适应行针灸治疗，可用低频脉冲电刺激辅助治疗。
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
非常感谢您的回复。
另外，我想再问下：之前所附的验血结果有大的问题吗？是否需要定期复查？多长时间为一周期？
等待您的回复！
谢谢！
上传的附件打不开
疾病名称：家人不放心想咨询一下&&老是头疼医生也不给说准确，老是慢慢就好了&&转到重症监护室后老是头疼医生说慢慢就好了&&昨天头晕恶心老吐，做CT说是脑溢血脑水肿&&一开始是头晕住院，医生说脑梗，慢慢好转了&&
希望得到的帮助：想医生给说说相关信息
病情描述：我现在不清楚
疾病名称：脑梗死22天，脑出血17天，深度昏迷&&
希望得到的帮助：可否转到齐鲁医院进行治疗
病情描述：四月一日早晨六点，患者突然说话不清，四肢不能动，七点送到日照市中医医院，进行脑梗死治疗，治疗的那几天我感觉病情在不断加重，送去那天还能说话，三四天后就无法说话了，五号左右，发生脑出...
疾病名称：高血压甲状腺十几前年开过刀脑出血脑梗&&
希望得到的帮助：能来门诊吗？我妈病复杂
病情描述：主要是高血压一直下不来还有并发症甲状腺脑出血脑梗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄卫大夫的信息
脑血管疾病、神经危重病，帕金森病
黄卫，女，主任医师，副教授，硕士生导师，擅长脑血管疾病、神经危重病，帕金森病。中国医师协会帕金森病及...
神经内科可通话专家
安徽省立医院
南京总医院
上海华山医院
武汉协和医院
上海华山医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务