如果烧伤被艾滋病人舔了伤口伤口感柒了还能做值皮手术吗

✿人與自然:剥死尸皮&1958年奇迹拯救&&铁水烧伤号
抢救丘财康的基本情况
胡俊(以下简称 胡 ) :
您在广慈医院工作期间, 参与了丘财康  的抢救, 您能介
绍一下当时的情况吗?&
张涤生( 以下简称 张) : 1958年 5月,
全国开始大炼钢铁。钢铁工人在炼钢炉前日夜奋 战, 同时煤炭工人在深坑道中采掘煤层, 忙中难免出错,
事故频繁发生。
上海第三钢铁厂 发生了钢铁工人丘财康被严重烧伤的重大事故 
, 厂方立即把受伤工人送到广慈医院急 诊室, 值班医生  初步估计老丘的烧伤面积达 90%以上 
这样大面积的烧伤不要说在中 国是第一次,
就是从全世界的医学文献上去查, 也没有一个能够救活。&
当时抢救丘财康不但是一个治疗问题,
更是一项政治任务,&
因此上海第二医学院党委 和广慈医院党委立刻组织了一个抢救小组,
由普外科董方中  任组长, 史济湘  任副组长, 我当时正任颌面矫形外科主任, 对皮肤移植有较成熟的经验, 所以也参加了这个抢救小
此外, 还有青年外科医师陈德昌  、朱德安  ,
麻醉科主任李杏芳  ( 董方中的妻子) 也 参加了这个小组工作, 加上一个得力的青年护理班子共十多个人。
经过 100天左右的日 夜奋战, 合力抢救,
老丘终于转危为安, 可以出院休养了。
这 100多个日日夜夜, 医护人员
付出了超乎常人的努力,
&各界群众也从多方支持,
才使抢救丘财康获得成功。
中国的医生 创造了中国医学史上的奇迹,
这一成就为国际烧伤学会所承认, 被永远记在世界烧伤医学 的发展史上。
丘财康受伤住院不久,周总理风尘仆仆地到厂视察。他一到厂里,就关切地询问了
丘财康&的病情,还准备亲自到来慰问。
后来,总理因急事回京,临行时,嘱咐厂党委书记陈大同同志代他向 丘财康&问好。
周总理后来亲临上海,
接见了所有参加抢救的医生和护士并给予表扬嘉奖。
1961年,他坐船回老家崇明,上岛后在公路上走了4个半小时才到家,妻子华秀芳和一个9岁、一个6岁的孩子也陪他一起走。这事让邱财康很得意:考验下来,腿好了。
&一九六一年三月一日,
丘财康&终于回到厂里上班了。
那年,周总理和邓颖超同志关切地问出席人代会的代表: 丘财康&怎么样了?上海代表回答:很好,已经工作了。
总理和邓大姐欣慰地点了点头,请上海代表转达他们的问候。消息传到钢厂,
丘财康&禁不住流下了激动的热泪。
根据烧伤号本人的签名 , 其用名为
邱财康。当时的大部分的官 方报道将其写成 丘财康, 是正确的。 伪清国雍正三年,满寇演无赖戏,下令回避孔子的名讳,
把“丘”姓一律改为“邱”姓。 &。&
事故发生在 1958年 5月
26日深夜, 急诊入院时间为 27日凌晨
事故原因为推车驾驶员离开工作岗位,
违反操作规程,&
将 105吨的铁水倾倒在地上。
当时一共有 3位烧伤病人。
一位病人烧伤面积为 20%, 伤势
一位叫刘四小的病人, 烧伤面积比丘财康更大, 达到了全身皮肤的
94%, 于烧伤后第 11天死亡。&
外科急诊值班医生为陈藏华, 第二值班主治医生为张天锡。
最终确定丘财康的烧伤面积为 89.3%,&
全身除头皮、两个臂膀、腰部皮带束着的一狭条及两只脚底外,&
全部被 烧伤了。
伤处绝大部分是深2度烧伤, 其中3度烧伤占 22%以上(
3度烧伤是指真皮层也被烧伤) 。年, 广慈医院收治了 43位 3&度烧伤在 20%  24%的患者,
其中死亡 11例, 死亡率 25.6%; 44位 3&度烧 伤在 50%以上的患者, 死亡率
董方中, 1915年生, 外科专家,
中国血管外科和血管移植的先驱。1941年毕业于上海圣约翰大学医学院, 获 医学博士学位,
1942年赴美国学习。1947年回国后在仁济医院工作,
1957年调往广慈医院。&
史济湘( 年), 外科学烧伤专家,
中国烧伤外科奠基者之一。1956年任广慈医院外科和麻醉科副 主任。1961年起结合国情建立烧伤专科,
建设现代烧伤病房和发展大面积深度烧伤治疗技术, 推动了中国 烧伤治疗的总体水平。领导总结出适合中国具体情况的烧伤输液公式,
摸索出大张异体植皮打洞嵌植自体 小皮片的方法。&
陈德昌, 1932年生,
危重病医学专家。1953年上海第二医学院医疗系毕业, 1964年奉调至北京协和医院基本 外科,
1984年创建协和医院综合性重症监护室, 世界危重病医学会联盟中国代表。&
朱德安( 年), 烧伤外科专家,
曾任瑞金医院烧伤研究所副所长、中华医学会烧伤外科学会副主任 委员。&
李杏芳( 年),
中国现代麻醉学的先驱者与奠基人。 &
1972年中央卫生部补颁了参加人员各级奖励  ,
董方中和史济湘获得了一等奖, 我获得了 二等奖。
现在 50多年过去,
丘财康依然健在,&
而当时参加抢救工作的医生和护士却大部
只剩下我这个老人,
还继续活跃在医坛奉献夕阳。&
抢救丘财康的具体经过&
请您给我们讲述一下抢救丘财康的具体经过。&
张: 老丘被送到广慈医院后, 为了治疗上的方便,
临时借用了当时较空闲的传染病房, 将其 改为烧伤隔离病房。刚开始老丘是广慈医院收治的唯一的严重烧伤病人, 但之后的一个 月里,
烧伤病人居然越来越多, 一下收治了 5-6名严重烧伤病人  , 当然这时的重点还是 放在老丘身上,
他是重中之重。
按照传统烧伤治疗的观点, 严重烧伤后病人要过三关: 休
克关、感染关和植皮关。
在开头 2- 3天里, 安全度过休克关是非常关键的。因为烧伤后
创面大量体液(包括蛋白质和水分) 流减, 以前外科医师一般都按照传统的伊文思公式  来计算给病人输入多少毫升血浆、多少毫升生理盐水,
但这个公式仅适用于烧伤面积小于 50%的情况, 像老丘这么大面积的烧伤, 按照既往公式补液肯定是不够的。
老丘的情况非 常危险, 如果在第一时间就过不了休克关,
还谈什么创造奇迹呢? 那时, 大家都没有经验, 除了严密观察病人的血压、脉搏、呼吸外, 对补液问题, 大家都主张要打破常规,
适当地多&输入液体,
特别是血浆, 以维持正常的血容量, 部分液体的输入还可以用口服的方法。在
这么严重的烧伤病人身上找一条静脉输液不是容易的事情。大家商量后, 决定在腹股沟 下方切开皮肤找出大隐静脉, 然后插入导管,
直达下腔静脉这条生命线, 并且每 4 小时用 1%的肝素冲洗一次, 以防血栓形成。
医生和护士日夜轮流守护在老丘身旁, 好几天没有 回家,
随时观察他的变化, 调整输液补给以防血容量不足。4 5个日日夜夜过去了, 老丘
安然度过了休克关,&
未曾出现过临危状态,&
这是知识分子集体智慧的结晶, 知难而上集体 精神所赐,
是当时 大跃进政治形势推动下创造的奇迹。
现在回忆起来, 这头几天的经
历确实是难得一遇的病人和死神之间的搏斗, 结果是病人获得了生命,
医生获得了胜利。&
当时广慈医院分党委副书记金伯刚同志领导了这场史无前例的生命搏斗。 休克关闯过了,
接下来就是怎么对付这么大面积的烧伤创面。当时正值初夏季节, 老 丘的面部、四肢、背部和胸部都是深度和度创面,
全身几乎找不到一处完整的皮肤。 这么大的创面, 一旦发生感染, 对病人造成的危害之大是显而易见的。
我们要做的第一步 就是把病房隔离起来,
制定了一套医生护士进出病房的制度。由于老房子的局限性, 我们 每天上下班都是从窗子里爬进爬出,
爬进病房以后下到走廊换鞋、换衣、洗手才可以进入 被称为是 洁净病房的病人床边。这样大家每天都是爬进爬出, 说起来,
恐怕现在谁也 不相信了, 但这是事实。
两个星期之后, 传染病房二层楼经过简单改造, 我们就可以按常
规出入病房了。后来连走廊也开放了, 这样家属就可以在窗外探望老丘了。大家还讨论 了这么大的烧伤创面, 是包扎疗法好?
还是暴露疗法好?&
这个问题经讨论后, 一致认为如 果采用包扎疗法,
分泌物极容易浸湿敷料, 创面难以保持清洁, 容易诱发感染而引发败血 症, 且在胸背部同时烧伤的情况下,
包扎疗法更是行不通。
最后我们一致同意, 采用暴露 疗法, 幸好
5月的江南气候已经相当温暖, 只要给室内稍稍加温, 病人就不会受凉。&
老丘烧伤 1周以后, 全身创面开始溃破, 大量渗出物外流,
体温逐渐上升, 有败血症的 初步迹象出现。
皮肤有些区域脓液呈现墨绿色, 我们马上派人作了化验,
证实是绿脓杆 菌  开始繁殖。
当时治疗这种细菌感染的对症良药是新型的多粘菌素。老丘曾先后多次
发生绿脓杆菌败血症, 虽然化验科医生和技师投入大量人力和物力全力配合临床医生的 要求, 但最后细菌还是对多粘菌素产生了耐药性,
治疗宣告无效。&
记得我们还曾请过细菌学的教授余氵贺  来会诊,
他建议从病人的血中培养获得致病 菌, 再从病人的致病菌里设法培养出具有特异抗体的噬菌体, 然后制成溶剂, 给病人作临
床局部创面浸泡治疗。虽然这只是一种探索, 但在当时 大跃进的气氛下, 细菌学系的 同志们都被动员起来,
在几天的时间内制出供老丘使用的噬菌体液。可惜使用后未见什 么特效  , 这件事未过一周也就烟消云散了。
***************&
余氵贺( ; 1988年) ,
细菌学、微生物学、免疫学家, 1923年毕业于北京医学专门学校, 中国第一位细菌学博 士,
国际免疫药理学会的创始人之一。时任上海第二医学院微生物学系主任。
当时的报道与张涤生的叙述有出入。在丘财康的右腿出现感染使用多粘菌素无效后, 余氵贺提出用噬菌体来 治疗。7月 1日,
噬菌体液被用到了丘财康的右腿上,  出现了奇迹, 不到 24小时, 化脓现象开始消退了
胡: 在抢救过程中,
您主要做了哪些方面的工作?&
张: 我的专长是植皮和烧伤后期整形 
两周过去后, 老丘的全身创面逐渐出现了肉芽组 织, 到第
3周前后, 度烧伤部分的死皮也几乎脱落了, 败血症几次反复发作但都被控制, 病人全身情况较为稳定。
我们都清楚早日应用植皮技术, 覆盖创面, 败血症的来源就可截
断, 病人就可重获生命, 但病人除腹部还有一块完整的皮肤外, 可谓是 体无完肤, 因此 应用异体皮肤 
迫在眉睫。
在广慈医院党委的同意下, 我们贴出布告, 动员大家义务献
群众反应热烈, 纷纷报名, 许多医护人员也积极报名,
但最后考虑到从一位健康人身 上采集皮肤, 不但损伤了体表完整, 还需住院 3周以上。大家热情可嘉, 但实际上会给献
皮的志愿者带来不少痛苦和破坏,&
献皮可不像献血那样简单无创。后来领导同意我们征
求刚刚死亡的病人的家属的意见  , 希望家属能同意献出遗体, 让医生在尸体上采皮。
*************
文献关于此事的叙述为:
医生正要对 3位志愿者取皮时, 一位患精神病的病人从高处跌落送至医 院后死亡。医院在征得其家属的同意后,
对患者进行取皮。
***********
因 为采皮是我的专长,
这项工作就由我来负责。
我带领一位青年医生和一位护士, 开始在尸 体上采集皮片,
并把多余的皮片冷藏起来, 建立了一个 皮肤库。从尸体上取皮, 对我来
说是生平第一次。为了避免不良影响, 我们都是在夜深人静的时候进行采皮。
为了增加 皮源, 我们经常连续工作 3 4个小时,
以便尽可能多的采集皮肤, 往往到了后半夜, 我们 才拖着疲惫的身躯回家休息。
后来病人多了起来, 异体皮肤的需要也随之增加, 我们曾在
一夜之间连续从 3个尸体上采集皮片。
&烧伤一周以后,
老丘的全身创面开始溃破, 脓液流出。开始, 我们使用大张异体皮片 加以覆盖, 并且打破植皮常规, 不予加压包扎, 但没过几天,
新植的皮片大部分都脱落了。 我们只能不断更新, 换上新皮片。
为了防止皮肤感染和褥疮的发生, 我们创造使用了翻身
床。翻身床由钢管制成, 使用十分方便, 我们每小时为老丘翻身一次, 一会背部向上面部 朝下, 时间一到, 便翻转身来, 使胸腹部向上,
使之得以暴露, 给治疗带来了意想不到的方 便。这也是我国烧伤治疗史上第一张翻身床。同时为了避免下肢, 特别是右下肢受压, 我
们应用了骨科使用的牵引装置, 把下肢腾空吊起, 以暴露下肢四周组织。在病人自身的抵 抗力不断增强以及医护人员的照顾下,
创面上终于出现了肉芽组织, 这是皮肤生长出新皮 的迹象。
最后我们设计了一个方案, 在大张异体植皮片移植成活后,
去掉约一平方厘米的 异体皮, 而代替以新鲜采集的老丘的自体皮片。
就这样老丘的双下肢创面终于在异体皮
和自体皮相互替代的过程中获得了治愈, 但这已是他烧伤后 2个多月的事了。
一道道难 关终于过去, 老丘逐渐进入康复阶段,
医护人员的重担也缓解下来了。
胡: 丘财康的左手在治疗过程中被截断,
这是出于什么方面原因的考虑? 227   
张: 在抢救老丘的过程中, 大家团结一致, 群策群力,
每个步骤、每个新措施都经过集体讨 论, 最后由组长决定。虽然名义上组长是董方中, 副组长是史济湘, 但实际上史济湘是专 职组长,
所以最后决定权还是听老史的。
应该说, 老史是一位很干练直性、敢于发表己见、
突破常规、敢说敢做的外科医生。在抢救丘财康的过程中, 他处于主导地位, 领导整个团 队, 硬把丘财康从死神手中夺回。他是抢救组的主帅,
是团队的带头人,&
但毕竟人无完人, 在这段紧张的抢救过程中,
他确实出现过于相信自己, 不考虑别人正确意见的缺点, 特别 是表现在老丘的左手的治疗问题上。
老丘的双手都伤得很严重, 是深度烧伤, 特别是左
手相当严重。一时难以愈合。就在败血症屡发不止的情况下, 老史提出意见说败血症源 于左手, 应该把它截除,
但我认为左手虽然出现严重感染, 但在全身创面未愈合的情况下, 左手的感染毕竟还只是极小部分, 而且手部感染的程度并非非常严重,
且局限在上肢末 端, 将全身败血症怪罪于左手是没有充分依据的,&
但他不听我的意见, 终于把老丘的左手 截除了 
***************
6月 10日中午, 医生们发现老丘的左手化脓很凶, 手掌、手背上都有大量脓液产生,
组织坏死已经到了不可 恢复的地步。在这种情况下, 必须截去左手为了抢救丘财康的生命, 我院党组织作了决定, 不截去左手
即有生命之忧时, 就坚决的截就这样, 党再一次将老丘从死亡边缘抢救回来。, 但就在同一篇文章中作
者也不得不承认
在左手被截以后,  败血症还是没有控制住, 后来通过将绿脓杆菌疫苗注射在健康志愿者身 上,
将含有抗体的血液再输给丘财康, 才逐渐控制了感染。
**********
我同马永江、史济湘、高学书、戴自英、黎鳌等专家前往江西南昌抢救严重烧 伤病人马传武。因为我们已经积累了丰富的烧伤治疗经验,
故抢救工作进展比较顺利。 事有凑巧, 病人的情况与老丘相似, 双手烧伤后出现局部感染和全身败血症。老史又提出
截手的建议, 因为有了丘财康的治疗经验, 我坚持己见, 要求保留病人的右手, 并赢得了大 家的同意。这次我胜利了,
在全身康复的同时, 病人的右手完整的保留下来了。
一年以 后,
马传武还到广慈医院整形外科进行手的功能性修复手术。&
丘财康成功获救后的影响&
胡: 您之前提到当时全国各地还发生了许多严重的烧伤事故,
造成了大量的烧伤病人。丘 财康救治成功以后,
您是否还参加过其他地区的烧伤治疗工作?&
张: 1958年 10月, 丘财康已经治愈出院, 但
大跃进仍在进行, 热火朝天, 烧伤事故屡屡 发生, 全国各地医院先后收治了大量个别或群体烧伤病人。他们或慕名来广慈医院求援,
或要求派出抢救治疗小组去协助开展治疗工作。这样史济湘和我还有其他少数医师就分
赴各地接受邀请。&
1959年, 我单独或带领一位化验科技师分赴各地应邀,
几乎跑了北方大部分地区, 先 后去过北京、齐齐哈尔、商丘、郑州、开封和徐州等地。我在徐州待了一个半月, 共收治了
10位烧伤的煤矿工人。
徐州的工作刚刚结束, 就接到上海打来的电话要我去河南商丘,
之后又去了开封、郑州等地会诊, 一共外出了 2个多月才回到上海家中。
回来不久, 又突 然收到陕西安康县医院的急电,
邀我去参加抢救一批烧伤病人, 我和化验科一位黄姓技师 同赴安康。安康是陕西南部的一个重镇, 与西安之间被秦岭山脉所阻隔。从西安去安康
的交通困难重重, 两个城市被群山阻断, 没有公路, 更无铁道。因此从西安去安康要乘汽 车西行, 抵达宝鸡后穿越部分蜀道, 到达汉中,
再从公路东行才能到达安康。两整天的高 山峻岭跋涉, 十分辛苦。
到达安康县医院后, 我们立即投入 10多位严重烧伤病人的抢救
治疗工作。他们中有一半是大面积烧伤病人, 都在危重状态。我到达后, 立即按照广慈医 院的经验,
进行分类、隔离以及各项治疗措施。
黄技师在化验科开展药物敏感试验, 以提 高抗生素疗效。就这样,
我们在安康住了一个多月, 才得以完成任务, 没有一例因伤死亡,&
得到该县领导的志谢和表扬。
任务完成, 我们又到了宝鸡。宝鸡没有烧伤病人, 但当地的
医学会邀请我在一个可容千人的大礼堂作了一小时的学术报告。1959年, 我有大半年时 间在各地会诊抢救烧伤病人。对我来说,
这既是一个学习提高过程, 又是一段磨练意志的
过程。参加抢救丘财康是我这一生中一段难忘和难得的经历。&
1961年您在广慈医院建立了整形外科。该科室的建立跟抢救丘财康的成功有什么联 系吗?
&张: 第一次世界大战以前,
整形外科只是普通外科、口腔外科中使用的技术手段。一位整 形外科医生曾说, 整形外科是两次世界大战中飞出来的一只
金凤凰。现代战争造成了 许多颌面部伤残的士兵, 所以西方国家的整形外科临床科室和整形外科学在两次世界大
战以后就逐步建立起来了。
中国没有经历这样的情况, 抗美援朝战争对于中国整形外科
的发展稍微有些促进作用,
但不是大的促进。我觉得大的促进还是在大炼钢铁的阶段。&
因为抢救丘财康成功, 我们出了名,
各地大面积烧伤的病人被送到广慈医院来, 1959年全
国各地都请我们会诊。大炼钢铁以后的晚期疤痕挛缩烧伤病人非常多, 我登记的住院单 子一大摞, 病人太多以至于来不及做手术,
因此可以说烧伤病人的增加促进了中国整形外 科学的发展,
也是我建立整形外科临床科室的主要推动因素。&
烧伤外科与整形外科共同发展是国外所没有的现象。1961年我在广慈医院建立了 整形外科,
1966年迁至九院更名为整复外科。建科之初, 我们科只有几十张病床, 6-7位 医生, 除了我,
还有王德昭、黄文义、王炜、丁祖鑫、卫莲郡、林熙等, 他们大都是颌面外科医 生, 我认为要做一名一专多能的整形外科医生, 打好基础,
提高学术水平, 开阔知识视野是 十分重要的, 故此, 我先后安排他们轮流外出进修, 送到普外科、眼科、皮肤科、肿瘤科、神 经外科等等,
从国内到国外, 送出去培养提高。发展到今天, 九院整复外科已有病床 170 余张, 各级医生
80余人。现在我们的整复外科是国家重点学科和教育部&#5工程重点 建设学科。我们的科室是上海市整形外科医学中心,
也是全国整形外科高级师资及专科 医师培训点和国家级继续医学教育项目单位。经过 50余年不懈努力, 九院整复外科已成
为国际上规模最大的整复外科医学中心和国内最大的整复外科医教研中心之一。
日,卫生部向各省、市、自治区卫生厅、局发出《关于开展学习上海广慈医院抢救邱财康创造医疗奇迹的通知》。
1963年,为激励广大群众学习广慈医院医务人员全心全意为人民服务的精神,上海市卫生局根据卫生部指示,提出给予广慈医院抢救邱财康小组人员补奖的请示,1964年,该院傅培彬、史湘济、戴自英医生,及外科、灼伤护理小组、检验科分别被卫生部授予个人记大功和集体奖状,以及相关人员的先进事迹。
卫生部于 1964年 1月 21日下午在北京隆重举行授奖大会。大会 授予广慈医院集体奖金;
授予广慈医院外科、灼伤护理小组和检验科集体荣誉奖状各一面;&
给予有功人员董 方中、杨之骏各记大功一次,
并奖予他们荣誉奖状各一张、毛泽东选集各一部和其他奖品;&
给予有功人员 傅培彬、戴自英、史济湘、陈德昌、朱德安、张涤生等六人, 各记功一次,
并奖给毛泽东选集一部和其他奖 品;&
分别奖给有功人员李杏芳、李利伯、殷增雪、方树岚、奚德娟、顾耀平、印丽华、裘月波、裘幽玉、杨耀钧等
毛泽东选集和其他奖品。&
5月26日深夜,有三个伤势严重的病人被送到上海广慈医院来了。这是上钢三厂转炉车间的工人。炼钢的时候,不幸被一千三百多度高温的铁水烧伤了他们的身体。其中司炉长丘财康,烧伤面积占89.3%。这就是说,全身除了头皮、臂膀、脚底以及腰部束皮带的一个狭长的圈圈以外,全都烧伤了。
根据国际医学文献来判断的:重伤病人在七十二小时以内就得死去。
第二天发生的事情:
一个医生走进了病房。丘财康迫不及待地问道:
“医生,我的眼睛是不是坏了?”“你的眼睛很好,不会坏的。”丘财康对医生兴奋地说:“只要眼睛是好的就行了,我还可以看钢水。”
人不能仰睡,只能俯卧;
烧伤病人身体完全靠着床垫,会使身体腐烂。于是,丘财康用两手撑着床上,减少身体和床的接触面积。
一个正常的人,以这样的姿式也不可能持久;
然而,丘财康,他就这样,曾经连续两天两夜没有动过。
因为没有皮肤,医院采用暴露疗法,他感到寒冷,而体内又在发高烧,所有这些不可想像的痛苦都不能把他折磨倒。
医生要在他的创面上揭去纱布,除去坏死的组织,那种穿心的刺痛是谁也无法忍受的,连笑气麻醉也无法使他安静下来,但是他忍受着,把牙关咬得格格发响。
人工植皮。这是使病人脱离险境的一个办法。外科主任第一个发出响亮的回答:“从我身上割下皮来。”
一呼百应,立刻就有三、四十个医生自愿捐皮。
医院党政领导并没有答应医生们的请求,认为这会影响他们的工作,
便决定向各兄弟医院要求,希望病死者的家属捐出死者的皮。
炼钢工人的高尚品质,已经传扬开去,需要的皮很快就拿到了。
一个死者的家属,慷慨地捐出了死者的皮,他说:“让死人为建设社会主义的英雄服务,死者也将感到愉快。”
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老护士长殷增雪
感染关牵涉到截肢问题,就是绿脓杆菌感染得非常厉害,很厉害,有部分同志主张截肢,截肢以后可以保持生命,有些同志就提出,既然要保持生命就尽量要保持完整。)
  医院集中了几乎上海所有著名的内外科专家,为保住邱财康的这条腿做着努力,大家翻遍了国内外文献,终于在一份外国文献中看到了一线希望。
  (邱夫人003326有一个专家就提出,去弄噬菌体,去农村里弄细菌,
毒对毒,以毒攻毒,那么他们就去弄了。)
  (所以就整个发动了学生去郊外寻找细菌来培养,后来终于找出了噬菌体,噬菌体送来了以后,如何来洗(伤口),这非常困难,大面积的,睡在床上,怎么帮他把脚吊起来,现在的塑料很多,当时就是怎样把塑料做成口袋,能够把腿吊起来,来帮他洗。)
  (邱夫人:整整一个晚上不敢合眼的,就拿着那个塑料袋套着腿帮他摇,就看见烂肉一点点真的掉下来了,到早上,地上都是血水。)
  当时专家组采取的治疗方法,最终发挥了神奇的威力,在是否截肢的紧要关头,保住了邱财康的一条腿
966年,瑞金医院烧伤科,总结出了针对大面积三度烧伤的皮肤混合移植的方法,抢救了第一例,烧伤总面积98%,三度烧伤90%,也就是除了两个手掌之外,全身全部烧伤的病人。
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6月21日,治疗进入了新的阶段。医生决定征求两名健康的输血者,要在他们身上注射3种细菌的混合菌苗。输血者发过高烧以后,血液里就会产生一种抗体,把带有抗体的血输给邱财康,便可以杀死他血液中的细菌,增加他身体的免疫力。
征求信息发布的当天,第二医学院和广慈护校的学生们便纷纷赶来报名。儿科系四年级学生共青团员江悦琴,护校学生、共产党员朱根梅被选中了,两位年轻的姑娘身上注射进混合菌后,躺在床上等待反应,她俩焦急地彼此询问:“你难过吗?”“你发烧吗?快点烧起来就可以给他输血了。”
3天后,当她们烧退后去看望邱财康时,面对两位质朴可爱的姑娘,这个大男人强忍住眼泪,反复说着:谢谢,谢谢!
  经过综合治疗,邱财康的败血症被控制住了。但他经过植皮的腿又开始化脓了,植上去的皮一块块掉下来,整个右腿严重感染,有些地方肌肉也开始腐烂。要不要截肢,专家们开始了激烈的讨论。
7月,上海当时最著名的内外科专家都被请到广慈医院会诊了3次,最后,一致同意采用余贺教授从国外文献中看到的用噬菌体进行治疗。
  余教授发动上海第二医学院微生物教研组人员带领60名同学接连几天到市郊掏粪坑,找污水,把粪水、污水带回学校,经过多次培养、繁殖,并得到了上海生物制品所的协助,噬菌体终于被用到了邱财康腿上。不到1天时间,精湛的医术发挥了神效:绿脓杆菌在噬菌体这个天敌前乖乖“投降”了。邱财康的腿终于保了下来,
厂里有个青年轧钢工,在一起事故中轧断了右臂。他十分悲观,丘财康知道后,用自己的切身体会鼓励他战胜残疾,伤愈后继续为人民服务,并教他用左手练习写字。在同志们的关怀下,他终于振作了精神,出院后重返生产第一线,担任了技监员和安全员。
有一次,厂里有位转炉总工长借到江西钢厂工作时被烧伤。丘财康通过长途电话得知他生命垂危,便立即四出联系抢救、会诊、植皮和接伤员回沪治疗等事项,
一连忙了五天五夜,直到把他从江西接到上海,住进瑞金医院后,丘财康才稍稍定心,喘了口气。回到家里,丘财康自己也因劳累过度,发起高烧,病了三天三夜。当丘财康病中得知这位总工长得救的喜讯时,心中感到十分快慰。
有一次,北京有个青年木工,不慎据断了手指,灰心绝望,住院治疗时儿天不吃饭,想跳楼自杀,了此一生。当时,丘财康同他在一所医院治病,很理解他的心情。丘财康用右手仅剩的三个手指端了饭菜送到他的床前,体贴地安慰他,
这个青年见丘财康伤残得这么厉害,还那么乐观,听着,听着,慢慢地流出了眼泪,拿起碗筷吃饭了。经过多次谈心,他终于振作了精神,鼓起了生活的勇气。他出院时,特地买了前门牌香烟送给丘财康。丘财康婉言谢绝了
日,何济公制药厂化工车间在试制新产品“”过程中,一个瓶子不慎被打翻,现场燃烧起来,附近堆放着四箱遇火就要爆炸的。火势猖狂地四处蔓延,眼看一场重大事故难以避免。
日夜晚,何济公药厂四楼化工车间小组灯火通明,生产小组的三个当班工人向秀丽、罗秀明、正在为制造“甲基”的药剂投
料加。就在她们聚精会神地工作的时候,一件不幸的事情发生了。一只装着20多公斤无水的玻璃瓶突然失去平衡地往下一滑,瓶内的酒精全部倾泻出来,向四面流溢。刹那间,大量触到了工场左边10个正在燃烧着的煤炉的热气,燃烧起来
她忍受着严重烧伤的痛楚,为前来抢救的人们赢得了时间,终于制止了一场危在眉睫的爆炸事故。工厂保住了,附近居民的生命财产保住了,而向秀丽被严重烧伤了。
她的上衣烧得只剩下衣领,外裤只剩下裤头和左边的口袋,全身皮肤除了颈部以上和裤带部分外,全都烧伤了,双腿和左手的烧得焦黑。
向秀丽伤势严重,全身烧伤面积达67.25%,其中二、三度伤又占全伤64.75%
一个晚上,向秀丽的创伤正发生剧痛,向秀丽的外科医生邝宇同便和她谈起了上海钢铁工人丘财康同严重烧伤作斗争的事迹,希望可以鼓励她,她听了感动地说:“我要向丘财康同志学习。”
邝宇同说:“我也要向他学习,同时要向你学习!”
当时国家尽了最大的努力抢救她,但她失血过多而休克,很多工人、干部纷纷献血,用了相当于两个健康人的血量救她。虽然她暂时苏醒了,但由于烧伤面积过大、过深,一个月后,她还是去世了。
1959 年 5 月 16
日,四川重庆市。这一天,山城的天气酷热异常,太阳火辣辣地把大地的一切晒得滚烫。重庆医学院位于山洞里的校办工厂内,因为不通风显得更加闷热。
响午,厂区安静如常。正在勤工俭学劳动的重庆医学院 1963
级医疗系学生王自容主动留在厂里加班工作,她完成了自己的任务后又去回收组帮助回收乙醚丙酮和酒精(据沸点不同,逐一同火加热回收)。这 3
种易燃性药物驯服地被王自容收入一只只玻璃瓶中。眼看着就全部完成了,突然“轰”地一声巨响,连着分馏器的烧瓶塞子因室温过高而被冲出,气态乙醚窜出瓶口,和火一接触便燃着了。刹那间,大火突然燃起,整个维生素
B 12车间顿时淹没在一片灼人的气浪之中。
王自容一惊,本能地抓起一块湿抹布,火光中,她眼前闪现出一个不容犹豫的事实:大火不灭,厂里的几罐酒精、乙醚和丙酮就会接连起火爆炸,全厂仅有的一台分馏器一旦炸毁,不仅全厂要停产,更严重的是,工厂的上面是一千多名教职员工的宿舍和易燃易爆物品,后果不堪设想!风助火威,时间一秒一秒流逝,灾难一步一步逼近!怎么办?这时王自容心中只有一个念头:不让易燃品炸毁房屋,不让仪器爆炸!
一场与烈火的搏斗开始了。王自容穿过浓烟和烈火,伸出右手紧紧抓住烧瓶颈,拔腿冲出被紫红色烟雾包围着的车间。烧瓶里的乙醚火龙般不断往外冲,喷到了她的手上、头上和衣服七。火焰从她的胸前烧到背后,空气中弥漫着头发、皮肉烧焦后的焦糊味,她浑身疼痛钻心入骨,而右手早已失去了知觉。她跑了
2o 多米往地上一摔就昏倒了,这时同学们闻讯赶来抢救。醒来后,她挣扎着醒来,用尽力气地说了声“工厂,还有火,快!快!”就又昏了过去 …
&经过初步诊断,王自容烧伤面积达 49 % ,其中三度烧伤占 23 %。
当时,学校和医院对此十分重视,医院组成了专门小组进行抢救。闯过休克和败血症难关的王自容虽然脱离了危险期,但她的右臂吊着,左劈输液,因为全身烧伤不能卧床,每天只能坐在病床上,困了就趴在特制的桌子上睡觉,稍一动弹,伤口就会皮开肉裂,全靠止痛针止痛。治疗中要进行近十次植皮,她一声不哼地接受了治疗。从肩膀到手指尖,腐肉、脓血和纱布凝结在一起,每湿敷一次,她昏厥一次,但她仍不叫一声,就连医护人员都感动得流下眼泪。
四个多月后,王自容能下床走动了,医生不得不告诉她:“你的右手很难完全恢复活动能力了。
&9 月初,王自容终于获准提前回到课堂了
1981 年,王自容晋升为主治医师,又评为副主任医师。
当年的同学已成了专家、教授,有着优厚的待遇,
王自容退休时只有 161
元退休金,由于种种原因,因公致残后至今未享受任何优待。谈到这些,王自容总是说,单位领导和同事们对我很好,我很满足,我有自己为人民服务的岗位,我就感觉充实了。
1963年夏天,16岁的黄美妙刚从厦门一中高中毕业,就写决心书交给学校,表示要响应党的号召,到农村去,到最艰苦的地方去。她是家里惟一的女孩,母亲舍不得她下乡,托亲戚给她介绍对象,其中一个还是华侨大学生,如果她同意结婚,就可以过上稳定而富足的生活。她还有一个选择,去劳动局登记申请工作单位,以她高中毕业的学历,要留在城里当工人是没有问题的。然而,她坚持下乡锻炼。
1963年9月,她和志愿到闽西山区的同学,告别故乡和亲人,奔赴永定,走进了西溪大山。她被分配到西溪农场寮下坑生产队。这个生产队共有八个女同学,黄美妙的年纪最小,但是工作最勤快、最能吃苦,担任生产队的记工、保管、会计、团支委、工会小组长等职务。三年里她只回家两趟。
日这一天,深深地烙在很多人的脑海里。下午3点多,双桥生产队的松山岗着火,黄美妙和伙伴们在地里干活,听到火警哨子声便随手折了松枝冲上前去扑火。大伙儿正在扑火,突然便听到不远处传来一阵凄厉的呼救声:“快来呀!美妙被烧了!”原来美妙看到山林里只有当地老工人童姆一人在扑火,便下去帮忙,没想到风向突变,把她脚下的枯叶烧着了。大家赶到时,美妙说的第一句话是:“别管我,大家赶快去救火吧!”她身上挂着七零八落的衣裳,脸庞焦黑,前额的秀发已烧没了,双手一动皮肤就一块块掉落。
她躺在地上不停地颤抖,伙伴们担心杂草扎痛她的皮肤,一个接着一个趴在地上,用人体做成一张床,轻轻地把她放在“床”上送下山。
当天深夜,黄美妙住进了永定县医院。一批一批的医务人员奉命从龙岩、厦门、福州、上海日夜兼程赶到永定。黄美妙全身烧伤面积达86%,三度烧伤达60%,入院时心力衰竭,不能施用麻醉药,医生只好硬起心肠,用小刷子沾着肥皂水给她清理创面上的泥土、草灰。换药的时候,每揭下一块纱布,就像从身上揭下一块皮,黄美妙咬着牙忍受下来了。她的口腔、呼吸道因烧伤糜烂,喝口水都像吞下一团针。剧痛日夜折磨着她,她咬牙撑住。医生护士听着她把牙齿咬得咯咯作响,含泪问她:“是不是很痛?”她说“不。”
福建省委第一书记叶飞下令派直升机把黄美妙送到最好的医院抢救,可是黄美妙伤势严重,不允许转院。
省委又决定由省委书记处书记伍洪祥坐镇永定县,由国家农垦部和龙岩地区、厦门市领导组成抢救领导小组,国家卫生部、中共中央华东局、上海市委派出高级医护人员进行抢救。
以抢救丘财康而闻名的烧伤科专家钱绍昌教授,厦门第一医院外科专家黄锡隆院长也赶到。
厦门市派出常务副市长张可同参加组织抢救工作。永定西溪农场党委组织知青献血、献皮,看顾守护。
永定的知青都记得黄美妙,记者分别采访了王毛毛、苏秋芬、郭明视、吴亚福等人,他们都比黄美妙晚一年多下乡,现在有的住在农场,有的住在县城。苏秋芬是1964年下乡的,她曾向黄美妙学犁田,她说:“美妙很会犁田,犁耙到了她手里,好像特别好用。”他们都为美妙献了血。他们说,美妙受伤后,知青们有的献血、有的献皮,只要她需要的,大家都愿意给。在县城医院,他们曾偷偷从窗口看过治疗中的美妙,一头美丽的长发剃光了,身上涂着烧伤药,即使疼痛难忍,她也不会大叫出声。
经过39天的抢救,日上午9时,黄美妙的心脏停止了跳动,年仅19岁又7个月。
用手术是一种无生命力的坏死物,到一定时间都会发生自溶、分离,在此过程中释放出多种焦痂本身腐败产物,加上焦痂上细菌及其产物,可以引起焦痂感染的方法,在烧伤早期将焦痂快速地去除,以达到减轻中毒,控制感染,缩短疗程,恢复功能的目的。
  1975年波士顿雪纳烧伤中心,对严重大面积烧伤病人的切痂进行了两方面的改进。首先采用激光手术刀,等离子手术刀和控制性等措施以降低切痂手术时的出血问题,取得了较好的效果。
另外在切痂后异体皮移植方面,使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤(口服)、抗胸腺淋巴细胞球蛋白(静脉)以延长异体皮的成活时间,这样使四例烧伤总面积/Ⅲ°烧伤面积为80/70%的严重烧伤病人成活。
我国自66年上海瑞金医院提出切除三度焦痂移植异体开窗嵌入自体小皮片,抢救成功Ⅲ°90%的成年工人,1973年北京积水潭医院抢救成功总面积98%,Ⅲ°面积94%的二岁半幼儿。
1985年北京积水潭医院先后提出微粒植皮和自体皮浆移植术,以上方法在全国各地采用,已成为国内治疗大面积深度烧伤的重要手段,据不完全统计,直到2003年,成功地救活三度面积在90%以上危重烧伤病人数十例。
1967年,北京积水潭医院在国内首次应用削痂术来处理深Ⅱ度和Ⅲ度的焦痂,为一例80%大面深度烧伤病人伤后第二天手术取得成功,以后广泛使用,特别在大面积深度烧伤中应用取得了新经验。能保留更多的皮下组织,
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