关于新生儿黄疸，掌握这3点，“小黄人”不可怕！
宝宝黄疸该怎么办？黄疸二字，查看新生儿黄疸的相关文章。
几乎每个宝宝出生后都会遭遇新生儿黄疸，父母很是头疼。
但其实，只要了解下面3点，黄疸并没有想象中那么可怕。
如何区分生理性黄疸和病理性黄疸？
如何治疗黄疸？
哪些退黄方法不靠谱？（PS：文末附送一位妈妈的亲身经历，可以参考）
今天有个新闻吓死宝宝了，深圳有个婴儿因黄疸入院，未经医生同意贸然出院，险些丧命。
其实，大多数新生儿都会经过一个面部皮肤、眼白发黄的阶段，一般这种黄疸程度较轻，属于“生理性黄疸”，爸爸妈妈们无需太过紧张。那么，该如何判断生理性黄疸与病理性黄疸呢？可以从以下几方面入手。
左侧为正常状态，右侧为黄疸
黄疸出现的时间
生理性黄疸在出生后 2～3 天出现并逐渐加深，在出生后第 4～6 天达到高峰，而病理性黄疸出现得更早一些 ,一般为出生后 24 小时内。如果您发现宝宝刚出生一会儿就变成了“小黄人”，那可要警惕了哦！
黄疸出现的部位及严重程度
生理性黄疸主要分布在面部及躯干部，颜色不会达到金黄色，而病理性黄疸遍及全身 ,甚至手心、足底，且程度重，可达金黄色，血清胆红素大于 12～15 毫克/分升。如果您的宝宝连手心脚底都变黄了，成了金娃娃，那可千万别再拖延，快去医院！
黄疸持续的时间
生理性黄疸：足月儿在出生后第 2 周开始逐渐减轻、消退，早产儿在第 4 周内也能消退（这是由于早产儿血浆白蛋白偏低，肝脏代谢功能较足月儿更不成熟，需要更长的时间来代谢胆红素）。
病理性黄疸：持续时间长，出生 2～3 周后仍持续不退甚至加深，甚至有减轻后又加深的反复性病情出现。有些宝宝一开始症状可能很轻，爸爸妈妈们就抱着观望的态度等等看黄疸能不能自行消退，这时候可千万要注意，不要大意，免得错过了最佳的治疗时期。
怎样区分生理性和病理性黄疸？
生理性黄疸：新生儿体温正常、食欲好、体重增长正常、大便及尿液的颜色正常；
病理性黄疸：新生儿可能出现体温不正常、食欲不佳、呕吐、贫血、大便颜色变淡等症状。
简单来说就是，生理性黄疸的宝宝除了有点黄，别的方面都挺正常，而病理性黄疸的宝宝就没那么幸运了。
在对宝宝的情况有了初步的判断后，爸爸妈妈们心中有数就不必慌张，这样才能采取合适的措施来应对。
但是在此我不得不提醒各位奶爸奶妈，切勿大意，如果无法准确判断或者怀疑宝宝出现病理性黄疸，应立即就医。毕竟，黄疸严重时会诱发高胆红素脑病（核黄疸），不及时治疗常导致严重的后遗症如智力低下甚至死亡。
黄疸的治疗方法
首先，对于一般的生理性黄疸，是不需要治疗的，等待自然退黄就可以了。
而对于病理性黄疸和严重生理性黄疸，主要推荐的治疗方法是蓝光照射疗法。
其原理也很简单：胆红素是一种脂溶性的物质，黄疸就是宝宝体内胆红素含量过高，不能完全溶解于血液，而在皮肤、黏膜上沉积，使得宝宝变黄。
在光和氧的作用下，胆红素被氧化成水溶性物质，然后溶解于血液中，再被代谢，通过胆汁和尿液排出体外。
胆红素的吸收光带大约处于 400～500 纳米之间，其中 420～440 纳米波长的光对胆红素作用最强，而蓝光波长为 425～475 纳米，包含了作用最强的波段，因此最适合用来治疗黄疸。
光疗虽然安全，但也会出现副作用，常见的有发热、腹泻和皮疹等，但这些副作用一般都很轻微，疗程结束就会自行消失，不会留下后遗症，爸爸妈妈们无需担心。
最近，新型的冷光源蓝光疗法已经用于临床治疗，效果不受影响，副作用更小。
来源：wikipedia, Bili light with newborn Photo by Jeremy Kemp, 4/10/05
而如果宝宝的黄疸并不严重，爸爸妈妈们可耐心等待其自行消退，不必进行过多干预。也有爸爸妈妈在发现宝宝发生黄疸后，病急乱投医，擅自采用了一些道听途说来的“土方法”，不但收效甚微，还让宝宝吃尽苦头。比如下面这些方法。
不建议用的退黄方法
太阳光直接照射的确能够在一定程度上帮助退黄，但效果其实是十分微弱的。因为太阳光的波长范围很宽，其中能对胆红素起作用的光量十分有限。
如果隔着玻璃晒，那么玻璃会阻挡住更多有效波长的阳光。而且在家中很难做到将宝宝的皮肤大面积暴露在日光下，稍不小心就有可能晒伤或受凉感冒，所以我们不建议通过晒太阳来退黄。
2. 喝糖水/西瓜汁
充分补水确实有助于宝宝退黄，葡萄糖液也确实能为宝宝提供能量，但是胆红素在体内主要是通过大便排出，通过排尿退黄几乎不可能实现。
而在水里添加葡萄糖，有时会导致宝宝吃奶减少，这样一来宝宝排便就少了，反而不利于退黄。
也有人说可以给宝宝吃点西瓜、喝点西瓜汁，原理和喝糖水差不多，也是不推荐的。另外，发生黄疸的宝宝一般是月龄三个月以下的新生儿，尚未添加辅食，水果或者其他食物都是不能吃的。
有一些宝宝发生黄疸与母乳喂养有关，具有特发性，因此会有“断奶退黄”的说法。
但是母乳对宝宝的免疫能力和肠道菌群的建立至关重要，即使是母乳性黄疸，也不能随意停喂母乳，只有情况严重到可能引发核黄疸时才考虑阶段性断奶。
如果您的宝宝是母乳性黄疸，可以采取少量多次的喂食方法。
茵栀黄曾经是临床新生儿退黄的常用药物，但，这只是曾经！今年 8 月 31 日，国家食品药品监督管理总局已经正式宣布禁止给新生儿、婴幼儿使用茵栀黄注射液。
对于茵栀黄口服液，常有爸爸妈妈反映宝宝喝了茵栀黄口服液后拉稀严重甚至带血丝，胃口也变差了，这是因为茵栀黄制剂会严重破坏宝宝的肠道微生态平衡，所以不要擅自给宝宝吃这类退黄药哦！
在这里，建议家长们在宝宝出生后勤给宝宝喂奶（第一口建议母乳，之后如果母乳量少，用配方奶也是可以的）这样可以促进宝宝肠胃蠕动，减少肠腔中胆红素的吸收，预防生理性黄疸的发生。同时，加快胆红素的代谢。
同时，关注宝宝的皮肤、眼白颜色变化外，万一发现黄疸升高，即使采取正确措施，给予合理治疗，相信“小黄人”不久就能变成“白马王子”和“白雪公主”啦！
下面是一位妈妈在华大母婴文末的留言，两胎宝宝黄疸的经历，很有参考价值！
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相信每位关注黄疸的父母，都会关心宝宝的健康，关心宝宝是否有先天性疾病，不能吃的食物、药物以及生活禁忌，比如：
为什么有的宝宝吃正常的食物会变弱智？
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擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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出现黄疸症状一般考虑是肝胆疾病导致胆红素升高的表现，应该通过肝功和B超检查明确诊断后积极病因治疗，还可吃些清热利胆的中药茵栀黄口服液。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
指导意见：需要的，直接晒在皮肤上，后脑勺，屁股，腿，连玻璃都不能隔的，早晚只要有太阳就多晒晒。黑了会白回来的。
问婴儿去黄疸晒太阳应该晒哪个部位去的快？
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管病
&&已帮助用户：3171
问题分析：朋友你好，宝宝的黄疸只要不严重,晒一晒太阳就会好呢,要选择阳光不强烈的时候,给宝宝遮阳后,让宝宝晒太阳啊,宝宝是不能直晒太阳的啊.不然会对宝宝的皮肤和眼睛都不好啊.意见建议：其正常值应该不超过12的。婴儿精神好，体重也增加，就是有点黄疸也不必担心，照常喂奶就是了。
问小孩黄疸晒太阳晒哪个部位
职称：医生会员
专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
&&已帮助用户：107233
病情分析： 新生儿期的生理性黄疸，在15天左右完全消退，如果长时间没有消退是不正常的，需要排除母乳性黄胆（暂停母乳48-72小时，如果黄疸明显消退，可诊断0，查肝功能，是否合并肝功能损害，必要时需要输液治疗
问婴儿黄疸晒太阳会好吗
职称：医生会员
专长：内科、
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病情分析：你好。谷丙转氨酶高可能是肝功能受到损害。意见建议：建议你应该考虑降酶、保肝利胆治疗，检测肝脏B超，确认肝损程度，可在中医生的指导下选择中成药调理，一定对症治疗，不可盲目用药，不要到迁延性肝炎时医治时间长；平时要多食用菌类食品
问宝宝有黄胆怎么办
职称：医师
专长：新生儿紫癜,小儿急性喉炎,小儿肺炎,小儿感冒,川崎病,小儿毛细支气管炎,小儿气管、支气管异物,上呼吸道感染,小儿惊厥,小儿呕吐
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问题分析：您好，黄疸分为生理性和病理性两种，如果足月的宝宝黄疸指数超过13，早产儿黄疸指数超过15就基本定为是病理性的了。意见建议：黄疸指数超过17就有必要住院照射蓝光治疗，17一下可以口服茵栀黄，并定期复查胆红素值，晒太阳一定要直接晒，不要隔着玻璃。再有就是不要冻到宝宝，最好是中午天气比较暖和的时候晒。每天晒1小时左右。
问我家宝宝现在40天了有黄胆都1
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
指导意见：您好,孩子黄疸高分为生理 性和病理性,先见于面、颈部,然后遍及躯干和四肢,巩膜亦可有黄染。部分新生儿的口腔黏膜也可能轻 度 发黄。黄疸多为浅黄色。应全面检查、分析,及早治疗。
问小孩黄疸晒太阳晒哪个部位
职称：医生会员
专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
&&已帮助用户：107233
病情分析： 新生儿期的生理性黄疸，在15天左右完全消退，如果长时间没有消退是不正常的，需要排除母乳性黄胆（暂停母乳48-72小时，如果黄疸明显消退，可诊断0，查肝功能，是否合并肝功能损害，必要时需要输液治疗
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，治疗后复发 新生儿黄疸，经过医院治疗后退了，症断为蚕豆病，要在生活用品和食品进行注意，但回家后又复发，宝宝今天已经30天了，去医院抽血检查：间接胆红素为180，直接胆红素为10，还有一项是胆汁酸为20，宝宝的情况到底要不要紧啊，想让他住院，但医生说不用，吃点药，晒晒太阳就好，但我心里还是不放心。
全部答案（共1个回答）
情况不是很严重啦,你多给宝宝晒晒太阳就好了啊,没有必要太着急呢,基本上所有宝宝都会有新生儿黄疸啊
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关于尿蛋白的资料可参看如下
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