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社区卫生科研与教学管理试题与答案(王2015).doc 7页
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社区卫生科研与教学管理试题与答案(王2015)
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《社区卫生科研与教学管理》考试题
名词解释（每题5分，共10分）
1.科学研究
二、是非题（对用√表示、错用×表示；每题2分，共10分）1.当前上海社区卫生服务中心实施药品零差率的政策。（）
2.医学科研应该尽可能投入少、成本低、见效快、收效大。（）
3.衡量科研课题价值的最重要的指标是实用胜。（）
4.医学研究选择研究对象时只能是患者。（）
5.科研立项评审的程序不包括查新检索。（）
三、填空题（每格2分，共30分）l. 医学科研按研究方法分类有
2. 医学科研按研究目的分类有
3．开展医学科研的基本步骤有
四、选择题（每题3分，共30分）1.研究者对某医院的2000 名吸烟男医生进行了20 年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，结果发现有300 人自动戒烟，900 人继续吸烟。这种研究属于（ ）
A 实验性研究
B 调查性研究
C 理论性研究
D 描述性研究
2.用某种新药治疗小儿上呼吸道感染，90 ％在72 小时内症状消失，认为此药有效的结论（ ）
A 不正确，因无对照组
B 不正确，因上感可自愈
C 90 ％的治愈率还不够高
D 不正确，未经统计学险验3.某医院用某新药与常规药物治疗婴幼儿贫血，将20 名贫血患者随机分为两组，分别接受两种药物治疗，判断新药与常规药物的疗效有无差别。这种研究属于（ ）
A 实验性研究
B 调查性研究
C 理论性研究
D 描述性研究
4.下列哪一条不属于原始创新（）
A 填补医学史的空白
B 虽有研究但尚未解决的问题，有待于进一步探索的问题
C 老问题虽已解决但又出现了新问题，需要在原有荃础上开拓新领域，解决新问题
D 随着社会的发展和进步，原有的技术，方法和产品已不能满足需求，有待于进一步提高
E 前人或他人尚未研究的问题5..科研的始动环节是（）
A 科研设计
B 查阅文献
C 提出问题
D 申报课题
E 科研立项6.以下哪项不是科研常用的研究方法（)
C 临床诊断方法
E 现场调查与现场实验观察研究方法
7.偏倚属于（)
A 系统误差
B 抽样误差
C 偶然误差
D 随机测量误差
E 信息误差8.科学研究时最关键的环节是（)
A 研究组织工作
B 资料收集
C 科研设计
D 确定观察指标
E 确定统计方法9.研究结果用什么指标来反应，对研究工作质量有很大影响，在确定观察指标时哪项不正确（)
A 主观指标
B 特异性指标
C 敏感性指标
D 精确性指标
E 客观指标10.一份高质量的申请书不仅能充分表达出研究项目的必要性、先进性和可行性，而且还能充分展现出申请者的( )
A 研究目的与意义
B 研究方案和技术路线
C 学术水平和科研能力
D 研究特色与创新之处
E 研究目标以及拟解决的关键问题
五、简答题（每题4分，共20分）
1.选题的原则有哪些？
简述科研设计的基本内容
按照研究内容，社区卫生科研可分哪几类？
社区卫生科研有哪些特点？
常用的医学教学方法有哪些？
《社区卫生科研与教学管理》考试题
一、名词解释（答案）（每题5分，共10分）1.科学研究
科学研究是一种认识活动，是人类为了深人正确揭示未知事物本质及规律而进行的一种认识活动。
2.科研课题
科研课题是指为了探索解决某一科学或技术问题而提出假说及其依据、目标，并设计出实施方案和实现措施的一个基本研究单元。一个完整的医学科研课题必须具备下列基本要素：( 1 ）解决医学问题的具体内容和目标。
( 2 ）假说及其理论依据。( 3 ）为实现目标而设计的研究方案和措施。
( 4 ）必需的资源条件。
二、是非题（答案）（每题2分，共10分）1.当前上海社区卫生服务中心实施药品
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《 医学科研项目的申请与立题 》
第一节 医学科研项目（课题）的类型与特点
1、自然科学基金
2、主管部门科研基金
第二节 医学科研项目立题的基本程序
1、提出问题
是科研活动的起点，科学问题是科学研究的逻辑起点。它往往是所掌握的理论和实践基础上，经慎重思考后所形成的，它往往来自于熟悉国内外相关领域的动态与发展趋势，当前学科的前沿，研究的热点。
2、查阅文献
查阅文献，收集信息是选题的重要环节，而且贯穿于课题研究的全过程。在提出问题后，带着问题去查阅相关的文献，以便在理论上找到能对自己所提出问题的合理而充分的解释，为假说的建立及研究方案的制定奠定基础；同时能进一步了解拟研究领域的国内外最新进展，已解决的问题和尚存在的问题，争论的焦点及今后的动向，避免低水平重复，使课题更加先进。
3、建立假说
假说是针对科学上提出的新问题，给出未经证实的的答案和解释，是研究工作中对客观事物的假定说明，有待证实的认识和理论。
假说有两个显著的特点：假定性和科学性。假说是根据已知的科学理论推测出来的（假定性），但同时又是以一定的科学实验为基础，有一定的事实为依据的（科学性）。
假说的建立可以使研究者根据其假说确定的研究方向进行主动的、有计划的观察及实验，避免了研究的盲目性和被动性。
科学研究的过程就是提出假说、验证假说、得出结论的过程。
4. 确定方案
从专业理论知识和实验技术的角度来设想、安排有关的科研顺序和步骤，为即将进行的科研实践制定出一个科学而合理的计划方案。
具体包括两方面内容：
专业设计，就是运用专业理论知识来设计解决研究问题的总构思，包括研究的目的和意义，研究的创新、特色、可行性及预期目标，研究的方法、步骤及技术路线等。
统计学设计，就是如何运用统计学的思维和理论来科学地选取样本、收集数据、控制偏倚并选用合理的统计方法进行数据分析和表达结果。
5. 立出课题
对科研选题进行全面的语言文字上的叙述，拟就题目，写出选题报告（开题报告）或填写课题申请书。
第三节 医学科研项目（课题）的申请方法
填写科研课题申请书是申请课题的唯一途径。
申请时所思考的问题，所做的设计和方案必须通过申请书中各栏目充分阐述，只有通过申请书明确地、正确地、高水平地表达出来，才可能获得立题和资助。
&申请书是给评阅人和决策人看的，为了帮助他们作出是否立题和资助的判断，必须对计划内容做出十分清楚、准确、完整和规范的描述。
课题申请书的填写
⒈项目名称：具体、简洁、确切、鲜明、可检索性
涵义明确，具体体现组成课题的三要素，含蓄体现假说的内容
言简意赅、用字精炼、一般20－25字
⒉项目组成员：结构合理（知识、技术、年龄、职称）
⒊项目内容摘要：研究内容、创新之处、预期成果
& 采用第三人称撰写，不一定要用完整的句子，字数限制在200～300字
创新之处概括性表达本研究的独到之处，无论在理论上还是实践上，无论在选题上还是在实验方法上都须逐项写清楚，使评阅人不费劲地作出判断
二、立题依据（包括国内外研究现状分析，当前需要解决的主要问题，主要参考文献等）
通过对当前国内外相关研究的系统地、充分地分析：
⒈论述选定本项目在理论上和实践上的必要性，科学意义和学术价值是什么？
即要根据国内外研究现状的分析，回答为什么要选这个项目？有什么充分的理由？表明本课题要探讨的问题是目前该领域的重要问题。
⒉论述本项目本身立论的合理性，科学依据和理论基础是什么？
即通过对当前国内外相关研究的系统地、充分地分析，说明本项目的研究是科学的，在理论上是站得住脚的。
应附上主要的参考文献：
要选择近期、重要文献、以国外为主、数量适中。
三、研究内容（研究目标、研究内容和拟解决的问题）
⒈ 研究目标：是题目的具体化，又是研究内容的提炼与概括，阐明本项目最终要达到什么目的？
研究目标应该是，明确、有限、适度又有重点突破。
⒉ 研究内容：是题目和研究目标的具体体现，阐述本项目要研究一些什么问题？
研究任何新的科学问题都是在前人工作基础上的开拓，且科学研究是无止境的，不可能设想在一个项目或一次研究中将所有或众多的问题都解决。
&在一个项目中并非也不可能面面俱到，而是要求能解决一个或几个关键的科学问题，真正有所突破，取得所期望的进展和成果。
研究内容必须是，具体明晰、层次清楚、而又详略得当、以详为主，且能体现有创新。
要十分清楚而详尽地罗列和规定出本项目的研究任务，到底通过研究哪些问题来实现研究目标。
研究内容应该而且必须有学术上的创新，课题的创新性是通过研究内容的创新来反映和实现的，所以研究内容中体现创新性是必须而且重要的。
填写的主要问题有以下几点：
①&&&&&&&
层次不清、主次不分、详略不当，甚至通篇不分段落，让人很难一目了
然地理解本课题哪几个问题，每个问题的关键又是什么。
②&&&&&&&
少而简，寥寥几句，根本不能说明问题。
③&&&&&&&
&大而空，提出的问题很大，且内容庞杂、空泛，不具体、不深入，都未
论述透彻，不可能进行有效研究，即使勉强进行，只能大题小作。
④&&&&&&&
宽而泛，近乎为一个分支所包含的的内容，好似内容很细，其实是没有
重点，也没有关键，似乎什么都要研究，而什么都不可能深入研究。
题目：&&&&
肺缺血再灌注损伤的机制及川芎嗪的干预作用
研究目标：1.
探讨肺缺血再灌注损伤时氧化应激体系、血栓素/前列环素体系、内皮素/一氧化氮体系、肺组织细胞凋亡、肺组织超微结构的变化。
&2. 研究中药川芎嗪对肺缺血再灌注损伤的保护作用的机制。
研究内容：1、肺缺血再灌注损伤时血浆和肺组织黄嘌呤氧化酶（XO）活力、超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量的动态变化及川芎嗪的干预作用。
&2、肺缺血再灌注损伤时血浆和肺组织血栓素A2和前列环素含量及其比值的动态变化，肺组织血栓素A2和前列环素蛋白及其基因的变化，以及川芎嗪的干预作用。
3、肺缺血再灌注损伤时血浆和肺组织内皮素－1和一氧化氮含量的动态变化及川芎嗪的干预作用。
&4、肺缺血再灌注损伤时肺组织细胞凋亡的情况、肺组织Fas/FasL体系、凋亡调节基因Bcl-2/Bax体系、凋亡酶caspases体系的变化及川芎嗪的干预作用。
5、肺缺血再灌注损伤时肺组织超微结构的变化及川芎嗪的干预作用。
四、研究方法和技术路线（采用的研究方法和技术路线及可行性分析）
⒈ 应针对研究内容，逐一表述拟采用什么研究方法去解决什么问题。
⒉ 研究方法是研究内容得以实现的具体途径，必须是具体、正确、合理、可行，即通常所说的“实验设计”或“研究方案”。
⒊ 研究方法影响资料收集的可靠性、科学性和时效性。
⒋ 研究方法的选择要重视先进性。
1、健康日本大耳白兔30只，随机均分为假手术组，模型组（肺缺血再灌注组），干预组或用药组（缺血再灌注+川芎嗪注射液组）。
2、按改良型Sekido法复制在体兔肺缺血再灌注模型。
3、标本制备（血浆、肺组织匀浆、肺组织切片……）
4、指标检测
针对研究内容1，& 比色法测XO活力
&&&&&&&&&&&&&&&&&&
黄嘌呤氧化酶法测SOD活力
&&&&&&&&&&&&&&&&&&
硫代巴比妥酸法测MDA含量
针对研究内容2，放射免疫分析法测血栓素A2和前列环素含量
&&&&&&&&&&&
免疫组化法或Western blot法检测血栓素A2和前列环素蛋白表达
原位杂交法或RT-PCR法检测TXSmRNA、PGI2SmRNA表达
针对研究内容5，采用透射电子显微镜重点观察，肺血管内皮细胞、肺泡Ⅰ型、肺泡Ⅱ型上皮细胞和支气管上皮细胞超微结构的变化......
五、预期结果（科学价值、社会意义、经济效益分析）
预期成果由成果形式、成果数量、成果内容三要素组成，应该是明确、具体，具可检查性。
成果形式：要说明以什么载体来反映取得的研究结果。
成果数量：要说明涉及到的成果的数量。
成果内容：要回答在什么问题上或哪几个问题是将取得取得进展并获得成果
如：发表系列论文、几篇、初步拟定的论文题目。
科学价值、社会意义、经济效益分析要恰当。
六、基础条件
① 已做的工作基础：
本课题研究工作情况、预实验结果；最好能有部分结果，或已出论文。
与本课题有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩，表明是原有研究工作的进一步深入。
这是判定申请者的学术水平，申请项目是否有研究基础，是否具有可行性的重要方面，要尽可能详尽地反映。
② 前三年的主要研究业绩：
取得的成果、发表的论文等。
这是反映申请者的学术水平，科研经验、科研能力以及申请项目的可信度的又一个重要方面。
显然，能展示出是选择了有研究基础，能发挥学术优势的学科领域的项目申请，才有竞争力。
③ 主要的设备、试剂、实验动物（注明获得实验动物及动物实验合格的情况）以及自筹经费情况：
应具体列出本项目研究方法中所需要的各种主要的实验仪器和设备（要注明申请者所在单位是否已具备，或何单位能提供）。
试剂可供情况（详细名称，可提供或购置单位）。
动物实验合格的情况，出具合格证复印件。
④ 信息查新、检索情况：
应填写查新、检索报告的结论部分。
同时附上认定合格的信息查新、检索单位或机构出具的报告。
七、考核指标（年度计划进度及考核指标）
年度或阶段性的结果，具体、可行又可考核。
&&&&&&&&&&＋时间表
八、申请者正在承担的其它研究课题
（包括国家科技攻关任务、自然科学基金和各部委、省市的科研任务等的名称、任务的来源、起止年月、负责或参加等情况）
要尽可能详尽地反映。
是判定申请者的学术水平，申请项目是否有研究基础，是否具有可行性的重要方面。
是反映申请者的学术水平，科研经验、科研能力以及申请项目的可信度的又一个重要方面。
九、经费概算
是支出科目、金额、计算依据及理由组成的表格。
各种项目基金有大致上的额度。
计算依据及理由要充分合理。
经费开支的范围和分配应合理。
① 实验材料费（70％）：动物、药品、试剂、标本、样品、检测…
② 科研业务费（30％）：调研费、版面费、鉴定费、管理费、协作费…
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影响医学科研课题结题原因分析及对策探讨
　　【摘要】 目的 探讨如何提高医院科研课题按时结题率。方法 对年102名科研课题负责人进行问卷调查，分析影响按时结题的主要因素。结果 科研时间、研究条件、科研协作、科研经费以及激励机制等方面问题是影响按时结题的主要因素，其原因来自于研究者、科研管理部门、科技主管部门3个层面。结论 针对存在的问题，提出科研政策上的倾斜，为科研人员创造条件，提供适当科研时间；改善实验室条件，创造培养和吸引人才的环境；加强科研课题过程管理；完善激励与制约机制；多渠道筹措科研经费，做好科研经费监督管理；加强临床科研课题的伦理审查等建议。 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2545381.htm　　【关键词】 医学科研课题；结题率；影响因素；管理对策 　　 　　The analysis and countermeasures on the factors influencing the completive rates of medical scientific research projectsLUO Chai-qin,CHEN Yan,ZHANG Zhi-jian,et al．The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou350005,China 　　【Abstract】 Objective To explore how to enhance the completive rates of medical scientific research projects in hospital．Methods The questionnaire was carried out in 102 researchers who were in charge of the research projects from , to assess the major factors influencing the completive rates of research projects．Results The results show that the time for scientific research, the conditions for experiment, the collaboration between researchers,the funds and incentive system are the key factors influencing the completive rates of research projects． These factors originate from three aspects on researchers, scientific reach administration section of hospital, and scientific and technical administration system of government．Conclusion Some countermeasures are suggested, such as the preferential policy for scientific research, better lab conditions and appropriate time for researchers, creating attracting scientific research environments, strengthening the process administration of scientific research project,raising more research funds from various sources, rational monitoring the expenditure of the research funds, enhancing the ethic censoring on scitific research projects and so on． 　　【Key words】 Medical scientiCICountermeasure of administration 　　 　　科研课题结题率是衡量科技投入与产出的重要标志之一，按时结题验收则成为科研管理部门进行科研项目管理的必要手段。我院是福建省一所集医、教、研为一体的省级综合性三级甲等医院，有一支较为庞大且快速发展的科研队伍。年期间每年立项的科研课题大约为20～90项，平均57项，其来源主要是政府部门的计划课题，其中有国家自然基金、省自然基金、其他省部级、厅级、医科大学等部门资助的科研课题，以及由医院基金资助扶植的项目。我院的科研课题按时结题率(不包括院级资助的B类课题) 2003年为90．91%，2004年为73．1%，2005年为82．61%， 2006年为89．29%。年的平均课题结题率为83．97%，离科研管理目标还有一定差距。为了分析影响按时结题的原因，寻求解决问题的方法，提高科研课题的结题率，组织了本次问卷调查。 　　 　　1 材料与方法 　　 　　按时结题是以研究者在科研课题合同的研究期限内完成科研任务，并提交合格的结题材料为准。本次问卷调查的对象是我院1996年1月至2006年1月承担过科研课题的医务人员共138人，除因出国、下乡、退休、调离人员外，其中可进行问卷的102人。自制问卷表，内容主要包括结题情况、研究时间、研究设施、经费、协作等共设了32个问题，先对8名专家进行预调查，征求专家对调查表的反馈意见后，再修正调查表，调查表采用封闭式与开放式相结合，结果统计以构成比进行分析。 　　 　　2 结果 　　 　　发出问卷102人，收回有99人，收回率97%。具体结果如下。 　　2．1 结题情况 调查对象中课题未按时结题情况的人数占总人数的30．30%。其中，因研究未完成的占11．11%，因材料和论文未整理的占9．09%，其他原因10%。 　　2．2 时间因素 92．93%科研人员主要依靠业余时间完成科研，有31．31%的研究人员认为研究时间不足；有部分人认为科研结果已被他人抢先发表论文或重复他人的研究。 　　2．3 实验条件 大多数人认为本单位实验条件不能满足科研的需要；半数人因实验条件影响课题的进展。
　　2．4 经费问题 82．83%研究人员认为上级经费下拨滞后，11．11%人认为经费滞后或管理问题影响课题的进展。另外,课题经费预算不合理的占49．5%，其中经费不足占49．5%，经费有剩余的占3．03%。 　　2．5 协作情况 77．8%的科研涉及协作，16．6%因协作问题影响课题进展。 　　2．6 其他因素 ①有半数以上人认为是因申请课题时对研究条件与困难估计不足，而导致不能如期结题;②因研究成员变动、负责人外出进修学习或试剂材料购买出现问题，也影响了课题进展;③对医院奖惩制度认为奖惩合理的占33．33%，没感觉者占42．42%，觉得奖励较同行低的为20．20%，还有1．01%认为奖励较同行高。 　　 　　3 讨论与建议 　　 　　综上调查结果，影响课题进展的因素主要有科研时间，科研条件，科研设计、经费、科研协作和激励机制等因素，这些因素有来自研究者、科研管理部门、科技主管部门3个层面的原因。 　　3．1 研究者层面 　　3．1．1 科研时间紧缺问题显凸 科研时间是科研活动的重要条件。医院的性质决定了承担科研课题的人员同时肩负着临床、科研、教学多重任务，相当部分人员还兼管理任务，使得大多数人员主要是利用工作之余做科研的，调查中65．66%科研人员认为无多余精力搞科研。因此承担科研项目单位提供给研究人员适当的脱产研究时间是必要的。我院2006年开始实施了承担国家、部级和省重大课题的负责人享有脱产完成科研项目的待遇（科研假），科研假期为项目合同预算投入时间的1/2，脱产期间视同在岗，大大缓解了医务人员因科研时间不足造成的压力，也激励科研工作者的积极性。 　　3．1．2 经费预算不合理 ①经费不足。经费不足直接影响了课题的进展，研究者在申报课题时要认真根据科研课题具体情况合理选择申报项目，使支持的经费强度、项目的性质及其他要求与课题相符。多渠道争取科研经费是解决经费不足的主要途径，本着“政府投入为主， 单位自筹为辅，争取企业适当赞助”的原则，除上级科研项目拨款和本单位配套的经费外，如自筹资金、争取赞助以及其他有关单位协作的资助等来弥补经费不足。但目前科研经费来源大部分为上级拨款的纵向来源，经费来源较为单一。医院可出台相应的办法，在严格防范商业贿赂的措施下，大力支持横向的科研经费来源。②课题经费过剩时有存在。一方面由于下拨经费滞后，先启用了其他费用，结题时造成经费过多的剩余；另一方面反映出课题计划和预算有缺陷，影响研究结果的科学性与可信度，同样不符合结题的要求。③经费不能及时到位。研究者使用其他课题经费作为启动经费是解决该问题的主要办法，但给结题时的经费决算带来困难。可从个人或单位先预支、主管部门加快经费下拨的办法来协同解决经费不能及时到位问题。④科研人员缺乏科研经费管理相关知识。组织专题讲座，做好财务制度和经费管理办法的宣传工作，使科研人员掌握经费预算和使用的正确方法；科研管理部门要积极与财务部门的沟通协调，加强经费预算的形式审核、把关以及经费使用过程的监督管理。 　　3．1．3 课题研究的困难估计不足，项目合同预期目标制定过高 缺乏相关研究背景，申请时没有一定的预实验来支持申报项目，造成对课题困难估计不足；合同的成果提供形式过高，导致不能完成合同任务。因此课题设计时研究方法先进、可行，技术路线清晰是至关重要的。研究队伍、研究基础与研究条件是实现预期目标的保证。重视课题论证，查新是保证课题的创新、避免重复的不可缺少的方法，但经常存在先写完标书才有查新报告，造成来不得及修订研究方案。课题组研究成员结构应合理，配备符合实现课题目标要求的人员，不能只为了尊敬老同志、高职称人员过多或挂“人情”成员，使得实际研究工作人员不足，而影响课题的进展。 　　3．1．4 研究期间成员的变动也不同程度影响课题研究的进展 在课题实施过程中，课题组成员因进修、调动、出国、攻读学位、下乡等原因，造成课题研究无法按计划进行，以至不能如期结题。除了医院应对有对科研项目在身的医务人员的出国、进修、调动、攻读学位、下乡等都要经过严格的审批外，申报者在申报前也应对课题组成员进行审核，确保能完成课题任务，最好备有应急预案。 　　3．1．5 少数科研人员科研态度存在偏差 由于人事制度的改革，科研课题立项成为职称评聘考核的硬件，一定程度上推进了科研工作的发展，但有些人员申请课题的目的只是为了满足评聘职称硬件的需要，急功近利，弄虚作假，一旦晋级职称成功后，便将课题研究抛到一边，转为被动的延期完成，甚至不完成。因此要加强科研的过程管理，及时发现不良苗头，加大监管力度，并建立有效的制约机制，才能保证项目合同的高质量完成。 　　3．2 管理部门层面 主要指科研依托管理部门和实施单位的管理部门。 　　3．2．1 提高科研管理人员素质刻不容缓 科研管理是一门综合科学，涉及自然科学和社会科学。培养具备有创新意识、创新管理能力和高素质的科研管理人才迫在眉睫。科研管理人员应能熟悉和掌握国家科技法规政策及管理办法，并在工作中加以落实；有一定的专业知识，了解科研动态，有收集科研信息，为科研人员提供咨询指导的能力；具有组织、沟通和协调能力；有良好职业道德，求真务实、公正严谨、无私奉献甘为他人做嫁衣的工作精神，主动服务的工作态度；有一定的计算机网络知识和英语水平，才能有效发挥科研管理的职能。所以有关部门也应适当提供管理人员学习、进修的机会，不断提高和更新知识，从而提升管理水平，以适应科技飞速发展的需要。 　　3．2．2 加强医院科研基础设施、条件平台建设，为科研提供环境保证 ①改善实验室条件。加大资金投入，及时更新老化、落后的设备，改善科研环境。在医院医疗任务重、科研经费少的情况下，应整合资源，充分利用现有设备，同时采取横向合作，解决自身条件不足的问题。科研环境的改善也有利于人才的引进及医院自身科研人员的培养。医院往往忽视实验室技师的培养，实验员大多由非专业人员替代，临床医务人员在课题立项后要靠自己摸索学习，去掌握有关操作技术，既消耗了时间，又不能保证质量。医院培养与引进技能娴熟、有上进心、不断更新知识的合格实验室技师是必要的。专业技师可通过实验前对实验人员的岗前教育，实验过程中加强监督指导来提高实验的效率和成功率，同时发挥对非实验室人员的传帮带的作用，而达到事半功倍效果。②开展定题服务。定题服务（SDI）是信息服务的一种重要形式，是根据科研课题的需要，进行文献的收集、筛选、整理、提供利用，满足科研人员的需求[1]。医院的图书馆人员要以饱满的工作热情，以服务至上为宗旨，主动开展定题服务，发挥医院图书信息的作用，使科研人员更好在申请课题前做好情报调研，在科研过程中抓住学科领域国内外研究现状，跟踪掌握发展动态，使课题组研究人员把握方向，以便制定可行的研究计划，促进研究工作顺利进行。 　　3．2．3 加强科研过程管理 科研过程管理的主要对象是人，要以人为本，抓好课题的执行、指导和控制，建立与科研人员协调、服务、保障的关系[2]。①领导重视，完善科研目标管理。倡导科技兴院，推进医院可持续发展，医院在制定学科建设、人才培养目标时应有明确的科研目标和科研管理责任制，有科研过程管理的规定和措施，使科研指标和临床其他指标携手并进；②定期检查课题执行情况，除了按上级部门要求，定期提交课题执行情况表外，更重要的要检查实际完成情况，及时协助解决遇到的问题；③重大课题应定期组织协调会，由课题负责人、专家、主管和管理部门有关人员参与，讨论存在问题，跟踪执行情况，落实课题计划。
　　3．2．4 加强科研课题申请书的形式审核和临床科研的伦理审查 ①加强课题申请书的形式审核。规范的形式审核标准与程序，对课题起到正确的导向性、科学性和统一性作用，因此管理人员在提交申请书前，应严格审核，尤其对初次申报者给予耐心的指导。②临床科研的伦理审查。医学科学研究特别是临床研究，从项目设计开始就可能涉及到有关医学伦理学原则问题。2007年卫生部关于印发《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》中规定，除在临床实践中应用超过2年的或者在本办法施行前已经获得卫生行政部门批准临床应用的技术，只要通过生物医学研究形成的医疗卫生技术或者产品在人体上进行实验性应用的活动须按国家法律、法规和规章的规定以及公认的生命伦理原则进行审查。科研人员必须知晓规定的伦理原则，研究方案应符合伦理审查要求，避免因伦理问题导致课题的终止。 　　3．2．5 发挥管理协调职能，解决科研协作困难 协作困难也是课题实施中常遇到的问题之一。随着学科的分支越来越细，一项科研课题往往需要临床、医技、基础等多学科合作，当前跨学科、跨地区、甚至跨国的科研项目日益增加，协作问题将越来越突出，管理部门应出台相应的制度和措施，以有利于协作困难问题的解决。 　　3．2．6 健全激励与制约机制 适当的物质、精神奖励已起到了肯定的作用，随着科研人员价值观发生变化，激励更热衷与职称晋升、学术地位、长远事业目标相联系，但利弊共存。因此制约机制不可忽视，如对科研量化考评结果的公布；对无特殊原因未按时完成科研合同计划者冻结经费、通报批评；限制其他课题申报等措施，可遏止不良现象发生，并激发和调动科研人员的积极性。 　　3．3 上级科技主管部门层面 　　3．3．1 解决经费滞后的问题 主管部门经费下拨滞后较为普遍，是研究者反映较多的一个问题。如何简化经费下拨程序，加快工作效率，缩短下拨时间，应是今后的工作目标。虽然推迟合同中课题进度时间，可以缓解经费的问题，但易延误科研时机。承担单位及个人从其他渠道解决启动资金仍是可取的互补方式。 　　3．3．2 把握国家科技方针路线，提供政策性指导 在国家科技政策方针的指引下，尊重科学发展的规律，结合地方科研资助情况，给予下级科研管理部门政策性指导，使管理人员更好地贯彻落实，让研究者的研究更具有方向性。 　　3．3．3 完善项目立项竞标规范，提高中标课题质量 科研课题的评审，成为科研单位、个人关注的焦点和敏感的问题。杜绝“拉关系”“走后门”，真正做到客观、公平、公正，可提高中标项目的质量。监督科研计划合同的实施，对实施情况和后期效果进行评估，确保合同的履行和课题如期高质量地完成。 　　3．3．4 树立正确的服务理念，甘做“人民的公仆” 作为科技主管部门，应以人民的公仆的要求鞭策自己，认真履行工作职能，避免官僚主义作风，加强与基层科研管理部门和单位的联系沟通，主动服务，营造一个有利科技创新与发展的环境，从而促进科研和管理工作全面协调发展。 　　 　　参考文献 　　1 苏晓英，王盛，王洁利，等．医院图书馆管理与重点学科建设．中华医院科研管理杂志，）：58-59． 　　2 杨文艳，李博欣 ，孙洪范．科研院所科研管理的思考。中华医学科研管理杂志，）：339-341． 　　3 李向上，曾柯，李惠智．加强基层科研管理人员自身素质建设促进科研管理学科发展．中华医院科研管理杂志，）：313-314． 　　4 邵雪梅，张茂先．从分析基金申报落选原因谈科研管理者的职责．中华医院管理杂志，）：615-617． 　　 　　“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”。
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