六个月大的宝宝支气管炎，咳嗽还喘，可以吃希克劳，沐舒坦和...
患者信息：女
病情描述：六个月大的宝宝支气管炎，咳嗽还喘，可以吃希克劳，沐舒坦和美普清吗
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病情分析：你好，根据孩子的情况，主要是支气管炎导致的症状，临床主要表现为咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、发热、喘息等症状，多为病毒或者细菌感染引起。以上3种药物主要用于消炎、祛痰止咳、喘息的治疗，是可以联合使用的，希望对你有所帮助。
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雪豹之心女
37岁提问时间：
病情描述：咳嗽不能吃的东西
医生建议：咳嗽的饮食禁忌，要视情况而定，比如，如果是过敏性咳嗽就要避免食用能够引起过敏反应的食物或药物。
48岁提问时间：
病情描述：我说老爸这段时间有一些咳嗽的情况，而且在咳嗽之后就会伴随着胸闷的现象，基本上这两种情况会同时的出现，我们也感觉很着急咳嗽，一段时间后变胸闷怎么办？
医生建议：这些症状也有可能是一些心脏疾病引发的，心脏疾病就是比较危险的，一定要根据个人的情况去治疗。
淡淡女人OL女
46岁提问时间：
病情描述：这几天孩子可能有些是感冒了，有的时候会咳嗽，但不是特别的严重，明天要带宝宝到医院去打肺炎的疫苗，请问咳嗽可以打肺炎疫苗吗？
医生建议：孩子只要有生病的迹象，就不可以注射疫苗，除了不能注射肺炎疫苗，其他的疫苗也不可以注射。
22岁提问时间：
病情描述：支气管炎咳嗽怎么办
医生建议：支气管炎咳嗽，如果是细菌引起的，可以给予抗菌药物治疗，辅助一些止咳化痰的药物如沐舒坦、一些中成药。
50岁提问时间：
病情描述：最近感冒了，老是咳嗽，症状越来越严重，吃了一些感冒药，但效果并不太好，我想咨询一下，怎么可以治感冒咳嗽呢？
医生建议：如果出现感冒咳嗽的话，建议可以适当服用一些药物进行治疗，比如可以吃一些止咳的药物，比如鲜竹沥，喝一些感冒冲剂或者吃一些感冒胶囊，对于治疗都是有很大帮助的，同时一定要多喝水，多注意休息。沐舒坦治疗慢性支气管炎的临床应用【关键词】沐舒坦治疗【摘要】目的评价祛痰剂沐舒坦治疗慢性支气管炎咳嗽、咳痰的临床疗效及 安全性。方法观察25例慢性支气管炎患者治疗前后咳嗽、咳痰（排痰难易程 度、痰性状、痰粘度）等临床症状的变化。结果沐舒坦治疗慢性支气管炎（慢 支）临床症状、体征的临床疗效有效率为60%;祛痰作用为92%。患者在临床疗 效、祛痰作用和综合临床评价等方面其治疗后积分都较治疗前有显著改善 (P0.05)。结论沐舒坦用于慢性支气管炎 咳嗽、咳痰的临床疗效明显，特别是痰液粘稠、排痰困难患者其祛痰疗效确切， 使用安全，值得临床进一步推广使用。关键词沐舒坦慢性支气管炎治疗慢性支气管炎是内科临床中较常见的疾病，主要临床症状为咳嗽、咳痰，病情 迁延将损害肺功能，出现严重的并发症。在慢性支气管炎的基础上若患者合并 肺部感染，此时咳嗽、咳痰症状加剧，痰液粘稠不易咳出将不利于疾病康复， 甚至可导致气道阻塞，加重病情，发生呼吸衰竭或窒息，危及生命。因此，祛 痰治疗在慢性支气管炎的临床治疗中具有重要意义。本文拟使用临床较常用的 化痰药沐舒坦（盐酸氨溴素）用子慢性支气管炎的祛痰治疗，现就临床疗效及 安全性总结如下。1资料与方法1.1 一般资料25例昆山市第一人民医院住院及门诊的慢性支气管炎患者，且 具有咳嗽、咳痰症状；男20例，女5例，平均年龄（65.8±5.7)岁，慢支病程 (21.4±7.5)年，急性发作期、稳定期的患者数分别为18例、7例，其中合 并肺气肿20例。1.2治疗方法要求化痰药沐舒坦使用前3天未用过任何祛痰、镇咳药;沐舒坦 每片含盐酸氨溴索30mg，由勃林格殷格翰制药有限公司生产。每次1片，每日 3次，均于餐后服用，疗程7?10天。沐舒坦使用期间合并用药:用药前3天及 期间禁止联合使用其他镇咳、祛痰药（包括中药）以及口服3 2受体激动剂、 利尿剂、抗胆碱药、抗组胺药、钙通道阻滞剂和全身性及局部应用糖皮质激素 等药物以及静脉输液。根据病情及病原体检测结果可酌情使用如卜‘中一种抗生 素:阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、红霉素片剂、环丙沙星片剂。均按常规剂量 使用。一般合并应用抗生素的病例应不超过总病例数的3/4。试验期间根据病 情可酌情使用茶碱缓解剂，或吸入型曰2受体激动剂喘乐宁，按需使用，但 每次观察前1211内不得使用，原有治疗方案不变。1.3观察指标（1)临床症状和体征:给药前1天（0天）和给药第4?5天及试验结束时（第7?10天）观察和记录咳嗽频度与严重度、喘息、肺部罗音情 况。（2)咳嗽频度与严重度:0分为无咳嗽;1分（轻度）为间断咳嗽，不影响 正常工作和生活;2分（中度）为介于轻度与重度之间;3分（重度）为昼夜频繁 咳嗽或阵咳，影响工作和睡眠。（3)喘息:0分为无发作;1分（轻度）为喘息 偶有发作，程度轻，不影响睡眠及活动;2分（中度）为介于轻度与重度之间;3 分（重度）为喘息明显，不能平卧，影响睡眠及活动。（4)罗音:0分为无干、 湿罗音;1分（少）为偶闻或少量干、湿罗音，或在咳嗽、深快呼吸后出现;2 分（中）为介于少量和多量罗音之间的散在性罗音;3分（多）为满布或大量干、 湿罗音。（5)祛痰作用参数指标:给药前1天（0天）和给药第4?5天及治疗结束时（第9天）观察和记录排痰难易程度、痰性状、痰粘度，并按下述标准 进行评分。（6)排痰难易程度:0分为无困难;1分（轻度）为稍有困难;2分(中度）为明显困难;3分（重度）为极度困难。（7)痰性状:0分为泡沫性痰;1分为粘液性痰（轻度）；2分为粘液脓性痰（中度）；3分为脓性痰（重 度）。（8)痰粘度:0分为正常唾液;1分（轻度）为痰液稀薄，易咳出;2分(中度）为介于轻度与重度之间;3分（重度）为痰液粘稠，不易咳出。（9)痰量:给药前1天（0天）和给药第4?5天及治疗结束时（第7?10天）观察 和记录痰量，并按下述标准进行评分:0分为无咳痰;1分（轻度）为昼夜痰量为 1?50^1;2分（中度）为昼夜痰量为51?1003分（重度）为昼夜痰量为IOOml以上。1. 4疗效评定标准1.4. 1临床疗效临床疗效以治疗前、后临床症状和体征为评价点，按临床控制、 显效、进步、无效四级评定。临床控制为治疗后临床症状、体征累计积分改善 率>90%;显效为治疗后临床症状、体征累计积分改善率多60%;进步为治疗后临 床症状、体征累计积分改善率>30%;无效为治疗后临床症状、体征累计积分改 善率1.4.2祛痰疗效祛痰疗效以治疗前、后痰的祛痰参数指标为评价点，按显效、 有效、无效三级评定。显效为治疗后痰的各参数指标累计积分改善率>70%;有 效为治疗后痰的各参数指标累计积分改善率>30%;无效为治疗后痰的各参数指 标累计积分改善率1.4.3安全性评价受试期间患者主诉的任何不适反应及客观检查指标有异常改 变，均应如实记录，并详细记录不良反应表现、发生时间、持续时间、处理措 施、转归等，客观检查异常者需追踪至恢复正常为止。客观检查指标包括血常 规（Hb+WBC+DC+Pl)、尿常规、肝功能（ALT+AST+ALP)、肾功能（Bun+Cr)，治疗前、后各1次。治疗前乂线胸片或胸透检查。1. 5统计学处理统计分析采用SAS6. 12统计分析软件进行计算。2. 1临床症状体征、祛痰疗效的改善情况临床症状体征、祛痰评分于随访1时 分别为（4.21±1.39)、（5.99±0.78),减少至随访 2 时的（2.19±1.31)、 (2.58±1.05)，临床症状体征、祛痰评分有显著的改善（P状体征、祛痰评分于随访3时减少至最低水平，分别为（1.76±0.58)、(1.64±0.92),均较随访1时各值有显著改善（P2.2临床疗效及祛痰疗效情况25例患者中，在临床疗效方面，临床控制5例 (20%)，显效10例（40%)，进步8例（32%)，无效2例（8%)。在祛痰的 疗效方面，显效16例（64%)，进步7例（28%),无效2例（8%)。2.3安全性评价在所有接受沐舒坦药物的慢性支气管炎患者中，有2例发生不 良事件，其中头痛1例，恶心1例，发生率为8%，经分析可能与试验药物有关。 患者治疗前后的体温、心率、呼吸、收缩压、舒张压及血、尿、肝肾功能均无 异常改变。3讨论据现有的药理研究报道，沐舒坦能作用于气道分泌细胞，调节粘液性及浆液性 液体的分泌，使液体分泌增加，纤毛粘液毯的溶胶层增高，纤毛运动增加，有 利于痰液的排出;此外，沐舒坦尚可刺激肺泡II型细胞合成及分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力及粘液的粘着力，改善气道粘膜纤毛区及无纤毛区痰液的输 送;在一定程度上可提高抗生素在支气管分泌物中的浓度，具备一定程度的抗氧 化和抗炎作用[1?3]。本研究使用沐舒坦治疗慢性支气管炎、肺气肿患者25例，结果显示，患者的临床症状、体征的临床疗效有效率为60%;祛痰作用为 92%。临床疗效、祛痰作用和综合临床评价等方面其治疗后积分都较治疗前有明 显改善，经统计学处理差异均有显著性（P在所有接受沐舒坦临床观察的慢性支气管炎的25例患者中，有2例发生不良事 件，其中头痛1例，恶心1例，发生率为8%，经分析可能与试验药物有关，但 上述不良事件程度较轻微，不影响药物的使用;有文献报道，给予常规剂量的沐 舒坦治疗患者的咳嗽、咳痰，未见明显不良反应，特别是给予大剂量的沐舒坦 (1000mg/d)时，患者出现的不良反应亦较轻，多为轻度的胃肠道反应，表明 沭舒坦使用具有较好的安全性[4?6]。本研究发现患者的体温、心率、呼 吸、收缩压、舒张压治疗前后均无异常改变，患者的血、尿、肝肾功能无异常 变化，表明沐舒坦临床使用具有良好的安全性。综上结果表明，沐舒坦用于慢 性支气管炎咳嗽、咳痰的临床疗效明显，特别是痰液粘稠、排痰困难者其祛痰 疗效确切，使用安全，值得临床进一步推广使用。参考文献1 Nowak D. Antioxidative features of arabroxol-usefulness inCOPD. Pneumonol Alergol Pol, -10) :590-593.2 Winsel K. Antioxidant and anti-inflammatory properties of ambroxol. Pneumologie, ) :461-504.3 Michnar M，Milanowski J. Clinical evaluation of efficacy and tolerance of oral treatment with ambroxol in patients with chronic bronchitis. Pne百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网92to.com,您的在线图书馆
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沐舒坦治疗慢性支气管炎的疗效观察
　　【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】（0-01 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-5008395.htm　　【摘要】 目的：探讨对于慢性支气管炎患者采用沐舒坦进行治疗的临床效果。方法：回顾性分析2011年2月至2012年2月收治的60例慢性支气管炎患者的临床资料，根据所采用治疗方案的不同分为观察组与对照组，两组各30例，对照组患者给予常规抗生素、解痉平喘、祛痰药以及相关的对症支持治疗，观察组在对照组的基础上加用沐舒坦进行雾化治疗，比较两组患者的临床效果。结果：观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为83.33%，观察组明显优于对照组，两组相比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性支气管炎的患者，沐舒坦能够有效缩短治疗时间，改善患者的生活质量，治疗效果满意，值得在临床上推广使用。 　　【关键词】慢性支气管炎；沐舒坦；临床效果 　　慢性支气管炎是中老年人常见的呼吸系统疾病，其以慢性咳嗽、咳痰伴有喘息为主要临床表现，在气候突变或者寒冷季节高发[1]。慢性支气管炎长期反复的发作可严重损害患者的肺功能，继续发展成为阻塞性肺气肿甚至是肺源性心脏病，威胁着人们的生命健康。随着老龄化社会的来临，延缓慢性支气管炎的病情进展，提高老年人的生活质量显得尤为重要。研究发现肺部感染是慢性支气管炎的严重影响因素，此时支气管腺体增生，黏液分泌增多，造成痰液黏稠，排出不畅，因此促进痰液的排出在治疗中有着举足轻重的地位。我院采用沐舒坦来治疗慢性支气管炎的患者取得了较好的效果，现总结报道如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 回顾性分析2011年2月至2012年2月收治的60例慢性支气管炎患者的临床资料，其中男36例，女24例；年龄43岁～75岁，平均年龄为（45.4±11.7）岁；所有患者均符合国家颁布的慢性支气管炎的诊断标准[2]：具有咳嗽、咳痰或伴有喘息症状，每年发作累及3个月，持续2年或者连续2年以上均有此症状；根据病史、临床表现、胸部X线确诊为慢性支气管炎，排出合并有肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤其他严重并发症者。其中肺部呼吸音粗、可及明显的干湿性啰音、胸片示双肺纹理紊乱、增粗者44例；仅有呼吸音粗、胸片示双肺纹理紊乱者16例；伴有喘息者19例。根据治疗方案的不同将患者分为治疗组与对照组各30例，两组患者性别组成、年龄差异、病程等一般治疗无明显差异，具有可比性（P>0.05）。 　　1.2 治疗方法 对照组给予戒烟、戒酒宣教，吸氧、营养支持、维持水电解质平衡、应用抗生素控制感染、解痉、平喘、止咳、祛痰等一般治疗，在治疗期间尽量避免接触过敏性物质，观察组在对照组基础上上应用沐舒坦进行进行治疗，具体为15mg沐舒坦加入20ml生理盐水中进行雾化吸入，2次/d，连续治疗14d，观察两组患者的临床效果。 　　1.3 观察指标 观察两组患者用药后的症状、体征改善及药物不良反应的发生。 　　1.4 疗效评价标准 患者咳嗽、气喘症状明显缓解，痰液分泌明显减少，易排出，肺部听诊呼吸音略粗，未及啰音，胸片示肺部炎症病变区域恢复正常者为显效；咳嗽、喘息症状有所缓解，咳痰有所减少，痰液仍较黏稠，肺部听诊干湿啰音较治疗前减轻，胸片示炎性区域部分吸收者为有效；咳嗽、咳痰、咳嗽症状无好转或者出现加重者，胸片示肺部炎性区域无改善甚至恶化。 　　1.5统计学分析 采用SPSS13.0软件进行分析，进行t检验及X2检验，P<0.05为具有统计学差异。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100% 　　2 结果 　　3讨论 　　随着我国工业发展，环境污染成为了中老年人呼吸道疾病多发、高发的诱因之一。中老年人最为常见的呼吸道疾病就是慢性支气管炎，其是指气管、支气管黏膜以及其周围组织的非特异性慢性炎症，其主要的临床表现为慢性持续发作的咳嗽、咳痰、或者伴有喘息。慢性支气管炎病程较长，如果不能得到较好的医治，会继续发展成为慢性阻塞性肺疾病、肺心病，严重影响人们的身体健康及生活质量，更会导致死亡的发生。因此，有效的治疗对慢性支气管炎患者来着非常重要，其中痰液能否及时顺畅的排出体外是治疗的关键所在，痰液不能排出可加重肺内阻塞，导致感染迁延不愈，反复对呼吸道造成破坏。 　　沐舒坦其主要的成分是盐酸氨溴索，能够作用于分泌细胞，在减少黏液分泌的同时，是浆液分泌增加，这样使痰液变得稀薄，并加强纤毛的摆动，促使痰液的排出；研究发现沐舒坦还是一种呼吸系统保护剂[3]，可促进肺表面活性物质的合成，抑制炎性介质的释放。本组研究中，观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为83.33%，观察组明显优于对照组。 　　总上所述，沐舒坦治疗慢性支气管炎效果可靠，明显改善患者的症状，缩短病程，值得在临床上推广使用。 　　参考文献 　　[1]许东风.沐舒坦在慢性急性支气管炎急性发作患者中的应用效果[J].中国实用医药，）：164-165. 　　[2]周海燕.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国社区医师：医学专业，）：59-60. 　　[3]李勤芝.沐舒坦雾化吸入佐治慢性支气管炎急性发作期的临床观察[J].临床合理用药杂志 ，）：53.
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