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风湿用药氯奎宁　恐引起眼睛病变
一名54岁妇人因罹患全身性红斑狼疮，用药物控制有数年的时间，风湿免疫科医师提醒服用氯奎宁（hydroxychloroquine）需要检查眼部有无变化产生，因此病人来到北市联医仁爱院区眼科求诊。经由详细的眼科检查，发现水晶体、视网膜、视神经等检查结果均正常，建议病人定期追踪检查眼部状况。
服用五年以上需每年追踪
目前美国眼科医学会建议，服用氯奎宁一年内的病人需做基本眼科评估，五年以上的用户更需要每年在眼科追踪眼睛的情况。一旦发现眼睛有变化，就必须趁早停止使用，并和开立药物的医师讨论更改药物的事宜，以避免在不自觉的情况下影响到视力。
刚开始经常是没有征兆的
台北市立联合医院仁爱院区眼科医师李佩璇表示，使用氯奎宁所引起的眼部病变，刚开始经常是没有征兆的，建议服用药物者定期追踪眼部的状况，才能提早发现问题，减少视力的损失。 加入【健康医疗网】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@healthnews
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类风湿关节炎会引起眼睛病变
来源：寻医问药网 时间：
09:22:11 发布者：
类风湿关节炎(RA)截至目前为止仍是一种病因不明的慢性炎症性多系统疾病。RA的发病与很多因素有关，其中包括遗传因素、感染因素等。遗传因素造成了RA的易感性，感染因子可能触发疾病，多种复杂的因子参与了RA关节内与全身的免疫紊乱过程。
类风湿性关节炎可以导致神经纤维萎缩。轻者表现为感觉异常及迟钝，触觉减退，重者受累神经支配的肢端感觉缺失或疼痛，继之导致活动障碍，腱反射异常等多发性神经炎表现。部分由于健鞘滑膜增生压迫正中神经，引起腕管综合征，鱼际肌萎缩。少数颈推病变引起颈椎半脱位，出现脊髓受压症状，严重者出现吞咽困难、发育障碍、偏瘫、晕厥等。
此外，类风湿性关节炎还会引起眼晴病变。如虹膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎及结膜炎、角膜炎等病变。目前已查明这些病变均系类风湿因子及其免疫复合物引起的血管炎所致。症状可因损害部位不同、程度不同而有较大差异，但一般均较轻，甚至可无任何症状，重者则有充血、怕光、流泪、疼痛、视力障碍。有些虹膜炎可并发白内障、青光眼而导致失明。若病变进一步发展，可导致巩膜软化穿孔和眼球萎缩。
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眼睛有问题警惕风湿免疫病
　　受访专家/南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任 孙尔维
　　文/羊城晚报记者 胡菁 通讯员 游华玲
　　当出现眼痛、视力下降、视物模糊等症状时，人们的第一反应是眼睛出问题了，哪会想到，有些眼睛问题竟然源于、等风湿免疫疾病。由于对此缺乏认识，这部分患者此前或自己买眼药水滴用，或到眼科治疗，但因没有治疗原发病，眼疾总是反反复复。南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任孙尔维教授提醒，任何眼部疾病患者，除了眼睛不适外，若伴有多关节肿痛、、口干、眼干、反复、、听力下降、各种皮疹等症状，应警惕患风湿免疫病的可能，请及早到风湿免疫科排查。
　　下面，一起来认识几个常累及眼睛的风湿免疫病吧。
　　干燥综合征
　　孙尔维教授介绍，干燥综合征属于自身免疫性疾病，各个年龄段都可发病，但以中年女性多见，每10个患者中，至少有八九个是女性患者。干燥综合征的病因目前仍不清楚，可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关。本病可以单独存在，称之为“原发性干燥综合征”，亦可出现在其他自身免疫疾病中，如继发于、狼疮等，称为“继发性干燥综合征”。
　　干燥综合征的显著特征是“干燥”，由于患者的外分泌腺被自身免疫细胞侵害，导致唾液、泪液、胃肠道内的消化液、汗液等腺体分泌显著减少，因而出现一系列“干燥”症状，较典型的症状是口干、眼干，可伴有腮腺肿大、、关节痛等症状。
　　孙尔维解释，由于泪腺受到自身免疫细胞的损害，导致干燥综合征病人出现眼干的症状。病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干等症状，视物逐渐模糊，晨起时睁眼困难。随着病情发展，则经常出现，患者甚至在悲伤时也“欲哭无泪”。
　　孙尔维提醒：“若有眼干的症状超过3个月以上；在没有沙眼等眼疾的情况下，眼部有沙粒感；每天必须使用人工泪液润眼，且眼科检查提示有，建议再到风湿免疫专科检查，确定是否得了干燥综合征，以对症治疗。”
　　强直性脊柱炎
　　强直性脊柱炎在我国的发病率高达0.3%-0.5%，目前患者已超过500万。强直性脊柱炎最常见的症状是脊柱关节损害，此外，该病还有一个常见的病变――引发眼，出现急性眼痛、视力下降。孙尔维说，强直性脊柱炎患者眼睛病变的特点是急性发作，常常单侧发病，主要症状是一侧眼睛疼痛以及流泪、怕光等。如果治疗不及时或治疗方法不当，时间久了就会出现视力下降、视物模糊等症状。
　　白塞病是一种全身性免疫系统疾病，可侵害人体多个器官，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛发炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节以及肺、肾等器官，好发于青壮年男性。
　　白塞病引起的眼睛病变一般发生得比较晚，常常两只眼睛都会发病，而且比较严重。患者多会出现眼部疼痛、畏光流泪、眼球充血、异物感、视物模糊及视力减退等，如果治疗不当，可导致、，甚至失明。
　　莱特综合征
　　莱特综合征(反应性关节炎)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎，多发生于18～40岁青年男性。临床上，如果关节炎、、结膜炎三个症状同时出现，则应警惕“赖特综合征”。
　　孙尔维说，约1/3的反应性关节炎患者可出现结膜炎，通常症状较轻，常在关节炎发作时出现，单侧或双侧受累，通常1～4周可自行缓解，但很易复发。当然反应性关节炎患者也可出现虹膜炎、葡萄膜炎、或视等，主要症状有眼睛疼痛、视力下降、眼睛发痒、烧灼及异物感，甚至流脓，若不治疗，甚至会失明。
　　还有其他的风湿免疫病，如，约有一半患者眼睛会受到影响；幼年类风湿关节炎，也会引起眼睛的虹膜及睫状体炎症等。综上所述，眼睛病症与风湿免疫性疾病有很大关系。
　　特别提醒
　　风湿免疫疾病患者定期查眼
　　孙尔维教授强调，若出现急性眼痛、视力下降等异常，如果眼科治疗效果不佳，疾病反复发作，又伴有多关节肿痛、腰痛、口干、眼干、各种皮疹等全身症状，建议到风湿免疫科就诊。
　　若确定为风湿免疫性疾病引起的眼病，控制原发并成为治疗相关眼病的关键。在控制风湿免疫病的前提下，再针对眼部的病变进行对症治疗，标本兼治。例如，患者出现白内障时需要手术治疗，出现巩膜炎则需要激素或免疫抑制剂。医生会争取最大限度地保护患者视力，尽量避免眼睛受到进一步损害。另外，风湿免疫病患者应定期进行眼科检查，注意用眼卫生，平时不要过度用眼，不要熬夜。保持情绪稳定，注意均衡饮食与营养。
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发病时间：一年以上
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精选回答(4)
邹平青松诊所
擅长：心血管内科疾病
类风湿关节炎能够合并眼损害，表现为；干燥性结角膜炎、浅层巩膜炎、硬化性角膜炎等。
祖传风湿门诊
擅长：痹症病 风湿病 关节酸胀麻木疼痛 偏头痛 胃病
不会直接导致眼睛干涩 痒 。但是会间接导致免疫功能低下，内分泌失调，从而影响眼睛 建议早调理风湿病
四川省二级综合性医院
擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
病情分析：你好，类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病，指导意见：类风湿性关节炎一般不会对眼睛产生影响的。
你好， 类风湿关节炎能够合并眼损害，表现为；干燥性结角膜炎、浅层巩膜炎、硬化性角膜炎，不过建议最好是挂类风湿科，做个血沉以及类风湿因子检查，根据检查结果及时的用药，其次眼睛可以挂个五官科，或是眼科，明确是否是类风湿所致，建议及时的对症用药。
医生回答(1)
即墨市人民医院
擅长：全科
会的，治疗目的是改善疾病愈后，保持其关节、脏器的功能，解除有关症状。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
风湿病的预防：加强锻炼，增强身体素质；避免风寒，注意保暖；注意劳逸结合；保持正常的心理状态；预防和控制感染
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（类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹）
类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）CDEFGHJKLMPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||类风湿性关节炎和眼睛密切相关来源：39健康网&& | 蒲女士今年59 岁，患有类十多年，一直在服用氯喹类药物治疗。最近几年，蒲女士觉得眼睛有些&糊&了，而且眼睛容易干涩，有时还会发红，甚至还有些怕光和疼痛。但她从来没有去看过病，觉得人年纪大了都会这样。后在类医生的建议下，蒲女士去到眼科专家门诊。眼科医生诊断发现，蒲女士双眼的矫正视力都只有0.4，且同时患有干眼病、表层巩膜炎和白内障，这些眼病和关节炎都有着密切关系。类关节炎是以关节病变为主的慢性全身性自身免疫病，它在全身许多器官系统都可以有病理改变，眼睛也不例外。眼睛就好像类风湿关节炎和其他许多风湿性的晴雨表，这些风湿病活动或复发时，眼睛常常会发生一些病变，如、巩膜炎、角膜溃疡、白内障等。风湿性疾病患者往往会觉得眼部干涩、痒、怕光、易流泪，眼内好像有灰沙吹入，这些都是干眼症的表现。对于风湿性疾病导致的干眼症，应根据不同的患者实施个体化治疗，一般可使用人工泪液的替代疗法或外用促进泪液分泌的药物，对于严重的干眼患者，可以通过泪道栓塞术或唾液腺移植手术等治疗。巩膜炎就是老百姓俗称的眼炎。轻度巩膜炎会有眼睛局部充血、疼痛；严重的巩膜炎会使巩膜变得非常薄，逐渐软化，甚至穿孔。治疗巩膜炎需要用激素或免疫抑制剂，一次治愈后还可能反复发作。但类风湿关节炎本身疾病的控制对巩膜炎来说是非常重要的，如果类风湿关节炎还在活动，巩膜炎会非常顽固。白内障是每一个人随着年龄的增长都会发生的眼病，但类风湿关节炎患者发生白内障的时间较早，并且进展速度较快。对于白内障，目前主要采取手术治疗，但当眼部存在活动性炎症时，需将炎症控制后再进行手术。由于类风湿关节炎是相关眼病的病根所在，对于一些眼底尚没有出现异常的患者，也有必要经常进行眼科检查。一旦发现早期药物相关性视网膜病变，在眼科治疗的同时，应请类风湿关节炎专科医生调整治疗方案，争取最大限度地保护患者视力不受进一步损害。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：李振欢）掌上淘医安卓版
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