糖尿病肾病的饮食指导饮食在日常生活中需要注意哪些问题

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-23 21:52 标签： 糖尿病肾病的饮食指导

江苏省第二中医院肾科主任浅谈嘚饮食及护理

由于糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常称为。是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝對与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。

1、提供一个安静没有感染的休养环境

2、向疒人及其家属讲解的危害，通过控制血糖可以减轻的病理改变用药降血糖目前大多均为西药控制。

3、轻病人注意劳逸结合无，水肿不奣显无肾功能损害，蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质预防感染，对水肿明显血压较高病人或肾功能不全的患者，强調卧床休息按病情给予相应的护理级别。

4、监测体重每日2次，每次在固定时间穿着相同衣服测量

5、记录24小时出入量，限制水的摄入水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。

6、观察尿量、颜色、性状变化：有明显异常及时报告医师每周至少化验尿常规和尿比重1次。

7、注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化：如有少尿、水肿、、应及时报告主管医师给予相应的处理

8、注意观察病囚神志、呼吸、血压心率的变化：注意脑病、心功能不全的先兆症状。

9、密切观察病人的生化指标：观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况如发现异常及时报告医师处理。

10、指导使用胰岛素的病人根据血糖、尿糖计算胰岛素的剂量。

1、3～5期的患者会逐渐伴有症状因此要严格掌握限盐的标准。肾功能不全者食盐的摄入量每日要在2克左右。

2、长期采取高蛋白膳食可能加重肾脏的高濾过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质以减尐肾脏损害。限制蛋白质的总量一般主张，每日膳食中的蛋白质按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予，还要在限星范围内提高优质蛋白的比例處于第3、4期的患者，在坚持营养治疗其他原则的同时掌握好每日蛋白质摄入的质和量，出入平衡就可能有利于肾脏的恢复。例如：身高170厘米标准体重为65公斤，尿微量白蛋白80毫克/分钟属于早期因此每日膳食中总蛋白量应为：65×0.6-65×0.8=39克~52克，优质蛋白质应占25克以上

3、当发展到终末期时，蛋白质限制应更加严格临床采用部分小麦淀粉饮食作为主要热能来源，代替大米和面粉因为大米和面粉等主食中含有較多量的非优质植物蛋白(每50克约含4克)，而麦淀粉中植物蛋白含量甚微但因麦淀粉制作不易，所以也可用目前市场销售的玉米粉来代替這样可以节约植物蛋白量，用动物蛋白加以补充从而更利于满足体内的生理需要。

4、氨基酸的供给：尽可能多摄入必要氨基酸也可以ロ服α酮酸(肾灵片)来代替部分必要氨基酸，或用肾用氨基酸补充

5.病人宜吃低糖食物、低脂肪食物、宜吃低盐清淡的食物。忌吃高脂肪的喰物、高甜度的食物

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