肛痿肛周脓肿手术后伤口痒还有脓液

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-23 13:17 标签： 肛周脓肿术后伤口硬
肛瘘手术后三个月，伤口还没长好每天都有一点浓。
来自于：河南|
提问时间： 21:59:21|
基本信息：
病情描述：
做肛瘘手术过做了三个月了，伤口还没完全长好，每天有一点浓带一点黄色，不疼不痒，伤口用纸擦有一点鲜血，换药换了7天药，实在是受不了那种疼痛，有没有可能自己长好。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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肛瘘就比较严重了可能会出现感染，并且伤口比较深，做完手术之后创面很大，完全恢复正常时间比较长如果发生感染很难完全康复。这么长时间了，应该去医院进一步检查，根据情况可以输液抗炎治疗，如果创面生长很缓慢可以再吃点中药调理。保持大便通畅多吃青菜水果辛辣东西不能吃。
可以加微信吗医生
抱歉，有什么问题在这上面沟通吧，祝你早日康复。
我想发个图，我的伤口很小，就跟掉了层皮一样，也不疼，不痒，会不会不管他自己长好啊
可以直接对我提问，拍个图片看看。
怎么添加图片
可以拍个图片看看。
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50856收到了：
病情分析：
既然您现在患处的伤口还是有脓液，那么依靠自行痊愈的可能性不是很大，存在脓液就提示存在，那么就需要采用抗生素和积极的消毒换药进行治疗的
指导意见：
因此，建议您可以到当地正规的医院挂肛肠外科就诊，可以在进行碘伏和酒精的交替3遍的消毒换药的治疗，换药完毕之后，采用些抗生素口服治疗，然后定期进行后续的换药治疗，其中换药治疗很重要，必不可少的治疗项目之一了
可以加微信吗，我想发图片
我换药换了7天，是中位瘘，两个月了，伤口一直在恢复，不疼不痒，如何上传图片啊
您还是需要继续换药，由于肛门的部位几乎每天都排大便，所以，很容易污染，伤口恢复的就慢了
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目前共收到封感谢信伤口有很强烈的疼痛感，医生指诊说是外面的口子没有长好，开了消炎药。补充提问： 11:59:31出院后，我坚持天天去医院换药，可是，还是没有如愿的好起来！心情很郁闷了。谢谢！
你好，目前的症状，还是会有慢性炎症，难以很快治愈的，体质性的，中西结合吧
没有满意答案，您还可以>> >>肛瘘手术后三个月了，伤口有脓液外流，请问是不是复发症状
肛瘘手术后三个月了，伤口有脓液外流，请问是不是复发症状
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医生建议：这个不好说，建议你平时加强伤口的护理问题，考虑可能有的情况形成，及时的去医院检查，要是有必要手术。
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《经方》杂志
作者/ 娄绍昆（整理：娄莘杉）
肛瘘术后肛旁肿痛流脓案
C学生，女，18 岁,T42/H155 ，2015年8月7日初诊。
主诉：肛旁肿痛流脓反复发作5年，肛瘘术后2年。.
病史：患者为一女学生，多年来经过西医激素药物治疗及注射治疗控制病情，然而还是会经常复发，腹痛与肛旁肿痛流脓一直得不到完全治愈。经西医诊断回肠末端糜烂，回肠瓣溃疡，结肠多处节段性阿弗他溃疡，诊断为克罗恩病。检查的结果也五花八门，如盆腔少量积水，尿蛋白↑，尿白细胞↑，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，胆汁反流，大便隐血，血红蛋白↓，D-二聚体↑，血小板计数↑，总蛋白↓，白蛋白↓，球蛋白↑，超敏C-反应蛋白↑ ，葡萄糖↓，红细胞沉降率↑ ，空肠粘膜面多发淋巴滤泡增生，小肠多发节段性炎性变病，乳酸脱氢酶↓……诊断指标基本符合克罗恩病。
刻诊：中等身材，贫血貌，消瘦憔悴，营养不良。时有低热，口腔溃疡，口干口臭，偶尔腹痛、腹胀、腹泻、大便粘臭，日4-5次，肛门周围胀痛烫热瘙痒不适，食欲尚可，尿黄尿臭尿频尿短，腹中雷鸣。月经量少，脉象弦数，舌红少苔。腹诊：腹肌中度弹力，心下痞硬，脐周拘紧而压痛。
诊断：甘草泻心汤伴有保和丸证，先投保和丸。
处方：山楂10、神曲10、半夏10、茯苓15、陈皮10、连翘5、莱菔子10，7帖。每日一帖。
8月15日二诊：自叙服药4天后排下大量污臭粘液与大便。腹部胀满程度感到减轻，其他诸证依然如旧。腹诊时发现脐周部拘紧状态消失而压痛减轻，深压脐下部触及腹部主动脉悸动应指。
诊断：甘草泻心汤证和苓桂枣甘汤证
处方：甘草泻心汤和苓桂枣甘汤合方：
甘草15、黄芩10、干姜10、半夏10、党参10、黄连5、大枣6枚，茯苓20、桂枝10，15帖，每日一帖，服5帖后停药一天。
9月5日三诊：体温正常，口腔溃疡变少变小，未有出现腹泻，腹中雷鸣减轻，肛门周围不适减轻，小便次数减少。依然还有腹痛、腹胀、大便粘臭，日1-2次，口干口臭，月经延迟未汛。脉象弦，舌红少苔。腹诊：腹肌中度弹力，心下痞硬。情绪有所好转，恢复了治愈的信心。
处方：甘草15、黄芩10、干姜6、半夏10、党参15、黄连5、大枣10枚、茯苓20、桂枝10，15帖，每日一帖，服5帖后停药一天。
9月24日四诊：月经来汛5天，经量少。口腔溃疡消失，未有出现腹泻，偶有腹痛腹胀，腹中雷鸣减轻。口苦口臭，大便溏软粘臭不成形，日1-2次，小便正常。脉象弦，舌红少苔。腹诊：腹肌中度弹力，心下痞硬，脐部以及脐下部悸动应指。
10月20日五诊：
处方：守方15帖，每日一帖，服5帖后停药一天。
回访：治疗3个多月后，大便基本成型，体检项目全部正常，体重略有增加，月经周期正常按：
（一）患者症状错杂，诊治时从腹诊时发现的“脐周部拘紧状态并有压痛的保和丸证”入手，投以保和丸7帖。服药4天后排下大量污臭粘液与大便。腹部胀满程度减轻，为全程的治疗走好了第一步。
（二）“脐周部拘紧状态并有压痛”的保和丸证，是笔者多年诊治经验的心得，特别运用在小儿的诊治上，常常会受到意外的疗效。鉴别诊断的时候要与桂枝茯苓丸等瘀血方证进行区别。
（三）该患者“低热，口腔溃疡，口干口臭，偶尔腹痛、腹胀、腹泻、大便粘臭，日4-5次，尿黄尿臭尿频尿短，腹中雷鸣”等症状组合还是一个疑似的泻心汤类方的方证，只有寻找到“腹肌中度弹力，心下痞硬”的腹证时，才能够确诊为甘草泻心汤证。可见腹证在经方医学的诊治方面有一锤定音的决定作用。
（四）“脐部以及脐下部悸动应指”的腹证，在“腹肌中度弹力”的前提下，一般要考虑苓桂五味甘草汤证与苓桂枣甘汤证。还要与“腹肌弹力低下”的当归芍药散证、八珍汤证、肾气丸证相鉴别。
（五）然而怎样才算是“腹肌弹力低下”？怎样才算是“腹肌中度弹力”？怎样才算是“腹肌弹力强度”呢？这就不属于可以言说、可以书写的“明确知识”了，而是属于黙会知识。黙会知识就是只可意会不可言传的“行动中的知识”。经方医学很多方面的知识是属于黙会知识的范畴。学习的过程，除了掌握具体的知识之外，更要在老师手把手的指导下，亦步亦趋地进行。
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