幽门螺杆菌（ Hp）感染会导致哪些疾病？
慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤等疾病的发生与 Hp 有密切的关系。近几年随着意识的增加和许多单位福利的提高，体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性。很多人于是感到不安，会想“怎么才能杀死这些菌？我是不是的高危人群？不立即根治我会不会很快得胃癌？”关于这些疑问，消化科专家表示，查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。Q：幽门螺旋杆菌抗体阳性是怎么回事？幽门螺旋杆菌抗体阳性提示我们现阶段有可能存在幽门螺旋杆菌感染，但也有可能目前没有感染，但是之前感染过，目前存在抗体。查出幽门螺旋杆菌抗体阳性，如果目前没有胃肠道不适的症状，可以不做处理。如果有胃肠道不适的症状，建议做一下C13尿素呼气试验或者快速尿素酶试验确诊现阶段是否存在幽门螺旋杆菌感染。Q：幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系？
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专家建议：出现胃部不适做胃镜检查，最好一并检查是否感染了幽门螺杆菌
&&□记者&朱海萍&&&实习生&杜江娜&&&&幽门螺杆菌阳性&&&忧心忡忡担心癌变&&&&39岁的王先生是一家公司的高管，近日公司组织体检，做碳13呼气试验，发现幽门螺杆菌值为18，阳性。幽门螺杆菌于他而言十分陌生，但体检报告上的“胃癌发病与其有一定关系”这句话令他感到恐惧。拿到体检结果后，王先生原本稍有不适的胃部感觉更不好了，饱胀难受，也没了食欲。&&王先生忧心忡忡，带着体检报告找到河南省中医院消化科主任医师李鲜教授。李鲜教授宽慰他说：虽然幽门螺杆菌可以导致胃癌，但二者并没有必然联系，不必谈其色变。根据幽门螺杆菌感染诊疗指南，采用四联疗法，疗效比较好，根除率在85%~95%。&&由于王先生吃不下饭，李鲜教授先为其辨证开了中药调理，一周之后，王先生胃口好转，方才开始采取四联疗法治疗幽门螺杆菌。治疗半个月后，停药一个月，安排王先生复查幽门螺杆菌，已经从阳转阴了。&&李鲜教授告诉大河健康报记者，治疗幽门螺杆菌，除了遵照诊疗指南外，可以根据病人情况在不同时间介入中药调理。像王先生胃口很差，如果直接治疗幽门螺杆菌，药物对胃部有刺激，会加重病人的不适感。有的病人幽门螺杆菌治疗一段时间后检查为“阴”，但胃部仍有不适感，这时也可以根据病人体质考虑中药调理。&&&&泛酸、嗳气、饱胀&&或是幽门螺杆菌捣乱&&&&人的胃壁有一系列完善的自我保护机制，其他微生物很难在强酸环境里生存，但幽门螺杆菌却从口进入胃内，并能在胃黏膜定居，逐渐引发慢性浅表性胃炎，继而发展成胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等。有研究认为，幽门螺杆菌感染使胃癌的发生风险增加了2.7~12倍。&&李鲜教授说，幽门螺杆菌主要经粪-口传播，传染性很强，中国人的幽门螺杆菌感染率为40%~50%，这跟中国人的共餐习惯有很大关系。引起胃病的原因很多，但幽门螺杆菌排在首位，是最重要的原因。幽门螺杆菌会产生多种致病因子，损害胃黏膜，造成泛酸、嗳气、饱胀感、口臭等症状。也有一些人感染了幽门螺杆菌，但并没有明显症状。&&&&胃镜镜前检测项目&&&&建议加入幽门螺杆菌&&&&幽门螺杆菌检查的手段主要有4种：胃镜、呼气试验、粪便抗原检查、抽血化验。胃镜检查准确率最高，100%，呼气试验准确率也在93%~95%，这两种检查临床上最常用。检查结果大于8时，需要重视。一般此时症状会比较明显，病人会有饱胀感、食欲不佳、嗳气等，需要用药规范治疗。检查结果小于8，暂时不必吃药，定期复查即可。&&李鲜教授建议，如果仅仅只是查幽门螺杆菌，推荐首选呼气试验，因为胃镜检查是幽门螺杆菌医源性感染的一个主要原因。胃镜属于侵入性检查，但目前，胃镜镜前检查项目只有乙肝、丙肝、艾滋病三项，没有幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌感染者做胃镜，若消毒不严格，极有可能造成其他人感染。如果病人处于溃疡急性期，胃部疼痛严重，或者出现大便发黑的情况，此时要考虑做胃镜检查胃部情况，同时检查幽门螺杆菌。此外，建议到三级甲等或二级甲等医院进行胃镜检查。&&李鲜教授呼吁：呼气试验的检查费用再降低些，胃镜镜前检查加上幽门螺杆菌检查，以降低医源性幽门螺杆菌感染的风险。
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感染幽门螺旋杆菌就会导致胃溃疡？不科学
日13:59&&来源：
近年来“幽门螺旋杆菌”引起大家的关注，关于此细菌感染的危险性也在网上传播开来，有文章说：“该细菌感染会导致胃炎、胃溃疡、甚至胃癌！”感染幽门螺旋杆菌就会造成胃溃疡吗？对于这一说法，大家是怎么看的呢？有的人认为的确会有这样的后果，有的将信将疑，还有的人却是并不清楚什么是幽门螺旋杆菌。那么，什么是幽门螺旋杆菌，体检的时候又是如何检测出来的呢？为此，央视财经记者来到了首都医科大学附属北京朝阳医院体检中心。
首都医科大学附属北京朝阳医院体检中心主任郝伟介绍：“它是一种特殊的致病菌，生活在人体的胃里。在体检中有几种方法做幽门螺旋杆菌的检测，一个是采血的方法，它能够看到既往有没有感染，最准确的应该是通过C13和C14吹气实验来检测幽门螺旋杆菌，还可以通过胃镜检测。”
郝伟告诉记者，从医院近年体检数据来看，幽门螺旋杆菌呈阳性的人数占体检总人数的一半左右。那么，感染了幽门螺旋杆菌到底会不会导致胃溃疡呢？
北京协和医院消化内科副主任医师郭涛表示，“目前认为幽门螺旋杆菌是胃溃疡，消化性溃疡的重要致病因素。并不是每个人感染了都会导致消化性溃疡或者胃癌。比如说幽门螺旋杆菌感染者曾经得过消化性溃疡或者胃癌，做过胃部分切处手术，甚至有胃癌家族史，就是直系亲属中有胃癌的，这类人群都应该积极地去治疗。”
那么，对于那些已经感染了幽门螺旋杆菌，但既没有家族史，又无任何胃部不适症状的人来说，是否也需要治疗呢？
郭涛认为：“这个幽门螺旋杆菌的全球感染率大概是50%左右，如果没有任何症状，感染幽门螺旋杆菌的患者，不必马上开始治疗幽门螺旋杆菌，可以到医院进一步地确认咨询。”
除此之外，还有网友说幽门螺旋杆菌会传染，这又是不是真的呢？
郭涛给出了解释：“现在认为幽门螺旋杆菌感染，是一个传染性疾病，通过粪口途径和口口途径传播，所以说大家应该提高卫生意识，在餐前便后要洗手，然后进食的东西要清洗，甚至有的要严格地消毒。”
根据专家解释，感染幽门螺旋杆菌就会导致胃溃疡，这一说法并不科学，但是幽门螺旋杆菌是胃溃疡的重要致病因素。专家提醒，目前认为人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源，所以平时大家应注意个人卫生，如餐前便后要洗手以及饮食的卫生。（整理 陈梦珂）
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(责编：陈梦珂（实习生）、孝金波)
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民政部：6月以来全国1亿人次受灾
今年以来，我国自然灾害以洪涝、风雹和地质灾害为主，台风、地震、低温冷冻、旱灾、雪灾和森林火灾等也均有不同程度发生。其中，6月以来灾情发展尤为迅速，全国共计1亿人次受灾。幽门螺杆菌感染率超高可怕吗？
来源：江南晚报
核心提示：人的胃液是一种无色而呈酸性的液体，具有很强的腐蚀性。早年医学界一直认为没有任何一种病菌能够在胃液中生存，但幽门螺杆菌是个例外。这种螺旋形的细菌对生长条件十分苛刻，胃是它在人体内定植的主要部位，幽门就位于胃与十二指肠连接处。
&这个病会传染，还有可能得胃癌。&最近，59岁的市民张阿姨在体检中发现感染了幽门螺杆菌。她从不少人口中得知，这种菌非常可怕，甚至可能诱发胃癌，感到十分不安。如今，幽门螺杆菌这个名词在日常生活中频频出现，不少人谈之色变。
幽门螺杆菌到底是什么？真的很可怕吗？如有感染需要治疗吗？记者咨询了消化内科医生，为大家答疑解惑。
我国两人中就可能有一人胃里有幽门螺杆菌
人的胃液是一种无色而呈酸性的液体，具有很强的腐蚀性。早年医学界一直认为没有任何一种病菌能够在胃液中生存，但幽门螺杆菌是个例外。这种螺旋形的细菌对生长条件十分苛刻，胃是它在人体内定植的主要部位，幽门就位于胃与十二指肠连接处。
市人民医院消化内科丁黎葭介绍，幽门螺杆菌主要寄生在胃黏膜中，感染率高，是世界范围内最流行的感染病菌之一，全球感染率超过50%。在我国两个人中就可能有一个人胃里有幽门螺杆菌，感染率近60%。可怕的是，幽门螺杆菌感染与很多疾病相关，它是胃癌的致病因子，与慢性胃炎、消化性溃疡等密切相关，并参与特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血、冠心病、脑梗死等疾病的发生、发展。
请看几个数字，70%以上的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡与幽门螺旋杆菌感染有关。在我国，胃癌的发病率很高，世界范围内50%的胃癌新增数和死亡数在中国。世界卫生组织将幽门螺杆菌定为I类致癌因子，不过胃癌的发生与遗传、饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关，幽门螺杆菌感染只是其中重要的致病因素之一，而且幽门螺杆菌感染者中最终仅有不到1%发生胃癌。胃黏膜发生癌变的过程，是从炎症到萎缩，到肠化，出现异型增生，最后发生癌变。有大量的研究显示，与没有接受根除治疗的老年患者相比，根除幽门螺杆菌仍可改善慢性萎缩性胃炎的病理状态，从而降低胃癌的发生风险。
并非所有感染者都必须治疗，高危病人则需要消除
绝大多数人感染幽门螺旋杆菌后在很长时间内并无特殊不适，而有症状的感染者大多表现为腹胀、嗳气、烧心、口臭、恶心、上腹不适、食欲不振，严重者会出现顽固性上腹痛、持续干呕、消化性溃疡诱发的呕血或黑便、贫血等。丁黎葭介绍，虽然幽门螺杆菌感染十分普遍，但经过正规的诊断和正规的治疗，93%的感染是可以根除的。快速尿素酶试验和呼气试验是目前临床最常用的检测方法，以被公认为最佳检测方法的呼气试验为例，检查者需要空腹，停用可能干扰检查结果的药物，检查前呼气留样，后口服一颗胶囊或酸味试剂，约半小时后再次呼气留取样本。&我的检测结果呈阳性，需要治疗吗？&这可能是很多市民关心的问题。对此，医生表示，&幽门螺杆菌检查阳性不一定需要杀菌，高危病人则需要消除。&各地区专家的共识都指出，对幽门螺杆菌感染者应进行根除治疗，但并非所有感染者都必须治疗。&有以下这些病史的人群如果幽门螺杆菌检测呈阳性，建议要积极做根除治疗：消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状，慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂、早期胃肿瘤切除手术、胃癌家族史等。&
对于一个携带幽门螺杆菌的人而言，可能在前几十年身体都不会表现出任何症状，可是随着年龄的增长，抵抗力下降，就有可能患上胃炎甚至胃癌。幽门螺杆菌的发现者马歇尔教授建议，一旦过了50岁，都应该去做一次幽门螺杆菌的检查，以减小将来可能患胃部疾病的风险。&个人要求治疗的患者，治疗前应请医生严格评估，尤其是50岁以上，或者已经出现腹痛、黑便、消瘦、贫血等症状的患者，应先到医院做胃镜检查，排除胃部其他病变如肿瘤等，再考虑杀菌治疗。&
尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具
从临床看，由于治疗幽门螺杆菌往往需要3-4种药物联合使用，其中至少两种是抗生素。带来的问题是，抗生素杀死病菌的同时也可能带来其他问题，比如胃部不适、肝功能损害、皮疹以及肠道菌群紊乱等。所以建议，幽门螺杆菌感染无症状者可选择不治疗，以免提高其耐药性。
丁黎葭介绍，幽门螺旋杆菌会传染，且容易反复交叉感染，感染患者的唾液、粪便、呕吐物中均可查到幽门螺杆菌，所以其主要通过口-口、粪-口途径传播，如通过共用不洁餐具、口对口喂食、接吻、饮用污染的水等&经口&传播。值得注意的是，家庭内传播可能是感染的主要途径，儿童期高感染现象与家族聚集性是幽门螺杆菌感染的显著特征。因此，预防幽门螺杆菌，应避免家庭群集性感染幽门螺杆菌，父母感染给子女的概率较高，感染者应积极做好预防家人感染的相关工作。
医生提醒，预防感染要做好口腔卫生、餐具分开消毒碗筷、避免在卫生状况差的餐馆就餐、戒烟戒酒、勤洗手养成良好卫生习惯。在中国，因为大家没有分餐式的饮食习惯，最好杜绝传染的方式就是使用公筷。尤其体质较弱的小朋友和老人，应该尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具，做到&聚餐用公筷，用餐要消毒&，以避免病从口入影响健康。尽量利用高温去消毒，常用方式是通过消毒柜进行日常餐具消毒，如消毒柜的高温杀毒就达到125℃能够杀死大部分病菌，适合大部分的餐具器皿。 （晚报记者 逯恒贞）
原标题：幽门螺杆菌感染率超高可怕吗？
并非所有感染者都必须治疗，但高危病人需要消除
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