被幽门螺杆菌感染了会有什么症状？
被幽门螺杆菌感染了会有什么症状？
09-03-25 &
胃部是人体容易受到感染的器官之一，已经得到证明的是，超过90％的十二指肠溃疡和超过80％的胃溃疡都是由幽门螺杆菌引起的。世界卫生组织称，每年新发现的胃癌病症中近一半与幽门螺杆菌有关。    提示1:感染幽门螺杆菌的3个征兆    经临床观察，如果胃部感染了幽门螺杆菌，通常会出现以下症状:    泛酸:幽门螺杆菌会诱发胃泌素疯狂分泌，导致胃酸过多，身体最直接的反应就是泛酸和烧心；    胃疼:胃疼是溃疡病的最典型症状，它显示了胃和十二指肠粘膜正在被消化；    口臭:幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。    提示2:感染幽门螺杆菌的5个因素    共餐:幽门螺杆菌主要的传播途径是口腔传播，在一个家庭中只要有一个成员感染了幽门螺杆菌，很可能一家人都被感染。经常在外就餐的人被感染的机会也会增加。据检测，日常生活使用的每双筷子上大约存在幽门螺杆菌个；    脾虚:饮食不节、劳累过度都容易导致脾虚，幽门螺杆菌感染率与脾虚有密切关联。研究表明，脾虚型的慢性胃病患者大多有幽门螺杆菌感染，这类患者胃粘膜局部的防御功能存在一定缺陷，容易被幽门螺杆菌侵入；    接吻:经科学检测发现，唾液内可以找到幽门螺杆菌的踪迹，而接吻是交换唾液最直接的方式；    嗜辣:很多人喜欢食用刺激性食物，但是口味辛辣的食物会刺激胃粘膜，并降低其抵抗力，从而导致幽门螺杆菌的入侵；    血型:胃粘膜表面存在着一些血型受体，它们像花朵吸引蜜蜂一样吸引细菌。不同血型的受体含的糖不同。O型血的人含有的糖对幽门螺杆菌的吸引力特别大，所以O型血的人幽门螺杆菌的感染率明显高于非O型血的人。    提示3:检测幽门螺杆菌的3种手段    抽血采样检测:即检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。一般情况下，受到幽门螺杆菌感染后，人体会产生相应的抗体，但一般是在数月后出现，因此，在感染初期做这项检查时，检测结果常会出现假阴性，所以当血清中查出有幽门螺杆菌时，证明受到感染已有一段时间了；    胃镜采样检测:在做胃镜时取局部组织做显微镜检查，以判断是否感染了幽门螺杆菌。这是最准确的检测方法之一，但做胃镜的痛苦比较大，是大多数人不愿接受的；    呼气检测:通过测试呼气时有无标记过幽门螺杆菌的气体代谢产物，以此来判断是否感染了幽门螺杆菌。这种检查灵敏度高，患者没有痛苦，是近年来颇受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。    提示4:感染幽门螺杆菌的3种胃病    慢性胃炎:幽门螺杆菌入侵体内后，会黏附在胃上皮部位，一边抵抗胃酸和其他不利因素的杀灭作用，一边释放多种抗蛋白质酶，引发胃炎；    慢性溃疡:胃、十二指肠溃疡的发生是胃肠粘膜被胃液“吃掉”的结果，这种情况是在胃液变成极度酸性的时候才会发生。感染幽门螺杆菌后，胃内环境由此变成碱性，从而使胃细胞分泌胃酸。在胃酸和幽门螺杆菌分泌毒素的破坏下，胃肠粘膜逐渐出现溃破；    胃癌:研究发现，感染幽门螺杆菌后会诱导细胞增殖，不仅增加了DNA自发复制出现错误的机会，也提高了细胞受到损伤的可能性，这意味着增加癌变的风险。专家认为，幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险性增加2.7～12倍。
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幽门螺旋菌简称HP，此种菌类是由瑞典学者首先从人胃粘膜标本培养中发现的，也是近年来国内研究的热题。 幽门螺旋菌是一种在人的胃粘膜上发现的革兰氏阳性螺旋杆菌，生长在微需氧环境，氧化酶和过氧化酶阳性，有光滑的细胞壁及1-5根鞭毛，后者套入鞘内且末端呈球状。 幽门螺旋菌可改变胃粘液，科学家们认为幽门螺旋菌在胃炎中有致病作用的证据为： (1)幽门螺旋菌与胃炎合并存在。 (2)志愿者摄食幽门螺旋菌后发生胃炎。 (3)随着胃幽门螺旋菌的清除，胃炎好转。 (4)用胃幽门螺旋菌接种无病菌的已知动物小猪后，其胃粘膜有急、慢性炎症反应。 有人对475例具有消化不良症状者行幽门螺旋菌检查，发现慢性胃炎54.7%阳性，也有人认为90%一95%的慢性胃炎存在幽门螺旋菌感染。 有幽门螺旋杆菌感染说明你的疾病是胃炎,建议在医生的指导下积极用药治疗.仅凭感觉症状是不能诊断疾病的. 慢性胃病的西药治疗以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利；伴有胆汁反流的，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的，吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流，并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、654-2解痉止痛；伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝、麦滋林是胃粘摸保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素，能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
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幽门螺杆菌已被证实为某些胃病的原因之一，如活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤，同时，幽门螺杆菌也可能是胃癌的发病因素之一。幽门螺杆菌在我国的感染率为50％-70％，但不是所有的感染者都会发病，所有菌体中有五到六成含有空泡毒素，只有感染了含毒素的菌体才有发病的可能。肠胃疾病对人类的威胁触目惊心。据世界卫生组织统计，全球每年死于肠胃疾病的人数在1000万以上，其中因腹泻死亡的人数就达400万以上。专家呼吁，保护肠胃刻不容缓，不可忽视。 幽门螺杆菌简称HP，是存在于人胃黏膜中的一种重要致病菌。 从人到人的传播是唯一传播途径，传播方式包括口—口传播，粪—口传播。一句话幽门螺杆菌是吃进人体的，不洁饮食是幽门螺杆菌感染的易患因素。 碳14C尿素呼气试验是一种无创伤，无痛苦的检测方法，只需要轻轻松松吹口气，即可诊断是否有幽门螺杆菌感染，而胃镜检查不仅可以确诊各种类型胃炎，胃十二指肠溃疡，胃癌等病变，同时可以检测幽门螺杆菌。 幽门螺杆菌检查阳性存在以下情况应尽早除菌。胃，十二指肠溃疡患者，无论溃疡是否活动，慢性胃炎有反复发作消化不良症状者。慢性胃炎伴黏膜糜烂萎缩，肠上皮化生。不典型增生者，慢性胃炎 质子泵抑制（洛塞克20mg或耐信40mg）+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g一日两次疗程一周。 人群中的感染率在50%以上，而儿童期感染对人体的危害更大，注意个人卫生，家庭餐具清洁，消毒，洗净生食蔬菜
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感染幽门螺杆菌一定得胃病吗
　　近日，记者从河南省中医院消化科了解到，有不少患者拿着体检单来复查幽门螺杆菌，细问得知原来是单子上的幽门螺杆菌检查呈阳性让患者忧心。以前体检没有这一项，现在突然出了个幽门螺杆菌感染阳性，着实让人有些惊慌。
　　对此，记者采访了河南省中医院消化科主任医师孙晓娜。“幽门螺杆菌感染性强，与慢性胃炎、胃溃疡、胃淋巴瘤以及胃癌有一定关系，所以一些患者感染幽门螺杆菌后会很恐慌，实际上没有那么严重。”
　　幽门螺杆菌易传染&60%的人感染过
　　幽门螺杆是一种传染性很强的细菌，可通过手、不洁饮食、不洁餐具等途径进行传染。我国幽门螺杆菌的平均感染率达60%。
　　现今很多人喜欢在外面吃饭，餐馆的碗筷消毒不达标，或是与感染幽门螺杆菌的朋友共吃同一盘菜都可能间接造成幽门螺杆菌传染。
　　家庭中，也有一些父母给孩子喂饭的时候喜欢吹凉再喂孩子，或是直接先嚼碎然后口对口喂孩子，这都可能会使隐藏在牙垢和唾液里的幽门螺杆菌传染给孩子。
　　国外更有科学家在饮用水中检测出幽门螺杆菌，因此要避免幽门螺杆菌感染，平时要注意饮食卫生、环境卫生，喝热水，吃熟食，必要时分餐具吃饭。
　　感染幽门螺杆菌不一定致病
　　“幽门螺杆菌容易传染，但感染之后不一定会引起胃肠道疾病。”孙晓娜告诉记者。
　　虽然医学上证明幽门螺杆菌与很多慢性胃肠道疾病以及癌症有脱不掉的干系，但是感染后出现胃肠道疾病的人群也只有40%~60%，这其中还有很大一部分是其他原因导致的，比如饮食不规律、不卫生等。幽门螺杆菌是导致胃肠道疾病的原因之一，但并非必然致病，感染后不必惊慌。
　　“有些患者一看自己感染幽门螺杆菌，检查呈阳性，就主动要求吃药治疗，这大可不必。”
　　我们身边有很多人可能都是幽门螺杆菌感染者，但只要没有出现病症，就不用治疗，任凭其持续感染也无妨，平时需注意饮食规律，生活规律，增强抵抗力，定期复查。
　　胃病患者需提防幽门螺杆菌“煽风点火”
　　现在生活节奏快，很多人忙于工作，养成一些不良的生活习惯，比如不吃早餐、三餐不定时，很容易引起胃炎、胃溃疡，如果你是胃病患者，就不能对幽门螺杆菌掉以轻心，最好在治疗胃病的同时连同幽门螺杆菌一起杀灭。
　　正常情况下，我们的胃黏膜有一套完善的保护层，能够抵挡成百上千细菌的侵袭，但是幽门螺杆菌能破坏这层保护屏障。如果患上了胃病，胃部遭受炎症的侵袭，那么幽门螺杆菌无疑就是给力帮凶，会让你的胃病雪上加霜，还有可能促使胃病出现癌变，这个时候就有必要治疗幽门螺杆菌感染了。
　　幽门螺杆菌难以彻底清除，但目前对于幽门螺杆菌感染已经有一套完善的治疗方式，90%的患者都能得到治愈，愈后患者要预防重复感染。
　　检查幽门螺杆菌 抽血不准确
　　很多患者通过体检获知自己感染了幽门螺杆菌，这种抽血化验的方式不能准确检测出患者处于感染阶段还是已经感染过。因为抽血化验检测的是血液中是否存在抗幽门螺杆菌抗体，如果存在，那么就判定为阳性。
　　这就存在一个问题。如果检测的患者曾经感染过幽门螺杆菌，血液中就会产生对应的抗体，即使通过治疗可以将幽门螺杆菌清除，但抗体依然会存在于血液中，这种情况下抽血检查，幽门螺杆菌抗体还会是阳性；并且很多感染了幽门螺杆菌的患者，即使身体无任何病症，因为抗体的存在，检测也必然是阳性，这势必会给患者带来心理上的恐慌。
　　要想准确地检测是否感染幽门螺杆菌，准确有效的方式就是做胃镜下尿素酶检测或是碳13呼气试验，相对而言，后者无痛苦，更简便。
　　幽门螺杆菌对人体的危害说大就大，说小也小，正因为如此，一些朋友知之不详，加上对“阳性”的敏感心理，没病也急于治疗。
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细谈幽门螺杆菌
据相关研究发现，大多胃病都缘于一种叫做幽门螺杆菌的细菌。究竟幽门螺杆菌是何方神圣？其实，幽门螺杆菌是一种呈螺旋形、微厌氧的细菌，而且它对生长条件还非常“挑剔”。它们寄生在胃幽门、胃窦等附近，所分泌的有害毒素可以破坏胃黏膜，导致胃萎缩甚至发生恶性病变。 在我国，青壮年的幽门螺杆菌感染率为３０％左右，５０岁以上的人群中感染率为５０％－８０％，在胃溃疡患者中幽门螺杆菌检出率高达８０％，萎缩性胃炎患者检出率更高达９０％。 幽门螺杆菌经口到达胃黏膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为，幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险增加了２。７－１２倍，如果没有幽门螺杆菌感染，至少有３５％－８９％的胃癌不会发生。 由幽门螺杆菌导致慢性胃炎和消化道溃疡，症状并无特别异常之处，通常表现为食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
现在已有准确可靠的方法检测出胃炎和胃溃疡是由幽门螺杆菌引起，并有针对性的治疗方法。特别提醒患者不要自行用药，而要及时到医院检查治疗，以免用药不当加重病症。据了解，受幽门螺杆菌感染的胃病患者需及时做细菌根除治疗。
幽门螺杆菌的传播途径： 进餐和接吻也是传染途径。幽门螺杆菌特别容易“病从口入”。据江苏省荣军医院胃肠诊疗中心介绍，其传染的主要途径为未经很好消毒的餐具、受到污染的食物，与由病菌引起的
正在加载中，请稍后...验出幽门螺杆菌不是人人要清除(组图)
“名医大讲堂”现场，读者踊跃向专家提问。曹杰聂玉强　　“名医大讲堂”走进广州市第一人民医院，专家：幽门螺杆菌是胃病、胃癌的主要原因，人群中有一半是感染者；长期服用阿司匹林要注意护胃
名医大讲堂
广州市第一人民医院院长、广州消化疾病中心主任曹杰
广州市第一人民医院副院长、广州消化疾病中心副主任聂玉强
广州市第一人民医院院长、广州消化疾病中心主任曹杰
广州市第一人民医院副院长、广州消化疾病中心副主任聂玉强
文/记者伍仞、王鹤 通讯员魏星
图/记者乔军伟
11月12日上午，广州日报“名医大讲堂”走进广州市第一人民医院，举行了“百年市一，守胃健康”的健康讲座。广州市第一人民医院院长、广州消化疾病中心主任曹杰，广州市第一人民医院副院长、广州消化疾病中心副主任聂玉强向大家讲解了胃癌和慢性胃炎的防治。专家介绍，胃癌发病率占据我国消化道肿瘤的第一位，早期发现的五年生存率可达90%以上，40岁以上人群应该做胃镜，以及时发现病变。幽门螺杆菌是引起胃病、胃癌的主要原因，人群中有一半都是感染者，需不需要根除幽门螺杆菌要结合胃癌风险判断。而多种药物同时服用的老年人，应留意其中有无“伤胃”药物。
网络途径重温讲座，可关注“广州日报健康管家”微信公众号（微信号：gzrbjkgj），以及关注大洋网健康频道（/health/）。
幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌物
但不是必须清除
曹杰向患者们介绍了胃癌的早期防治。世界卫生组织已经把幽门螺杆菌确立为Ⅰ类致癌物，另外烟熏、腌制食品会在胃里转化为硝酸盐，与胃癌相关。酒精可使黏膜细胞发生改变而致癌变，吸烟也是胃癌很强的危险因素。流行病学调查还显示，胃癌发病具有家族聚集倾向，如果家中有亲属得过胃癌，胃癌风险会比其他人高。
目前医学界已经研究出幽门螺杆菌根除术。既然幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌物，那么，检查出感染幽门螺杆菌，是否需要全部灭杀？聂玉强说，幽门螺杆菌在人类身体里已经存在了不少于两千年，中国有一半的人都是感染者，可能从我们很小的时候就开始携带。“这个细菌对药物的抵抗力很强，想杀死它很难，杀它的时候要吃三种药或四种药，除了药多之外，吃的剂量也需要比较多才能根除，吃起来比较麻烦，但也不是均有效。”因此，聂玉强表示，作为临床医生，不是让每个人都必须根除幽门螺旋杆菌，但如果患者有胃炎、胃溃疡等病史，或者家族遗传病史中有亲属出现胃癌，而患者又有胃炎的，就一定要彻底根除。
大便潜血试验可预警
胃镜确诊胃癌最有效
胃癌目前发病率占据我国消化道肿瘤的第一位，不到10%的胃癌患者在早期就得到诊断，患者的总体5年生存率只有不到50%。但曹杰表示，早期胃癌其实并不可怕，一旦确诊，力争尽早进行根治性手术，有可能治愈胃癌，五年生存期可达90%以上，“手术后生存二三十年的人大有人在。”化疗药物常用来补充手术疗法，在术前、术中和术后使用，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存癌细胞，提高手术疗效。而对病情不能施行手术者，化疗起姑息治疗的作用，可减轻症状和延长寿命。
当出现胃部不适，有几个辅助检查可以协助医生判断是否有胃癌的可能。比如血常规，因为胃癌患者长期失血、营养缺乏，容易出现贫血。另外，大约有30%的胃癌患者的大便潜血试验结果会持续阳性，而且潜血阳性在出现临床症状前的6~9个月就会出现，因此大便潜血试验是一项简单易行又能给人敲响警钟的检查。另外，一些血清肿瘤标记物、分子病理标志检查也能作为辅助检查。
目前胃癌确诊最有效的方法则是胃镜检查，曹杰建议，40岁以上人群都应进行一次胃镜检查，没问题后可以两三年复查一次，“许多人都惧怕做胃镜。实际上，现在的胃镜设计得比笔杆还细，另外也可以选择无痛胃镜。”
长期服用非甾体类消炎药
一定要防胃肠道副反应
不少老年人会同时服用多种药物，此时要留意有无“伤胃”的种类。聂玉强介绍，引起胃病的常见原因，第一位是幽门螺杆菌，第二位则是化学因素，其中最常见就是由药物引发的，包括长期服用非甾体类消炎药，“曾经有长期服用这类药的老人，胃部一直没什么不适症状，突然有一天就胃出血入院”。服用非甾体类消炎药的患者50%患有胃黏膜糜烂，胃溃疡几率在10%~30%，而溃疡出血的几率达20%～30%。痛风药、激素、中药（如柠檬精、头痛散）等药物也易引起胃炎。
聂玉强解释，这类药物不是吃一两次就会出问题，对胃产生影响首先是要长期服用，年龄大、女性或过去有过胃溃疡、出血、穿孔等人群，或是有同时共用阿司匹林、皮质激素、抗凝剂，高剂量地服用或频繁换用不同的非甾体类消炎药，有饮酒等行为的人群，服用非甾体类消炎药的风险更大。
阿司匹林、吲哚美辛等药物都会损伤胃黏膜，应该避免长期服用，但如果因为心脑血管、骨关节病、痛风等病必须使用时，就要留意：假如年龄在60岁以上，合并多种疾病，过去有过上消化道症状、溃疡病及其并发症或手术史者，使用非甾体类消炎药同时共用糖皮质激素或抗凝剂，或者是大量服用非甾体类消炎药，一定要预防胃肠道副反应，要加用保护胃的药，以免因预防、治疗其他病而“招惹”胃病。
生活节奏快易“中枪”，紧张焦虑也“伤胃”
值得注意的是，可能导致胃癌的诸多危险因素中，快节奏生活人群容易“中枪”，比如作息不定时、吃饭不细嚼慢咽、喜好腌菜或烟熏食物、少吃新鲜蔬菜水果、烟酒应酬多、精神压力大等。曹杰表示，近年来，临床上也见到不少二三十岁的胃癌患者。令人遗憾的是，年轻病人往往病情发现得较晚，而且由于身体“底子”好，癌细胞长得更快，因此预后往往比较差。这类人群一旦出现胃部不适，也最好做个胃镜。
随着冷空气的来袭，广州的冬天的脚步近了，聂玉强说，通常冬天胃病患病几率会增加，“因为冬天吃的东西凉，空气冷，会引发胃部痉挛导致胃不舒服，因此冬季要对胃部进行保暖。”同时，大脑可以调节胃肠活动，很多人情绪不好，焦虑、抑郁都会引起胃不舒服。
不良生活习惯，如长期饮浓茶、烈酒、咖啡，吃过热、过冷、过于粗糙的食物，也会引起胃炎。聂玉强建议，男性要戒除或减少不良习惯，如喝酒、抽烟、熬夜，女性则要避免吃太酸或太刺激的东西，最好服用易消化无刺激的食物，少吃过酸过甜食物及饮料，忌烟酒、浓茶、咖啡、进食细嚼慢咽。
萎缩性胃炎，可能发展为胃癌
慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或损伤性病变。临床上十分常见，接受胃镜检查的人群中有80%~90%患有胃炎。在胃镜下，胃炎分为慢性非萎缩性（浅表性）胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎。聂玉强介绍，最值得关注的是慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎一般预后良好，但一旦出现慢性萎缩性胃炎，病情有可能会逐渐发展为胃癌。随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐增高。“当出现症状时，往往胃的问题已经比较严重了。值得注意的是，因为胃的体积可以收缩变化，因此，疼痛的位置可能不是固定在一个点。”
胃炎的检查方法中最直接的也是胃镜检查，聂玉强说，活检可以帮助确定不典型增生还是癌前病变，经过胃镜，医生可以对胃部息肉进行切除。早期胃癌5年存活率大于90%，晚期胃癌5年存活率只有20%，聂玉强说，长期的慢性胃炎、萎缩性胃炎演化到最后就是胃癌。一般的胃炎如果没有不典型增生，可以很多年查一次，如果发现伴有萎缩、肠化生、上皮内瘤变应定期随访，一般根据病情应6个月到2年随访一次。
“如果是胃癌风险比较低，比如年轻的病人，如果胃不舒服，也可以先做吹气试验，查查有无幽门螺杆菌感染。如果幽门螺杆菌感染治好了、症状消失，就不用做胃镜了。”聂玉强说。
本文来源：大洋网-广州日报
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