盐酸肾上腺素注射液注意事项
盐酸肾上腺素注射液注意事项
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盐酸肾上腺素注射液注意事项是什么啊，盐酸肾上腺素注射液有什么用？盐酸肾上腺素注射液可以口服吗？，用法用量是什么？盐酸肾上腺素注射液是处方药吗？
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医生回答(2)
苏州大学附属第一医院
擅长：全科
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。高血压、 器质性心脏病 、 冠状动脉疾病 、糖尿并 甲状腺功能亢进 、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
郑州市骨科医院
擅长：全科
本品为无色或几乎无色的澄明液体。受日光照射或与空气接触易变质。盐酸肾上腺素注射液，适应症为主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
向医生提问
过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。&
多发人群：过敏体质人群接触变应原后易发
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（元）盐酸肾上腺素_百度百科
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盐酸肾上腺素
盐酸肾上腺素是一种抗的血管活性药，用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如、)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。别名：、副肾素、副肾碱
盐酸肾上腺素基本信息
中文别名:(R)-4-[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐
英文名称:L-Epinephrine Hydrochloride
英文别名:(-)-3,4-dihydroxy-alpha-((methylamino)methyl)benzyl a (r)-4-(1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl)-1,2-benze Adrenaline H Racepinephrine HCL; 4-[1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]benzene-1,2-diol hydrochloride (1:1)
分子量:255.1189
盐酸肾上腺素药品简介
【中文名称】：盐酸肾上腺素
【简写拼音】：YSSSXS
【英文名称】：Adrenaline Hydrochloride
【所属类别】：心血管系统药\抗休克的血管活性药
盐酸肾上腺素药物说明
【别名】、副肾素、副肾碱
【外文名】Adrenaline,Epinephrine,Epirenan,Supraenaline,Epinephrine Hydrochlride
【用法及用量】 皮下或肌内注射：成人：0.5～1.0mg/次，儿童：每次0.02～0.03mg/kg，必要时1～2小时后重复。静脉或心内注射：0.5～1.0mg/次，以生理盐水稀释10倍后注射。
【不良反应】 心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或肌肉注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。
【注意事项】 静注，应当稀释后缓慢静注；高血压、脑动脉硬化、、机能亢进和糖尿病患者禁用；与硝酸酯类并用，该品之作用抵消。
【规格】 注射剂： 1ml:1mg， 1ml:2mg （盐酸盐）
盐酸肾上腺素药理作用
激动、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩
盐酸肾上腺素
力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是明显收缩，和则扩张。激动支气管β2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进和脂肪分解，升高。
盐酸肾上腺素药物相互作用
⒈与α-受体阻滞药，如吩噻嗪、酚妥拉明、酚苄明和妥拉唑林以及各种血管扩张药等合用时，可对抗该品的加压作用。
⒉与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，有发生严重室性心律失常的危险，必须同用时该品用量须减小；用于指趾部位作局麻时，药液中不宜加用肾上腺素，以免肢端组织血供不足导致坏死。
⒊与洋地黄类合用可导致心律失常，因洋地黄类可使心肌对肾上腺素的反应更敏感。
⒋与麦角胺、麦角新碱或缩宫素合用，可加剧血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。
⒌与胍乙啶合用时，胍乙啶的降压作用减弱，而肾上腺素的效应增强，导致高血压及心动过速。
⒍与降糖药合用，可使降糖效应减弱。
⒎与口受体阻滞药如普萘洛尔合用，两者的疗效相互抵消，β-受体阻滞后α-受体作用明显，可有高血压与心动过缓，β-受体阻滞还能拮抗该品的支气管扩张作用，增强肾上腺素收缩血管的作用，必须合用时须慎重。
⒏与三环类抗抑郁药合用可加强。肾上腺素对心血管的作用，产生心律失常、高血压或心动过速。
⒐与其他拟交感胺类药合用，两者的心血管作用加剧，容易出现副作用。
⒑与硝酸酯类药合用，该品升压作用被抵消，可发生低血压，硝酸酯类药的抗心绞痛效应也减弱。
盐酸肾上腺素适用症状
⒈松弛支气管平滑肌，以缓解支气管痉挛，控制哮喘发作；
⒉兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，用于心脏复苏；
⒊用于严重过敏反应，如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等；
⒋加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间；
⒌纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征；
⒍用于治疗症，如胰岛素作用过度所致者；
⒎局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。
盐酸肾上腺素用法用量
⒈成人常用量：
①用于抗过敏时，首先皮下或肌内注射0.2～0.5mg，必要时可每隔10～15分钟重复给药1次，用量可逐渐增加至1次lmg；过敏性休克时，初量为0.5mg，皮下或肌内注射，随后0.025～0.05mg静脉注射，如需要可每隔5～15分钟重复给药一次。
②用于低血糖，单剂量用0.3mg，皮下或肌内注射。
③治疗支气管痉挛，初量0.2～0.5mg，皮下注射，必要时可每隔20分钟到4小时重复一次，逐渐增量至1次lmg。
④用于心跳骤停，稀释后心内注射或静脉注射，1次0.1～lmg，必要时可每隔5分钟重复一次。
⑤作为血管收缩药用于麻醉期间，肾上腺素在局麻药液中浓度，蛛网膜下隙阻滞时宜偏高（1:10 000），总量以0.3mg为度。浸润局麻时宜偏低（1:100 000或1:200 000），总量不得超过lmg。
⒉小儿常用量：
①抗支气管痉挛，皮下注射按体重0.01mg/kg或按体表面积0.3mg/m2，最大剂量y次0.5mg，必要时每隔l5分钟重复给药l次，共2次，以后每4小时l次；
②用于低血糖，皮下或肌内注射按体重0.01mg/kg或按体表面积0.3mg/m2;
③用于心跳骤停，心内或静脉注射按体重0.005～0.01mg/kg或按体表面积0.15～0.3mg/m2。
盐酸肾上腺素给药说明
⒈长期或逾量使用可产生耐药性，停药数天再给，效应可恢复。
⒉用1:1 000（1mg/ml）浓度的肾上腺素注射液，作心内或静脉注射前必须稀释；不推荐动脉内注射，后者可引起明显剧烈的血管收缩，导致组织坏死。
⒊反复在固定部位注药可导致组织坏死，注射部位必须轮换。
⒋用于过敏性休克时，由于其血管的渗透性增加，有效血容量不足，必须同时补充血容量。
盐酸肾上腺素注意事项
⒈交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药，如麻黄碱、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素等过敏者，对该品也可能过敏。
⒉该品可通过胎盘屏障，致胎儿缺氧。动物研究显示所给药量比人类的最大剂量高25倍时，有致畸作用。因该品能松弛子宫平滑肌，延长第二产程，大剂量时减弱宫缩，故分娩时不主张应用。剖宫产麻醉过程中用该品维持血压，可加速胎儿心跳，当母体血压超过l7.3/10.7kPa（130/80mmHg）时不宜用。
⒊小儿给药须小心，曾有报道在哮喘小儿中应用时发生昏厥。
⒋老年人对拟交感神经药的作用敏感，宜慎用。
⒌对诊断的干扰：应用该品时可能升高血糖和血清乳酸水平。
⒍下列情况应慎用：
①器质性脑损害
②心血管病，包括心绞痛、心律失常、心脏扩大、脑血管硬化、冠状动脉病、各种器质性心脏病；
③糖尿病；
④青光眼；
⑦帕金森病，可使僵硬与震颤暂时性加重；
⑧吩噻嗪类引起的循环虚脱或低血压，因该品的使用导致血压进一步下降；
⑨精神、神经疾患的症状恶化；
⑩心源性、外伤性或出血性休克时，用该品无益。
⒎应用该品时必须密切注意血压、心率与心律变化，多次应用时还须测血糖变化。
⒏逾量的征象为：焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化，心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷等。
盐酸肾上腺素不良反应
胸痛、心律失常为较少见的反应，但出现时即须引起注意，多见于给予大剂量时。
以下反应持续存在时须引起注意：头痛、焦虑不安、烦躁、失眠、面色苍白、恐惧、震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉重感。
盐酸肾上腺素杀妻事件
凌晨2点，李景志走进家里的卫生间。　　他打开6支1毫克的盐酸肾上腺素针剂，将药液吸入一次性注射器里，每吸完一支就将针剂瓶扔进马桶冲走。　　卧室内，妻子正在熟睡。李景志悄悄地把妻子的右小腿从被子里拿出来将针管轻轻地扎入，妻子右小腿中段外侧的肌肉中，李景志按住她的小腿强行把六毫克兽药药液快速的注射进去。他又返回卫生间，将针头和注射器扔进马桶冲走。　　盐酸肾上腺素，极量皮下注射是1次1毫克。　　畜牧专业出身，在生物技术公司上班的李景志，心里知道，大量注射盐酸肾上腺素会导致死亡。　　妻子怀疑丈夫外遇　　50多岁的李景志和40岁的张红（化名）是半路夫妻，2009年结婚后生育了一个儿子。　　亲戚朋友眼中，李景志和张红感情很好，妻子在家照顾孩子，丈夫在外上班挣钱。　　张红的哥哥说，妹妹性格比较急，容易发脾气，妹夫性格比较随和，没见过他发过脾气。“李景志对妻子很好，把工资都交给妻子。”李景志所在生物技术公司老板说。　　但从2011年11月开始，亲戚朋友发现，李景志和张红经常吵架。“张红怀疑李景志外边有女人。”李景志的姐姐说。　　李景志的老板也看到过张红找到单位跟李景志吵架，“他妻子疑心很重，看他看得特别严，总想掌握李景志的行踪。”　　丈夫与网友发生关系　　李景志真的出了问题。　　2011年11月，李景志在网上认识了李珊（化名），两人见面后互相留了电话号码。　　从发短信、打电话，到后来几乎每周李景志都会从怀柔赶到平谷，到李珊家里看望，两人发展成情人关系。　　李珊回忆，2012年四五月份时，李景志给她发过一个短信，让她去兽药店给买一种药，“好像是盐酸什么的”。李珊说，自己没有去买，把短信也删了。　　妻子威胁“弄死孩子”　　李景志买的药名为“盐酸肾上腺素”，是一种注射针剂。　　他供述，日，他从李珊处回到家，妻子又跟他吵起来，“说要弄死儿子”。　　这不是张红第一次说这种话。　　李景志跟李珊发生关系后，2012年正月，他向妻子提出离婚遭到拒绝，“她还威胁要掐死孩子”。　　“掐死孩子”的说法，李景志的姐姐也听说过。2012年4月，她接到弟媳电话，“过不下去了，不行我就把孩子掐死，我也不活了”。李景志的姐姐随即赶去劝架，得知弟弟几天没回家了。　　兽药店买药对付妻子　　李景志供述，他就想要保全儿子，“不如先弄死她（妻子）”。　　日，李景志在怀柔一家兽药店，买了一盒“盐酸肾上腺素注射液”（共十支），还买了两套一次性注射器，共花了16元。　　“卖药时都告诉用户每次使用两支就行。”这家兽药店销售员说，这种药买的人不多，主要是给动物用，“我也不清楚人能不能用”。　　李景志所买“盐酸肾上腺素注射液”生产厂家人员证实，该药是用于各种原因引起的心脏骤停而进行心肺复苏的主要抢救用药。这种药是处方药。常用量皮下注射1次0.25-1毫克，极量皮下注射1次1毫克。人在正常情况下不能用这种药，用量过大或皮下注射误入血管后可引起血压突升而导致脑溢血。　　趁妻子熟睡时注射　　畜牧专业本科毕业的李景志坦言，“知道人打多了肾上腺素可能导致死亡”。　　他把6支“盐酸肾上腺素注射液”和两套注射器带回家，4支留在单位，“如果妻子再提弄死儿子的事，就用这药杀死她。”李景志供述。　　5月26日晚，争吵再次发生，妻子又威胁要杀儿子。　　李景志供述，当晚24时许，妻子不舒服说吃点药。李景志骗妻子说药苦，建议妻子吃芬必得胶囊，妻子同意了。因为怕妻子再和他吵架，李景志借给妻子拿药之机将芬必得胶囊里的药倒出，又把事前买好的安眠药装在芬必得胶囊里面。妻子吃下药后，很快就睡熟了。在一旁观看的李景志越想越害怕，于是他把妻子摇醒又给神志不清的妻子喂下一杯掺了安眠药的水。妻子很快再次进入梦乡。凌晨2点，他走进卫生间……　　　他打开6支1毫克的盐酸肾上腺素针剂，将药液吸入一次性注射器里，每吸完一支就将针剂瓶扔进马桶冲走。卧室内，妻子正在熟睡。李景志悄悄地把妻子的右小腿从被子里拿出来将针管轻轻地扎入，妻子右小腿中段外侧的肌肉中，李景志按住她的小腿强行把六毫克兽药药液快速的注射进去。他又返回卫生间，将针头和注射器扔进马桶冲走。　　注射5分钟后药物发作，睡梦中的妻子难受的醒了过来，对李景志说头晕头疼的厉害，并大口呕吐，浑身直冒冷汗。不一会妻子左胸开始剧痛，张红疼的在床上打滚，但是此时大量的盐酸肾上腺素已经发作，不久妻子就出现了呼吸衰竭。看到妻子已经不行了，李景志开始布置现场，他给妻子的右腿贴上创口贴把针眼遮住，并给妻子盖好被子。然后拨打120，急救人员赶到时妻子已经没有呼吸了。120”医生来家里就地抢救了40多分钟，没抢救过来。李景志打电话报警。　　民警勘查识破谎言　　“妻子喝酒后头疼，就给妻子吃了药睡下。”李景志跟急救人员和赶到亲戚这样说。　　120人员让李景志报警，赶来的民警勘查时还发现枪和子弹。对此，李景志称是早年所买用于打猎，一直藏在家里。　　5月27日，警方以涉嫌犯非法持有枪支、弹药罪将李景志羁押。警方发现张红死在家中有很多疑点，对李景志进一步讯问，李景志交代杀死张红的犯罪事实。　　近日，法院审理认为，李景志不能正确处理家庭纠纷，蓄意采用注射药物的方式杀死妻子，还非法持有制式枪支，构成故意杀人罪和非法持有枪支罪，应予数罪并罚。鉴于李景志能如实供述其杀妻的犯罪行为，并考虑到本案其他具体情节，对李景志依法判处死刑，缓期2年执行。　　李景志说，给妻子注射完药物之后，他当时后悔了，但为时已晚。　　
．中国网[引用日期]
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肾上腺素（adrenaline,epinephrine,英文大写缩写为 ：A 或 E）是由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激（例如兴奋，恐惧，紧张等）分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快（提供大量氧气），心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。肾上腺素会使心脏收缩力上升，使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶（phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT）的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。
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洪荒之力的秘密
里约奥运会上，中国游泳运动员傅园慧以率真幽默的性格吸引了大批粉丝，她在接受采访时脱口而出的“洪荒之力”更是为人们乐道。其实，这种力量来自肾上腺素。
肾上腺素是什么
肾上腺素是肾上腺髓质分泌的一种激素。当人体经历某些刺激时，如兴奋、恐惧，就可以分泌这种激素，使心跳与呼吸加速、血流量加大、血糖量升高，从而增强力量、提高反应速度。肾上腺素也可以用于拯救心脏骤停和过敏性休克的病人。
肾上腺素并非仙丹
肾上腺素仅能够暂时激发人的力量，并不能让人真正变得强壮，而且还可能引发血压升高、心率失常等不良反应。此外，肾上腺素能和多种药物发生相互作用，给人体造成损害。
肾上腺素化合物简介
肾上腺素基本信息
中文名称：肾上腺素
中文别名：酒石酸肾上腺素;L-3,4-二羟基-α-((甲氨基)甲基)苄醇D-酒石酸氢盐；副肾素；副肾碱；副肾上腺素；盐酸肾上腺素
英文名称：epinephrine hydrogen tartrate　　（-）—Epinephrine-(+)-hydro
英文别名：(-)-Epinephrine-(+)-H(-)-adrenalinehydrogentartrate；L-(-)-Epinephrine-(+)-(?-Epinephrine(+)bitartratesalt；EpinephrineBA Epinephrine Acid Tartrate；4-[(1S)-1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]；4-[(1R)-1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]benzene-1,2-diol 2,3-dihydroxybutanedioate (salt)；Adrenaline
CAS号：51-42-3
肾上腺素的结构
EINECS号：200-097-1
分子式：C9H13O3N
分子量：183.204
InChI：InChI=1/C9H13NO3.C4H6O6/c1-10-5-9(13)6-2-3-7(11)8(12)4-6;5-1(3(7)8)2(6)4(9)10/h2-4,9-13H,5H2,1H3;1-2,5-6H,(H,7,8)(H,9,10)
肾上腺素物化性质
沸点：413.1°C at 760 mmHg
闪点：207.9°C
肾上腺素注射液
蒸汽压：1.45E-07mmHg at 25°C
肾上腺素用途
主要用于过敏性休克、支气管哮喘及心搏骤停的抢救危险品标志：
风险术语：R28:;R36/37/38:;
安全术语：S26:;S28:;S36/37:;S45:;
肾上腺素药典标准
肾上腺素来源（名称）、含量（效价）
本品为（R）-4-（2-（甲氨基）-1-羟基乙基]-1,2-苯二酚。按干燥品计算，含C9H13NO3不得少于98.5%。
肾上腺素性状
本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味苦；与空气接触或受日光照射，易氧化变质；在中性或碱性水溶液中不稳定；饱和水溶液显弱碱性反应。
本品在水中极微溶解，在乙醇、三氯甲烷、乙醚、脂肪油或挥发油中不溶；在无机酸或氢氧化钠溶液中易溶，在氨溶液或碳酸钠溶液中不溶。
肾上腺素熔点
本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为206～212℃，熔融时同时分解。
肾上腺素比旋度
取本品，精密称定，加盐酸溶液（9→200）溶解并定量稀释制成每1ml中含20mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为-50.0°至-53.5°。
肾上腺素鉴别
（1）取本品约2mg，加盐酸溶液（9→滴溶解后，加水2ml与三氯化铁试液1滴，即显翠绿色；再加氨试液1滴，即变紫色，最后变成紫红色。
（2）取本品10mg，加盐酸溶液（9→1000）2ml溶解后，加过氧化氢试液10滴，煮沸，即显血红色。
肾上腺素检查
1 酸性溶液的澄清度与颜色
取比旋度项下的溶液检查，应澄清无色；如显色，与同体积的对照液（取黄色3号标准比色液或橙红色2号标准比色液5ml加水5ml）比较（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法），不得更深。
取本品，加盐酸溶液（9→2000）制成每1ml中含2.0mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定，吸光度不得过0.05。
3 有关物质
取本品约10mg，精密称定，置10ml量瓶中，加盐酸0.1ml使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取供试品溶液1ml，置500ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；另取本品50mg，置50ml量瓶中，加浓过氧化氢溶液1ml，放置过夜，加盐酸0.5ml，加流动相稀释至刻度，摇匀，作为氧化破坏溶液；取重酒石酸去甲肾上腺素对照品适量，加氧化破坏溶液溶解并稀释制成每1ml中含20μg的溶液，作为系统适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以硫酸氢四甲基铵溶液（取硫酸氢四甲基铵4.0g，庚烷磺酸钠1.1g，0.1mol/L乙二胺四醋酸二钠溶液2ml，用水溶解并稀释至950ml）－甲醇（95：5）（用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至3.5）为流动相；流速为每分钟2ml，检测波长为205nm。取系统适用性试验溶液20μl，注入液相色谱仪，去甲肾上腺素峰与肾上腺素峰之间应出现两个未知杂质峰，理论板数按去甲肾上腺素峰计算不低于3000，去甲肾上腺素峰、肾上腺素峰与相邻杂质峰的分离度均应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%，再精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液的主峰面积（0.2%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2.5倍（0.5%）。
4 干燥失重
取本品，置五氧化二磷干燥器中，减压干燥18小时，减失重量不得过1.0%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
5 炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
肾上腺素含量测定
取本品约0.15g，精密称定，加冰醋酸10ml，振摇溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于18.32mg的C9H13O3N
肾上腺素类别
肾上腺素受体激动药。
肾上腺素贮藏
遮光，减压严封，在阴凉处保存。
肾上腺素制剂
盐酸肾上腺素注射液
肾上腺素药物说明
肾上腺素分类
循环系统药物&物 & 治疗缓失常药
肾上腺素剂型
1.注射液：为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的溶液，每中含肾上腺素1mg，8mg。1mg（ml），0.5mg（0.5ml）；
2.油注射剂：2mg（1ml）（仅供肌内注射）。
3.：0.1%，0.5%，2%。
肾上腺素药理作用
肾上腺素直接肾上腺素α和β受体，通过兴奋平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛，舒张支气管，改善，并抑制过敏介质的释放，产生平喘，还能抑制通增高，促进黏液分泌和，促进Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质。同时兴奋支气管黏膜血管α受体，引起黏膜血管过度收缩，压增加，这可能导致黏膜和加重，减弱平喘效应。心脏血管β1受体兴奋，可使收缩力加强，心率加快，心排增加。此外，尚有增加，升高血糖及散大等作用。其舒张支气管作用强而迅速，但较短暂。皮下注射0.25～0.5mg，10～15min起效，维持1～2h。因其较多，目前临床上已很少用作平喘治疗，仅在严重，尤其是急性发作时应用。以定量方式，对支气管舒张作用微弱而短暂。
肾上腺素药代动力学
口服很少。口服后使消化道局部血管收缩，减少吸收，而吸收部分可迅速在胃经酶降解及肝脏内代谢，不能达到有效浓度，故口服无效。皮下注射后3～5min显效，作用可维持约1h。因可使皮管收缩，维持时间较长，吸收延缓，故一般以皮下注射为宜。肌内注射吸收较快，作用很强，但仅维持10～30min。注射给药后，迅速被和组织中的酚氧位甲基（COMT）和单胺氧化化酶（）代谢而失活，4-羟基-3-甲氧酸主要由尿排出。
肾上腺素作用用途
该品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于血管平滑肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。
肾上腺素一般作用使心脏收缩力上升；心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。在药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。对皮肤、黏膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。肾上腺素能刺激α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。
心脏作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。对离体心肌的作用特征是加速收缩性发展的速率（正性缩率作用）。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
肾上腺素适应证
1.早期肾上腺素溶液被用于治疗及，其降机制不完全明了，被认为与减少分泌及改善房水流畅系数有关。肾上腺素降低眼压的较低，降眼压的疗效与其浓度成正比，但浓度的增高伴随着全身吸收引发的随之增加，故现在已很少单纯应用于的治疗。
2.瞳孔扩大：常利用其扩瞳作用与及组成散瞳，使扩瞳作用达到最大，以对抗虹膜粘连，用于治疗虹膜炎及等。亦可在青光眼的治疗中与缩瞳剂合用，防止虹膜后粘连及瞳孔括约肌痉挛与瞳孔阻滞，减轻长期缩瞳的副作用。
3.缩血管作用：利用其缩血管作用，使用溶液滴眼收缩球血管，可以鉴别球结膜充血与睫状充血及巩膜充血；外眼手术术中或术前应用可减少手术野，但对较大血管无效；剂中加入少量肾上腺素可延长局的作用时间及减少局麻药的用量，也可减少其全身吸收量
肾上腺素禁忌症
1.可使僵硬与震颤暂时性加重。
2.、所致，以及、时均忌用。
肾上腺素用法用量
1．常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0．5～1mg，也可用于0．1～0．5mg缓慢静注（以等渗盐水稀释到10ml），如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500～1000ml）。
2．抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0．25～0．5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用该品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3．治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0．25～0．5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。
4．与局麻药合用：加少量（约1:20万～50万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。
5．制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（1:2万～1:1000）溶液的纱布填噻出血处。
6．治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:1000溶液0．2～0．5ml，必要时再以上述剂量注射1次。
常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg～1mg。
1．心跳骤停 将0.5mg~1.0mg,或0.01~0.02mg/kg的肾上腺素用注射用生理盐水10ml稀释后静注或左心尖部直接注入，五分钟后根据病情可再次用药，同时配合心脏按压、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。
2．支气管哮喘 皮下注射0.25～0.5mg，必要时可反复注射。
3．过敏性疾病 皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg（0.1%注射液0.3ml～0.5ml）。用于过敏性休克时，还可用该品0.1mg～0.5mg以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取该品4mg～8mg加入500ml～1000ml生理盐水中静脉滴注。
4．与局麻药合用 加少量（约1∶500 000～200 000）于局麻药（普鲁卡因）内，总量不超过0.3mg。
5．局部粘膜止血 将纱布浸以该品溶液（1∶20 000～1 000）填塞出血处。
肾上腺素不良反应
1．全身反应：治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤、无力、心悸、血压升高，尿潴留、支气管及肺水肿，短时的血乳酸或血糖升高等。大剂量兴奋中枢，引起激动、呕吐及肌强直，甚至惊厥等。当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压骤升、心律失常，严重者可发展为脑溢血、心室颤动。
2．眼用时反应：眼部有短暂的刺痛感或烧灼感、流泪、眉弓疼、头痛、变态反应、巩膜炎；长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。
肾上腺素药物相互作用
1、洋地黄类药物或全麻药可增加心肌对肾上腺素的敏感性。该品与上述药物合用可致心律失常，甚至出现心室颤动。
2．与催产药如缩宫素、麦角新碱等合用，可增强血管收缩，导致高血压或外周组织缺血。
3．与硝酸酯类药合用，可导致低血压，硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。
4．与麻黄素并用，对周围小动脉收缩作用呈协同作用，引起血压剧烈上升，对哮喘患者可引起心律失常。不宜合用。
5．与降血糖药合用，降低后者的降血糖作用。
6．β - 受体阻滞剂可拮抗该品的支气管扩张作用和增强其缩血管作用，合用须慎重。
7．三环类抗抑郁药可加强该品对心血管的作用，导致心律失常、高血压或心动过速。
8．与胍乙啶、利血平合用，该品效应增强，产生高血压及心动过速，而胍乙啶、利血平的降压作用减弱。
9．禁与碱性药物配伍。药品性状发生改变，禁止使用。
10．与α受体阻断剂合用，可致严重低血压。速效扩血管药及a受体阻断剂，可对抗大剂量该品所致的剧烈升压效应。
11．普鲁卡因引起的休克，如用该品抢救，可引起室颤。
12．用氯仿、氯乙烷及氟烷进行麻醉时，禁用该品。以免心肌应急性增高，引起严重的心律失常。
13．与异丙肾上腺素、去甲肾上腺素（三联液）或加阿托品组成四联液，可用于心脏复苏，效果好。
14、与灰压敏并用，呈协同的血管扩张效应，对心脏的兴奋作用也增强。
15．与吩噻嗪类药物并用，可导致严重休克。
16．与甲状腺激素并用，可使血压显著升高，诱发心血管意外。
17．利尿药使血容量及血钠降低时，可减弱该品的升压作用。
肾上腺素注意事项
1.（1）在物引起的容量不足或低血压中，肾上腺素的使用可导致血压进一步下降，应慎用；（2）冠状动脉病。
2.对老年人的影响：老年人对拟药的作用较。
3.药物对妊娠的影响：（1）在动物研究中，当所给药量比人类的最大高25倍时，有；（2）肾上腺素可通过屏障，致缺氧，并松弛子宫平滑肌，延长第二产程，大剂量使用可减弱宫缩，故时不主张应用；（3）剖宫产麻醉过程中使用肾上腺素维持血压，可加速胎儿心跳，当血压超过17.3/10.7kPa（130/80mmHg）时不宜用。
4.药物对哺乳的影响：（尚不明确）5.药物对值或诊断的影响：应用肾上腺素时血糖和水平可能升高。
6.用药及用药时应当检查或：应用肾上腺素注射剂时必须密切血压、心率和变化，多次应用时还须测血糖变化。长期或过量使用可产生，停药数天后再用药，效应可恢复。
8.用1∶1000（1ml/ml）浓度的肾上腺素注射剂，作心内或注射前必须稀释。由于可引起血管剧烈收缩而导致组织，故不推荐动脉内注射。
9.反复在同一部位给药可导致组织坏死，注射部位必须轮换。
10.用于时，由于其血管的通透性增加，有效血容量不足，必须同时补充血容量。
11.肾上腺素遇、碱类、光线及热均可分解变色，其水溶液露置于空气及光线中即分解变为红色，不宜使用。
12.使用时必须严格药物剂量，静注应稀释后缓慢给药。
13.用肾上腺素滴眼液时，应在使用缩瞳药后至少5min再用药，以避免额痛或。
14.洋地黄类药物可增加心肌对肾上腺素的敏感性，因此化应用肾上腺素点眼时应。
15.与、及新生霉类等存在物理性。
16.过量的征象为：不安、皮肤潮红、、、、血压变化、、、、皮肤苍白寒冷等。
17.下列反应持续存在时须引起注意：头痛、焦虑不安、、、、、震颤、、、心跳异常增快或沉重感
肾上腺素药物过量
误用过量肾上腺素，可出现恶心、呕吐、面色苍白、心动过速、胸部压迫感、室性过早搏动、血压上升、肌肉震颤、步态不稳、寒战、发热、出汗、瞳孔散大、喘息性呼吸、惊厥等。血压急剧上升时，则有搏动性头痛。重症病儿常发生肺水肿、心室颤动、脑出血、昏迷、心脏及呼吸中枢麻痹。
肾上腺素中毒抢救
肾上腺素能抑制阻断剂，可迅速降低血压，防止心律失常，常用的有：
1.苯苄胺0.52mg/kg加生理盐水250ml，静脉滴注
2.氢化麦角碱0.3－1mg，肌肉或静脉注射
3.派毕阿左（Piperoxan）10－20mg静脉注射
4.立即吸入亚硝酸异戊酯0.2m1，或硝酸甘油0.6－1.2mg舌下含化，氯茶碱0.25g加入25%葡萄糖溶液20m1，中静脉注射
6.对症治疗
肾上腺素生产单位
重庆迪康长江制药有限公司
杭州民生药业集团有限公司
昆明制药集团股份有限公司
海南灵康制药有限公司
天津金耀氨基酸有限公司
上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂
上海禾丰制药有限公司
西安利君制药有限责任公司
陕西京西药业有限公司
山西威奇达药业有限公司
大同市惠达药业有限责任公司
武汉远大制药集团
肾上腺素词外小释
用于调节心肌、增高血压、活化交感神经、运送葡萄糖给肌肉、促进肌肉的活动用来应对压力或危险，它可以瞬间给人强大的机能提升和恐怖的爆发力，但如果分泌量过高超过机体可承受限度，便会使毛细孔和血管紧缩，甚至会阻塞输送血液至心脏等反效果，出现心悸、头痛、激动不安，有呕意的现象或体能障碍
肾上腺素专家点评
由于肾上腺素不良反应较多，目前在临床很少用作平喘药物。肾上腺素为肾上腺素受体（α、β）激动药。对临床心脏复苏，过敏性休克，心脏骤停，一般首选肾上腺素。可兴奋心肌，升高血压，迅速缓解症状。使用常用剂量可使收缩压升高，剂量加大时舒张也同样上升。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛。因此临床用于支气管哮喘疗效显著。肾上腺素可同时兴奋α受体及β受体，使血管收缩，扩大瞳孔，减少房水生成，使房水容易排出，有降低眼压的作用。降眼压的效果与其浓度成正比，但浓度的增高伴随着全身吸收引发的不良反应随之增加，故临床现已很少单纯应用于青光眼的治疗
解读词条背后的知识
《中华人民共和国药典》2010年版
．医学百科[引用日期]
．行业百科．[引用日期]
本词条认证专家为
同济大学医学院
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