→ 腰突合并椎管狭窄
腰突合并椎管狭窄
女 | 0个月
悬赏50个健康币
健康咨询描述：
年龄 25 ，女 ，学生04年因为小车祸腰L3受伤压扁；06年一月份开始腰腿疼，至近3个多月,左侧腿痛CT检查:腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出，腰4-5以下椎管狭窄，腰椎退行性变。有骨质增生，黄韧带无肥厚治疗史;牵引推拿请问，我的椎管狭窄是何原因导致的？外伤，腰椎退行性变，骨质增生?医生说我椎管狭窄很麻烦，椎管狭窄怎么治疗？手术中除了切除髓核外，对椎管狭窄如何解压？万分感谢！&&&第一次问题补充:请问，通过日常要腰背锻炼，拉伸能够使椎管扩大吗？难道只有手术吗？&
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医生回复区
山西铝厂职工医院&& 副主任医师
擅长: 颈肩腰腿疼的诊治,创伤骨科。
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&&&&&&你好，外伤引起，手术可以椎管潜行扩大成型．效果很好．
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&您好,最好到正规的医院遵医嘱治疗,预防有严重性的治疗错误。
疾病百科| 骨质增生
挂号科室：骨科
温馨提示：老年人要适当增加户外活动，尽量避免长期卧床休息。加强锻炼，增强体质，可预防此病。
骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起...
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如遇紧急情况，请致电400-什么是腰椎间盘突出椎管狭窄
11:38&&&&&&浏览6711次
病情描述：什么是腰椎间盘突出椎管狭窄?腰椎管狭窄症的病因是什么?
因不能面诊，医生的建议仅供参考
腰椎管狭窄症是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出、骨性退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物马尾、神经根受压而出现相应的神经功能障碍。发病原因：1、临床上更为多见的是后天获得性腰椎管狭窄症，多是由于腰椎的退行性变引起的，包括黄韧带的肥厚与松弛、小关节和椎体后缘骨质的退变增生肥大、椎间盘的突出与脱出等病理解剖改变2、先天发育性腰椎管狭窄症主要是由于椎节在生长过程中发育不良。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
可以使用膏药是治疗。膏药可以活血化瘀通经活络消肿止痛，打通瘀阻腰间盘突出的不分史气血畅通，腰突好了狭窄也就好了 。
副主任医师
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腰椎间盘突出,和椎管狭窄.采用什么方法治疗好.
患者信息：男 24岁 河南 安阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
腰椎序列正常,椎体脊椎小关节结构正常,未见骨质破坏改变,L3.L4.
椎间盘向后突出,硬膜囊受压变形,双侧恻隐我记椎间孔狭窄改变,相应椎管狭窄改变.
想得到怎样的帮助：
我有更好的答案
先保守治疗
我不太了解这方面,能具体讲吗
治疗腰椎间盘突出一般就是先用保守治疗，去医院治疗的话一般就是先做机械牵引治疗，但是医院的牵引治疗只对一小部分轻微患者管用。我以前得腰椎间盘突出的时候，刚开始就是做的牵引治疗，但没有一点效果，后来就放弃牵引了，回家后自己在淘宝上买了曾家膏药，这药是一种药贴，治疗腰椎间盘突出有特别的疗效，再加上我服用了一些消肿止痛活血化瘀的口服药，经过不到一个月的时间我的病就好了。你也可以试试这个方法，坚持治疗会治会治好的。
腰椎间盘突出是当今的多发病，而且康复难度较大，需要改变不合理的生活方式。对鞋的选择，就是一个不可回避的问题。有腰椎间盘突出症建议您平时不要穿带跟的鞋，高跟鞋会加重和导致腰痛，中跟鞋也一样，只是五十步笑百步而已，穿平底鞋。大夫推荐使用负跟鞋，能矫正姿势，替代倒走，有利于康复锻炼。腰椎间盘突出 选鞋须理性科技日报 日 本报记者 卢素仙
■ 健康对话 　　腰椎间盘突出是当今的多发病，而且康复难度较大，需要改变不合理的生活方式。对鞋的选择，就是一个不可回避的问题。　　腰椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，这是公认的基本原则，所以很多患者选择平底鞋，比如穿着舒适的老北京千层底布鞋。但有些人说平底鞋对身体也不好，应该穿中跟鞋，鞋跟在2—3厘米为合理高度。这个说法流传甚广，让很多患者无所适从。　　其实中跟鞋有益的说法，与科学界的结论全然相反，又关系到患者人身健康，很有必要予以澄清。鞋跟与腰痛的关系是明确的，鞋底具有地基功能，直接影响人体重心。高跟鞋之所以伤腰，是因为它强制人体重心前移，容易加大骨盆前倾和腰椎曲度，腰部过度受力而导致损伤。那么，鞋跟降低一点，不利就减小一分，完全无跟的平底鞋，当然是无害的。而中跟鞋是一个中间阶段，与高跟鞋相比只是为害减半，五十步笑百步而已，这是最简单的逻辑问题。
　还有人说中跟鞋的鞋跟，可吸收走路时对身体的振动，有“避振”的保护功效，所以鞋跟是必须的，患者更应有此保护。该说法更是完全歪曲和偷换了科学概念，避振需要避除的“振”，专指每秒钟几十次以上的机械振动，所有的避振都是针对机械振动，与人的运动完全不搭界。国际标准化组织机械与振动技术委员会人体振动响应分会，专门研究了自身振动对人体健康的影响，认定“走或跑时振动所引起的人的反应是有益的。”可见，中跟鞋有益的说法，都是与科学结论相反的。而且早在2000年的中华足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，结论是中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科权威专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。　　非但平底鞋是无害的，而且很多医生还建议腰椎间盘突出患者在日常使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，有三项国家发明专.利和多篇学术论文的支持。负跟鞋在欧美地区很常见，在日本，腰痛患者好评如潮。负跟鞋也是利用鞋底的地基功能，与高跟鞋相反，强制人体重心后移，减小骨盆前倾和腰椎曲度，坚持使用可以逐步矫正姿势，有利于康复，与倒走锻炼的原理相同,更加安全和便于坚持。有兴趣的可以做一个模拟体验，双脚赤足站立，前脚掌踩一本20毫米厚度的书，感觉腰椎是否挺拔了一些。负跟鞋与现有的治疗、康复方法都不矛盾，而且还有利于既有疗效的巩固和提高，这也是医生向患者推荐的原因。　　总之，腰椎间盘突出患者在鞋的选择上应保持理性，避免不必要的伤害，时尚和健康经常是对立的，在鞋与健康方面表现最为突出，一些不科学说法是凭借逻辑就可以判别的。
腰突治疗分中医和西医，中医讲究的是调整恢复，西医直接哪有问题就摘除切除哪里。但人体不会有多余的组织，所以最好不要选择西医开刀手术。腰突是物理性病变，每个人都会有点，但是不是都会有症状的。这个慢性病是不能治愈的，因为突出来的椎间盘不可能再把它整回去啊，所有的治疗都是改善症状的，我是说所有的，不要瞎听什么广告说治愈，这是扯淡的。治疗，只是让你感觉不到症状，比如说不疼了，不麻了，可以走路了。调理的话，可以用独绝康改善症状。
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B 旁中央型 C 旁侧型 D 极外侧型&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-ebcd70a7a1f51_b.jpg& data-rawwidth=&1221& data-rawheight=&362& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1221& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-ebcd70a7a1f51_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&椎间盘突出的程度
A 隆起型 B 破裂型
C 游离型&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&腰椎间盘突出如何确诊？&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-bcdee237e934dad_b.png& data-rawwidth=&1009& data-rawheight=&66& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1009& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-bcdee237e934dad_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&腰椎间盘突出可通过X片，CT，MRI等诊断措施确诊。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-4aa441a18a58a506e2c6cd_b.jpg& data-rawwidth=&551& data-rawheight=&213& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&551& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-4aa441a18a58a506e2c6cd_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&腰间盘突出CT图像
B 旁侧型&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&椎间盘是两节腰椎中间由纤维环包裹着髓核组成的一个垫子，它起到连接上下的两个椎体、缓冲压力、维持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&椎间盘突出的两大基础病因&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&一、腰椎间盘退行性病变&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&纤维环包裹着髓核，髓核是含水量80%左右的半流质状态，随着年龄的增长等因素，髓核含水量降低，可能会引起腰间盘的退行性病变，椎间盘的失水会引起椎节失稳、松动，导致椎间盘受压严重，另外，纤维环的退变会造成其坚韧程度的降低，导致膨出甚至撕裂。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&二、职业因素&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如，长期需要坐着的工作，比如办公室白领或者车间工人、汽车司机，一直处于坐位和颠簸状态，以致在工作时候，椎间盘内压力是站立时的2倍到3倍，工作强度大的搬运工，工作时椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上，这个压力对于椎间盘会造成严重的损伤。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&椎间盘突出症发作六大诱因&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&在椎间盘退行性病变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使髓核穿过纤维环进入椎管前方引发突出加剧，症状发作。这些诱发因素主要有以下六种：&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&1腹压增加：&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素，诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便动作等，即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&2腰姿不正&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转，则易诱发髓核突出。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&3突然负重&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&突然使腰部负荷增加，不仅有可能引起腰部扭伤，也易引起髓核突出。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&4妊娠&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&5腰部外伤使已退变的髓核突出&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6受寒与受湿&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘突出。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&因此，患有椎间盘突出的朋友，一定要注意以上的诱发因素。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&腰椎间盘突出的四种分类：&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-28ddee0eaeb340d0fe7a01_b.jpg& data-rawwidth=&399& data-rawheight=&299& class=&content_image& width=&399&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&如上图所示，一般只有脱出游离型，才有必要做手术，膨出和突出绝大多数是可以用保守治疗的方法缓解症状的。即便是游离型，也仅仅有20%左右的患者需要手术。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&腰椎间盘突出症治疗的几大误区&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&误区1、疼痛麻木是腰椎间盘突出压迫神经引起的&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&大部分患者认为疼痛麻木的症状是椎间盘突出以后压迫神经引起的，其实不然。很多体检做检查发现有椎间盘突出的患者，但是并没有任何症状。还有很多腰椎间盘突出的患者通过保守治疗，症状没有了，但是再做检查，发现突出还在，神经压迫还在，疼痛麻木的症状却没有了。&/p&&p&&br&&/p&&p&这就说明，椎间盘突出压迫神经并不是直接引起疼痛麻木的原因。那什么才是引起疼痛麻木的原因呢？ &/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-fda7ae5e9b54_b.jpg& data-rawwidth=&234& data-rawheight=&220& data-thumbnail=&https://pic1.zhimg.com/v2-fda7ae5e9b54_b.jpg& class=&content_image& width=&234&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&腰椎间盘突出以后，纤维环的一部分会挤入椎管里边，伴随腰椎频繁的活动，纤维环和椎管里边的神经丛反复的接触摩擦，这种摩擦会引起神经根处的慢性炎症，慢性炎症的逐渐增加，会引起水肿，甚至会引起纤维环和神经丛的粘连，这种无菌性炎症会刺激神经丛，导致腰部疼痛或者放射性的痛麻酸胀，有水肿的话，水肿会加重压迫，加重神经刺激，加重病情。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-60cdbbf92a0b3de24b0bec_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&381& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-60cdbbf92a0b3de24b0bec_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&如遇急性损伤，导致椎间盘突出的急性发作，引起了患处的急性炎症或者水肿，也可以导致一系列症状。&/p&&p&&br&&/p&&p&因此，椎间盘突出症一系列症状的直接原因并不是突出，而是突出引起的无菌性炎症、水肿以及粘连。这也是西医进行椎间盘摘除手术后，还有30%到40%的患者症状不会缓解，原因就是尽管摘除了椎间盘，但是炎症水肿没有消除，症状还是存在的。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&误区2、椎间盘突出通过保守治疗就能复位&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&很多患者在幻想哪天椎间盘能够复位就好了，这是很难的。&/p&&p&&br&&/p&&p&为什么呢？椎间盘就像汽车的轮胎，轮胎橡胶内部的尼龙绳如果断裂以后，轮胎就会鼓包，这种鼓包是不能复位的，椎间盘也是同样道理。椎间盘如果脱出，纤维环破裂髓核流出，这种情况就像是轮胎爆裂，无法自己愈合，因为髓核和纤维环里边几乎没有血液循环，没有自愈的能力。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-eefbf0ac99dcc336b2ef_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&360& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-eefbf0ac99dcc336b2ef_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&误区3、手术可以完全治好椎间盘突出&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&如果椎间盘脱出严重，髓核脱落到椎管里，这种情况通过各种保守治疗方法还是缓解不了疼痛症状的话，是有必要手术的。椎间盘患者需要手术治疗的不到3%。但是很多不需要手术的患者，还是被安排了手术。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&椎间盘突出的手术一般会分为三种&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&1、常规开放手术：&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&直接切除腰椎间盘髓核，此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应。摘除一节椎间盘后，压力分摊到了其它椎间盘，附近的椎间盘突出的风险会相对增高。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-8e4f03d8e8d_b.jpg& data-rawwidth=&416& data-rawheight=&265& class=&content_image& width=&416&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&2、椎间盘镜微创手术：&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&在关节内窥镜下进行的腰椎间盘手术，减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个主要问题在于手术视野变小之后，难以干净摘除病变腰椎间盘髓核。 &/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-1f24f18fb_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&425& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-1f24f18fb_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&3、经皮穿刺的切吸术：&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&经皮穿刺切除吸出突出的椎间盘，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，对于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型效果不大。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-269b77fd7f191f289ad03c8b5aae5f98_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&462& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-269b77fd7f191f289ad03c8b5aae5f98_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&但是手术还是会有30%以上的复发率，40%左右的术后症状不缓解，除了上述的原因之外，大家往往忽略了腰椎间盘突出引起疼痛症状的原因是什么，其实就是无菌性炎症和水肿。炎症和水肿不消除，症状也很难缓解。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&误区4、椎间盘突出可以根治&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&经常有患者咨询，“我的椎间盘突出可以根治吗？”，椎间盘突出是很难复位，没有复位，就代表没有根治。&/p&&p&&br&&/p&&p&大家看了这四个误区，以后在治疗起来就会有所选择，不必做无用功。那么如何才能解决椎间盘突出症这个顽症呢？&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&解决椎间盘突出症的三个要点&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&1&/b&&/p&&p&&b&消除无菌性炎症和水肿&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&只要消除掉病灶的炎症和水肿，98%的患者可以消除症状。如果炎症消除的好，就不易复发。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&2&/b&&/p&&p&&b&增强腰部肌肉的韧性和强度&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&腰间盘突出患者绝大多数都是腰部肌肉和韧带松弛，就是中医讲的“筋不护骨”，想要最大限度的降低腰突症状复发的几率，就要增加肌肉韧带的强度，增加肌肉韧带对腰椎的包裹强度，从而增加腰椎的稳定性，减少错位，最大限度的预防复发。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&3&/b&&/p&&p&&b&增加椎间盘的营养供给，增加髓核的含水量&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&由于此病的发病根源就是髓核失水，所以增加椎间盘的营养供给，增加水分含量十分重要。这样可以控制椎间盘和纤维环的退变，增加腰椎间盘的弹性，控制突出的进展，降低复发几率。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&据说，有一种悲伤叫做&/b& &/p&&p&&b&事业不突出&/b&&/p&&p&&b&成绩不突出&/b&&/p&&p&&b&但是，腰椎间盘突出呀！&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-fa4c294d2bcdf_b.jpg& data-rawwidth=&407& data-rawheight=&179& class=&content_image& width=&407&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&一般的病症呢？天知地知，医生知治疗师知&/b&&/p&&p&&b&我们自己知不知道没太大影响&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&可是对于“腰椎间盘突出症”&/b&&/p&&p&&b&许多人会面临一个尴尬的局面&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-c7ced0f7f_b.jpg& data-rawwidth=&514& data-rawheight=&286& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&514& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-c7ced0f7f_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&因此，无论是医生/治疗师/患者&/b&&/p&&p&&b&都有必要好好了解下&/b&&/p&&p&&b&腰椎间盘突出症的来龙去脉！&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&本文将围绕以下七个问题展开&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&1、腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症有什么区别？&/b&&/p&&p&&b&2、到医院就诊时我可能要做哪些检查，X光片/CT/核磁共振该如何选择？&/b&&/p&&p&&b&3、什么情况下需要进行手术治疗？&/b&&/p&&p&&b&4、保守治疗中，卧床、药物、牵引、推拿、物理因子、康复支具、运动训练等方法有什么区别，我应该如何选择？&/b&&/p&&p&&b&5、腰突症的两大经典运动训练项目——麦肯基疗法和核心训练如何配合使用？&/b&&/p&&p&&b&6、作为腰突患者，日常生活中需要注意什么？&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&下面我们就步入正题吧！&/b& &/p&&p&&br&&/p&&p&▲&/p&&p&&b&椎间盘是什么&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&椎间盘位于两个椎体中间，外面是纤维环，里面是半流质的髓核。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-6e69f0437adb266e07a222fd57f3f5da_b.jpg& data-rawwidth=&318& data-rawheight=&298& data-thumbnail=&https://pic3.zhimg.com/v2-6e69f0437adb266e07a222fd57f3f5da_b.jpg& class=&content_image& width=&318&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&我们可以把椎间盘理解成一个果酱面包。&b&纤维环是外面的面包，髓核则是里面的果酱。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&由于各种原因，椎间盘这块面包变形了&/p&&p&这时会出现三种情况：&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&“面包”被压扁，果酱没漏出来——椎间盘膨出&/b&&/p&&p&&b&“面包”被压破，果酱漏出一些——椎间盘突出&/b&&/p&&p&&b&“面包”被压破，果酱全漏出来——椎间盘脱出&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&事实上，髓核漏出对椎间盘没什么大影响，但会使周围神经组织发炎肿胀、产生压破，导致腰痛。&/p&&p&&br&&/p&&p&▲&/p&&p&&b&腰椎间盘突出症&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&颈椎、胸椎、腰椎都有椎间盘。本文主要针对腰椎间盘进行展开——&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-c32a88c4d1dbcd799eea17_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&207& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&许多人分不清“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”&/p&&p&其实，你只需要记住两点！&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&1、腰椎间盘突出只是一个影像学概念&/b&&/p&&p&&b&2、腰椎间盘突出+临床症状（腰痛、腿痛、腿麻等）= 腰椎间盘突出症&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&造成腰椎间盘突出症的主要原因也是两个——&/p&&p&&b&1、退行性改变：&/b&椎间盘在20岁后开始退变，30岁后出现明显退行性改变，导致椎间盘突出&/p&&p&&b&2、外伤及劳损：&/b&急慢性腰肌劳损、腰棘上及棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合症等&/p&&p&&br&&/p&&p&▲&/p&&p&&b&腰椎间盘突出症的处理流程&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&铺垫完了基础知识，我们终于可以切入正题了——&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-7f072fdadaf4af16bc2f6_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&712& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-7f072fdadaf4af16bc2f6_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&假如你怀疑自己患上腰椎间盘突出症&/p&&p&应该怎么做呢？&/p&&p&别慌！&/p&&p&跟着本文一步步来！&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&发现症状 | Step 1&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-6c86bbf005d22a121ae55f6a9ef01444_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&187& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&如果你感到腰部不适或腰痛，甚至下肢痛及下肢麻木，怀疑自己是腰突症，请及时到医院寻求医生帮助。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&问诊与常规检查 | Step 2&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-751ff910a265e9ee694f45f2cb92edad_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&187& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&医生会询问你的现病史、既往史、手术史。外伤史等等等等。&/p&&p&&br&&/p&&p&记不住没关系，问什么答什么就好！&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&同时，医生也会帮你做一些测试，比如反应，肌肉力量，协调、平衡和行走能力等，或是移动你的头或腿（这些动作可以使脊髓神经伸展），询问你是否有疼痛、麻木或针刺感。&/p&&p&&br&&/p&&p&别紧张！让做啥做啥！&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&影像学检查 | Step 3&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-47f4baa1c9a4_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&187& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&通常医生还会建议你去做影像检查，以更准确地观察椎间盘情况，排除其他可能引起疼痛的因素。 &/p&&p&&b&注意：如果是女性朋友，已经怀孕或是打算怀孕，请及时告知医生，他会根据你的情况推荐合适的测试。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&常见的测试有三种&/p&&p&X射线、CT和核磁共振（MRI）&/p&&p&&b&其中，核磁共振的精确度是最高的 当然也是最贵的了……&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&神经检查 | Step 4&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-71e302f877bb07e366ecd_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&187& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&如果医生担心你的神经有损伤，可能还会要求你做神经传导测试和肌电图。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&选择治疗方案 | Step 5&/b&&/p&&p&做完了这一串检查，如果确诊腰突症&/p&&p&就极有可能发生文章开头的那一幕&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-731a16a8f77cafe824ee5efbbcc9e670_b.jpg& data-rawwidth=&300& data-rawheight=&166& class=&content_image& width=&300&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&不要懵逼！原因是这样的——&/p&&p&针对腰突症的不同程度和情况，有不同的处理方法&/p&&p&&br&&/p&&p&处理原则：&/p&&blockquote&初次发作且症状不是特别严重，推荐采用保守治疗。&br&反复发作或症状&b&特别严重&/b&，或是保守治疗无效，考虑进行手术治疗。&/blockquote&&p&美国物理治疗师协会APTA也建议腰椎间盘突出症患者：&/p&&blockquote&先做3个月左右的康复治疗，如果无效再考虑手术治疗。&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&一、手术治疗&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&我们先说手术治疗——什么叫特别严重呢？&/p&&p&这个还是由医生判断比较好&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&长时间保守治疗无效、疼痛难忍、出现下肢麻木、大小便无力等症状，可以考虑手术治疗；&b&如果出现马尾神经瘫的迹象，就一定要进行手术了。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&为什么不首推手术治疗呢？&/p&&p&&br&&/p&&p&并非如许多朋友对手术的惧怕——&/p&&p&要开刀！&/p&&p&要流血！&/p&&p&万一动到神经瘫痪了咋办。&/p&&p&&br&&/p&&p&现在椎间盘手术已经非常成熟，这些都不是问题……&/p&&p&&br&&/p&&p&真正的最大问题是——&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&可！能！会！复！发！&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&针对椎间盘突出症，常用的外科手术方法有椎间盘髓核摘除术，椎间融合内固定术，椎间盘髓核置换术、腰椎植骨融合术等。&/p&&p&&br&&/p&&p&如&b&髓核摘除术&/b&，只是将突出压迫到神经的髓核（非所有髓核）摘除，而椎间盘依然是“压扁”的异常形态。如果原有的错误姿势、不良习惯没有改善的话，很可能再将髓核“挤出”。&/p&&p&&br&&/p&&p&而&b&椎间融合固定术&/b&，是将异常的椎间盘切掉，填进自己的骨头，让上下两节腰椎长在一起。这样一来，&b&简直是从“根本”上解决问题&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&——椎间盘都没有了，还怎么突出？！&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&可你有没有想到，这一节椎间盘被切除，其他椎间盘还在呀！椎间盘融合，除造成脊椎灵活度降低外，还会引起受力分配不均，使负载转移到相邻椎骨上，导致下一节椎间盘更容易突出。&/p&&p&&br&&/p&&p&不过，如果到了必须手术的时候&br&&/p&&p&还是要及时手术&/p&&p&术后按照医生指示进行恢复和康复&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&二、保守治疗&br&&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&大多数腰突症患者&/p&&p&不需要进行手术，可以采取保守治疗&/p&&p&&br&&/p&&p&但保守治疗种类繁多&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-acb0e7ef3ad85a_b.png& data-rawwidth=&516& data-rawheight=&202& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&516& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-acb0e7ef3ad85a_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&对于腰椎间盘突出症，&b&目前没有任何保守治疗方法能保证完全痊愈。&/b&不过，通过以下方法配合使用，还是可以有很好的缓解效果——&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&方法一：卧床休息&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-1f39fa5d2b2cef1c0b2a36c7eae30442_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&157& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&传统处理中认为，腰突患者必须执行严格卧床。&/p&&p&&br&&/p&&p&而现在的研究表明，&b&卧床休息并不特别有助于腰突症恢复&/b&。在腰痛急性期，卧床有助于减轻椎间盘受到的挤压，消炎退肿；&b&在非急性期，腰突患者可以正常活动，无需卧床。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&方法二：药物治疗&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-1df57fe72ad2c21caaba0_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&170& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&根据个体情况不同，可以服用止痛、补钙或消炎等作用的药辅助治疗——当然，要在专业人士指导下进行！ &/p&&p&&br&&/p&&p&&b&方法三：牵引&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-a793f4fa4fbc6771319edf467d614a67_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&171& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&牵引的原理是通过机械外力的分离作用，改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置，改变椎间盘与神经的界面，从而减轻神经压迫。 &/p&&p&&br&&/p&&p&不过，在临床实践中，牵引的负面作用越来越多地凸显出来——许多患者反应，刚做完很舒服，可一次不如一次。&b&一方面是因为难以精确控制机械力度，另一方面则是牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛，使椎间盘更加突出。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&因此，要谨慎选择牵引治疗。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&方法四：推拿按摩&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-eabbe99f835_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&174& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&通过推拿可以松解粘连、解除肌肉痉挛和神经压迫、改善局部微循环、促进炎症及水肿吸收、减缓疼痛；也有利于纠正脊柱生物力学平衡，减轻腰椎负载。 &/p&&p&&br&&/p&&p&不过，在进行手法松解前，&b&必须仔细评估分析，找出卡压部位进行松解，同时要注意手法轻柔，避免造成二次伤害。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&方法五：物理因子治疗&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-b1adf923f4f0e79e50ac7272fbcd8e53_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&174& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&应用红外线、超声波、电刺激等物理因子来起到&b&消炎镇痛&/b&的效果，主要适用于急性期处理。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&方法六：康复支具&br&&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-ecd7b0adc5b1_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&187& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&如果你腰痛的很严重，或是腰椎稳定性较差，医生或治疗师会要求你佩戴支具以减轻椎体承重，减轻疼痛。但不能长期佩戴，以免造成腰肌力量减弱，反而加重腰痛。还可能使患者形成依赖心理。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&方法六：运动训练&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&运动训练对于缓解腰突症状有很好的效果。针对腰突症，普遍认可的方法为麦肯基(Mckenzie)疗法与核心训练。&/p&&p&&br&&/p&&p&麦肯基(Mckenzie)疗法对于短期内缓解疼痛、恢复运动功能有很好的效果；而通过核心训练可以增强患者腰椎稳定性、平衡性和协调能力，从更深层次上减少疼痛发生。&/p&&p&我们一个一个来看&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&▲&/p&&p&&b&腰突症运动训练 | 麦肯基疗法&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&本部分内容引自《麦肯基疗法 · 7步告别颈椎腰椎烦恼》&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&练习一：俯卧&br&&/b&&/p&&hr&&p&&b&注意：这是麦肯基疗法的急救措施or基础训练，在其他训练前都应该先做练习一&/b& &/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&b&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-9ada7b91f88c588e6e8b_b.jpg& data-rawwidth=&503& data-rawheight=&177& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&503& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-9ada7b91f88c588e6e8b_r.jpg&&&/figure&&/b&&p&&br&&/p&&p&&b&动作要领：&/b&&/p&&p&Step 1 身体俯卧平躺，双臂放在身体两侧，保持伸直和放松，头转向一侧&/p&&p&Step 2 保持这一姿势，做几次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2-3分钟&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&练习频率：&/b&&/p&&p&每天6-8组，中间间隔时间要均匀，也就是约2小时做一组&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&练习二：俯卧伸展&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&注意：只有做过练习一之后才能做练习二，同时作为练习三的预备动作&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-1e99fc4a606e923f3d3fc_b.jpg& data-rawwidth=&503& data-rawheight=&222& data-thumbnail=&https://pic1.zhimg.com/v2-1e99fc4a606e923f3d3fc_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&503& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-1e99fc4a606e923f3d3fc_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&动作要领&/b&：&/p&&p&Step 1 先保持练习一种的姿势&/p&&p&Step 2 将手肘放在垂直于肩膀之下的地方，使上半身支撑在前臂之上&/p&&p&Step 3 深呼吸几次，然后尽量完全放松腰部的肌肉，保持2~3分钟&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&练习频率：&/b&&/p&&p&像练习一一样，也是每2小时做一次&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&练习三：卧式伸展练习&br&&/b&&/p&&hr&&p&&b&注意：在第一次进行练习三前，应该先做一次练习一和练习二&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-4e647a608486dbbf7f7dc9_b.jpg& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&171& data-thumbnail=&https://pic2.zhimg.com/v2-4e647a608486dbbf7f7dc9_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-4e647a608486dbbf7f7dc9_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&动作要领：&/b&&/p&&p&Step 1 保持俯卧的姿势，面向前方&/p&&p&Step 2 将双手放在肩膀之下，摆出准备做俯卧撑的姿势&/p&&p&Step 3 伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身&/p&&p&Step 4 练习到最后，你的背部要伸展到最大的程度，手臂也要尽量伸直&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&练习频率：&/b&&/p&&p&没组练习中应做10次练习3，同样的，每天应该练习6-8组&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&练习四：站立伸展运动&/b& &/p&&hr&&p&&b&注意：发生急性腰痛时，如果条件不允许你躺下来，可以用练习四代替练习三；而在完全康复后，练习四也是很好的预防工具&/b& &/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-f6ef6b96f827e44c7cb87_b.jpg& data-rawwidth=&477& data-rawheight=&311& data-thumbnail=&https://pic4.zhimg.com/v2-f6ef6b96f827e44c7cb87_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&477& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-f6ef6b96f827e44c7cb87_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&动作要领：&/b&&/p&&p&Step 1 两脚分开站直，双手放在后腰部，四指靠在脊椎两侧&/p&&p&Step 2 躯干尽量向后弯曲，使用双手作为支点&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&练习频率：&/b&&/p&&p&随时都可以做！&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&练习五：平躺弯曲运动&br&&/b&&/p&&hr&&p&&b&注意：这项练习可以被用来治疗下背部受伤所引发的僵硬感&/b& &/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-6b1a453ceb048bc6d4a543_b.jpg& data-rawwidth=&399& data-rawheight=&209& data-thumbnail=&https://pic4.zhimg.com/v2-6b1a453ceb048bc6d4a543_b.jpg& class=&content_image& width=&399&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&动作要领：&/b&&/p&&p&Step 1 平躺在地上或床上，双腿弯曲，两脚平放&/p&&p&Step 2 使双腿靠近胸部&/p&&p&Step 3 双手抱住双腿，在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&练习频率：&/b&&/p&&p&每组仅重复5-6次，每天3-4组，在做过练习五后必须马上做练习三 &/p&&p&&br&&/p&&p&&b&练习六：坐式弯曲运动&br&&/b&&/p&&hr&&p&&b&注意：无论练习五是否有效，请在连续练习练习5一周后再开始练习6&/b& &/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-cfc5e729ebe_b.jpg& data-rawwidth=&254& data-rawheight=&344& data-thumbnail=&https://pic3.zhimg.com/v2-cfc5e729ebe_b.jpg& class=&content_image& width=&254&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&动作要领：&/b&&/p&&p&Step 1 将椅子放平稳，坐在椅子边缘，双腿尽量分开，双手平放在膝上&/p&&p&Step 2 向下弯腰，双手抓住脚踝，或者触摸脚边的地面&/p&&p&Step 3 双手抓住脚踝，使身体继续向下弯曲&/p&&p&Step 4 继续弯曲&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&练习频率：&/b&&/p&&p&每组只需做5-6次，每天3-4组，在做过练习六后必须马上做练习三
&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&练习七：站立弯曲&/b& &/p&&hr&&p&&b&注：请在连续练习练习6两周后再开始练习7&/b& &/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-8d7beaae6_b.jpg& data-rawwidth=&246& data-rawheight=&339& data-thumbnail=&https://pic3.zhimg.com/v2-8d7beaae6_b.jpg& class=&content_image& width=&246&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&动作要领：&/b&&/p&&p&Step 1 双脚分开站直，双臂放松在身体两侧&/p&&p&Step 2 向前弯腰，双手在身体能承受的范围内尽量向下伸&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&练习频率：&/b&&/p&&p&每组只需做5-6次，每天1-2组，在做过练习七后必须马上做练习三&/p&&p&&br&&/p&&p&▲&/p&&p&&b&腰突症运动训练 | 核心训练&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&对于腰椎间盘突出症患者来说，腰痛的主要诱因为腰椎稳定性降低和肌力减退。通过核心训练可以加强核心肌力，增强脊椎稳定性，进而缓解疼痛。&/p&&p&&br&&/p&&p&训练核心的方法就有很多了 &/p&&p&这里我们列举几个简单易做的——&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&SET悬吊&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-02c64daf05e3daedc599_b.jpg& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&232& class=&content_image& width=&400&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&健身球&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-21badf1938ddf_b.jpg& data-rawwidth=&582& data-rawheight=&388& data-thumbnail=&https://pic4.zhimg.com/v2-21badf1938ddf_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&582& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-21badf1938ddf_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&臀桥&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-6f40d8c922d8c2a8bf501c_b.jpg& data-rawwidth=&456& data-rawheight=&210& data-thumbnail=&https://pic1.zhimg.com/v2-6f40d8c922d8c2a8bf501c_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&456& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-6f40d8c922d8c2a8bf501c_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&平板支撑&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-ed1bd1fc15f24a351160_b.jpg& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&144& class=&content_image& width=&400&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&最后我们来看一看腰突患者在&/p&&p&&br&&/p&&p&▲&/p&&p&&b&日常生活中的注意事项&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&注意一：卧床&br&&/b&&/p&&hr&&p&前面我们已经讲到过，除疼痛急性期外，不必强制要求腰突患者执行严格卧床。那么在睡觉时，腰突患者需要注意什么呢？ &/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-95cbd420209cba92c96555b9_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&166& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&习惯侧卧：将枕头夹在膝盖间，以减轻脊椎压力。&/p&&p&习惯仰卧，将膝盖或脚适当垫高，以减轻腰椎间盘所受的压力。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&注意二：日常习惯&br&&/b&&/p&&hr&&p&在日常生活中要养成良好的生活习惯—— &/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-8b249c2cc268f82ef1b247_b.jpg& data-rawwidth=&581& data-rawheight=&440& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&581& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-8b249c2cc268f82ef1b247_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&绘画来自：姗珊&/b&&/p&&p&&b&注意三：游泳&br&&/b&&/p&&hr&&p&对于大多数腰突患者来说，游泳是一种很好的锻炼方式。水会支持你的体重，减轻脊椎压力，还能锻炼腰背肌肉。 &/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-4ebf314b4fc62a8df964ef_b.jpg& data-rawwidth=&394& data-rawheight=&212& data-thumbnail=&https://pic4.zhimg.com/v2-4ebf314b4fc62a8df964ef_b.jpg& class=&content_image& width=&394&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&注意四：心理疏导&br&&/b&&/p&&hr&&p&研究己经证实—— &/p&&blockquote&抑郁和焦虑情绪是腰痛患者常见的负性情绪反应，它对下腰痛的发生、发展、预后和转归的影响越来越为人们所重视。&/blockquote&&p&因此，多与朋友、家人沟通交流&br&&/p&&p&冥想、深呼吸、管理压力、欣赏音乐及艺术&/p&&p&总之一句话&/p&&p&保持好心情，一切都会越来越好的！&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-bb4b873e55baebc3656df_b.jpg& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&222& data-thumbnail=&https://pic4.zhimg.com/v2-bb4b873e55baebc3656df_b.jpg& class=&content_image& width=&400&&&/figure&&p&&/p&&p&&/p&&p&&/p&&p&&/p&
椎间盘的生理结构 腰椎间盘突出会有什么表现呢？ 突出物压迫神经时，会产生腹痛或放射性痛，不同部位、程度的突出，影响也不同。 正常椎间盘及周边结构 1中央型：髓核突出位于后方正中央，往往压迫两侧神经根和马尾神经，引起双下肢及大小便功能障碍。突出…
从2016年8月腰椎间盘突出症康复之后，不少朋友问我是怎么好的，真是一言难尽，一把辛酸泪啊。休假后终于有时间整理出来了。先后前往陕、甘、鄂、京四省市近十家三甲医院，遍访近二十几位正骨、针灸、汤药等各门各派中医师和民间大神，历时一年多，终缘遇治愈自己的医者，治疗五个月得以治愈，能跑跳自如，正常工作。从去年八月上班至今，康复的质量得到检验，也因此推荐身边亲人朋友战友二十余人的颈肩腰腿疼得以有效治疗。希望我的治疗经历能对有腰痛朋友以信心和启发，早日找到适合自己的方法，早日康复。
需要分享治病经验可加V信
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（一）积劳成疾、腰疼初犯&/p&&p&
腰疼是每个人一生中都会遇到的，但被确诊为腰椎间盘突出症，尤其是伴随椎管狭窄，压迫右腿神经，甚至出现马尾症状，影响到大小便就比较悲催了。我就是比较悲催的那一个，回想漫漫求医之路，真是恍然如梦，看到不少人在恐惧中接受了手术，在手术后依然卧床不能移动，悔恨终身。(没有贬低手术的意思，不过绝大多数人确实不需要手术)。觉得有必要将自己的治疗经历和心得分享出来，愿有缘人能得到启发，少走弯路！我的腰痛之路是从2009年开始的。平时喜欢打篮球，09年十月国庆假期，和朋友打球，突然一阵剧痛从腰部放射到小腿，自己差点晕厥过去，再起身就直不起腰了，之后去单位医院，医生说是急性腰扭伤，做了一周理疗好转，因为好的快，也就没当回事，不过从此以后，基本上每年都会扭个三五回。&/p&&p&
这样一直到了2014年，工作地点变动到了兰州，打球的爱好没有因腰痛而有丝毫减弱，唯一不同的是每次打完球身体和散架一样，打球频次不得不减少到每周一次，腰痛也依然很隐蔽，并没引起注意。不过该来的还是会来，14年10月，单位组织篮球比赛，比赛强度比平时随便玩玩大了很多，终于在最后一场比赛时躺倒了，回想起来最后悔的时就算当时已经腰痛到不能走路，还是以为和以前的扭伤一样，没有重视起来，最多在大街上的正骨店里做做推拿，没有系统检查过，给后面的治疗埋下了隐患。&/p&&p&
（二）无知无畏、酿成大错&/p&&p&
从14年打球腰受伤后，最大的一个症状就是右屁股后侧有一个点特别不舒服，后来发展到向小腿辐射，直到15年六月，症状越来越重，才开始引起重视，去门诊检查，说是韧带损伤，做了一个月理疗不见好转，但因为此时也减少了打球的次数，也没有太加重，后面也就没坚持治疗。直到当年10月，又一次恩比赛彻底让隐藏的病灶彻底暴露出来，从此踏上艰辛的求医之路。&/p&&p&
单位一年一度的篮球比赛又开始了。本来没想参加，怎耐经不住篮球的诱惑，最后还是勉强参赛，可以说真的是自作自受，第二场被一个恶意犯规直接放倒，当时恰好右屁股着地，直接趴在球场上十分钟不能起身，后来一直在家躺了一周不能起身，也没见好转，才不得不重视起来，才下决心去兰州总院做了全面检查。15年12月在兰州军区总院做的核磁共振检查，当时印象最深的是给我诊断的医生，年纪大概不到三十，一拿到我的核磁报告，竟然祝贺我说直接安排手术置换点椎间盘，然后评个七级伤残，当时一万只草泥马从心里飞过，差点就干架。不过也确实给我当头一棒，开始真正重视起这个病来。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-b297ad_b.jpg& data-rawwidth=&744& data-rawheight=&992& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&744& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-b297ad_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-d8fced5ec6bdd52a099666_b.jpg& data-rawwidth=&744& data-rawheight=&992& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&744& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-d8fced5ec6bdd52a099666_r.jpg&&&/figure&上面的片子就是当时在兰州总院的检查结果。当时确诊后，最先想到的是正骨按摩，这也和大多数腰椎间盘突出患者的第一选择一致，期望世间有一双神手，期待能手到病除。希望是美好的，现实却给了我狠狠一击。第一个选择的正骨推拿是门口一家来了五六年的老店，店主任本来就是中医世家，执业中医师，手法很老道，街坊们评价也很高，单位好多人颈椎腰椎不舒服都会来此调理，在调理的两三个月时间里，经常碰见熟人。但客观的说，就算每次做完理疗推拿很舒服，但腿部的症状还是越来越重了。&br&&/p&&p& （三）按部就班、四处求医&/p&&p&
又开始去甘肃省中医院省委门诊扎针灸，每次身体扎得和刺猬一样，坚持月余，可悲的是看见和我一起调理的有人都好转了，只有自己不仅没好转，竟然发展到不敢打喷嚏，而且就算咳嗽也要小心翼翼了。这是心中确实有些担心了。身边的朋友也看到我走路的姿势开始向右侧歪着了，就分分给我出谋划策，有介绍名老中医的，有介绍部队骨外科的专家教授的，还有民间世外高人的，当时自己也就来者不拒了，就把搜集的信息按照就近原则列出了顺序，一个一个来，总会找到能治好自己的医生吧(回想起来这也是自己最终能康复的重要因素)。&/p&&p&
最先去找的还是兰州附近的一个正骨奇人(今年71岁的杨老太太是一名远近闻名的民间正骨艺人。从13岁起她便继承了家中代代相传的“正骨”衣钵，走上了扶伤济困之路，每年经她治愈的骨折，骨错位、颈椎病、腰间盘突出等伤患者至少900人次，近60年间，她为5万多人治愈了伤痛。)关于杨老太的正骨轶事数不胜数，身边多位好友在此用独特手法治愈腰痛颈椎等疑难杂症。犹豫再三，我还是决定去尝试一下。&/p&&p&
在接受过的手法正骨治疗中，杨老太是最独特的一个，每次施治时都要两个人共同完成，有一个人专门负责协助用麻绳绑住有症状的一条腿，让我爬平，然后让我深呼吸，等一口气彻底呼出时用力咳嗽的一声，就在咳嗽一刹那间，用手肘用力按压被她诊断的腰椎间盘突出部位，就那一下，真是犹如一道闪电从后脑勺直接放射到脚后跟，等缓过神来，然后让我坐在一个方凳之上，从后侧用右手掐住我的下巴，左手在腰部某一位置，同时用力，也是疼痛难忍，如此三次，就算结束，前后大概十分钟，自己却像受过一次酷刑一般，汗湿衣襟。一来回150公里，一次十分钟200块钱，如此去了不下十次(超过十次没好杨老太太也不给治了)，但自己并没有好转。但也启示我开始研究腰椎间盘突出症这个毛病。&/p&&p&
后来有战友说西安一家部队医院康复科主任手法非常好，就请假去半个月去治疗，当时确诊为关骶髂关节错位，躺平后左右脚不一般长，医生说是典型的长短腿，坚持十五天每次中频治疗仪30分钟，手法半小时，最后通过手法复位，确实第一次感受到了效果，大腿深处筋扯着疼的感觉减轻很多，为此自己还给医生送了面锦旗，没想到自己有些得意忘形了。&/p&&p&
回单位后又开始坚持上班，每天一坐又是十多个小时，恰逢年终，单位很忙，几乎没有一天是凌晨前回家的，如此不到两周，大腿部扯着疼的感觉又开始来了，而且明显感受到比以前更重了，坐着已经不能坚持半个小时以上了。&/p&&p&这次发病可以说是一日比一日严重，我又再次去西安部队医院找曾给我治疗的康复科主任，期待能有很好的效果，这次是带核磁报告去的，当时朱主任看完我的片子，查体看直腿抬高的角度已经不到30度了，尤其是看到我的椎管狭窄已经非常严重，马尾神经压迫的症状也开始出现了(压迫马尾神经是众多三甲医院判断是否手术的重要指症，一般压迫马尾都是必须立即手术的)当时就说手法和保守治疗已经没多大用处了，建议我去做手术。&/p&&p&
当时恰好四军医大所属医院骨外科的老主任(被这个医院返聘回来)在他们医院开设专家门诊，就联系让给看看。这次问诊也真是让我大开眼界，前后不到三分钟，不查体，不问询，直接看完我的核磁报告就说:‘’都这样了还看什么，抓紧安排手术，安排大开放融合术，要不大小便马上失禁了，不手术可能会瘫痪，就安排后天的，又不要钱，就做这个了，一次彻底解决问题‘’。（因为我就在部队的，这种手术不需要花钱），我当时的冷汗就下来了，赶紧问:就没有别的选择了吗?当时那个主任就有点不高兴了，气愤的说:‘&还别的选择，你的属于最严重的一类了，只有这种方法能解决问题，你自己决定吧’。我当时有点懵了，就问医生，做了这个手术还能打球吗，医生竟然哈哈大笑起来，说，你还想着打球，这一辈子都别想了，就算做了手术，也是只能解决不疼的问题，腰部活动能力会受影响，不能负重，尽量不要做重体力活动，终身保养。我就说，那不是和废人差不多了吗。医生反问，那你现在算正常人不。我一想也是，现在不也啥都干不成吗。&/p&&p&
当时人真的有点懵了，开始打电话咨询。刚好我以前有个战友在新疆乌鲁木齐，和我情况差不多，听说最近刚做过手术。就和他联系了一下，听说是在解放军301医院神经外科做的微创椎间孔镜手术，在家躺了一个月了。他就是告诉我说最好别做大开放，并把他的主刀医生的在好医生在线的联系方式给我，让我多研究研究这个病，做到不盲目下决心。&/p&&p&
这个过程持续了大概一个多小时，自己也在到底怎么办，是不是选择手术之间犹豫。这时战友的一句话惊醒了我，手术的风险是不可想象的，当时在301做手术之前，医生一再确认是不是症状自己已经不能承受了，才最终确定要做手术的，并没有像我遇到的三五分钟就确定必须采取终极手术。同时，我的一个在这家医院工作的朋友也私下给我说，千万别做，他就有朋友在做大开放手术中损伤神经，已经瘫痪两年了，更让我不敢轻易下决心。&/p&&p&
当时心想，做手术是大事，尤其是这种腰上的手术稍有不慎就可能悔恨终身，还是多咨询咨询，所谓偏信则暗兼听则明，接下来连续两天就去了唐都和西京的神经外科骨外科疼痛科，结果无一例外，都是排队两小时，三五分钟下结论，全部让做手术，只不过手术的选择各不相同，走的让做微创也就是战友做的椎间孔镜，把突出的髓核摘除，有的让做介入手术包括臭氧射频等离子消融等等，反正是心情也越来越差，心中的疑惑也越来越多，到底该如何选择，自己也越来越迷茫了。&/p&&p&
（四）北京寻诊、定下心神&/p&&p&
当时就下决心去北京一趟，毕竟全国顶尖的医疗资源就在北京，通过一个看领导建议到301医院的一个医生，帮忙协调了张西峰主任的号，他应该算是全国治疗腰椎间盘突出症的权威专家了，不过也得一周以后。在这个等待的间隙，一个老家的同学说他的一个同事的父亲曾经任我们渭南市中医院院长，退休后返聘到北京一家民营医院专门坐诊看腰椎间盘突出症，技术高超，可前往咨询。为了得到客观不掺杂水分的诊断，我踏上了北上求医之路。&/p&&p&当时已经深冬时节，北京刚下过一场大雪。下火车之后冻的直打哆嗦，腰腿的症状更加加重了。到这位老乡家里时感动的差点掉下眼泪，家里阿姨直到是老家的人，又是他儿子朋友介绍的，在下车后就专门打电话说不要在外头吃饭，晚饭专门和我留的的大包子和苞谷珍子，吃过饭以后，老爷子拿出老花镜，一边看着我的检查报告。一边询问我的主要症状，之后又查体查差不多半个小时。&/p&&p&
心中除了感动还有感慨。回想在医院就诊的情景，加起来问诊的时间都不如这一次诊断的时间长，也终于理解了这什么病人都爱找关系去看病，可能只有这种不加夹杂任何利益的诊疗，才能给出最客观的结论吧。&/p&&p&
之后差不多交流了一个多小时，帮我分析病情，建议若选择手术，就先选择最基础的臭氧消融术，让突出的髓核脱水回纳，也可选择保守治疗坚持半年，若无效再做手术不迟，悬着的心总算放下一点。&/p&&p&
第二天，终于看上301医院的专家，也真正见识到了医者仁心，医生检查和询问非常仔细，并告知了各种手术的利弊，并推荐我在好医生在线看他们科室医生发表的一系列关于腰椎间盘突出症的理论文章，在就诊的过程中也一再强调不要怕，这个病没有那么可怕，就怕病人失去信心。&/p&&p&
插入自己的一点感悟。这也是当时在301医院诊治时受到启发，并开始对腰椎间盘突出症走了更加深入的理解。到底腰椎间盘突出症是怎么形成的，有退化说，劳损说，风寒说，从西医角度来讲，我走了那么多医院，不论是县城的医院省城的医院，乃至北京的医院，无论名气多大，最终的解决方案都是对着突出的髓核的，无论是射频消融，还是微创，一直到大开放把椎间盘摘除，都是对着这个突出物做文章，以解除突出物对神经根的压迫为主要目的，就算去世界最顶尖的医院，只要是骨外科神经外科的医生，都是一样的选择，因为整个腰椎间盘突出症医学的研究和教学，都是这么个方向，最终的差别，就是医生本身手术水平的高低有别，设备环境有别，名气大小有别。就像301医院张西峰主任所说，他们自信在微创手术这一点上，绝对是行业领先的，就算国外同行都佩服，那是熟能生巧，接触的病例是国外同行永远不可企及的。&/p&&p&更深的感悟来自在好医生在线上看到301张西峰团队的黄鹏医生的平衡为王的文章，摘出来供大家参考。&/p&&p& 黄鹏副主任医师 副教授&/p&&p&　　301医院 骨科&br&　　&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.tianya.cn/n/%25E8%%25E6%25A4%258E%25E5%25BE%25AE%25E5%E7%E8%25AE%25BA& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&@腰椎微创理论&/a&（五）平衡为王--黄鹏谈脊柱美学&br&　　发表于 已阅读3247次&br&　　平衡是人生最大智慧。作为脊柱科医生，我深切体会到，保持脊柱的平衡，既是一项技术，更是一种艺术。&br&　　每个人都应该学会脊柱健康的平衡，例如重视腰部肌肉力量平衡，达到腰椎活动和保护的平衡。&br&　　其实，我们的脊柱跟我们之间是存在沟通的，做好脊柱平衡的诀窍，是倾听自己脊柱的声音。&br&　　第一层次的脊柱平衡：解剖层面&br&　　脊柱，生命的支柱，是人体骨骼框架的中心力轴，是由多节椎骨与椎间盘构成。周围的肌腱、韧带稳定结构紧密连结，构成的人体三维动态的中心平衡力轴。第一层次的平衡指的是脊柱本身的对称。&br&　　平衡和对称是自然界存在的普遍现象。现代动物是左右对称祖先的后代；连海葵这种非左右对称动物的后代，也存在对称性。平衡对称似乎是世间万事万物的一种表现形式或现象，而且它成为各种学科，如数学、物理、化学、生物、医学、建筑、美学、绘画等的基本理论和表现形式之一。为什么对称会产生美，传统的解释是，对称代表和谐、舒适、端庄，因而给人以美感。对称与平衡对于人，不仅仅是外在的美，也是健康和生存的需要。脊柱也需要平衡，优美的背部曲线始终是艺术家的完美追求！一个优秀的脊柱微创医生同样应该具备艺术家的眼光！&br&　　脊柱的平衡包括总体平衡、区域平衡及局部平衡三个方面：总体平衡包括头- 骨盆轴平衡; 区域平衡包括双肩水平、骨盆水平等; 局部平衡包括脊柱在三个平面的平衡状态。医生对于脊柱患者的平衡应该有全面的认识。有些医生注意到了总体平衡，而忽视了区域、局部平衡; 有些医生注意到了区域、局部平衡，而忽视了总体平衡。&br&　　脊柱失衡后，脊柱韧带及内脏韧带扭转，血管内血流受阻、神经受刺激或压迫，这一系列变化必定引起内脏器官的功能异常，长此以往，会引起器质性病变。&br&　　第二层次的脊柱平衡：生理病理和运动层面&br&　　这是我在此真正想讲述的平衡。是指脊柱一生的平衡，是用发展的和动态的眼光看待平衡。&br&　　我们生下来，脊柱是年轻的，可以完成各种功能，是平衡的。随着年龄增长，发生退变，脊柱平衡被打破了，变得不平衡。这个时候，轻微的不平衡可以被我们自身所纠正。也就是说，虽然脊柱退变使得我们的生命之柱不再十全十美，但是我们自身的强大调节纠偏能力，可以使得它达到某种程度的平衡。&br&　　我们要珍惜这种平衡。也许我们感叹我们的脊柱不再完美，很遗憾，很伤感，但是如果我们生活中注意，各种姿势正确，我们会“亡羊补牢”，有可能让脊柱正常工作，平衡我们的生活，为我们服务，而不是成为我们的疼痛的根源和负担。但是，往往大家不太注意这一点，使脊柱的平衡再次被打破，变成失衡，变得由自身的量没法纠正。&br&　　脊柱医生的作用，是当您的脊柱已经彻底失衡，无法自身纠正的时候，帮助您一下下。这一点点的帮助，使我们有机会建立一个新的平衡。虽然不是高度的完美的平衡，但是也是在某个水平的有限平衡（亡羊补牢式的平衡），从而可以继续让生活向前推进。脊柱医生用医术打造平衡的脊柱，让这些残缺的美丽能够更加完美地绽放。例如，&br&　　1. 老人因为脊柱压缩性骨折等，医生通过微创，让老年人能够挺直脊梁，能走路，安度晚年同样成为一个夙愿。&br&　　2. 青壮年腰椎间盘突出，压迫神经，腰痛，腿痛，麻木，工作学习受到影响，生活不平衡，医生通过微创椎间孔镜，接触压迫，缓解疼痛，让生活变得平衡。&br&　　3. 老年人腰椎管狭窄，滑脱，腰椎不稳，医生也通过手术，帮助实现新平衡。&br&　　所以，脊柱平衡主要是我们自身的努力，需要我们一生的努力，而不能总是依赖医生的努力，医生只是关键的时候帮一点，纠正后，达到新的平衡，仍需要我们自身努力。脊柱不平衡了，使我们自己弄坏的，需要我们自己再弄好。&br&　　祝大家脊柱平衡，生活平衡。&/p&&p&接受张主任的诊疗好，让我重新审视了这个病，尤其是说就算手术之后，能不能再重新负重，恢复劳动功能，谁都没有十足的把握，加之我的年龄，当时张主任也说如果没有做好手术准备，以我当时的情况，可再选择中医调理的方法保守治疗六个月，若没好转再手术。&/p&&p&
北京之行可以说让我对这个病走了更加深入的认识，最关键的是让我又重新树立了与病魔对抗的信心。开始大量查阅资料，继续走上寻找保守治疗的征程。&/p&&p&
（五）挫折不断、信心殆尽&/p&&p&
返回兰州后，开始继续保守治疗的艰辛历程。当时症状越来越厉害，已不能正常姿势坐了，基本处于半休息状态，当时开始寻求兰州的名老中医。朋友介绍一个郭老中医，八十多岁，精神矍铄，满面红光，确实有些仙风道骨，中医世家，好像祖辈是御医，据说电视剧大国医就是拍的他们家族。第一次去之前咨询过在他那里看过病的人，说必须凌晨去排队，每天六十个号，就在一栋居民楼里看病，多了不看。深冬时节，我晚上五点半到他们小区，当时零零散散已经有几个外地来的在等候，等到八点钟，已经有三十多个人，我排第五个，拿到了梦寐以求的号，到九点钟轮到我了，医生根本不看片子，把过脉以后，让我躺在理疗床上就开始查体，问了一些平时的症状，然后才告诉我说属于骨痹，说是肾和肝有问题，具体的诊断我都快忘记了，说了一堆专业的词语，开了十付药，吃完再来看，需要不断调整方子，并一再叹气说我错过最佳治疗期，当时篮球赛摔伤应该绝对卧床一个月，说不用看病都可能会好，说现在这样能恢复八成就不错了。坚持三个疗程，也就一个月时间，基本无改善，而且把胃吃的每天晚上都疼，第三次又开了这养胃的药，最后实在没坚持下去，可能是自己不适合他的方法吧，每次都要五点半去排队，证明确实并非浪得虚名，期间给我家丫头用过他祖传的黑膏药治脚扭伤，确实效果好。这都是题外话，虽然我没康复，但我相信老先生确实治好不少人。&/p&&p&
当时又开始迷茫起来，究竟找谁治，去哪里治，感觉没有方向了。这是一个新疆的战友告诉我说以前一个师的领导的驾驶员复员后学习针灸，后来在乌鲁木齐开设诊所，名气日盛，可以一试。后来就专门查阅他的针法，确实与众不同，一共七种针，大小形状包括针头各不相同，据说来源于黄帝内经古九针。越了解越感兴趣，却一直不得缘分去治疗。后来直接跟他联系，说兰州附近有他师兄，针法也非常娴熟，可前往诊治。&/p&&p&
医生家在永登，就在自己家里开设诊所，距离兰州我住的地方一百公里，每次往返都是难题，因为我已经不能开车。好在有几个朋友，抽时间送了几次。第一次扎这种针心理还是有些担心的，记得第一次去扎了七针，具体穴位记不得了，效果也没明显感受到。医生说两天到三天一次，说他还没有给人扎超过九次的，基本都达到预期疗效了。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-1ea0db5b43eb7de84fbb063f2019da1c_b.jpg& data-rawwidth=&620& data-rawheight=&826& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&620& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-1ea0db5b43eb7de84fbb063f2019da1c_r.jpg&&&/figure&&p&惊喜来自第三次扎针，当时医生说要用七种针中最大最长的针了，一般用了就会有很好的效果，不过那种疼痛也确实让我记忆犹新，一根大针从后腰进去，直抵大腿根，一边扎一边问我到了没有，有没有一道闪电传到脚底，直到传到了就停针，真是汗如雨下啊，根本不受控制，前后也就几十秒，却感觉过了好久，等出针之后，我感觉自己灵魂出窍一般，就像在梦中一样，浑身轻飘飘的，之后缓和了大概半个小时，我坐下感觉大腿根部筋抽扯的感觉轻了好多，当天竟然开车一个多小时返回兰州，不过好景没持续多久，也就三天不到吧。&/p&&p&
说起来都觉得不可思议，发病期间治疗那么多地方，取得疗效又被打回原形的，都是因为一个喷嚏。这次最明显，扎过针第三天早上，正准备去扎第四次，从床上起来后，不小心打了一个喷嚏，没有做任何预备动作（从发病后，最怕的就是打喷嚏的，每次预感到要打喷嚏，都会预先捏住鼻子，蹲下来，尽量减少对腰椎的冲击，但这次没做任何准备），当时打过喷嚏的一瞬间，就感觉一道闪电从腰放射到小腿，接着就不能直腰了，甚至不能挪动一步，心情沮丧到极点。当天赶忙让朋友把我送到永登医生那里，上他们家三楼都是朋友背上去的。&/p&&p&
当时真是生不入死，就一个喷嚏啊，当天扎完针就没有第三次的效果那么明显了，人已经开始侧歪了，走路非常困难，医生建议回去静躺，之后又去了三次，就快过年了，在天天卧床休息时，也开始琢磨为什么我的康复之路这么难，真要一辈子就这样了吗，一边静养一边广泛查阅资料，之后在网上不断的加各种腰椎间盘突出群，进贴吧和论坛，几乎是哀声一片啊，都把这称为疑难病，没有什么有效的方法，自己也几近绝望，开始按照当时301医生给的建议，做小燕飞和拱桥，当时在家中每天做小燕飞，每组100个，我把每次的时间从几秒调整到能撑多久就多久，每次做完都是满头大汗，但也是奇怪，做完就能弯腰，手也能莫到地了，信心又开始增加。同时，在群里听说又练康复功的，说能自愈。&/p&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-d51dbc62cbfdc35a8bb81a8_b.jpg& data-rawwidth=&495& data-rawheight=&724& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&495& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-d51dbc62cbfdc35a8bb81a8_r.jpg&&&/figure&&p&按照书中的方法开始练功，始终找不到网友所说的潜意识支配身体的动作，过完年也就不了了之了，期间甚至非常冲动，是不是需要去张小甫老师的家中去，是不是需要加持才能领悟其中奥秘，后来也想通了，就算这种功法能治病，可能自己天资愚钝，根本无法领悟这种高深的功法，没有缘分吧。（我从不否认每种疗法能治病，只是不适合自己而已）&/p&&p&
临近年关，因身体尚未恢复，行走困难，在请过假后，就开始回到陕西老家养伤。在此期间仍未放弃治疗，听闻陕西省人民医院正骨大师魏老先生手法精湛，又提前预约，老先生年事已高，预约好之后才发现其实是他的儿子和女婿在坐诊，采取的是他创立的一把抓复位法，过年前后预约去了三次，每次都山人海，每次2分钟左右，疼得死去活来，感受却不甚明显，逐渐对手法复位一说丧失信心，主要是自己感觉每次躺下后，背部非常僵硬，就连手法的师傅都觉得无从下手，按压上去和石头一样没有弹性。怎奈回家之后家人都跟着着急想办法，又听说阎良附近有个老爷子，采取的是特殊的手法，用一个橡胶大锤和硬塑料的棒子，配合手法，能让突出的髓核与压迫的神经发生位移，解除压迫，就能消除症状，而且号称三次见效，每次收费50块钱，想一想离家近，收费不贵，反正在家躺着也没啥好办法，就硬着头皮去了。&/p&&p&
老爷子的家是真难找，我舅和一个他的朋友领着我去第一次，全是村中小路，30公里的路，拐的弯估计有200个，以至于第二次导航都差点迷路。就是这样一个偏僻的乡村土医生，据说是自己年轻时因为腰椎间盘突出不能劳动，医院让手术，家中没钱，就自己每天用根木棍自己连拨带戳，也不知道那一天突然就没有症状了，受此启发，他就自创了这种位移疗法（瞎起的名字），慢慢开始帮人调理，后来就以此为生了。不仅自己现在每天从早忙到晚吗，而且儿子女儿都在渭南开了中医手法的店，孙女也成了老人的得力帮手。&/p&&p&
每次20分钟至40分钟不等，老人坚持说只需要三次就能见效。年前我去了五次，每次都是一身大汗，那种橡胶大锤锤上去的感觉无法言表，尤其是用锤头的把在大腿处拨的感觉，简直痛不欲生，做了五次，效果还是有，每次做完感觉确实很轻松，就是效果持续时间不长，两三天之后就想着再去，一直到正月初三，又是一个喷嚏造成的恶果。初三家中待客，早晨起来去了趟厨房（因腰疾都是躺在床上的），嘚瑟了一把，正好我妈在炒辣椒，一个喷嚏就蹲下来起不了身了，赶紧让媳妇开车送我去老爷子那里。到了之后老爷子一句话把我逗笑了，说你没事打什么喷嚏啊，我竟然说不出话来。说好不容易给你移位，你一个喷嚏就搞回来了，然后就说再给我弄一次，不行就另请高明吧。然后就没有然后了………………，&/p&&p&
都是血泪史啊，又是一个喷嚏。打喷嚏几乎成为我的梦魇，每次有打喷嚏的感觉，真是如临大敌啊，以至于现在好了也会情不自禁的做预备动作。这时单位已经收假了，单位领导很关心我的情况，一直嘘寒问暖，也帮我寻医问药。我们处长家在甘肃天水，说过年回家时自己姐姐说天水有个老中医，给人开药加牵引，治好病人无数，尤其是自己家亲戚有个小伙子卧床1年多都被治好了，极力推荐我去试一试，毕竟是身边有成功案例，心想去就去，就做好了前往天水的准备。&/p&&p&
去了之后发现诊所非常的狭小，大概有60平方的一个小店，很杂乱的感觉，但医生非常热情，把脉之后很有信心的说，20天就会有明显改善，于是拿了药，又在他那里买了一套突发牵引的工具，就踏上了返回兰州的旅程。&/p&&p&
这个牵引也是要命的疼啊，每次牵引完之后，感觉腰和断裂一样，而且中药水异常的苦，后来感觉土制的牵引器不便捷，又在京东上买了一种液压的自动牵引器，大概2000块不到，可以随时带着走，这样一边上班一边治疗，每天最多上个半天，大部分时间还是躺着的。真应该感谢单位的领导，在最忙的情况下，我始终是被照顾的那一个，后面能恢复，也得益于给了我充足的时间，要不然现在真的很难说是个什么状态。&/p&&p&
就这样一直坚持到3月初，因为3月份单位要开一年一度的党委扩大会，这又是我们科室年初重大任务，人少事多，勉强把这个会开完，右腿的症状已经越来越严重了，这次的加重让我感到非常绝望，虽然没有到301医生说的保守半年，但也过去3个多月了，我感觉自己的耐心也一点一点没有了，脾气暴躁，心情低落到极点，甚至有时候都感觉自己抑郁了。&/p&&p&
（六）峰回路转、偶遇奇人&/p&&p&
重新通过好医生在线预约了301的椎间孔镜手术，预约的时间是4月15日。这时的我也开始病急乱投医了。我有一个非常要好的同学，初中和我同桌两年，高中虽然没有在一个宿舍，却在一个宿舍住了两年多，成为志趣相投、形影不离一点不过分。后来考上延安医科大学，学的临床，研究上考上青岛医科大学儿科，当时在北京八一儿童医院和导师实习，因为他是我要好的朋友之中唯一一个学医的，我的病情和他聊得最多，也通过它找了不少北京的专家咨询。当时我又联系让，让他给我挂一个中国中医药大学的老专家的门诊，刚好距离他们儿童医院不远，结果去了之后根本挂不上号，黄牛的号加价500都只能排到4月底了，真是绝望啊。&/p&&p&
可能最绝望的时候就是转机出现的时候吧，就在我感觉只能手术的时候。一天我的好友给我发信息，说他们科室一个来自山西临沂的儿科医生，大概40多岁的女以上，因为腰椎间盘突出不能坐诊，后来有朋友介绍了一个湖北的民间医生，给了他两瓶中药水，用红外线灯烤了大概两个月，虽然还有症状，现在能上班了。当时听到这个消息，就感觉一根救命稻草一样，询问能不能把医生的联系方式给我。后来就给了我一个医生的QQ号，加上之后，我就赶紧把我的核磁片子给医生发过去，医生当时就说片子只能作为参考，主要询问了我的症状，并通过视频让我做了好多弯腰等动作，初步判断有治愈的希望。我当时就问医生，怎么算治愈，是把突出物搞回去吗？结果医生非常生气，直接说什么突出物不突出物的，我给人治腰痛从来不看突出物，说治愈就是两条，一是全身没有疼痛麻涨木等症状；二是和好人一样该怎么活动怎么活动，该干啥干啥。当时我惊讶的下巴差点掉下来，心想也太能吹牛了吧。&/p&&p&
这时候我由询问了一下湖北这个医生治疗腰痛的理论，他系统的给我解释了一遍，当天聊了有三四个小时，也让我心中的怀疑在一点一点打消，尤其是他说腰椎间盘突出症只是西医起的一个名字，从名字上就可以看出问题，腰椎间盘突出不是病，只有腰椎间盘突出症才算病，因为症状出现了，也就是说不少人有腰椎间盘突出，但没有症状，一辈子也不用治疗。这个观点和我在301就医时，张西峰教授的观点一致，当天我也开始查阅这方面的学说，果不其然，还真有这方面的专家。&/p&&p&
宣蛰人教授，我国著名的软组织外科学之父、创始人，中国软组织疼痛研究会终身荣誉理事长。中华医学会上海分会骨科学会理事，中华疼痛研究会常务理事等多种专业、行政职务。他用丰富的临床经验下得到的反思对所谓的腰椎间盘突出症进行了否认，认为腰痛并非因为腰椎间盘突出，而是因为椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、脂肪垫等骨骼附着处的无菌性炎症病变的软组织，或是因为来自椎管内神经根鞘膜外或硬膜外无菌性炎症病变的脂肪结缔组织。这样一看，我认为真的有戏，决定一试。&/p&&p&
但意想不到的事发生了，医生根本不让我去治疗，就算用他的中药也不给。我就问他为什么，他说他收治病人有两个原则，一是没人介绍不治，二是没有到三甲大医院做过除手术以外的专门治疗的不治，两条缺一不可。我说我有人介绍啊，山西忻州的周医生就是我的介绍人，他说不是直接的关系，不算。当时郁闷之极，心想这还真是个怪人。后来被我缠的没办法，就说他治好的病人自己建了一个微信群，可先和康复的以及正在接受治疗的病人了解了他的疗法。无奈之下只有先这样了，我就加入了他们病友创立的康复群，里面当时有众多腰椎间盘突出症网友膜拜的大神“若水老师”，虽然几乎很少发言，但确实在里面。&/p&&p&
这个过程对我的心里的冲击确实很大。看过这么多医生，都说治愈患者无数，到目前为止，这时唯一一个我能和治愈的人和正在治疗的人直接交流的医生，进群之后，每个人的名字后面都有一个时间和定位，比如介绍我的那个周医生，在群里就标注为***用药，还有类似于***面诊，用药代表在家里用医生给开的外敷中药，面诊代表在湖北接受当面类似于住院的治疗。群内人气很旺，大家都在分享自己治疗的进展，医生还会定期做一些讲解，当时我进去之后的感受就是这不像是骗子，要真是骗子，为了骗人，这本钱下的有点大啊，打消我疑虑的是其中一个网友，家在甘肃民勤，二十三四岁的样子，也是腰椎间盘突出症，腰五骶一右侧突出，压迫右腿神经，是2015年8月去面诊的，在湖北呆了40天左右，后来在家巩固两个月基本康复，和他聊了聊，感觉和我的症状很像，而且离我不远，心想这要是骗人我可以当面去核实啊。&/p&&p&
真是无巧不成书啊，就在我琢磨怎样去核实的时候，在群里看到这个民勤的朋友发了一个乘坐火车的照片，赶紧私信问他是去哪里？和我猜测的一样，果然是来兰州。赶紧把他的电话要过来，当时还不知道他的年龄（二十三四岁的判断是见面后才知道的），询问到达时间，预定一起好晚饭，并邀请我最好的三个战友陪着我，以我力所能能力的最高标准安排了就餐的地方，一个接近100平的大包厢，请他们三个人吃饭。到了之后才发现是个小兄弟，是和他的哥哥还要嫂子一起。就聊起了他的治病经历，也是经人介绍过去的，去之前在乌鲁木齐给一个私营老板当司机，后来腰痛难忍去做了检查，医院当时就让手术，也是因为对手术比较恐惧，才选择保守治疗的。据他讲当时一起在湖北治疗的病友有六七个，只有一个被诊断为强制性脊柱炎恢复的慢一些，其他几个人包括一个股骨头坏死二期的都康复了（后来这个股骨头坏死二期的来西安玩还见过一面，去爬了华山，这又是颠覆我认知的一个病友）&/p&&p&
（七）背水一战、浴火重生
见面之后，疑惑在一点一点打消，心想这难道就是能生命中的有缘人，不过经过这么多地方的治疗，也想着算是给自己一次机会吧，难得能遇到没见识过的方法，接下来的问题就是如何能让医生接受我面诊的请求了。当时就给民勤的小王做工作，让他做我的介绍人，看能否抽时间接诊。开始态度依然很坚决，后来没招了，我也就耍了一次赖皮，就告诉医生，我反正已经知道他家的位置了，让不让去也要去，不接诊就赖着不走了，并告诉医生我车票已经定好了，3月11日就到了。最后没办法，医生勉强接诊了。真是如释重负啊，当时也不知道这个稻草能不能救我，反正心一横，就死马当活马医吧，心里暗自下了决心，给自己半年，若实在不行就去手术。&/p&&p&
在接治我之前，医生告诉我说：“一是这个病绝非一朝一夕得上的，治疗起来需要时间和耐心，他的疗法并非神法，是一种由表及里、由浅入深逐层修复软组织的过程，等把背后的肌筋韧带逐层修复软化，恢复正常的供血，恢复原有的弹性，重新建立脊柱的平衡，症状就会自然消退，但这个过程没有想得那么快，可能十天半个月，可能个把月，也可能三四个月，但从多年调理病例看，除了个别特别严重的，时间也不会太久；二是恢复的过程会有各种各样的好转反应，有可能三五天加重了，出疹子，小水泡等等，也可能从腰痛变为大腿肿胀，小腿疼，但都是可控范围，等到一个顶峰，开始慢慢降低，就表示开始好转了，快痊愈了，你能不能接受，肯不肯坚持和吃苦，是很重要的，没有做好准备，就不要来了。”&/p&&p&
当时想，前面为治疗这个病罪也没少受，这算啥，就非常诚恳的说：“时间久点，过程复杂痛苦一点，我都能忍受，只要恢复了之后能像小王一样活动自如，我就心满意足了。”&/p&&p&
　就这样，我又再次踏上南下治疗之路。刚到湖北某地（说的太仔细涉嫌违规），初春时节，咋暖还寒，在兰州穿的衣服在这里丝毫感受不到暖和，因为冷，感觉腿上的筋扯的更厉害了。3月11日上午抵达目的地，当时在附近的小旅馆住下之后，就前往医生的店里面，第一感觉就是非常的局促，三室两厅的房子，在一个开放式小区里面的一楼，面朝南，但是因为当地阴绵潮湿，进去总感觉湿漉漉的，当时两个卧室各摆了三张理疗床，中间小书房摆了2张床，有三个人正在做治疗，只见三个病友趴在床上，每个人都有三个红外线理疗灯照着，心想这样就能治好腰突，也真是奇怪。&/p&&p&
医生也看出我的疑惑，当时就说，这只是其中一种疗法，刚来的病人都要先用这种烤灯加渗透养筋液（医生自己叫的名字），把大面积的肌筋韧带激活，配合拨筋的手法把粘连的筋节拨开，剩下局部的增生和钙化的点位，还有其他方法可以解决（后续的方法都是我第一次听说）。&/p&&p&
当时对这种疗法还没有切身的感受，就询问医生需要烤多久。医生查完体告诉我说：“治疗腰椎间盘突出症，我对突出物大小不特别关注，只有一种骨性椎管狭窄较为难治，需要较长时间，先烤一个月再说，把腰背的肌筋韧带激活变软再说。”并说你这个不算特别疑难，坚持就会好，鼓励我好好做治疗。我心想既来之则安之，而且对他说的理论也比较认同，就下定决心开始治疗，但没想到我的病远远不是刚开始诊断时这么简单（这是后话）。&/p&&p&
1、第一阶段（烤药养筋治疗）&/p&&p& 3月12日，开始接受第一次治疗，用一种中药水涂抹在整个背部，然后用三个红外线理疗灯对着开烤，一上午烤了三个小时