脑血栓能治愈吗病人能治愈吗?

脑梗塞能治好吗有什么办法?
脑梗塞能治好吗有什么办法?
发病时间:不清楚
恢复太慢,右半身很难活动最起码能自己走路血液黏稠度高,血脂稠
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(7)
云南省普洱市77327部队医院
擅长:小儿急性上呼吸道感染、小儿肺炎、小儿厌食症、小儿腹泻 、小儿哮喘、 新生儿疾病、过敏性紫癜、佝偻病等。
你好!根据所描述情况来看,应该属于脑梗塞后遗症。脑梗塞又称缺血性卒中,中医上称中风。脑梗塞的发生,是由于局部脑组织区域供血障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而出现一系列神经功能缺失表现,如头晕、肢体麻木、半身不遂、失语、吞咽困难等。脑梗塞患者可以服用健民集团叶开泰牌银杏叶分散片治疗,主要成份为银杏叶提取物,可活血化瘀通络,有助恢复大脑清醒,促进受损大脑恢复,是脑梗塞患者相关症状预防用药和发病后辅助支持用药。脑梗塞恢复时间较长,要做好长时间治疗的心理准备。
广东省农垦中心医院
擅长:内分泌疾病,呼吸内科疾病,皮肤性病,甲状腺疾病,糖尿病相关疾病,高血压、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、帕金森氏病等常见老年疾病
你好,根据你的描述你有脑梗塞现在在恢复过程中,你的情况是需要根据你的具体病情而定,一般进行积极的治疗是可以逐渐恢复的。由于大脑的细胞最多能耐受缺氧5分钟,所以有时即便能够手术取栓、疏通血管,也常会有后遗症。脑梗塞后遗症已经发生,需要患者积极乐观、坚定信心,坚持在专业康复师指导下进行康复训练。病后半年是最佳康复训练期,半年以后再进行训练效果比较差。肢体功能的恢复本来就比较慢,患者应保持积极心态,坚持训练。北京同仁堂安宫牛黄丸,此药对脑神经有保护作用,也有助于降低半身不遂、语言障碍等后遗症,改善患者预后,但最佳治疗时机是发病24小时之内,越早越好。对于大脑后遗症的治疗,安宫牛黄丸对脑炎后遗症效果较好,对于脑梗塞的后遗症治疗也可以在中医师指导下试一试,成本也不高。除了积极治疗外,脑梗塞患者日常要注意多喝水,体内水分增多,有利于冲淡血液缓解血液粘稠的程度,保持血液循环的畅通。
副主任医师
牡丹江市第二人民医院
擅长:阴道炎,盆腔炎,不孕不育,月经不调,宫颈炎,子宫肌瘤,宫颈癌,子宫内膜癌等疾病的诊治。
脑梗塞一般发生在45-70岁之间的中老年人,算是常见的脑部疾病之一,主要是因为血液中各种栓子跟随血液进入到颅内导致颅内动脉使血管腔急性闭塞引起。脑梗塞的发生对患者的生命危害十分的严重,在发病的6小时是治疗的最佳时期,而且是越早医治,康复越好。其实,要治脑梗塞更重要的还是在防,可以说防胜于医治,特别是那些患有高血压、高血脂、高血糖的人千万不要粗心,要活跃操控这些脑血管病的风险要素。建议平时可以多吃一些可以改善多吃些改善动脉硬化、防治脑梗的食物,如芦笋、姬松茸等,比如芦笋中含有天冬酰胺、芦丁、甾体皂甙物质和微量元素硒、铬、猛等成分,具有调节机体代谢、提高身体免疫力、降血压、使末梢血管扩张、心收缩增强、增强血管韧性的功效。当然,如果有条件能喝到它们的益生菌发酵液,那效果会更好,如姬松茸芦笋复合菌发酵饮品就是这一类,可以找找。除此之外,还要坚持健康的生活习惯,合理膳食、合理操控体重,禁烟酒,防止心情激动、劳累等。
副主任医师
日照市中医医院
擅长:对高血压,冠心病,先天性心脏病,风湿性心脏病,肺心病,心肌炎心肌病,心律失常的诊断和治疗有自己独特的见解
你好,脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,高血压糖尿病,高血脂是主要的危险因素,与梗塞的部位和范围大小有关这种情况,急性期不超过6小时以内,可以通过溶栓治疗或植入支架的方法,然后处于恢复期,只能采用药物治疗,使用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗,并控制好血压血糖,血脂等危险因素,并加强功能锻炼,慢慢恢复
湖州第六医院
擅长:擅长治疗内科常见病及多发病,如胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、高血压、冠心病、急性脑血管病、慢性支气管炎、肺炎等。
恢复太慢,右半身很难活动,这个是属于脑梗塞之后引起的慢性的后遗症的改变的,已经是这么长的时间的话恢复的可能性比较小的。需要是长期的加强康复锻炼还有是针灸理疗改善的,恢复的程度不一定的,同时需要是控制血压和血糖的稳定的。
副主任医师
重庆长城医院
擅长:重庆长城医院任职副主任医师,擅于各种骨科方面疾病。
你好,脑梗塞不能治愈,能做的是预防下一次脑梗塞。脑梗塞发病后半年进入后遗症期,不能恢复或改善;积极的治疗在梗塞发病半年内,以后是预防再发梗塞为重点的治疗。
广西医科大学附属第一医院
擅长:心脑血管疾病控制预防
你好,这要看患者的病情的严重程度,以及患者选择的治疗方法,和后期的治疗保养和护理,综合性的治疗,是可以改善患者病症,让患者慢慢恢复的。在脑梗塞康复期要注意以下两大弊端一、长期药物调理的弊端1、直接伤害脏腑2、产生药物依赖,导致机体功能永久性失调3、破坏和抑制人体自身修复疾病的康复功能二、单纯饮食调理三大局限1、调理起来耗时长,难度大,效果不明显2、难以掌握科学的方式方法,难以坚持3、对于形成的微血栓和血栓几乎起不到作用脑梗塞采用天然生物调理疗法就可以避开这两大弊端。荞麦桑叶复合菌、多肽地龙蛋白配方,提取自药食同源的生物活性成分,区别人工化学合成成分。生物提取活性物有一特点,不是单一的物质成分,包含有多种活性因子,相互协同作用使得效果更显著。经特殊工艺保存其活性,作用于人体。顺应机体的自然规律,通过促进人体血液循环,达到清除血液垃圾,保健养生的功效。恢复人体自愈功能才是最好的治病养生方法,无任何毒副作用。
医生回答(9)
副主任医师
郑州同济医院
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗一旦发生,便很难完全恢复,因为脑梗后可以引起缺血性的坏死,神经细胞不能再生,因此是不能完全变好的,而且病情突发,抢救不及时甚至危及生命。目前在医学上治疗脑梗的方式效果很不理想,因此治疗脑梗还是重在预防。脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史,多见于45~70岁中老年人。脑梗发生后,可以吃些能清理人体血液中的垃圾的食物来调理,比如姬松茸、芦笋、枸杞、大豆等,具有能清理血管垃圾、改善动脉硬化,养护血管作用。想达到调理的效果更好些,可以找类似来的姬松茸、芦笋的益生菌发酵液来喝,如姬松茸芦笋复合菌发酵饮品,有助于脑梗的辅助调理、预防!
副主任医师
北京德胜门中医院
擅长:善用现代神经医学辨证治疗大小脑萎缩、脑瘫、脑供血不足、脑缺氧、脑梗塞、脑血栓、脑出血后遗症、老年痴呆、帕金森氏综合征、面神经麻痹。
脑梗塞的治方法主要还是改善脑循环,防止血栓进展,挽救缺血半暗带,减少梗死范围,减少脑水肿,防止并发症。一般的治疗药物有口服肠溶阿司匹林和丹参片,适当使用甘露醇,在一般的药店和医院都能买到。最好是住院治疗。
副主任医师
解放军总医院第一附属(304)医院骨科(全军骨科研究所)
擅长:主攻脊柱外科疾病,颈椎疾病。长期从事临床一线工作,在脊柱外科,特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
脑梗死形成后会留下许多脑梗塞后遗症症状,如单瘫、偏瘫、失语等,药物对这些脑梗塞的作用是非常有限的,而通过积极、正规的康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者,可购买一些有关方面的书籍和录像带,在家自己进行。康复宜及早进行。病后3~6个月内是康复的最佳时机,半年以后由于已发生脑梗塞及关节挛缩,康复的困难较大,但同样也会有一定的帮助。还有一种治疗脑梗塞的方法可以帮助患者更好的恢复身体,就是cns 靶向因子修复体系,对脑梗塞后遗症的治疗效果很明显。
副主任医师
解放军总医院第一附属(304)医院骨科(全军骨科研究所)
擅长:主攻脊柱外科疾病,颈椎疾病。长期从事临床一线工作,在脊柱外科,特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
脑梗塞的主要治疗方法:血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。“CNS靶向因子修复体系”对脑出血后遗症、脑梗塞后遗症、脑中风后遗症等疾病的治疗效果显著、确切、安全性好,成为至今最有效的治疗方法之一。如果在“CNS靶向因子修复体系”以后接受规范系统的康复锻炼,将有助于移植的神经因子在体内生长、更好地发挥修复作用,起到事半功倍的效果。康复治疗:患有脑梗塞的患者在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛、在斜坡上行走、上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的脑梗塞病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。祝患者早日康复!
宿迁市华美医院
擅长:全科
你好这要看患者的病情的严重程度以及患者选择的治疗方法和后期的治疗保养和护理综合性的治疗是可以改善患者病症让患者慢慢恢复的在脑梗塞康复期要注意以下两大弊端一、长期药物调理的弊端1、直接伤害脏腑2、产生药物依赖导致机体功能永久性失调3、破坏和抑制人体自身修复疾病的康复功能二、单纯饮食调理三大局限1、调理起来耗时长难度大效果不明显2、难以掌握科学的方式方法难以坚持3、对于形成的微血栓和血栓几乎起不到作用脑梗塞采用天然生物调理疗法就可以避开这两大弊端多肽地龙蛋白配方提取自药食同源的生物活性成分区别人工化学合成成分生物提取活性物有一特点不是单一的物质成分包含有多种活性因子相互协同作用使得效果更显著经特殊工艺保存其活性作用于人体顺应机体的自然规律通过促进人体血液循环达到清除血液垃圾保健养生的功效恢复人体自愈功能才是最好的治病养生方法无任何毒副作用
铜川市第二附属医院
擅长:全科
脑梗塞是需要根据具体情况进行治疗的。 他的病很多,最好是住院治疗。他的年龄很大了。你可以用点华佗再造丸。也可用针灸和按摩的方法来治疗。晚上用红花和盐来泡脚。治疗心脏和糖尿病的药物要继续用。 这种疾病,只要不是急性期,一般来说在家治疗就可以的,但是需要进行定期复查的。主要是控制好血压,血糖等。再就是一定要进行康复锻炼,预防复发。一般应用阿司匹林,曲克芦丁,脑复新等药物。主要是平时注意避免激动,受凉等。
铜川市第二附属医院
擅长:全科
脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见,多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫,偏身感觉障碍,失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重,椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕,复视,交叉瘫或四肢瘫,共济失调,饮水呛咳,吞咽困难及构音障碍等,栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷,四肢瘫或基底动脉尖综合征,大多数患者伴有风心病,冠心病和严重心律失常等,或心脏手术,长骨骨折,血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急,发绀,胸痛,咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛,血尿等),肠系膜栓塞(腹痛,便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。
铜川市第二附属医院
擅长:全科
你好,这属于脑梗塞的后遗症的表现,可以采用康复性锻炼及治疗治疗这种症状可以采用针灸及推拿按摩的治疗方法,并且坚持做一些康复性的锻炼也是很重要的,如果血脂较高的话可以服用降脂药治疗,并且需要配合一些抗血小板凝集的药物治疗才可以的。
副主任技师
江西西和人民医院,江西省九江市
擅长:中医治疗
你好,这属于脑梗塞的后遗症的表现,可以采用康复性锻炼及治疗治疗这种症状可以采用针灸及推拿按摩的治疗方法,并且坚持做一些康复性的锻炼也是很重要的,如果血脂较高的话可以服用降脂药治疗,并且需要配合一些抗血小板凝集的药物治疗才可以的。
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。
多发人群:四十岁以上的中年人
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约元老年人大面积脑血栓可以治愈吗?
老年人出现大面积脑血栓,语言含糊,不能行走,但肢体右以活动,这种情况可以治愈吗?(我只有16个积分了).谢谢! 
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(1)改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围。
常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升,连用7—10天。
有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%。
具体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,每日2次。3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程。
(2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素1单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢...
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(1)改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围。
常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升,连用7—10天。
有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%。
具体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,每日2次。3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程。
(2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素1单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用。香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定。
近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果。根据病人体重、血压、红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。
(3)浴血栓疗法:常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程。
曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2O滴,1—3次治疗即可。
还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果。
溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解),见效快、疗程短。溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在相关信息经医生掌握使用。
4)防治脑水肿:临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。
高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油。 ①20%甘露醇在减轻脑水肿、降低鼎内压方面作用快,效果显著,且有清除自由基的作用,如毒性最强的(OH)自由基,从而保护脑细胞。有人认为,甘露醇能降低全血粘度,减少血管阻力,提高脑灌注量,改善脑循环。②甘油的优点是:作用持续时间长,反跳作用甚微,甘油可作为能量被利用,能改善钠泵功能,有利于细胞毒性脑水肿的消除;促代谢而改善脑功能;渗透压性利尿作用较小,肾损害较轻。
利尿剂也有脱水、降鼎压作用,尤其适用于伴有心功能不良者。常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等。
缺氧后产生的自由基连锁反应,可使细胞膜发生过氧化损害,从而导致脑水肿和微循障碍,所以应清除自由基。常用的药物如地塞米松(或强的松)、巴比妥类、维生素E、维生素C,氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶(SOD)等。地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用,抑制花生四酸从细胞膜上释放,从而抑制自由基对脑血管壁的损害,研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血,尤其合并新抗凝片时,消化道出血的发生率时显增高。故应慎用。
(5)高压氧治疗:在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果。治疗是在密闭型加压舱内进行的,吸氧时间总共为90—110分钟,每日1次,10次为1疗程。有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞,效果比单纯用氧更好些。尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效,但是也有人认为效果并不可靠,所以目前未能广泛开展。
(6)外科手术治疗:选择适应证较严格。其适应证如下:①颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加。②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。④如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不显著,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术。⑤颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗。
(7)中医中药治疗,祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验。依据病人脉证,判断病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治。
(8)针灸治疗:可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复。有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗。近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果。脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些。
(9)颅脑超声波治疗:超声波穿透颅骨通过脑实质时,机械振荡波被组织吸收,转化为热能。组织受温热作用后局部血 流增加,血液循环得以改善,有利于缺血区侧枝循环建立。每次治疗20分钟,每天1次,10次为l疗程。没有痛劳,无副作用,可以在康复期选用。
(10)神经活化剂的应用:神经活化剂能改善脑代谢,防止脑坏死、变性,预防梗塞后痴呆。常用的药物有ATP、细胞邑素C、胞二磷胆碱、Y-氨络酸、脑复新等。近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视,究竟哪种药物效果更好尚难肯定。
(ll)调节血压、控制高血胳、高血糖:目的是控制脑卒中的危险因索。血压过高、过低均需予以适当处理。但血压过高时注意不要降压太迅速,以免影响脑血流灌注;血压过低时宜适当给予提高。高血腊增加血液粘度,影响微循环, 应限制脂质摄入和增加消耗,如功能锻炼。可给予降血腊药物,如烟酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是脑血管病的危险因素之一。大多数脑血管病患者急性期糖耐量低下,且发生率有随年龄增加而增高的趋势。高血糖要给予适当的处理。同时如要使用甘露醇、皮质激素时,应特别慎重。
(12)处理神经性内脏综合征,脑梗塞发生后、易并发许多内脏症状,如心电图改变(包括脑源性心肌梗塞)、呼吸节律异常、上消化道出血及顽固性呃逆等,均不同程度地影响着脑梗塞的恢复和预后,应予以处理。
(13)一般支持疗法:脑血栓急性期须卧床休息,加强护理。如有心肺合并症者,必要时吸氧、补液。昏迷病人注意呼吸道通畅。及时吸痰、翻身。
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脑血栓有哪些治疗方法?
脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。
(1)改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围。
常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升,连用7—10天。
有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%。
具体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,每日2次。3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程。
(2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素1单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用。香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定。
近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果。根据病人体重、血压、红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。
(3)浴血栓疗法:常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程。
曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2O滴,1—3次治疗即可。
还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果。
溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解),见效快、疗程短。溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用。
(4)防治脑水肿:临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。
高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油。①20%甘露醇在减轻脑水肿、降低鼎内压方面作用快,效果显著,且有清除自由基的作用,如毒性最强的(OH)自由基,从而保护脑细胞。有人认为,甘露醇能降低全血粘度,减少血管阻力,提高脑灌注量,改善脑循环。②甘油的优点是:作用持续时间长,反跳作用甚微,甘油可作为能量被利用,能改善钠泵功能,有利于细胞毒性脑水肿的消除;促代谢而改善脑功能;渗透压性利尿作用较小,肾损害较轻。
利尿剂也有脱水、降鼎压作用,尤其适用于伴有心功能不良者。常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等。
缺氧后产生的自由基连锁反应,可使细胞膜发生过氧化损害,从而导致脑水肿和微循障碍,所以应清除自由基。常用的药物如地塞米松(或强的松)、巴比妥类、维生素E、维生素C,氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶(SOD)等。地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用,抑制花生四酸从细胞膜上释放,从而抑制自由基对脑血管壁的损害,研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血,尤其合并新抗凝片时,消化道出血的发生率时显增高。故应慎用。
(5)高压氧治疗:在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果。治疗是在密闭型加压舱内进行的,吸氧时间总共为90—110分钟,每日1次,10次为1疗程。有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞,效果比单纯用氧更好些。尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效,但是也有人认为效果并不可靠,所以目前未能广泛开展。
(6)外科手术治疗:选择适应证较严格。其适应证如下:①颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加。②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。④如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不显著,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术。⑤颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗。
(7)中医中药治疗,祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验。依据病人脉证,判断病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治。
(8)针灸治疗:可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复。有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗。近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果。脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些。
(9)颅脑超声波治疗:超声波穿透颅骨通过脑实质时,机械振荡波被组织吸收,转化为热能。组织受温热作用后局部血流增加,血液循环得以改善,有利于缺血区侧枝循环建立。每次治疗20分钟,每天1次,10次为l疗程。没有痛劳,无副作用,可以在康复期选用。
(10)神经活化剂的应用:神经活化剂能改善脑代谢,防止脑坏死、变性,预防梗塞后痴呆。常用的药物有ATP、细胞邑素C、胞二磷胆碱、Y-氨络酸、脑复新等。近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视,究竟哪种药物效果更好尚难肯定。
(11)调节血压、控制高血胳、高血糖:目的是控制脑卒中的危险因索。血压过高、过低均需予以适当处理。但血压过高时注意不要降压太迅速,以免影响脑血流灌注;血压过低时宜适当给予提高。高血腊增加血液粘度,影响微循环,应限制脂质摄入和增加消耗,如功能锻炼。可给予降血腊药物,如烟酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是脑血管病的危险因素之一。大多数脑血管病患者急性期糖耐量低下,且发生率有随年龄增加而增高的趋势。高血糖要给予适当的处理。同时如要使用甘露醇、皮质激素时,应特别慎重。
(12)处理神经性内脏综合征,脑梗塞发生后、易并发许多内脏症状,如心电图改变(包括脑源性心肌梗塞)、呼吸节律异常、上消化道出血及顽固性呃逆等,均不同程度地影响着脑梗塞的恢复和预后,应予以处理。
(13)一般支持疗法:脑血栓急性期须卧床休息,加强护理。如有心肺合并症者,必要时吸氧、补液。昏迷病人注意呼吸道通畅。及时吸痰、翻身。
一、脑血栓的治疗原则
(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使PS比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄。
(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益。
(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
(4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。
现在许多厂家生产保健型饮料,其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖,受到了人们的欢迎,满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜,甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍,用量小,不产生热量、无毒、体内不吸收,能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明,阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。
(5)脑血栓的病人有的合并高血压病,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。
(6)注意烹调方法。如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处。
(7)脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。
二、脑血栓食物选择
(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法,不适宜煎、炸、爆炒、油 淋、烤等方法。
3
急性期治疗:原则是调整血压,防治并发症,防止血栓进展及减少栓塞范围,对大面积梗塞应减轻脑水肿或手术治疗防治脑疝。①一般处理:防治褥疮及呼吸道感染等并发症。②调整血压:应维持在发病前平时所测的或病人年龄应有的稍高水平。③溶栓治疗:适应于超早期病人及进展型卒中。④抗凝治疗。⑤血管扩张剂:用于病变轻无水肿的小梗塞。③防治脑水肿:常用20%甘露醇125~250毫升静滴,每日2~4次。⑤手术治疗:大面积脑梗塞手术治疗困难时,为防治脑疝,可行大骨瓣减压和坏死脑组织吸出术。
  (2)恢复期治疗:一旦病情稳定,即应开始恢复期治疗。早期对瘫痪肢体进行按摩及被动运动,开始有主动运动时即应按康复要求按阶段进行训练,避免出现关节挛缩、肌肉萎缩和骨质疏松,对失语病人需要加强言语康复训练,以促进神经功能恢复。同时可用针灸、理疗,服用促神经代谢药物如 ATP、脑复康、脑复新等,服用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集剂以防复发。
其他答案(共1个回答)
外,注意康复锻炼
对保健品不要报太高期望,吞咽困难可以通过针灸、康复锻炼一般会恢复正常,失语也会有一定的恢复;半年时间了,很难完全康复,最好不要靠保健品,因为它不是药,很难有确切...
因脑血管病引起的神经功能障碍是可以治疗的,康复治疗的最佳时间为病后前3个月内,一般 6个月时基本达到最大恢复。
脑血栓后记忆力减退,可通过以下方法治疗:
你母亲的病,我考虑可能是颈椎病,椎动脉型,或内耳眩晕病,即美尼尔氏病,因为所有检查,均无梗塞征象。
我建议你母亲应该去三甲医院心血管内科就诊,看看血压及心脏功能...
轻度和中度的脑血栓,或是患者身体素质本身不错的,一般都可以治愈。不过要是脑血栓很多年了,或是患者身体素质本身太差,就不一定能完全恢复了。不过也有例外,我同事的妈...
脑血栓最常见原因为:动脉血管粥样硬化;血液粘稠度过高血流缓慢;右心血栓脱落;脑血管畸形。
最好防治不敢说,给你提供一些可靠有效方法供参考:饮食习惯要少酒禁烟;不...
答: 你好,肺癌晚期患者以控制癌细胞扩散、延长患者生命为治疗目的,建议中医中药保守治疗,控制病情稳定。肺癌晚期配合中医药,不良反应小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质...
答: 远离过敏原
答: 嚼服的口服效果很差有的药物嚼服,目的是使其成为糊状,以起到保护作用,就像“糊水泥”一样有的嚼服使为了增加接触面积有的嚼服了才能使有效成分释放出来
答: 肾衰竭的临床表现
急性肾小管坏死 (ATN) 是肾性急性肾衰竭最常见的类型,通常按其病因分为缺血性和肾毒性。但临床上常常是多因素,如发生在危重疾病时它综合包括了...
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