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：【吴涟尔】宝宝发烧后出疹子是怎么回事？
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小儿常见发热出疹性疾病(he).ppt 113页
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小儿常见发热出疹性疾病 湘南学院附属医院
临床发热出疹性疾病（Rash and Fever Illness，RFIs）是指以出疹和发热为主要临床表现的疾病
儿科常见的症状之一。 皮疹的病因、形态特征及其临床伴随症状非常复杂，诊断不易。 病
因 感染性:
病毒感染:麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、肠道病毒感染(手足口病)
细菌感染:猩红热、败血症 非感染性:
变态-免疫性疾病
血液病所致皮疹
蚊虫叮咬等 皮疹的识别 部位：不同疾病好发部位不同 分布及排列：局限/全身，对称与否，散在/密布，条状/环状或不规则 数目：单个、少数/多数 边缘：清楚/不清、整齐、隆起 皮疹本身特点：大小、颜色、形状、表面、硬度及基底等 浅感觉及伴随症状：痛觉、痒感等 常见皮疹类型 斑丘疹 斑疹：幼儿急疹；猩红热；川崎病 丘疹：婴儿湿疹；组织细胞增生症X 斑丘疹：麻疹；风疹；药物性皮疹 疱疹：水痘；手足口病；SSSS综合征 其他 风团样皮疹：荨麻疹；血管神经性水肿 结节：风湿热； 介绍几种常见的发热出疹性疾病 幼儿急疹(exanthema subitum) 概要：
主要由人疱疹病毒6、7型经唾液传播的婴幼儿出疹性热病，临床特征：持续高热3-5天，热退疹出。
临床表现 好发年龄：3岁以内（6-18月） 潜伏期：5～15天，平均10天
突起持续性高热3-5天，可伴惊厥
全身症状轻：精神、食欲好，
体征轻：咽/扁桃体轻充血
临床表现 出疹期： 热退疹出 斑疹或斑丘疹，压之褪色初起于躯干，很快波及全身，腰部及臀部较多，皮疹在1-2天消退，无脱屑及色素沉着。 不典型者：发热无皮疹或仅有皮疹 并发症：热性惊厥，偶见脑炎/脑膜脑炎
血小板减少性紫癜
疹 诊断 年龄: &3yrs（6-18 m） 高热：3-5 days 一般情况良好 热退疹出 颈.枕.耳后淋巴结肿大压痛。 周围血WBC减少，淋巴细胞分类计数较高。 治疗及预后 以对症治疗为主，防止出现并发症，本病可自愈。 抗病毒治疗：更昔洛韦（HHV-6）
膦甲酸（HHV-6，HHV-7） 预防：避免受凉、去人多的地方。 预后好
猩红热 (Scarlet Fever) 为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以5—15岁居多。传染源主要是猩红热病人及带菌者,B型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源。猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。主要通过空气飞沫传播。人群普遍易感，无交叉免疫，故猩红热可再感染。
临床表现 本病潜伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。 前驱期
起病急剧，突然畏寒，高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。婴儿可有谵妄和惊厥。若细菌是从咽部侵入的，则扁桃体红肿，可有灰白色易被擦去的渗出性膜，软腭粘膜充血，有点状红斑及散至性瘀点，即粘膜内疹，一般先于皮疹而出现。 临床表现 出疹期
皮疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。
猩红热草莓舌 临床表现 病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”。皮疹一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失。重症者可持续5～7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为非化脓性。此期体温消退，中毒症状消失，皮疹隐退。
临床表现 恢复期
退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，严重者可有暂时性脱发。
临床分型 （一）普通型 在流行期间95%以上
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>>孩子出疹子的注意事项
孩子出疹子的注意事项
小男生 当时年龄：
孩子出疹子的注意事项
你好，这多是小儿湿疹，是由于孩子对蛋白质过敏引起的，婴儿时期的湿疹主要是对奶粉或母乳中的蛋白质过敏引起的，如果不是很严重，可以不用治疗，1岁半以后会自然好转。如果湿疹严重，可以涂湿疹膏来缓解症状。但是含有激素成分药膏不可以长期使用。等湿疹好点以后。用氧化锌软膏每天给宝宝擦。这就需要妈妈在护理方面非常注意。
你好，孩子发烧后出现红疹，考虑为幼儿急疹的可能性，腹泻考虑为的情况需要带孩子去医院查大便如果是有细菌感染的情况，需要考虑给予消炎药治疗，没有其它异常可以考虑给孩子吃些妈咪爱调理下，给孩子多喝水
你好，孩子发烧后出现红疹，考虑为幼儿急疹的可能性，腹泻考虑为的情况需要带孩子去医院查大便如果是有细菌感染的情况，需要考虑给予消炎药治疗，没有其它异常可以考虑给孩子吃些妈咪爱调理下，给孩子多喝水
您好，孩子发烧时出疹子要谨慎麻疹和风疹等传染病。建议：继续口服上述药物，不要盲目用其他药退烧，，疹子顺利发出痊愈很快，。
给孩子穿宽大松软的衣服，禁吃辛辣等刺激性食物禁吃鸡蛋和肉类，应以清淡饮食为主，不要让孩子抓破皮肤，以免感染。祝孩子早日康复！
你好，对于宝宝的高热后出疹，最常见的原因是幼儿急疹的表现。这种皮疹是会在三天左右逐渐的消退。1.治疗的方法，是可以让宝宝服用利巴韦林颗粒和小儿回春颗粒来进行治疗。2.生活上是需要防止受风，其他的没有什么注意祝宝宝健康成长
你好，对于宝宝的高热后出疹，最常见的原因是幼儿急疹的表现。这种皮疹是会在三天左右逐渐的消退。1.治疗的方法，是可以让宝宝服用利巴韦林颗粒和小儿回春颗粒来进行治疗。2.生活上是需要防止受风，其他的没有什么注意祝宝宝健康成长
目前高烧原因不明，不能排除病毒感染引起的出疹的可能性，要加强护理。一般如果出疹的话，发烧随之下降，这就属于一种好现象，注意门窗透气，但不要见风，可多喂点水。
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孩子出疹子的注意事项
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【强力推荐】小儿感染性出疹性疾病皮疹图库及记忆策略
有温度 有深度 有广度就等你来关注 & & & & & & & & & & & & & && 来源：儿科蜡笔小新广州妇儿中心 医学界儿科频道 &|&图：Sarah编辑：莹莹 &| ID：gjekzjpd（转载请注明以上信息）儿童感染性出疹性疾病临床上多见，主要包括风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、药物疹、幼儿急疹、手足口病等等。由于疾病众多，要区分这些皮疹首先需要知道皮疹和发热的关系、皮疹特点、流行病学特点、临床表现及实验室检查等等。尽管不同疾病皮疹各有其特点，但是临床上要记清楚这些皮疹特点而又不混淆其实非常困难，比如皮疹开始于哪些部位？发热前还是发热后出皮疹，发热几天出皮疹？皮疹有何特点？由于不同疾病皮疹可能较为相似，差别细微，临床上很难区分，特别对于年轻医生更是如此。总口诀为：一天风水两天星，三天天花四麻急，五斑六伤药不定，手足口病三乘四首先，总口诀以一二三四五六为主线，分别代表发热X天后出疹，例如：“一天风水”代表风疹和水痘是约发热1天后出疹，其他以此类推。“星”代表猩红热，“麻”代表麻疹，“急”代表幼儿急疹，“斑”代表斑疹伤寒，“伤”代表伤寒，“药”代表药物疹，“不定”代表药物疹与发热之间的不确定性。其中，手足病的例外，“手足口病三乘四”代表手足口病皮疹具有四个部位、四不像、四不特征(见文后)。分口诀每句的第一个字为总口诀中数字后的病名的第一个字，这样子安排不容易忘记，比如说“一天风水”，其中“风”代表风疹，其对应分口诀即“风疹症状轻，耳枕淋巴大，TORCH巨风弹，孕早预后差；”，其他以此类推。一、风疹（rubella）“风疹症状轻，耳枕淋巴大，TORCH巨风弹，孕早预后差；”风疹发热后1天出疹，症状轻微，前驱期短、低热，病情较轻；耳后和枕部淋巴结肿大是特征性；风疹是TORCH中的一种，TORCH包括“巨风弹”，“巨”巨细胞病毒，“风”风疹病毒，“弹”由“弓”和“单”组成，前者代表弓形虫，后者代表单纯疱疹病毒。怀孕早期如果有“巨风弹”中的一种感染，尽管孕母症状轻微，但是有可能引起早产、流产、死胎或畸胎等，预后差。二、水痘（varicella）“水痘全家福，向心头皮见；”水痘发热后1天出疹，以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。也就是说水痘可以同时出现多种皮损（包括斑疹、丘疹、疱疹、痂疹四种），因此又称“四世同堂”或者“全家福”。水痘皮疹向心性分布，胸、腹、背多而四肢少，此外，水痘可先在头皮、躯干等受压出出皮疹，而很多其他感染性出疹性疾病不会再头皮出疹，这也是特征性表现之一。三、猩红热（scarflet fever）猩红乙溶很严重，帕氏草莓大脱皮；”发热后约2天出疹，猩红热是A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，猩红热临床表现较为严重，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。甚至出现心、肾、关节的损害。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。甚至出现皮肤大面积脱皮。猩红热皮疹猩红热草莓舌及脱皮猩红热面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”四、天花（smallpox）“天花预防已不见；”发热后3天出疹，天花疫苗全国推广，在我国基本上没有天花流行，但为了口诀数字的完整性和避免混淆，没有给予删除。天花疫苗全国推广，在我国基本上没有天花流行；图片很吓人，就不上图了，有兴趣自己查找，密集恐惧症慎入。五、麻疹（measles）“麻疹卡他炎，口腔柯氏现；”麻疹发热后4天左右出疹，是麻疹病毒引起的急性呼吸道卡他性炎症（指黏膜组织发生的一种较轻的渗出性炎），传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑（柯氏斑），疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40——40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。A麻疹躯干皮疹特点；B、C口腔柯氏斑六、斑疹伤寒（typhus）“斑疹立克次，高烧头痛验，恙螨为媒介，肝脾淋巴大；”斑疹伤寒是发热后5天左右出皮疹，是立克次体引起的一种急性传染病，立克次体以恙螨幼虫为媒介传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂（eschar）等。高热、寒战和剧烈头痛是其特点，常引起肝脾和淋巴结肿大。斑疹伤寒，被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂（eschar）：斑疹伤寒之媒介——恙螨七、伤寒（typhoid）“伤寒杆菌来，热长情低肝脾大，脉缓白低玫瑰疹；”伤寒是发热6天左右出皮疹，伤寒特点是高热（40-41℃）持续时间非常长（长达1-2周以上），患儿常有特殊中毒面容，情绪低落，又称“伤寒面容”。以高热反常的是，患者相对脉缓，周围血象白细胞总数低下，皮疹为玫瑰疹，肝脾肿大，骨髓中可以找到伤寒细胞。伤寒皮疹（左）及典型玫瑰疹（右）八、幼儿急疹（exanthema subitum）“幼儿急疹红细密，热退疹出一天齐；”幼儿急疹高热起病，连续发热4-5天，突然退热，热退疹出，1-2天消退，不留色素沉着。九、药物疹（drug eruption）“药疹多形性，摩压处多见；”各种药物通过各种不同途径进入体内而引起皮肤黏膜反应，与发热关系不确定。可以出现多种皮疹，皮损形态可自风团、丘疹、结节，水疱至坏死溃疡等多种成分。皮疹在摩擦或受压部位明显。十、手足口病皮疹（Hand, Foot, and Mouth Disease, HFMD）“手足口病别忘臀，皮疹四不四不像。”HFMD皮疹具有明显的特征性，表现为以下几个方面（“手足口病三乘四”）：皮疹4部位：皮疹主要出现在手、足、口和臀等部位；皮疹4不像：皮疹不像水痘、不像口唇疱疹、不像药物疹、不像蚊虫叮咬；皮疹4不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤；皮疹出现顺序：口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围红晕，主要位于舌及两颊黏膜，可影响进食。十一、风疹、麻疹、玫瑰疹（从左到右顺序）比较易混淆医学知识学习策略亲爱的各位大朋友小朋友们，若您是医务人员，尚不在国际儿科专家总群，请务必注明单位 科室 姓名， 加群，必要时需要出示工牌； 如果已在，想加新生儿、中医群， 请注明希望加的群名；非医务人员注明加科普群。这里总有你的一份天空，有你更精彩。（若无完整备注，小编不予加群哦）
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喜欢该文的人也喜欢你家宝宝得了幼儿急疹——典型的症状是发烧3天后退烧，紧接着出疹。幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突发性皮疹，常见与出生6个月至1岁左右的宝宝。症状：宝宝首先是持续3-4天的高烧，热退后周身迅速出现皮疹，并且皮疹很快消退，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感。对婴儿健康并没有什么影响，出过一次以后也不会再出。请宝宝妈妈不要太担心。一般不用特殊治疗，重要的是给孩子做好护理：1.高热者可进行物理降温，如头部放置冰袋。必要时可用退热镇静剂，可服用清热解毒的中成药。2.家长要让孩子卧床休息，多饮温开水，尽量少去户外活动，避免交叉感染。3.室内开窗通风，以保持室内空气的新鲜，每日通风3～4次，注意室内适宜的温、湿度。4.注意营养，饮食上要清淡易消化，可食用一些易消化的流食或半流食，如：米汤、菜汤、蛋花汤、面片等。最后祝宝贝早日康复
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