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年轻白领手麻肩膀痛一查得肺癌！腰背痛要当心这些癌症
日09:23&&来源：
原标题：年轻白领手麻肩膀痛一查得肺癌！腰背痛要当心这些癌症
　　肩膀痛，人们通常想到的是肩周炎，或者颈椎病。
　　五十来岁的人，肩周炎确实高发；三十四岁的白领，整天坐办公室，姿势又不正确，得颈椎病也不奇怪。但并不是所有的肩膀痛，都那么单纯，它病因可能是癌症。
　　有位30多岁的年轻病人，一直颈肩痛，起先在其他医院就诊，拍片显示的确有颈椎病，但是治疗了一段时间效果不好，又来看专门的疼痛科。据这位病人描述，肩背部的痛，晚上睡觉时会明显加剧，有时会被痛醒。他还告诉医生，当时医生还给他拍了胸片，说肺部有阴影，但他没有做进一步检查。
　　浙医二院诊断时，医生又给他做了CT，很快确诊了，竟然是肺癌！
　　浙二医生表示，碰到肩膀痛，做医生的心里都有根弦：是不是肺癌？“一种情况，肿瘤长在上部，牵拉胸膜可能引起肩膀痛；另一种情况，转移到锁骨、颈部、腰椎，压迫神经，也会引起手麻、腰背痛。”他解释说，因为这种疼痛不典型，所以很多病人往往经历了很多治疗、检查后才发现罪魁祸首是肺癌。
　　医生提醒说，四五十岁的中年人，如果腰背出现说不清的痛，而且在夜间明显加剧，一定要引起重视，不要忍忍就算。一些从骨伤科转来的癌症病人，颈肩腰腿痛去看骨伤科，结果发现疼痛是肿瘤转移引起，，最多见的是肺癌和胰腺炎。
　　哪些癌症可能会有腰背痛？
　　1、肺癌
　　总喊腰背痛，尽早排查肺癌。有的肺癌患者并没有咳嗽、气急等不适，反而是腰背部疼痛不止，经过多项检查最后才发现原来“罪魁祸首”是肺癌。
　　因为中晚期肺癌患者最大特点就是癌细胞转移，其中骨转移大约占到30%~40%。中老年人常出现的骨、关节疼痛，与肺癌骨转移的疼痛，从症状上来说没有明显的差异和区别。因此，长时间关节疼痛，包括腰痛、肩膀痛、胸痛等患者，不能硬扛着、忍着，应尽快到医院排查是否是因肿瘤导致的骨转移。
　　2、胰腺癌
　　腹痛伴随腰背痛。因为胰腺在解剖学上位于人体的后腹膜，周围有较多的神经纤维组织，胰腺发生肿瘤时极易影响周围的神经，从而较早出现相应的临床症状。而且胰腺癌在出现的不明原因的上腹隐痛的同时，还伴左腰部放射性疼痛，前曲位可稍有缓解。胰腺癌常伴随着腹痛，随着胰腺癌病情的发展，疼痛部位也会逐渐固定，疼痛程度也会加重，严重时晚上难以入睡，白天难以正常活动。
　　除了上述之外，胰腺癌的腹痛还可表现为：疼痛部位位于中上腹深处，重点在右侧多提示胰头癌，重点偏左多提示胰体、胰尾癌；疼痛随病程持续加重，可分为钝痛、钻痛绞痛等，饭后加剧等。这些都是胰腺癌腹痛的有特色之处。
　　此外，乳腺癌、前列腺癌、甚至胆囊、十二指肠的疾病也会导致背痛，及早到医院检查，可以让医生明确疾病给予诊治。
(责编：赵娟、权娟)
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved警惕！“肩痛”也是肺癌的早期症状
我们日常生活中肩痛是比较常见的一个症状，特别是久坐族，一般人首先想到的是肩周炎。
其实还有一种你可能想象不到的原因，那就是肺癌！
目前肺癌发病率和死亡率在所有癌症中均很高 , 早期的诊断是提高肺癌患者生存率的关键 。肺癌的早期症状往往是很轻微的，容易被忽视，当肿瘤侵蚀血管时才会出现症状 。所以，我们要对肺癌有一定的了解，了解它早期的症状，做到早发现早治疗。
肺癌早期的临床症状
1、肺癌的首发症状----咳嗽
许多患者有慢性咳嗽症状，所以最初的咳嗽大家不以为然，往往容易被医患双方忽略，或者将其归类为其他原因，像雾霾、空气质量等原因引起等。
如果患者咳嗽持续超过两三周，必须引起重视。长期咳嗽的人一旦出现咳嗽性质改变，如频率改变或刺激性干咳、呛咳，要警惕肺癌。
喀血也是肺癌的常见症状，癌肿表面血管丰富 , 咳嗽损及表层易导致血管破裂出血 ，即痰中反复带有鲜血丝或血块 ，所以喀血是引起人们怀疑肺癌的较有特症性症状 。早期一般不引起大咯血 。但患者本身不易发现，需要医生引起重视。
3、行动时胸闷、气喘
这个症状常被认为是年迈、肥胖、体质虚弱引起的，往往被忽视，但这个也是作为肺癌的另一个早期症状，平时要格外留意。
4、肩、背、胸、臂疼痛
疼痛是由于癌组织浸润胸膜、压迫神经所致。早期多呈间歇性隐痛不适，尤其是咳嗽和呼吸时加重的疼痛症状。生活中如果肩膀部位无原发损伤，而随着咳嗽和呼吸加重疼痛需要留意。据临床统计，老年性肺癌患者中，并发肩臂疼痛的发生率高达72%。
5、声音嘶哑
肺部肿瘤太大压迫到神经和胸膜，可能会出现长期声音嘶哑、腋下疼痛，晚上睡觉时尤其严重。
6、反复感染
如果肿瘤接近气道，可造成阻碍，让患者更容易发生肺部感染。慢性支气管炎患者症状的明显改变或持续加重。当咳嗽变为刺激性干咳 ,痰中带血 , 同一部位反复发生肺炎要及时就诊。
7、其他肺外症状
早期肺癌症状多为肺内症状 , 少数病例肺外症状较为显著，如柞状指 (趾 ) 、膝盖疼痛、增生性骨关节病 、皮肌炎 、肌无力综合征 、原因不明的男性乳腺发育、柯兴氏综合征、高钙血症、多发性周围神经病及小脑功能障碍等有时为肺癌的早期症状。此外一些综合症状，比如疲劳、胃口下降、无法解释的体重下降甚至抑郁症的发生都有可能提示肺癌。
总之，面对肺癌，绝对是一场与时间赛跑的生命之战，早发现、早确诊、早治疗，才有可能战胜病魔。
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今日搜狐热点肩痛常是肺癌早期症状
核心提示：一直感到肩膀痛，以为只是肩周炎，但反复治疗始终不见好转，一年后竟发现习以为常的肩痛原来是肺癌晚期，此时后悔不已.
　　核心提示：在前天举行的“对话希望——关注中国治疗”研讨会上，专家提醒，尽管有些病人早期症状轻微或不典型，但总有种种迹象是可以早期被发现的，如常咳嗽、痰带血与长期胸肩部隐痛等，就要当心肺癌。
　　在第八个“全球肺癌关注月”来临之际，中国抗癌协会在沪发布的“中国晚期肺癌患者生活质量调查报告”披露，肺癌已取代肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的第一大原因。在前天举行的“对话希望——关注中国肺癌治疗”研讨会上，专家提醒，尽管有些病人早期症状轻微或不典型，但总有种种迹象是可以早期被发现的，如常咳嗽、痰带血与长期胸肩部隐痛等，就要当心肺癌。
　　肩痛常是早期症状
　　一直感到肩膀痛，以为只是肩周炎，但反复治疗始终不见好转，一年后竟发现习以为常的肩痛原来是肺癌晚期，此时后悔不已……市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授解释说，目前肺癌发病率大约为35/10万，其中肺上沟癌发病率在肺癌中约占2%到5%。临床上，不少患者起初都是感到肩膀痛，于是到骨伤科“兜”了一圈后再回来，竟是肺癌晚期，还转移到肩部，延误病情。据专家说，根据国外，在这方面的误诊率相对还是比较高的，特别是发现时，多半已是晚期转移了。
　　上海胸科医院肺内科每年诊断的疑难杂症达数百例。临床发现，早期肺癌病人有许多身体症状，如久治不愈的咳嗽、与胸肩部隐痛;慢性咳嗽者咳嗽性质改变，转为刺激性干咳、痰中带血;某个肺叶、肺段反复发生;病人抗痨治疗无效，X线见肺内阴影继续增大等等，均需警惕肺癌的发生，需作进一步检查。
　　女性增长趋势更快
　　“以往，我们认为肺癌往往是老年癌、香烟癌和男性癌，但如今，现代女性肺癌增加趋势反而比男性更快。”据廖美玲教授分析，女性肺癌增长趋势加快，这可能和现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、女性被动吸烟，以及女性接触厨房油烟较多等密切相关。据周彩存教授分析，目前大约87%的肺癌都与吸烟有关，其中还包括被动吸烟的风险。
　　肺癌是我国第一高发的恶性肿瘤。据统计，我国每年大约有60万人死于肺癌。特别是近30年来，肺癌发病人数增加了近5倍。由于肺癌早期症状发病具有很高的隐蔽性，大约70%的非小细胞肺癌患者发现时往往已是局部晚期或发生转移。
　　肺癌其实可防可控
　　其实，肺癌是可防可控的。首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示，生活方式对肿瘤的影响要占到84%。如果不吸烟、少喝酒、改善居住环境、调整饮食结构、增强健康体检等，都可预防肺癌。此外，戒烟最重要。吸烟除了可诱发肺癌外，还会降低手术、化疗和靶向治疗的效果。
　　据中山大学附属肿瘤医院内科副主任张力教授研究，如果能早期发现肺癌，其治愈率并不低。目前一期肺癌5年生存率大约可达到60%至80%，二期肺癌5年生存率可达40%至50%。专家提醒肺癌患者关键在于早发现、早治疗，这很关键。如同“车要保养”，人也同样要保养。对于家族有肿瘤史、长期抽烟且大于50岁男性、经常有、、咳血等症状，或肺肩部有肩痛感、手指麻木等，则需尽早筛查，以排除肺癌可能。此外，市民还可登陆由卫生部疾病预防控制局和中国抗癌协会等发起的“对话希望、关注肺癌”网站(www.duihuaxiwang.cn)与专家在线交流。
　　针对症状定期检查
　　不过，专家也提醒市民，不必因此盲目恐慌。市胸科医院肺内科、上海市胸部肿瘤研究所副所长廖美玲教授强调，肺癌典型症状是干咳无痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困难、胸痛、支气管炎、肺炎反复发作，以及莫名的体重减轻和食欲减退等。有家族史的高危人群应定期随访，每年或每半年做次检查。对于久治不愈的肩周炎患者，周彩存教授提醒，只要及早拍张胸片，以明确诊断，即可避免误诊。
　　此外，肺癌病人还有男性的乳房增大、静脉炎、内分泌功能紊乱等身体症状，其中最常见的是杵状指和肥大性骨关节病。因此，这些身体症状发生，应作胸部X线检查，以排除肺癌的可能。
　　现在肺癌高发人群包括45岁以上的长期吸烟者、长期接触放射性物质者及肿瘤家族史者。长期接触厨房高油烟环境的人也被列为重点普查人群，需半年至一年体检一次。
　　早期筛查至关重要
　　上海交大医学院附属胸科医院肺内科主任、博士生导师韩宝惠教授表示，早期肺癌主要的筛查方法是胸片与。X线胸片方便经济，患者无痛苦，但缺点是不能发现小于1cm的肿物。痰液脱落细胞学检查是肺癌诊断简单易行的重要方法之一，检查晨起后深咳排出的第一口痰液，带血的痰更好，并需要连续送检6～8天，查找脱落的癌细胞。但痰检也有缺陷，假阴性率比较高，尤其是周围型肺癌患者，由于癌肿位于双肺外周，远离大的支气管，难于从痰液里带出癌细胞。
　　对某些症状典型、高度怀疑为肺癌患者，X线胸片与痰查结果均为阴性者，可直接做气管镜检查以取到组织进行病理学检查。
　　上海交通大学附属胸科医院目前还开展CT定位下经皮肺穿刺，已做1000余例，使周围型肺癌的诊断阳性率80%-90%以上。使用膜式液基薄层细胞学检测技术，即新柏氏TCT检测系统，使痰液检测的阳性率明显提高，肺部疑难杂症的诊断和治疗达到国内先进水平。
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　　两类肺癌临床症状不同
　　96%以上的肺癌起源于肺区的支气管，根据支气管上的不同发病部位，可分为中央型和周围型两类。两类肺癌的临床症状各不相同，诊断方法也不一样。
　　中央型肺癌：原发于肺的中央部位。它的症状有：刺激性咳嗽、痰中带血。(它可以呈血丝状、血点状，或和痰混合在一起)。肿瘤渐渐增大后，可出现、胸闷、憋气等感觉。由于这种肺癌位于肺的中央部位，它的阴影往往被心脏和大血管的阴影掩盖，所以单靠胸部X线检查容易造成误诊。最好的检查方法有痰的细胞学检查;气管、支气管的断层摄影，CT检查，支气管造影，纵膈充气造影，纤维检查，这是最有诊断价值的检查方法。
　　周围型肺癌：它原发于肺的外围，所以很少产生咳嗽、咯血等症状，少数病人可有胸部的隐痛、钝痛、或间歇性疼痛，但当肿瘤增大，侵及胸膜、胸壁时，可产生胸部定位性的持续剧痛或刺痛。不少病人可能长期被误诊为肺结核或肺部炎症而耽误了治疗。为了避免误诊，凡是40岁以上突然发现肺部圆形阴影，不能确诊为肺结核者，应早期采取手术治疗或作1～2个月的动态观察，若圆形阴影逐渐增大或经药物治疗后无明显变化时，决不应再拖延下去，而应迅速请胸外科医师检查，争取早日手术。
（实习编辑：付付）
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发布于： 21:58阅读量：219
【肺癌可能引起肩部疼痛，但肩部疼痛不会立即指示肺癌】大多数人经历肩部疼痛，通常由于炎症或肌肉损伤。更不常见的是，肩痛可以是肺癌的标志。&虽然肩痛不是肺癌的标志，任何持续不明原因的疼痛都值得去看医生&肺癌如何导致肩痛&肺癌可能引起肩部疼痛，但肩部疼痛不会立即指示肺癌。&肺癌可引起肩部的疼痛。引发的疼痛从身体的一个区域开始，但在另一个区域感觉到。一些类型的肺癌比其他类型的肺癌更可能引起疼痛。&间皮瘤&间皮瘤是一种由长期暴露于石棉引起的肺癌。&症状与其他形式的肺癌相似，但2015年的一项研究发现，14％的间皮瘤患者肩痛。在这些患者中，肩痛通常是间皮瘤的第一症状。&Pancoast肿瘤&Pancoast肿瘤是相对罕见的肺癌形式。这些肿瘤位于称为上沟的肺的顶部的沟槽中。因为这个区域靠近肩膀，所以它可以在癌症发展的同一侧引起强烈的肩部疼痛。&具有Pancoast肿瘤（最可能引起肩痛的肺癌类型）的人也可能经历一组称为Horner综合征的症状。除肩痛外，霍纳综合征的患者可能会经历：&眼睛变化，包括眼睑或在一个瞳孔中收缩不对称的出汗，例如脸部一侧出汗减少&转移性肺癌&转移性肺癌是已经扩散到身体的其他区域的癌症。当肺癌传播到附近区域（例如骨骼，淋巴结和其他附近结构）时，可能发生肩痛。&转移性肺癌可引起一系列症状。例如，扩散到肝脏的肺癌可能导致黄疸的症状，例如黄色的眼睛。转移性肺癌的一些常见症状包括：&不明原因的肌肉和骨痛神经系统的变化，例如虚弱或刺痛，头痛，头晕和癫痫发作淋巴结肿胀&肺癌相关的肩痛感觉如何&肩痛可能是令人沮丧的症状。没有与肺癌相关的肩痛症状的特征簇。例如，一项关于间皮瘤患者肩痛的研究发现，大多数人认为疼痛很轻微，排名为4级，为1-10级。然而，一些人经历更显著的症状，包括移动性降低。
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