二甲医院外科伤口换药的顺序换药室有监控吗

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版权所有：中南大学湘雅二医院&&&&&&备案号：ICP备号-1 地址：中国?湖南?长沙市人民中路139号&&&&&&技术支持:湖南科创信息技术股份有限公司医院是各种病原微生物聚集的场所，特别是门诊这个特殊的环境，由于人流量太，换药患者增多，容易造成环境污染和交叉感染的机会[1]。护理人员在为患者治疗、护理过程中，稍有疏忽，就会直接或间接地成为病原微生物的携带者和传播者。预防交叉感染的主要手段是消毒隔离，消毒隔离制度的落实者是护士，灭菌工作的执行也是护士，这些都与护理操作规程紧密相关[2]。为此，重视护理管理，增强无菌技术操作的护理质控管理，才是预防和控制交叉感染的关键。
&&&&1 临床资料
&&&&本科自年共接诊换药患者13 756例，其中常规换药、拆线12 180人次，脓肿切开引流427人次，拔甲583人次，拔钢针556人次。经换药后均痊愈出院，伤口愈合良好。
&&&&2 换药室易感因素
&&&&2.1 空气污染 换药患者均由一门进出,流动频繁,换药室使用空调，而空调系统未及时清除污染，均可导致空气污染。
&&&&2.2 接触污染 换药患者伤口内的脓、血、分泌物及渗出液接触工作人员或患者自己的手;工作人员的鞋底接触被污染的地面；清洁用具，如扫帚、拖布、抹布等处理不当都可引起环境污染。
&&&&2.3 飞沫感染 工作人员换药时不戴口罩随时讲话 ......&&&&百拇医药网
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换药室感染与交叉感染的监控
【作者单位】：
【分类号】：R472.1
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400-819-9993写给南山医院外科换药室的一位护士
护士：你好！
知道你一天要面对很多的患者，长久以来，已经见怪不怪。
知道以你的经验，拆线这种小事，已经是不屑一顾。
知道以你的年纪，视力可能跟不上，看不清要拆的地方。
但你的态度能不能好点呢？都身为女人，相信你也为人母，应该理解孩子是妈妈的心头肉。就算你有再多的理由，不愿为我的孩子拆线，你也可以态度好点，同我们讲清楚，是吧。而不是以极不耐烦，教训人的口气同患者说话。
事因：小西拆线那天，因为上一次换药，急疹的医生说有点红肿，担心伤口没长好，特意挂了外科的号，请外科看看。医生看了后，说没事，可以拆线了，就去交费，到外科的换药室拆线。当时，换药室已有人在换药了，是位年轻的护士取走了小西的单。我抱着小西，把她放到小床上，小护士开始给她消毒，小西不是很配合，头有些动来动去，小护士弄了三次，都因为手抖而导致没弄好。我一看这个情形，就有点担心，消毒都成问题，拆线可能更难了，小西的额头是缝的最细的线，缝的间距也比较短，看上去就很不好拆。于是就对她说“可不可以让更有经验的护士来给小西拆线”。小护士当时就说好，于是同另外一个正在给一位老大爷清疮的年纪大一起的护士（可能四十岁左右）说我们等她给小西拆线。年长的护士一听就发飙了：“她在我们这做了很长时间了，拆线这种事她做就好了，我现在很忙，没有空搞这种事，你们让她弄就好了……拆这种线，我也看不清静……”看到她这个态度，我立马抱了小西就走，换到急疹去拆线（不就是花几块钱再挂个号嘛，都懒得同那种人废话），因为之前的两次换药，可以看出她们能搞定小西。
结果：之后庆幸换到急疹了，小西的线很难拆，最后两针还换了个护士。
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