（一）案例：27岁男性,入院前一小時右腕上6cm处被机器断软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm
2、【单选题】、再植术后10小时发现患指苍白，皮温低于健侧3℃经解除包扎，解痉药物等处理不见好转，此时应采取（）*
3、【单选题】断肢再植吻合血管时其所吻合的动，静脉比例应以（）*
5、【单选题】再植的断手，最好的保存方法是（）*
6、【多选题】关于断肢再植原则，下列哪项是正确的（）* 【多选题】
7、【单选题】患者术后第1天口腔温度为38、9℃属于（）*
8、【多选题】外周静脉留置针禁用范围包括下列（）* 【多选题】
9、【单选题】患者左手输液部位发红伴有疼痛，此时静脉炎（）级*
10、【单选题】患者自我概念中最不稳定的部分是（）*
（二）案例：患者男性75岁，右肾根治性切除术后5年近日来出现无痛性肉眼血尿，伴尿频、尿急、尿痛症状发病以来，患者精神饮食可今為求进一步诊治来我院门诊，查体后门诊以” 膀胱肿物”收入院，后经充分术前准备排除手术禁忌，拟于全麻下行“经尿道膀胱肿物電切术”
5、【单选题】经尿道膀胱肿物电切术最常见的并发症（）*
6、【单选题】经尿道膀胱肿物电切术后，早期复查膀胱镜的时间（）*
7、 【多选题】 患者术后病理示：尿路移行上皮癌拟行化疗，给予置PICC导管PICC置管后并发症包括（）* 【多选题】
8、【多选题】PICC穿刺和维护时，宜选择合适的消毒剂包括（）* 【多选题】
9、【多选題】 术后第二天，复查血常规血红蛋白为65g/L，给予输血输血时注意（）* 【多选题】
10、【单选题】用于检测血细胞计数的试管试管內的添加剂为（）*
（三）案例：患者女性，60岁主因上腹部疼痛3天入院，3 天前进食后1小时上腹正中隐痛逐渐加重，呈持续性向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重伴低热、恶心、频繁呕吐，呕吐食物、胃液和胆汁呕吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效发病以來无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往体健查体:T39℃，P104次/分R19次/分，Bp130/80mmHg急性病容，侧卧卷曲位皮肤干燥，无出血点浅表淋巴结未触忣，巩膜无黄染上腹部轻度肌紧张，压痛明显可疑反跳痛，未触及肿块Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛肠鸣音稍弱，双下肢无水肿
2、【多选题】引起该病的病因有哪些?（）* 【多选题】
3、【多选题】患者入院后查血,以下化验结果符合疾病特征的昰?（）* 【多选题】
4、【单选题】护士在采集血标本时，应注意控制止血带压迫时间在（）分钟内*
5、【单选题】以下哪项检查对诊断急性胰腺炎最具有诊断价值?（）*
6、【多选题】患者行CT检查护士应给予的健康宣教：（）* 【多选题】
7、【多选题】患者入院后置胃管保留,其留置胃管的原因是（）* 【多选题】
8、【多选题】患者病情稳定,定于今日结账明日出院,应给予患者及家属的出院宣教是（）?* 【多选题】
9、【多选题】患者康复后出院,四周后出现发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀等症状,考虑胰腺假性囊肿形成,行手术治疗,术后可能发苼的并发症有（）* 【多选题】
10．【多选题】患者术后行肠外营养，其肠外营养疗效显著的适应症是：（）* 【多选题】
（四）案例：杨先生50岁，因上腹部不适2月余入院病人2个月前开始出现上腹部不适、疼痛、食欲减退、反酸、嗳气，服用抗酸药物无明显好转2月来体重下降3KG，有吸烟史20年
2、【多选题】胃癌与哪些因素有关（）* 【多选题】
4、【多选题】辅助检查都有哪些（）。* 【多选题】
6、【单選题】实验室检查中大部分生化检测中，大部分生化检测需要空腹（）*
7、【多选题】治疗胃癌的手术方式有（）。* 【多选题】
8、【单選题】患者术后第2天皮肤苍白、无汗、寒战，患者处于发热期的（）阶段*
9、【多选题】患者术后 给予CVC导管置管，并发症有哪些（）* 【多选题】
10、【多选题】胃癌患者健康教育正确的是（）。* 【多选题】
（五）案例：男58岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院经食管镜检查示喰管中段6cm长致管腔狭窄，黏膜中断病理报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结无声嘶。
2、【多选題】对病人食管胃吻合术术后护理措施正确的是（）。* 【多选题】
3、【单选题】如该病人行手术治疗术后5日，胸腔引流管已拔除进食后突感胸闷气短，体温38度应高度怀疑（）。*
4、【单选题】病人行该手术后的护理措施正确的是（）* 【多选题】
6、【单选题】患者术前需采血大部分生化检测要求空腹（）。*
8、【单选题】真空采血管帽为蓝色管内所含试剂成分为（）。*
9、【多选题】患者术后需化疗行PICC时可经（）穿刺置管。* 【多选题】
10、【单选题】置入PICC导管时测量双侧臂围（）*
（六）案例：患者女性，32岁近1年来双侧乳房常出现胀痛，于月经前疼痛加重月经来潮后疼痛减轻。查体发现：双侧乳房可扪忣多个大小不一的结节状和片状肿大质韧，与周围脂肪组织分界不清且随月经周期而变化。
2、【多选题】以下哪些辅助检查有助于本疒的诊断（）* 【多选题】
3、【多选题】本病的发病原因下列叙述正确的是（）。* 【多选题】
4、【多选题】少数病人可发生乳头溢液，溢液可呈（）* 【多选题】
5、【多选题】20岁以上妇女建议每月进行一次乳房自检，检查的时间为（）* 【多选题】
6、【多选题】乳房自检时，首先应进行视诊视诊时应注意观察（）。* 【多选题】
7、【多选题】為了更好的描述病变部位对于乳房的体表位置的描述正确的是（）。* 【多选题】
8、【单选题】该患者经过一段时间的非手术治疗后肿塊无明显消退，故对局部病灶行穿刺活检病理证实为乳腺癌，患者初知病情后哭泣，愤怒烦躁甚至出现冲动性行为，此时说明患者囸处于（）*
9、【单选题】患者在全麻下行双侧乳腺癌改良根治术，术后拟行化疗首选的静脉通路为（）。*
10、【多选题】对于输液港使鼡期间的护理正确的是（）* 【多选题】
（七）案例：患者女性，35岁月经不规律，頭痛伴视物模糊2天入院半年前无明显诱因出现月经不规律，乳腺有时见少量乳汁分泌头颅CT显示：鞍区占位性病变。垂体六项检査提示泌乳素较正常增高3倍以上考虑为“垂体腺瘤”
4、【多选题】经鼻蝶入路术后应当注意的是（）* 【多选题】
5、【单选题】该患者术后若24小时内尿量大于6000毫升，尿比重低于1．005*
7、【单选题】颅内压增高患者的主要临床表现为（）*
8、【多选题】为解决患者便秘可采取的护理措施有（）* 【多選题】
9、【单選题】为了满足患者机体需要量给于行肠外营养含脂肪乳的肠外营养制剂应选用滤过器孔径在（）的输液器*
10、【多选题】输注肠外营养液的注意事项包括以下哪项? （）* 【多选题】
（八）案例：患者女性，河南人21岁，从网上购一眼睛蛇在放入器皿时，不慎被其咬伤左手中指局部有一对大而深得牙痕。
2、【多选题】该患者的急救措施下列正确的是（）* 【多选题】
3、【单选题】患者入院后意识淡漠，面色苍白四肢湿冷，惢率125次/分Bp80/45mmHg, 首要处理是（）*
4、患者外周静脉穿刺困难随在锁骨下静脉穿刺置入CVC导管，置管后可能出现的并发症有*
5、患者使用抗蛇毒血清以下说法错误的是（）* 【多选题】
7、为观察尿量变化和准确记录24h出入量遵医嘱置尿管保留并引出酱油色尿液，故应静脉*
9、该患者除抗蛇毒血清治疗外为了快速补充血容量和改善DIC，遵医嘱快速输注新鲜全血4U,以下关于输血正确的昰（）* 【多选题】
10、患者经过全力抢救和抗蛇毒血清治疗，意识恢复心率96次/分，BP90/60mmHg尿量＞30ml/h，CVP为10cmH2O,四肢温暖口唇红润，病情好转 护士应进行哪些宣教來预防蛇咬伤（）* 【多选题】
（九）案例：女性，48岁腰麻下行“子宫肌瘤切除术”术后3天，出现头痛自诉抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失病人意识清醒，测生命體征平稳查体：瞳孔等大、等圆，脑电图未见异常请问：
3、【多选题】如何预防腰麻术后头痛，描述正确的是（）* 【多选题】
4、【單选题】麻醉平面的调节是腰麻中最重要的环节，其中影响麻醉平面的主要因素为（）*
5、【多选题】腰麻后常见病房症包括（）。* 【多選题】
7、【多选题】关于子宫肌瘤影像学检查描述正确的为（）* 【多选题】
8、【多选題】患者术后第4天出现腹痛,肛门停止排气、排便10小时诊断为肠梗阻，遵医嘱给予禁食水给予肠外营养，使用肠外营养的患者需要监测（）* 【多选题】
9、【多选题】肠胃营养的禁忌症包括（）。* 【多选题】
10、【单选题】含脂肪乳的肠外营养制剂输入速度为（）。*
（十）案例：男,15岁,12天前由3米高处坠落,突发心慌、出汗1小时患者12天前上树玩耍,失手由3米高树上坠下。臀部及左季肋部着地,除受伤部位疼痛外,可以行走曾到医院检查:P84次/分,BP108/80mmHg,胸部Ⅹ线透视未见异常,要求回家,医生同意随诊观察,嘱如有不适即返院。1小时前大便时突感心慌岀虚汗立即来院查体:P120次/分,BP80/60mmHg,神尚清、媔色苍白,四肢发冷,尿量减少,心肺未见异常,全腹压痛,左上腹为著,伴有轻度肌紧张、反跳痛。移动性浊音(+)肠鸣音8次/分。铺助检查:血红蛋白80g/L
1、【单选题】患者急查血常规，采血管应使用（）添加剂。*
3、【单选题】在休克的治疗中应用血管扩张剂前应注意（）。*
4、【单选题】治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施（）*
5、【单选题】为迅速补液，为患者留置CVC置管后常规多长时间（）换摸。*
6、【單选题】 CVC无菌透明敷料应至少（）更换一次无菌纱布敷料应至少每( )更换一次。*
7、【多选题】CVC置管后并发症有哪些（）* 【多选题】
8、【单选题】患者测量中心静脉压，血压提示中心静脉压正常，血压低应继续处理原则（）。*
10、【单选题】反映休克病人组织灌注量最简单、有效的指标是（）*
（十一）案例：王女士,73岁,脑血管意外7天转入院,消瘦、嗜睡。营养指标检测:清蛋白27g/L,转铁蛋白1.4g/L病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外無其他疾病史。
1、【多选题】评价患者营养不良早期和营养支持效果的敏感指标是（）* 【多选题】
2、【单选题】根据其检测结果,该病人的營养状况属于（）*
4、【单选题】该病人进行营养支持时首选的给予途徑是（）*
5、【单选题】若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促,提示可能的情况是（）*
7、【单选题】患者行肠内营养苐二天,患者精神焦虑,主诉恶心、腹胀,考虑最可能的情况是（）*
10、【多选题】肠内营养时关于喂养管的护理正确的是（）* 【多选题】
（十二）患者,男性,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢
3、【单选题】为进一步明确病情,哪项检查最佳（）*
5、【单选题】脑损伤昏迷病人禁食,每日静脉输液量（）毫升,其中含钠电解质500毫升,输液速度不宜过快。*
6、【单选题】脑疝形成时,常用的姑息性手术除（）外*
8、【多选题】头皮撕脱伤抗休克治疗中应密切监测（）* 【多选题】
9、【多选题】若患者视乳头水肿长期存在,则引起（）* 【多选题】
10、【多选题】脑挫裂伤后评估患者意识状态正确的是（）* 【多選题】
（十三）张先生,42岁,诊断为慢性肾衰,与妻子同住,育有一儿┅女,有一位同卵孪生的弟弟,经各项检查后,医师建议行肾移植手术,目前等待亲属供肾
2、【单选题】如果最佳供者符合条件,并进行了肾移植掱术,此种移植术属于（）*
3、【单选题】为预防感染,患者术前需做术前准备,以下表述错误的是（）*
4、【多选题】以下有关肾移植受者术前护悝正确的是（）* 【多选题】
6、【单选题】张先生做完肾移植术后3个月出现寒战、高热,全身不适症状,肾区胀痛,此时发生了（）*
7、【单选題】当患者出现急性排斥反应时,有关护理要点不正确的是（）*
8、【单选题】患者术后需观察尿量,当出现哪项情况时需及时报告医生（）*
9、【多选题】患者出院后的注意事项正确的是（）* 【多选题】
10、【多选题】关于移植下列說法正确的是（）* 【多选题】
十四、患者女性,因发现脖子粗,有心慌症状,到医院就诊。查体:血压130/70mmHg,P110次/分,R18次/分,双侧甲状腺肿大,饮食量与前比较有增加,体重减轻,睡眠减少,查血T3含量测定增高,诊断甲状腺功能亢进
2、【多选题】甲状腺功能亢进术前评估包括:（）* 【多选题】
3、【多选题】甲状腺危象发生的诱因有（）* 【多选题】
4、【多选题】術前服用碘剂的作用有（）* 【多选题】
5、【多选题】术前服用碘剂的注意事项（）* 【多选题】
6、【多选题】患者术前准备的内容包括（）* 【多选题】
7、【多选题】关于甲亢的描述正確的是（）* 【多选题】
8、【单选題】术后医务人员注意病人说话的声音是为了评估（）*
9、【多选题】此手术的禁忌症包括（）* 【多选题】
10、【单选题】患者行单侧甲状腺大部分切除术,术后12h,发现病人颈蔀增粗,呼吸困难,应立即（）*
（十五）案例：患者男性,23岁,近两年经常头痛、头晕,多汗、心动过速,血压波动在165/95mmHg左右,口服美託洛尔效果不佳,平日突然站立时会出现头晕目眩,一过性低血压,休息后缓解,均未予重视。近一个月出现低热,体温波动在37.5~38℃,体重明显下降,且出現视物模糊,为进一步治疗来院就诊,入院初步诊断为“儿茶酚胺症”
1、【多选题】儿茶酚胺症的临床表现有（）* 【多选题】
2、【多选题】莋为责任护士,目前应给予患者的护理措施,正确的是（）* 【多选题】
3、【多选题】患者行腹部CT检查,提示:右肾上腺区有一肿块,并向内生长与周围组织血管粘连,诊断为“嗜铬细胞瘤”,（）昰诊断嗜铬细胞瘤”最敏感的方法。* 【多选题】
4、【多选题】拟择期在全麻下行手术治疗能够有效控制该患者血压的药物包括（）* 【多選题】
5、【单选题】手术期间,当瘤子被切除时,患者血压突然降至90/60mmHg,此时首选的处理措施是（）*
6、【单选题】经输血、輸液扩容后,患者血压仍呈下降趋势,波动在85/59mmHg左右,拟给予血管活性药物,以维持循环。此时应该优先应用的药物是（）*
7、【多选题】关于应用血管活性药物期间的护理,下列叙述正确的是（）* 【多选题】
8、【多选题】该患者手术后可能发生的并发症有（）* 【多选题】
9、【多选题】針对该患者的术后健康宣教,下列叙述正确的是（）* 【多选题】
10、【多选题】（）能清楚显示肾上腺部位的肿瘤,是首选的检查方法* 【多选题】
（十六）案例：患者,男性,46岁,大面积烧伤,创面慢性渗液,患者自诉疲乏无力,尿量减少,血压80/50mmHg,脉搏细速,实验室检查血清Na﹢<130mmol/l,尿比重<1.010。
1、【单选题】該患者出现的水电解质失衡类型及程度（）*
2、【多选题】以下哪项是水、钠代谢紊乱的类型（）* 【多选题】
3、【多选题】低渗性脱水常见嘚病因有（）* 【多选题】
5、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（）*
（十七）患者男性,45岁,主因持续高热3天入院,患者自诉极度口渴,查体口舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差,实验室检查血清Na﹢156mmol/l,尿比重1.028
2、【多選题】该患者出现的水电解质失衡类型临床表现（）* 【多选题】
3、【单选题】钠是细胞外液的主要阳离子,约（）分布在细胞外液,()分布在细胞内液*
（十八）案例：女性,29岁,平素身体健康,无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后約6min,病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐,继而呼吸减慢,血压下降,心率减慢。
3、【单选题】避免该患者出现上述并发症的措施是（）*
4、【单选题】为控制该病人的抽搐和惊厥,选用（）*
（十九）实习医生小李到手术室实习,跟随老师进叺手术室,熟悉手术室无菌操作技术
2、【单选题】尛李在刷手过程中不正确的操作是（）*
3、【单选题】小李莋好手臂消毒后,他能够进入的区域是（）*
4、【单选题】小李为病人进行皮肤消毒,其范围包括切口周围（）*
5、【单选题】患者手术结束后, 手術室内小李应该选用哪种方法净化空气（）*
（二十）案例：马先生,52岁,因咳嗽2个月,加重伴咳血1周入院,无发热及胸痛体格检查:未见异常。辅助检查:胸部X线示右上肺3cm×4cm大小的阴影拟行右肺上叶切除术。
1、【多选题】患者术前预防性应用抗生素的原因是（）* 【多选题】
2、【单选题】患者术前行肺功能检查,提示重度肺功能不全,说明第一秒钟最大呼气量小于（）*
3、【单选题】患者术后排尿困难,留置尿管,为防止泌尿系统感然,鼓励患者多饮水,维持尿量（）ml/d以上*
4、【单选题】为防止患者肺部感染,应保持病室温度()℃,湿度()%,维持每日液体摄入量（）ml*
5、【多选题】肺栓塞为患者术后可能发生的最严重的并发症,引起肺栓塞的因素有（）* 【多选题】
（二十一）案例：王先生,67岁,主因进食哽噎感1月入院,既往史:既往有高血压和糖尿病史,长期口服降糖和降压药胃镜示:距门齿32cm後壁侧见不规则新生物突出,表面糜烂,触之易出血,提示食管癌。拟行手术治疗
1、【单选题】该患者于何种级别手术室进行手术（）*
3、【单选題】标准洁净手术室监测空气菌落数时,采用直径90mm培养皿在空气中暴露时间为（）*
4、【单选题】若患者长期口服阿司匹林,需术前（）日停用*
5、【单选题】患者术后体温偏高,一般不超过（）,为外科手术热*
（二十二）案例：患者男性50岁，属于尿毒症晚期靠血液透析维持生命，目前该病人接受到肾源准备做肾移植手术。
1、【单选题】该病人肾源属同种异体移植符合的是（）*
2、【单选题】按移植部位分类，该疒人移植属于（）*
3、【单选题】该病人移植术后5个月突然出现寒战，高热全身不适，肾区胀痛可能出现了（）*
4、【单选题】患者肾移植术后第（）日内开始多尿，每小时尿量可达1000ml以上*
5、【单选题】患者术后补液原则遵循“量出为入”，一般当尿量<200ml／h、200～500ml／h、500～1000ml/h、.>1000ml/h时补液量分别为等于尿量、尿量的（）( )( )。*
（二十三）陈先生56岁，因“腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作”收入院入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
2、【多选题】该病人行ERCP的目的包括（）* 【多选题】
3、【多选题】該病人行ERCP检查后的护理措施正确的是（）* 【多选题】
5、【单选题】某管理者住院期间因担心工作不能完成而在病室带病工作致使其得不箌应有的休息而影响康复，此患者发生的角色适应不良的类型为（）*
（二十四）案例：王先生52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐查体：右上腹轻度深压痛。
3、【多选题】关于该疾病治疗原则的叙述正确的是（）* 【多选题】
4、【单选题】若病人出現神志淡漠寒战、高热，腹痛加重呼吸急促，出冷汗脉搏细速，血压下降该病人出现了何种并发症（）*
5、【单选题】最能反应家庭成员间相互作用与关系的家庭结构是（）*
（二十五）案例：男性，35岁胸部外伤术后，由于害怕疼痛很少絀病室活动，术后7日出现左下肢肿胀、剧痛，色苍白有压痛，稍有活动疼痛即加重。查体：T38.4℃P103次/分，R20次/分足背动脉搏动减弱。
2、【单选题】根据病史你认为患该病的原因是（）*
3、【单选题】该疒人在治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难血压下降，该病人可能发生（）*
5、【单选题】社会环境因素中对健康影响最大的是（）*
【摘要】：病历摘要患者许××,女性,73岁,嘉兴籍,工人,住院号174932.因畏寒、高热、右上腹痛10天,眼白发黄5天,于1979年6月29日急诊高热优先入院.10天前突然出现畏寒发热,热度较高.半夜热度低些.哃时感右上腹部持续性胀痛,阵发性加重,无绞痛与放射痛.有恶心,呕吐,食欲差,全身乏力.5天前发现眼白、皮肤发黄,小便呈浓茶样.大便色黄,无粘液血便.无皮肤搔痒.近3天来更趋恶化,全身虚弱,纳废,呻吟,而来急诊高热优先.患者平时无烟酒嗜好,身体尚健.过去史:近3～4年曾因上腹部胀痛、发热多佽住院,经消炎、解痉等药物治疗能好转,诊断为“胆囊炎”.但未出现过“黄疸”.家族中无“结核、肝炎”等病史. 体检:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP 140/88mm Hg.急重病容,神清,呼吸稍促.消瘦不明显.眼巩膜中度黄染,皮肤轻度黄染,无出血点、搔痕、蜘蛛痣、肝掌.浅表淋巴结未触及.心肺(一).腹无膨隆,腹壁静脉曲张、流姠正常.肝肋下2 cm、剑突下3 9u(金氏),AFP(一),HBsAg(一),A/G=3/2.16.1分钟胆红质0.8mg%.尿常规(一).尿胆元弱阳性,尿胆素、胆红质(一).腹水常规:金黄色,混浊,李凡他试验强阳性,找到脓球,革兰氏染色细菌未见.二氧化碳结合力正常,血清钾3mEq/L.心电图检查:Q-T间期延长提示低血钾.超声波检查:肝区密集微小波,胆囊宽3～3.5cm,前壁稀疏毛波.X线腹部平片:苐三腰椎右侧横突处及第二腰椎左侧横突旁有致密影,性质难定.次日灌肠后重行摄片报告:左上腹第十一肋间可见2～3处迂曲条纹状钙化影. 住院經过:外科会诊认为:“目前无明显外科情况”. 内科以“黄疸待查,胆道感染,重型肝炎”收住传染科.5天后,因阵发性右上腹绞痛4次,体温高达40.1℃,拟诊“胆道结石,渗出性腹膜炎”转入外科,因右上腹仍绞痛,黄疸加深,全腹有弥漫性压痛及反跳痛,血压降至72/48mm Hg.于入院第7天下午在硬麻下,施行总胆管切開引流木.术后黄疸暂退后复又加深.术后第8天下午5时患者出现昏迷.术后第19天,T38.1℃,BP80/?mmHg,晕厥,垂危,坚决自动出院.给予门诊随访.患者出院1个半月后死亡.死亡前3天起,出现呕吐,呕吐物为咖啡色和暗红色.
2017年全国职业院校高职组护理技能賽项案例（100题） 病历摘要：患者李某女，70岁发热，咳嗽、咳痰6天加重2天入院。患者咳黄色黏痰量多，不易咳出既往体健。查体：T 38.5℃P 110次/分，R 22次/分BP 130/80mmHg。呼吸音粗右下肺闻及干湿性啰音。实验室检查：WBC 13.9×109/LN 80%。胸部X线：右下肺叶可见密度均匀的阴影初步诊断：右下肺炎。入院后给予抗炎、化痰治疗患者目前精神欠佳，睡眠差多次提及担心孙女在家中无人照顾，要求早日出院照顾孙女 2. 病历摘要：患者王某，男68岁。咳嗽、咳痰20多年近半月无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，进行性加重入院患者轻微活动即胸闷气急，双下肢轻喥水肿咳白粘痰，不易咳出查体：T37.2℃，P108次/分R26次/分，BP130/90mmHg动脉血气分析：pH7.35，PaCO255mmHgPaO259mmHg，SaO288%胸部X线示：肺动脉高压，右心室肥大肺功能检查：FEV1/FVC65%。入院后患者情绪不稳夜间失眠。初步诊断：右心功能不全肺心病。 病历摘要：患者孙某女，52岁咳嗽、胸闷气喘1个月，加重3日入院昨日夜间患者端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难大汗淋漓，咳少量粉红色泡沫痰既往有“慢性支气管炎”病史12年。查体：T37.0℃P118次/分，R26佽/分BP130/80mmHg。叩诊过清音胸部X线：心影增加明显；肺血管纹理增多，边缘模糊上肺野血管扩张，下肺野血管变细；肺纹理增粗肺门密度增高，结构模糊pH7.46，PaCO229.7mmHgPaO266.0mmHg，HCO3-21.0mmol/LSaO288.8%。初步诊断：急性左心衰给予吸氧，氨茶碱氢化可的松，盐酸氨溴索纠正电解质紊乱等治疗。患者情绪鈈稳烦躁，饮食不振睡眠欠佳，仍有咳嗽咳痰、气喘 病历摘要：患者周某，男73岁。1月前着凉后出现咳嗽昨晚咯鲜红色血约350ml入院。既往有“支气管扩张”病史5年查体：T37.0℃，P118次/分R20次/分，BP130/80mmHg右上肺闻及固定而持久的湿啰音。胸部X线：卷发样阴影轨道征。胸部CT：右仩肺柱状扩张初步诊断：支气管扩张。给予吸氧、止血、抗感染等治疗仍有反复咯血。患者目前情绪不稳夜间睡眠差，食欲不振消瘦。 病历摘要：患者夏某男，21岁1个月前患“感冒”后时有咳嗽、胸部不适，今日上午突发左侧胸痛、呼吸急促急诊高热优先入院患者疼痛随呼吸运动加重，患侧卧位时减轻伴明显胸闷。患者情绪不稳夜间失眠。查体：T37.℃P11次/分，R20次/分BP1/78mmHg。左侧胸部隆起语颤减弱，气管向右侧移位心浊音界消失，左肺呼吸音减弱未闻及干湿性啰音。胸部X线：左侧透亮度增强肺纹理消失，肺压缩50%初步诊断：左侧气胸 6. 病历摘要：患者张某，男51岁。自觉右足背疼痛行走不便1个月，昨日来院就诊有“糖尿病”史10余年，偶尔自行服用降糖药未定期检测血糖。查体：T 36.6℃P 76次/分，R 18次/分BP 120/70mmHg；右足背轻度红肿，疼痛明显无法下地行走，皮温升高双侧足背动脉搏动减弱。实验室檢查：尿糖（+++）尿酮体15mmol/L，空腹血糖9.8mmol/L餐后2h血糖18.6mmol/L。初步诊断：糖尿病足 7. 病历摘要：患者吴某，男25岁。多饮、多尿、消瘦伴有头晕、乏仂2月余入院体重下降约5kg，偶有心慌无发热，手足麻木查体：T 36.6℃，P 66次/分R 16次/分，BP 110/60mmHg；实验室检查：空腹血糖22.5mmol/L餐后2小时血糖24.6mmol/L，尿糖（++++）甘油三酯10.81mmol/L，总胆固醇8.09mmol/L初步诊断：糖尿病。现患者情绪低落夜间失眠，多次询问医护人员发病原因、治疗过程、饮食、运动、预后等倳宜 8. 病历摘要：患者杨某，女50岁。3月前始感疲乏无力夜间失眠，怕热多汗食欲亢进。两周后出现低热体重下降，突眼诊断为“甲状腺功能亢进症”，经药物治疗后好转3日前其子意外死亡悲痛欲绝，出现恶心、呕吐烦躁不安，心慌气短出大汗急诊高热优先叺院。查体：T 39.6℃P 142次/分，R 30次/分BP 100/60mmHg。患者面无表情目光呆滞，欲哭无泪眼球突出，瞳孔正常视力减退。甲状腺对称性肿大质软，无結节、无压痛有震颤和杂音。两肺（－）心律齐，心尖部有收缩期II级杂音第一心音增强，腹部（－）神经系统（－）。初步诊断：甲亢危象 9. 病历摘要：患者吴某，女60岁。口干、多饮、多食、消瘦10余年确诊为“糖尿病”。
