巨大肝癌只能等死？也可以手术切除_网易新闻
巨大肝癌只能等死？也可以手术切除
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（原标题：巨大肝癌只能等死？也可以手术切除）
市红会医院牵手院士组建“广东肝胆胰肿瘤个体化诊疗联盟”
　　肝脏的希望。@视觉中国
近日，广州市红十字会医院举办了“广东肝胆胰肿瘤个体化诊疗联盟”启动授牌仪式及公益健康活动。此次活动中，中国科学院院士、广州市红十字会医院特聘教授陈孝平联盟揭幕，并与广州市红十字会医院普外科一起开展公益义诊活动。其间，他表示大肝癌也是可以切除的，但手术难度大，对医生的技术要求很高，而控制出血是一个难点。文/广州日报全媒体记者伍君仪　通讯员孙冰倩医学指导/中国科学院院士、广州市红十字会医院特聘教授陈孝平，广州市红十字会医院普外科主任王百林教授病例晚期巨大肝癌也能被成功切除今年61岁的揭阳人严女士在8年前查出肝癌晚期，被多家医院判了“死刑”。当时53岁的严女士患肝炎多年，后来越发感觉全身乏力，腹部胀疼，在医院检查后被诊断为巨大肝癌，已失去治愈的希望，一般生存时间也就是6个月左右。这个消息犹如晴天霹雳，让她全家陷入绝望。在熟人的推荐下，严女士找到广州市红十字会医院普外科主任王百林教授。王百林认为她的情况不容乐观，手术风险极大，就与自己的导师陈孝平讨论手术方案，最后经过数小时的连续奋战，二人合作为她顺利完成了一场复杂的肝癌手术。之后，严女士存活至今。现年62岁的陈伯是位老广州，平素性格开朗，身体一直很健康。两个月前，他感觉右上腹一直隐隐作痛，于是到广州市红十字会医院门诊就诊，CT检查提示右肝有个15厘米 13厘米的巨大占位，诊断为巨大肝癌。医生考虑肿瘤巨大，压迫下腔静脉、肝中静脉等重要大血管，先对陈伯进行肝动脉栓塞治疗，使巨大肝癌的体积缩小到12厘米 8厘米。即使如此，肿瘤仍有压迫肝内大血管并临近下腔静脉，手术难度及风险仍非常大。王百林对病人情况进行全面评估后，花了3小时成功为他实施了右半肝切除手术，完整切除了肿瘤，其间运用了陈孝平的肝脏血流阻断技术控制出血，手术中出血量仅为200毫升左右。经测量，切下的右半肝标本达15厘米 12厘米，内含一大小约10厘米 8厘米的巨大肿瘤及2个大小约2.5厘米 1.5厘米左右的肿瘤子灶，肿瘤标本重达2.8斤，而一般正常人的肝脏平均重量为3.0斤。之后陈伯接受了抗肿瘤、营养支持等治疗，9天后就痊愈出院了。切除大肝癌，难在控制出血原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据王百林介绍，肝癌年死亡率高达40/10万以上，肝癌在广东省恶性肿瘤发病率中排第三位，其中男性发病率高于女性。肝癌的发生与病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类化合物等有密切关系。王百林介绍说，肝脏是人体最大的实质性器官，承担各类重要代谢功能，因此肝脏一旦出现恶性肿瘤，将危及生命。又由于肝脏具有丰富的血流供应，与人体的重要结构如下腔静脉、门静脉、胆道系统等关系密切，而肝癌发病隐匿，侵袭性生长快速，因此其治疗甚为困难，目前总体疗效还不十分理想。肝切除术是我国肝癌治疗的首选方法，但不少病人和医生都相信大肝癌是没法切除的，因为肝脏被大量切除后病人活不了，因此病人只能回家等死。陈孝平指出，大肝癌也可以切除——在相同的解剖范围内，肝肿瘤越大，要切除有功能的肝脏组织就越小，而并不是传说的那样“疗效不好”，这是理论上的重大突破。原来，肝肿瘤慢慢长大，把肝脏占领了，而肝脏的再生能力很强，为了维护正常功能而代偿性增大，病人可以靠没有肿瘤的一侧肝脏活着。而且，一般而言能长到很大的肝肿瘤大多恶性度较低。因此，大肝癌并不是手术的禁忌症，但医生要做到安全，对手术操作的要求很高，需解决很多技术上的问题，例如要把出血控制到最低。近几年来在陈孝平院士团队的指导和帮助下，市红会医院普外科开展了肝胆胰脾外科疾病的微创治疗，包括腹腔镜下解剖型肝切除术、二级脾蒂离断脾切除术、胰腺部分切除术及胆总管探查取石术等一系列复杂手术。陈孝平称，目前腹腔镜手术技术非常成熟，可以用于切除巨大肝癌，而手术机器人做手术做得更稳定，还可以360度操作，效果更好。
(原标题：巨大肝癌只能等死？也可以手术切除)
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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肝癌现在是我国高发的、危险极大的恶性肿瘤。一般患者首选手术治疗，然而肝癌病人手术后还是不能轻松的，因为癌症的可怕之处在于常常容易复发，这个给患者带来了很多麻烦，那么肝脏这种疾病的复发的几率多大的呢?手术后的复发率跟肿瘤的大小、部位、手术切缘的边界和手术者的技术等有关系，肝癌手术后的任何不当处理都将有可能导致肝癌的局部复发和远处转移。肝癌的复发转移目前已成为影响肝癌病人疗效和获得长期生存的关键之一，也是当前肝癌研究的热点。肝癌手术后复发率高的原因主要有以下几种：1.肝内还存在比较小的病灶，在进行手术切除的时候没有被发现，于是手术后残留的癌细胞继续增殖生长。2.肝癌细胞的恶性程度是很高的，生长的又非常迅速，再加上肝脏的血液丰富，导致癌细胞很容易的侵犯到肝脏的血管内，这样就会通过血液很容易的转移到肝脏的其它部位，在手术切除时可能出现粗暴或者是过度的挤压现象，这样也很容易促使癌细胞进入血液转移到肝脏其它部位。3.肝癌的产生和有很大的关系，在肝硬化的时候，身体的其它器官也在同时或者是不同时间短发生着癌变，只是当时没有察觉出来。4.肝脏上重新生长出来新的肿瘤。肝癌手术后复发率之所以这么高，是因为治疗的不够彻底。肝癌是全身性的疾病，但是手术治疗只是切除看得见的肿瘤，它是局部治疗方法，残留的病气和癌细胞如果没有清理干净，那么肝癌复发和转移只是时间的问题。要防止手术复发就要从根本上着手解决问题，可以在手术后采用中药调理，中西医结合对于早期手术后的患者有很好的巩固治疗作用。对于中晚期的肝癌患者来说，错失了手术治疗的最佳时间，采用中药调理，一样可以稳定病情，这是因为中药治疗的优势在于扶正祛邪，补气固本，标本兼治。能够根据肿瘤形成的原因，从根本上抑制肿瘤的增长，并且提高患者的免疫功能和体质，改善术后患者的身体状况。中药是进行的全身调理，在整体治疗的基础上进行重点治疗。中医治疗肝癌主要是补中益气，消痰祛湿，软坚散结，攻毒排毒，最终使人体机体免疫力达到自然状态下的平衡，这样才能控制病情，这便是‘三联平衡疗法’。肝癌手术后复发率是很高的，但是患者手术后注意保养或者配合中医进行调理还是可以降低复发率的，所以有选择、针对性的治疗是防止手术复发的有效方法，只要做好相关的事情，患者的病情是可以稳定的。专家温馨提示广大朋友：癌症患者术后的调养非常重要，衷心祝愿每一位术后患者通过合理的调理，为身体筑起一道坚实的防护墙，在健康的道路上幸福前行。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号肝癌切除术对残癌及机体免疫状态的影响-临床医学论文-论文联盟
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肝癌切除术对残癌及机体免疫状态的影响
作者：黄修燕 王鲁 汤钊猷
【摘要】& 　　肝癌切除术直接去除原发病灶，是 治疗 原发性肝癌的主要 方法 之一，但残癌存在难以完全避免，术后免疫力一过性下降阻碍机体杀灭残癌细胞，肝再生及大量炎症因子的产生利于残癌增殖、转移。手术对残癌侵袭性 影响 及姑息性肝癌切除术后患者免疫力动态变化未见报道，尚缺乏特异、敏感的可预测早期侵袭、转移的指标。本文就肝切除对残癌及机体免疫状态的影响作一综述。
【关键词】& 肝肿瘤；外科手术；免疫状态；综述 文献
　　原发性肝癌主要为肝细胞癌（以下简称肝癌），其病死率居全球恶性肿瘤第三位[1]。外科手术是主要治疗方法之一，但即使根治性切除，5年生存率仅50%，5年转移复发率达38%～65%[2]。肿瘤生物学特性及机体免疫状态对术后转移复发起重要作用，现将肝切除影响残癌及机体免疫状态的 研究 综述如下。
&&& 1& 肝切除促进残癌增殖、转移
&&& 研究表明外科手术促进肿瘤转移能力[3]，切除主瘤的同时去除了子灶生长抑制因子，残癌生长加快，且手术创伤越大残癌生长越快，转移灶越多，在小鼠背部相距2 cm接种2个肿瘤，试验组切除1个移植瘤，对照组仅做假手术，结果发现试验组与对照组中残癌质量分别为（） mg 和（412±169） mg，肺脏表面转移灶分别为（12±3）个和（6.6±1.9）个[4]。残癌生长依赖血管生成，50％肝切除组与对照组相比，BALB/c小鼠移植瘤血管生成速度、肿瘤微血管数目和肿瘤生长速度前者分别是后者的3倍、6.5倍和18倍，还发现血管生成和肿瘤生长加快与巨噬细胞炎症蛋白2（macrophage inflammatory peptide2，MIP2）的表达增强有关，阻断MIP2受体明显降低血管生成并抑制移植瘤生长[5]。
&&& 肝切除促进残癌转移能力与细胞外基质降解有关，基质金属蛋白酶（matrix metalloprotnases，MMPs）起重要作用，肝癌表达MMP2与侵袭转移密切相关[6]。MMP2可促进MMP1表达，MMP1激活MMP2酶原上调MMP2 表达，形成正反馈。肝切除促进肝癌MMP2表达，裸鼠部分肝切除组与非切除组比，肝癌MMP2表达由（8.22±3.02）pu上调为（14.25±4.24）pu，金属蛋白酶组织抑制因子-2表达由（10.13±2.39）pu下调为（7.23±3.12）pu，微血管密度由（24.00±3.08）个增为（49.56±9.08）个，肿瘤体积和质量均明显增加[7]。此外，肝切除促进癌细胞入血，癌细胞在72 h左右黏附于血管壁，约0.01%增殖至血管形成[8]。
&&& 文献报道外科手术影响肿瘤基因表达，最近发现前列腺癌摘除术后1.5%（88/5753）肿瘤基因发生上调，包括急性期反应蛋白及调节细胞增殖相关的基因等，上调的转录相关基因中约5%上调超过1.5倍，但没有任何一个基因下调超过50%的[9]。肝切除是否影响肝癌基因表达未见报道，如何判断肝癌转移潜能变化，过去并无公认的客观指标。Ye等[10]用基因芯片比较有和无转移的肝癌标本，筛选出有显著性差异的153个基因，通过基因芯片 分析 ，在国际上首次建立肝癌转移的分子预测模型，准确率达90%以上。Ho等[11]研究肝癌基因改变与预后关系，发现联用血管侵犯相关的14个基因可预测肝癌切除术后复发转移倾向。Hockel认为探索肿瘤细胞基因表达谱变化可开拓一片令人兴奋的领域，但迄今，利用肿瘤基因表达谱判断预后仍有争议[12]。基因表达和转录改变即刻迅速并与标本获取方法相关，对应蛋白是否表达有待确定[9]；Chen及IwaoKoizumi等[13-14]用基因表达谱预测胃癌患者生存期及预测乳腺癌患者对泰素的治疗反应时发现，基因表达改变后无对应蛋白改变。
&&& 2& 肝再生与残癌侵袭性关系
&&& 肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）是已知最强的促肝细胞生长的有丝分裂原，其特异性受体由仅存于上皮细胞细胞膜上的原癌基因cMet编码，抑制肿瘤细胞凋亡，促其增殖、运动及血管生成。正常肝细胞通过降低HGF受体表达控制对HGF的反应能力，肝切除术后HGF过度表达导致残癌细胞上受体持续过度表达，直接导致癌细胞增殖失控，术后3 d HGF水平是术前1.5～3倍，术后7 d达高峰，术后28 d 恢复至术前水平。肝切除术后，肝恶性肿瘤组腹腔渗液中HGF由术前1 019.78 pg/ml升高到术后2 683.44 pg/ml，良性组由362.33 pg/ml升高到1 676.11 pg/ml，说明肝切除促进HGF分泌[15]。大量生成的HGF促进cMet表达，增强残癌增殖、上调血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）促进肿瘤血管生成[16]。在HGF转基因小鼠模型中通过HGF自分泌途径促进VEGF表达，肿瘤微血管明显增多。HGF还直接促进癌细胞增殖、浸润及血管生成，特别是肝切除术后肝癌组织中cMet蛋白过量表达为HGF提供大量受体，增加术后复发[17]。
&&& 同时，HGF也促进残癌转移能力，在肝癌中HGF/cMet作用最明显[18]。RTPCR分析证实HGF/cMet过度表达时，HGF通过渗透作用进入肝细胞基质中，大大增加肝癌细胞增殖侵袭能力，与HGF调节转录因子Ets1诱导MMP1，3，7促进肝癌侵袭性有关[19]。HGF/cMet 过表达还可引起MMP2，MMP9分泌增加，加快基底膜降解，促进肝癌侵袭转移[20]。与肝再生相关的原癌基因激活程度增加则移植瘤生长加快、转移增加，研究发现cfos mRNA表达随肝切除量增加而增多，70%肝切除时表达达到极限。 目前 研究较一致地认为，肝切除术后4～36 h是肝细胞DNA分裂高峰，48 h后DNA合成基本结束，大鼠和小鼠术后7～10 d肝脏恢复术前体积，因此，干预应在术后24～48 h内实施，以阻止肝再生促进残癌增殖、侵袭，但针对HGF/cMet为靶点防治肝癌侵袭、转移的研究较少[21]。
&&& 3& 术后炎症因子与肝癌侵袭性关系
&&& 全球15%~20％肿瘤患者与炎症浸润有关，炎症与肿瘤这两类基本病理过程可以转变，肿瘤可源自慢性炎症[22]。近年关于术后急性炎症反应、微炎症因子浸润促进肿瘤侵袭、转移的研究受到重视，肿瘤侵袭、转移前存在微环境变化[23]。事实上，很多患者体内仍存在的残癌细胞具有术后大量释放的细胞因子对应的受体，细胞因子通过旁分泌、自分泌和内分泌方式加速残癌生长、增加移植瘤浸润和肝内转移[24]。其中，白细胞介素1(interleukin1，IL1) 是术后急性期反应主要调节因子，含α，β两个亚型，既是Th1类细胞因子中促炎症因子，也是Th2类细胞因子中抗炎症因子，在调节机体免疫力、促进肿瘤侵袭性及影响肿瘤微环境中起纽带作用，炎症受限时肿瘤生长受限，产生炎症时肿瘤快速生长，炎症过度则肿瘤衰退[25]。研究发现胃癌组织IL1β mRNA及蛋白水平较正常人黏膜组织增加10～100倍，是生存预后的潜在独立危险因素[26]。正常人IL1β含量很低，肝脏术后，血液IL1水平很快升高，肝脏局部IL1β在术后72 h表达最明显；外科减瘤术后IL1受体拮抗剂主要针对IL1β阻止肿瘤侵袭转移，说明术后IL1β大量产生确实促进肿瘤侵袭性[27-28]。但肝癌是否表达IL1β，微环境IL1β是否影响残癌侵袭性未见报道。近年来受到重视的肿瘤微环境的其他细胞因子如IL23，IL17，IL12等也与术后早期残癌侵袭、转移相关[29-30]，但在肝癌研究中报道极少。
&&& 4& 术后机体免疫力变化
&&& 免疫低下可引起肿瘤，肿瘤发生后进一步抑制细胞免疫，肝癌患者免疫功能低下主要表现为免疫性T细胞数量和亚群比例失调，T细胞总数及CD4+/CD8+比例改变可视为免疫调节功能异常[31]。手术应激多途径降低细胞免疫，但动物实验表明，即使术后残癌存在，机体免疫力仍趋于升高，主要因为手术去除肿瘤的免疫抑制作用[32]。术后CD4+/CD8+增加归因于CD4+升高及CD8+下降，提示机体免疫力恢复，这些变化在动物实验（如鼠）中已经证实，但在人体研究中未得到明确阐述[33]。Galon等[34]认为动物（鼠）免疫系统能识别肿瘤
并控制其生长，但在人体是否存在类似表现尚存争议。
&&& 肝癌患者术后免疫力变化的报道总体上一致，多数认为手术减少或消除癌源性免疫抑制因子，Th2细胞优势分泌向Th1漂移，Th亚型恢复平衡，免疫力上升，但术后细胞免疫功能一过性下降后才开始迅速恢复。至于恢复时间报道存在分歧，肝切除量越大，免疫功能恢复越慢，复发时间愈早、复发率愈高，说明手术创伤程度影响机体免疫力的恢复。在比较微创外科和开腹手术对免疫功能影响的研究中报道较多，腹腔镜直肠癌切除术较传统直肠癌切除术后CD4+/CD8+升高更明显，提示创伤较小则机体免疫恢复快，且在随机分组研究中已证实[35]。检测Ｔ细胞亚群是观察细胞免疫水平的重要方法，既往多用CD3+和CD4+/CD8+评价，正常人含量恒定，肝癌患者含量降低，术后升高表示免疫功能活化。肝癌患者术前CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+及补体低下，术后可恢复正常，但术后1周细胞免疫抑制明显加重，是因手术创伤、体液失衡及肿瘤抑制因子尚未消除及补体合成减少所致。文献较一致地认为手术1周后免疫功能开始恢复，2周恢复最快，4周后恢复正常，也有研究显示中晚期肝癌患者免疫力在术后2月开始回升，有些患者则持续低下。患者一旦复发、转移则细胞免疫再次受抑，CD3+、CD4+细胞明显减少、CD8+细胞明显增多，CD4+/CD8+比值明显降低，Th1向Th2漂移造成免疫抑制，癌细胞发生免疫逃逸。此外，T细胞产生的细胞因子在一定程度上反映Th细胞活化程度，干扰素γ（Interferonγ，IFNγ），IL10可粗略代表Th1，Th2类细胞活性，转化生长因子β（transforming growth factorβ，TGFβ）是Th3惟一公认成员，它和IL10是肿瘤免疫抑制最主要的两种细胞因子[36]。TGFβ抑制免疫，CD4+CD25+Treg分泌IL10及TGFβ，但不表达IFNγ，去除或减少该类细胞可产生抗瘤效应，进一步说明Th3细胞有免疫抑制调节功能[37]。但上述指标需要在术后一段时间内连续监测，短期内较难判断指标变化归因于术后过度炎症反应还是术后免疫状态真正变化的结果。术后早期过度炎症反应时IL1及IL6等大量释放引起急性期反应，术后4～48 h是IL6释放高峰，同时诱导抗炎症因子（也属免疫抑制因子）IL10，TGFβ大量释放导致Th1/Th2类细胞因子漂移，但这种向Th2漂移状态可因IFNγ大量产生而恢复[38]。
&&& 肝癌根治是相对的，若机体免疫功能正常则残癌可被完全杀灭[39]。明确术后免疫状态变化为合理治疗提供依据，已证实免疫疗法预防肝癌术后复发有一定疗效，化疗与免疫治疗相结合既能杀灭残癌，又能将肿瘤微环境免疫抑制型转变为免疫刺激型，但治疗时机很重要，否则免疫治疗将失去作用[40]。术后1周内是细胞免疫最低潮，应针对免疫低下作辅助治疗，使机体尽快恢复免疫平衡，抑制残癌侵袭、转移，但免疫检测结果与疗效相关性有待进一步探索。
&&& 5& 小结
&&& 肝切除可直接去除局部病灶，但术后肝再生及大量炎症因子的产生利于残癌早期侵袭、转移，且手术一过性抑制机体免疫力、阻碍机体杀灭残癌细胞。姑息性肝癌切除术后残癌侵袭性是否改变，患者免疫力动态变化 规律 如何，何时干预最为合理尚未解决，且缺乏特异、敏感性指标预测早期侵袭、转移。基因表达谱从全基因组水平为描绘新的预测指标提供了新的途径，与免疫测定联合
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　　你好，你电话多少，了解下情况，希望可以帮助你的病
　　08年的春天，因肩膀疼痛检查发现肝右叶巨大瘤，随后作了切除！然后作了4次介入！
　　从发病到现在，一直在天涯潜水，得出的经验是骗子多过病人！
　　本人相当于初中文化程度，不会用华丽的语句，只是平淡的述说。经过了这么些年，住过了很多次院，对生老病死有了更深的感悟。08年在广西医科大一附院10楼二病区做的手术，刚开始和同一批手术的病友互留电话，后来慢慢的，都联系不上了，再后来，不敢再留电话了！　　
　　以前，一直在肝胆相照潜水，那里以前还不错，骗子少，广告挺罕见的，可论坛被和谐一次以后，元气大伤，时至今日还未恢复，但有幸在那里认识了几个高人，比较有代表性的有田虚、首信等。　　
　　对于肝癌的治疗，总结身边的案例，认为符合手术指征的手术是首选，对于二次复发的基本不建议再手术，对了，说下多吉美，在西方国家，多吉美不是用于肝癌的，在我国，很多医生推荐多吉美，其实是利益的驱使，我所知道的病友，有效的真的太太太少了，给多吉美的副作用折腾得死都没有尊严的占大多数。　　
　　进过医院的朋友可能还有印象，就是不管在病房还是在门诊，都会有大量的报纸样的广告发给你，就种虚假的广告最容易骗刚刚确诊类病人，一般的家属都有卖田卖地也要治好的想法，不管从哪里得到一点有关癌症的信息都想尝试。　　
　　这里也是骗子广告满天飞。
　　我刚开始手术那时，情绪波动很大，不愿和人交流，怕别人知道自己得癌，直到512地震，看着这么多人一下就没了，而自己最少还活在阳光里，为什么不好好的活呢？从那后，每天坚持走路，因为我认为走路这种锻炼方式比较合适，强度好掌握，还可以看风景，不会厌烦，当已经走习惯了的时候，人的精神面貌和过去完全两样，再一个是自己去菜市买菜，自己亲自买菜比较容易对自己胃口的菜，不去超市，我专门去城乡结合部的菜市，菜新鲜，野货多，和菜贩讨价还价也是一种交流！
　　我爸爸要是能手术后也活这多年，我都心满意足了
　　凡是家里有癌症病人的，肯定对所谓的发物很敏感，常常半夜了还上网查资料，有的还主张吃素，这里我只是说下我的看法，吃素我是做不到，本来癌症就是消耗战，食物不均衡哪里还玩得起啊？我国幅员辽阔，有的食物在这个地方民间公认是发物，但在别的地方却是病人最好的补品，比如鸡鸭，很多地方认为肝癌病人是不能吃的，但在两广地区就没有这种说法，我认为当地认为是发物的不吃就是了，求个心安理得，偶尔吃一点也没事的。抗癌是场持久战，用钱的地方多着呢，贵的补品买不起，这么多年我一直坚持熬鲫鱼汤，要买野生那种鲫鱼，熬出的汤白白的，看见就有胃口！
　　我多年头痛痔疮靠念佛治好、你可以试试、吃素是有很大好处的、修行人都是吃素　　
　　祝福楼主
　　我说下我做鲫鱼汤的过程，鱼剖肚子把黑色的膜刮干净，去鳞，如果小孩子喝不用去鳞，补钙的，然后小火两面煎下下，放水适量猛火煮20分钟左右，再小火10分钟即可，记得放片姜，去腥的，起锅的时候撒点葱花就很美味啦！我不喜欢加太多的配料，那样味道就变了。
　　呵呵…你很会做菜、煎时放点酒汤就更香了　　
　　现在说下我对补品的看法，作为多年的老病号，对各种补品太熟悉的了，虽然我没钱买，但刚手术时朋友送了蛮多的，Q群里很多病友用过，也算是他们的看法吧。先说最有代表性的冬虫夏草，这两年价格不知还继续涨没？早几年就是比黄金贵点点，并且金价那时比现在贵了许多哦，看来，炒作还是蛮成功的，再个，早几年腐败正热，送冬虫夏草比现金安全多了，而产量每年都减少，这样就把价格刺激起来了！其实，我认为不值得花大钱买，冬虫夏草保质期是两年，你没看错，只有两年！市场上大部分是过期的，并且，在我国，猪肉都要注点水增重，冬虫夏草这价格不造假哪好意思啊？央视说的哈，添加水银是常见的，就是吃多会中毒而死的金属，不难找，体温计里面就有，学名汞！再有，为什么冬虫夏草这么大名鼎鼎而入不了药典呢？就是因为冬虫夏草特殊的生长环境造成了重金属含量超标XX倍！　　
　　楼主牛人啊！　　
　　正能量
　　很多人千方百计给患者买很贵的补品服用，特别是晚辈的，为了家人的病情，除了全国各地找所谓的名医偏方外，还花大钱买各种补品，我见得比较多的是什么蛋白粉，特别是安利的，吹得比药还利害，我对安利的看法是一只鸡蛋的营养，说得比牛还大。还是灵芝的什么粉，生产线做出来的含量能有多啊？我认为，爱护家人，从现在就开始，等他生病了已经迟了。我这个人比较反动，总认为肝癌病人的肝脏已经很经不起折腾，凡是商品类补品加工时肯定添加有添加剂，吃了对肝脏是个负担。　　
　　楼主加油！　　
　　小时候，村子里谁有个感冒头疼的，随便在田间地头抓一把野草煮水喝就好了，这是我对中药的印象。我术后已7年，周围病友也有好几百吧，有超过一半正在服用中药，但完全靠中医中药治好或维持的还没有，我们多人共同对中药的看法是单靠中药治好的可能性很小，虽然久不久都能听说到谁谁谁的亲戚邻居的什么人喝中药治好了。曾听说一位偏远省份的病人坐了两天的火车看广安门附近的某中医，光挂号费就够买一头小猪猪了，好不容易排队看上了，这位中医连看都不看病人一眼，一边问一边写，5分钟，病历写好了，那边助手已经把早打包好的中药拿给你了，想问多一句都不行，助手已经把下一个病人拉过来了。一味好中药还要好中医才开得岀啊！　　
　　手术切除与射频消融治疗小肝癌，孰优孰劣？　　肝癌是全球排名第5位常见癌症和第2位的癌症相关死亡原因。手术切除一直是肝癌的首选治疗手段，能够提供较好的疗效。然而，仅有5%-15%的肝癌患者能够接受手术切除。肝肿瘤切除的禁忌包括：肿瘤过大、数目过多、肿瘤位于不可切除的位置、肿瘤肝外转移、肝储备不足不能耐受手术及其它疾病使手术风险增大。近年来国内外学者先后发展了多项微创性的局部治疗方法，如乙酸注射、经皮肝脏无水乙醇注射、射频消融和微波消融等，并取得较好的疗效。其中，射频消融应用得最为广泛。但对于射频消融术在小肝癌治疗中的地位仍存在一些争议。有学者坚持手术切除是治疗小肝癌的首选方案；也有学者认为射频消融可以取得与手术切除相似的疗效；还有学者提出射频消融术能够替代手术切除，成为小肝癌的一线治疗方案。　　来自复旦大学附属肿瘤医院-梅里埃研究所的研究人员通过分析31篇发表于2004年至2013年间的世界范围内的研究数据，对 16103 例接受手术切除和射频消融的小肝癌患者的生存状况进行评估。 相关研究成果发表于11月28日的Scientific Reports。　　数据分析显示，接受射频消融的患者，3年整体存活率为78.6%，5年整体存活率为60.8%；3年无病生存率为41.1%，5年无病生存率为26.6%；平均住院时间6.8天，术后并发症发生率为9.3%。接受手术切除的患者，3年整体存活率为83.9%，5年整体存活率为71.4%；3年无病生存率为56.7%，5年无病生存率为37.8%；平均住院时间12.6天，术后并发症发生率为30.1%。因此，手术切除患者的生存情况整体优于射频消融患者，差异具有统计学意义。然而，与手术治疗相比，射频消融可明显缩短患者的住院时间，并且降低术后并发症的风险。值得注意的是，研究人员进一步发现，对于直径 ≤2cm的早期肝癌，射频消融与手术切除对患者预后的影响没有显著差异。　　总的来说，对于直径大于2cm的肝癌，手术切除的效果更好。这可能是因为，手术切除能够较彻底地清除肿瘤组织及边缘地带，从而降低肝癌复发的风险。对于直径 2 cm 以下的小肝癌，手术切除和射频消融疗效相似。但射频治疗具有伤害小，并发症风险低的优势，因此可作为手术切除以外的另一种选择。　　Comparison of Hepatic Resection and Radiofrequency Ablation for Small Hepatocellular Carcinoma: A Meta-Analysis of 16,103 Patient　　Scientific Report. Xu QH et al.
Doi:10.1038/srep07252
　　其实，如果不是手术后过了这么多年，我还真不能这么平静的回顾过去，那都是撕心裂肺的痛啊，所以，我很理解刚确诊来天涯求助的病人和家属，烦请骗子们做点善事，少骗点行不？如果你们把骗病人的精力用在去骗贪官的身上，我会为你们点32个赞的！　　
　　每当我看到有人说中医治乙肝转阴了我都会骂卫生部的官员，国家给你们这么多经费，还不如一个江湖术士，你们脸红吗？说归说哈，中药在调理方面还是有一套的，有时是西医不能比的。　　
　　楼主已治愈六年，说明这病是可以战胜的，楼主加油，祝福楼主健康快乐！！　　好多患者及其亲人，在听到这个病的时候，基本上一下就懵了，我就是，经过好长时间，才平静下来，好好地思考母亲的治疗方案。　　希望楼主继续写下去，看到你更多更好的建议。　　你说的鲫鱼汤就不错额，回去立马让母亲也试试
　　@昨天OnceMoer ，能推荐一家中医院吗？我是巨块型肝癌，不能手术，现在只能寄托于中医和介入手术！但又不知道哪家中医院比较好！能帮我推荐一家吗？谢谢！
　　我也是肝癌晚期患者家属，由于已经不能做切除，只能寄希望于介入和保守治疗，已求可以延长寿命，提高生存质量。可以像楼上说的推荐一下中医院或大夫吗？
　　这个留个记号，楼主这么多年，怎么过来的？　　肝癌不是必死无疑的吗？
　　肝巨大肿瘤患者：只要能吃能睡。体力尚可。去外边感受阳光，新鲜空气。散步，做自己爱好的事。这就是最好的药方。最后送八个字“忘掉疾病，好好生活”　　再提醒一事；千万别过度治疗。
　　08年手术后约半年，DNA开始超标，伴随肝功异常，人容易累，小便臊黄，马上赶赴医科大住进传染病科，医生建议上抗病毒，给出的方案是阿德和拉米一起或用NT，考虑家在县城，当地还没有NT，就用阿德和拉米，服用5天后肝功已正常，1星期后出院，并且一直抗病毒至今。虽然，有几个病友坚持不抗病毒也没事，但我没这个胆量。
　　术后近3年的时候，莫名其妙的发了次高烧，在家量是40度，马上骑摩托车赶往6公里外的医院，开车的时候风吹着凉爽没什么感觉，停下车来就眼冒金星，满脸通红，找护士一量，哇噻，42度，医生是熟人，知道我的情况，开玩笑说，过了这一关，你就没事了，癌细胞都烧死了，抽血后顺便作了B超，没有异常，开点退烧药就回去了。　　
　　老公刚做完右肝后页切除，7公分的肿瘤，这些天我一直处于崩溃状态，却又不得不强言欢笑，看到楼主现状，又见到了曙光，楼主加油。　　
　　昨晚说我手机认证失败发不了字！
　　说下第4次介入的事，家里孩子小，离南宁又远，每次住院都是我一个人先住进来，等需要照顾时爱人在过来，可这次本来安排好了的，突然提前了，不然要再等1星期，做的时候本来空调温度就很低，可护士把装消毒液的不锈钢盘子顺手放在我赤裸肚皮上，一阵寒意传透全身，因为打着吊针，连被子也盖不了，护工把我推出走廊有事被医生叫了回去，我冷得全身打抖，心想小孩这么小自己又得了这个病，看着别的病人围满了亲戚朋友，觉得自己好无奈好可怜，这是旁边路过的一位隔壁病房也是做介入的家属看见就我一个人躺在推车上，帮我盖好了被子，我终于忍不住了泪水哗啦啦地流，感慨万千啊，这位广西德保的大哥大姐，你们现在还好吗？
　　512大地震后，我开始重新思考，灾区的人连后事都没得安排，一下就没了，辛辛苦苦攒下的钱一下就没了，拼命找钱还有意义吗？马上，先把车卖了，买菜之类的走路去还可以当锻炼，再把手机号码换了，这是换种生活方式的主要内容，换手机号码并不是与世隔绝，封闭自我，朋友要保留，但肯定不能象以前那样半夜被朋友叫出去喝酒，从此以后，我主动和别人交流，在广场碰到陌生人也给个笑脸，我认为，当你能和路人甲聊起癌症的时候，你就从癌症术后综合症中走出来了！
　　好可怜啊，到这个群问问医生怎么说吧
　　@昨天OnceMoer
15:15:00　　512大地震后，我开始重新思考，灾区的人连后事都没得安排，一下就没了，辛辛苦苦攒下的钱一下就没了，拼命找钱还有意义吗？马上，先把车卖了，买菜之类的走路去还可以当锻炼，再把手机号码换了，这是换种生...　　-----------------------　　楼主继续
　　我爸在零六年在肝移植手术，那时候因为甲胎一直升高，医生说是病变的前兆，虽然那时候没查到肿瘤的存在，可医生一直建议肝移植，因为有前期肝硬化，怕病变甲胎也一直不断升高，单保守治疗也花了好多钱，好多时间就是降不下来，家里也没了注意就听了医生的话给做了肝移植，现在我爸挺好的，就是要一直吃药，肝功能都很正常，经历多了就感觉活着就是幸福
　　怎么我的手机认证失败？有人懂吗？心灵深处的体会要在夜深人静的被窝里才写得出的！
　　@昨天OnceMoer
17:27:00　　我说下我做鲫鱼汤的过程，鱼剖肚子把黑色的膜刮干净，去鳞，如果小孩子喝不用去鳞，补钙的，然后小火两面煎下下，放水适量猛火煮20分钟左右，再小火10分钟即可，记得放片姜，去腥的，起锅的时候撒点葱花就...　　-----------------------　　放几片姜，肝病人不是不能吃姜吗
　　持续关注，朋友继续谈谈生活
　　楼主是什么分化的癌细胞，低分中分？
　　有朋友从远方来，带他们进山住了几天。我当初是中分化HCC，单发，标本8.5CM，包膜完整，AFP近4000，在4~5段之间，刚开始这些数据什么都不懂，只知道有坏蛋取出来就好了，是后来办理病退重新返院复印住院病例才看到的，现在想想，不懂也好，不用纠结太多，现在看自己的病例就象看小说一样，没有觉得揪心。
　　楼主终于回来了，千万别弃楼呀　　母亲10公分的肿瘤，今年十月切除了右半肝，但是病理结果很糟糕，低分化，十二月复查残肝就有转移病灶了，做了次介入，也不知效果怎样。　　好绝望，每次在医生那里听到的都是最坏的结果
　　我告诉她有个病友手术后六年了还在网上和大家交流，我就把你讲的故事截图给她了，还真不想让她来天涯，这里看到好多伤心绝望。
　　关于能不能吃姜，这个应该是中医的说法，之前我已经说过，除了当地认为是发物的东西不吃就行了，免得有心理负担，其实癌症病人正常饮食就行，我认为胃口好比什么药都好。
　　楼主继续讲，给大家提供经验教训
　　术后第2天，一直咳嗽，痰多，一直数着，心想咳了这次应该会结束了，后来咳到连吐痰的力气都没有了，一个晚上咳了64次，第二天问医生，说估计是有胸腔积液，马上作B超，果然是有胸水，5厘米深，医生说这个是正常的，然后安排抽水，刚经历剖肚子，以为是又要来一刀，吓死了，不愿配合，把我爱人急死了，第1次抽了600毫升，就是从背后插一特大号针头抽的，象血一样的颜色，医生可能看见我蛮开朗的，就和我明说，血色有肺转倾向，这样抽了3天，谢天谢地，到了第4天慢慢转橙色了，我老婆兴奋地说，终于象橙汁一样了，我估计血色可能是手术残留的血液。
　　楼主现在多久去复查一次呢？
　　为什么帖子会起这个名呢？主要是看多了给人压抑的帖子，想给大家轻松一点的感觉，前面说过，本人文化有限，不会有太多专业的词语，只是口语化的述说，也只是谈下自己的经历，有的观点不一定正确，但都这么多年过来了，我认为合适我的就是好的，就象说的，药医有缘人。
　　就象中医说的，药医有缘人。
　　@wallU
12:02:00　　个体差异，病情复杂，江湖险恶，仅供参考：　　-----------------------　　希望大家少发这些抄袭来的大段标准化的文章，因为个体不一样的原因，我们希望看到楼主这样用事实、亲身经历的故事，希望楼主继续
　　我术后头一年不是做了4次预防性介入嘛，所以住院一次就全部检查一次，第二到五年基本每两个月在当地检查一次，医生说过了三年也可以三四个月检查一次的，可已经习惯两个月，到时间了不由自主的就往医院跑去了，其实，自己不就是想听医生那句：结果不错，比我的还好嘛，你回去吧！然后一段时间里，吃嘛嘛香，上楼也有劲了。
　　先吃饭，今晚有时间就说说灵芝！
　　祝福楼主！平时多注意管理自己和家人的健康，不要等到生病了再后悔，特别是要给自己和家人购买一款适合的保险，现在很多疾病都不在医保的范围内，防范于未然还需要正规的国际医疗保险，只要是保后发生的疾病，都是高额赔付的。
　　真羡慕楼主，不知道我母亲有没有这么好的命了。　　坐等楼主说灵芝
　　刚才发现，帖子的标题是红色的，不知道是什么意思？我不会5笔，是用拼音一个手指头慢慢点的，说起灵芝，作为病人或家属肯定不会陌生，你的亲戚朋友来看望说不定就带有，我就常煲水喝，小时候夏天上山放牛总能随便采到。书上说能抗癌，不知真假，但我认为坚持服用还是有好处的，提高免疫力方面我是认可的，可是一些药企，吹得能天花乱坠就有点过了，灵芝产品我从不相信，我就想，连祖国花朵喝的奶制品都问题频出，连救命的药品都有假，这暴利的灵芝哪躲得过？我用的是村上长辈进山采的，原汁原味，煲的时候醇香飘满村。我发现，围着火炉慢慢的熬着灵芝的时候是很温馨的，能使烦躁的心平静下来，这可能就是江湖上传说的境界吧。服用的方法有很多，专业的医生可能会建议打粉，我没试过，大家还是听医生的吧，我是先把灵芝切片，能切多薄就切多薄，就用一开水壶，一次放几片，两三天放一次，只加新的旧的不动，这是为了保证煲的时间够久。野生的灵芝个头参差不齐，主干细长，表明多不平整，形状很不规则，用袋子装着的话，一打开就有浓浓的清香。
　　贴子标题是红色的代表热门吧。　　没记错的话楼主在广西？那里的生态环境确实好，百色有个巴马村，最近买了那里的五谷杂粮给妈妈吃，希望最原始普通的粮食对她的病有帮助。
　　明天就说下巴马　　
　　本想试试手机认证成功没有的，还真能回复了，不知道是有人帮弄还系统自动恢复的，上面这位朋友说到的巴马本想过几天再说的，但你提到明天就说下我的看法。　　
　　正能量，写下去，楼主，好好活着，活给大家看！　　
　　对了，楼主吃的灵芝是晒干的还是新鲜的那种？
　　巴马不是在百色，是属河池市，我去过多次巴马，也有很多朋友在巴马。说真的，早几年去巴马还是可以的，那时工业少，小厂矿小作坊不多，游人也少，这几年经过政府大力宣传养生招牌，全国各地的人们都涌进一个小小的地方，早已弄得面目全非，全是外地老板和当地人合作开的客栈公寓，游人多了，当地居民不再纯朴，游人多了，食品消费当地供不上了，只好从外面拉进来，那里的五谷杂粮估计和大家楼下小卖部的差不多，其他省份我不懂，但广西有很多的县空气质量并不比巴马差，其实，病人没有必要舍近求远，车船奔波，涌向一个炒作起来的地方。
　　一个地方一旦出名了这种后果确实难免
　　楼主好人，多分享　　
　　马克，加油！
　　没了吗，希望楼主继续
　　mark　　
　　祝福楼主
会健健康康
平安无事！
　　楼主好人，多分享　　
　　灵芝采摘的季节是在5到7月，当然是晒干的啦，灵芝的保存蛮讲究的，弄不好极容易生小虫虫滴，有的人是用压力锅高温蒸一次，估计是把虫子杀死吧，记得蒸了后还要晒干哦，我是把灵芝暴晒后用塑料袋密封，再放在瓦缸里，最好分多个小袋，这样开袋子的时候其他的不易受潮，瓦缸也是起到防潮作用。我曾试过梅雨季节因为袋口扎不紧而报废了几斤。
　　楼主别提中医，要不又要骂架了。　　
　　64楼朋友，我有个病友，术后复发，不打算再手术了，然后就是多次的介入，中间一直也服中药，也西药，今年10年了，都成群里的抗癌标兵了，但也有的介入反而加剧恶化的，如果我真的走到那道坎，我是不会上多吉美，先不说15万能否承受，也不说是否一定有效，主要是被副作用打败了。如果是肝癌晚末期，不建议继续创伤性治疗，应该以临终关怀为主！
　　很喜欢楼主的经验交流哈，继续说～　　虽然我母亲现在以西医治疗为主，但是如果病情控制的好，到后面还是想结合中医的，几千年的传统文化，还是有其独到之处。　　
　　多吉美的问题，我母亲目前在服用，副作用还好，可耐受。由于主治医生是熟人，建议多吉美和介入配合治疗，我也没犹豫，这个时候往往觉得什么方法都想试试。马上要复查了，看看效果再说吧。　　
　　作者：草籽儿不开花 时间： 23:14:00 　　老公刚做完右肝后页切除，7公分的肿瘤，这些天我一直处于崩溃状态，却又不得不强言欢笑，看到楼主现状，又见到了曙光，楼主加油。　　来自Android客户端 | 举报 | 收藏 | 35楼 | 打赏 | 评论(1) 昨天OnceMoer： 举报
评论 　　我也是右叶，可我的是近10公分，我们这个病的，心态决定胜负，但刚开始心态的转变要个过程，慢慢的就会好的！(握手　　====================================================　　进楼主这帖子后，看到楼主和家里有肝癌病人的，楼主说到一人在走廊躺在推车上，治病的这种艰难煎熬，直心酸，想起了老父亲最后几年治病的经历历历在目，心里还不是滋味，不到七十岁操劳完毕刚该享点福的人，当时因为打官司耽误了正确的治疗，原先一直在上海东方肝胆做保守介入治疗的，后来一次黄疸偏高，老人信中医去降黄疸，被医生忽悠了，开始一周，半月，又说胆管被堵转科打支架，又说没支架需要借，最后给转到军医院，等我开完庭去见人已变形了，有病前后三年。唉，希望正在受煎熬的家庭振作起来，静下心来不要乱，一家人心气很重要，自然面对，正确选择对待，不被迷惑扰乱，会好的，现在各方面条件都要好很多，希望有病人的家庭加油！！！祝楼主早日康复！！！！加油！！！！
　　楼主加油，祝早日康复！
　　楼主您心态好，看得开，这是最难得的。祝愿楼主身体安好，看人生更多的风景
　　@昨天OnceMoer 61楼
20:50　　刚才发现，帖子的标题是红色的，不知道是什么意思？我不会5笔，是用拼音一个手指头慢慢点的，说起灵芝，作为病人或家属肯定不会陌生，你的亲戚朋友来看望说不定就带有，我就常煲水喝，小时候夏天上山放牛总能随便采到。书上说能抗癌，不知真假，但我认为坚持服用还是有好处的，提高免疫力方面我是认可的，可是一些药企，吹得能天花乱坠就有点过了，灵芝产品我从不相信，我就想，连祖国花朵喝的奶制品都问题频出，连救命的药........　　------------------------------　　楼主，有买野生灵芝的渠道吗？烦请短我一个联系方式，祝健康
　　一定不要放弃，加油　　
　　南无阿弥佗佛，祝楼主康复　　
　　加油啊!
我是乙肝大三阳，也不知道该怎么办
　　楼主不要弃楼哦！　　
　　马克 　　
　　@昨天OnceMoer
11:56:00　　术后第2天，一直咳嗽，痰多，一直数着，心想咳了这次应该会结束了，后来咳到连吐痰的力气都没有了，一个晚上咳了64次，第二天问医生，说估计是有胸腔积液，马上作B超，果然是有胸水，5厘米深，医生说这个是正常的，然后安排　　-----------------------------　　是右侧吧？　　
　　深深祝福楼主，愿您长命百岁！阖家幸福！　　
　　楼主，请一定要看到我，我爷爷2周前被确诊为原发性肝癌，目前已经做了一次介入手术出院了，但是医生也没给他开什么药带回去。什么中药比较好啊？我爷爷一辈子劳苦，现在可以享享福了，没想到得了这个病，我们做晚辈的只想尽可能的去延长他老人家的寿命
　　@chris3107 45楼
16:57　　楼主是什么分化的癌细胞，低分中分？　　------------------------------　　低分化，中分化，高分化是指肿瘤的性质，越高，说明肿瘤细胞越接近正常细胞，预后越好。越低，说明肿瘤细胞分化很差，很原始，预后一般不佳。
　　@变了味的原味酸奶 82楼
17:53　　楼主是乙肝转的吗？得了乙肝是不是转癌的可能比较大？乙肝如何保养呢　　------------------------------　　中国人肝癌最主要病因就是乙肝，乙肝——&肝硬化——&肝癌，这是一个过程
　　@香茶居士 13楼
14:14　　我多年头痛痔疮靠念佛治好、你可以试试、吃素是有很大好处的、修行人都是吃素　　------------------------------　　真的假的啊，我也念过几次，但没有坚持
　　肝病　　
　　楼主的治疗和康复基本合理，所以能存活6年。可以参考，但可复制，因为个体、病情差异极大。抗病毒药物需要终生服药并且有促进肝硬化的副作用，慎用。
　　楼主的治疗和康复基本合理，所以能存活6年。可以参考，但不可复制，因为个体、病情差异极大。抗病毒药物需要终生服药并且有促进肝硬化的副作用，慎用。　　……上面回复少了个不字！
　　加油！！！心态平和，注意休息！
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